Симптомы скрытого инфаркта

Многих людей, особенно страдающих ишемической болезнью сердца, очень волнует ответ на вопрос, можно ли перенести инфаркт на ногах. Ответ – да, поскольку в этом случае симптомы болезни неявные. К нему наиболее склонны люди с ишемическими проявлениями, гипертонией, а также имеющие более высокий порог болевой чувствительности. В ряде случаев люди могут не ощутить явных симптомов сердечного удара и продолжать повседневную жизнь. Это нетипичная форма протекания инфаркта миокарда, которую часто обнаруживают случайно на электрокардиограмме во время, например, ежегодного медицинского осмотра.

Почему инфаркт на ногах вообще возможен?

Выясняя, что значит перенести инфаркт на ногах, специалисты приравнивают его фактически к микроинфаркту, при котором поражение наступает на небольшом участке миокарда. А для микроинфарктов часто свойственно атипичное течение без сильной боли, сопровождаемое только тошнотой, падением давления и недомоганием.

Обычно подобное состояние человек расценивает как простую усталость от переутомления из-за большой физической нагрузки, сильных волнений, перенесённого накануне стресса или просто от плохой погоды. У мужчин микроинфаркты фиксируются чаще, чем у женщин благодаря разнице в функционировании их организмов и большей устойчивости женщин к боли. Но именно поэтому инфаркт, перенесённый на ногах, может иметь более тяжёлые последствия у женщин.

Иногда состояние больного после некроза части миокарда стабилизируется, а при худшем развитии событий ему грозят более серьёзные последствия.

Симптомы инфаркта миокарда на ногах

Если почти любой человек может довольно легко разгадать признаки обычного ИМ, то симптомы атипичного инфаркта на ногах смазанные, нередко с отсутствием боли, а наступающее общее недомогание больные склонны связывать с простым переутомлением или иными причинами.

Симптомы и первые признаки инфаркта на ногах могут быть такими:

• продолжительные боли в груди;
• давящая, тупая или колющая боль в области сердца;
• снижение артериального давления;
• холодный пот, особенно на лбу и внутренних сторонах ладоней;
• одышка, ощущение нехватки воздуха;
• онемение левой стороны тела, в том числе конечностей, нижней челюсти и шеи.

Также могут быть боли в животе с приступами рвоты и тошноты. При скрытом инфаркте часто отсутствуют болевые ощущения, но при этом наблюдаются явные признаки удушья, а на фоне упавшего артериального давления начинается астматический кашель.

Неявные симптомы и признаки инфаркта у мужчин и женщин на ногах могут появиться ещё за 2-3 недели до его наступления, к ним относится усталость и слабость, к которым примешивается чувство беспокойства и страха. Подобное состояние становится для человека постоянным, особенно по вечерам, из-за страха он даже не может уснуть.

Существуют и другие симптомы инфаркта миокарда на ногах:

• нехватка дыхания при даже неспешном подъёме по лестнице;
• тошнота, вызываемая любым резким запахом.

Вся эта симптоматика резко обостряется при физической нагрузке, провоцирующей наступление некроза в миокарде.

Если инфаркт на ногах уже начинает проявлять симптомы, последствия его будут ещё более тяжёлыми.

Не заметив признаки перенесённого инфаркта на ногах своевременно, больной продолжает вести прежнюю активную в эмоциональном и физическом плане деятельность, тем самым усугубляя своё состояние. Пущенный на самотёк разрушительный процесс резко увеличивает вероятность смертельного исхода, который часто наступает неожиданно и мгновенно.

Классификация скрытого ИМ

Скрытую форму инфаркта миокарда можно классифицировать по степени выраженности его симптомов.

