Сниженные нейтрофилы в крови

Нейтрофилы – это самая большая группа клеток в составе лейкоцитов, выполняющих защитные функции в организме при проникновении различного рода инфекций.

Попадание их в ткани способствует уничтожению чужеродных и болезнетворных микроорганизмов. В том случае, когда отмечаются пониженные нейтрофилы в крови, можно говорить о нейтропении. Необходимо понимать, что это значит и какие существуют методы, позволяющие повысить показатель.

Описание

Нейтрофильные лейкоциты проходят 4 начальных этапа в своем развитии. В дальнейшем они перемещаются по организму. При этом в анализе крови процент нейтрофилов будет составлять всего одну единицу от их общего числа. Оставшаяся часть располагается непосредственно во внутренних органах.

Нейтрофилы — это белые кровяные тельца, один из видов лейкоцитов. Основная их задача заключается в том, чтобы осуществлять процесс фагоцитоза в человеческом организме. Стоит отметить, что при поглощении патогенных бактерий эти кровяные клетки отмирают.

В своей классификации они имеют 2 подвида:

1. Палочкоядерные. Имеют несформировавшееся ядро. После того как пройдет процесс дозревания, они начинают выполнять фагоцитоз – уничтожение инфекционных клеток.
2. Сегментоядерные. Ядро полностью сформировано, структура четкая.

Состояние иммунной системы полностью зависит от числа нейтрофилов в кровяном жидкости. Данный показатель влияет на течение всех воспалительных процессов. Повышенный или пониженный уровень этих клеток позволяет определить причину, спровоцировавшую патологию, и степень развития заболевания.

Показатель в норме

Чтобы определить патологическое отклонение от нормы в лейкоцитарной формуле, необходимо знать, какое число клеток должно быть у взрослого человека. Для этого проводят исследование крови, в результатах которого содержится пункт, показывающий общее количество лейкоцитов, а также их подвидов.

В норме абсолютное содержание нейтрофилов палочкоядерного вида не должно превышать шести процентов. Сегментоядерные клетки у женщин и у мужчин составляют от 45 до 72%.

Стоит также отметить, что при определении абсолютного числа нейтрофильных лейкоцитов пол пациента не играет решающего значения. Основным параметром в этом случае выступает возраст человека.

Этиология нарушений

Среди основных факторов, которые могут привести к низкому содержанию нейтрофилов в крови, выделяют развитие воспалительных процессов. Резкое падение показателя наблюдается при тяжелом течении заболевания.

Также пониженное количество белых телец могут провоцировать следующие факторы:

• прием лекарственных препаратов, под действием которых происходит значительное угнетение иммунитета человека (иммунодепрессанты, цитостатики, антибиотики, относящиеся к группе пенициллиновых – Левомицетин, Сульфаниламиды, антимикробные – Триметоприм, Хлорамфеникол, Фторцитозин);
• облучение радиацией;
• инфекции;
• неблагоприятная экологическая обстановка;
• отравление.

В некоторых случаях может наблюдаться состояние, при котором клетки, выполняющие защитные функции, сначала понижаются в количестве, а затем повышаются, после чего снова отмечается их спад. Такое явление специалисты называют циклической нейтропенией.

Состояние, когда анализ показывает пониженные нейтрофилы на фоне повышенных лимфоцитов, указывает на перенесенный пациентом грипп или ОРВИ. Защитные клетки в этом случае за максимально короткие сроки возвращаются в норму.

Если данный факт отсутствует, то причина может заключаться в развитии:

Если наблюдается понижение сегментоядерных нейтрофилов, то проблема может заключаться в нарушении кроветворения в костном мозге или в ослаблении иммунитета человека. Провоцирующим фактором выступает обычно острая вирусная инфекция или одно из следующих состояний:

• имеются антитела к лейкоцитам;
• произошло отравление токсинами;
• отмечается наличие иммунных комплексов, участвующих в циркулировании по крови.

Развитию нейтропении подвержены также люди, у которых часто диагностируют инфекционные болезни. Снижение нейтрофилов палочкоядерного типа возможно при стоматите, поражениях ротовой полости, десен, среднего или наружного уха. Эти клетки — не полностью созревшие.

