Симптом головы медузы это

«Голова медузы» это один из симптомов развивающейся при разных патологиях портальной гипертензии, который проявляется возникновением на передней поверхности брюшной стенки расходящихся в разные стороны от пупка видимых, извитых и расширенных вен. Внешний вид просматриваемых через кожу кровеносных сосудов напоминает голову персонажа мифов Древней Греции Медузы Горгоны, у которой вместо волос на голове были змеи.

Появление рассматриваемого симптома может указывать на развитие различных патологий, которые сопровождаются повышением давления в воротной вене и ее ответвлениях. Этот сосуд собирает кровь от всех органов брюшной полости, а нарушение ее оттока провоцирует возникновение множественных дополнительных сосудов коллатералей. Они разветвляются в разные стороны, расширяются и становятся видимыми на коже живота. Вследствие повышения давления в портальной вене у больного развивается асцит, при котором кожа на передней брюшной стенке истончается из-за перерастяжения. В результате сеть расширенных сосудов становится еще более заметной.

Причины

«Голова медузы» может выявляться у больных с разными патологиями печени и других органов:

• патологии печени: алкогольный, острый или хронический гепатит, гепатоз, первичный или вторичный биллиарный цирроз, саркоидоз, углеводная дистрофия печени, амилоидоз, полипы и новообразования печени, метастазы из других органов;
• опухоли поджелудочной железы;
• желчнокаменная болезнь;
• шистосоматоз;
• патологии сердечно-сосудистой системы: пороки сердца (врожденные и приобретенные), рестриктивная кардиомиопатия, флеботромбоз вен печени при синдроме Бадда-Киари, констриктивный перикардит;
• хроническое отравление гепатотропными ядами;
• осложнения хирургических вмешательств, травм и ожогов;
• прием препаратов для химиотерапии;
• кровотечения из желудка и кишечника;
• инфекционные заболевания органов пищеварения;
• прием высоких доз диуретиков и транквилизаторов;
• внутриутробный тромбоз вен печени.

Симптомы

Повышение давления в воротной вене сопровождается не только возникновением симптома «головы медузы». Обычно первыми признаками данного состояния становятся расстройства пищеварения:

• ощущение переполненности желудка при приеме небольших порций еды;
• запоры, чередующиеся с диареей;
• боли в животе;
• ухудшение аппетита;
• вздутие живота.

При пережатии печеночных протоков у больного развивается механическая желтуха:

• желтушность кожи и слизистых;
• потемнение мочи;
• обесцвечивание каловых масс;
• кожный зуд;
• боли в области правого подреберья.

Портальная гипертензия вызывает астенизацию больного и сопровождается интоксикацией:

• частое ощущение слабости;
• головокружения;
• нестабильность артериального давления;
• утрата веса;
• боли в мышцах и суставах;
• слабость мышц;
• лихорадка;
• утрата волос и ломкость ногтей;
• нарушения сна.

Изменения в кровообращении приводят к возникновению полиорганной недостаточности:

• увеличение размеров печени и селезенки;
• склонность к носовым кровотечениям;
• одышка;
• нарушения ритма;
• отеки на лодыжках;
• кашель;
• асцит;
• нарушения со стороны нервной системы.

Длительное повышение давления в портальной вене приводит к развитию варикоза вен пищевода, желудка и прямой кишки. Из-за этого у больного могут возникать кровотечения, которые способны становиться причиной постгеморрагической анемии.

При отсутствии лечения портальная гипертензия осложняется энцефалопатией и у больного возникают жалобы на сонливость, ухудшения памяти, снижение концентрации внимания и чрезмерную раздражительность.

Диагностика

«Голова медузы» обнаруживается при осмотре передней брюшной стенки – на животе видны расширенные, извитые и выступающие над поверхностью кожи вены. Кроме этого, у больного обнаруживаются отеки на лодыжках и признаки асцита (увеличение объема живота). При прощупывании печении определяется ее увеличение. Орган становится бугристым и плотным.

