Щемящая боль в груди

  • 26-07-2019
  • 0 Просмотров
  • 0 комментариев
  • 0 Рейтинг

Содержание

Разберемся, почему появляется ноющая боль в груди, и о каких заболеваниях она может свидетельствовать. Грудь – чрезвычайно чувствительный орган. Молочные железы чутко откликаются на все гормональные изменения, которые происходят в организме. Поэтому при появлении любых неприятных симптомов обязательно нужно выяснить причину недомогания и устранить ее.

Анатомия молочных желез

Молочная железа – это парный орган, относящийся к железам внешней секреции. Основное назначение груди – выделение молока в период лактации. Непосредственно ткани молочной железы расположены от 3 ребра до 7 ребра. Грудь держится за счет большой грудной мышцы, которая отвечает за тонус и расположение молочных желез.

Выступающую часть молочной железы медики называют телом. Именно на ней расположены сосок и ареола – комплекс, отвечающий за выведение млечного протока в окружающую среду. Ареола – это гиперпигментированная область с тонкой кожей. Сосок – это вырост, который состоит преимущественно из эпителиальной ткани. Кроме млечного протока, на соске можно заметить млечные поры – это выводящие участки менее крупных, чем основной проток, млечных каналов.

Внутри молочная железа состоит из долек. Они, в свою очередь, образованы микроскопическими альвеолами, которые расположены по всей ткани молочной железы. Каждая альвеола соединена с другими, все вместе они образуют дольки. Отдельные дольки объединяются в более крупные сегменты. Вот эти сегменты и выполняют основную функцию груди – во время лактации образуют и выводят молоко. А между сегментами находятся прослойки из соединительной и жировой ткани.

Размеры, форма груди – это индивидуальные параметры. Они могут немного меняться с течением менструального цикла или во время беременности, а также при некоторых заболеваниях, причем не только груди.

Понятно, что причин для боли, исходя из сложного анатомического строения, может быть множество. Поэтому при появлении дискомфорта и болезненности лучше не заниматься самодиагностикой и обратиться к врачу. А эта статья поможет понять, что может случиться с грудью, и насколько опасны наблюдаемые симптомы.

Классификация боли в молочной железе

По периодам возникновения выделяют два основных типа боли в молочных железах:

  • Цикличная. Связана с месячным циклом. Обычно появляется перед менструацией, со временем может усиливаться.
  • Нецикличная. Возникает внезапно, не связана с естественными гормональными изменениями. Обычно является свидетельством травм, ушибов, межреберной невралгии.

Важно определить не только периодичность возникновения болезненных ощущений, но и характер боли. По характеру боль принято делить на такие группы:

  • Стреляющая. Характерна для воспалительных и гнойных процессов.
  • Тупая.
  • Острая.
  • Колющая.
  • Режущая.
  • Пульсирующая. Возникает при воспалении или длительном раздражении тканей.
  • Ноющая.
  • Тянущая. Часто сочетается с ноющей.
  • Жгучая.

Понятно, что пациентам бывает трудно назвать конкретный характер боли, но при посещении врача важно описать болезненные ощущения максимально точно – это поможет в диагностике заболевания.

Симптомы и проявления

Выделяют симптомы цикличных болей и нецикличных. В отдельную группу относят так называемые опасные симптомы – они свидетельствуют о серьезных воспалительных или онкологических процессах.

  1. Цикличные боли – это либо естественный дискомфорт, связанный с изменением гормонального фона во время менструаций, либо свидетельство мастопатии – диффузная форма заболевания часто проявляется периодическими болями.
  2. Нецикличные боли говорят о возникшей внезапно травме или о развитии какого-либо заболевания. Опасные симптомы – это ряд признаков, по которым можно распознать самые коварные заболевания.

Симптомы циклического болевого синдрома:

  • Болезненность тесно связана с месячными. Боль появляется перед менструацией и пропадает на 2 неделе цикла.
  • Боль носит ноющий и тупой характер.
  • Есть признаки воспалительного процесса в тканях молочной железы – наблюдаются отечность, нагрубание и набухание груди.
  • В груди прощупываются узелки и уплотнения – их проще всего обнаружить в последние дни цикла.
  • Боль симметричная, то есть наблюдается в обеих молочных железах.
  • Болезненные ощущения в подмышечных впадинах.
  • Возраст от 20 до 40 лет. Врачи заметили, что именно в этом возрасте пациентки чаще всего страдают от циклического болевого синдрома.

Признаки нециклической болезненности:

  • Болезненность никак не связана с менструальным циклом.
  • Наблюдаются не только боль, но также жжение, сдавливание груди.
  • Боль четко локализована – болит только одна молочная железа.
  • Довольно час то болезни, проявляющиеся нециклическим болевым симптомом, возникают у женщин в стадии менопаузы и гораздо реже поражают женщин репродуктивного возраста.