От их числа прямым образом зависит иммунитет человека. Палочкоядерные клетки могут понижаться по следующим причинам:

• плохая экология;
• анемия;
• инфекции вирусного происхождения;
• наркотическая зависимость;
• нейтрофилез;
• радиационное облучение;
• воспаление;
• прием некоторых медикаментозных средств;
• эритремия;
• миелолейкоз хронической формы;
• отравление токсическими веществами;
• аллергические реакции;
• гингивит;
• гнойная ангина;
• некроз мягких тканей.

Сниженное число нейтрофилов при повышенных моноцитах возможно при таких патологических состояниях, как:

• красная волчанка;
• лимфогранулематоз;
• сифилис;
• артрит;
• моноцитарный лейкоз;
• язвенный колит;
• энтерит;
• инфекционный эндокардит.

Кроме того, развитие нейтропении возможно после химиотерапии, вакцинации, лучевой терапии или перенесенного анафилактического шока.

Симптомы нейтропении

Понижение нейтрофильного показателя зачастую сопровождается:

• изменениями кожных покровов;
• язвенно-некротическими поражениями полости рта;
• воспалительными процессами, затрагивающими легкие, кишечник и другие внутренние органы;
• лихорадкой и прочими признаками, характерными для интоксикации;
• септицемией и сепсисом в тяжелой форме.

При развитии таких заболеваний, как гингивит, ангина и стоматит, отмечается следующая симптоматика:

• резкая болезненность;
• отечность слизистой;
• образование язв и налета желтого или белого цвета;
• покраснение;
• кровоточивость.

У людей, страдающих нейтропенией, нередко диагностируют пневмонию, абсцессы в легких, что может выражаться такими симптомами, как:

• кашель;
• лихорадка;
• слабость;
• болевые ощущения в области грудной клетки;
• шумы и хрипы.

При поражениях кишечника отмечаются некротические изменения и формирование язв. У пациентов есть:

• тошнота;
• рвота;
• запор или диарея;
• боли в животе.

При поражениях кожного покрова наблюдается образование фурункулов и гнойничков, что сопровождается повышением температуры тела до 40 градусов. При несвоевременном лечении возможно присоединение вторичной флоры, нагноение.

В чем опасность низких показателей

Специалисты выделяют несколько разновидностей нейтропении:

В большинстве случаев в возрасте до 3 лет снижение нейтрофилов происходит без определения причин. Такой вид патологии не считается опасным для здоровья, и показатели в скором времени нормализуются самостоятельно.

При циклическом типе, когда нейтрофилы в крови снижаются до пяти раз в год, человеческому здоровью также ничего не угрожает. Развитие такого процесса возможно при повышении количества других белых кровяных телец.

Пониженное значение нейтрофилов указывает на развитие вирусной или бактериальной болезни. Люди с такой клиникой нередко страдают нарушениями в системе пищеварения.

Наиболее серьезную угрозу несет патологическое состояние костного мозга, что может быть спровоцировано отравлением спиртными напитками, металлами, облучением, химиотерапией или длительным приемом лекарственных препаратов.

Лечение

Чтобы понять, какие необходимо использовать методы для повышения нейтрофилов в кровяном составе, необходимо сначала установить причину, спровоцировавшую данное состояние. Для этого нужно обратиться за помощью к гематологу.

При диагностировании легкой формы заболевания в лечении нет необходимости. Чаще всего показатель самостоятельно приходит в норму через какое-то время.

Здесь важно, чтобы уровень нейтрофилов был под контролем до того момента, пока не произойдет полное восстановление. Для этого пациенты регулярно делают клинический анализ крови.

Медикаментозная терапия

На основании исследований и выявленной причины, по которой произошло снижение числа нейтрофилов, специалист назначает наиболее эффективное лечение:

1. Если причиной стала бакфлора или истощение организма, то больному прописывают препараты антибактериальной группы.
2. Когда поражение было осуществлено грибами или простейшими организмами, терапия проходит при помощи антимикотических и противопротозойных средств.
3. Для борьбы с вирусными инфекциями назначают интерфероны и противовирусные препараты.

