Систолы сердца что это такое

Экстрасистолия
МКБ-10	I 49.3 49.3
МКБ-9	427.69 427.69
DiseasesDB	32412
eMedicine	emerg/773
MeSH	D018879

Экстрасистолия — несвоевременная деполяризация (изменение МПП) и сокращение сердца или отдельных его камер, наиболее часто регистрируемый вид аритмий. Экстрасистолы можно обнаружить у 60—70 % людей. В основном они носят функциональный (нейрогенный) характер, их появление провоцируют стресс, курение, алкоголь, крепкий чай и особенно кофе. Экстрасистолы органического происхождения возникают при повреждении миокарда (ишемическая болезнь сердца, кардиосклероз, дистрофия, воспаление). Внеочередной импульс может исходить из предсердий, предсердно-желудочкового соединения и желудочков. Возникновение экстрасистол объясняют появлением эктопического очага триггерной активности, а также существованием механизма reentry. Временные взаимоотношения внеочередного и нормального комплексов характеризует интервал сцепления.

Содержание

Классификация [ править | править код ]

1. Монотопные мономорфные экстрасистолы — один источник возникновения, постоянный интервал сцепления в одном и том же отведении, имеют одинаковую форму ЭКГ (даже при разной продолжительности комплекса QRS).
2. Монотопные полиморфные экстрасистолы — один источник возникновения, постоянный интервал сцепления в одном и том же отведении, имеют разную форму.
3. Политопные экстрасистолы — из нескольких эктопических очагов, различные интервалы сцепления в одном и том же отведении ЭКГ (различия составляют более 0,02—0,04 с), разные отличающиеся друг от друга по форме экстрасистолические комплексы.
4. Неустойчивая пароксизмальная тахикардия — три и более следующих друг за другом экстрасистол (ранее обозначались как групповые, или залповые, экстрасистолы). Так же как и политопные экстрасистолы, свидетельствуют о выраженной электрической нестабильности миокарда.

Компенсаторная пауза — продолжительность периода электрической диастолы после экстрасистолы. Делят на полную и неполную:

• Полная — суммарная продолжительность укороченной диастолической паузы до и удлинённой диастолической паузы после экстрасистолы равна продолжительности двух нормальных сердечных циклов. Возникает при отсутствии распространения импульса в ретроградном направлении до синусно-предсердного узла (не происходит его разряжения).
• Неполная — суммарная продолжительность укороченной диастолической паузы до и удлинённой диастолической паузы после экстрасистолы меньше продолжительности двух нормальных сердечных циклов. Обычно неполная компенсаторная пауза равна продолжительности нормального сердечного цикла. Возникает при условии разрядки синусно-предсердного узла. Удлинения постэктопического интервала не происходит при интерполированных (вставочных) экстрасистолах, а также поздних замещающих экстрасистолах.

Аллоритмии — чередование основного ритма и экстрасистолии в определённой последовательности

1. Бигеминия — после каждого нормального сокращения следует экстрасистола.
2. Тригеминия — за двумя основными комплексами следует одна экстрасистола или за одним очередным комплексом следует две экстрасистолы.
3. Квадригеминия — экстрасистола следует после каждых трёх нормальных сокращений.

Градация желудочковых экстрасистол по Лауну — Вольфу — Райяну. [ править | править код ]

• I — до 30 экстрасистол за любой час мониторирования
• II — свыше 30 экстрасистол за любой час мониторирования
• III — полиморфные экстрасистолы
• IVa — парные мономорфные экстрасистолы
• IVb — парные полиморфные экстрасистолы
• V — пробежки желудочковой тахикардии (3 и более комплексов подряд).

Частота (за 100 % принято общее количество экстрасистол): синусовые экстрасистолы — 0,2 %; предсердные экстрасистолы — 25 %; экстрасистолы из предсердно-желудочкового соединения — 2 %; желудочковые экстрасистолы — 62,6 %; различные сочетания экстрасистол — 10,2 %.

Этиология [ править | править код ]

Функционального характера: различные вегетативные реакции, эмоциональное напряжение, курение, злоупотребление крепким чаем, кофе, алкоголем.