Наиболее опасные симптомы:

  • Болезненность появляется ежедневно и не проходит в течение 10 дней.
  • Боль не затихает, усиливается с каждым днем.
  • Боль четко локализована.
  • Болезненность снижает качество жизни и мешает выполнять повседневные дела.
  • Для избавления от боли приходится ежедневно принимать анальгетики.
  • Боль в груди сопровождается другими непреходящими симптомами со стороны кожи, почек или печени.

При появлении опасных симптомов, стоит сразу же проконсультироваться с врачом. Большинство болезней груди не требуют срочной диагностики – можно обратиться к специалисту и через неделю, ничего страшного не случится. Но при появлении перечисленных симптомов консультацию лучше не откладывать.

Причины болезненности

Причины боли могут быть самыми разными. Разумнее говорить не только о причинах самой болезненности, но и о факторах, которые могут способствовать развитию заболеваний молочных желез.

В числе таких факторов:

  • Индивидуальные анатомические особенности. Являются провокаторами нецикличной болезненности. В качестве триггера выступают травмы, операции и заболевания, они запускают патологический процесс. В качестве индивидуальной особенности анатомии может выступать даже большой размер груди.
  • Прием различных препаратов, влияющих (пусть даже косвенно) на гормональный статус.
  • Кислотный дисбаланс – влияет на восприятие тканями молочной железы гормонов. Дисбаланс возникает из-за дефицита жирных кислот в рационе.
  • Длительный или бесконтрольный прием оральных контрацептивов.
  • Различные заболевания молочной железы, гинекологические и эндокринные, болезни печени и почек.

Чтобы начать лечение болевого синдрома, необходимо установить его причину. Если боль действительно беспокоит, значит, она вызвана заболеванием.

Возможные болезни

Рассмотрим наиболее частые заболевания, вызывающие боль в молочной железе.

Межреберная невралгия

Развивается из-за патологий в отдельных нервных волокнах. Сама по себе эта болезнь не опасна, но ее симптомы могут снижать качество жизни. Появляется не только боль в молочной железе, болезненность как бы растекается по всем ребрам, может отдавать в спину и поясницу.

Боль возникает приступами. При пальпации молочная железа безболезненная. Болезненность усиливается при ходьбе, вдохах и резких выдохах. Если симптомы наблюдаются с левой стороны, то пациент может заподозрить неполадки с сердцем. При появлении боли с правой стороны обычно подозревают болезни груди.

Мастопатия

Это доброкачественное заболевание, которое, тем не менее, считается одним из самых опасных. При мастопатии молочная железа ноет, неприятные ощущения обычно наблюдаются сразу с двух сторон и усиливаются к концу цикла. Появляются выделения из сосков, а при пальпации можно обнаружить уплотнения. Боль ноющая и тупая. В редких случаях болезненность может и вовсе отсутствовать.

Читайте также:  Что означает зубец т на экг

Фиброаденома

Частный случай мастопатии. Это опухоль, которая находится в капсуле. За счет этого ее лечение и диагностика затруднены. Основные симптомы: нагрубание груди, появление уплотнений, выделения из сосков, болезненность.

Мастит

Мастит – это воспалительное заболевание, которые вызвано проникновением инфекции в ткани молочной железы. При мастите боль сильная, ноющая, не зависит от внешних факторов, усиливается при надавливании на грудь.

Возникает покраснение, повышается местная температура или общая температура тела. В качестве лечения назначают антибиотики, подобранные с учетом возбудителя. Чаще всего мастит возникает в период лактации, когда грудь часто получает микротравмы и открыта для проникновения инфекций.

Другие болезни

Есть некоторые заболевания, которые никак не связаны с физиологией молочных желез, но могут вызывать боль в груди:

  1. Опоясывающий лишай.
  2. Синдром Титце.

Опоясывающий лишай – это вирусное заболевание, которое вызывает зуд, жжение и болезненные ощущения на коже. Если высыпания появились в области молочных желез, то боль будет наблюдаться в груди. Основной симптом – появление высыпаний в виде мелких пузырьков, наполненных жидкостью. Для лечения обязательно нужно обратиться к дерматологу и подобрать противовирусный препарат.

Синдром Титце – это достаточно редкое заболевание, которое характеризуется доброкачественными изменениями в ребрах. Если вокруг пораженного ребра возникает отечность и сдавливаются нервы, это субъективно может быть воспринято как боль в груди.

Диагностика

Грамотная диагностика проводится с использованием современных инструментальных методов:

  • Ультразвуковая диагностика.
  • Пальпация и осмотр.
  • Биопсия – при наличии кист или опухолей.
  • Маммография.
  • Дуктография – при наличии патологических изменений в протоках молочной железы.
  • Термография – наиболее современный аналог маммографии.
  • Эхография – в дополнение к результатам УЗИ.
  • Пневмокистография – выполняют для изучения содержимого кисты.

Благодаря современным диагностическим методам, можно точно дифференцировать все заболевания молочной железы, даже те, которые долгое время протекают скрыто. Своевременная и точная диагностика – залог успешного лечения.