Кроме того, чтобы нормализовать количество белых телец в крови, необходимо откорректировать рацион и регулярно принимать витаминные комплексы.

Дополнительно лечащий врач в обязательном порядке прописывает иммуностимуляторы и иммуномодуляторы. Они способствуют повышению уровня иммунных клеток, что ускоряет восстановление.

Народные средства

В нетрадиционной медицине также существует множество методов, которые способствуют быстрому восстановлению нормального содержания нейтрофилов в крови.

Среди наиболее распространенных и эффективных выделяют следующие рецепты:

1. Настойка полыни. Способствует укреплению иммунитета человека. Употреблять ее рекомендуется перед едой. Разовая доза – один стакан.
2. Отвар на основе овсяных хлопьев. Для приготовления необходимо две столовые ложки зерен залить 200 мл кипяченой воды. Полученный состав поставить на огонь и варить на протяжении четверти часа. Готовую массу настоять в течение четырех часов и процедить. Принимать отвар нужно утром, в обед и вечером перед приемом пищи. Для полного восстановления показателей необходимо пройти полный курс лечения, длительность которого составляет 30 дней.
3. Маточное молочко. Предназначено для нормализации нейтрофильных показателей. Назначают по 20 грамм для приема внутрь утром и вечером на протяжении двух недель. Данный рецепт противопоказан в том случае, когда отклонение от нормы произошло по причине инфекционного поражения.

Для лечения взрослых также можно использовать следующий состав: три столовые ложки сметаны повышенной жирности смешать со стаканом разогретого пива. Пить рекомендуется один раз в день. Такое средство запрещено больным, которые находятся на медикаментозном лечении.

При снижении числа нейтрофилов необходимо сразу обращаться к специалисту. Одного анализа крови, как правило, недостаточно для диагностирования основного заболевания, развивающегося в организме, но он позволит определить наличие имеющегося патологического изменения.

Низкий показатель может указывать на опасные и тяжелые инфекционные процессы, которые требуют незамедлительных терапевтических действий.

Нейтрофилы – это разновидность лейкоцитов, которые проводят защиту организма от инфекций. Их формирование происходит в костном мозге, а при дальнейшем проникновении в ткани они уничтожают патогенные микроорганизмы. Состояние, когда нейтрофилы понижены, носит название нейтропения и говорит о наличии патологий в организме.

Ne: что это значит — определение

Нейтрофилы (обозначение Ne) – группа лейкоцитов, которая подразделяется на две подгруппы.

К ним относятся:

• Сегментированные. Зрелые клетки с сегментоядерным ядром, которые циркулируют в крови и проводят уничтожение бактерий в результате их поглощения.
• Палочкоядерные. Имеют сплошное и палочкообразное ядро. «Дорастают» до сегментированных, что впоследствии позволяет проводить атаку чужеродных микроорганизмов.

В процессе воспалительного процесса происходит уменьшение количества сегментированных клеток и увеличение палочкоядерных.

Закономерность уменьшения нейтрофилов носит название нейтрофильного сдвига влево, что характерно практически для всех воспалительных патологий. Однако костный мозг не может постоянно вырабатывать нейтрофилы в большом объеме и при длительных инфекционных патологиях происходит снижение этого показателя.

Абсолютное число

Количество сегментоядерных клеток зависит от возраста человека.

Средние относительные нормы представлены в таблице:

Возраст	Норма
До 7 лет	30 – 50%
От 7 до 18 лет	35-55%
От 18 до 55 лет	45-70%

Палочкоядерные клетки должны присутствовать в крови в количестве, не превышающем 5 процентов. Если же крови обнаружено большое количество палочкоядерных, причинами этого чаще всего являются серьезные инфекции, которые приводят к массовому расходу «зрелых» клеток.

Абсолютное число нейтрофилов – количественный показатель, позволяющий получить более точные результаты. Его используют для постановки диагноза в совокупности с относительными данными. Средние показатели Ачн можно посмотреть в таблице:

Возраст	Норма
До 1 года	1,8-8,5
1 год – 7 лет	2-6
7-12 лет	2,3-6,6
От 12 лет	1,8-6,5

Подсчет абсолютного количества

Для того, чтобы провести подсчет абсолютного количества нейтрофилов, количество лейкоцитов в абсолютных единицах умножают на относительные показатели, выраженные в процентах (8500*15% =1275). Проведение расчетов производится в лабораторных условиях на основании полученных анализов.

