Скорая помощь при тахикардии

Причины приступа

Существует множество причин и факторов, способных вызвать усиленное сердцебиение. Надо уметь различать тахикардию и повышение пульса, вызванное естественными причинами — физической активностью, волнением. К основным причинам, что могут спровоцировать приступы, относятся такие патологии:

• климакс;
• артериальная гипертензия;
• аномалии в развитии сердечно-сосудистой системы;
• опухоли;
• ОРВИ, грипп;
• вегето-сосудистая дистония;
• ишемия;
• врожденный или приобретенный порок сердца;
• аллергическая реакция организма.

Факторы, которые способны вызвать приступы:

• сильные психические и эмоциональные расстройства;
• длительный стресс;
• нарушение сна;
• неконтролируемый прием лекарственных препаратов;
• прием наркотических веществ, алкоголя;
• злоупотребление кофеином;
• пожилой возраст;
• ожирение.

Этиология тахикардии

Тахикардия является одним из наиболее распространенных нарушений ритма сердца, проявляющихся в увеличении ЧСС с показателями более 90 уд/мин. При проявлении роста частоты сердечных сокращений больной начинает буквально ощущать сердцебиение, которое может проявиться и в визуальном определении пульсации на сосудах шеи.

Развиваться данная симптоматика может вполне и у здорового человека из-за перенапряжения, стресса, волнения, похмелья, приема некоторых медикаментов, веществ, продуктов и так далее. Но чаще такой симптом является частью клинической картины сердечно-сосудистых патологий. В подобном случае прогнозы на жизнь существенно ухудшаются, а параллельно развиваются осложнения.

Основная часть механизма тахикардии заключена в увеличении автоматизма синуса. Он в норме отвечает за правильную работу сердца, задавая адекватный ритм. При нарушении такого рода спровоцировать приступ можно любой сильной эмоцией или продуктом питания.

Виды тахикардии

Синусовая тахикардия. В этом случае причиной учащенного сердцебиения становятся физические нагрузки, которые противопоказаны людям с больным сердцем, или стрессовые ситуации. Количество ударов в минуту резко нормализуется, как только причину синусовой тахикардии устраняют.

Кроме учащенного сердцебиения, пациент испытывает и другие симптомы:

• головокружение;
• тяжесть в груди;
• колющие боли в области сердца;
• общее слабое состояние.

Тахикардию в целом делят на:

• Синусовую. В таком варианте главным генератором является синусовый узел. Он образует импульс, заставляющий сердце сокращаться. При повышении активности узла развивается синусовая тахикардия. Основные характеристики такого состояния:
• Сохранение правильного ритма синуса;
• Постепенное начало, завершение приступа;
• ЧСС превышает отметку в 90 уд/мин.
• Эктопическая развивается при наличии очага вне синусового узла. Такие нарушения протекают в виде пароксизмов – приступов учащения ЧСС. Характеризуется:
• Внезапным началом и окончанием;
• Длительностью от нескольких секунд и до нескольких дней;
• Превышением ЧСС в 140 уд/мин.

Эктопическая в свою очередь делится на наджелудочковую и желудочковую формы. Первая форма может быть предсердной, суправентрикулярной, АВ-узловой.

При наджелудочковой пароксизмальной тахикардии проявляется нарушение функциональности нервной системы вегетативного типа. Провоцируется приступ гипоксией сердечной мышцы, нарушением функций эндокринной системы, сбоем электролитного уровня в организме.

Симптоматика

Симптомы могут быть различными, в большинстве случаев больные жалуются на:

• боль в грудине;
• помутнение в глазах;
• сильную головную боль, головокружение;
• позывы к рвоте, приступы тошноты;
• нарушение координации движений;
• приступы удушья.

Внимание! Симптомы могут носить и другой характер: человек жалуется на слабость, шум в ушах, невозможность подняться с постели.

Постепенно интенсивность признаков может увеличиваться, особенно если причиной нарушения самочувствия является патологический процесс.

Если из 8-и этих симптомов присутствует хотя бы 4, то необходимо немедленно приступить к спасению пострадавшего, но, прежде всего, нужно вызвать скорую помощь, так как в домашних условиях в первый раз нельзя самостоятельно определить методы лечения.

