Система групп крови это

Группа крови ABO – это система, отражающая наличие или отсутствие антигенов на поверхности эритроцитов и антител в плазме крови. Определение группы крови имеет огромное значение при переливании крови и ее компонентов.

Группа крови, определение группы крови.

ABO Grouping, Blood Typing, Blood Group, Blood Type.

Какой биоматериал можно использовать для исследования?

Как правильно подготовиться к исследованию?

• Исключить из рациона жирную пищу за 24 часа до исследования.
• Не курить в течение 30 минут до исследования.

Общая информация об исследовании

Группа крови АВO – это система, отражающая наличие или отсутствие антигенов на поверхности эритроцитов и антител в плазме крови. ABO (читается как "а-бэ-ноль") является самой распространенной системой групп крови в России.

Эритроциты на своей поверхности несут сигнальные молекулы – антигены – агглютиногены. Двумя основными антигенами, встроенными в молекулу эритроцитов, являются А и В. Группы крови определяются на основании наличия или отсутствия этих антигенов. Кровь людей, у которых на эритроцитах присутствует антиген А, относится к второй группе – A (II), кровь тех, у кого на эритроцитах – антиген В, относится к третьей группе – B (III). Если на эритроцитах присутствуют и антигены А, и антигены В – это четвертая группа – AB (IV). Бывает и так, что в крови на эритроцитах не определяется ни одного из этих антигенов – тогда это первая группа – O (I).

В норме организм вырабатывает антитела против тех антигенов (А или В), которых нет на эритроцитах – это агглютинины находящиеся в плазме крови. То есть у лиц со второй группой крови – А(II) – на эритроцитах присутствуют антигены A, а в плазме будут содержаться антитела к антигенам В – обозначаются как анти-B (бета-агглютинин). Так как одноименные антигены (агглютиногены) на поверхности эритроцитов и агглютинины в плазме (A и альфа, B и бета) вступают друг с другом в реакцию и приводят к "склеиванию" эритроцитов, они не могут содержаться в крови у одного человека.

Открытие групповой системы ABO позволило понять, почему переливание крови иногда происходило удачно, а иногда вызывало тяжелые осложнения. Было сформулировано понятие совместимости групп крови. Например, если человеку со второй группой крови – А(II), которая содержит антитела к антигену В, перелить третью группу крови – B (III), произойдет реакция между антигенами и антителами, которая приведет к склеиванию и разрушению эритроцитов и может иметь тяжелые последствия вплоть до летального исхода. Поэтому группы крови при переливании обязательно должны быть совместимы.

Группа крови определяется по наличию или отсутствию склеивания эритроцитов с использованием сывороток, содержащих стандартные антигены и антитела.

В центрах переливания крови на пакетах с кровью или с ее компонентами, полученными от доноров, помечается "O (I)", "A (II)", "B (III)" или "AB (IV)", что позволяет быстро найти кровь нужной группы, когда она требуется.

Для чего используется исследование?

Чтобы узнать, какую кровь можно безопасно переливать пациенту. Крайне важно убедиться, что донорская кровь совместима с кровью реципиента – человека, которому ее собираются переливать. Если в донорской крови или ее компонентах есть антитела к антигенам, содержащимся на эритроцитах реципиента, то может развиться тяжелая трансфузионная реакция, вызванная разрушением эритроцитов в сосудистом русле.

Когда назначается исследование?

• Перед переливанием крови – как тем, кому оно требуется, так и донорам.

Переливание крови и ее компонентов чаще всего требуется в следующих ситуациях:

• тяжелая анемия,
• кровотечение, возникшее во время или после операции,
• тяжелые травмы,
• массивная кровопотеря любого происхождения,
• онкологические заболевания и побочные эффекты химиотерапии,
• нарушения свертываемости крови, в частности гемофилия.

Что означают результаты?

Результаты показывают принадлежность крови человека к одной из четырех групп, в зависимости от наличия антигенов на эритроцитах и антител, присутствующих в крови.

Материалы публикуются для ознакомления, и не являются предписанием к лечению! Рекомендуем обратиться к врачу-гематологу в вашем лечебном учреждении!

Соавторы: Марковец Наталья Викторовна, врач-гематолог

Группа крови и резус-фактор — особые белки, которые определяют ее индивидуальный характер, так же, как цвет глаз или волос у человека. Группа и резус имеют большое значение в медицине при лечении кровопотерь, болезней крови, а также влияют на формирование организма, функционирование органов и даже психологические особенности человека.