Для выявления причины появления «головы медузы» больному назначаются следующие исследования:

• анализы крови: клинический, биохимия, на сывороточные иммуноглобулины, коагулограмма;
• УЗИ органов брюшной полости;
• допплерометрия сосудов печени;
• рентгенографические методики: ангиография мезентериальных сосудов, целиакография, портография, кавография, спленопортография;
• КТ;
• МРТ;
• сцинтиграфия печени;
• эзофагоскопия;
• фиброгастродуоденоскопия;
• ректороманоскопия.

В некоторых случаях обследование больного дополняется биопсией печени с последующим гистологическим анализом.

Лечение

Для устранения «головы медузы» должно проводиться лечение основного заболевания и провоцирующей появление этого симптома портальной гипертензии.

Для снижения давления в бассейне портальной вены используются следующие лекарственные препараты:

• вазоконстрикторы (вазопрессин, соматостатин) – применяются для сужения артериол и снижения давления в портальной вене;
• органические нитраты (нитроглицерин, изосорбид и др.) – способствуют уменьшению объема крови в портальной вене за счет увеличения ее объема в мелких сосудах;
• ингибиторы АПФ (фозиноприл, лизиноприл, эналаприл, каптоприл и др.) – используются для устранения артериальной гипертензии и улучшения кровотока в периферических сосудах;
• бета-адреноблокаторы (пропранолол, метропролол и др.) – сокращают количество сокращений сердца, снижают артериальное давление и повышают устойчивость тканей к нехватке кислорода;
• мочегонные средства (фуросемид и др.) – устраняют отеки и способствуют выведению токсических веществ вместе с мочой;
• лактулоза – способствует устранению токсических веществ из кишечника;
• гепатопротекторы;
• витамины группы В.

При портальной гипертензии больной должен соблюдать диету, которая подразумевает ограничение потребления соли и белковых продуктов.

При неэффективности консервативной терапии больному назначается хирургическое лечение. При кровотечениях из варикозно расширенных вен пищевода или желудка могут выполняться эндоскопические операции по лигированию или склерозированию пораженных сосудов. Если эти малоинвазивные методики оказываются неэффективными, то варикозно расширенные вены прошиваются через слизистую оболочку.

При осложнении портальной гипертензии желудочно-кишечными кровотечениями, спленомегалией и скоплением в брюшной полости жидкости рекомендуется проводить операции, направленные на создание обходного соустья, которое будет обеспечивать отток крови из воротной вены в нижнюю полую или почечную вену. В зависимости от клинического случая выполняются следующие виды шунтирования:

• мезентерикокавальное – портокавальный анастомоз создается между нижней полой и верхней брыжеечной веной;
• портокавальное – шунт выполняется между воротной и полой венами;
• селективное спленоренальное – дистальный сосудистый анастомоз накладывается между селезеночной и левой почечной венами;
• трансъюгулярное внутрипеченочное портосистемное – через яремную вену имплантируется стент, который создает соустье между воротной и печеночной венами;
• редукции селезеночного артериального кровотока – эндоваскулярным путем (через бедренную артерию) в селезеночную артерию вводится спираль, которая уменьшает объем артериального кровотока и предотвращает венозный отток в воротную вену.

При декомпенсированном или осложненном течении портальной гипертензии выполняется лапароцентез или дренирование брюшной полости. В некоторых запущенных случаях больному может рекомендоваться трансплантация печени и спленэктомия.

Прогноз

Заболевания, сопровождающиеся возникновением «головы медузы», обычно имеют упорное и длительное течение. Именно поэтому прогноз при портальной гипертензии зависит от вида и течения основного недуга. При своевременном лечении и проведении шунтирования удается улучшать самочувствие больного и добиваться продления его жизни (в среднем на 10-15 лет). При тяжелом течении патология приводит к внутренним кровотечениям, которые становятся причиной смерти больного.

