Шум и пульсация в левом ухе

Пульсирующий шум в ухе (тиннитус) может возникать как после физических нагрузок, так и в состоянии полного покоя. Он не появляется просто так и не является отдельным заболеванием. Шум, шипение или звон указывают на развитие различных заболеваний и проявляются как один из их симптомов.

При этом у больного могут наблюдаться и другие признаки прогрессирующих патологий – головокружения, снижение остроты слуха, чувствительность к ярким цветам, головные и сердечные боли и т.д. Поэтому, прежде чем начинать лечить уши, необходимо сначала установить и устранить точные причины возникновения тиннитуса.

Причины появления пульсирующего шума в ушах

Причины, по которым может появляться пульсирующий стук или шум в левом или правом ухе, следующие:

Заболевания сердечно-сосудистой системы.

В данном случае у человека пульсирует не только ухо, но появляются такие симптомы, как головная боль, потемнение в глазах и головокружения. Возможны даже обморочные состояния. Все это указывает на развитие атеросклероза (заболевание, при котором происходит купирование сосудов атеросклеротическими бляшками).

Особенность данной патологии в том, что ухо пульсирует само по себе и не совпадает с сердечным ритмом.

Еще одно состояние, при котором может пульсировать ухо. Но и оно сопровождается такими симптомами, как головокружения, головные боли и ощущение сдавливания гортани.

Эти неприятные симптомы усиливаются, когда больной наклоняется или пытается поднять тяжелый предмет. Пульсирующий стук в ушных раковинах при гипертензии совпадает с ритмом сердца.

Сплетение артериальных сосудов.

Это врожденная патология, которая тоже часто провоцирует появление стука и шума в слуховом проходе. Ее лечение проводиться только хирургическим путем.

При этом заболевании возникает не только шум в ушных раковинах, но и боль, которая возникает только в одном ухе (левом или правом в зависимости от того, где возникло воспаление), а также ощущение «хлюпанья» воды и снижение остроты слуха.

Причины ее возникновения следующие – применение ватных палочек при чистке ушей и отсутствие ухода за слуховыми проходами. При образовании серной пробки ухудшается слух, появляется шум в ушах. Боль, как правило, отсутствует, но может появиться, если вода проникнет в ухо.

При контакте с жидкостью пробка набухает и начинает сдавливать нервные окончания, что и становится причиной возникновения сильной боли. Это может спровоцировать воспаление слухового аппарата и повышение температуры тела.

Остеохондроз шейного отдела.

При этом заболевании происходит сдавливание сосудов, ухудшение кровообращение и появление шума в слуховом проходе.

Повреждение барабанной перепонки.

Причины этого – травмы и прием таких лекарственных средств, как Аспирин, Фурасемид и Гентамицин. Они содержат в своем составе сильнодействующие компоненты, которые влияют на уши, и при бесконтрольном приеме этих препаратов может повредиться барабанная перепонка. Об этом может сигнализировать шум, стук и боль в ушных раковинах.

Диагностические мероприятия

Прежде чем начинать лечение шума в слуховом проходе, необходимо установить точные причины его возникновения. Для этого нужно обратиться к отоларингологу и пройти комплексное обследование, которое включает в себя следующие диагностические мероприятия:

• МРТ головного мозга;
• КТ височной области;
• Аудиметрия;
• Дуплексное исследование сосудов головы и шеи;
• Пневмоотоскопия;
• Тимпонометрия и т.д.

Также может потребоваться консультация кардиолога и прохождение ЭКГ в случае, если у больного присутствуют признаки патологий сердечно-сосудистой системы. Лечение назначается только после того, как специалист получит полную картину состояния здоровья пациента и установит причину, почему пульсирует ухо.

Лечение шума в ушах

Если у вас пульсирует ухо, заниматься самолечением ни в коем случае нельзя! Это может стать причиной ухудшения вашего состояния и полной потери слуха. Лечение должен назначать только врач, после комплексного обследования.

В том случае, если у больного уши воспалены, что и привело к возникновению шума (например, при отите), то врач назначается препараты, действие которых направлено на купирование воспалительного процесса. Как правило, в этом случае используются препараты в виде капель, которые закапываются непосредственно в ухо.

