Шум в голове в тишине

Обзор

Шум или звон в ушах, шум в голове — это состояние, когда человек начинает воспринимать звуки, исходящие изнутри, которых раньше не слышал, например, шум, возникающий при работе организма. Это явление называется тиннитус.

Чаще всего шум в ушах и голове возникает у людей старше 65 лет, но может встретиться в любом возрасте, даже у детей. Шум в ухе часто воспринимается как жужжание, гудение, шипение, свист, скрежет в голове. Шум или звон в ушах каждый человек воспринимает по-своему. Для кого-то это лишь легкое неудобство, к которому легко привыкнуть. Другие люди с каждым днем обращают на шум в голове все больше внимания, фиксируются на нем. Это вызывает раздражение, беспокойство, нарушает сон и отдых, вызывает постоянный стресс и даже депрессию.

Шум в ушах и голове может быть связан с повышенной чувствительностью к звукам. Тогда человек начинает слышать то, что раньше не воспринимал. В том числе более громкими оказываются звуки, которые в норме издает организм во время работы: звук работы суставов, мышц, биения сердца, пульсации крови по сосудам. Обычно они маскируются внешними шумами и не воспринимаются. Также возрастает громкость звуков от внешних источников, например, человеку с шумом в ушах может казаться, что телевизор или радио включены слишком громко, хотя остальным людям уровень громкости кажется нормальным. Это называется гиперакузией.

Иногда шум связан с положением тела. Например, он может возникать, когда человек ложится, садится или поворачивает голову, так как при смене положения тела могут усиленно пульсировать кровеносные сосуды. Течение крови по артериям может затрудняться из-за скопления жировых отложений (бляшек) на внутренних стенках артерий. Это называется атеросклерозом, при котором артерии сужаются, из-за чего кровоток становится более «шумным». Появление шумов во время движения бывает связано с работой мышц.

В ряде случаев за шум в голове люди принимают звуки, исходящие от внешних, монотонных источников. Например, авто- и авиатранспорта, подземных газовых труб, домашних приборов (вентиляторов, холодильников, кондиционеров) и др. Естественные источники низкочастотных звуков — ветер, море и гром. Стоит спросить людей вокруг, слышат ли они этот звук. Если только вы слышите этот шум, это может быть признаком тиннитуса. Симптомы могут быть связаны со стрессом или недавно перенесенной болезнью.

У людей с хроническим шумом в ушах и глухотой, реже у людей с нормальным слухом или гиперакузией встречаются музыкальные галлюцинации. Как и при других типах шума в ушах, иногда явной причины музыкальных галлюцинаций нет, хотя в некоторых случаях они провоцируются стрессом.

Сам по себе шум в ушах не опасен и обычно со временем проходит. Универсального метода лечения, который помогал бы каждому, сейчас нет, но если удается установить причину шума, шансы на успех увеличиваются.

Шум в ушах (шум в голове): причины

Причину шума в ухе удается установить не всегда. Зачастую он появляется при потере слуха. Существуют различные причины нарушения слуха. Ниже описаны основные из них.

Повреждение внутреннего уха — причина шума в голове

Во многих случаях шум в ушах связан с повреждениями внутреннего уха. Звук проходит через внешнее и среднее ухо во внутреннее, где расположена улитка и слуховой нерв. Улитка — это скрученная в спираль трубка, покрытая множеством чувствительных волосковых клеток. Слуховой нерв передает звуки в головной мозг.

Поврежденная часть улитки перестает посылать информацию о звуке в центральную нервную систему. Тогда головной мозг начинает активно «искать» сигналы из той части улитки, которая все еще работает. Эти сигналы передаются в мозг и многократно усиливаются, что вызывает шум в ушах.

У пожилых людей шум в ушах часто связан с естественной потерей слуха, при которой снижается чувствительность слуховых нервов. У молодых — тиннитус иногда возникает вследствие поражения, нанесенного ушам очень громким и длительным шумом.

