Содержание воды в плазме крови

Плазма крови представляет собой жидкость остающуюся после удаления из нее форменных элементов. Удельная масса плазмы равна 1,025-1,029 (клинического значения данный показатель не имеет). Плазма, лишенная фибриногена, называется сывороткой, основным клиническим значением которой является наличие в ней антител.

Плазма крови содержит 90-92 % воды, 8-10 % сухого остатка (7-9 % органические вещества и 1% неорганические вещества) (табл.1). Таблица 1

Компоненты	Содержание	Компоненты	Содержание
Вода Общий белок Альбумины α1– Глобулины α2– Глобулины β- Глобулины γ Глобулины Фибриноген Билирубин общий Липиды ЛПОНП ЛППП ЛПНП ЛПВП Глюкоза	900-910 г/л 65-85 г/л 40-50 г/л 1,4-3 г/л 5,6-9,0 г/л 5,4-9,0 г/л 9,0-14,5 г/л 2,0-4,0 г/л 3,4-22ммоль/л 2,0-4,0 г/л 0,8-1,5 г/л 0,2-0,75 г/л 3,2-4,4 г/л 2,7-4,3 г/л 3,3-5,5 моль/л	Мочевая кислота Креатинин Натрий Калий Кальций общий Кальций свободный Магний Хлориды Железо общее Медь общая Гидрокарбонат Фосфат Сульфат Аммиак Остаточный азот	179-476 мкмоль/л 44-150 ммоль/л 135-145 ммоль/л 3,3-4,9 ммоль/л 2,25-2,75 ммоль/л 1,15-1,27 ммоль/л 0,65-1,1 ммоль/л 95-110 ммоль/л 9,0-31,0 ммоль/л 11,0-24,3 ммоль/л 23,0-33,0 ммоль/л 0,8-1,2 ммоль/л 0,4-0,6 ммоль/л 19,0- 43,0 ммоль/л 14-28 ммоль/л

К органическим веществам плазмы крови относятся: белки, небелковые азотосодержащие соединения и безазотистые органические вещества.

Белки плазмы составляют 6-8 % сухого остатка (общий белок- 65-85 г/л) и представлены альбуминами (40-50 г/л или 4-5 %), глобулинами (23-31 г/л или 2-3 %) и фибриногеном (2-4 г/л или 0,2‑0,4 %). Они отличаются по строению, молекулярной массе, содержанию различных веществ. Для характеристики белкового состава крови определяется белковый коэффициент. При увеличении содержания общего белка возникает гиперпротеинемия, при уменьшении – гипопротеинемия, при появлении патологических белков – парапротеинемия, при изменении их соотношения диспротеинемия.

Белки плазмы крови выполняют следующие функции:

1) обеспечивают онкотическое давление крови;

2) регулируют водный гомеостаз (следовательно, и водно-солевой обмен);

3) осуществляют питательную функцию;

4) участвуют в транспорте многих веществ (гормонов, органических веществ и т.д.);

5) обеспечивают иммунитет (антитела);

6) определяют агрегатное состояние крови и ее реологические свойства (вязкость, свертываемость, суспензионные свойства);

7) поддерживают кислотно-основное состояние (белковый буфер). Поскольку белки – амфотерные вещества (способные связывать в зависимости от рН среды, Н + или ОН – ), то они играют роль буферов, поддерживающих рН крови.

Альбумины – низкомолекулярные, мелкодисперсионные белки, составляют более половины всех белков плазмы (лат. albumen – белок), содержание которых составляет 40-50 г/л. Поскольку количество альбуминов высоко, а размеры их молекул малы (70 000 Д), то их суммарная поверхность оказывается большой, этот белок на 80 % определяет коллоидно-осмотическое (онкотическое) давление плазмы. Альбумины осуществляют питательную функцию, являются резервом аминокислот для синтеза белков. Транспортная функция заключается в переносе холестерина, жирных кислот, билирубина, солей тяжелых металлов, лекарственных препаратов (антибиотиков, сульфаниламидов). Альбумины синтезируются в основном в печени. При возникновении местного воспаления, вследствие своих малых размеров и увеличения проницаемости капилляров, альбумины способны покидать кровеносное русло, увеличивая онкотическое давление интерстициальной жидкости и вызывая, тем самым, отек ткани. В частности, альбумины могут «пропотевать» в брюшную полость, что приводит к выходу туда воды и развитию асцита.