Группы риска

Отдельно стоит рассказать о группах риска – это девушки и женщины, которым нужно быть максимально внимательными к своему здоровью. Именно им стоит сразу же обращаться к врачу при появлении любых неприятных симптомов.

В группу риска (по данным ВОЗ) включены:

  • Не рожавшие женщины в возрасте от 35 лет.
  • Женщины, отказавшиеся от грудного вскармливания.
  • Пациентки с неблагоприятной наследственностью.
  • Девушки и женщины с ожирением или сахарным диабетом.
  • Девушки и женщины, многократно прибегавшие к искусственному прерыванию беременности.
  • Девушки, которые находятся в состоянии длительного стресса или депрессии.
  • Пациентки с заболеваниями печени, почек, половых органов, щитовидной железы, гипофиза или гипоталамуса.
  • После травм и операций на молочной железе.
  • Все, кто не придерживается здорового образа жизни и злоупотребляет курением и алкоголем.

Необходимо знать о группах риска, чтобы при повышенной вероятности болезни вовремя обратиться к врачу.

Лечение заболеваний молочной железы

Если болевой синдром не связан с функциональными нарушениями молочной железы, то назначают симптоматическое лечение. Это могут быть как анальгезирующие средства, так и противовоспалительные или седативные – зависит от симптоматики.

Если отмечена взаимосвязь с повышенным уровнем пролактина, то подбирают соответствующую гормональную терапию – антипролактиновые препараты нормализуют гормональный фон, подавляя секрецию гормона. Главный недостаток гормональной терапии состоит в нарушении менструального цикла. Поэтому при ранней диагностике стараются применять более щадящие методы лечения.

Типичные назначения при болезнях груди, ассоциированных с гормональным фоном:

  • Фитотерапия.
  • БАДы для борьбы с основными симптомами.
  • Витаминные комплексы.
  • Регулярное наблюдение.
  • Соблюдение диеты с исключением алкоголя, шоколада, кофе.

Консервативное лечение заключается в купировании симптоматики соответствующими группами препаратов: от обезболивающих до ферментативных. Если консервативное лечение не помогает, то прибегают к хирургии. Операции назначают для удаления опухолей и кист.

Специфической профилактики болезней груди не существует. Проще всего следовать рекомендациям ВОЗ: придерживаться здорового образа жизни и регулярно посещать профилактические осмотры.

Хотя боль в груди иногда указывает на проблемы с сердцем, у этого симптома существует множество других возможных причин. Некоторые состояния, вызывающие боль в груди, представляют серьёзную опасность для здоровья, однако большинство из них не несёт угрозы.

Боль в груди входит в число двух наиболее частых причин, по которым люди вызывают неотложную медицинскую помощь. Это тревожное чувство затрагивает от 20 до 40% людей по всему миру.

В текущей статье мы расскажем о состояниях, которые могут вызывать боль в груди, а также обсудим их другие симптомы.

Возможные причины боли в груди

1. Растяжение мышц

Воспаление мышц и сухожилий в области рёбер может привести к непрекращающейся боли в груди. Если боль усиливается при физической активности, это может свидетельствовать о растяжении мышц.

2. Травмы рёбер

Травмы рёбер, например ушибы или переломы, могут вызывать боль в груди. Если человек сломал ребро, он может услышать треск или почувствовать сильную боль в момент получения травмы.

3. Пептическая язва

Пептические язвы, то есть язвы, которые появляются на слизистой оболочке желудка, обычно не вызывают сильную боль. Однако они могут приводить к хроническому дискомфорту в груди. Приём антиацидных препаратов, которые широко доступны в аптеках, обычно помогает ослабить боль, вызванную пептическими язвами.

4. Гастроэзофагеальная рефлюксная болезнь (ГЭРБ)

ГЭРБ — состояние, при котором содержимое желудка поднимается вверх в горло. Это приводит к чувству жжения в груди и кислому вкусу во рту.

5. Астма

Астма — распространённое расстройство дыхательной функции, которое характеризуется воспалением дыхательных путей и может вызывать боль в груди. К другим симптомам астмы относится одышка, кашель и хрипота.

6. Коллапс лёгкого

Когда в пространстве между лёгкими и рёбрами образовывается воздух, может произойти коллапс лёгкого, который вызывает внезапную боль в груди при дыхании. Если человек сталкивается с коллапсом лёгких, он также будет наблюдать у себя одышку, утомляемость и повышенную частоту сердечных сокращений.

7. Костохондрит

Костохондрит — воспаление хрящей, которые находятся в месте крепления рёбер к грудине. Данное состояние может вызывать боль в груди. При констохондрите боль может усиливаться, когда человек занимает сидячее, лежачее или какое-то специфическое положение тела. Кроме того, болевые ощущения обостряются при любой физической активности.

8. Нарушение сокращения пищевода

Нарушение сокращения пищевода — это спазмы или сокращения пищевода, которые также могут приводить к боли в груди.

9. Гиперсенситивный пищевод

Изменение давления в пищеводе или наличие там кислоты иногда вызывает сильную боль. В настоящее время экспертам не удалось установить, что становится причиной этой боли.