• «Стёртый» ИМ с комбинированным некрозом, при котором есть только слабо выраженные симптомы: покалывание в груди, лёгкая тошнота, потливость, слабость. Это самая трудная для определения форма ИМ, а будучи пропущенным, он напоминает о себе через несколько дней или недель более тяжёлыми последствиями.
• Абдоминальный ИМ, при котором в области живота наблюдаются тупые боли, а сам он уплотняется, при пальпации живота ощущается боль, есть рвота, тошнота, непереносимость определённых запахов.
• При аритмическом ИМ периоды учащённого сердцебиения чередуются с замираниями сердца.
• Астматический ИМ протекает без сердечных болей, зато с кашлем, нехваткой дыхания, приступами удушья. Больной не способен сделать вдох полной грудью.
• При церебральном инфаркте происходит мозговой некроз. В данном случае кровоток нарушается в головном мозге, из-за чего наблюдается тошнота, нарушения ориентации, проблемы с речью, ослабление мускулатуры конечностей.

Это самая опасная форма скрытого инфаркта. Утративший нормальную речь и адекватное восприятие происходящего больной не способен объяснить свои ощущения, например, вызывая скорую помощь, отчего своевременное лечение может запоздать.

• Коллаптоидный (шоковый) ИМ характеризуется резким падением артериального давления. На больного накатывает волна слабости и головокружения, в глазах темнеет, в ушах слышится шум.

Очевидно, чем опасен инфаркт, перенесённый на ногах – его атипичную форму практически невозможно предугадать, поэтому лучше перестраховаться и сразу же обратиться к врачу с любыми настораживающими изменениями.

Диагностика ИМ

Что делать, если инфаркт перенесён на ногах? Самое верное – это немедленно обратиться с подозрительными симптомами к врачу, что даст больше шансов на минимизацию ущерба здоровью, а порой и на сохранение жизни.

Для больного очень важен факт ранней постановки диагноза, поскольку перенесённый на ногах инфаркт может не давать осложнений тотчас же, а серьёзные нарушения в работе сердца и сосудистой системы проявятся лишь примерно через месяц.

Чтобы констатировать наличие микроинфаркта потребуется сделать:

• ЭКГ (с его помощью можно быстрее всего обнаружить имевший место микроинфаркт или угрозу его возникновения);
• холтеровское суточное мониторирование ЭКГ;
• биохимический анализ крови (обнаруживаются маркеры, свидетельствующие о некрозе ткани сердечной мышцы);
• ультразвуковое исследование сердца.

Последствия инфаркта миокарда на ногах

Последствия инфаркта, перенесённого на ногах, будут тем тяжелее, чем больше пройдёт времени с момента этого происшествия.

В первые часы после инфаркта в работе сердечно-сосудистой системы происходят изменения. Так, артериальное давление сильно понижается, а у больного это выражается в тошноте, головной боли, сосудистых спазмах.

Запомните, какие последствия перенесённый инфаркт на ногах проявляет в первую очередь:

• незначительные нарушения сердечного ритма;
• отёк лёгких;
• надрыв стенки миокарда;
• появление тромбов в кровеносных сосудах;
• нарушения пульса;
• тромбоэмболия;
• внезапная гипотензия;
• разрыв сердца.

Но инфаркт, перенесённый на ногах, может иметь и отдалённые последствия у мужчин и женщин:

• эмболия (закупорка сосудов оторвавшимися кусочками тромбов или другими частицами);
• снижение сократительной возможности сердца;
• нарушение кровообращения;
• тромбоз;
• выраженное нарушение ритма сердца, которое можно восстановить лишь длительной медикаментозной терапией;
• выпячивание и истончение стенки миокарда;
• миокардиосклероз, приводящий к деформации сердечных клапанов;
• сердечная недостаточность;
• кардиосклероз;
• возникновение тромбов;
• аритмия;
• аневризма – образующийся в зоне поражения рубец, неспособный к сократительным функциям, который может постепенно заполняться тромбами и в любой момент лопнуть.

Есть ещё один неприятный момент, чем грозит инфаркт, перенесённый на ногах – если не было своевременного обращения к врачу, то многократно возрастает риск повторного инфаркта. Такой комбинированный некроз очень редко остаётся без последствий, будучи случайно обнаруженным во время планового медосмотра. Перенесённый на ногах приступ ИМ провоцирует развитие рецидивов.

Лечение скрытого ИМ

Обнаружив скрытый инфаркт миокарда, врач выбирает тактику восстановления жизнедеятельности пациента, учитывая обширность поражения и выраженность его последствий. Процесс восстановления продолжительный, его целью является максимально вернуть человеку возможность вести привычный образ жизни.

