Благодаря анализу крови ребенка, можно определить, здоров ли малыш или же у него есть какие-либо заболевания. Это особенно важно, если болезнь протекает скрыто. Для выявления таких скрытых патологий всех деток планово направляют на анализы в определенном возрасте. И анализу крови детей уделяют повышенное внимание.
Одним из важных показателей, определяемых в лаборатории при исследовании крови, выступает СОЭ. Увидев такое сокращение в бланке анализа крови, многие родители не знают, что это означает. Если к тому же анализ выявил повышенную СОЭ в крови у ребенка, это вызывает переживания и тревогу. Чтобы знать, что предпринять при таких изменениях, нужно разобраться, как проводят анализ СОЭ у детей и как расшифровываются его результаты.
Что такое СОЭ и как определяют его значение
Аббревиатурой СОЭ сокращают «скорость оседания эритроцитов», которую находят во время клинического анализа крови. Показатель измеряется в миллиметрах за час. Для его определения кровь, соединенную с антикоагулянтом (это важно, чтобы она оставалась жидкой), оставляют в пробирке, позволяя ее клеткам оседать под воздействием сил гравитации. Через один час измеряется высота верхнего слоя – прозрачной части крови (плазмы) над осевшими вниз кровяными клетками.
Таблица значений нормы
Когда проводится расшифровка анализа крови, все показатели сравнивают с нормативами, которые зависят от возраста детей. Это относится и к скорости оседания красных кровяных клеток, ведь СОЭ сразу после рождения будет одной, в возрасте 2-3 года или 8-9 лет показатель будет другим.
Нормой СОЭ являются такие результаты:
У новорожденного в первые дни жизни
У грудного ребенка до года
У детей старше года
Повышение показателя в возрасте от 27 дня жизни до двух лет считают нормой. У деток такого возраста СОЭ может достигать 12-17 мм/ч. В подростковом возрасте результаты отличаются у девочек (нормой считают показатель до 14 мм в час) и у мальчиков (нормальной называют СОЭ 2-11 мм в час).
Почему бывает ниже нормы
Отклонения СОЭ от нормы зачастую проявляются повышением этого показателя, а снижение скорости, с которой оседают эритроциты, наблюдается намного реже. Наиболее частой причиной таких изменений выступает повышенная вязкость крови.
Более низкая СОЭ бывает при:
- Обезвоживании, например, вследствие острой кишечной инфекции.
- Пороках сердца.
- Серповидной анемии.
- Ацидозе (понижении рН крови).
- Тяжелом отравлении.
- Резком уменьшении веса.
- Приеме стероидных медикаментов.
- Повышении количества клеток крови (полицитемии).
- Присутствии в крови эритроцитов с измененной формой (сфероцитоз или анизоцитоз).
- Патологиях печени и желчного пузыря, особенно проявляющихся гипербилирубинемией.
Причины повышения СОЭ
Высокая СОЭ у ребенка не всегда свидетельствует о проблемах со здоровьем. Такой показатель может меняться под влиянием разных факторов, иногда безвредных или временно действующих на ребенка. Однако довольно часто увеличение СОЭ выступает признаком болезни, и иногда весьма серьезной.
Неопасные
При таких причинах характерно незначительное повышение СОЭ, например, до 20-25 мм/ч. Такой показатель СОЭ может выявляться:
- При прорезывании зубов.
- При гиповитаминозе.
- Если ребенок принимает ретинол (витамин А).
- При сильных переживаниях или стрессе, например, после длительного плача малыша.
- При строгой диете или голодании.
- При приеме некоторых лекарств, например, парацетамола.
- При ожирении.
- При избытке жирной пищи в рационе крохи или кормящей мамы.
- После вакцинации от гепатита В.
Кроме того, в детском возрасте может выявляться так называемый Синдром повышенного СОЭ. При нем показатель высокий, но у ребенка нет каких-либо жалоб и проблем со здоровьем.
Патологические
При заболеваниях СОЭ повышается намного больше нормы, например, до 45-50 мм/ч и выше. Одной из главных причин более быстрого оседания эритроцитов выступает увеличение количества белка в крови за счет повышения уровня фибриногена и выработки иммуноглобулинов. Это состояние возникает в острую фазу многих заболеваний.
Увеличение СОЭ наблюдают при:
- Инфекционных заболеваниях. Повышенный показатель нередко диагностируют при бронхите, ОРВИ, скарлатине, гайморите, краснухе, цистите, пневмонии, паротите, а также при туберкулезе и других инфекциях.
- Отравлениях, например, вызванных токсинами в пище или солями тяжелых металлов.
- Гельминтозах и лямблиозе.
- Анемии или гемоглобинопатии.
- Травмах как мягких тканей, так и костей. Также СОЭ повышается в период восстановления после операции.
- Аллергических реакциях. СОЭ повышается и при диатезе, и при анафилактическом шоке.
- Заболеваниях суставов.
- Опухолевых процессах, например, при лейкозе или лимфоме.
- Эндокринных патологиях, к примеру, при сахарном диабете или тиреотоксикозе.