К какому врачу обратиться

При появлении «головы медузы» (видимых извитых расширенных вен на животе), признаков нарушения пищеварения, желтухи, ухудшения общего состояния и увеличении живота в объеме следует обратиться к терапевту. После проведения ряда исследований (УЗИ органов брюшной полости, допплерометрии сосудов печени, КТ, МРТ, портографии, сцинтиграфии печени и др.) и выявлении признаков портальной гипертензии врач может назначить консультацию у профильного специалиста (кардиолога, гепатолога и др.) и лечение у сосудистого хирурга.

«Голова медузы» является симптомом портальной гипертензии и проявляется в виде расширенных и извитых вен на передней брюшной стенке. Она может возникать при разных заболеваниях и состояниях и всегда нуждается в незамедлительном лечении основного недуга. Для снижения давления в портальной вене назначается консервативная терапия и хирургическое лечение.

О портальной гипертензии в программе «Жить здорово!» с Еленой Малышевой:

«Голова медузы» – это расширение подкожных венозных сосудов, проходящих по передней брюшной стенке, которое наблюдается при затрудненном кровообращении (портальная гипертензия).

Свое название этот симптом получил из-за того, что большое количество ответвлений на коже живота напоминает персонаж из мифов – Медузу Горгону, у которой вместо волос росли змеи.

Причины

Причиной появления «головы медузы» на животе является нарушение коллатерального оттока венозной крови из брюшной полости по венам. Оно возникает при появлении препятствий для нормального тока крови в системе воротной вены. Чаще всего это происходит при атрофическом циррозе печени.

Из-за того, что появляются препятствия току крови, в системе воротной вены появляются обходные пути, которые используются для движения крови.

Эти коллатеральные сосуды появляются на коже живота и соединяются с околопупочной веной.

Со временем венозная сеть разрастается, все вены расширяются и становятся хорошо заметны, напоминая голову медузы.

Если возникает скопление жидкости в брюшной полости (асцит), то вдобавок сильно увеличивается объем живота, кожа становится тонкой, блестит и просвечивает, при этом сосудистую сеть становится видно лучше.

О каких болезнях может свидетельствовать

Расширение вен на животе может возникнуть вследствие таких заболеваний, как:

• Гепатоз. Развивается вследствие поступления в печень избыточного количества жира или затруднения его выхода из печени. Жир накапливается и разрывает гепатоцит (клетки печени). Жировая ткань заменяет печеночную.
• Амилоидоз. Системное заболевание, при котором нарушается работа иммунной системы и в стенке печеночных сосудов и желчных ходов откладывается нерастворимый белок. При этом уплотненные сосуды не могут нормально работать, и возникает портальная гипертензия.
• Углеводная дистрофия печени. В этом случае в ядре гепатоцитов накапливается гликоген, при этом они значительно увеличиваются и гибнут.
• Гепатит. Вирусное заболевание, поражающее печень и вызывающее воспалительный процесс;

• Глистные инвазии. Попадая в печень, гельминты там живут длительное время и беспрепятственно размножаются. Они могут сдавливать печеночные сосуды и способствовать застою желчи, что приводит к портальной гипертензии;
• Саркоидоз. Системное воспалительное заболевание, при котором лейкоциты становятся очень активными и производят вещества, образующие гранулемы (воспаления).
• Тромбоз воротной или нижней половой вены;
• Цирроз печени. Болезнь, при которой происходит гибель ткани печени и постепенная замена ее на рубцовую ткань;
• Перикардит;
• Кардиомиопатия;
• Пороки развития клапанов сердца.
• Болезнь Крювелье-Баумгартена. Это порок развития, при котором не заращивается пупочная вена (снабжающая плод в утробе матери питательными веществами) в сочетании с врожденной гипоплазией воротной вены.
• Синдром Крювелье-Баумгартена. В отличие от болезни, синдром не является врожденным состоянием, а развивается у взрослых пациентов вследствие цирроза печени. Чаще он встречается у молодых женщин.
• Рак печени и метастазы. Раковые клетки разрастаются и сдавливают гепатоциты, при этом печень не может выполнять свои функции.