Содержание:

Понятие о группе крови

Еще врачи древности пытались восполнять кровопотерю путем переливания крови от человека человеку и даже от животных. Как правило, все эти попытки имели печальный исход. И только в начале ХХ века австрийским ученым Карлом Ландштейнером были обнаружены различия в группах крови у людей, которые представляли собой особые белки в эритроцитах — агглютиногены, то есть вызывающие реакцию агглютинации — склеивание эритроцитов. Она-то и являлась причиной гибели больных после переливания крови.

Установлено 2 основных вида агглютиногенов, которые были условно названы А и В. Склеивание эритроцитов, то есть несовместимость крови, происходит в случае, если агглютиноген соединяется с одноименным белком — агглютинином, содержащимся в плазме крови, соответственно, а и b. Значит, в крови человека не может быть одноименных белков, вызывающих склеивание эритроцитов, то есть если есть агглютиноген А, то в ней не может быть агглютинина а.

Обнаружено также, что в крови могут быть оба агглютиногена — А и В, но тогда она не содержит ни одного вида агглютининов, и наоборот. Все это и есть признаки, определяющие группу крови. Поэтому при соединении одноименных белков эритроцитов и плазмы развивается конфликт по группе крови.

Виды групп крови

На основании этого открытия у людей выделено 4 основных вида группы крови:

• 1-я, не содержащая агглютиногенов, но содержащая оба агглютинина а и b, это — самая распространенная группа крови, которой обладают 45% населения планеты;
• 2-я, содержащая агглютиноген А и агглютинин b, определяется у 35% людей;
• 3-я, в которой есть агглютиноген В и агглютинин а, ее имеют 13% людей;
• 4-я, содержащая оба агглютиногена А и В, и не содержащая агглютининов, такая группа крови самая редкая, она определяется лишь у 7% населения.

В России принято обозначение групповой принадлежности крови по системе АВ0, то есть по содержанию в ней агглютиногенов. В соответствии с этим таблица групп крови выглядит следующим образом:

Номер группы крови

Групповая принадлежность крови передается по наследству. Может ли поменяться группа крови — на этот вопрос ответ однозначен: не может. Хотя истории медицины известен единственный случай, связанный с генными мутациями. Ген, определяющий группу крови, находится в 9-й паре хромосомного набора человека.

Важно! Суждение о том, какая группа крови подходит всем, сегодня утратило актуальность, так же, как и понятие универсального донора, то есть обладателя 1-й (нулевой) группы крови. Открыто множество подвидов групп крови, и переливается только одногруппная кровь.

Резус-фактор: отрицательный и положительный

Несмотря на открытие Ландштейнером групп крови, все же продолжали иметь место трансфузионные реакции во время переливания. Ученый продолжал свои исследования, и совместно со своими коллегами Винером и Левайном ему удалось обнаружить еще один специфический белок-антиген эритроцитов — резус-фактор. Вначале он был выявлен у человекообразной обезьяны макаки-резус, откуда и получил свое название. Оказалось, что резус присутствует и в крови большинства людей: у 85% населения этот антиген имеется, а у 15% он отсутствует, то есть у них отрицательный резус-фактор.

Особенность резус-антигена состоит в том, что при попадании в кровь людей, его не имеющих, он способствует выработке антирезус-антител. При повторном контакте с резус-фактором эти антитела дают тяжелую гемолитическую реакцию, которая называется резус-конфликтом.

Важно! Когда резус-фактор отрицательный — это значит не просто отсутствие в эритроцитах резус-антигена. В крови могут присутствовать антирезусные антитела, которые могли образоваться во время контакта с резус-положительной кровью. Поэтому обязателен анализ на наличие резус-антител.

Определение группы крови и резус-фактора

Группа крови и резус-фактор подлежат обязательному определению в следующих случаях:

• для проведения переливания крови;
• для пересадки костного мозга;
• перед любой операцией;
• при беременности;
• при заболеваниях крови;
• у новорожденных при гемолитической желтухе (резус-несовместимости с матерью).

Однако в идеале сведения о групповой и резус-принадлежности должны быть у каждого человека — как у взрослого, так и у ребенка. Никогда нельзя исключить случаи тяжелой травмы или острого заболевания, когда может срочно понадобиться кровь.

Определение группы крови

Определение группы крови проводится специально полученными моноклональными антителами по системе АВ0, то есть агглютининами сыворотки, которые дают склеивание эритроцитов при контакте с одноименными агглютиногенами.