Если пульсирует только одно ухо и в нем обнаруживает серная пробка, назначается процедура по очищению ушных проходов. Проводится она в кабинете ЛОР-врача и занимает всего несколько минут.

В случае, если у человека пульсирует ухо по причине образования в ушном проходе опухоли, то без хирургического вмешательства не обойтись.

Если же шум в ушах является следствием сердечно-сосудистых заболеваний, лечение пациенту назначает кардиолог. Оно включает в себя прием лекарственных препаратов, действие которых направлено на улучшение кровообращения, очищения сосудов и повышение тонуса сердечной мышцы.

Шум в ушах возникает по разным причинам. Поэтому сказать о том, какое именно должно быть лечение при его появлении, невозможно. Назначить его сможет только врач, после тщательного осмотра пациента и установления точной причины появления тиннитуса.

Шум в ушах является одно из самых неприятных жалоб, он может значительно снижать качество жизни, нарушая повседневную деятельность человека. Особое внимание представляет пульсирующий шум в ушах, иногда совпадающий с биением в сердце. Такой шум, чаще всего, не постоянен, к нему сложно адаптироваться или привыкнуть. Отчего же он может возникать?

Причины

Причины акустических явлений, совпадающих с пульсом разнообразны. Чаще всего, такие явления имеются при повышении артериального давления. Несколько реже шум в ушах сопровождает нарушения венозного оттока (более подробно описанные в статье венозная энцефалопатия), тогда звук будет усиливаться при положении внаклон, в положении лежа, а также после физической нагрузки. Также причиной может служить декомпенсированная (тяжелая) сердечная недостаточность.

Настораживать должен односторонний шум в левом или правом ухе. Такой шум может быть вызван наличием аневризматического расширения сосуда, проходящего рядом с внутренним ухом. В данной ситуации звук от пульсации крови в аневризме может передаваться на звуковоспринимающие структуры улитки. Также шум может давать крупная атеросклеротическая бляшка, локализующаяся в сосуде около улитки.

Также пульсирующий шум может развиваться при воспалительных процессах со стороны ЛОР-органов. Иногда данный шум сопутствует психоэмоциональным нарушениям.

Диагностика

Диагностировать причины шума в ушах должен врач оториноларинголог, совместно с неврологом. Необходимо провести тщательный анализ: имеется ли зависимость выраженности симптома от уровня артериального давления, каков характер шума (односторонний, двусторонний), имеется ли зависимость от внешних факторов (положение тела в пространстве, погода, температура тела и т.д.). Обязательно провести внешнее обследование ЛОР-органов для исключения воспаления, проверить неврологический статус для исключения центральных (связанных с мозгом) причин для появления пульсирующего шума.

Инструментальное исследование может включать в себя следующие методики:

• Ультразвуковое исследование сосудов шеи/головы. Позволяет выявить атеросклероз сосудов головы/шеи, наличие нарушений венозного оттока.
• МРТ головного мозга, при показаниях – с контрастированием. Позволяет выявить опухоль мозга, аневризмы, демиелинизирующие заболевания, последствия травм и т.д.
• МСКТ внутреннего уха. Исключение воспалительных процессов, опухоли внутреннего уха и т.п.
• РЭГ (реоэнцефалография). Позволяет уточнить состояние тонуса сосудов, наличие венозного оттока.

Лечение

Лечение зависит от причин шума. При наличии аневризмы показано вмешательство нейрохирурга или сосудистого хирурга. Также оперативное лечение возможно при наличии опухоли внутреннего уха (холестеатома).

При наличии «общесосудистых» причин для шума, совпадающего с биением сердца показаны препараты вазоактивного действия (Кавинтон, Ницерголин, Циннаризин и т.д.). Допустимо использование антиоксидантов (Мексидол, Этоксидол и т.п.), ноотропных препаратов (Фенотропил). Также может использоваться бетагистин в форме гидрохлорида (препараты Бетасерк, Вестибо, Тагиста и т.п.).

При нарушениях венозного оттока следует спать на высокой подушке, следовать общим рекомендациям (подробнее в статье про венозную энцефалопатию, ссылка выше).

Воспалительный процесс со стороны ЛОР органов купируется назначением противовоспалительного, антимикробного/антибактериального лечения, санацием хронических очагов инфекции.