Сопутствующие симптомы

Наличие «головы медузы» на животе может сопровождаться следующими симптомами:

• Гепатомегалия (увеличение печени);
• Асцит (скопление жидкости в брюшной полости);
• Головокружение;
• Вялость;
• Нарушение сна;
• Нарушение артериального давления;
• Аритмия;
• Кровотечения;
• Слабость;
• Тошнота;
• Рвота;
• Желтуха;

• Увеличение селезенки;
• Нарушение работы нервной системы;
• Одышка;
• Кашель;
• Мышечная слабость;
• Потемнение мочи;
• Осветление кала;
• Боль в правом подреберье;
• Зуд кожных покровов;
• Снижение аппетита;
• Слабость;
• Повышение температуры тела.

Лечение

Чтобы избавиться от симптома «головы медузы», все усилия необходимо направить на лечение заболевания, которое стало его причиной. Отдельной терапии для устранения «головы медузы» нет.

При хирургическом методе формируют искусственные соединения между сосудами (используют шунты), что помогает понизить давление крови в воротной вене и предотвращает развитие кровотечений.

При терапевтическом методе лечения пациенту назначают препараты, помогающие снизить давление в системе портальной вены. К таким лекарствам относят:

• Прямые вазоконстрикторы (терлипрессин, вазопрессин). Они воздействуют непосредственно на мышечные стенки сосудов;
• Непрямые вазоконстрикторы (соматостатин). Воздействуют на вещества, способствующие расширению сосудов.

похожие статьи СимптомыБоль в животе — как определить болезнь

Эти препараты используют, чтобы сузить сосуды в селезенке, таким образом понижая давление.

Также для лечения портальной гипертензии применяют вазодилататоры (обычно нитраты), позволяющие расслаблять мышечные стенки сосудов портальной системы.

Для восстановления функции печени назначают:

• Гепа-Мерц, Аргинин – улучшают функцию образования мочевины из аммиака;
• Витамины группы В;
• Эссенциале, Липоид, Лив-52 – гепапротекторы, восстанавливают клетки печени и поддерживают ее нормальное функционирование;
• Аминокислоты;
• Лактулоза – назначают для уменьшения всасывания в кишечнике.

Последствия

Поскольку расширение вен брюшной стенки – это серьезный симптом, то последствия заболеваний, которые его вызывают, могут быть тяжелыми:

• Цирроз печени;
• Злокачественные новообразования;
• Кровотечения;
• Асцит;
• Летальный исход.

Поэтому, при выявлении этого симптома необходимо немедленно обратиться к врачу и приступить к лечению. В большинстве случаев такие заболевания требуют нахождения больного в условиях стационара.

Голова медузы – это патологическое состояние вен, локализованных в передней брюшной стенке, регистрирующееся при трудностях с циркуляцией крови в воротной вене.

Такое состояние подкрепляется повышением давления на стенки сосудов, приводя к их набуханию и явному проявлению на животе.

Данное состояние является характерным симптомом отмирания тканей печени и иных патологических состояний.

Такое название симптом получил от сходства с Медузой Горгоной, так как подкожные вены живота, набухают и напоминают волосы данного персонажа (Горгона имела вместо волос змей).

Такие медицинские фразеологизмы употребляются в медицине достаточно часто и позволяют явно выразить болезнь.

Анатомия строения вен брюшной полости

Основной веной, которая участвует в формировании головы медузы служит портальная (воротная) вена и её ответвления. Данная вена является кровеносным сосудом, который забирает кровь от органов, расположенных в брюшной полости.

Этот сосуд подходит к входу в печень, откуда и получил название «воротная». Попадая в эпителии печени, данная вена пускает свои ответвления, а кровь очищается от токсинов и продуктов распада.

Далее кровь следует к легким, где насыщается кислородом и вновь поступает в общий кровоток.

Медицина выделяет значение портальной гипертонии – это комплекс признаков, что проявляются тошнотой, рвотными позывами, запором, венозным увеличением брюшной полости, концентрацией жидкости в брюшной полости и одновременным увеличением в размерности селезенки и печени.