Другие причины шума в ушах

Помимо естественной потери слуха и повреждения внутреннего уха есть и другие факторы, которые вызывают звон или шум в ушах:

• серная пробка;
• инфекция среднего уха (средний отит);
• болезнь Меньера — заболевание, поражающее лабиринт (часть внутреннего уха) и вызывающее нарушение координации движения;
• отосклероз — новообразование из губчатой кости во внутреннем ухе, вызывающее прогрессирующую потерю слуха;
• анемия — сокращение числа красных кровяных телец, из-за чего иногда кровь разжижается и течет очень быстро, издавая звук;
• прокол барабанной перепонки.

Реже шум в ушах может возникнуть под действием следующих причин:

• травма головы;
• резкий или очень громкий звук, например, взрыв или выстрел;
• невринома слухового нерва — редкое доброкачественное новообразование, поражающее слуховой нерв;
• негативная реакция на определенные препараты, такие как антибиотики, мочегонные средства, хинин и аспирин (чаще возникает при превышении рекомендованной дозировки);
• токсикомания, злоупотребление алкоголем и употребление наркотиков;
• высокое кровяное давление (гипертония) и сужение артерий (атеросклероз);
• гиперактивность щитовидной железы (гипертиреоз);
• болезнь Педжета, при которой нарушается нормальный цикл восстановления костей.

Стресс не является непосредственной причиной шума в ушах, но может усилить его.

Диагностика шума в ушах

При нарушениях слуха, например, звоне или жужжании в ушах, нужно обратиться к врачу. Если шум в ухе очень громкий, сказывается на качестве жизни или вызывает стресс и тревогу, об этом нужно сообщить доктору. Причина шума в ушах может быть временной и легко поддающейся лечению, например, это может быть серная пробка или ушная инфекция. В таком случае врач сможет устранить эту причину, тем самым устранив и шум в ушах.

Врач осмотрит уши, проверит слух и расспросит о типе и характере слышимых звуков, а также проведет обследования, позволяющие установить их причину. Может назначаться КТ (компьютерная томография) или МРТ (магнитно-резонансная томография). Эти типы сканирования позволяют внимательно изучить внутреннее строение уха, состояние слухового нерва и головного мозга.

Шум в голове (шум в ушах): лечение

В большинстве случаев шум в ушах не опасен и зачастую со временем проходит. Например, если шум вызван серной пробкой, удаление её возвращает нормальный слух и устраняет посторонние шумы и звон в ухе.

Если же причина шума в ушах до конца не ясна, назначаются симптоматические средства для ежедневного использования, которые улучшают качество жизни и самочувствие. Кроме того, существует ряд методик, помогающих изменить отношение к шуму в ушах и даже не замечать его (см. ниже).

Восстановление слуха при шуме в голове

Нарушения слуха (тугоухость) любой степени следует лечить, так как напряжение слухового восприятия ведет к усилению шума в ушах. Коррекция даже незначительной тугоухости снижает возбудимость определенных участков мозга, которые отвечают за формирование звуковых ощущений, а значит, вы не будете так концентрироваться на шуме в ушах. Улучшение слуха приводит к тому, что человек начинает слышать звуки, которые раньше не слышал, что помогает заглушить шум в ушах.

В зависимости от типа и причины нарушения слуха врач может предложить вам лекарственную терапию, хирургическую помощь или использование слуховых аппаратов или имплантов. Прочитайте подробнее о лечении тугоухости.

Звуковая терапия для лечения звона в ушах

Зачастую шум в ушах наиболее заметен в тишине. Поэтому цель звуковой терапии — заполнение тишины нейтральными, часто монотонными звуками, которые отвлекали бы от неприятных ощущений. Иногда для этого достаточно фоном включить радио или телевизор. Также может помочь прослушивание расслабляющих звуков природы, например, шума дождя или океана.

Существуют специальные электронные приборы, похожие на радиоприемник, которые проигрывают тихие звуки природы, например, журчание ручья, шелест листьев на ветру и шум волн, накатывающих на берег. Генераторы белого шума — это похожие приборы, непрерывно издающие звук «ш-ш-ш» на комфортной и успокаивающей громкости.