Больные при постоянном учащенном сердцебиении жалуются на нехватку воздуха, головокружение, тошноту, быструю утомляемость, постоянную слабость. Частота пульса при этом доходит до 130 ударов в минуту.

Приступообразная (пароксизмальная) тахикардия обычно начинается внезапно. Частота пульса доходит до 200 ударов в минуту и выше — иногда даже трудно его сосчитать.

Больные могут жаловаться на сильное сердцебиение (сердце колотится, выпрыгивает из груди) головокружение, одышку, потемнение в глазах, чувство страха, боль в грудной клетке, может упасть в обморок.

Приступ может также внезапно и закончиться.

Диагностика

Если болезнь беспокоит часто и появляется спонтанно, а снять симптомы бывает сложно необходимо проконсультироваться с кардиологом. Помимо консультации, потребуется пройти ряд обследований:

• сдать кровь и мочу на анализ;
• сделать УЗИ сердца и ЭКГ.

О том, как в домашних условиях снять приступ или снизить признаки тахикардии подскажет доктор. Врач пропишет необходимые медикаменты и определит схему лечения.

Причины патологического учащения ЧСС — дистрофия миокарда, стенокардия, неврозы, избыточная продукция гормонов щитовидки.

Приступ сопровождается болями в груди и резким ухудшением самочувствия.

Методы лечения патологии

Терапия патологии будет зависеть от ряда факторов: типа тахикардии, причины, вызвавшей ее, наличия осложнений, тяжести состояния и других подобных нюансов. Если говорить об основных принципах ведения терапии заболевания, то они подразумевают:

• Лечение основного недомогания, которое провоцирует ненормальную работу сердечной мышцы;
• Анализ и последующую коррекцию психоэмоционального состояния больного;
• Консервативное лечение, подразумевающее использование терапевтических и медикаментозных способов терапии.

Под терапевтическим подразумевается нормализация образа жизни, ведение ЗОЖ, правильное питание, устранение влияния факторов риска на организм. Особенно важно отказаться от стимулирующих и нарушающих работу сердца веществ и продуктов.

А потому при приеме у кардиолога требуется рассказать обо всех видах и наименованиях препаратов, которые человек использует или применял в течение последнего месяца.

Вместе с медикаментозным лечением назначается индивидуально подобранный режим дня для пациента и диета. Больным надо исключить из жизни стрессовые ситуации и физические нагрузки.

Нельзя употреблять чай, кофе, алкоголь. Жидкость принимается по строгой дозировке, чтобы максимально снизить нагрузку на сердце.

Спортивные упражнения можно выполнять только с разрешения врача. Лечение медикаментами направлено на устранение аритмии.

Препараты и правильная дозировка подбираются лечащим врачом. Купировать тахикардию помогут успокоительные средства.

В случае, когда медикаментозная терапия не приносит желаемых результатов, назначается хирургическая операция. Устанавливается кардиостимулятор, регулирующий сердцебиение и предотвращающий тахикардический приступ.

Первая помощь при учащенном сердцебиении

А самым простым способом помочь пациенту в домашних условиях может стать лечебная дыхательная гимнастика.

Оказать помощь можно и в домашних условиях, она облегчит состояние больного и поможет дождаться приезда врача.

Что делать при приступе тахикардии, что поможет больном:

1. Прием медикаментов.
2. Приток свежего воздуха.
3. Холодная вода.
4. Прибывание в покое.

Профилактика

Стоит уделить внимание и профилактике, она поможет избежать тахикардии или снизить вероятность повторного приступа.

В список профилактических процедур входят:

• прогулки на свежем воздухе;
• умеренные занятия спортом;
• седативные препараты;
• соблюдение режима;
• правильное питание;
• отказ от употребления алкоголя.

Прогулки на свежем воздухе и умеренные занятия спортом могут избежать тяжелых последствий. Стоит регулярно ходить пешком, заниматься в бассейне. При лечении тахикардии врачи уделяют большое внимание лечебной гимнастике. Она благотворно влияет на состояние организма в целом.