Органического происхождения: их появление свидетельствует о достаточно глубоких изменениях в сердечной мышце в виде очагов ишемии, дистрофии, некроза или кардиосклероза, способствующие формированию электрической негомогенности сердечной мышцы. Чаще всего экстрасистолия наблюдается при остром инфаркте миокарда, ишемической болезни сердца, артериальной гипертензии, ревматических пороках сердца, миокардитах, хронической сердечной недостаточности. Различные варианты стойкой желудочковой аллоритмии — бигеминии, тригеминии — характерны для передозировки сердечных гликозидов.

Клиническая картина [ править | править код ]

Проявления обычно отсутствуют, особенно при органическом происхождении экстрасистол. Жалобы на толчки и сильные удары сердца, обусловленные энергичной систолой желудочков после компенсаторной паузы, чувство замирания в груди, ощущение остановившегося сердца. Симптомы невроза и дисфункции вегетативной нервной системы (более характерны для экстрасистол функционального происхождения): тревога, бледность, потливость, страх, чувство нехватки воздуха. Частые (особенно ранние и групповые) экстрасистолы приводят к снижению сердечного выброса, уменьшению мозгового, коронарного и почечного кровотока на 8—25 %. При стенозирующем атеросклерозе церебральных и коронарных сосудов могут возникать преходящие нарушения мозгового кровообращения (парезы, афазия, обмороки), приступы стенокардии.

Лечение [ править | править код ]

Устранение провоцирующих факторов, лечение основного заболевания. Единичные экстрасистолы без клинических проявлений не корригируют. Лечение нейрогенных экстрасистол, соблюдение режима труда и отдыха, диетические рекомендации, регулярные занятия спортом, психотерапия, транквилизаторы или седативные средства (например, диазепам, настойка валерианы).

Желудочковая экстрасистолия обычно не требует лечения антиаритмиками. Лечение основного (причинного) заболевания может способствовать уменьшению экстрасистол или уменьшению их восприятия.

Прогноз [ править | править код ]

Прогноз заболевания значительно разнится в зависимости от тяжести заболевания и доступного лечения. В целом при своевременном, адекватном лечении прогноз относительно благоприятный.

Все факты об экстрасистолии сердца: что это такое и как лечить

Сердце считается не только одним из самых важных органов организма человека, но также и одним из самых уязвимых для различных болезней. Именно поэтому за его здоровьем необходимо следить.

Но случается, что человека настигают различные сердечные заболевания. Для того, чтобы знать, как с ними бороться, необходимо знать, что они из себя представляют и чем вызваны.

Сегодня мы рассмотрим такую патологию, как экстрасистолия сердца #8212; что это такое, чем опасно и как ее вылечить?

Общая информация

Одним из наиболее распространённых заболеваний сердца является экстрасистолия. Таким термином называют нарушения в ритме сердечной мышцы, при которой она сокращается преждевременно.

Выявить данное заболевание очень просто при помощи ЭКГ, которая выдают учащённый или же преждевременный экстрасистолический комплекс.

Распространенность и особенности

Экстрасистолия может быть зафиксирована у абсолютно любого человека, даже здорового, поэтому подобное нарушение работы не обязательно требует врачебного вмешательства.

Большинство людей сталкиваются с этим нарушением ритма сердца, но даже не догадываются об этом, потому что какой-либо существенной симптоматики, кроме незначительных нарушений при прохождении кардиограммы не появляется.

Существует определённая норма, при которой количество экстрасистол в сутки не считается опасным: до 200.

Если их регистрируется меньше, то человек, скорее всего, абсолютно здоров. Ведь сердце человека, как и любой другой орган не может работать с эталонной стабильностью.

При этом, ни в коем случае не следует путать ёе с тахикардией. Отличить эти заболевания при наличии аппарата для ЭКГ можно без проблем.

Уровень опасности и общие черты

Стоит сказать, что экстрасистолию никто из исследователей не относит к опасным недугам сердечной мышцы.

Кемпбелл и другие известные мировые кардиологи рассматривают её в первую очередь как «косметический» сбой сердца, который никак не влияет на качество этой работы.

Однако если экстрасистолия является частой, а также замечены симптомы тахикардии, «пробежки» ритма, то это обязательно должно стать поводом для обследования, чтобы медики могли чётко понять причину подобного нарушения.