Медикаменты

• В стационарных условиях лечение скрытого ИМ ведётся препаратами из группы тромболитиков и тех, которые восстанавливают нормальный кровоток в аорте. Врачи стремятся как можно раньше ввести препарат, растворяющий тромб. Лучше, чтобы это произошло в течение первого часа, который называют «золотым».
• Затем в кровь вводят препараты, замедляющие работу сердца, и тем самым снижающие потребности сердца в кислороде, в результате чего в поражённой области голодающие клетки становятся более жизнеспособными.
• Для предупреждения тромбообразования вводят антикоагулянты, препятствующие свёртыванию крови.
• В крайнем случае прибегают к оперативному вмешательству.

Образ жизни

Во время последующей реабилитации пациента используется комплексный подход, включающий:

• назначенный курс фармпрепаратов;
• диету;
• лечебную физкультуру.

С помощью длительно проводящихся особых физических упражнений у больного можно нормализовать давление и пульс. Организм лучше восстанавливается, если человек ходит, плавает, работает на велотренажёре. Нужно отказаться от курения и излишков алкоголя.

В рационе должны преобладать овощи, фрукты, морепродукты, нежирное мясо, крупы, хлеб грубого помола. Придётся отказаться от жирных, копчёных и солёных продуктов, даже жирных молочных продуктов.

Пациент должен регулярно проверять своё давление и пульс, и принимать таблетки с назначенной дозировкой. О дополнительном приёме средств народной медицины нужно также посоветоваться с врачом.

После микроинфаркта человек сможет вернуться к полноценной жизни примерно через полгода, хотя и тогда ему будут противопоказаны большие физические нагрузки.

Профилактика рецидивов

Вся профилактика здесь направлена на коррекцию образа жизни пациента, перенёсшего ИМ. Вот какие правила рекомендуют соблюдать специалисты медицины:

• избавиться от вредных привычек курения и злоупотребления спиртным;
• ежедневно выпивать не менее 2 л воды;
• каждый день иметь умеренную физическую нагрузку;
• избегать ситуаций, провоцирующих стресс и нервные нагрузки;
• стремиться по возможности есть «правильную» пищу – без избытка холестерина, провоцирующего рост атеросклеротических бляшек и увеличивающего вероятность рецидива;
• следить за своим весом, а при его избыточности задуматься о его снижении, поскольку тучным людям намного ближе к очередному инфаркту;
• обязательно контролировать артериальное давление, рост которого серьёзно угрожает сердцу;
• правильно сочетать чередование труда и отдыха.

Инфаркт миокарда, перенесённый на ногах, последствия может иметь очень грозные. Чтобы не подвергать такой опасности свою жизнь, людям не следует оставлять без внимания боли, возникшие в груди. Чем раньше будут обнаружены признаки инфаркта и вызвана квалифицированная помощь, тем больше шансов избежать самых тяжёлых последствий.

А Вы или Ваши родные сталкивались с ИМ, перенесённым на ногах? Как и насколько вовремя Вы его определили? Расскажите свою историю в комментариях – возможно, она поможет другим читателям!

В настоящее время врачи выделили основные симптомы инфаркта, которые позволяют быстро определить это заболевание. Кроме того, признаки инфаркта миокарда, которые неизвестны многим людям, поэтому чаще всего на них просто не обращают внимания. Прежде чем узнать, какие характеристики говорят о начале болезни, стоит разобраться с тем, что такое инфаркт миокарда.

Инфаркт и причины его возникновения

Инфаркт миокарда – один из видов ишемической болезни сердца, при котором из-за недостаточного кровоснабжения возникает некроз (отмирание) клеток мышц сердца. Такая ситуация возникает из-за закупорки кровеносного сосуда, снабжающего миокард. В настоящее время выделяют следующие основные причины инфаркта:

• спазм артерий;
• атеросклероз (закупоривание (обтурация) бляшкой коронарной артерии, тромбоз). Эта причина является самой распространенной в настоящее время;
• обтурация, возникшая в результате хирургического вмешательства;
• жировая эмболия, поразившая коронарную артерию.

