Одним из вариантов тонального тиннитуса является высокочастотный шум в ушах. Человек воспринимает его и описывает как писк или свист. У молодых людей симптом чаще бывает односторонним, для пациентов зрелого и пожилого возраста характерны двусторонние проявления.
Провоцирующие факторы
Согласно акустическим нормам, высокочастотными считаются звуки с частотой в 800 Гц и более. Физиологический предел, который может человеческое ухо услышать, а мозг воспринять – 20 000 Гц.
За восприятие таких высоких тонов во внутреннем ухе отвечают волосковые клетки Кортиева органа (части улитки) с очень короткими ворсинками, которые с возрастом теряют гибкость. Поэтому молодежь может слышать более высокие частоты, чем люди в годах.
Многие случаи тонального высокочастотного тиннитуса возникают как раз вследствие патологической стимуляции с клеток Кортиева органа. Не менее часто писк в ушах возникает из-за проблем со слуховым нервом. Несколько реже – при поражении центральных отделов слухового анализатора.
Итак, пищать в ушах может по таким причинам:
- Воспалительные процессы в околоушной области – отиты, этмоидиты.
- Заболевания ЛОР-органов – евстахеит, тонзиллит, гайморит.
- Гипертонус жевательной мускулатуры (тризм, бруксизм).
- Поражение самого слухового нерва, когда патологическая импульсация исходит из волокон, которые проводят высокочастотный звук.
- Расстройства со стороны подкорковых отделов слухового анализатора, расположенных в головном мозгу.
- Хроническая звуковая перегрузка. Высокочастотный тиннитус – частое явление у музыкантов и эстрадных исполнителей.
- Острая звуковая перегрузка, акустическая травма.
- Стресс, эпизоды психоэмоционального перенапряжения.
В общем, причины писка и высокочастотного звона бывают разными и для того, чтоб их устранить, не обойтись без квалифицированной врачебной помощи.
Высокочастотный шум в ушах может быть первым симптомом нейросенсорной тугоухости.
Благодаря своему опыту, специалисты клиники восстановительной неврологии «Тинитус Нейро» уже в день обращения, по результатам опроса пациента, могут ориентировочно установить причину и место повреждения слухового анализатора.
Патология периферических отделов
Сюда относится вся патология, которая связана с повреждением органа слуха от ушной раковины до слухового нерва. Основные проблемы создают ЛОР-органы, лабиринт (отвечает за равновесие), Кортиев орган и сам слуховой нерв.
Шум в ушах – восприятие ушами звуков, которые на самом деле отсутствуют. Такие шумы могут быть различного характера, проявляться как в одном ухе, так и сразу в двух. Нередко у больного человека возникает дискомфортное чувство, что шумит в голове. Это патологическое ощущение может возникнуть как у взрослых людей, так и у детей, и причины его, как правило, патологические. В медицинской литературе это состояние имеет свой термин – тиннитус. Если шумит в ушах, то это серьёзный повод обратиться за консультацией к квалифицированному врачу, так как этот симптом обычно указывает на прогрессирование в теле человека опасных патологий, которые могут быть связаны не только со слуховым аппаратом.
В зависимости от того, как давно и при каких обстоятельствах проявился у больного шум в ушах, можно предположить истинную причину его появления, что немаловажно для дальнейшего назначения корректного и эффективного лечения.
Во внутреннем ухе человека есть специфические слуховые клетки с волосками, основной задачей которых является преобразование поступающих в ухо звуковых сигналов в электрические импульсы, чтобы их мог полноценно воспринять головной мозг человека. Если состояние этих клеток не нарушено, то волоски двигаются соответственно колебаниям поступающих в слуховой проход звуков. Если же на них воздействуют повреждающие или раздражающие факторы, то чувствительные волоски начинают хаотично двигаться, что приводит к образованию разнообразных электрических сигналов. Их то и воспринимает мозг как постоянный шум.
Этиология
Причин, которые могли бы спровоцировать появление шума в ушах и голове достаточно много, и это не только патологии слухового аппарата.
Наиболее распространённые причины появления шума в ушах и голове:
- недуги наружного уха. Спровоцировать шум может серная пробка, отит, а также нахождение инородного тела в ушной раковине;
- недуги среднего уха. Наиболее часто появление шума в ушах служит предвестником экссудативного отита или отосклероза. Часто указанные патологии также сопровождаются и головокружением. Шум в ушах нередко проявляется из-за травматизации барабанной перепонки, наличия опухолевидного образования доброкачественного или злокачественного характера;
- недуги внутреннего уха. Частыми причинами проявления шума в ушах и голове являются такие патологии: лабиринтит (также сопровождается сильным головокружением), неврит слухового нерва, тугоухость, пресбиакузис.