Причины понижения нейтрофилов

Причины низкого количества сегментированных нейтрофилов и высокого – палочкоядерных чаще всего указывают на наличие воспалительного процесса.

Процент нейтрофилов понижен при:

• Воспалительных процессах в организме.
• Вирусных и инфекционных заболеваниях.
• ВИЧ.
• При абсолютном снижении содержания зрелых нейтрофилов (менее 0,5 на 109 л) возникает агранулоцитоз, что требует обязательного лечения.

Анемии.

Снижение количества нейтрофилов носит название нейтропения. Относительное снижение выражается в процентах и чаще всего совпадает с абсолютным.

Относительная и абсолютная нейтропения определяется посредством биохимического анализа крови.

Значительное понижение нейтрофилов и повышение лимфоцитов чаще всего возникает после перенесения острых вирусных инфекций. За короткий промежуток времени показатели нормализуются самостоятельно.

Если же пониженные показатели наблюдаются на протяжении длительного периода, а лимфоциты увеличены, можно заподозрить:

• Туберкулез.
• ВИЧ.
• Лимфолейкоз.

У женщин показатели могут быть занижены при беременности.

Пониженное количество нейтрофилов не всегда указывает на наличие того или иного заболевания.

Для того, чтобы поставить диагноз, требуется пройти дополнительные обследования. Пониженные показатели крови являются косвенными и без осмотра пациента невозможно предугадать, что является причиной патологии.

Низкий уровень нейтрофилов может наблюдаться после переутомления и тяжелых физических нагрузок. В таком случае пониженные показатели за короткий промежуток времени нормализуются самостоятельно и не отражаются на общем состоянии человека.

Развитие инфекционного процесса на фоне нейтропении

При появлении патогенных бактерий в организме нейтрофилы стремятся к ним, образуя своеобразный очаг воспаления, который не дает распространяться инфекции. Низкое количество нейтрофилов и наличие нейтропении может стать причиной распространения инфекции по всему организму и заражению крови.

Первоначально значительно пониженные показатели нейтрофилов могут проявляться:

• Стоматитами и гингивитами.
• Гнойными ангинами.
• Циститом.
• Остеомиелитом и абсцессами.

Если показатели нейтрофилов ниже нормы, человек может быть запросто инфицирован в местах скопления людей и при наличии больных вирусными патологиями среди близких людей.

Как повысить уровень нейтрофилов?

Как повысить уровень нейтрофилов, зависит от причин, которые вызвали их понижение. В большинстве случаев после перенесенной инфекции пониженные показатели восстанавливаются самостоятельно. На данный момент препаратов, которые позволяют поднять нейтрофилы, не существует, поэтому применяются медикаменты для общего повышения лейкоцитов.

Если норма нейтрофилов уменьшена из-за определенной медикаментозной терапии, направленной на устранение какого-либо заболевания, проводят коррекцию схемы лечения. При дисбалансе питательных элементов и пониженных нейтрофилах чаще всего показано применение витаминов группы В и соблюдение диеты. При аллергии назначаются антигистаминные препараты.

После полного устранения фактора, который провоцирует падение нейтрофилов, пониженные показатели нормализуются на 1-2 недели.

Лечение медикаментами для повышения лейкоцитов показано только при устойчивой нейтропении. В таком случае могут быть назначены стимуляторы лейкопоэза, пентоксил и метилурацил. Женщинам и мужчинам назначают иммунограмму и сверяют пониженные показатели на протяжении всего лечения.

Если лечение оказывается мало эффективным, в терапию включают медикаменты колониестимулирующих факторов. К ним относятся такие сильнодействующие препараты, как филграстим и ленограстим. Лечение этими средствами возможно только в условиях стационара из-за большого количества побочных действий.