Диагностирование патологического состояния происходит при помощи аппаратных методов исследования. Для избавления от головы медузы создают обходные пути оттока крови, накладывая анастомоз.

Причины прогрессирования патологии

Если у человека нарушается отток крови, текущей в венах от органов брюшной полости, то проявляется такой симптом, как голова медузы. Факторами возникновения такого состояния является нарушение в коллатеральном оттоке крови.

Такая ситуация проявляется при образовании преград для здорового тока крови в воротной вене. Чаще всего, выраженность патологии голова медузы возникает в период отмирания тканей печени.

Если у пациента отмечается асцит, то кожный покров истончается и становится более просвечиваемым, что влечет к проявлению четкого очертания сетки сосудов.

Появление головы медузы характерно для следующих патологических состояний:

• Нарушение функционирование печени – отмирание тканей печени, гепатит и т.д.;
• Опухолевые образования в печени, онкообразование в печени, или метастазирование в неё;
• Нарушения обменных процессов – углеводное истончение печени, амилоидоз;
• Тромбирование печеночных вен внутри утробы;
• Желудочные и кишечные кровоизлияния;
• Терапия большими дозировками транквилизаторов и диуретиков;
• Патологии сердечно-сосудистой системы – врожденные, или приобретенные пороки сердца, тромбирование воротной вены, перикардит, кардиомиопатия;
• Химиотерапия (терапия цитостатиками);
• Отягощения после операционных вмешательств, ожогов, или травм;
• Инфекционные болезни желудочно-кишечного тракта;
• Постоянное употребление спиртных напитков.

Возникновение портальной гипертензии из-за нарушенмий в печени

Симптомы головы медузы

Появление патологии голова медузы не является единственным признаком болезни вен. Гипертоническое заболевание воротной вены характеризуется разнообразием клинических признаков.

Основной проявляемой симптоматикой является:

• Ощущение тошноты;
• Рвотные позывы;
• Пожелтение кожных покровов;
• Кровоизлияния;
• Нарушения ритмичности сокращений сердца;
• Отклонения от нормального артериального давления;
• Потемнение мочи;
• Вялость;
• Одышка;
• Головокружения;
• Кашель;
• Сбои в нервной системе;
• Потеря массы тела;
• Проблемы со сном;
• Общая слабость;
• Повышение температуры тела;
• Зуд кожи;
• Патологическое увеличение печени;
• Водянка с отеками лодыжек;
• Болевые ощущения в правом подреберье;
• Скопление жидкости в брюшной полости.

Диагностика

При первом визите врач осматривает пациента, изучает анамнез и выслушивает его жалобы.

После первичного осмотра и обнаружения признаков головы медузы, врач отправит пациента на лабораторные и аппаратные исследования, которые помогут точно диагностировать первопричину, повлекшую данный признак.

Основными методами исследования являются:

• Общийанализкрови – помогает определить общее состояние крови пациента;
• Общийанализмочи – определяются возможные патологии почек и мочевыводящих путей;
• Коагулограмма – анализ свертываемости крови;
• Исследованиекровинагепатит;
• Биопсиякожи – исследование кожных покровов в месте поражения, для определения процессов, происходящих в тканях;
• Печеночнаясцинтиграфия – радиоизотопное сканирование печени. При проведении исследования производится серия снимков, после введения радиоизотопа в вену, в роли контрастного вещества;
• Ультразвуковоеисследованиесосудов – помогает определить состояние сосудов в месте поражения, выявить повреждение стенок сосудов и возможные перекрытия и сужения;
• Рентген – облучение организма для определения патологических очагов;
• Ангиография – рентген с контрастным веществом;
• МРТ и КТ – определяют узелки в тканях печени и другие новообразования. Методы являются достаточно дорогими, в сравнении с вышеперечисленными.

При первом визите врач осматривает пациента, изучает анамнез и выслушивает его жалобы.

Лечение головы медузы

Терапия лекарственными препаратами направляется на понижение давления на стенки сосудов воротной вены, при стартовых этапах заболевания.