Кроме этого, существует группа риска, в которую можно отнести курильщиков, людей с лишним весом, повышенным уровнем холестерина в крови, все эти люди более подвержены данному заболеванию. Но причины инфаркта миокарда не всегда зависят от людей и их образа жизни.

В настоящее время выделяют мини — инфаркт миокарда, который также называют мелкоочаговым, и крупноочаговый. Они различаются по размерам поражения тканей сердца, но в случае мини — инфаркта и более крупного поражения лечение осуществляется по единым стандартам, так как последствия обоих видов заболевания при неправильном подходе могут быть плачевными.

Наиболее распространенные симптомы

Первые признаки инфаркта, после появления которых людям необходимо сразу обращаться к врачу, являются:

• жгучие, давящие болезненные ощущения за грудиной;
• смещение боли в левую сторону (прекардиальную зону);
• появившиеся болевые симптомы часто «отдают» в спину;
• появление тяжести – у больного создается ощущение, что на его груди лежит какой-то очень тяжелый груз;
• появление страха смерти.

Если у человека внезапно появились некоторые или все вышеперечисленные симптомы, то его срочно нужно доставить в больницу. Лучше всего это сделать в течение часа после обнаружения первых признаков, так как после проведения лечения в этот период организм способен восстановится до максимальных возможных показателей. Проведение лечения после полутора часов предполагает невысокие шансы на дальнейшую полноценную жизнь, так как за это время из-за закрытия сосудов начинается омертвение тканей сердечной мышцы. Таким образом, если уделять внимание своему самочувствию, то инфаркт миокарда можно определить в самом начале и не допустить появления негативных последствий для сердца или летального исхода.

Скрытые симптомы инфаркта миокарда

Порой заболевание можно определить не только по основным признакам. Скрытые симптомы инфаркта могут позволить больному быстрее сориентироваться в ситуации. Некоторые из них могут показаться, на первый взгляд, очень странными, но, несмотря на это они в большинстве случаев четко указывают на инфаркт миокарда. Итак, на что следует также обратить внимание:

1. Если у человека начало «ломить зубы» и появилась боль в нижней челюсти, то это может говорить о том, что у него случился инфаркт миокарда. Это вызвано тем, что боль в сердце может через нервные окончания отдавать в челюсть. Если у человека есть ишемическая болезнь сердца, то на холоде перед появлением этих болей может возникнуть ощущение, что у него ломит всю нижнюю челюсть.
2. Возникновение болевых ощущений в шее, плече, руке или ноге слева. Характерной чертой является то, что боль накатывает приступами по десять – пятнадцать минут, после чего все неприятные ощущения пропадают.
3. Болезненные ощущения могут возникнуть и в эпигастральной области (или как еще говорят «под ложечкой»). Кроме этого, появляется ощущение вздутия, а в некоторых случаях даже тошноты и рвоты. Такая ситуация вызвана тем, что желудок и сердце расположены близко друг от друга и при передаче информации о неисправности одного из этих органов, мозг может не сразу распознать точный источник и дает симптоматику «соседа». Согласно статистике, такие симптомы инфаркта у женщин возникают чаще, чем у мужчин. Боль в желудке при проблемах с сердцем возникает у шестидесяти женщин из ста, тогда как среди мужчин на этот признак жалуются только сорок процентов.
4. Чувство «нехватки воздуха», появление одышки при отсутствии болезненных ощущений в области сердца. Способность сердечной мышцы сокращаться после того как к нему перестает поступать кровь в результате закупорки сосуда значительно снижается. Все это приводит к тому, что этот жизненно важный орган перестает получать кислород. В результате у человека возникает чувство, что воздуха недостаточно, и он начинает дышать чаще. Снижение способности сердца сокращаться приводит к тому, что эритроциты, являющиеся переносчиками кислорода по организму, не могут попасть в легкие, чтобы получить его новый запас. Через некоторое время в организме развивается ишемия, то есть кислородное голодание.
5. Некоторые скрытые признаки инфаркта миокарда могут включать в себя усиленное потоотделение, повышение температуры при отсутствии других признаков простуды, бледность и слабость.
6. Спутанное сознание и нарушение речи могут подтолкнуть людей к мысли об инсульте, но эти симптомы характерны также и для инфаркта.
7. Наиболее опасен инфаркт у людей, страдающих сахарным диабетом, так как они, как правило, не испытывают никаких симптомов. В некоторых случаях неприятные ощущения в виде повышенной утомляемости и появлении одышки появляются во время выполнения привычной физической активности.
8. Десять процентов населения испытывают еще один симптом, который получил название «стенокардия напряжения». В этом случае больные испытывают боль в сердце только во время ходьбы, поэтому могут не сразу обратиться за квалифицированной медицинской помощью.

