Соэ у новорожденного норма

Соэ у новорожденного норма

  • 26-07-2019
  • 0 Просмотров
  • 0 комментариев
  • 0 Рейтинг

Всем деткам рано или поздно приходится сдавать кровь на анализ. И вот, мама получает бланк с результатами, где указано куча непонятных ей показателей, а так не терпится побыстрей выяснить, что есть хорошо, а что плохо.

В первую очередь, на что следует обратить внимание в результатах анализа крови у детей – это СОЭ, что обозначает скорость оседания эритроцитов. Данный показатель зависти от состояния и размера лейкоцитов, от вязкости и циркуляции крови, а также от состава крови в целом.

СОЭ норма у детей

Нормальные пределы уровня СОЭ в крови у ребенка зависят от возрастной категории:

  • новорожденные — от 2 до 4 мм/ч;
  • дети первого года жизни — от 3 до 10 мм/ч;
  • дети возрастом 1-5 лет — от 5 до 11 мм/ч;
  • дети 6-14 лет — от 4 до 12 мм/ч;
  • старше 14 лет — для девочек — от 2 до 15 мм/ч, а для мальчиков — от 1 до 10 мм/ч.

Выявленный у детей повышенный или пониженный уровень СОЭ сигнализирует о появлении отклонений в работе кровеносной системы, а значит о нарушениях функционирования организма ребенка в целом.

Повышенное СОЭ у ребенка – причины

Как правило, увеличенная скорость оседания эритроцитов встречается у детей при инфекционных заболеваниях, таких, как туберкулез, корь, паротит, краснуха, коклюш, скарлатина и т.д. Также, повышенное СОЭ у ребенка может быть при ангине, анемии, кровотечении, аллергических реакциях, травмах и переломах костей. При соответствующем лечении и после выздоровления данный показатель приходит в норму. Следует помнить, что СОЭ снижается довольно медленно, поэтому его уровень должен нормализоваться только через месяц после болезни.

Однако, не всегда повышенное СОЭ в анализах крови у детей свидетельствует о наличии какого-либо заболевания. У маленьких детей это может быть следствием прорезывания зубов или недостатка витаминов. Для детей, которые находятся на грудном вскармливании, увеличение данного показателя может свидетельствовать о неправильном питании матери. Также, употребление большого количества жирной пищи и прием парацетамола может увеличить показатель СОЭ.

Пониженное СОЭ у ребенка — причины

Снижение уровня скорости оседания эритроцитов может быть вследствие значительного увеличения их количества в крови при обезвоживании, рвоте, диареи и вирусном гепатите. У детей с пороками или с тяжелыми дистрофическими болезнями сердца, в результате хронической недостаточности кровообращения, также может быть выявлено понижения данного показателя. Замедленное СОЭ может быть вариантом нормы для детей первых двух недель жизни.

Отклонение СОЭ от нормы – что делать?

Первое, на что необходимо обратить внимание — это величина отклонения.

Если показатель СОЭ увеличен более, чем на 10 единиц — это может свидетельствовать о наличии в организме ребенка воспалительных процессов или серьезных инфекций. Точный диагноз можно поставить исходя из конкретных значений анализа крови. Чаще всего, небольшие сдвиги от нормы свидетельствуют о заболеваниях, которые возможно вылечить за одну или максимум две недели. А в случае, если показатель СОЭ увеличен на 20-30 единиц, лечение может затянуться на 2-3 месяца.

Общий анализ крови — важный показатель состояния здоровья. Однако, важно не отделять результаты анализа от общего состояния ребенка. В случае, если ваш малыш достаточно активен, хорошо ест, спит и не капризничает без повода, но при этом выявлено повышенное СОЭ — целесообразно провести дополнительное обследование, так как это может быть ложной тревогой. Тем не менее, следует не забывать, что СОЭ — это показатель, который имеет диагностическое значение и помогает выявить начинающиеся заболевания, а также определить их динамику.

Выясняем, что такое СОЭ,какова норма у детей, а также стоит ли волноваться при отклонении критерия?