Особенно звуковые генераторы помогают, если ставить их около кровати, чтобы звуки отвлекали от шума в ушах и голове в период засыпания. Многие из таких устройств оборудованы таймером и могут выключаться через заданный промежуток времени (когда человек заснет). Существуют звуковые генераторы, которые надеваются на ухо и напоминают слуховой аппарат. Они могут рекомендоваться при нормальном слухе или незначительной потере слуха. Для людей с сильной потерей слуха существуют слуховые аппараты со встроенным генератором звуков. Все эти устройства имеют общее название тиннитус-аппараты или тиннитус-маскеры.

Психотерапия для лечения шума в голове

Чтобы научиться жить с шумом в голове и лучше с ним справляться, необходимо понять его природу. Сеансы психотерапии при шуме в ушах, как правило, проводятся психотерапевтами, специализирующимися на работе с людьми с нарушениями слуха.

Разговорная терапия позволяет больше узнать о шуме и смириться с ним. Обсуждение шума в голове и его влияния на повседневную жизнь помогают человеку лучше понять свое состояние и возможно облегчить его.

Когнитивно-поведенческая терапия при звоне в ушах

Зачастую когнитивно-поведенческая терапия применяется для лечения психических расстройств, таких как тревога, депрессия и посттравматический стресс. Идея когнитивно-поведенческой терапии основана на том, что мысли влияют на поведение человека. Научившись управлять мыслями, можно улучшить самочувствие и состояние здоровья.

Этот прием может эффективно применяться при шуме и звоне в ушах. Если человек мало знает о своем состоянии, возникает ненужное беспокойство, тревога и даже депрессия, что только ухудшает симптомы. Изменение отношения к шуму в ушах и поведения человека может облегчить тревогу и помочь смириться с шумом, который со временем станет менее заметным. Когнитивно-поведенческая терапия также учит преодолевать негативные мысли и чувства и настраиваться на позитивный лад.

Переобучающая терапия тиннитуса

Ученые полагают, что фиксация на шуме в голове у человека происходит под влиянием лимбической системы. Лимбическая система — это участок головного мозга, отвечающий за эмоции. Согласно нейрофизиологической модели, шум в ушах оказывает сильное влияние на человека и воспринимается как громкий или настойчивый.

Переобучающая терапия тиннитуса использует естественную способность человека привыкать к звуку, чтобы он стал частью подсознательного, а не сознательного восприятия. Например, со временем звук работающего кондиционера, вентилятора в системном блоке и холодильника становится фоновым шумом, от которого человек может абстрагироваться. Человек не слышит его, если не будет специально концентрировать на нем внимание.

Переобучающая терапия использует сочетание звуковой и психотерапии для того, чтобы научить головной мозг абстрагироваться от шума в ушах и не замечать его. Сеансы должны проводиться лишь специально обученными врачами.

Самопомощь при шуме в ушах и голове

Некоторым людям справиться с шумом в ушах и голове помогают методы самопомощи, включая следующие:

• расслабление — стресс может усиливать шум в ушах, поэтому для расслабления стоит регулярно уделять время физической активности, например, йоге;
• прослушивание музыки — спокойная музыка помогают расслабиться и уснуть;
• группы поддержки — чтобы легче справляться с шумом в ушах, возможно, стоит поделиться своим опытом с другими людьми с той же проблемой.

Лекарственные препараты от шума в ушах

В настоящее время специальных лекарств от шума в ушах нет. Однако учитывая, что иногда шум в ушах бывает вызван тревогой и депрессией, могут назначаться антидепрессанты в сочетании с другим методом лечения, например, психотерапией.

Кроме того, есть ряд лекарств, которые улучшают мозговое кровообращение, а также состояние внутреннего уха. Их применение может облегчить состояние.

К какому врачу обращаться при шуме в ушах?

Проблема тиннитуса находится на стыке нескольких медицинских специальностей. Диагностикой и лечением шума или звона в ушах и голове чаще других занимаются ЛОР-врачи или более узкие специалисты — сурдологи, а также неврологи. Редкой врачебной специальностью, которая тоже изучает проблемы слуха и шума в ушах является отоневрология.