10. Разрыв пищевода

Если пищевод разрывается, это может приводить к внезапной и сильной боли в груди. Разрыв пищевод может стать следствием интенсивной рвоты или операции в области пищевода.

11. Грыжа пищеводного отверстия диафрагмы

Грыжа пищеводного отверстия диафрагмы — состояние, при котором часть желудка через пищеводное отверстие диафрагмы смещается в грудную клетку. Это очень распространённое отклонение, которое может не вызывать симптомов. Однако, если верхняя часть желудка смещается в нижнюю часть грудной клетки после еды, это может вызывать симптомы ГЭРБ, то есть изжогу и боль в груди.

12. Гипертрофическая кардиомиопатия

Гипертрофическая кардиомиопатия характеризуется тем, что сердце вырастает слишком толстым в связи с генетическими факторами. Такое утолщение приводит к нарушению кровотока из сердца, из-за чего сердечная мышца вынуждена очень тяжело работать, чтобы перекачивать кровь.

К симптомам гипертрофической кардиомиопатии относятся боль в груди, одышка, головокружения и утомляемость.

13. Туберкулёз

Размножаясь в лёгких, туберкулёзные бактерии способны вызвать различные симптомы, такие как тяжёлый кашель, кровь в мокроте или боль в грудной клетке.

14. Пролапс митрального клапана

Боль в груди, учащённое сердцебиение и головокружение — это симптомы пролапса митрального клапана, то есть заболевания, при котором клапан в сердце не может закрыться полностью. В лёгких случаях данное состояние может не проявляться симптомами.

15. Паническая атака

Паническая атака может вызывать боль в груди, а также тошноту, головокружение, потоотделение, учащённое сердцебиение и страх. Более подробно о боли в грудной клетке при панических атаках можно прочитать здесь.

Читайте также:  Гол боль в затылке

16. Перикардит

Перикардит — воспаление околосердечной сумки или перикарда. Это состояние может вызывать резкую боль в грудной клетке, которая усиливается, когда человек вдыхает или ложится.

17. Плеврит

Плеврит — воспаление оболочки, которая покрывает лёгкие. Плеврит может стать причиной боли в груди при глубоком дыхании.

18. Пневмония

Инфекции лёгких, такие как пневмония, могут вызывать резкую или пронизывающую боль в груди. В число других симптомов пневмонии входят лихорадка, озноб и мокрый кашель.

19. Легочная эмболия

Легочная эмболия — состояние, при котором тромб застревает в артерии, питающей кровью лёгкие. Это может приводить к боли, трудности дыхания и кровохарканью. Легочная эмболия может привести к летальному исходу, если срочно не начинать лечение.

20. Сердечный приступ

Боль в груди — один из пяти главных симптомов сердечного приступа. В число остальных симптомов входит следующее:

  • боль в челюсти, шее или спине;
  • головокружение и слабость;
  • боль в руках или плечах;
  • одышка.

Женщины при сердечном приступе, могут также наблюдать внезапную усталость, тошноту или рвоту. Более подробная информация о симптомах сердечного приступа у женщин доступна здесь.

Если человек подозревает у себя сердечный приступ, ему необходимо в срочном порядке получить медицинскую помощь. Чем быстрее он это сделает, тем быстрее начнётся лечение и тем менее серьёзными будут последствия, к числу которых могут относиться серьёзные повреждения сердца и смерть.

21. Миокардит

Миокардит характеризуется воспалением сердца и симптомами, которые возникают при сердечном приступе, то есть:

  • болью в груди;
  • лихорадкой;
  • трудностью при дыхании;
  • утомляемостью;
  • учащённым сердцебиением.

22. Стенокардия

При стенокардии наблюдается сжимающая боль или давление в груди. Данное состояние развивается, когда в сердце поступает недостаточное количество крови. Человек также может чувствовать боль в плечах, спине, шее, руках или челюсти.

Стенокардия — симптом ишемической болезни сердца.

23. Расслоение аорты

Расслоение аорты — разделение внутренних слоёв аорты, то есть главной артерии, которая отходит от сердца. Когда это происходит, скопление крови может привести к разрыву артерии. Расслоение аорты — отклонение, которое угрожает жизни, поэтому требует немедленной медицинской помощи.

24. Расслоение коронарной артерии

Внезапная и интенсивная боль, создающая ощущение разрыва в грудной клетке, шее, спине и брюшной полости, может указывать на расслоение коронарной артерии. Это редкое, но очень опасное состояние, которое характеризуется надрывом стенки коронарной артерии.

25. Панкреатит

Редкий симптом панкреатита — боль в нижней части грудной клетки, которая усиливается, когда человек ложится.

26. Лёгочная гипертензия

Лёгочная гипертензия — это высокое кровяное давление в артериях, которые переносят кровь в лёгкие. В некоторых случаях это может приводить к боли в груди.

Когда нужно обратиться к врачу?