Глобулины (лат. globulus – шарик) – это крупномолекулярные белки (до 450 000 Д). Выделяют несколько их фракций: альфа-, бета-, гамма-глобулины. Специфической функцией глобулинов является их транспортная активность. Молекулы глобулинов, представляющих весьма разнообразные группы, имеют на своей поверхности активные точки, с помощью которых осуществляется биохимическая или электростатическая связь с транспортируемыми веществами.

α‑глобулины транспортируют, в основном, гормоны, витамины, микроэлементы, липиды. К α‑глобулинам относятся эритропоэтины, стимулирующие эритропоэз, а также плазминоген и протромбин, играющие важную роль в процессах свертывания и противосвертывания. Разновидность α‑глобулинов, связывающих глюкозу, называется гликопротеидами. Около 60 % всей глюкозы плазмы циркулирует в составе гликопротеидов.

β-глобулины участвуют в транспорте фосфолипидов, холестерина, стероидных гормонов, катионов металлов. К этой фракции относятся, например, белок трансферрин, служащий переносчиком меди и железа. Он имеет важнейшее значение для синтеза гемоглобина

γ-глобулины называются антителами или иммуноглобулинами, которых существует 5 классов: JgA, JgG, JgM, JgD, JgE. Они способны связываться с чужеродными веществами или белковыми структурами мембран патогенных микроорганизмов, формируя, тем самым, защиту макроорганизма. Антитела и комплимент относятся к глобулинам и формируют гуморальный иммунитет. Глобулины образуются в печени, костном мозге, селезенке и лимфатических узлах.

Особой фракцией β-глобулинов, представляющей функционально самостоятельную группу белков плазмы, является фибриноген, его молекулярный вес равен 340000 Д. Это основной фактор свертывания крови. Фибриноген – растворимый предшественник фибрина, который под воздействием тромбина переходит в нерастворимую форму – фибрин, обеспечивая образование сгустка крови. Образуется в печени.

Белки плазмы способны связывать поступающие в кровь лекарственные вещества, которые в связанном состоянии неактивны и образуют как бы депо. При уменьшении концентрации лекарственного препарата в сыворотке он отщепляется от белков и становится активным. Это надо иметь в виду, когда на фоне введения одних лекарств назначаются другие. Введенные новые лекарственные вещества могут вытеснить из связанного состояния с белками ранее принятые препараты, что приведет к повышению их концентрации в активной форме.

Онкотическое давление крови – часть осмотического давления, создаваемая белками плазмы. Его величина составляет 25-30 мм рт.ст. (0,03-0,04 атм.). Онкотическое давление играет важную роль в регуляции распределения воды между плазмой крови и тканями. Стенка капилляра непроницаема для белков плазмы крови, которые обладают высокой гидрофильностью (способностью притягивать и удерживать около себя воду), в тканевой жидкости белков мало, поэтому создается градиент их концентрации, удерживающий воду в сосудистом русле. При снижении величины онкотического давления крови (например, при болезнях печени, когда снижено образование альбуминов, или болезнях почек, когда повышено выделение белков с мочой) происходит выход воды из сосудов в интерстициальное пространство, что приводит к отеку тканей.

В сравнении с осмотическим давлением, создаваемым электролитами, величина онкотического давления плазмы оказывается небольшой. Однако ионы, вследствие своих малых размеров, свободно проникают через стенки сосудов, и градиента концентрации электролитов между плазмой и межклеточной жидкостью не существует. Белки не способны перемещаться из крови при неповрежденном сосуде. Тем самым, именно онкотическое давление плазмы удерживает в кровеносном русле дополнительное количество воды.