Довольно часто в интернет сети задаются вопросы: что стучит в ухе как пульс, почему в ушах слышно пульс и что делать если слышу в правом ухе пульс или слышу пульс в левом ухе?

Сразу же уточняем. Проявление шумов и пульсации в ушных раковинах получили отдельный медицинский термин – тиннит. Такое состояние не считается собственно заболеванием, а является одним из симптоматических проявлений целого ряда болезней, а также патологических или временных состояний.

Заболевания и состояния, сопровождающиеся тиннитом

Для того, чтобы лечение проявления – когда в ухе пульс стучит, было действенным, в первую очередь необходимо установить истинное происхождение его возникновения. Сразу же надо быть готовым к тому, что процесс этот может значительно растянуться во времени. Поэтому сразу попросите у врача совета, какое из седативных средств поможет вам спокойнее дождаться избавления от тиннита.

У состояния, когда в ухе стучит как пульс, причины могут быть такими:

• Раздражения сухожилий и мышцы между косточками слухового аппарата – Наковальней и Стремечком. Оно образуется из-за чрезмерного напряжения височных и/или жевательных мышц, а возможно и из-за спастики мышечных групп шеи, которые, в свою очередь, могут быть следствием:

1. большой физической нагрузки на верхнюю часть туловища;
2. длительного нахождения в неудобной позе;
3. спастического закрепощения из-за шейного или верхнегрудного остеохондроза;
4. воспалительного процесса из-за переохлаждения;
5. интоксикации и обезвоживания тканей при отравлениях;
6. витаминно-минерального голодания тканей (гиповитаминоза);
7. отёка после черепно-мозговой травмы.

• Воспалительные заболевания ЛОР-органов. Чаще всего виновниками являются:

1. евстахиит или тубоотит (воспаление слуховой трубы);
2. мирингит (воспаление барабанной перепонки);
3. внутренний отит (воспаление внутреннего уха);
4. отосклероз (рубцевание) барабанной перепонки.

• Неврит слухового нерва. Тиннит при этой патологии обусловлен кислородным голоданием или ишемией слухового нерва, вызывающей нарушение звукопроведения. Это заболевание выделено отдельным пунктом от других патологий органов слуха, поскольку для него характерно быстрое прогрессирование, а его нелечение опасно невосстанавливаемой частичной или полной потерей слуха.
• Врождённые или приобретённые сосудистые гемангиомы (опухоли) и аномалии (аневризмы, мальформации). В данном случае причиной тиннита являются утолщение или утончение сосудистой стенки, перекрут или клубок из сосудов.

• Гипер- или гипотония. Пациенты, страдающие от значимого отклонения от нормы артериального давления, могут периодически слышать «шуршащий» пульс внутри ушных раковин. Это обусловлено тем, что стенки сосудов сокращаются неправильно, а давление крови слишком переполняет или, наоборот, не дополняет мелкие сосуды внутреннего уха.
• Атеросклероз. При атеросклерозе виновницей пульсирующего тиннита, биение которого, кстати, не совпадает с сердечным ритмом, является потеря эластичности сосудистых стенок. Слышат такой шум обычно пациенты с атеросклерозом в молодом или зрелом возрасте. У пожилых, как правило, физиологическое ухудшение слуха из-за старения, позволяет не чувствовать такого дискомфортного слухового ощущения.
• Беременность. Тиннит во время беременности – это результат нарушения водно-солевого обмена, вследствие которого образуется отёк слизистых оболочек стенок среднего и внутреннего уха.
• Доброкачественные и злокачественные опухоли. Растущее новообразование мешает нормальному кровотоку в сосудах, тем самым вызывая симптом или биения пульса, или слышимого усиления кровотока внутри ушной раковины.

К сведению. Состояние, когда пульс отдает в ушах, может быть осложнением, возникшим после длительного лечения некоторыми из лекарственных препаратов, например, гентамицином или ацетилсалициловой кислотой. Так что, если вы занимаетесь самолечением аспирином, приготовьтесь к возможному появлению пульсирующего стука в обоих ушах. Он пройдёт после отмены приёма лекарства, но для этого потребуется какое-то время.