Прием успокаивающих препаратов необходим тем людям, которые испытывают регулярные эмоциональные нагрузки. А также рекомендуют соблюдать режим, вставать и ложиться в одно и то же время, уделяя внимание сну и отдыху.

Приступ тахикардии может случиться с каждым, поэтому важно знать, как можно самостоятельно справиться с ним в домашних условиях, а также особенности профилактики, способной предостеречь от негативных последствий.

Методы ведения профилактики в целом не особо выделяются для тахикардии. Наиболее часто ведут образ жизни, который позволяет устранить состояния и возможные причины развития патологии. Заключаются они в:

• Нормализации питания;
• Устранении из рациона вредных и стимулирующих продуктов;
• Ведении ЗОЖ;
• Нормализации графика дня;
• Нормализации физической нагрузки в соответствии с состоянием и только после консультации с врачом;
• Своевременном лечении сопутствующих патологий системного типа;
• Ведении терапии инфекционных заболеваний;
• Избегании стрессов и перегрузок.

Отказ от алкоголя, курения и наркотиков производится обязательно, но важно делать это правильно, чтобы не допустить срыва и не вызвать негативные реакции со стороны организма из-за синдрома отмены.

Важно принимать препараты, назначенные врачом в соответствии с рекомендациями и прописанной схемой. Отрывочное или нерегулярное использование лекарственных средств может привести к ухудшению состояния и развитию осложнений.

Тахикардия, характеризующаяся наличием учащенного сердцебиения, является тревожным симптомом целого ряда серьезных заболеваний. Физиологическая разновидность может проявляться и у здоровых людей в результате переживаний и слишком высоких нагрузок, однако хронические формы требуют незамедлительного обращения к врачу. Первая помощь при тахикардии способна избавить пациента от самых разных нежелательных эффектов и осложнений, и должна включать в себя прием препаратов и определенные методы внешнего воздействия.

Что такое тахикардия?

Тахикардия представляет собой разновидность аритмии, которая характеризуется высоким количеством сердечных сокращений (более 90 в минуту). В случае повышенных эмоциональных либо физических нагрузок временное нарушение считается нормальным явлением. Таким образом реализуется одна из естественных защитных функций организма, обеспечивающая увеличенный приток кислорода в момент стресса. Однако хроническое ощущение сердцебиения, сопровождаемое головокружениями, пульсацией и другими неприятными симптомами, может повлечь за собой острую сердечную недостаточность, инфаркт или даже остановку сердца.

Тахикардия является не самостоятельным заболеванием, а симптомом, возникающим на фоне самых различных недугов. Чаще всего подобный сбой наблюдается в результате некоторых форм аритмии, а также нарушений в работе эндокринной и вегетативной системы. В случае патологической разновидности сердечная мышца не справляется с нагрузкой по наполнению кровью желудочков, что провоцирует понижение уровня АД и ухудшение притока крови к ряду органов и тканей. Тахикардия бывает:

1. Пароксизмальной, которая характеризуется резким возникновением и внезапным прекращением приступа. Подразделяется на желудочковую, узловую и предсердную. Подобные формы тахикардии зачастую провоцируют ишемию, гипотоническую болезнь и различные нарушения гемодинамического типа.
2. Синусовой, когда синусовый узел перестает генерировать необходимое число импульсов либо их проведение к желудочкам от узла нарушается. Отличается плавным началом и завершением приступа и сохранением правильного синусового ритма.

Существуют и непароксизмальные формы тахикардии, характеризующиеся заметным ускорением эктопического ритма. Такие разновидности диагностируются преимущественно у детей и подростков, хотя в редких случаях наблюдаются и у совершеннолетних пациентов.

При каких показателях и симптомах нужно оказывать помощь человеку?

Нормальные показатели частоты пульса у взрослого человека должны варьироваться в пределах от 50 до 75 ударов в минуту и совпадать с числом сокращений сердечной мышцы. Значение имеют также напряжение, наполнение и ритмичность пульса. Основными симптомами пароксизмальной желудочковой тахикардии, предвещающими начало приступа, являются:

• возникновение боли и характерного толчка в груди;
• затруднение дыхания;
• повышение артериального давления;
• одышка и предобморочное состояние;
• расстройство желудка, подрагивание рук;
• потемнение в глазах;
• увеличение в размерах и набухание шейных вен.