К небелковым азотосодержащим соединениям относятся мочевина, мочевая кислота, креатинин, креатин, аммиак, остаточный азот. Они образуются в результате обмена белков и определяют величину такого показателя крови как остаточный азот. Общее количество небелкового азота (остаточного азота) составляет 14,3-28,6 ммоль/л. Уровень остаточного азота поддерживается за счет наличия белков в пище, выделительной функции почек и интенсивности белкового обмена.

К безазотистым органическим веществам относятся глюкоза, нейтральные жиры, липиды, молочная и пировиноградная кислоты, ферменты, расщепляющие гликоген, жиры, белки, проферменты и ферменты, витамины и гормоны. Глюкоза, содержание которой в норме составляет 3,3-5,5 ммоль/л, зависит от количества углеводов в пище, состояния эндокринной системы. Молочная кислота, содержание которой резко повышается при критических состояниях. В норме ее содержание равно 1‑1,1 ммоль/л. Пировиноградная кислота (образуется при утилизации углеводов) в норме содержится приблизительно 80-85 ммоль/л. Холестерин – в свободном виде и в виде соединений (эфиров) – 3,9‑6,5 ммоль/л.

К неорганическим веществам плазмы крови относятся в основном катионы Na + – 135‑145 ммоль/л, Са 2+ – 2,25-2,75 ммоль/л, К + – 4,0 – 5,0 ммоль/л, Мg 2+ – 0,65-1,1 ммоль/л, анионы Сl – – 95-110 ммоль/л, НСО – ₃ – 20,0-30,0 ммоль/л, НРО₄ 2- – 0,8-1,2 ммоль/л. Общей для всех ионов, их неспецифической функцией, является обеспечение формирования мембранного потенциала всех клеток организма, прежде всего, возбудимых тканей. Обеспечивают рН крови, равное 7,36-7,4. Так же они формируют осмотическое давление.

Осмотическое давление – сила, с которой вода переходит через полупроницаемую мембрану из менее в более концентрированный раствор (сила, с которой растворенное вещество удерживает или притягивает растворитель). Оно зависит в основном от содержания солей и воды в плазме крови и обеспечивает поддержание на физиологически необходимом уровне концентрации различных веществ, растворенных в жидких средах организма. Осмотическое давление способствует распределению воды между тканями, клетками и кровью. Функции клеток организма могут осуществляться лишь при относительной стабильности осмотического давления.

Осмотическое давление крови относится к жестким константам, его величина – 7,3-7,6 атмосфер, что называется нормоосмией. Повышение осмотического давления носит название гиперосмии, снижение – гипоосмии. Указанная величина осмотического давления плазмы, помимо глюкозы, в основном формируется электролитами. Ионы имеют заряд, который, в силу электростатического взаимодействия, притягивает к себе один из полюсов диполя воды. Таким образом, каждый из ионов создает вокруг себя гидратную оболочку, удерживая воду в данном растворе электролита. Чем выше концентрация электролита, тем большее количество молекул воды оказываются «связанными» с ионами. При перемещении ионов через мембраны они «тянут» за собой свои гидратные оболочки, способствуя пассивному транспорту воды.

Растворы, осмотическое давление которых равно осмотическому давлению клеток, называются изотоническими или физиологическими. Растворы, с более низким осмотическим давлением, чем у плазмы называются гипотоническими. Они вызывают увеличение объема клеток в результате перехода воды из раствора в клетку. Растворы, с большим осмотическим давлением называются гипертоническими.

Осмотическое давление крови, лимфы, тканевой и внутриклеточной жидкостей приблизительно одинаково и отличается достаточным постоянством. Это необходимо для обеспечения нормальной жизнедеятельности клеток.

Не нашли то, что искали? Воспользуйтесь поиском:

Плазма крови представляет собой слегка желтоватую или бесцветную, слегка прозрачную жидкость, содержащую 90-92% воды и 8-10% сухого вещества, которое состоит преимущественно из белков и солей.

Общее количество белка плазмы крови составляет 6-8%. В состав белков плазмы крови входят альбумины (около 4%), глобулины (около 2,8%), фибриноген (около 0,4%).