Почему понижены нейтрофилы, устанавливается индивидуально, а иногда для этого требуется провести полное обследование организма. Если часто патология крови обусловлена наличием гельминтов, то иногда– тяжелыми онкологическими новообразованиями. Лечением пониженных нейтрофилов и постановкой верного диагноза должен заниматься исключительно специалист.

Видео: Василий Нагибин о нейтрофилах

Нейтрофилы являются большой группой лейкоцитарных клеток, которые отвечают за иммунную реакцию в организме. Все клетки иммунитета помогают справиться с инфекцией во время болезни и защищают тело от вирусных и бактериальных повреждений.

Нейтрофилы как раз отвечают за борьбу с бактериями. И если уровень нейтрофилов понижен, то это может привести к снижению или отсутствию сопротивляемости иммунной системы в борьбе с инфекциями.

Виды нейтрофилов

Нейтрофилы являются лейкоцитами — одним из 5 видов, и занимают наибольший объем. Клетки занимают в лейкоцитарной формуле более 70% от общего количества белых кровяных телец.

Нейтрофилы, в свою очередь, тоже делятся на 2 подвида: палочкоядерные и сегментоядерные. Палочкоядерные нейтрофилы приходятся молодыми формами сегментоядерных. Все отличия в ядре.

Нейтрофильные гранулоциты в виде палочек имеют в своей структуре S-образное целостное ядро. В течение некоторого времени эта структура разрушается и разбивается на 3 части, которые отходят к полюсам клетки. После данного этапа, белые кровяные тельца имеют 3 ядра, которые распределены по сегментам.

Нейтрофилы в лейкоцитарной формуле

Чтобы определить патологические сдвиги лейкоцитарной формулы, нужно знать нормальные значения содержания клеток в крови.

В общем анализе крови всегда есть пункт количественного содержания лейкоцитов, всех его видов. Он показывает точное число клеток в 1 литре крови и измеряется в миллиардах (10 9 ).

По отношению к общему объему белых кровяных телец считается лейкоцитарная формула. Она представляет собой процентное соотношение 5 разновидностей данного вида клеток.

Для взрослого человека нормальным количеством палочкоядерных нейтрофилов являются границы 1-6%. На долю сегментоядерных клеток у женщин и мужчин приходится 45-72%. В бланках анализов данные клетки имеют обозначение neu.

У детей соотношение немного изменено, но в целом, находится рядом с указанными числовыми значениями, подробнее ниже.

Причины снижения нейтрофилов

В крови нейтрофилы отсутствуют или понижены по разным причинам. Это могут быть грибковые заболевания, поражение организма простейшими, тяжелое течение вирусных заболеваний, наследственные мутации, связанные с угнетением гранулоцитарного ростка в костном мозге, злокачественные процессы. Подробнее рассмотрим группы причин, и что это значит для организма.

Вирусные заболевания

Вирусные агенты повреждают клетки организма. В последующем пораженная клетка начинает продуцировать вирусную генетическую информацию, что позволяет чужеродной частице размножаться и колонизировать клетки организма с большой скоростью. За иммунную реакцию против вирусных агентов отвечают Т- и В-лимфоциты. Вследствие того, что лейкоцитарная формула показывает процентное содержание всех видов белых кровяных телец, иногда сложно понять, что пониженные нейтрофилы в крови на самом деле или относительно.

Пониженное содержание может быть относительным, из-за увеличения лимфоцитов по отношению к нормальному количеству нейтрофилов. То есть изменения могут быть в лейкоцитарной формуле. Тогда сегментоядерные нейтрофилы снижаются, а лимфоциты будут повышены. То есть росток костного мозга в ответ на вирусную атаку продуцирует множество новых лимфоцитов, а нейтрофилы остаются в нормальном прежнем количестве. И тогда наблюдается подобная картина.

Или нейтропения у взрослых может произойти из-за атаки или истощения гранулоцитарного ростка костного мозга. Выяснить, почему в крови гранулоциты понижены, можно с помощью некоторых подсчетов. Нужно взять общее число лейкоцитов и узнать количественное содержание интересуемых клеток в крови в 1 литре.

К подобной картине могут привести следующие вирусные заболевания:

• ОРВИ;
• корь;
• краснуха;
• эпидемический паротит;
• вирусные гепатиты различного генеза;
• ВИЧ-инфекция.