Ведь за симптомами данной болезни могут скрываться куда более значительные и опасные, поэтому обследование должно быть назначено и пройдено в обязательном порядке.

Симптомами, которые могут привести к терапии экстрасистолии, являются такими:

Локализация болезни

Экстрасистолия как болезнь делится на несколько типов локализации, которые уже были перечислены ранее.

Желудочковая экстрасистолия возникает вследствие появления в сердечных желудочках самостоятельного очага импульсов сокращений, который мешает нормальной работе сердечной мышцы.

Подобное нарушение чаще всего наблюдается у мужчин, особенно в возрасте. Симптомов данное нарушение работы сердечной мышцы практически не имеет. Как и при других аритмических нарушениях, больные отмечают то «замирание» то учащение ритма работы сердца.

Она не является угрозой жизни пациента, однако при высоких показателях нарушения ритма требует глубокого обследования и последующей терапии. Следует сказать, что симптомы и врачебные показания одинаковы при любой локализации.

Узнайте больше о том, что делать при экстрасистолии сердца и что это вообще такое, из видео:

Причины возникновения

Причины возникновения экстрасистолии сходны с причинами возникновения многих других сердечных заболеваний:

• Курение сигарет
• Ишемические неполадки в работе сердца
• Злоупотребление кофеиносодержащими напитками: кофе, энергетиками и т.д.
• Сбои в работе миокарда
• Порок сердца (врождённый или приобретённый)
• Нехватка калия
• Различные сбои в деятельности артериальной системы

Распространение по возрасту и полу

Признаки заболевания

Общими симптомами экстрасистолии являются следующие:

• Чувство тревоги
• Бессонница
• Головокружение и слабость
• Ощутимая аритмия, которую чувствует сам пациент: «замирание», учащение
• Повышение выделения пота

Следует сказать, что эти симптомы являются общими для многих сердечных заболеваний, поэтому выявить их проще всего на ЭКГ.

Диагностика

Диагностировать экстрасистолию проще всего с помощью ЭКГ. Электрокардиограмма позволяет с легко и точно вычислить любой тип сбоя работы сердечной мышцы. Ведь на ленте ЭКГ чётко вырисовываются нормальные и неправильные, учащённые сокращения.

Но, к сожалению, не всегда получается выявить экстрасистолы при помощи электрокардиограммы. Дело в том, что эта процедура длится недолго, вследствие чего нарушения работы сердечной мышцы могут быть не зафиксированы.

Кроме того, во время ЭКГ пациент лежит, то есть, не проявляет никакой активности. В жизни же человек редко бывает неподвижен.

В таком случае наилучшим решением будет диагностика данного заболевания при помощи Холтеровского монтирования.

Преимуществом этого типа диагностики является то, что за пациентом наблюдают в течение всего дня, который он проводить в своём привычном ритме.

Таким образом, врачу удастся точно определить наличие сбоев в ритме основной мышцы в организме.

О диагностике более подробно рассказано на видео:

Методы лечения

Иногда подобный недуг требует лишь психологического лечения. Случается, что требуется просто вывести человека из тревожного или же депрессивного состояния, чтобы эта болезнь прошла. Для этого можно обращаться к психиатрам и психологам.

Лечиться можно и медикаментозно. Что за лекарства принимать при экстрасистолии сердца от неприятных симптомов? В данном случае употребляют следующие препараты:

• Аллапинин, этацизин, которые используются при аритмии
• Метопролол, Соталол, которые являются блокираторами адреналина
• Верапамил – лекарство-антагонист кальция

Некоторые не хотят обращаться к медикаментозным методам лечения, отдавая преимущества народным средствам от аритмии сердца в виде экстрасистолии. Вот некоторые рецепты, чем можно лечить экстрасистолию сердца:

Чаще всего для лечения используют специальный катетер, который по артериям «доставляют» в нужный отдел сердца и из него уже с помощью радиочастот посылаются необходимые для правильного сердечного ритма импульсы.

Нужна ли реабилитация

Как правило, лечение данного заболевания не требует специальной реабилитации.

Возможные последствия и осложнения

Если же вы никак не боретесь с проблемой, то это «косметическое» заболевание может перейти в тахикардию, которая является куда более серьёзной.