Особенности проявления инфаркта у женщин и мужчин

Признаки инфаркта у мужчин и женщин в основном одинаковые, но все же в некоторых случаях удается выявить специфику данного заболевания у различных гендерных групп. Как уже было сказано, симптомы инфаркта у женщин чаще всего сопровождаются болями в области желудка. Кроме этого, внимательное отношение к себе позволит выявить мельчайшие предвестники инфаркта, такие как постоянная и беспричинная усталость, нарушение сна, отеки в конечностях и дисфункции в работе желудочно-кишечного тракта. Такие признаки могут появиться за месяц до инфаркта, поэтому своевременное обращение к кардиологу может предотвратить это заболевание.

Для мужчин инфаркт миокарда более опасен, так как именно их он может настигнуть задолго до пенсионного возраста. Женщин от этого заболевания в молодом возрасте защищают гормоны, изменение которых в период менопаузы делает прекрасным пол также уязвимым перед сердечными болезнями и закупоркой сосудов. Признаки инфаркта у мужчин выражаются более сильными болями, чем у женщин, которые к тому же привыкли спокойно переносить болевые ощущения. Именно поэтому в настоящее время у женщин восстановление проходит сложнее, чем у сильной половины человечества. Кроме этого, смертность от болезней сердца также значительно возросла.

Если вы подозреваете у себя или знакомого инфаркт миокарда симптомы которого совпадают с основными и скрытыми, то немедленно обращайтесь к врачу. Во время ожидания скорой помощи обязательно примите таблетку аспирина и нитроглицерин, чтобы снизить негативные последствия для мышц сердца. Помните, промедление может стоить не только здоровья, но и самой жизни.

Инфаркт миокарда (ИМ) – сердечно-сосудистое заболевание, которое чаще всего возникает в пожилом возрасте. Если человек тяжело работает, плохо питается, имеет различные вредные привычки (курение, употребление алкоголя), тогда также повышается риск развития ИМ.

Каждый год миллионы людей во всем мире переживают приступы инфаркта миокарда, которые часто заканчиваются развитием осложнений, а в тяжелых случаях – летальным исходом.

Диагностика ИМ основана на использовании электрокардиографии, которая за счет отображения электрической проводимости сердца отображает место поражения сердечной мышцы. В некоторых случаях именно благодаря плановым медицинским осмотрам определяются скрытые формы ИМ, которые, как говорится, были перенесены на ногах.

Видео: Микроинфаркт

Описание инфаркта на ногах

Существуют атипичные формы инфаркта миокарда, которые своим клиническим течением отличаются от стандартной картины болезни. В частности, выделяют следующие формы: церебральную, абдоминальную, отечную, астматическую, аритмическую, периферическую, стертую, безболевую и комбинированную.

Инфаркт, перенесенный на ногах, относится к безболевой или стертой форме болезни, поскольку именно в этих случаях нет четких клинических проявлений, связанных с поражением миокарда.

Тихий инфаркт миокарда – сердечный приступ без типичных симптомов. Больной часто не знает, что у него развилось поражение сердца. Иногда болезнь определяется через нескольких недель или месяцев после приступа.

Недавние исследования показывают, что почти половина всех инфарктов миокарда – это тихие (скрытые) сердечные приступы, перенесенные на ногах.