Читайте также:  Мбрчик что это такое

Норма скорости оседания эритроцитов (СОЭ) – лабораторный критерий, определяемый в ходе общего анализа крови у детей. Необходимость определения обусловлена его высокой чувствительностью к любым патологическим изменениям в организме ребёнка. Тем не менее, СОЭ характеризуется крайне низкой специфичностью и не может использоваться в качестве основного диагностического метода исследования.

Это связанно с тем, что уровень СОЭ может повышаться при аутоиммунных патологиях, инфекционных заболеваниях, посттравматических состояниях, тяжелых стрессах и т.д.

Что означает СОЭ?

Красные кровяные клетки (эритроциты) благодаря отрицательному заряду отталкиваются друг от друга и не слипаются. При активации иммунитета начинается активный синтез защитных белков: фактора свёртываемости крови I и иммуноглобулинов различных классов. Оба фактора оказывают влияние на СОЭ и выступают в качестве связующего «мостика» для эритроцитов.

В результате происходит активация процесса слипания красных кровяных клеток. Образовавшиеся агрегаты эритроцитов значительно тяжелее отдельных клеток и быстрее оседают в жидкой среде крови.

Таким образом, наличие специфических белков – первый признак активизации иммунного ответа на проникновение инфекции или внутренние патологии, а увеличение СОЭ – дополнительное подтверждение данного процесса.

От каких факторов зависит СОЭ у ребёнка?

Показатель СОЭ у детей крайне чувствителен ко многим внешним и внутренним факторам. Среди них, количественное содержание защитных специфических белков в кровеносном русле, реагирующих на инфекционные микроорганизмы и опухолевые новообразования.

Влияние также оказывает увеличение липопротеинов низкой плотности («плохого холестерола»), желчного пигмента билирубина и желчных кислот. В этом случае отмечается значительный рост показателя СОЭ.

Основными причинами повышения скорости оседания эритроцитов являются инфекционные заболевания, опухоли и аутоиммунные воспалительные процессы.

Как сдавать анализ СОЭ детям?

От того насколько правильно будет реализован преаналитический этап (подготовка и взятие биоматериала) зависит точность и достоверность полученного результата. По статистике в среднем более 70 % ошибок допускаются именно на данной стадии. Последствие – необходимость повторного анализа крови, при этом, процедура взятия биоматериала неприятна для детей.

Биоматериал для анализа СОЭ:

  • венозная кровь, взятая из кубитальной вены на локтевом сгибе у ребёнка;
  • капиллярная кровь, которая собирается из безымянного пальчика или с пяточки у малыша.

Венозная кровь собирается стерильной вакуумной системой и иглой «бабочкой», что позволяет значительно ускорить и максимально обезопасить процедуру. Преимущество вакуумной системы: отсутствие контакта крови с внешней средой и минимальный риск гемолиза (разрушение эритроцитов в пробирке), что делает выполнение анализа невозможным.

Капиллярная кровь собирается при помощи скарификатора с ограничителем для иглы. Современные скарификаторы для детей контролируют глубину вхождения иглы и автоматически прячут лезвие после прокола, что делает невозможным его повторное использование.

После прокола первую капельку крови убирают чистым ватным тампоном, сбор начинают со второй капли. Подобная методика позволяет исключить попадание случайных примесей в пробирку. Следует избегать специального надавливания или сжатия пальчика ребёнка, что может привести к искажению результата анализа.

Предпочтение стоит отдавать венозной крови, поскольку риск преждевременной свёртываемости или гемолиза значительно снижен по сравнению с капиллярной.

Как подготовить ребёнка к анализу?

Сбор биоматериала осуществляется утром, желательно натощак. Для грудничков допускается минимальный интервал после последнего приёма пищи 2 часа, детям до 5 лет – 5-6 часов, более старшим пациентам необходимо выдержать минимум 8часов.

Важно: для облегчения взятия крови ребёнка следует поить несладкой водой. Это сделает кровь менее вязкой и снизит риск получения ложных результатов.

Немаловажно чтобы ребёнок находился в спокойном состоянии. По возможности следует объяснить, что процедура не нанесёт вреда и необходима для его здоровья, а неприятное ощущение от укола несильное и кратковременное.