Всегда лучше связаться с врачом, если боль в груди возникает внезапно, особенно если приём противовоспалительных средств не улучшает симптомы. Каждый, кто наблюдает у себя боль в груди и трудности дыхания, должен отправиться в больницу или вызвать неотложную медицинскую помощь.

К симптомам, требующим немедленного вмешательства врачей, относится следующее:

  • разрывающее чувство в груди;
  • боль в груди, которая распространяется на челюсть, левую руку или спину;
  • помутнение сознания, нарастающая частота сердечных сокращений или быстрое дыхание.

Даже если наблюдается сильная боль в грудной клетке, она не всегда связана с сердечным приступом. Однако миллионы людей по всему миру ежегодно переживают сердечные приступы, поэтому если человек не уверен в своих симптомах, то верным решением будет встреча с врачом.

Ноющая, тупая, острая боль в груди, поверхностная или глубокая, в спине или межлопаточной области может служить симптомом разнообразных заболеваний. Здесь мы не будем касаться кардиалгий, то есть неприятных ощущений, связанных с болезнями сердца, а расскажем, какие бывают несердечные причины боли в груди.

Поверхностная боль в грудной клетке: причины

Поверхностная боль, или торакалгия, вызвана заболеваниями кожного покрова, мышц, ребер и грудины, периферических нервов или позвоночника. Кроме того, ее причиной могут быть вторичные изменения на фоне болезней внутренних органов, которые приводят к дистрофическим изменениям поверхностных структур грудной клетки, и маскировать их.

Болезни кожи

Причиной болезненных ощущений в грудной клетке могут стать дерматиты, рожистое воспаление и опоясывающий лишай.

Дерматит – воспаление кожи инфекционного, аллергического, контактного происхождения. Для острой формы характерен зуд, жжение, отек, покраснение кожи. При хронических формах появляется утолщение, трещины, покраснение с малиновым или синюшным оттенком, а затем атрофия тканей. При аллергическом дерматите на покрасневшей коже появляются отечные участки, нередко покрытые крапивницей или даже пузырьками.

Причина рожистого воспаления – влияние болезнетворных бактерий – стрептококков. Образуется хорошо отграниченный участок покраснения, возможно образование пузырей и кровоизлияний. Эти изменения сохраняются до 2 недель, затем патология может перейти в хроническую рецидивирующую форму. Обострение сопровождается лихорадкой и интоксикацией (тошнота, головная боль, плохое самочувствие).

Причина опоясывающего лишая – вирус простого герпеса, который активируется при стрессах, иммунодефиците, в плохих жизненных условиях. Сначала возникает сильная жгущая боль в груди от позвоночника по ходу межреберного нерва до середины грудной клетки. Через несколько дней на этом участке образуются многочисленные герпетические пузырьки. После их исчезновения болезненность может сохраняться несколько месяцев, а у пожилых людей нередко возникает стойкая невралгия.

Болезни мышц

Миозит – воспаление мускулатуры, имеющее разные причины, но общие симптомы: болезненность, слабость и в дальнейшем атрофия мышцы при хроническом течении. Симптомы становятся сильнее при сокращении пораженной мышцы и при ее ощупывании. Ткани немного отекают, мышцы напряжены. Можно прощупать наиболее болезненные образования величиной до 1 – 2 см, плотные и подвижные.

Причина синдрома малой грудной мышцы – продолжительное избыточное отведение плеча, например, во время сна. Он может сопровождать болезни сердца, позвоночника, других органов. Характерна болезненность от середины ключицы вверх, над плечом и к середине верхнего края лопатки.

Синдром передней грудной стенки (пекталгия) – болезненность по передней поверхности груди в ее верхней части, причиной которой служит заболевание шейного или грудного отдела позвоночника. Она постоянная, тупая, ощущается вдоль грудины и по ходу 6 -7-го ребер, где прикрепляется большая грудная мышца, усиливается при движениях руками.

Реберно-ключичный, или подключичный синдром вызван неправильным строением анатомической области между ключицей и ребрами, по причине чего напрягается и подвергается дистрофии подключичная мышца. Она сдавливает подключичную артерию и плечевое нервное сплетение. Характерна болезненность под ключицей с распространением в руку, усиливающаяся при отведении и опускании плеч, выпрямлении спины. Мышца болезненна, возможно онемение кожи кисти и части предплечья.

Болезнь Мондора – довольно редкое заболевание, которое возникает чаще у женщин после перенесенной лихорадки или на фоне полного здоровья. На передней поверхности грудной клетки, живота, подмышечной области возникают шнуровидные уплотнения до 20 см длиной, болезненные при пальпации. Они вызваны тромбофлебитом и сохраняются до нескольких месяцев.

Причины боли в груди: заболевания молочной железы

Мастит обычно развивается при лактации, сопровождается увеличением и болезненностью железы, лихорадкой, покраснением кожи, образованием абсцессов.