Профилактика

Для профилактики следует придерживаться определённых правил, которые помогут не только избежать повторение недуга, но и укрепят организм в общем:

Ведь здоровье сердца должно быть приоритетным для каждого человека!

Экстрасистолы в сердце #8212; опасно ли это?

Многие, однажды столкнувшись с подобным проявлением, испытывают сильнейший стресс и может возникнуть стойкая боязнь проявлений экстрасистолии, поскольку ввиду недостаточности понимания процессов, происходящих при этом, может возникнуть мысль о крайне негативном для здоровья и даже опасном дли жизни больного данного явления. Однако не следует впадать в крайности: такое состояние, как экстрасистолия, несет множество неприятных ощущений человеку, страдающего от такой симптоматики, но вполне поддается полному излечению и при правильных лечебных действиях не усугубляет состояния и работы сердца.

Что такое экстрасистолия?

Симптоматика данного патологического состояния, при котором наблюдается несвоевременное сокращение тканей сердца, может несколько различаться. Причины различий обычно кроются в отношении конкретного проявления болезни к конкретному виду. Разновидности данного состояния позволили создать определенную классификацию экстрасистолии, что, в свою очередь, является удобным основанием для составления наиболее действенной схему лечебного воздействия.

Основная симптоматика

К наиболее частым проявлениям экстрасистолии следует отнести нарушения в ритме сердца, ощутимые сбои в периодичности его сокращений. К наиболее частым симптомам также можно отнести такие проявления, как:

Классификация

Классификация выделяет следующие разновидности экстрасистолии, каждая из которых обладает своими особенностями проявления и симптоматики:

Основные причины возникновения

Также к причинам, которые способны вызвать появление признаков экстрасистолии, следует отнести следующие:

Существует также вид экстрасистолии, причины которых не могут быть выявлены. В это случае диагностируется идиопатическая экстрасистолия.

На начальной стадии воздействия перечисленных негативных факторов при их своевременном устранении наблюдается быстрое восстановление нормального функционирования сердечной мышцы. Потому рекомендуется при наличии наследственных факторов и склонности к проявлению нарушений в работе сердечной системы устранять причины риска и восстанавливать здоровое питание и здоровый образ жизни, устранив вредные привычки. Ведь даже нерегулярные фибрилляции (безрезультатные сокращения сердечной мышцы) при длительном их повторении способны не только ухудшить общее состояние, но и стать причиной летального исхода при запущенности патологического состояния.

Методы диагностики

Основной методикой диагностики при подозрении на экстрасистолию является электрокардиограмма, которая позволяет выявлять возникающие паузы в ритме сердечных сокращений, природу их появления. С помощью проводимой ЭКГ определяется периодичность нарушенных ритмов сердца, степень усугубления патологического состояния.

Экстрасистолы в сердце #8212; опасно ли это?

Многие, однажды столкнувшись с подобным проявлением, испытывают сильнейший стресс и может возникнуть стойкая боязнь проявлений экстрасистолии, поскольку ввиду недостаточности понимания процессов, происходящих при этом, может возникнуть мысль о крайне негативном для здоровья и даже опасном дли жизни больного данного явления. Однако не следует впадать в крайности: такое состояние, как экстрасистолия, несет множество неприятных ощущений человеку, страдающего от такой симптоматики, но вполне поддается полному излечению и при правильных лечебных действиях не усугубляет состояния и работы сердца.

Что такое экстрасистолия?

Симптоматика данного патологического состояния, при котором наблюдается несвоевременное сокращение тканей сердца, может несколько различаться. Причины различий обычно кроются в отношении конкретного проявления болезни к конкретному виду. Разновидности данного состояния позволили создать определенную классификацию экстрасистолии, что, в свою очередь, является удобным основанием для составления наиболее действенной схему лечебного воздействия.

Основная симптоматика

К наиболее частым проявлениям экстрасистолии следует отнести нарушения в ритме сердца, ощутимые сбои в периодичности его сокращений. К наиболее частым симптомам также можно отнести такие проявления, как:

Классификация

Классификация выделяет следующие разновидности экстрасистолии, каждая из которых обладает своими особенностями проявления и симптоматики:

Основные причины возникновения

Также к причинам, которые способны вызвать появление признаков экстрасистолии, следует отнести следующие:

Существует также вид экстрасистолии, причины которых не могут быть выявлены. В это случае диагностируется идиопатическая экстрасистолия.