Норма СОЭ у детей по возрасту в таблице

Расшифровывать результат анализа крови должен лечащий врач, а информация раздела представлена исключительно для ознакомления.

Норма СОЭ у ребёнка подбирается с учётом возраста. Кроме этого, окончательный диагноз по одному параметру установить невозможно, поэтому скорость оседания эритроцитов оценивается в комплексе с другими исследованиями (общий анализ крови).

В таблице представлена норма соэ в крови у детей по возрасту по методу Панченкова.

Возраст Допустимые значения, мм/ч
Новорождённые до 1 месяца 2 – 5
1 – 12 месяцев 4 – 10
1 – 5 лет 5 – 10
5 – 15 лет 2 – 10
Старше 15 лет 2 – 15

Например, если в результатах анализа крови у ребёнка в 5 лет указано СОЭ 10 мм/ч, то это считается нормой.

Читайте также:  Цдк бцс что это такое

Следует отметить, что норма СОЭ в анализе крови у детей 3, 5, 10 и т.д. лет идентична для обоих полов. Показатель не имеет половых различий. Однако, у девушек во время менструаций показатель может повышаться до верхних границ нормы.

Выявление СОЭ 16 мм/ч у ребёнка старше 15 лет считается допустимым. В таком случае анализ следует повторить через несколько недель.

Почему СОЭ у детей повышается?

Причины повышения показателя различны, поэтому назначать лечение может только врач.

При сборе анамнеза маленького пациента учитываются данные лабораторных и инструментальных методов исследования, а также наличие и выраженность симптомов заболевания. По мере необходимости собирается максимально полный семейный анамнез ребёнка, учитывающий генетическую предрасположенность к наследственным патологиям.

Следует понимать, что незначительное отклонение от нормы диагностической значимости не имеет. Так, если у годовалого ребёнка СОЭ равно 11 мм/ч, то это считается допустимым и может свидетельствовать о недавно перенесенной инфекции (анализ нужно повторить через 2 недели).

Наиболее частой причиной повышения СОЭ является инфекционного заболевание, преимущественно бактериальной природы.

Воспалительные процессы различной локализации, ожоги различной степени и механические травмытакже относятся к причинам отклонения критерия от нормы.

Также уровень скорости оседания эритроцитов может повышаться при наличии у пациента злокачественных заболеваниц. Значительное превышение нормы отмечается при следующих онкопатологиях:

  • множественная миелома (болезнь Рустицкого-Кале), место локализации – костный мозг. При этом величина критерия достигает критических величин. Заболевание характеризуется избыточной выработкой патологических белков, приводящих к формированию «монетных столбиков» — множественная агрегация эритроцитов;
  • лимфогранулематоз (болезнь Ходжкина), поражает людей вне зависимости от пола и возраста. Это патология поражает лимфоидные ткани. Первостепенное значение уровень СОЭ играет не для выявления патологии, а для определения её течения и оценки результативности выбранных терапевтических методов.

Другие злокачественные новообразования также сопровождаются отклонением от нормы в большую сторону. Отмечается прямая корреляция (зависимость) между степенью отклонения критерия и стадией рака. Так, максимально большие величины СОЭ характерны для терминальной стадии и распространения метастаз в соседние органы и ткани.

Причины снижения СОЭ у ребёнка

Низкое СОЭ, как правило, не имеет клинического значения. Чаще всего такая ситуация наблюдается при голодании, малой мышечной массе, соблюдении вегетарианской диеты и т.д.

В редких случаях подобная ситуация наблюдается в случае патологического изменения морфологии красных кровяных клеток, препятствующей их осаждению. Среди них:

  • наследственная болезнь Минковского-Шоффара (сфероцитоз), при которой происходит гемолиз эритроцитов на фоне генетически обусловленного повреждения структурных белков в их мембране;
  • серповидно-клеточная анемия – врождённое заболевание, при котором эритроциты приобретают вытянутую форму.