Мастопатия, или фиброзно-кистозная болезнь, связана с нарушением гормонального фона. Для нее характерно изменение симптомов в течение менструального цикла – нагрубание, болезненность, иногда выделения из соска перед началом месячных. Железа уплотняется, в ней обнаруживаются узловые образования. После месячных симптомы болезни на время исчезают.

Рак молочной железы на ранней стадии болей не вызывает. Для него характерно появление плотного узла в ткани органа. Затем присоединяется длительная болезненность и изменения кожи, втяжение соска, выделения из него, увеличиваются подмышечные лимфоузлы. При подозрении на рак нужно срочно обратиться к онкологу.

Патология межреберных нервов

Иногда острая боль в нижней части грудной клетки появляется при кашле, чихании, крике, движениях. Это признак синдрома скользящих реберных хрящей 8 – 10 ребер, который обычно является следствием травмы. Она может походить на симптомы стенокардии, эпигастральной грыжи или пневмоторакса. Однако она сопровождается болезненными ощущениями при пальпации в 8 – 9 межреберьях около позвоночника.

Читайте также:  Амлодипин и индапамид вместе

Межреберная невралгия, точнее, нейропатия, вызвана сдавлением корешков спинномозговых нервов грыжей или костными разрастаниями в зоне межпозвонковых дисков. Эти причины встречаются не так часто, как ставится этот диагноз. Боль в груди либо острая, невыносимая, но очень кратковременная, либо опоясывающая, длительная, усиливается при кашле, движении. Ее зона строго соответствует межреберью.

Болезни ребер, грудины, хрящей

Периостит – воспаление надкостницы, его главная причина – ушиб или перелом ребра. Он проявляется болевыми ощущениями и припухлостью над небольшим участком одного или нескольких ребер.

Остеомиелит – гнойное воспаление, поражающее все слои ребра или грудины. Болезнь вызывает лихорадку, болезненные ощущения на ограниченном участке кости, в дальнейшем образуются на поверхности грудной клеткисвищи с гнойным отделяемым.

Боль в грудной клетке встречается при лейкозах и миеломной болезни. Но тяжесть заболевания определяют гематологические нарушения (анемия, кровоточивость, снижение иммунитета).

Опухоли костей сопровождаются болезненностью на ограниченном участке. Метастазы попадают в скелет грудной клетки из легкого, молочной, щитовидной или предстательной желез, реже из опухолей других органов.

Синдром мечевидного отростка – одна из причин болей в середине груди, в нижней ее части. Обычно он возникает при заболеваниях диафрагмы, а также при гастрите, дуодените, язвенной болезни, холецистите. Болезненность локализуется позади мечевидного отростка, имитируя боль в сердце, нередко сопровождается тошнотой или рвотой. Она ноющая, приступообразная, длится несколько часов, усиливается при ходьбе, движениях, после еды. При пальпации область мечевидного отростка болезненна, что позволяет отличить эту боль от сердечной.

Синдром Титце – еще одна причина болезненности грудной клетки, имитирующая болезни сердца. Он сопровождается утолщением и болезненностью хрящей ребер, чаще слева, в месте прикрепления их к грудине.

Болезни позвоночника

Причинами боли в грудной клетке могут быть деформирующий остеоартроз, анкилозирующий спондилоартрит и ревматоидный артрит. Все эти заболевания имеют системный характер и сопровождаются дискомфортом и скованностью в суставах конечностей, а иногда и изменениями внутренних органов. Лечением этих болезней занимается врач-ревматолог.

Лопаточно-реберный синдром вызывает болезненность в верхней трети спины. Его причина – затруднение скольжения в области лопаточно-реберного контакта в зоне верхнего внутреннего угла лопатки на задней поверхности грудной клетки. Развиваются дистрофические процессы в окружающих мышцах, нервах, надкостнице. Появляется дискомфорт в лопаточной области в покое, при движении или нагрузке (неудобной позе). При пальпации верхнего внутреннего угла лопатки определяется болезненность. Она распространяется на шею, затылок, в подлопаточную область и плечо. Иногда слышны хруст или щелчки при движениях рукой. В половине случаев патология поражает обе лопатки.

Межлопаточный болевой синдром (дорсалгия) имеет причиной повреждение суставов между позвонками и ребрами. Его появлению способствуют болезни органов грудной клетки. Боль жгучая, сверлящая, распространяется вдоль позвоночного столба, возникает при долгом пребывании в одной позе, при переохлаждении. При глубоком прощупывании околопозвоночной области определяется болезненность капсул соответствующих суставов.

Глубокая боль в грудной клетке: причины

Эти причины связаны с патологией дыхательных путей, плевры, органов средостения, расположенных в грудной клетке.

Острый трахеит сопровождается саднящей болью за грудиной при кашле. Если присоединяется воспаление бронхов, болевые ощущения распространяются в стороны от грудины, возникают в зоне сочленения этой кости и ключиц и на передней поверхности шеи.

При сухом плеврите боль в грудной клетке может быть очень сильной, она становится выраженнее при вдохе, кашле. Больной лежит не шевелясь на спине или «больном» боку. Присоединяется лихорадка, кашель, слабость, потливость. Одной из причин плеврита является туберкулез.