К симптомам других разновидностей тахикардии, при появлении которых пациенту может понадобиться экстренная медицинская помощь, стоит отнести повышенную потливость, выраженный болевой синдром и чувство тяжести, локализованное в левом боку. Приступу синусовой тахикардии чаще всего предшествует высокая утомляемость в сочетании с частотой пульса более 90 ударов в минуту. Обострение предсердной разновидности сопровождается паническими атаками, сильным страхом и пульсацией в пределах 160-250 ударов. Приступ желудочковой пароксизмальной тахикардии обыкновенно начинается с шума в ушах, резкого понижения уровня АД, метеоризма, тошноты и пульсации 150-200 ударов в минуту.

Поддержку пациенту необходимо оказывать в том случае, если частота его пульса превышает порог в 125-130 ударов в минуту. У детей и подростков тахикардия, требующая медицинского вмешательства, может сопровождаться бледностью кожного покрова, головокружением и жалобами на болезненные ощущения в области грудной клетки. У младенцев надвигающийся приступ диагностируется по увеличенной частоте дыхания, беспочвенным капризам и сильному беспокойству.

Что делать во время приступа?

Помощь при тахикардии в домашних условиях в момент ожидания врача включает в себя следующие рекомендации:

1. Пациенту необходимо сделать глубокий вздох, задержав дыхание на непродолжительный промежуток времени. Выдох совершается неспешно, как можно медленней. Выполнять подобную дыхательную профилактику требуется в течение нескольких минут.
2. Больному следует периодически надавливать на глазные яблоки, при этом длительность оказания давления должна варьироваться в диапазоне от 8 до 12 секунд.
3. Умыв пациента холодной водой либо подставив его голову под струю ледяной воды, можно добиться значительного снижения частоты пульса.
4. В случае, если частота пульсации превышает отметку в 120 ударов в минуту, больному требуется безотлагательная медицинская помощь, в ожидании которой ему необходим полный покой.
5. Важно открыть окна настежь, поскольку состояние перед приступом всегда сопровождается нехваткой кислорода.
6. Нужно снять все лишние предметы одежды, препятствующие нормальному дыханию, расстегнуть пуговицы рубашки и аккуратно помочь пациенту занять комфортное положение.

Сразу после того, как любая из вышеописанных процедур была приведена в действие, пациенту стоит принять таблетку Валокордина, Валерианы или Корвалола. Помимо этого, больному может помочь массаж правой стороны шеи (непосредственно в месте расположения сонной артерии). Подобная процедура противопоказана пожилым пациентам, поскольку она способна спровоцировать возникновение инсульта. Если седативных препаратов в домашней аптечке не оказалось, стоит заварить больному чай из мелиссы либо ромашки. Стакан холодной воды способствует снижению частоты сокращения сердечной мышцы.

Тем, у кого приступ тахикардии был вызван по причине начавшейся аллергической реакции, стоит принять один из эффективных препаратов, обладающих антигистаминным воздействием. Повышенная пульсация, спровоцированная перееданием, зачастую ликвидируется вызовом рвоты, для чего стоит предварительно выпить слабый раствор марганцовки. Человеку, потерявшему сознание перед приступом, нужно сделать искусственное дыхание. Массаж сердца в подобном случае может только навредить.

Важно! Чем раньше больному будет вызвана неотложная бригада скорой и оказана первая доврачебная помощь по ликвидации учащенного сердцебиения, тем более высокой окажется эффективность поддержки и максимально снижен риск возникновения серьезных негативных последствий.

Какие препараты показаны?