Вариантом физиологической нормы считается временное уменьшение показателя у ребёнка в результате длительной диареи, обезвоживания или после рвоты. Однако после восстановления организма величина СОЭ должна возвращаться в пределы допустимых значений.

Методы восстановления СОЭ у детей

Для того чтобы правильно подобрать терапию первоначально необходимо определить точную причину, по которой показатель вышел за пределы нормы. В виду низкой специфичности критерия врач назначает дополнительную диагностику:

  • определение величины С-реактивного белка, позволяющий установить факт воспаления и дифференцировать вирусную инфекцию от бактериальной;
  • комплексный биохимический анализ крови, позволяющий оценить работу всех систем и органов;
  • оценить отальные показатели общего анализа крови (в особенности, развернутую лейкоцитарную формулу);
  • анализ на наличие гельминтов, а также цисты и вегетативные формы простейших микроорганизмов;
  • УЗИ различных органов;
  • рентгеноскопическое исследование лёгких.

Дальнейшие рекомендации при несоответствии нормам показателя СОЭ зависят от установленной причины. Так, бактериальная инфекция купируется антибиотиками. Важно: антибактериальные препараты подбирает исключительно лечащий врач ребёнка с учётом минимально допустимого возраста для лекарства и наличия противопоказаний.

Одним из перспективных методов лечения бактериальной инфекции является применение препаратов на основе бактериофагов. Это вирусы, которые избирательно поражают определённый вид патогенной бактерии и уничтожают её. Преимущества: безопасность и малый перечень побочных эффектов.

Подобная тактика неэффективна для лечения вирусной инфекции, что обуславливает принципиальную важность определения природы заболевания. В этом случае врач назначает противовирусные и иммуностимулирующие лекарства.

Юлия Мартынович (Пешкова)

Дипломированный специалист, в 2014 году закончила с отличием ФГБОУ ВО Оренбургский госудаственный университет по специальности "микробиолог". Выпускник аспирантуры ФГБОУ ВО Оренбургский ГАУ.

В 2015г. в Институте клеточного и внутриклеточного симбиоза Уральского отделения РАН прошла повышение квалификации по дополнительной профессиональной программе "Бактериология".

Лауреат всероссийского конкурса на лучшую научную работу в номинации "Биологические науки" 2017 года.

Читайте также:  Лимфосаркома у детей симптомы

Анализ определения скорости оседания эритроцитов широко применяют в педиатрии в качестве вспомогательного метода при диагностике заболеваний.

Для правильной трактовки этого показателя необходимо знать нормы СОЭ у детей грудного, младшего возраста и подростков.

Что такое СОЭ крови?

СОЭ — показатель, определяющий реологические свойства крови. Эта величина зависит от соотношения белков к жидкой ее части. Например, СОЭ понижается при увеличении количества альбуминов, которые оседают на эритроцитах и уменьшают их агрегацию (склеивание).

Повышение этой величины у взрослых и детей выше нормы наблюдается при увеличенном содержании глобулинов и фибриногена.

Иногда наблюдается нормальные показатели этого анализа даже при наличии онкологического заболевания. Увеличенное значение СОЭ может являться только косвенным признаком воспалительных или других патологических процессов (злокачественные опухоли, аутоиммунные болезни).

Нормальные значения у детей

Показатели СОЭ могут различаться по возрасту. Референсные значения представлены в нижерасположенной таблице.

Возраст ребенка. По Панченкову, мм/ч По Вестергрену, мм/ч.
Новорожденный, в первые 3 – 5 дней жизни. 1 – 8 1 – 8
Грудной ребенок до 12 месяцев 2 – 10 2 – 10
1 год – 16 лет. 2 – 12 2 – 12
От 17 до 18 лет. 2 – 15 2 – 16

У здорового ребенка показатель СОЭ должен быть нормальным и соответствовать значениям, приведенным в таблице.

Скорость оседания эритроцитов

У новорожденных

У новорожденного ребенка, по сравнению с результатами взрослого человека, СОЭ относительно невелика. В норме ее уровень составляет обычно 1 – 4 мм/ч. Иногда возможно повышение до 8 мм/ч.