С помощью сервиса НаПоправку вы можете найти хорошего ЛОР-врача или сурдолога, если шум в ушах связан со снижением слуха. Если вы страдаете от нарушения мозгового кровообращения, перенесли инсульт или травмы головы, мучаетесь от головной боли с помощью нашего сайта можно выбрать невролога.

Кроме того, если шумит в ухе или беспокоит звон в голове, можно найти достойную сурдологическую клинику, где вам предложат полное обследование и лечение.

Возможно, Вам также будет интересно прочитать

Localisation and translation prepared by Napopravku.ru. NHS Choices provided the original content for free. It is available from www.nhs.uk. NHS Choices has not reviewed, and takes no responsibility for, the localisation or translation of its original content

Copyright notice: “Department of Health original content © 2019”

Все материалы сайта были проверены врачами. Однако, даже самая достоверная статья не позволяет учесть все особенности заболевания у конкретного человека. Поэтому информация, размещенная на нашем сайте, не может заменить визита к врачу, а лишь дополняет его. Статьи подготовлены для ознакомительной цели и носят рекомендательный характер.

«В каком ухе звенит?» — этот вопрос в шутку задавал друзьям практически каждый.

Однако для многих звон или писк в голове — не шутка, а предвестник развития проблем со здоровьем. Причем проблемы могут быть самыми разными:

• нарушение кровообращения головного мозга;
• воспалительные процессы в среднем или внутреннем ухе;
• проблемы с органами слуха;
• вегето-сосудистая дистония и др.

Если звон в ушах и голове повторяется неоднократно, рекомендуется узнать в этой статье, как избавиться от звона.

Причины возникновения дискомфорта

Звон в ушах может быть вызван не только какими-то патологическими нарушениями, но вполне банальными причинами.

Почему звенит в голове?

1. Например, если человек долгое время слушал в наушниках треки на полной громкости, или пришел с рок-концерта, неудивительно, что какое-то время спустя он может жаловаться на плохое самочувствие. Кажется, что музыка продолжает преследовать даже тогда, когда нет источника звука. Всё дело в том, что наши органы слуха устроены таким образом, что не могут слишком быстро переключаться с различных уровней громкости. Необходимо время, чтобы адаптироваться. Поэтому, если постоянный звон в голове возник по этой причине, следует просто подождать некоторое время, и посторонний шум должен исчезнуть.
2. Неприятные слуховые ощущения могут испытывать люди, работающие непосредственно со звуком и звуковым оборудованием, например, звукорежиссеры, звукооператоры. Долгое время работая в студии и слушая большое количество музыки с различным уровнем громкости, на разных частотах, можно привыкнуть к этому, и затем, находясь в полной тишине, еще долгое время слышать шум и звон в голове.
3. Шум в ушах может быть последствием травмы или контузии, когда взрывной волной наносится вред барабанной перепонке. Многие военные после контузии жалуются на то, что, кроме массы других неприятных последствий, они часто слышат звон, и даже испытывают слуховые галлюцинации.
4. Если вы занимаетесь дайвингом или просто любите поплавать в море, следует хорошо закрывать уши. В противном случае возникает риск попадания в слуховой проход воды, насекомых, из-за чего потом может появиться шумовой фон.
5. Если на звон в голове жалуются люди престарелого возраста, чаще всего это объясняется недостатком кровоснабжения в области головы, шеи.
6. Если в ушах имеются пробки из серы, это может только усугубить проблему, если она существует, и шум может усилиться.

В любом случае такое явление часто доставляет определенные неудобства, мешая работать, сосредоточиться в полной тишине, поэтому не стоит пускать всё на самотек, нужно обратиться за медицинской консультацией.

Как может проявляться звон в голове

Специалисту необходимо понять, какой характер звона в голове отмечает пациент. Слышит ли он шум только в одном ухе, периодически, или звук похож на непрерывный гул и звенит во всей голове. Звон в голове имеет свое определение, у врачей этот феномен именуется тиннитусом.

Бывают случаи в медицинской практике, когда пациент приходит на прием и утверждает, что он слышит звон, жужжание или шум другого характера, тогда как все диагностические исследования не подтверждают наличия патологии. Такое может быть, когда причины звона в голове заключаются в каких-то психогенных факторах. Это шум субъективного характера.