Количество и состав белков крови отличается большим постоянством. Белки плазмы крови выполняют следующие функции:

регулируют постоянство реакции крови (рН = 7,36) вследствие своих буферных свойств.

участвуют в поддержании осмотического давления, обладая определенным, хотя и небольшим осмотическим давлением (25-30мм рт. ст). Осмотическое давление белков крови (иначе, онкотическое давление) влияет на процессы фильтрации (что важно в образовании лимфы, мочи).

способствуют сохранению относительного постоянства содержания воды в крови и тканях, влияя на вязкость крови и плазмы. Белки не способны выходить из кровеносного русла и тем самым удерживают некоторое количество воды.

принимают участие в свертывании крови (плазменные факторы гемокоагуляции);

обеспечивают гуморальный иммунитет;

способствуют сохранению жидкого состояния крови, поскольку входят в состав противосвертывающих веществ;

служат переносчиками ряда гормонов, липидов, минеральных веществ и др.;

Относительная плотность плазмы.

Колеблется от 1,029 до 1,032 и зависит от концентрации белков. Относительная плотность крови определяется содержанием эритроцитов и составляет 1,058-1, 062.

Определяется по отношению к вязкости воды и соответствует 4,5-5,0. Вязкость крови зависит в большей степени от содержания эритроцитов и в меньшей – от белков плазмы. Вязкость плазмы определяется белками и не превышает 1,8 – 2.2 .

Осмотическое давление плазмы.

Минеральные вещества определяют осмотическое давление плазмы крови. Осмотическим давлением называется сила, которая заставляет переходить растворитель (для крови это вода) через полупроницаемую мембрану из менее в более концентрированный раствор. При возрастании концентрации солей в плазме увеличивается ее осмотическое давление и вызывается потеря воды клетками, вследствие чего они сморщиваются и процессы жизнедеятельности в них замедляются или прекращаются. Уменьшение концентрации солей в плазме понижает осмотическое давление, что вызывает переход воды в клетки и их разрушение.

Минеральные соли составляют около 0,9% и включают преимущественно катионы натрия, калия, кальция, магния, а также карбонаты, сульфаты, хлориды.

Величина осмотического давления крови человека равна 7.6 атм. при нормальной температуре тела (60% этого давления приходится на долю хлористого натрия)

Постоянство осмотического давления

Выделительные органы, главным образом почки и потовые железы, являются мощными регуляторами осмотического давления, обеспечивающими его постоянство. Благодаря их деятельности их процессы, которые постоянно протекают в организме и могут вызывать сдвиг осмотического влияния на его величину.

Искусственные растворы, обладающие одинаковым с кровью осмотическим давлением (содержат равную концентрацию солей), называются изотоническими. Изотоническим раствором для человека является раствор NаСI, имеющий концентрацию 0,9%. Растворы, имеющие большее осмотическое давление, называются гипертоническими, меньшее – гипотоническими.

Изотонический раствор NаСI может поддерживать некоторое время жизнедеятельность отдельных органов (сердце лягушки и др. теплокровных животных), поэтому он получил название физиологический..

Буферные свойства крови

pН крови человека равен 7,36, следовательно кровь имеет слабо щелочную реакцию. Величина реактивной реакции крови имеет чрезвычайно важное биологическое значение, так как нормально клеточные процессы протекают только при определенном рН. Колебания этой величены крайне незначительны и зависят от образования в клетках и тканях в процессе обмена веществ «кислых» продуктов метаболизма. При различных физиологических состояниях рН крови может меняться как в кислую (до 7,3), так и в щелочную (до 7,5) сторону. Более значительные отклонения рН сопровождаются тяжелейшими последствиями для организма. При рН крови 6,95 наступает потеря сознания, при рН равном 7,7 – тяжелейшие судороги, что приведет к смерти, если не ликвидировать в кратчайшие сроки подобные сдвиги.

Реакция крови удерживается на относительно постоянном уровне благодаря буферным свойствам крови.