Симптомы инфаркта на ногах

Бессимптомное течение сердечного приступа не столь серьезно, как при типичном развитии инфаркта миокарда. В основном такое состояние часто ошибочно принимают за другие патологии. Некоторые люди вообще не предъявляют жалобы. Все же следует обратить внимание, когда отмечаются какие-либо признаки из следующих вариантов:

• Дискомфорт в грудной клетке. Можно ощущать боль, но она не будет выраженной, резкой или сдавливающей, как это случается при типичном сердечном приступе. Чаще всего ощущается дискомфорт в верхней части живота, в спине или в нижней челюсти. Также может отмечаться невыраженное потягивание в левой руке. Некоторым больным кажется, что у них без причины напряглись мышцы.
• Одышка. Если чувствуется нехватка воздуха, трудность дыхания или нужно сделать лишний вдох, это может быть признаком сердечного приступа.
• Изжога. Легкая боль в горле или грудной клетке может быть ошибочно принята за желудочный рефлюкс, диспепсию или изжогу.
• Усталость. Физический дискомфорт или чувство усталости могут быть признаками многих заболеваний. Когда они возникают на фоне ИМ, перенесенного на ногах, их часто принимают за другие патологические состояния. Нередко дополнительно больному становится трудно заснуть или возникает беспокойное состояние, как-будто что-то случилось нехорошее.
• Чувство легкого голода. Также может пробивать холодный пот, возникать тошнота или желание вырвать, головокружение или предобморочное состояние, частая зевота.

Если приходится испытывать один или несколько из этих симптомов, нужно немедленно позвонить своему врачу или обратиться в отделение неотложной помощи. В крайнем случае вызвать медицинскую бригаду.

Причины инфаркта, перенесенного на ногах

Сердечные приступы с бессимптомным течением развиваются по тем же причинам, что и типичные инфаркты миокарда. Чаще всего ИМ – это следствие острого коронарного синдрома, когда сосуд, снабжающий кровью часть миокарда, перекрывается резко возникшим спазмом или разросшейся атеросклеротической бляшкой. В результате часть сердечной мышцы повреждается и умирает (некроз), потому что нарушено поступление с кровью достаточного количества кислорода и питательных веществ.

Факторы риска, способствующие спазму сосуда или развитию атеросклероза, следующие:

• Курение.
• Сахарный диабет.
• Пожилой возраст, при этом наблюдается повышение риска для мужчин старше 45 лет и для женщин старше 55 лет (или после менопаузы).
• Высокий уровень холестерина.
• Высокое артериальное давление.
• Неблагоприятная семейная история по сердечно-сосудистым заболеваниям.
• Расовая принадлежность – афро-американцы, мексиканские американцы, коренные американцы и местные гавайцы подвергаются большему риску.
• Недостаточная физическая активность, способствующая плохой сократимости сердца.
• Стресс или хронические эмоциональные нагрузки.
• Ожирение.
• Половая принадлежность. Женщины чаще всего страдают от сердечных приступов, чем мужчины.

Диагностика инфаркта миокарда, перенесенного на ногах

Чаще всего бессимптомные сердечные приступы обнаруживаются во время очередного медицинского осмотра. Если имеются подозрения на развитие безболевого инфаркта миокарда, тогда врач может назначить инструментальные методы исследования. Они могут включать электрокардиограмму (ЭКГ), эхокардиографию (эхоКГ), а также КТ, МРТ. Эти тесты помогут увидеть, была ли повреждена сердечная мышца. При определении пораженного участка подтверждается диагноз о сердечном приступе. В некоторых случаях необходимо проведение анализов крови, с помощью которых определяют те составляющие, поступающие в кровь при ИМ.

• Лабораторные исследования

Лабораторные тесты, используемые для диагностики ИМ, включают следующее:

• Кардиологические биомаркеры / ферменты. Американский колледж кардиологии / Американская кардиологическая ассоциация (ACC / AHA) и Европейское общество кардиологии (ESC) рекомендуют, чтобы сердечные биомаркеры были измерены при наличии малейших подозрений на развитие ИМ и что единственный биомаркер, который рекомендуется использовать для диагностики острого ИМ, это сердечный тропонин из-за его превосходной чувствительности и точности.
• Тропонин является белком, входящим в состав поперечно-полосатых мышц и который обычно не встречается в сыворотке крови. Он высвобождается только тогда, когда происходит некроз миокарда или другой мышечной ткани.
• Полный анализ форменных элементов крови.
• Комплексное исследование обмена веществ.
• Липидный профиль

ЭКГ является наиболее важным инструментом в первичной оценке больных с малейшими подозрениями на ИМ или другие формы острого коронарного синдрома. С помощью этого метода подтверждается диагноз примерно в 80% случаев.