При диафрагмальном плеврите болевые ощущения иррадиируют в верхние отделы живота, поясницу, подреберную область. Может появиться икота, вздутие живота, болезненность при глотании. Имеются болевые точки:

  • в области верхнего внутреннего края ключицы (между ножками грудино-ключично-сосцевидной мышцы);
  • по краям грудины в ее верхней части;
  • посередине позвоночника в его верхнем отделе.

Боль в грудной клетке, одышка и даже удушье могут появляться при таких заболеваниях:

Это тяжелые заболевания, сопровождающиеся ухудшением общего состояния больного и требующие срочной медицинской помощи.

Частая причина болей в грудной клетке – инфекционно-воспалительные процессы (пневмония, абсцесс).

Мезотелиома плевры – злокачественная опухоль, вызывающая очень интенсивную одностороннюю боль. Встречается редко.

Рак верхушки легкого (опухоль Пенкоста) может проявляться сильной болезненностью в руках, груди, напоминать стенокардию. Дискомфорт не уменьшается после приема обезболивающих средств. Мышцы рук атрофируются, снижается чувствительность пальцев, появляется чувство ползания мурашек. На стороне опухоли нередко возникает сухость кожи, вызванная локальным отсутствием потоотделения.

Болезненность за грудиной бывает при опухоли средостения. Она постоянная и может сопровождаться сдавлением сосудов в этой области.

При разрыве одного из органов средостения, например, при травме грудной клетки, возникает спонтанная эмфизема. Она проявляется внезапной интенсивной болью, отеком подкожной клетчатки шеи и крепитацией при пальпации кожи, напоминающей хруст снега.

Расслаивающая аневризма аорты – повреждение стенки этого крупного сосуда при ее истончении. Возникает сильная боль слева, отдающая в живот, спину. Быстро появляется бледность, потливость, учащение пульса. Если больному не оказать экстренную медицинскую помощь, он может погибнуть.

Аортит – воспаление стенки аорты, чаще возникающее по причине сифилитического поражения. Для него довольно характерна одышка, дискомфорт за грудиной при нагрузке, снижение диастолического давления, головокружение. Если причиной заболевания стали другие бактерии при сепсисе, возникает лихорадка, выраженная слабость, признаки поражения других органов, подкожные кровоизлияния.

Аорталгия вызвана атеросклерозом аорты. Она локализуется за грудиной, имеет давящий или жгучий характер, иррадиирует в конечности, шею, живот, спину. Болезненность в грудной клетке не приступообразная, длится часами, не усиливается при ходьбе и не проходит после приема нитроглицерина. В дальнейшем возможно затруднение глотания, если чрезмерно расширенная и уплотненная аорта начинает сдавливать пищевод.

Тромбоэмболия легочной артерии – еще одно тяжелое заболевание, которое может стать причиной боли в грудной клетке. Оно сопровождается внезапным приступом одышки или удушья, появлением пенистой мокроты с примесью крови, головокружением, возможна потеря сознания. Заболевание требует срочной помощи врача.

Болезненность справа от грудины может быть вызвана болезнями желчного пузыря.

Причины боли в груди: диагностические этапы

При острой мучительной боли необходимо немедленно вызвать «Скорую помощь». Требуется исключать такие причины, как инфаркт миокарда, расслаивающую аневризму, пневмоторакс, тромбоэмболию легочной артерии, сухой плеврит и спонтанную эмфизему средостения.

Сбор анамнеза

При уточнении истории заболевания обращают внимание на такие особенности:

  • тромбофлебит может стать причиной инфаркта легкого или тромбоэмболии легочной артерии;
  • туберкулез, эмфизема легких, болезни соединительной ткани могут осложниться спонтанным пневмотораксом;
  • пневмония или абсцесс легких сопровождается лихорадкой и ознобом;
  • причиной внезапной боли чаще становится опоясывающий лишай и межреберная невралгия.

Осмотр

Обращают внимание на такие особенности:

  • отставание одной половины грудной клетки от другой во время дыхания (можно определить, положив ладони на нижние лопаточные углы), болевые ощущения при дыхании, облегчающиеся на «больном» боку – признаки болезней плевры;
  • при плеврите болевые ощущения усиливаются при наклоне в «здоровую» сторону, а при невралгии – в «больную»;
  • при пневмонии появляется яркий румянец, возможна герпетическая сыпь на губах, одышка, синюшность носогубного треугольника (у детей);
  • сильная одышка и синюшность кожи могут быть признаком тромбоэмболии легочной артерии.

Также врач проводит пальпацию, перкуссию (простукивание) и аускультацию (прослушивание), определяя характерные для того или иного заболевания симптомы.

Дополнительные методы

Проводится анализ крови, ЭКГ и рентгенологическое исследование грудной клетки. Могут применяться спирография, компьютерная томография, магнитно-резонансное исследование, пульсоксиметрия.