Когда звон на самом деле присутствует, доктор может услышать его с помощью медоборудования — такое бывает, когда по каким-то причинам в голове нарушается кровоток.

Заболевания, вызывающие шум в голове

Среди основных болезней, которые могут быть причинами звона в ушах и голове, можно отметить следующие:

1. Гипертоническая болезнь. Звон и шум в голове проявляется в комплексе с другими симптомами: “мушками” перед глазами, головными болями, тошнотой.
2. Повышение внутричерепного давления.
3. Закупорка артерий холестерином.
4. Малокровие (анемия).
5. Эндокринные заболевания.
6. Нейропатия.
7. Отит.
8. Морская болезнь.
9. Защемление нервных окончаний и сосудов при остеохондрозе.
10. Простуда, грипп.
11. Мигрень с аурой и без.
12. Нарушения обмена веществ.
13. Патологии суставов челюсти.
14. ЛОР-заболевания.
15. Опухоль мозга.

Люди, чье самочувствие зависит от перепадов атмосферного давления, могут реагировать на перемену погоды или климата ощущением звона в ушах.

Как проводится диагностика

1. Если вы заметили звон в ушах и решили обратиться за помощью к врачу (отоларингологу или неврологу), будьте готовы к тому, что вначале доктор задаст вам несколько важных вопросов, выясняя, на что именно вы жалуетесь, какого характера эти жалобы.
2. На этапе осмотра врач внимательно исследует внешние органы слуха на предмет возможных патологий и нарушений. В том числе доктор определит, объективный или субъективный шум слышит пациент. Это нужно для того, чтобы установить правильный диагноз и назначить необходимый вид лечения.
3. Неотъемлемая часть любого терапевтического осмотра — измерение артериального давления. Как отмечалось выше, одна из причин появления шума в ушах — гипертония.
4. При подозрении на остеохондроз врач ощупывает шейные позвонки и назначает рентгенологическое исследование.
5. В крайних случаях пациент направляется на МРТ, чтобы исключить опухоль мозга или другие серьезные заболевания.

Если явных, объективных объяснений звону в ушах не было найдено, причиной этого явления может быть психосоматика.

В таком варианте вследствие депрессии или других нервных расстройств человек начинает испытывать болезненные симптомы, хотя на самом деле болезнь отсутствует.

Я слышу звон в ушах — каковы мои действия

Если вы не постоянно слышите в голове звон, но этот симптом возник внезапно, попробуйте успокоиться и расслабиться, выпить травяного чая, включить негромкую музыку.

Если звон в голове не проходит через какое-то время, но сопровождает вас в течение нескольких последующих дней, есть все причины для того, чтобы отправиться в клинику на обследование.

Лечение в клинике

Лечение звона в голове тем или иным способом назначается в зависимости от выявленных причин возникновения дискомфорта.

1. Если проблема заключается в сужении и спазмах сосудов, больному назначают специальные препараты для расширения сосудов в комплексе с витамином В. Также рекомендуется соответствующая диета, богатая фолиевой кислотой.
2. При наличии серной пробки действие врача №1 — это промывание ушного прохода специальным шприцем.
3. Пациентам, страдающим частыми приступами мигрени, назначают противомигренозные препараты и специальную диету.
4. Если сильный звон в ушах появляется после трудового дня, следует, прежде всего, убрать или минимизировать негативное влияние шума. Например, можно купить качественные беруши и использовать их во время работы.
5. Если врач определил нарушения работы щитовидной железы, требуется лечение звона в голове с использованием йодсодержащих продуктов или медикаментов.
6. Больным анемией назначают специальные препараты, содержащие железо, а также меню с продуктами, повышающими гемоглобин.

Железодефицитная анемия не является таким безобидным заболеванием, как иногда думают. Малокровие часто сопровождает беременных, а также женщин, страдающих обильными, болезненными месячными. В результате большой потери крови гемоглобин начинает опускаться ниже положенного уровня, нарушается кровоснабжение тканей и жизненно важных органов. Появляется головокружение, шум, звон в ушах.