Алгоритм определения группы крови следующий:

1. Подготавливают цоликлоны (моноклональные антитела) анти-А — ампулы розового цвета, и анти-В — ампулы синего цвета. Подготавливают 2 чистых пипетки, стеклянные палочки для смешивания и предметные стекла, одноразовый шприц на 5 мл для взятия крови, пробирку.
2. Выполняют забор крови из вены.
3. На предметное стекло или специальный маркированный планшет наносят по большой капле цоликлонов (0,1 мл), к ним подмешивают отдельными стеклянными палочками маленькие капли исследуемой крови (0,01 мл).
4. Наблюдают за результатом 3-5 минут. Капля с примешанной кровью может быть гомогенной — реакция минус (-), или выпадают хлопья — реакция плюс или агглютинация (+). Оценка результатов обязательно проводится врачом. Варианты исследования определения группы крови представлены в таблице:

Реакция с цоликлоном анти-А

Реакция с цоликлоном анти-В

Групповая принадлежность крови

Это лишь предварительное исследование. Далее пробирка с кровью направляется в лабораторию для исследования по специальной технологии, в сопровождении специального заполненного бланка с результатами, фамилией и подписью врача.

Определение резус-фактора

Определение резус-фактора выполняется аналогично определению группы крови, то есть с помощью моноклонального антитела сыворотки к резус-антигену. На специальную чистую белую керамическую поверхность наносят большую каплю реагента (цоликлона) и малую каплю только что взятой крови, в таких же пропорциях (10:1). Кровь осторожно смешивают стеклянной палочкой с реагентом.

Определение резус фактора цоликлонами занимает меньше времени, потому что реакция наступает уже через 10-15 секунд. Однако необходимо выдержать максимальный срок — 3 минуты. Так же, как и в случае определения группы крови, пробирку с кровью направляют в лабораторию.

В медицинской практике сегодня широко применяют удобный и быстрый экспресс-метод определения групповой принадлежности и резус-фактора с помощью сухих цоликлонов, которые разводятся стерильной водой для инъекций непосредственно перед исследованием. Метод называется «Эритротест-группокарт», он очень удобен как в условиях клиник, так и в экстремальных, и в полевых условиях.

Характер и здоровье человека по группе крови

Кровь человека как его специфический генетический признак еще до конца не изучена. В последние годы учеными открыты варианты подгрупп крови, разрабатываются новые технологии определения совместимости и так далее.

Крови также приписывается свойство влиять на здоровье и характер ее владельца. И хотя этот вопрос остается спорным, все же многолетними наблюдениями подмечены интересные факты. Например, японские исследователи считают, что можно определить характер человека по группе крови:

• обладатели 1-й группы крови — люди волевые, сильные, общительные и эмоциональные;
• обладатели 2-й группы отличаются терпеливостью, скрупулезностью, упорством, трудолюбием;
• представители 3-й группы являются творческими личностями, но в то же время слишком впечатлительны, властны и капризны;
• люди с 4-й группой крови живут больше чувствами, отличаются нерешительностью, порой неоправданно резки.

Что касается здоровья в зависимости от группы крови, то считается, что оно является наиболее крепким у большинства населения, то есть при 1-й группе. Лица со 2-й группой склонны к болезням сердца и онкологическим заболеваниям, для обладателей 3-й группы характерен слабый иммунитет, низкая устойчивость к инфекциям и стрессам, а представители 4-й группы склонны к сердечно-сосудистой патологии, заболеваниям суставов, раку.

Однако не следует думать, что это звучит как приговор, и можно непременно заболеть. Это всего лишь наблюдения. А здоровье в большинстве случаев зависит от нас самих, от образа жизни и питания.

Группа крови и резус-фактор — индивидуальные генетические признаки, данные человеку от природы. Представления о них необходимы каждому современному человеку, чтобы избежать серьезных проблем со здоровьем.

Объем крови в организме взрослого человека составляет от четырех до шести литров. Кровь состоит из красных кровяных телец, белых кровяных телец, тромбоцитов, и жидкости – плазмы. Плазма на 90% состоит из воды; в ней также содержатся белки, гормоны, и другие вещества. Кровь на 60% состоит из плазмы, и на 40% – из клеток крови. Группа крови определяются на основании содержащихся в крови антигенов и антител. Антигены – это молекулы белка, которые находятся на поверхности красных кровяных телец (эритроцитов), а антитела содержатся в плазме.