Буферные свойства – это способность какого-либо раствора удерживать реакцию на постоянном уровне. Буферные свойства плазмы крови обусловлены содержанием в ней следующих веществ, образующих буферные системы:

карбонатная буферная система

фосфатная буферная система

белки плазмы, способные отщеплять и водородные, и гидроксильные ионы в зависимости от реакции среды.

Очень велика буферная способность гемоглобина. 73-75% буферной способности крови обусловлено наличием системы гемоглобин – оксигемоглобин.

ОСНОВНЫЕ ПОКАЗАТЕЛИ КРОВИ

В клинико-лабораторной практике наиболее распространено выполнение стандартного общеклинического анализа крови, включающегося в себя установление концентрации гемоглобина, количества эритроцитов и лейкоцитов в единице объема (1л) крови, а также подсчет лейкоцитарной формулы, вычисление цветового показателя и определение скорости оседания эритроцитов (СОЭ).

Гемоглобин представляет собой кровяной пигмент, роль которого заключается в транспорте кислорода к органам и тканям.

Нормы гемоглобина: для женщин 120-140 г/л, для мужчин 130-160 г/л.

Понижение концентрации гемоглобина в крови наблюдаются при анемиях различной этиологии (при кровопотере, дефиците железа, витамина В₁₂ и фолиевой кислоты, повышенного гемолиза эритроцитов и т.д.)

Повышение концентрации гемоглобина в крови встречается при эритремиях, легочно-сердечной недостаточности, некоторых врожденных пороках сердца и сочетается обычно с увеличением количества эритроцитов.

В норме кол-во эритроцитов составляет у мужчин 4-5*10(12)/л., у женщин 3,7 -4,7*10(12). Увеличение количества эритроцитов в единице объема крови называется эритроцитоз. В физиологических условиях наблюдается у новорожденных в первые 3 дня жизни (временное сгущение крови из-за потери жидкости при переходе к легочному дыханию), но эритроцитоз может наблюдаться у взрослых при усиленном потоотделении, голодании и подъемах на большую высоту (из-за повышения парциального давления О₂ в воздухе).

Цветовой показатель крови

Величина цветового показателя зависит от величины эритроцитов и степени насыщенности их гемоглобином. В норме цветовой показатель колеблется от 0,86 до 1,05. ЦП важен для суждения о нормо-, гипер- и гипохромии эритроцитов (изменении их объема).

Скорость оседания эритроцитов

В норме СОЭ у женщин составляет 2-15 мм/ч, у мужчин 1-10 мм/ч. увеличение СОЭ в физиологических условиях наблюдается во время беременности, в связи с пищеварением (незначительно), при голодании, введении определенных лекарственных средств, вакцинации. Изменения СОЭ, отмечаемые в патологии, нередко имеют диагностическое значение и могут служить показателем эффективности проводимой терапии. Повышением СОЭ сопровождаются следующие заболевания:

Состав и свойства крови

Кровь – это неоднородная жидкость красного цвета, состоящая из плазмы и взвешенных в ней форменных элементов крови – эритроцитов, лейкоцитов и тромбоцитов. Объем крови у взрослых людей составляет 6-8% от массы тела, в среднем 5 л.

Между плазмой и клеточными элементами крови существует определенное объемное соотношение, показателем которого является гематокрит.

Гематокрит – это часть объема крови,

Приходящаяся на долю эритроцитов.

Гематокрит выявляется посредством центрифугирования крови, в которую добавлено вещество, предотвра­щающее ее свертывание. В процессе центрифугирования кровь, содержащаяся в пробирке, расслаивается: обладающие большей удельной массой форменные элементы крови (а это в основном эритроциты) оседают в нижней части пробирки, а над эритроцитами располагается плазма крови (рис. 1).

Единицей измерения гематокрита является процент.

Гематокрит (Ht)

в норме имеет следующие значения:

у взрослого мужчины у взрослой женщины

Величина гематокрита находится в прямой зависимости от количества эритроцитов в объеме крови: чем больше эритроцитов в объеме крови (микролитре или литре), тем выше гематокрит и наоборот. Однако не следует думать, что гематокрит является методом определения количества эритроцитов в объеме крови. Клеточные элементы крови подсчитываются в счетной камере Горяева. Гематокрит выявляет лишь соотношение между эритроцитами и плазмой крови и поэтому является относительной величиной.