Независимо от того, какие причины имеет звон в ушах и голове, больным следует меньше употреблять напитков, содержащих кофеин, влияющих на сосудистую систему, провоцируя перепады давления.

Лечение народными методами

Люди, предпочитающие лечиться натуральными препаратами и методами, также предлагают свои способы лечения заболеваний, вызывающих звон в ушах.

Однако прибегать к данным рецептам следует только после посещения врача, который определил причины и лечение болезни.

Распространенные народные рецепты предполагают употребление натуральной пищи, богатой витаминами, антиоксидантами:

Данные продукты можно использовать как в чистом виде, так и готовя из них различные смеси, отвары и принимая натощак в небольших количествах.

Заключение

Чем бы ни был вызван звон в голове, следует обратиться к врачу, чтобы выяснить причины этого неприятного явления и, возможно, получить рекомендации по лечению.

Шум в голове может локализоваться в самой голове или в ушах. Для оказания рациональной помощи необходимо определить причину шума в голове, что не всегда бывает легко. При неврите слухового нерва шум бывает монотонным и ощущается непрерывно днем и ночью. «Сосудистые» шумы усиливаются при лежании; в тишине эти шумы ощущаются сильнее и иногда мешают больному спать. Имеет значение и характер шума: «шум мотора», «шум гудящего примуса» (при евстахиите), «жужжание стрекозы», «шум сверчка» (при неврите), «звук выходящего воздуха из продырявленного мяча», «гул в голове», «ощущение плеска моря» (при нарушении артериального или венозного кровообращения в мозгу) или «пульсирующий» шум (при аневризме мозгового сосуда), «жужжащий» шум при тромбозе мозговых синусов (синдром Б. И. Шарапова).

При шуме в голове необходимо выяснить, ощущается ли он односторонне или имеет разлитой характер. Односторонний шум возникает при закупорке евстахиевой трубы, при неврите слухового нерва, иногда при аневризме мозгового сосуда. Шумы, связанные с поражением слуховой артерии, чаще возникают внезапно; при невритах — постепенно.

При шуме в ухе необходимо тщательно исследовать уши, нос и носоглотку. Шум в голове, проявляющийся односторонне (шипение, свист и др.), связанный с понижением слуха, с ощущением, что ухо заложено ватой и при глотании в ухе «лопаются пузырьки», наблюдается при закупорке евстахиевой трубы (особенно если шум развивается после катара верхних дыхательных путей, протекавшего с обильным отделяемым из носоглотки). При евстахиите сильный шум возникает остро и локализуется в затылке или ухе, в отличие от шума при аневризме, который появляется постепенно и ощущается в области темени. При евстахиите шум никогда не бывает «пульсирующим» и имеет постоянный, непрерывный характер, часто усиливается при горизонтальном положении больного, особенно на стороне, куда проецируется шум, и при низком положении головы. Облегчается этот шум при переходе больного в вертикальное положение. Диагнозу помогает отоскопическое исследование (втянутая барабанная перепонка, затруднение прохождения воздуха через соответствующую ноздрю, набухание заднего конца раковины, стекание слизи через носоглотку, понижение слуха на стороне евстахиита). При постановке диагноза основываться только на описании больными шума нельзя, так как иногда они своеобразно воспринимают и недостаточно четко определяют свои ощущения. Шум в ухе при неврите слухового нерва сочетается с понижением слуха на той же стороне, имеет высокий тон (при евстахиите — низкий) -и прерывается короткими периодами «звона» или «свиста», иногда сочетается с головокружением. При арахноидите мосто-мозжечкового угла шум в ухе сочетается с кохлеарными и вестибулярными расстройствами, мозжечковыми и менингеальными симптомами при явлениях поражения тройничного (боли и гипестезия в соответствующей половине лица, снижение корнеального рефлекса) и лицевого нервов. »