В случае сильной аритмии используются бета-адреноблокаторы, такие как Анаприлин или Вискен, вводятся которые преимущественно инъекционным способом. Препараты вроде Лидокаина и Новокаинамида применяются при приступах наджелудочковой тахикардии, однако они имеют ряд побочных эффектов в виде уменьшения сердечного выброса и замедления кровотока в сосудах легочной системы. Часто прибегают также и к следующим фармацевтическим средствам:

1. Верапамил (или Изоптин) используются, когда необходимо в кратчайшие сроки избавиться от приступа. После того, как фаза обострения пройдена, стоит принимать по одной таблетке три раза в сутки.
2. Желудочковые формы пароксизмальной тахикардии обыкновенно требуют внутривенного введения гликозидов и антиаритмических препаратов (Корданум, Флекаинид), а также электроимпульсной терапии.
3. Аймалин обладает минимальным количеством побочных эффектов в сравнении с большинством аналогичных медикаментозных средств, поэтому он часто применяется, когда использование других препаратов является недопустимым.
4. Ритмилен назначается в случаях аритмии, имеющих предсердное или желудочковое происхождение.
5. Персен отличается умеренным седативным воздействием. Доступен в продаже в виде капсул и таблеток, покрытых оболочкой. В состав препарата входят: мелисса, перечная мята и экстракт валерианы.
6. При приступах пароксизмальной тахикардии и обострениях мерцательной аритмии нередко используют настойку боярышника, которая обладает седативным эффектом, нормализует уровень АД и делает ускоренное сердцебиение пониженным.

Что принять при тахикардии? Из синтетических препаратов чаще всего применяется Реланиум (более известный как Диазепам), снижающий интенсивность приступа, а также устраняющий чувство тревожности и страха. Делать инъекции либо принимать его в виде таблеток категорически запрещено в случае алкогольного опьянения. Пить Ивабрадин рекомендуется при синусовой тахикардии, поскольку воздействие данного средства направлено на синусовый узел и снижение частоты сокращений сердечной мышцы.

Что делать для того, чтобы максимально снизить вероятность приступа тахикардии? В первую очередь человек, страдающий от подобных проблем, должен обогатить повседневный рацион продуктами, содержащими витамины и микроэлементы, необходимые для нормального функционирования сердца. К ним относятся: орехи, мед, свежие фрукты, овощи и зелень. Нужно полностью исключить жирную пищу, напитки, содержащие кофеин (чай, кофе, энергетики), алкоголь и курение.

Важно ежедневно осуществлять проветривание помещения, уделять время прогулкам на свежем воздухе и ограничить число стрессов и сильных эмоциональных переживаний. Пациенту необходим полноценный сон и отдых, поэтому не рекомендуется переусердствовать на работе и слишком восприимчиво относиться к неудачам и мелким неурядицам. Также не стоит забывать, что употребление любых фармацевтических препаратов в обязательном порядке должно быть согласовано с кардиологом.

В процессе жизнедеятельности сердце человека получает огромную нагрузку, возможны ситуации, когда оно не справляется со своей функцией в полном объеме в силу патологических или физиологических процессов и начинает компенсировать недостаточность силы ускорением ритма. Тахикардия – не редкость, особенно подвержены недугу женщины трудоспособного и более взрослого возраста. При оказании своевременной помощи можно избежать негативных осложнений от приступа учащенного сердцебиения и облегчить состояние, не прибегая к помощи врачей.

При возникновении приступа тахикардии первая помощь должна быть оказана незамедлительно, что позволит избежать серьезных осложнений и усугубления патологии, а, следовательно, увеличит шанс на полное выздоровление.

Сначала нужно точно распознать тахикардию

Важно помнить, что учащенное сердцебиение – это серьезное состояние, при впервые возникшем приступе следует обратиться к врачу. Если больной уже обследован и точно знает первопричину возникающих приступов, а сердцебиение не влечет за собой нарушений ритма, можно лечить состояние в домашних условиях.

Тахикардия может наблюдаться без каких-либо симптомов или иметь выраженную картину. Основные признаки приступа:

• учащение сердцебиения (больной может чувствовать ускоренный ритм, «трепыхание сердца» или случайно определить по высокому пульсу);
• одышка, влекущая учащение дыхательных движений;
• возможны головокружение и потеря сознания;
• холодный пот и чувство страха, беспокойства.

Наибольшую опасность представляет бессимптомное течение, когда больные просто не замечают патологию вплоть до развития серьезных осложнений.

Первая помощь при тахикардии в домашних условиях

Лечение тахикардии в домашних условиях позволяет своевременно снять приступ и не допустить развития осложнений и усугубления процесса.