Система групп крови АВ0

Эта система групп крови – самая известная и широко используемая на сегодняшний день – была открыта Карлом Ландштейнером, когда он пытался понять, почему переливание крови иногда помогает спасти жизнь человека, а иногда приводит к смерти. В 1930 году доктор Ландштейнер за свое открытие был удостоен Нобелевской премии по физиологии и медицине.

Система АВ0 выделяет четыре группы крови:

• Группа крови 0 (первая группа) – антигены отсутствуют, а в плазме есть антитела – агглютинины альфа и бета.
• Группа крови А (вторая группа) – в эритроцитах есть антигены, или агглютиногены А, в плазме – бета-агглютинины.
• Группа крови В (третья группа) – агглютиногены В и альфа-агглютинины.
• Группа крови АВ (четвертая группа) – агглютиногены А и В, агглютинины отсутствуют.

Первая группа крови является самой распространенной и самой древней. Четвертая группа – самая «молодая», и наиболее редкая.

Переливание крови неподходящей группы может быть опасным для жизни реципиента из-за взаимодействия антител и антигенов. Поскольку в крови первой группы нет антигенов, ее можно переливать пациенту с любой группой в крови, хотя это делают редко – лишь в случае, если нет донорской крови той же группы, что и у реципиента.

Система Rh

У большинства людей на поверхности эритроцитов имеется антиген, который называется резусом крови. Если у человека есть такой антиген, его кровь является резус-положительной, если его нет – резус-отрицательной. Таким образом, выделяют всего восемь групп крови: каждая из четырех основных групп может иметь Rh+ или Rh-. У 85% жителей европейских стран положительный резус-фактор; в Азии и Африке процент людей с положительным резус-фактором еще больше.

Наследование групп крови

Группы крови родителей

Возможные группы крови детей

Если у обоих или только у одного из родителей положительный резус-фактор, у них может родиться ребенок как с отрицательным, так и положительным резус-фактором. Если у обоих родителей отрицательный резус-фактор, у их ребенка будет такой же Rh.

Хотя группа крови на 100% зависит от генов родителей, среда, в которой живет человек, может в некоторой степени влиять на то, какие именно группы крови будут чаще передаваться следующим поколениям (в случаях, когда от родителей можно унаследовать разные группы крови). Это является частью естественного отбора. Предполагается, что именно этим обусловлен тот факт, что одна и та же группа крови в одном регионе может быть намного более распространена, чем в другом.

Другие системы групп крови

Система Diego. Группы крови в этой системе определяются по гену SLC4A1. Он отвечает за формирование белка, который занимается транспортировкой ионов в эритроциты и из них. Он необходим для того, чтобы красные кровяные тельца могли перемещать углекислый газ в легкие, после чего он благополучно выводится из организма. Различные версии этого белка называются Di(a) и Di(b). Несоответствие групп крови по этой системе при переливании может вызвать как умеренно-сильные, так и очень серьезные реакции у реципиента.

Кроме того, система Diego представляет особый интерес для антропологов, поскольку распространенность белков Di(a) и Di(b) в разных этнических группах сильно различается. Например, белок Di(a) встречается, преимущественно, в популяциях монгольского происхождения. Он есть у 36% южно-американских индейцев, у 12% японцев и китайцев, и очень редко встречается у представителей европеоидной расы (0.01%) и у африканцев (также 0.01%). Любопытно, что у поляков Di(a) обнаруживается несколько чаще, чем у других европейцев – по-видимому, это связано с вторжением в Польшу татар много веков назад. Di(b) встречается у 99.9% европейцев и африканцев и более, чем у 90% азиатов.

Система антигенов Kell. Антигены Kell располагаются на поверхности эритроцитов, и имеют большое значение при переливании крови. Если у человека нет этого антигена (К- или K0), и ему переливают кровь донора, у которого имеется данный антиген, при повторном переливании это может привести к гемолизу. Поэтому людям, у которых нет антигена Kell, можно переливать исключительно кровь от таких же доноров, а тем, у которых имеется этот антиген, подходит любая кровь.

Анализ на группу крови

Чтобы выяснить группу крови человека, его эритроциты смешивают с растворами различных антител. Если, например, в растворе есть бета-агглютиныны, а на эритроцитах – агглютиногены В, произойдет склеивание белков, а кровь первой группы вообще не взаимодействует с агглютиногенами А и В. В ходе лабораторного анализа также определяется резус-фактор, наличие антигенов Kell, и так далее. Все это позволяет при необходимости найти для переливания максимально безопасную кровь.