Причины появления шума в ушах и голове, не связанные с патологиями слухового аппарата:
- гипертония. На фоне этого недуга проявляется не только постоянный шум в ушах, но также и головокружение различной степени интенсивности;
- атеросклероз сосудов. В этом случае такой симптом, как шум в ушах, является нередким. В тяжёлых случаях он становится постоянным и доставляет больному массу дискомфорта. Одномоментно с ним может появиться и такой симптом, как головокружение, обусловленный атеросклеротическим поражением сосудов головного мозга;
- нередко причиной, почему у человека проявляется шум в ушах, становятся различные недуги обмена веществ. Так, различные шумовые эффекты человека начинают беспокоить при гипогликемии, диабете, тиреотоксикозе, тиреоидите;
- стеноз сонных артерий и яремных вен. Шум в ушах – один из характерных симптомов данных недугов. Клиническая картина также дополняется головной болью, головокружением, нарушением сознания, общей слабостью и прочее;
- остеохондроз, прогрессирующий в шейном отделе позвоночного столба. В этом случае шум в слуховом аппарате проявляется достаточно часто. Обычно ему сопутствуют и прочие симптомы, такие как боль в шее и ухе, затруднение выполнения простых движений шеей, головокружение, иногда потеря ориентации в пространстве;
- сильный стресс;
- вирусный гепатит;
- отравление промышленными ядами. В этом случае клиническая картина достаточно ярко выражена. У человека проявляется не только шум в ушах, но также тошнота, рвота, головокружение, диарея, головная боль и прочие признаки;
- травма головы различной степени тяжести. В этом случае шум в ушах сопровождается головокружением;
- попадание в ухо некоторого количества жидкости.
В некоторых случаях спровоцировать появление шумов могут и некоторые таблетки и инъекции следующих групп фармацевтических препаратов:
- сердечно-сосудистые фармацевтические средства, в частности дигиталис;
- антибиотики-аминогликозиды;
- петлевые диуретики;
- антивоспалительные препараты нестероидного типа.
Разновидности
Клиницисты выделяют 4 разновидности шума в ушах:
- субъективный. В этом случае шум слышит исключительно больной человек;
- объективный – шум слышен не только больному человеку, но также и его лечащему врачу. В медицинской практике такая разновидность встречается реже всего;
- не вибрационный. Различные патологические звуки слышит только больной. Обычно они возникают из-за раздражения нервных окончаний в слуховом аппарате;
- вибрационный. Звуки воспроизводятся самим слуховым аппаратом, и их может услышать не только пациент, но и его врач.
Диагностика
Если такой симптом проявился внезапно, не проходит длительное время, а также сочетается с прочими симптомами, такими как головная боль, головокружение, то важно сразу же отправиться на приём к квалифицированному оториноларингологу. Первое, что начнёт делать врач, это проведение физикального осмотра, а также опрос. На основе полученной информации он сможет предположить, почему же человек слышит посторонние звуки. Для уточнения предварительного диагноза могут быть назначены лабораторные и инструментальные методы диагностики.
- рентген черепа. Его делают если есть подозрения, что именно травма головы спровоцировала появление шумов в ушах и прочие неприятные симптомы, такие как головокружение, головная боль;
- проба Вебера;
- тональная пороговая аудиометрия;
- рентген позвоночного столба;
- КТ черепа с использованием специального контрастного вещества;
- доплерография сосудов мозга проводится при подозрении на атеросклероз или ишемию (особенно если одним из ведущих симптомов является головокружение);
- МРТ.
- анализ крови;
- серологическое исследование крови;
- биохимия крови;
- анализ для определения уровня гормонов, продуцируемых щитовидкой.
Лечебные мероприятия
Как избавиться от шума в ушах сможет сказать только квалифицированный специалист, проведя тщательную и всестороннюю диагностику. Важно понимать, что шум – это только симптом. Задача же врача состоит в том, чтобы устранить недуг, который его провоцировал. Лечение шума в ушах проводится обычно консервативными методиками.
- если причина кроется в прогрессирующем остеохондрозе, то в план лечения включают противосудорожные, антивоспалительные, ненаркотические анальгетики и миорелаксанты. Их могут прописать как в виде таблеток, так и в виде инъекций;
- серная пробка удаляется из слухового прохода только посредством его промывания физраствором, который подаётся через шприц Жане (делать это нужно осторожно, чтобы не повредить барабанную перепонку). В этом случае ни инъекции, ни таблетки эффективными не являются;
- если есть патологии сосудов мозга в терапию обязательно включают ноотропы (чаще в форме таблеток), а также назначают фармацевтические средства, улучшающие кровообращение в органе;
- если шум в ушах был спровоцирован приёмом таблеток, отрицательно сказывающихся на слуховой функции, то первое, что нужно делать, это полностью убрать данные лекарственные средства, и заменить их на другие.