Определим, какие факторывызывают увеличение гематокрита в физиологических условиях.

Во-первых, повышение гематокрита может быть обусловлено обезвоживанием. Организм теряет воду при высокой температуре внешней среды. Самым эффективным механизмом терморегуляции в жарком климате является испарение. Так как источником всех жидких сред организма является вода плазмы крови, потеря значительного количества воды с потом приводит к уменьшению объема плазмы крови. Эритроциты при этом, естественно, остаются в сосудистом русле. Очевидно, что уменьшение доли плазмы при не изменяющемся количестве эритроцитов увеличивает показатель гематокрита.

Во-вторых, гематокрит возрастает в процессе адаптацииорга­низма к высокогорью. Это связано с тем, что в горной местности низкое давление кислорода в атмосферном воздухе вызывает увеличение образова­ния носителей кислорода – эритроцитов – в кроветворных органах. Объем жидкой части крови при этом не изменяется.

Итак, увеличение гематокрита отражает либо уменьшение объема плазмы крови, либо увеличение образования эритроци­тов, так как и в первом, и во втором случаях возрастает количество эритроцитов в объеме крови. Существенное повышение гематокрита сопровождается увеличением вязкости крови и, соответственно, ухудшением текучести крови.

Уменьшение гематокрита указывает на изменение нормального соотношения между эритроцитами и плазмой крови в связи с кровопотерей. По прошествии нескольких суток после потери крови происходит переход воды в кровоток из межклеточного пространства, вследствие чего количество эритроцитов в объеме крови снижается. Гематокрит уменьшается также при гемолизе эритроцитов.

Зависимость гематокрита от количества эритроцитов в объеме крови обнаруживается при сравнении значений этого показателя у здоровых мужчин и женщин. Более высокий гематокрит у мужчин объясня­ется большим, чем у женщин, количеством эритроцитов в объеме крови.

Различают кровь циркулирующую и депонированную. Кровя­нымидепо являются сосуды, в которых кровь течет в десятки раз медленней, чем в других сосудах. У взрослого человека депониро­ванная кровь составляет 0,7-1 л, а циркулирующая – 3-4 л. Кровь депонируется в селезенке, печени, легких и в подкожном сосудистом сплетении.

Функции крови

– Транспортная: кровь является основной сис­темой транспорта различных веществ в организме.

– Дыхательная: кровь переносит дыхательные газы от легких к тканям (О₂) и наоборот (СО₂).

– Питательная: кровь транспортирует к клеткам организма вещества, необходимые для их жизнедеятельности.

– Выделительная: кровь переносит к органам выделения про­дукты метаболизма, подлежащие экскреции.

– Терморегуляторная: кровь переносит тепло, образующееся во внутренних органах и тканях, к поверхности тела.

– Защитная: свертывание крови предотвращает потерю крови при повреждении сосуда; иммунная система крови осуществ­ляет защиту организма от чужеродных микроорганизмов.

– Регуляторная: кровь переносит вещества, осуществляющие гуморальную регуляцию функций организма.

Компоненты плазмы крови и их функции.Плазма крови – это прозрачная жидкость желтоватого цвета.

Плазма состоит из

воды и минеральных и

Функции воды плазмы крови

Вода плазмы крови

– является источником воды для клеток организма и межклеточной жидкости,

– разносит по организму растворенные в ней вещества,

– участвует в создании объема циркулирующей крови (ОЦК) и кровяного давления.

Функции минеральных веществ плазмы крови.Минеральные вещества плазмы представлены электролитами. Среди катионов в плазме больше всего ионов натрия,затем по убыванию концентрацииследуют ионы калия, кальция и магния. Среди анионов преобладает хлорид, в меньшем количестве в плазме присутствуют ионы бикарбоната и совсем немного фосфатов и сульфата.