На начальной стадии воздействия перечисленных негативных факторов при их своевременном устранении наблюдается быстрое восстановление нормального функционирования сердечной мышцы. Потому рекомендуется при наличии наследственных факторов и склонности к проявлению нарушений в работе сердечной системы устранять причины риска и восстанавливать здоровое питание и здоровый образ жизни, устранив вредные привычки. Ведь даже нерегулярные фибрилляции (безрезультатные сокращения сердечной мышцы) при длительном их повторении способны не только ухудшить общее состояние, но и стать причиной летального исхода при запущенности патологического состояния.

Методы диагностики

Основной методикой диагностики при подозрении на экстрасистолию является электрокардиограмма, которая позволяет выявлять возникающие паузы в ритме сердечных сокращений, природу их появления. С помощью проводимой ЭКГ определяется периодичность нарушенных ритмов сердца, степень усугубления патологического состояния.

Экстрасистолия является одной из самых распространенных разновидностей аритмии. Экстрасистолы в сердце могут возникать не только у больных, но и у здоровых людей. В большинстве случае они безопасны.

Однако, у лиц, страдающих сердечными недугами, приступы экстрасистолии могут осложнить течение основного заболевания.

Характеристика заболевания

Разберем подробнее, что это такое. Экстрасистолия представляет собой преждевременное возбуждение сердца, происходящего под действием патологического импульса. Этот импульс может исходить из любого участка миокарда, но только не в синусовом узле, как должно происходить при нормальном сердечном ритме. Источник преждевременного импульса может исходить из:

• предсердий;
• желудочков;
• предсердно-желудочковых отделов.

В некоторых случаях приступы могут никак не ощущаться и пройти бессимптомно. Но чаще всего больные ощущают внезапный толчок сердца, после которого происходит временное замирание ритма. В этот период происходит выброс крови к тканям и органам.

Сердечный ритм, обычно, не нарушается. В некоторых случаях экстрасистолические импульсы возникают на фоне учащенного или замедленного сердцебиения.

Допустимо до 200 экстрасистол за сутки у здорового человека. Эти показатели являются нормой и называются единичными. Здоровым людям экстрасистолия не приносит вреда. А вот у больных постинфарктным кардиосклерозом, гипертрофией миокарда и некоторыми другими сердечными недугами, этот вид аритмии может стать причиной обострения заболевания.

Причины

Причины, вызывающие аритмию, могут иметь самую разнообразную природу. Чаще всего, при устранении неблагоприятного фактора симптомы недуга исчезают. К неблагоприятным факторам в этом случае относят:

• стрессовые состояния;
• чрезмерное употребление алкогольных напитков;
• утомление;
• гормональные нарушения;
• чрезмерные физические нагрузки;
• сердечные заболевания.

Этот недуг может возникнуть даже после чрезмерного употребления кофе. А также он может развиться по причине дефицита калия и магния в организме.

Такие заболевания, как атеросклероз, ревматизм, инфаркт миокарда могут спровоцировать аритмию систолического характера.

Врачи диагностируют и такую форму заболевания, как токсическая экстрасистолия. Она может возникать как побочная реакция на прием некоторых лекарственных препаратов, таких, к примеру, как:

Причины аритмии, которые не были вызваны какими-либо заболеваниями, называют функциональными. Они не нуждаются в лечении и быстро проходят сами собой. Такой вид аритмии обычно возникает у молодых людей, имеющих склонность к невротическим расстройствам.

Органической экстрасистолии сопутствуют разные болезни. Такой вид аритмии требует серьезного подхода. Больному потребуется лечение. Перед тем, как его назначить, нужно будет провести тщательную диагностику организма. Этот вид аритмии обычно отмечается у лиц старшего возраста.

Виды экстрасистолии

В зависимости от локации импульса, экстрасистолия может иметь разные виды. К основным ее разновидностям относятся:

• желудочковая;
• предсердная;
• предсердно-желудочковая;
• синусовая.

Из всех перечисленных видов недуга, самыми распространенными являются желудочковая и предсердная экстрасистолия.

Желудочковая экстрасистолия характеризуется импульсами, исходящими из желудочков – левого или правого.