Для выявления причины боли в груди необходимо комплексное обследование. Своевременная медицинская помощь может не только сохранить здоровье, но и спасти жизнь больного.

Видео по теме


Комментарии
  1. Елена Петровна () Только что
    Спасибо Вам огромное! Полностью вылечила гипертонию с помощью NORMIO.
  2. Евгения Каримова () 2 недели назад
    Помогите!!1 Как избавиться от гипертонии? Может какие народные средства есть хорошие или что-нибудь из аптечных приобрести посоветуете???
  3. Дарья () 13 дней назад
    Ну не знаю, как по мне большинство препаратов - полная фигня, пустатая трата денег. Знали бы вы, сколько я уже перепробовала всего.. Нормально помог только NORMIO (кстати, по спец. программе почти бесплатно можно получить). Пила его 4 недели, уже после первой недели приема самочувствие улучшилось. С тех пор прошло уже 4 месяца, давление в норме, о гипертонии и не вспоминаю! Средство иногда снова пью 2-3 дня, просто для профилактики. А узнала про него вообще случайно, из этой статьи..

    P.S. Только вот я сама из города и у нас его в продаже не нашла, заказывала через интернет.
  4. Евгения Каримова () 13 дней назад
    Дарья, киньте ссылку на препарат!
    P.S. Я тоже из города ))
  5. Дарья () 13 дней назад
    Евгения Каримова, так там же в статье указана) Продублирую на всякий случай - официальный сайт NORMIO.
  6. Иван 13 дней назад
    Это далеко не новость. Об этом препарате уже все знают. А кто не знает, тех, видимо давление не мучает.
  7. Соня 12 дней назад
    А это не развод? Почему в Интернете продают?
  8. юлек36 (Тверь) 12 дней назад
    Соня, вы в какой стране живете? В интернете продают, потому-что магазины и аптеки ставят свою наценку зверскую. К тому-же оплата только после получения, то есть сначала получили и только потом заплатили. Да и в Интернете сейчас все продают - от одежды до телевизоров и мебели.
  9. Ответ Редакции 11 дней назад
    Соня, здравствуйте. Средство от гипертонии NORMIO действительно не реализуется через аптечную сеть и розничные магазины во избежание завышенной цены. На сегодняшний день оригинальный препарат можно заказать только на специальном сайте. Будьте здоровы!
  10. Соня 11 дней назад
    Извиняюсь, не заметила сначала информацию про наложенный платеж. Тогда все в порядке точно, если оплата при получении.
  11. александра 10 дней назад
    чтобы капли помогли? да ладно вам, люди, не дошла еще до этого промышленность
  12. Елена (Сыктывкар) 10 дней назад
    Случайно набрела на эту статью. И что я вижу!! Рекламируют наш NORMIO! Ну не в смысле мой, а в том плане, что я мужу его покупала. Он не знает, что я здесь пишу, но все-таки поделюсь. Это ж и моя радость, скорее даже полностью мое счастье! Короче, я вот тоже читала отзывы, смотрела как и что и заказала это средство. А то мой муж уже весь отчаялся, уже много лет было давление 180 на 110! Таблетки разные пил от этого у него с желудком проблемы были, а давление все равно было высокое. Решали чего дальше делать. А тут в общем начал NORMIO пить и теперь ура! Никаких проблем у него, давление в норме, всегда бодр и активен!
  13. Павел Солонченко 10 дней назад
    Подтверждаю, этот препарат действительно помогает! Вылечил свою гипертонию всего за 4 недели! До этого 4 года мучался от постоянного давления, головных болей и т.д. Спасибо большое!
  14. Юлия Л 10 дней назад
    С трудом верится... но столько людей говорит что работает, должно работать. Я завтра начинаю!
  15. Оксана (Ульяновск) 8 дней назад
    Хочу постараться избавиться от гипертонии побыстрее, а главное как-нибудь попроще и безболезненно, посоветуйте что-нибудь.
  16. Дмитрий (врач Кардиолог) 8 дней назад
    Валерия, лучший вариант - обратиться к врачу! Но если нет времени на поход в поликлинику, подойдет и NORMIO, который уже советовали выше. В последнее время многим его назначаю, результаты очень хорошие! Выздоравливайте.
  17. Оксана (Ульяновск) 8 дней назад
    Спасибо огромное за ответ, заказала!
  18. Наташа 5 дней назад
    У мужа гипертония, бегаем по врачам вместе. Люблю его, жизнь отдам за него, но никак не могу облегчить его страдания. Ладно, теперь Вы со своей историей появились, для нас появилась надежда. А то уже все перепробовали.
  19. Валера () 5 дней назад
    Совсем недавно хотел снова обратиться к врачам, уже к хирургу решился пойти, кругленькую сумму приготовил, но сейчас мне это не нужно! 2 месяца – и я здоров, прикиньте. Так что, народ, не дурите, никакие таблетки не по-мо-гут! Только это природное средство, других способов я не знаю, да и не хочу знать уже



Adblock detector