Неорганические электролиты плазмы крови в основном создают осмотическое давлениекрови.

Осмотическое давление крови (Р_осм) –показатель, характе­ризующий перемещение воды(растворителя)через полупрони­цаемую мембрану из областименьшейконцентрации растворенных веществ в область ихбольшей концентрации.

Р_осм = 7,3 атм

Раствор, идентичный по химическому составу и осмолярности плазме крови, называется физиологическимилиизоосмолярным (изотоническим) раствором.

Физиологический раствор – это 0,9% водный раствор

Хлорида натрия.

Растворы с меньшей или большей концентрацией растворенных веществ называются гипоосмолярными (гипотоническими)илигиперосмолярными(гипертоническими) соответственно.

Осмотическое давление крови определяет обмен водымежду плазмой крови и межклеточной жидкостью. Изменение содержания в плазме хлорида натрия (соли, в основном создающей осмолярность плазмы) вызывает также перераспределение воды между форменными элементами крови и плазмой. Рассмотрим это на примере эритроцитов.

Осмолярность эритроцитов примерно соответствует осмолярности окружающей их плазмы, вследствие чего преимущественного перемещения воды в эритроцит или из эритроцита не наблюдается.

Снижение концентрации солей в плазме крови вызывает движение воды из плазмы (области меньшей концентрации) в эритроцит (область большей концентрации). Избыточное содержание воды приводит к набуханию эритроцита и разрыву его мембраны – осмотическому гемолизу эритроцитов. В норме гемолиз эритроцитов происходит при добавлении в кровь 0,40-0,35% раствора хлорида натрия. При повышении осмолярности плазмы крови эритроциты теряют воду, сморщиваются, их тургор изменяется.

Следовательно, при возникновении необходимости в переливаниикровезамещающей жидкости можно использовать раствор, который по осмолярности и химическому составу соответствует плазме крови.

Общая идея, лежащая в основе осмотического перемещения воды, заключается в стремленииматери-природык равновесию.Вода движется в том направлении, которое обеспечивает создание одинаковой осмолярности растворов с разной концентрацией растворенных веществ – меньшая концентрация увеличивается, а большая уменьшается (рис. 3).

Рис. 3. Осмотическое перемещение воды

Концентрация электролитов плазмы может быть представлена осмолярностью.

Осмолярность – число молей вещества в 1 литре раствора.

Осмолярность крови = 290 ммоль/л

В создании осмотического давления крови принимают участие белки плазмы крови, так как они являются органическими электролитами. Давление, определяемое белками, составляет очень малую часть осмотического давления крови – 0,45% в связи с большими по сравнению с неорганическими электролитами размерами белковых частиц и их низкой молекулярной концентрацией. Однако сохранение постоянной концентрации белков в плазме крови играет очень важную роль в обмене воды в организме.

Осмотическое давление,обусловленноебелками плазмы крови,называетсяколлоидно-осмотическим

Р_онк 25–30 мм рт. ст.

Онкотическое давление крови является важным клиническим показателем. Уменьшение концентрации альбуминов в крови приводит к переходу воды из плазмы крови в интерстиций – интестинальному (тканевому) отеку. Онкотическое давление крови в основном создают альбумины.

Функции белков плазмы крови.Органические вещества плазмы в основном представлены белками.

На основе различной электрофоретической подвижности

среди белков плазмы крови выделяют

Белки плазмы различаются также

молекулярной массой и количеством.

Альбумины

Низкомолекулярные белки глобулярной формы. Со­ставляют самую многочисленную фракцию белков плазмы. Основная функция альбуминов – способность удерживать воду в сосудистом русле.

Большая суммарная поверхность и наличие множества боковых аминокислотных групп позволяет альбуминам взаимодействовать с различными веществами крови, выступая в качестве их переносчика. Альбумины транспортируют соли желчных кислот, жирные кислоты, билирубин, некоторые гормоны, витамины, ионы кальция,магния, меди и другие катионы, ряд лекарственных препаратов.

При уменьшении поступления аминокислот с пищей альбумины используются в качестве их источника (белковыйрезерв).