В этот период при расшифровке анализа наблюдаются самые низкие результаты СОЭ.

У грудничков

У детей, находящихся на грудном вскармливании, уровень СОЭ не должен превышать 10-12 мм/ч. Этот результат у грудничков, так же как и у детей в другом возрасте, будет повышаться при любых воспалительных процессах. После выздоровления ребенка он будет медленно возвращаться к норме.

У годовалого ребенка

После достижения ребенком годовалого возраста показатель СОЭ постепенно приближается к норме взрослого человека. Обнаружение в анализах у детей повышенной скорости оседания эритроцитов всегда будет являться патологией.

Появление повышенного результата СОЭ у годовалого ребенка требует обследования у педиатра.

У подростков

В период полового созревания у подростков уровень скорости оседания эритроцитов должен быть нормальным.

Методы определения и расшифровки

Для этого используют два лабораторных метода:

Рассматриваемый показатель измеряется в миллиметрах за час. Для анализа используют кровь, взятую натощак. В пробирку предварительно добавляют вещество, препятствующее свертыванию. Форменные элементы крови оседают вниз, а плазма поднимается кверху. Величина слоя плазмы, образовавшейся сверху осадка, и является тем, что называют СОЭ.

По Вестергрену

Используют специальные автоматические анализаторы, вакуумные пробирки или проводят тест вручную. Существует несколько вариантов этого способа, в которых отличаются размеры пробирок, угол их установки в аппарат, позволяющий уменьшить время проведения анализа до 30 минут.

Метод Панченкова

Используют специальный аппарат и особый сосуд, которые представляет собой градуированный капилляр.

Проводится он по следующей методике:

  1. Капилляр с кровью, смешанной с цитратом натрия располагают вертикально в штативе на один час.
  2. Измеряют высоту слоя над осадком.

Это расстояние и показывает, сколько миллиметров будет величина СОЭ.

Анализ крови нужно сдавать натощак

Нормы в крови у женщин

Нормы СОЭ у здоровых женщин представлены в таблице.

Возраст. По Панченкову, мм/ч По Вестергрену, мм/ч.
18 – 50 лет 2-15 2-16
После 50 2-20 2-22

У женщин может наблюдаться повышение результата СОЭ выше нормы во время беременности (30-50 мм/ч). Это не представляет опасности для ее организма или развития плода. После родов эта величина нормализуется.

У мужчин

Нормальные результаты СОЭ у мужчин отражены в таблице.

Возраст. По Панченкову, мм/ч По Вестергрену, мм/ч
До 50 лет 2 – 10 2 – 10
После 50 2 – 20 2 – 22

У мужчин эта величина в норме обычно на несколько единиц меньше, чем у женщин.

Что значит, когда СОЭ выше нормы?

Увеличивается у детей и взрослых при следующих патологических состояниях:

  • острые вирусные инфекции;
  • обострение хронических болезней;
  • злокачественные новообразования;
  • аутоиммунные заболевания;
  • патология крови и костного мозга: лейкозы, лимфомы, миелома;
  • обширные ожоги, интоксикация, отравления;

При всех этих состояниях в крови увеличивается наличие белков острой фазы воспаления: антитрипсин, с-реактивный белок, церулоплазмин. Они связываются с красными клетками и повышают количество «тяжелых» эритроцитов. СОЭ становится больше нормы.


Комментарии
  1. Елена Петровна () Только что
    Спасибо Вам огромное! Полностью вылечила гипертонию с помощью NORMIO.
  2. Евгения Каримова () 2 недели назад
    Помогите!!1 Как избавиться от гипертонии? Может какие народные средства есть хорошие или что-нибудь из аптечных приобрести посоветуете???
  3. Дарья () 13 дней назад
    Ну не знаю, как по мне большинство препаратов - полная фигня, пустатая трата денег. Знали бы вы, сколько я уже перепробовала всего.. Нормально помог только NORMIO (кстати, по спец. программе почти бесплатно можно получить). Пила его 4 недели, уже после первой недели приема самочувствие улучшилось. С тех пор прошло уже 4 месяца, давление в норме, о гипертонии и не вспоминаю! Средство иногда снова пью 2-3 дня, просто для профилактики. А узнала про него вообще случайно, из этой статьи..