Кроме таблеток и инъекций, при шуме в ушах больному показаны и физиотерапевтические процедуры. Обычно назначают следующее:
- электрофонофорез;
- аппаратное лечение;
- магнитотерапию;
- лазеротерапию.
Важно помнить, что делать что-либо при наличии шумов в ушах самостоятельно, без консультации врача, нежелательно, так как можно только ухудшить своё состояние. И тогда ни таблетки, ни физиопроцедуры уже не помогут. Тем более стоит отказаться от терапии народными средствами.
Звенящий ушной шум – как односторонний, так и двусторонний – появляется в различных ситуациях. Он не всегда обусловлен патологией исключительно органа слуха и может быть проявлением разнообразных заболеваний сердечно-сосудистой, нервной, эндокринной системы. Этот симптом у некоторых пациентов связан с влиянием профессиональных вредностей – например, производственного шума или токсинов. Множество провоцирующих факторов и заболеваний, сопровождающихся звоном, обусловливают большое количество предположений об этиологии шума, делают сложной быструю и точную диагностику. Если звон в ухе не проходит самостоятельно, необходимо незамедлительно выяснить, с чем он связан.
Содержание статьи
Причины
Звон в ушах в тишине мешает сну и отдыху. Навязчивый звук раздражает пациента, вызывает обоснованное беспокойство касательно возможного заболевания, провоцирующего шум.
Предъявлять жалобы на этот симптом могут и взрослые, и дети. Иногда звенящий шум ошибочно воспринимается в качестве патологического признака, присутствующего лишь у пожилых людей, тогда как изменения элементов звукопроводящей и звуковоспринимающей системы наблюдаются у больных всех возрастных групп.
Что означает звон в ушах?
Это во многом зависит от основных характеристик симптома (время появления, продолжительность), наличия сопутствующих проявлений (болевой синдром и др.). Если звенящий шум появился однократно и быстро исчез самостоятельно, это может быть связано с кратковременным воздействием громкого звука (например, после прослушивания музыки в наушниках). Тревожным признаком является частое повторение эпизодов звона в ушах или постоянное его сохранение.
Многих пациентов интересует, есть ли лекарство от звона в ушах. Следует знать, что специальных фармакологических препаратов, предназначенных для воздействия на этот симптом, не существует. Выбор схемы лечения зависит от того, чем вызван шум – иногда может потребоваться даже хирургическое вмешательство. Однако в комплексной терапии заболеваний, сопровождающихся звенящим шумом, используются средства, принадлежащие к группам ноотропов, витаминов, антиагрегантов, анксиолитиков и др.
Из-за чего звенит в ушах? Вероятными причинами, объясняющими звон в ухе, являются:
- Болезнь Меньера.
- Гипертоническая болезнь.
- Бароотит.
- Профессиональная тугоухость.
- Синдром внезапной глухоты.
- Лабиринтотоксикоз.
- Акустическая травма.
- Контузия ушного лабиринта.
Появление ушного шума отмечается у больных гипертонической болезнью во время повышения артериального давления.
При этом звон – не единственный возможный вариант субъективного звука. Долго звенит в ухе при болезни Меньера. Этиология остаётся неизвестной; большое значение в развитии патологии имеют эндокринные нарушения (в частности, патология щитовидной железы, надпочечников), склонность к аллергическим реакциям, дисфункция вегетативной нервной системы, дегенеративные изменения шейного отдела позвоночника. Сильный звон в ушах – один из наиболее стойких признаков. Хотя течение болезни приступообразное, пациенты могут указывать на то, что звон в левом ухе или с правой стороны присутствует постоянно. Характерно возникновение шума сначала в одном ухе, затем в обоих.
Бароотит возникает в результате перепада атмосферного давления.
Одной из наиболее распространённых форм бароотита является аэроотит – популяризация использования авиатранспорта для путешествий привела к появлению отдельного варианта заболевания. Пациент говорит о том, что ухо заложило и звенит. Риск развития патологии гораздо выше, если в момент изменения давления (при резком снижении самолёта или, наоборот, резком подъёме) присутствует выраженная заложенность носа (в результате инфекционного, аллергического ринита или ринита иной этиологии).