Для такого вида аритмии характерен сильный импульс и последующая за ним продолжительная пауза. Желудочковая экстрасистолия может перейти в более серьезное заболевание – желудочковую тахикардию.

Предсердная экстрасистолия развивается соответственно в предсердиях. При неблагоприятном прогнозе она рискует перейти в мерцательную или пароксизмальную аритмию.

Симптомы заболевания

Экстрасистолы в большинстве случаев могут никак не ощущаться. Иногда ощущается единичный резкий толчок и временная остановка сердца. При возникновении группы экстрасистол человек может почувствовать легкое недомогание, которое выражается следующими симптомами:

• головокружение;
• слабость;
• ощущение нехватки воздуха;
• боль в области сердца.

Групповые экстрасистолы, в отличие от единичных, могут перейти в более опасные заболевания. Экстрасистолии в предсердиях становятся причиной трепетания предсердий или мерцательной аритмии, а желудочковые вызвать пароксизмальную тахикардию.

Желудочковые экстрасистолии представляют больше опасности для организма, чем предсердные.

Часто повторяющиеся приступы аритмии могут предоставлять опасность. Они становятся причиной сокращения сердечного выброса, что в свою очередь, приводит к замедлению мозгового и почечного кровообращения. Они становятся причиной хронической недостаточности коронарного, почечного, церебрального кровообращения.

Диагностика заболевания

Основной диагностический метод заболевания – проведение электрокардиограммы. Недуг можно заподозрить и по жалобам больного. Для того чтобы начать лечение, важно прежде определить, что это экстрасистолы, а не другой вид аритмии.

Особое внимание при беседе с больным уделяется следующим вопросам:

• время возникновения экстрасистол;
• частота нарушений ритма;
• изучается влияние эмоциональных и физических факторов;
• какие медикаменты принимает больной;
• есть ли какие-либо сердечные и хронические болезни.

Этот вид аритмии можно определить при исследовании пульса. Для этого недуга характерна пульсовая волна, выбивающаяся из общего сердечного ритма и последующим затишьем.

Врач диагностирует эту болезнь при аускультации.

Для подтверждения диагноза проводят ЭКГ, это может быть и суточное монтирование. этот вид диагностики предполагает также и длительное наблюдение за сердечным ритмом.

Пульсацию сердца записывают на специальную портативную аппаратуру, которую устанавливают больному сроком на сутки или более.

Иногда врач может назначить УЗИ сердца, МРТ, Эхо-КГ для более тщательного изучения недуга.

Терапевтические меры

Лечение аритмии производится только в том случае, если она имеют отягчающую природу возникновения и представляет опасность для жизни и здоровья человека. В этом случае врач ищет причину недуга, которой является какое-либо заболевание.

Лечение при этом большей частью направлено на основное заболевание, которое провоцирует экстрасистолы. Это может быть: атеросклероз, сердечные заболевания, болезни, связанные с функционированием кишечника.

Показанием к началу приема лекарств служит превышение нормы экстрасистол за сутки, которое равно 200 аритмическим импульсам.

При сопутствующих заболеваниях, сердечный ритм нужно держать под строгим контролем. Для этих целей начинают прием антиаритмических препаратов:

И другие препараты схожего действия.

Чтобы нормализовать сердечный ритм, больному потребуется выполнять рекомендации врача. Доктор может назначить пациенту:

• постельный режим;
• лечебную физкультуру;
• прием успокоительных препаратов;
• прием средств, в состав которых входит калий и магний;
• противовоспалительные лекарства.

В народной медицине имеется широкий спектр лекарственных трав, которые можно применять в качестве дополнительного лечения аритмии. Перед началом лечения травами требуется консультация врача.

Для устранения экстрасистолии в народной медицине используют такие лекарственные растения:

Из этих трав делают отвары и настои, заваривают чай.

Единичные экстрасистолы в большинстве случаев лечения не требуют.

Чтобы избежать экстрасистолии требуется следить за питанием и потреблять продукты, обогащенные магнием и калием.

Важно вести здоровый образ жизни, заниматься физическими упражнениями, отказаться от курения, приема алкогольных и энергетических напитков.

При появлении первых симптомов недуга, необходимо посетить врача и пройти диагностику.