Глобулины

Белки глобулярной формы. Обладают более низкой электрофоретической активностью, чем альбумины. Их молекулярная масса значительно больше, чем у альбуминов, а количество меньше. Если средняя концентрация альбуминов составляет 40,0 г/л, то глобулины содержатся в крови в количестве 32,6 г/л.

Глобулины не являются электрофоретически однородной фракцией. Они подразделяются на a₁-, a₂-, b-иg-глобу­лины.Их средняя концентрация варьирует от 4,1 г/л (α-глобулины) до 15,5 г/л (γ- глобулины).

a₁-глобулины: α₁-глобулины представлены гликопротеинами, связывающими значительную часть глюкозы плазмы. К данной фракции относится также белок, транспортирующий витамин В₁₂ (транскобаламин) и глобулин, связывающий гормон кортизол (транскортин).

a₂-глобулины: эту группу представляют следующие белки: церулоплазмин – белок, обладающий оксидазной активностью, связанной с высоким содержанием меди; гаптоглобин – белок, транспортирующий в ретикулоэндотелиальную систему гемоглобин, образовавшийся при гемолизе эритроцитов.

К фракции a-глобулинов принадлежат ингибиторы протеолитических ферментов – a₁– антитрипсин и a₂– макроглобулин.

Содержание a-глобулинов возрастает при различных острых или/и хронических заболеваниях. Степень их увеличения отражает интенсивность воспалительного процесса.

b-глобулины:данную фракцию в основном формируют β-липопротеины. Их роль заключается в переносе нерастворимых в воде липидов. При увеличении содержания липидов в крови отмечается повышение количества β-глобулинов. Среди b-глобулинов в электрофореграмме располагается белок, транспортирующий трехвалентное железо – трансферрин.

γ-глобулины:являются иммуноглобулинами: антителами, обеспечивающими специфический гуморальный иммунитет. Концентрация γ-глобулинов в плазме крови возрастает при появлении чужеродных микрообъектов.

Соотношениемежду различными фракциями белков имеет высокую диагностическую ценность. Оно выявляется при определении альбумино-глобулинового коэффициента, равного в норме 1,2(40 г/л: 32,6 г/л) и посредством иммуноэлектрофореза.Уменьшение этого коэффициента указывает на наличие воспалительного процесса в организме.

Фибриноген

Крупнодисперсный фибриллярныйбелок, средняя концентрация в плазме крови 3,0 г/л. В электрофореграмме располагается среди γ-глобулинов. Является растворимым предшественником фибрина – белка, формирующего тромб в процессе свертывания крови.

Общее количество белка у взрослых людей до 60 лет составляет 64–83 г/л.

Небелковые органические компоненты плазмы крови представлены аминокислотами, глюкозой, липидами, органическими кислотами (в основном молочной), билирубином, мочевиной и другими азотсодержащими продуктами метаболизма белков и нуклеиновых кислот.

Вязкость крови. Вязкость крови является важным показателем, определяющим текучестькрови.

Вязкость –свойство компонентов крови оказывать сопротивление при перемещении их относительно друг друга.

Вязкость определяется эритроцитами и белками. По отношению к вязкости воды, принятой за единицу, вязкость крови равна 5.

Вязкость крови зависит от следующих факторов:

– от скорости кровотока: при низкой скорости вязкость возрастает (т. к. эритроциты при этом обнаруживают тенденцию к образованию агрегатов).

– от диаметра сосуда: чем уже сосуд, тем вязкость ниже.

– от концентрации фибриногена в плазме крови: чем больше фибриногена, тем больше вязкость.

– от температуры крови: при повышении температуры вязкость снижается, в ледяной воде вязкость возрастает в несколько раз.

– от гематокрита: чем выше гематокрит, тем больше вязкость.

|	следующая лекция ==>
|	Понятие, значение корпоративной социальной ответственности, эволюция представлений

Дата добавления: 2019-02-07 ; просмотров: 117 ; ЗАКАЗАТЬ НАПИСАНИЕ РАБОТЫ