Если звенит в ушах, что это может значить при постоянном контакте с производственным шумом? Повреждающее влияние громкого звука различной тональности известно давно. Для профилактики развития профессиональной тугоухости на предприятиях используются специальные наушники и другие защитные приспособления, позволяющие уменьшить уровень шума. Однако во многих случаях снижения остроты слуха избежать не удаётся, и первым признаком, свидетельствующим о возникновении тугоухости, является постепенно нарастающий постоянный звон в одном ухе или с обеих сторон.
Лабиринтотоксикоз
Под лабиринтотоксикозом понимают повреждение ушного лабиринта в результате интоксикации бытовыми и промышленными ядами, лекарственными препаратами. Если у пациента звенит в ухе, это может быть связано с отравлением:
- соединениями ртути;
- метанолом;
- хинином;
- салицилатами;
- стрептомицином, неомицином.
Ушной шум – лишь часть клинической картины каждого варианта интоксикации.
Быстрое развитие лабиринтотоксикоза наблюдается при передозировке хинина. Пациенты отмечают, что резко зазвенело в ухе, снизилась острота слуха. Левое и правое ухо поражается в разной степени, поэтому шум может сначала быть односторонним. В настоящее время хинин как лекарство используется крайне редко.
Салицилаты провоцируют появление шума при длительном применении – если звенит в правом ухе, необходимо задуматься о связи с фармакологическими препаратами.
Эта группа лекарственных средств используется в качестве болеутоляющих и жаропонижающих, наиболее известным представителем является ацетилсалициловая кислота (Аспирин).
Стрептомицин и Неомицин относятся к антибактериальным средствам группы аминогликозидов. Препараты аминогликозидного ряда обладают ототоксическим действием, поэтому их нельзя принимать без чётко обоснованных показаний – особенно в детском возрасте.
Акустическая травма
Повреждение, возникающее под воздействием звуковых раздражителей, определяется как акустическая травма. Она может быть:
О хронической акустической травме говорят, если пациент, страдающий тугоухостью, подвергался внешнему шумовому воздействию в течение длительного времени. Одним из вариантов этой патологии является нарушение слуха в результате контакта с шумом на рабочем месте. Кроме профессиональной тугоухости, можно выделить также нарушения, связанные с влиянием внешнего шума во время отдыха и сна в повседневной жизни. Они возникают у людей, проживающих вблизи «шумных» объектов – железных дорог, крупных предприятий. Также необходимо учитывать частое использование наушников, прослушивание музыки на высокой громкости – это может провоцировать звон в ухе и заложенность.
Наиболее опасными являются «вакуумные» наушники и «наушники-таблетки» или «вкладыши».
Причина развития острой акустической травмы – внезапное воздействие на орган слуха шума высокой мощности импульсного характера. Патология возникает в результате взрыва или выстрела, для неё свойственен резкий звон в ушах. При острой акустической травме звон может быть как односторонним, так и двусторонним.
Когда звенит и закладывает уши, можно думать о сочетании акустической и барометрической травмы. Баротравма возникает при резком изменении атмосферного давления, о чём уже упоминалось в предыдущих разделах при обсуждении аэроотита.
Она может наблюдаться при быстром подъёме с глубины, во время пребывания в салоне самолёта. Этот вид повреждения отмечается также при взрывной травме – у больного резко закладывает ухо и звон становится доминирующим звуком, тогда как внешние акустические стимулы не воспринимаются.
Синдром внезапной глухоты
Точная этиология синдрома внезапной глухоты не установлена. Среди предположений о провоцирующих факторах высказываются следующие:
- повреждающее влияние низких или высоких температур (гипотермия, гипертермия);
- неврит слухового нерва, протекающий латентно;
- эмоциональное перенапряжение, стресс;
- физическое перенапряжение и др.
Исследователи установили, что ключевую роль в патогенезе заболевания играет нарушение кровоснабжения улитки. Шум появляется внезапно – у пациента сильно звенит в ушах, ухудшается слух.
Может наблюдаться приступообразный характер течения с периодическим повторением эпизодов ушного шума.
Если приступы тугоухости повторяются, степень снижения остроты слуха постоянно усугубляется. Звон в правом ухе и с левой стороны, в начале развития заболевания исчезающий без применения специальных методов, становится стойким, с ним трудно бороться.
Контузия лабиринта
Контузия ушного лабиринта возникает в результате механического повреждения его анатомических элементов, которому способствуют:
- ушиб;
- сотрясение;
- сдавление структур лабиринта.
Контузия ушного лабиринта – одно из вероятных последствий черепно-мозговой травмы, при которой звенит в ушах и болит голова. Патогенетической основой возникновения симптомов, в том числе жалоб на то, что звенит в ушах, является кровоизлияние и отёк в области ушного лабиринта.
P.S. Только вот я сама из города и у нас его в продаже не нашла, заказывала через интернет.
P.S. Я тоже из города ))