- Аутоиммунных болезнях, в частности, при волчанке.
СОЭ при инфекциях
Следует помнить, что для диагностики инфекции учитывают не только изменения в крови, но и клиническую картину, а также анамнез. Кроме того, важно отметить, что после выздоровления показатель СОЭ в течение нескольких месяцев остается повышенным.
О норме СОЭ и причинах повышенных показателей смотрите в следующем видео.
Симптомы
В некоторых случаях ребенка вообще ничего не беспокоит, а изменение СОЭ выявляется при плановом обследовании. Однако нередко высокая СОЭ является признаком болезни, поэтому у малышей будет и другая симптоматика:
- Если эритроциты оседают быстрее из-за сахарного диабета, у ребенка будет отмечаться повышенная жажда, учащение мочеиспусканий, снижение массы тела, возникновение кожных инфекций, молочницы и другие признаки.
- При повышении СОЭ из-за туберкулеза ребенок будет терять вес, жаловаться на недомогание, кашель, боли в груди, головные боли. Родители заметят у него небольшое повышение температуры и ухудшенный аппетит.
- При такой опасной причине повышения СОЭ, как онкопроцесс, у малыша снизится иммунитет, увеличатся лимфоузлы, появится слабость, уменьшится вес.
- Инфекционные процессы, при которых СОЭ повышается чаще всего, будут проявляться резким подъемом температуры, учащением сердцебиений, одышкой и другими признаками интоксикации.
Что делать
Так как наиболее часто высокая СОЭ сигнализирует врачу о наличии в организме ребенка воспалительного процесса, изменение такого показателя не должно оставаться без внимания педиатра. При этом действия медиков определяются наличием у ребенка каких-либо жалоб.
Если каких-либо проявлений болезни у ребенка нет, а СОЭ в анализе крови высокая, врач направит ребенка на дополнительное обследование, которое будет включать биохимический и иммунологический анализ крови, рентген грудной клетки, анализ мочи, ЭКГ и другие методы.
Если никаких патологий выявлено не будет, а повышенное СОЭ, например, 28 мм/ч, будет оставаться единственным настораживающим симптомом, педиатр через некоторое время направит малыша на пересдачу клинического анализа крови. Также ребенку порекомендуют определить С-реактивный белок в крови, по которому судят об активности воспаления в организме.
Если увеличение СОЭ выступает симптомом какого-либо заболевания, педиатр назначит медикаментозное лечение. Как только ребенок выздоровеет, показатель вернется к нормальным значениям. При инфекционной болезни ребенку назначат антибиотики и другие лекарства, при аллергии малышу выпишут антигистаминные препараты.
Как сдавать анализ
Чтобы избежать ложноположительного результата (повышение СОЭ без наличия воспаления в организме), важно правильно сдать анализ крови. На СОЭ влияет довольно много факторов, так что при сдаче анализа рекомендуется проводить его натощак и в спокойном состоянии.
- Не следует сдавать кровь после рентген-обследования, приема пищи, долгого плача или физиотерапии.
- Желательно, чтобы ребенок ел до забора крови не позже, чем за 8 часов.
- Кроме того, за два дня до обследования из детского рациона следует исключить очень калорийную и жирную пищу.
- В день перед анализом ребенку не следует давать жареные или копченые блюда.
- Непосредственно перед забором крови малыша нужно успокоить, ведь капризы и переживания провоцируют повышение СОЭ.
- Не рекомендуется приходить в поликлинику и сразу сдавать кровь – лучше, чтобы ребенок некоторое время отдохнул после улицы в коридоре и был спокоен.
Рекомендуем посмотреть выпуск программы Доктора Комаровского, в котором подробно освещается тема клинического анализа крови у детей
Содержание
СОЭ 40 у ребенка свидетельствует о патологиях. Существует много провоцирующих факторов повышения, как опасных, так и нет. Норма СОЭ будет зависеть от возраста.
Каждому малышу рекомендуется регулярно сдавать кровь на анализы, чтобы отследить не только нормальное развитие организма, но и своевременно выявить патологию. Отклонения в показателях могут возникать по разным причинам, но всегда они считаются опасными, поэтому стоит разобраться, чтобы лишний раз не бить тревогу по пустякам.
Значение СОЭ в организме
СОЭ – скорость оседания эритроцитов. Помогает определить какие-либо отклонения или патологии, интенсивно развивающиеся в организме человека. Для каждой возрастной категории пациентов существует своя определенная норма. Если показатели находятся в пределах 16-20 мм/час, то это свидетельствует о том, что человек неправильно питается или в последнее время был подвержен стрессовым ситуациям. В любом случае требуется консультация специалиста.
Эритроцит – кровяное тельце, которое вне кровяного потока организма начинает склеиваться и постепенно оседать. Скорость оседания измеряется в мм/ч. Кровь рекомендуется сдавать из вены, которая располагается на локтевом сгибе. Перед анализом необходимо придерживаться рекомендаций специалиста, чтобы достичь получения достоверных результатов исследования.