• Коронарная ангиография

Больным с очень вероятным или подтвержденным острым ИМ дополнительно может назначаться коронарная ангиография, используемая для окончательной диагностики или исключения болезни коронарных артерий.

• Рентгенография грудной клетки

Рентген грудной клетки может быть сделан с целью поиска различных данных, включая форму сердца, ширину аорты и ясность легочных полей.

Если сердечный приступ не был доказан вышеприведенными методами исследования, дальнейшая оценка сердца может проводиться с использованием стресс-тестов или катетеризации полостей органа. Решение о том, какой тест или методы использовать, принимается индивидуально с учетом особенностей пациентов и их конкретных ситуаций.

Лечение инфаркта, перенесенного на ногах

Обычно сердечные приступы, не проявляющиеся клинически, обнаруживаются спустя много времени после своего развития. Лечение таких патологических состояний будет основываться на приеме кардиологических лекарств. С помощью назначаемых врачом препаратов улучшается кровоток в сердечной мышце, нормализуется уровень свертывания крови и снижается риск возникновения повторного сердечного приступа.

Лечение любого инфаркта, включая перенесенного на ногах, заключается в использовании следующих препаратов:

• Аспирина.
• Бета-блокатора.
• Статина.
• Ингибитора АПФ.
• Рыбьего жира.

Врач назначает терапию с учетом индивидуальных особенностей пациента. Если у больного ранее был сердечный приступ, врач может порекомендовать изменение образа жизни. Воспользоваться подобными советами нужно ради предотвращения повторного ИМ.

Скорая медицинская помощь при ИМ

В больницах действует план лечения, позволяющий свести к минимуму время для диагностики и терапии людей с сердечным приступом. Общепринятые рекомендации показывают, что электрокардиография должна быть выполнена в течение 10 минут после прибытия пациента в отделение скорой помощи.

Многое будет происходить одновременно с завершением ЭКГ. Врач изучит историю болезни и проведет физический осмотр, в то время как медсестры начинают внутривенное введение препаратов, подключают кардиомонитор к грудной клетке и вводят кислород.

Лекарства используются, чтобы попытаться восстановить кровоснабжение сердечной мышцы. Если это не было проведено до прибытия в отделение, может использоваться:

• Аспирин для борьбы с агрегацией тромбоцитов.
• Нитроглицерин для расширения кровеносных сосудов.
• Гепарин или эноксапарин (Lovenox) – для разжижения крови.
• Морфин для устранения выраженной боли, но при перенесенном инфаркте на ногах он является неактуальным.

Также могут рекомендоваться антитромбоцитарные препараты, такие как клопидогрель (Plavix) или прасугрель (Effient).

Существует две стратегии ведения больных с ИМ (в зависимости от возможностей самой больницы):

1. Ангиопластика.
2. Катетеризация сердца.

Выполнение этих процедур зависит от того, показывает ли ЭКГ острый сердечный приступ и наличия / отсутствия противопоказаний.

Предпочтительным методом лечения является катетеризация сердца. Трубочки пропускаются через бедренную артерию в паху или через плечевую артерию в локтевом суставе. Подводятся к коронарным артериям, после чего выявляется область блокировки или поражения миокарда.

• Пластическая операция на сосудах (ангиопластика)

Ангиопластика (ангио = артерия + пластика = ремонт) рассматривается тогда, когда ее проведение возможно. Во время ее выполнения баллон в спущенном виде помещается в место блокировки и, когда он открывается, происходит сжатие бляшки в стенке кровеносного сосуда. Затем стент помещают через сделанный во время ангиопластики разрез в пораженный сосуд, чтобы он снова не закрылся.

В рекомендациях указывается, что с момента прибытия пациента в больницу и до открытия кровеносного сосуда должно проходить менее 90 минут.