Отличия в проявлениях

Если человек может внятно объяснить, какие именно неестественные ощущения он чувствует в одном или обоих ушах: шум, звон, гул, эхо, стук, движение кровотока – то это может существенно облегчить и сократить время на установление первопричины патологического проявления. Ведь именно такая объективная информация и наличие других симптомов поможет участковому врачу сразу же дать «правильное» направление к нужному специалисту.

Приведём несколько конкретных примеров:

• когда есть жалобы на то, что закладывает уши, пульс 90 или выше, а при измерении артериального давления показатели превышают 160 на 110, то следует незамедлительно пройти дообследование у кардиолога;
• после ушиба или удара головой (по голове), при пульсации в одном ухе, тошноте, головокружении, болях в голове, которые усиливаются при наклонах или резких поворотах, необходимо срочно идти на приём к травматологу или нейрохирургу;
• если пульс шумит в ушах (в одном или двух), совпадая с ЧСС или с пульсом в другом месте, следует быстро проконсультироваться с неврологом;
• если пульс отдает в одно ухо, и в нём присутствуют болезненные ощущения, то необходимо срочно обратиться к отоларингологу (ЛОР-врачу или «ухо-горло-носу»).

Довольно часто спрашивают – Что делать, если слышу пульс в ухе, когда лежу?

Причины такого рода тиннита могут быть самыми разными. Однако если он появляется только в состоянии лёжа, то это может свидетельствовать о наличии опухоли, которая в силу изменения положения головы начинает сдавливать кровеносные сосуды в области внутреннего уха.

Диагностика и лечение

Для начала попробуйте определить сами насколько опасно такое неестественное состояние. Перед выполнением движения и удержания положения, как на фото снизу, для начала почистите уши от серных пробок. Очень часто, именно они являются причиной тиннита.

Совет на фото не помог, и удержание нижней челюсти, в выдвинутом вперёд положении, не принесло должного облегчения? Тогда попробуйте выполнить упражнения, инструкция по выполнению которых представлена в этом видео.

Если же и эти упражнения не смогли убирать преследующую пульсацию в ушных раковинах, то такое состояние может представлять опасность для здоровья и жизни. Цена за игнорирование шумящего ощущения в ушах может быть самой разной – гипертонический криз (со всеми печальными последствиями), безвозвратная потеря слуха, разрыв сосудов головного мозга, который может привести к летальному исходу. Поэтому, как минимум, надо как можно быстрее идти на приём к участковому или семейному врачу.

Самыми опасными для жизни и здоровья являются:

• пульсирующий шум в ушах, совпадающий с сердцебиением;
• безболезненная пульсация в одном ухе, возникающая только в положении лёжа;
• пульс и боль в одном ухе, на фоне общего понижения слуха, при возможном снижении восприимчивости к звукам или низкой, или высокой частоты.

В этом случае не откладывайте поход к врачу, и финансово приготовьтесь к выполнению мультиспиральной компьютерной томографии с ангиографией, а также Insitu-аудиометрии.

Для излечения от тиннита необходимо пройти курс лечения патологии или состояния, вызвавшего это проявление. Например, если шум в ушах вызван высоким артериальным давлением, необходимо подобрать комбинацию лекарств для его нормализации.

На заметку. Если пульс в ушах у беременной вызван именно отёчностью слизистых оболочек среднего и внутреннего уха, то лечение не проводится. Женщине рекомендуют перетерпеть это состояние, и не принимать самостоятельно специальных лекарств. Они могут навредить полноценному развитию и здоровью будущего малыша. В таком случае врач подбирает натуральное успокоительное средство, которое поможет перенести тиннит легче.

И в заключение резюмируем.

Подавляющее большинство случаев, когда возникает пульсирующий или другой тиннит, относятся к разряду неопасных мышечных иррадиирущих шумов, которые достаточно легко купируются за несколько дней, с помощью выдвижений челюсти вперёд или упражнениями из представленного выше видео.

Второе место в диагностической практике тиннита отводится лор-болезням, в особенности воспалению евстахиевой трубы. Эти заболевания быстро и успешно лечатся, и шум исчезает.

Остальные случаи относятся к непростым ситуациям и требуют достаточно быстрой установки основного диагноза, и адекватного, а возможно и хирургического, лечения.