Через час после сдачи крови в пробирке наблюдается такая картина: на дне находится темная гуща, а сверху – светлая. Измерение проводится светлой части, параметры которой могут достигать 10-40 мм и даже 100 мм.
На скорость могут влиять такие факторы:
- кислотность и вязкость крови;
- состав крови;
- состояние компонентов.
СОЭ считается одним из важных показателей, потому что отображает разные заболевания, которые протекают в организме, как взрослого, так и ребенка. У новорожденного обычный грипп может спровоцировать серьезное осложнение – пневмонию.
Поэтому данное лабораторное исследование может показать — пройдет эта патология с последствиями или без них.
Норма
Если 40 СОЭ в крови у ребенка, то это уже считается не нормальным состоянием, необходимо пройти тщательное обследование. Нормальное оседание эритроцитов с возрастом подвергается изменениям, так как меняется и сам организм. Большое внимание стоит уделять норме грудничков, так как показатели до года постоянно увеличиваются.
Дети имеют такие нормы скорости оседания эритроцитов:
- Для малышей, которые только что родились – 2-4 мм/ч.
- Для грудничков до 12 месяцев – 3-10 мм/ч.
- Для детей от 1 до 5 лет – 5-12 мм/час.
- Для детей от 6 до 14 лет – 4-12 мм/час.
- Для детей подросткового в возрасте от 14 лет: мальчиков – 1-10 мм/ч, девочек – 2-15 мм/ч.
При расшифровке результатов учитывается возраст пациента, а также особенности развития организма. Не должны вызывать беспокойства показатели от 8 до 13 мм/ч, а вот отметки 20-40 мм/ч — повод для визита к специалисту. Если отклонения произошли на один или два миллиметра, то это не серьезно. Необходимо учитывать при диагностике и половую принадлежность, так как мальчики взрослеют медленнее, нежели девочки. Поэтому могут быть отклонения и в показателях.
Отклонения от нормы также могут наблюдаться после легкой простуды, в такой ситуации рекомендуется отложить обследование на несколько дней, чтобы нормализовалась работоспособность организма и систем. Если у ребенка норма должна быть 15 мм/ч, а диагностируется 40 мм/ч, то необходимо срочно выяснить провоцирующие причины такого значительного повышения.
Причины повышения
Очень часто при повышенных показателях СОЭ диагностируется инфекционное заболевание с воспалительным процессом. Также обязательно должны учитываться и иные показатели исследования, например, гемоглобин.
Параллельно у ребенка будет присутствовать выраженная симптоматика отклонения. Повышение СОЭ при инфекционных заболеваниях начинает наблюдаться на второй или третий день. Показатель может быть в пределах 15-30 мм/ч.
Провоцирующие факторы отклонений в сторону увеличения:
- Заболевания, провоцирующие нарушенный метаболизм.
- Патологии системного или аутоиммунного типа.
- Заболевания крови, гемабластозы и анемия.
- Туберкулез, инфаркт миокарда, онкология.
Незначительное повышение показателей может быть спровоцировано такими отклонениями, как:
- У новорожденных – несоблюдение правильного питания мамы в период кормления грудью.
- Прорезывание новых зубов.
- После приема некоторых групп медикаментов.
- При авитаминозе.
- При паразитарных инвазиях.
Безопасное увеличение показателей СОЭ возникает в таких случаях:
- аллергическая реакция организма;
- несоблюдение рекомендаций специалиста перед сдачей крови;
- строгая диета;
- длительное голодание;
- период менструации (или во время полового созревания у девочек).
Ложноположительный результат возникает при заболеваниях и отклонениях:
- Анемия, но при этом не отмечаются какие-либо изменения эритроцитов.
- Рост концентрации белков плазмы, исключение – фибриноген.
- Почечная недостаточность.
- Ожирение последней стадии.
Также отклонения отмечаются, если при проведении исследования не были соблюдены все необходимые нормы и правила. Не стоит забывать про прием витамина А, который увеличивает отметки СОЭ, и про вакцинацию от гепатита В перед проведением сдачи крови.
Автор, в Вашем сообщении ничего страшного нет, кроме вот этого ". и еще какие-то атипичные клетки с плюсиками". В норме никаких атипичных клеток в анализе крови быть не должно. Не надо лечить СОЭ. Лечат не анализы, а ребенка.
Во-первых, не понятно что происходит с ребенком сейчас кроме высокого СОЭ.
Во-вторых, не понятная ситуация с увеличенным лимфоузлами – где и какого размера?
В третьих, учитывая первое предложением в моем сообщении, ребенку нужно сделать общий РАЗВЕРНУТЫЙ анализ крови с лейкоцитарной формулой Г_Л_А_З_А_М_И. Т.е. не аппаратный анализ, а чтобы доктора его в микроскопе посчитали. А заодно описали что за атипичные клетки там присутствуют.
А уже потом дальнейший разговор и однозначно консультация гематолога или детского онколога.
P.S. Только вот я сама из города и у нас его в продаже не нашла, заказывала через интернет.
P.S. Я тоже из города ))