Бактериальные заболевания

Нейтропения при развитии бактериального обсеменения организма может развиться при тяжелом затяжном течении болезни. Организм расходует все ресурсы на борьбу с инфекционным агентом, за которую отвечают нейтрофилы. После длительного противостояния, росток костного мозга истощается и требует время на восстановление. Тогда происходит обеднение крови на данный вид белых кровяных телец.

Также при некоторых состояниях происходит рефлекторное снижение содержания нейтрофилов в крови.

Нейтропения в случае бактериальной инфекции наблюдается во время данных заболеваний:

• брюшной тиф;
• паратифы;
• милиарный туберкулез;
• туляремия.

Помимо специфических видов бактерий, нейтропения также может наблюдаться при генерализованном или локальном поражении органов стафилококками и сопровождает следующие виды патологий:

• отит среднего уха;
• острый аппендицит;
• сепсис;
• скарлатина;
• остеомиелит;
• острый пиелонефрит;
• пневмония бактериальная;
• тяжелый менингит;
• перитонит;
• ангина лакунарная и некротическая;
• острый холецистит;
• тромбофлебит с присоединением вторичной инфекции.

Помимо всего прочего, сильные ожоги с вовлечением вторичного поражения бактериальной флорой также сопровождаются нейтропенией.

Другие причины

Кроме бактериальных и вирусных заболеваний, имеется множество патологических процессов, которые обуславливают низкий уровень нейтрофилов в крови.

Лучевая терапия, чрезмерно повышенный радиационный фон угнетают ростки кроветворения в спинном мозге, что включает в себя нейтрофилы палочкоядерные и сегментоядерные, так как наиболее податливыми для лучевых реакций являются слабодифференцированные клетки.

Отравления тяжелыми металлами и другими веществами также вызывают снижение количества нейтрофилов на уровне костного мозга. Это может случиться на фоне тяжелой интоксикации свинцом, ртутью, ядами. Подобной картиной проявляется осложнение на введение вакцины.

Когда нейтрофилы понижены у взрослого человека — это характерно для наследственных заболеваний и патологии обмена веществ: подагра, сахарный диабет (декомпенсированная стадия), синдром Иценко-Кушинга, уремическая интоксикация, эклампсия беременных.

Главной проблемой, вследствие которой имеется понижение нейтрофилов в крови — злокачественные новообразования и перерождение клеток крови. Нейтропения чаще всего проявляется при остром лейкозе, хроническом миелолейкозе, эритремии.

Интересно, что анафилактический шок по непонятным причинам тоже покажет в общем анализе крови низкий уровень. При этом чаще понижены палочкоядерные нейтрофилы у взрослого.

Лекарственные препараты, которые помогают бороться с развитием злокачественных новообразований также вызывают угнетение костного ростка, что вызывает полный агранулоцитоз. Это является побочным действием лекарства, так как препараты не могут выборочно тормозить в росте и митозе злокачественные клетки. Активное вещество воздействует на все клеточные структуры организма.

Классификация нейтропений

По типу развития различают 3 вида снижения уровня нейтрофилов:

врожденная;

приобретенная;

неизвестного генеза.

К нейтропениям невыясненной этиологии относят и доброкачественный тип. В данном случае патологический недостаток клеток нормализуется к 2-3 годам жизни. Бывают случаи, когда пониженный уровень нейтрофилов периодически обнаруживается и в скором времени нормализуются снова. Такой вид недостаточности клеток называют циклической нейтропенией.

По степени тяжести тоже имеется 3 градации. Она определяется при количественном подсчете нейтрофилов в 1 мл крови. Нормальное содержание вышеупомянутого вида белых кровяных телец у здорового человека составляет 1500 клеток на 1 мл.

1. Легкая форма — при наличии нейтрофилов в 1 мл крови от 1000 до 1500 клеток;
2. Средней степени тяжести — когда в анализе крови уровень понижается до 500-1000 единиц на 1 мл;
3. Тяжелая форма — характеризуется критично низким содержанием нейтрофилов в количестве от ноля до 500 клеток.