Наиболее верным решением при учащении пульса свыше 100-110 ударов в минуту будет вызов скорой помощи и снижение сердцебиения самостоятельно до приезда бригады специалистов.

1. Больной должен занять удобное расслабленное положение, лучше полулежа.
2. Обеспечить приток прохладного воздуха, насыщенного кислородом (открыть окна следует даже в холодное время года), убрать стесняющую одежду, желательно расстегнуть все пояса, снять украшения, распустить волос (переодеться в свободную одежду вроде сорочки или легкого халата).
3. Дыхательная гимнастика. При повторяющихся приступах тахикардии следует посоветоваться с лечащим врачом и подобрать индивидуальный комплекс упражнений, обратившись к специалисту ЛФК. Для первоначальной помощи ускорившемуся сердцу достаточно сделать глубокий полный вдох и задержать дыхание, после чего медленно и как можно полнее выдохнуть.
4. Помощь при тахикардии возможна путем воздействия на парасимпатическую систему посредством надавливания на глазные яблоки. Важно при выполнении данного действия соблюдать меру.
5. Прекрасную услугу окажет лед или холодное мокрое полотенце, положенное на шею и лоб больного.
6. При сильном увеличении сердцебиения имеет смысл вызвать рвоту или кашель любыми возможными способами.
7. Имея под рукой препараты, обладающие седативным или антиаритмическим средством, следует приять лекарство в дозировке, назначенной врачом или соответствующей возрасту. Для купирования приступа могут подойти: валерианы настой, валокордин, вытяжки пустырника, корвалол, Ново-Пассит. Более серьезные седативные (диазепам, реланиум, барбитураты) принимаются только по назначению врача. Если в домашней аптечке имеются эти препараты, но выписаны не больному, прием их недопустим.
8. Прием растительных препаратов, обладающих седативным эффектом.

Отсутствие эффекта от перечисленных действий требует профессионального вмешательства. Если скорая еще не вызвана, следует обратиться за помощью по телефону 103.

Что делать после оказания помощи

При возникновении тахикардии и оказании первой помощи дома следует помнить, что приступ не проходит бесследно. Для профилактики осложнений и предупреждения повторного проявления приступов больному потребуется восстановительное и профилактическое лечение.

Основные принципы в лечении учащенного сердцебиения:

• Нормализация эмоционального состояния, создание постоянного психологического покоя с помощью аутотренировки и других эффективных методов. Для человека, страдающего от приступов тахикардии, выдержка и спокойствие являются жизненно необходимым условием хорошего самочувствия. Таким больным придется научиться мыслить и жить позитивно, сохранять хорошее настроение и спокойствие на протяжении всего дня независимо от происходящих событий. Это значительно сокращает количество приступов сердцебиения.
• Нормализация режима дня (когда возможно).
• Сон не менее 8 часов. При суточных и ночных сменах на работе следует сделать выбор в пользу здоровья. Ведь работу можно поменять, а утерянное здоровье восстанавливается с большим трудом.
• Свежий воздух. Для этого потребуется увеличить время прогулок и проветривания помещения. Возможность спать в хорошо вентилируемой природным воздухом комнате значительно улучшает самочувствие и работу сердечной мышцы.
• Выборочное отношение к потребляемой пище (полное исключение алкоголя, снижение потребления кофе и крепкого чая, увеличение доли тушеных овощей, блюд из круп и рыбы, употребление фруктов, соков и компотов).
• Применение методов народной медицины (отвары трав, лечение чесноком и медом и другие рецепты).

Дополнительное укрепление здоровья с помощью занятия спортом, массажа, курсов санаторно-курортного лечения также пойдут лишь на пользу, значительно улучшив качество жизни и общее состояние здоровья.

Лечение тахикардии затрудняется невозможностью восстановления сердечной деятельности одними лишь медикаментами. Независимо от первопричины недуга от пациента требуется большая сила воли и желание вести здоровый образ жизни, а также выполнение предписаний врача и наблюдение у кардиолога длительное время. Однако своевременно начатое полноценное лечение, заключающееся в сочетании методов традиционной, нетрадиционной медицины и здорового образа жизни, дает большой шанс на благоприятный исход – полное излечение болезни.