Основными лекарственными препаратами являются:

Бета-блокаторы (Анаприлин, Метопролол)	Помогают снизить количество сокращений сердца, понижают давление, увеличивают резистентность тканей к кислородному голоданию.
Мочегонные (Лазикс, Фуросемид)	Снимают отечность, и помогают удалить из организма токсины.
Вазоконстрикторы (Соматостатин, Вазопрессин)	Помогают сузить артериолы и понижают давление на стенки портальной вены.
Нитраты (Нитроглицерин)	Влияют на скапливание крови в малоразмерных сосудах, что помогает снять нагрузку на печень.
Ингибиторы АПФ (Каптоприл, Лизиноприл)	Понижают артериальное давление, активизируют ток крови в сосудах всего организма.
Гепатопротекторы (Карсил)	Для поддерживающей терапии пациента с хроническим воспалением печени.
Витаминные комплексы (с основным витамином В)	Насыщают организм нужными витаминами и минералами.
Лактулоза	Помогает очистить кишечник от токсинов и продуктов распада.

Хирургическое вмешательство применяется при крайних и запущенных стадиях развития патологии голова медузы. При проведении оперирования производится искусственное создание пути между сосудами, которые помогают понизить показатели давления на стенки портальной вены.

При проведении оперирования, прокладывается анамостоз, создающий обходной путь для циркулирующей крови. Помимо этого, патологические отрезки сосудов сшивают, или перевязывают, проводят электрокоагуляцию.

Лечение при помощи народной медицины

Употребление медицинских народных средств может использоваться только как дополнительная терапия, но не как основное лечение патологии Голова Медузы.

Применение любых средств народной медицины допускается исключительно после консультации со своим лечащим врачом, во избежание осложнений.

Самыми популярными средствами народной медицины для лечения патологии голова медузы у детей и взрослых является:

• Фреш из свеклы – пить по половине стакана перед едой;
• Отвар из одуванчика – залить кипящей водой, настоять тридцать минут и пить теплым, по три раза в сутки;
• Сбор трав (ромашка, крапива, шиповник, тысячелистник) – залить кипящей водой и греть на водяной бане около получаса. Пить по две столовые ложки, до трех раз в сутки.

Отвар из одуванчика

Какая диета полагается?

Для достижения благоприятного эффекта, при патологии голова медузы, важную роль играет соблюдение диеты. Врачи рекомендуют максимально снизить потребление пищевой соли в сутки, которая задерживается в организме.

Необходимо снизить потребление белков, жаренных, острых, копченых и пряных блюд, спиртных напитков и консервы.

Рацион должен состоять из большого количества растительных компонентов, и продуктов, насыщенных витаминами и питательными элементами, которые помогут поддерживать организм в тонусе, и максимально снизят риск прогрессирования заболеваний.

Абдоминальные сосуды, формирующие синдром «головы медузы»

Какие профилактические действия?

Для того чтобы предотвратить появление патологии голова медузы, требуется придерживаться определенных профилактических действий:

• Правильное питание;
• Поддержание водного баланса. Пить около двух литров чистой питьевой воды в сутки;
• Вести более активный и подвижный образ жизни. Рекомендуется проходить в день не менее пяти километров на свежем воздухе и заниматься активным спортом. Это поможет держать мышцы и сосуды в тонусе;
• Исключить потребление спиртных напитков, сигарет и наркотических средств;
• Регулярно обследоваться у врача;
• Своевременно принимать лекарственные препараты для предотвращения осложнений;
• Употреблять витаминные комплексы для общего укрепления организма.

Видео: Портальная гипертензия.

Какой прогноз?

Болезни, которые провоцируют появление патологии голова медузы, лечатся очень долго. При неблагоприятном исходе возникает смертельный исход от внутреннего кровоизлияния.

Чтобы исход был благоприятным, требуется своевременно произвести оперирование, которое улучшит качество и продолжительность жизни.

При обнаружении малейших симптомов патологии голова медузы – сразу обращайтесь к врачу.

Не занимайтесь самолечением и будьте здоровы!