Не во всех больницах имеется возможность выполнять сердечные катетеризации 24 часа в сутки, поэтому могут проводить транспортировку больного с острым сердечным приступом в больницу, имеющую соответствующее оборудование. Если время передачи задержит лечение ангиопластикой более чем на 90 минут, тогда применяются препараты для растворения сгустков крови, которые препятствуют кровотоку по коронарной артерии. Активатор тканевого плазминогена (ТРА или ТНК) может быть использован внутривенно. После вливания лекарства больному все еще может быть проведена катетеризация сердца с дальнейшим наблюдением.

Если ЭКГ нормальная, но в истории болезни ранее присутствовал сердечный приступ или стенокардия, оценка состояния, как правило, продолжается посредством проведения анализов крови описанными выше методами. При этом потерпевший, скорее всего, будет лечиться так, как будто случился ИМ.

Осложнения при инфаркте на ногах

Когда происходит сердечный приступ, часть сердечной мышцы умирает и в конечном итоге заменяется рубцовой тканью. Это делает сердце более слабым и менее способным удовлетворить потребности организма. Подобное приводит к появлению раздражительности, включая раннюю усталость или одышку при напряжении. Степень инвалидности зависит от процента утерянной функции перегруженной сердечной мышцы.

Миокард, который нормально не кровоснабжается, становится электрически раздражительным. Это может вызвать короткое замыкание электрической проводимости сердца, в результате чего развивается фибрилляция желудочков (желудочки сокращаются не скоординированно).

Внезапная смерть – тяжелое осложнение, которое может развиться на фоне ИМ, нестабильной стенокардии и фибрилляции желудочков.

Если остановка сердца возникла в условиях больницы, может быть быстро использован дефибриллятор. Под воздействием электрического тока проводится восстановление сердечного ритма.

Предупреждение развития инфаркта на ногах

Здоровый образ жизни может помочь предотвратить любой сердечный приступ, включая его бессимптомную форму. Для его организации в первую очередь потребуется:

• Бросить курить, если имеется такая вредная привычка, также необходимо избегать пассивного курения.
• Придерживаться правил здорового питания с низким содержанием жира и холестериноподобных веществ.
• Регулярно тренироваться и выполнять посильную физическую нагрузку.
• Минимально снизить влияние стрессовых ситуаций.
• Контроль артериального давления.
• Управление уровнем сахара в крови, если имеется сахарный диабет.
• Регулярно проходить обследования у своего врача.

Жизнь после сердечного приступа

После того, как случился инфаркт миокарда на ногах, повышается риск возникновения повторного приступа. Чаще всего после скрытого ИМ развивается классическая форма поражения сердечной мышцы с характерной клиникой. Чтобы снизить имеющиеся риски, врач посоветует внести изменения в обычный образ жизни. Они включают:

• Здоровое для сердца питание.
• Поддержание веса в допустимых пределах.
• Контроль психоэмоционального состояния.
• Вести допустимую физическую активность.
• Отказ от вредных привычек (курение, употребление алкоголя и наркотических веществ).

Симптомы во время второго сердечного приступа могут отличаться от первого. Если у появились какие-либо новые признаки инфаркта миокарда или какие-либо сомнения, нужно не откладывая позвонить по телефону скорой помощи. Рано начатое лечение – это ключ к выживанию при сердечном приступе.

Вопросы, которые следует задать лечащему врачу:

1. Если ощущается дискомфорт в груди, может иметь место инфаркт миокарда, перенесенный на ногах?
2. Сколько шансов на выживание и восстановление при инфаркте миокарда?
3. Насколько серьезно состояние после перенесенного сердечного приступа?
4. Что происходит сейчас?
5. Потребуется ли принимать лекарства всю оставшуюся жизнь?
6. Какие риски развития повторного сердечного приступа?
7. Будет ли он более опасным, чем первый?
8. Какие изменения образа жизни необходимо сделать, чтобы предотвратить повторное развитие инфаркта миокарда?

Важно понимать, что инфаркт миокарда – опасная болезнь, поэтому чем раньше она выявлена и быстрее оказана медицинская помощь, тем меньше шансов на появление осложнений со всеми вытекающими последствиями.

Видео: Последствия инфаркта, перенесенного на ногах (скрытый инфаркт)