Шум в голове, локализующийся в затылке или в ухе, может возникать при неврите (инфекционном или травматическом) симпатического сплетения позвоночной артерии, от которого идет иннервация слуховой артерии. При аневризмах мозговых сосудов шум появляется постепенно. Нередко у таких больных в анамнезе отмечается травма головы, ревматизм, атеросклероз. Вначале шумы эти возникают при определенном положении головы. Сосудистые шумы проявляются различно: артериальный «пульсирующий» шум соответственно ударам пульса, «венозный» шум (артерио-венозные аневризмы) напоминает звук волчка, «стрекот кузнечиков», гул и обычно бывает непрерывным. При невралгии крылонебного узла иногда треск бывает слышен посторонним. При гемангиомах шум наблюдается редко. При аневризме артерии шум обычно вначале имеет пульсирующий характер, далее по мере заполнения просвета аневризмы тромботическими наслоениями шум исчезает. При облитерации сосуда и обызвествлении аневризмы шум, если он есть, приобретает постоянный, а не пульсирующий характер. В остром периоде инсульта при аневризме в результате разрыва ее стенки пульсирующий шум исчезает. При динамических нарушениях мозгового кровообращения иногда бывает ощущение гула в голове. При гипертонических кризах шум связан с ощущением «пульсации мозга», заложенности ушей, тяжести в затылке или темени. У этих больных обнаруживается напряжение вен на шее, усиленная пульсация сонных артерий, гиперемия и отечность лица и другие вазомоторные нарушения. Шум, связанный с полнокровием мозга, усиливающийся при наклоне головы и сочетающийся с ощущением тяжести и головной боли, возникает при венозном застое в головном мозгу. При шуме ,в голове надо производить аускультацию головы, чтобы определить наличие и характер шума. Иногда шум в голову проецируется при аневризмах внутренней сонной артерии (в интракраниальном ее отделе).

Сочетание (при выслушивании) дующего шума или гула в затылочной области с венозным шумом над ключицами указывает на артерио-венозную аневризму. Шум в ушах и нарушение слуха могут появляться при интоксикациях хинином, антипирином, кофеином, окисыо углерода и углекислотой, салициловой кислотой и др.

Для рационального лечения шума в голове необходимо установить причину его. При аневризме надо лечить основное сосудистое заболевание (ревматизм, сифилис, атеросклероз). При шуме невыясненной этиологии можно применить лечение хинином (0,1) в сочетании с папаверином (0,02), бромистой камфарой (0,1) и экстрактом белладонны (0,015). Показан бромистый натрий (1—2% раствор) с кофеином (0,05 на прием). Надо наладить сон, если он расстроен, и постараться удлинить его, применяя различные снотворные средства. Благоприятно действуют горчичники на область затылка или горячая ножная ванна, а особенно сернокислая магнезия (утром половина столовой ложки).

При евстахиите назначают капли в нос:

1. 2—3 % раствор эфедрина по 8—10 капель (при вкапывании в нос необходимо голову наклонить назад и в ту сторону, в которую вводят капли),
2. кокаин с адреналином или 2% ментоловое масло в нос (по 8 капель в каждую ноздрю). Пирамидон или фенацетин назначают в сочетании с кофеином, однако это не дает большого облегчения при шуме. При шуме в связи с катаром евстахиевой трубы благоприятное действие оказывают горчичники и компресс из камфарного масла или спиртовой на затылок и на область сосцевидных отростков. Из физических методов рекомендуется УВЧ терапия.

Для предупреждения рецидива шума при нарушении функций слухового нерва назначают витамины В1 и С, дибазол(0,02), чередуя его с прозерином (0,015); инъекции алоэ или ФиБСа (Филатовокий биостимулятор) 30 инъекций по 1 мл. При неврите симпатического сплетения позвоночной артерии шум может уменьшиться после рентгенотерапии. При шуме вазомоторного характера показана новокаиновая блокада крылонебного узла. При нарушениях венозного кровообращения назначают сернокислую магнезию (5 мл 25% раствора внутримышечно или 10 мл внутривенно). Иногда эффективно внутривенное введение 10 мл смеси бромистого натрия (10% раствор) с сернокислой ‘Магнезией (25% раствор), при сосудистой гипертонии дают серпазил.