    P.S. Только вот я сама из города и у нас его в продаже не нашла, заказывала через интернет.
  4. Евгения Каримова () 13 дней назад
    Дарья, киньте ссылку на препарат!
    P.S. Я тоже из города ))
  5. Дарья () 13 дней назад
    Евгения Каримова, так там же в статье указана) Продублирую на всякий случай - официальный сайт NORMIO.
  6. Иван 13 дней назад
    Это далеко не новость. Об этом препарате уже все знают. А кто не знает, тех, видимо давление не мучает.
  7. Соня 12 дней назад
    А это не развод? Почему в Интернете продают?
  8. юлек36 (Тверь) 12 дней назад
    Соня, вы в какой стране живете? В интернете продают, потому-что магазины и аптеки ставят свою наценку зверскую. К тому-же оплата только после получения, то есть сначала получили и только потом заплатили. Да и в Интернете сейчас все продают - от одежды до телевизоров и мебели.
  9. Ответ Редакции 11 дней назад
    Соня, здравствуйте. Средство от гипертонии NORMIO действительно не реализуется через аптечную сеть и розничные магазины во избежание завышенной цены. На сегодняшний день оригинальный препарат можно заказать только на специальном сайте. Будьте здоровы!
  10. Соня 11 дней назад
    Извиняюсь, не заметила сначала информацию про наложенный платеж. Тогда все в порядке точно, если оплата при получении.
  11. александра 10 дней назад
    чтобы капли помогли? да ладно вам, люди, не дошла еще до этого промышленность
  12. Елена (Сыктывкар) 10 дней назад
    Случайно набрела на эту статью. И что я вижу!! Рекламируют наш NORMIO! Ну не в смысле мой, а в том плане, что я мужу его покупала. Он не знает, что я здесь пишу, но все-таки поделюсь. Это ж и моя радость, скорее даже полностью мое счастье! Короче, я вот тоже читала отзывы, смотрела как и что и заказала это средство. А то мой муж уже весь отчаялся, уже много лет было давление 180 на 110! Таблетки разные пил от этого у него с желудком проблемы были, а давление все равно было высокое. Решали чего дальше делать. А тут в общем начал NORMIO пить и теперь ура! Никаких проблем у него, давление в норме, всегда бодр и активен!
  13. Павел Солонченко 10 дней назад
    Подтверждаю, этот препарат действительно помогает! Вылечил свою гипертонию всего за 4 недели! До этого 4 года мучался от постоянного давления, головных болей и т.д. Спасибо большое!
  14. Юлия Л 10 дней назад
    С трудом верится... но столько людей говорит что работает, должно работать. Я завтра начинаю!
  15. Оксана (Ульяновск) 8 дней назад
    Хочу постараться избавиться от гипертонии побыстрее, а главное как-нибудь попроще и безболезненно, посоветуйте что-нибудь.
  16. Дмитрий (врач Кардиолог) 8 дней назад
    Валерия, лучший вариант - обратиться к врачу! Но если нет времени на поход в поликлинику, подойдет и NORMIO, который уже советовали выше. В последнее время многим его назначаю, результаты очень хорошие! Выздоравливайте.
  17. Оксана (Ульяновск) 8 дней назад
    Спасибо огромное за ответ, заказала!
  18. Наташа 5 дней назад
    У мужа гипертония, бегаем по врачам вместе. Люблю его, жизнь отдам за него, но никак не могу облегчить его страдания. Ладно, теперь Вы со своей историей появились, для нас появилась надежда. А то уже все перепробовали.
  19. Валера () 5 дней назад
    Совсем недавно хотел снова обратиться к врачам, уже к хирургу решился пойти, кругленькую сумму приготовил, но сейчас мне это не нужно! 2 месяца – и я здоров, прикиньте. Так что, народ, не дурите, никакие таблетки не по-мо-гут! Только это природное средство, других способов я не знаю, да и не хочу знать уже



Adblock detector