Сердечная жаба что это такое

Грудная жаба или стенокардия – это нарушение деятельности сердечно-сосудистой системы, обусловленное недостатком поступающей к клеткам сердца крови, выражающееся приступами сердечной боли в загрудинной области. Заболевание из-за резких и интенсивных приступов вызывает страхи у пациента и потому они часто задают вопрос о том, как вылечить грудную жабу.

Причины возникновения

Причиной грудной жабы является недостаточное кровоснабжение сердечной мышцы.

Оно может возникнуть вследствие функциональных или органических нарушений.

Наиболее часто грудная жаба возникает в результате атеросклероза венечных артерий. Подобный вид нарушения кровоснабжения относится к органическим причинам и вызывает приступы грудной жабы при физическом напряжении. При усиленных нагрузках сердце нуждается в большем потреблении питательных веществ и кислорода, но склерозированные участки артерии не позволяют осуществлять бесперебойную доставку этих веществ к органу, что приводит к приступам грудной жабы.

Иногда приступы возникают в состоянии покоя ночью, в этих случаях приступы вызываются повышенным тонусом блуждающего нерва.

Функциональное спастическое сужение сосудов, снабжающих сердце кровью, происходит в результате нарушения нервной регуляции, т.е. различные расстройства нервной системы в результате волнения или стресса также вызывают спазмы сосудов и вызывают приступы.

Нарушение нервной регуляции кровотока может возникнуть и при заболеваниях желудка, желчнокаменной болезни или под влиянием грыжи пищеводного отверстия диафрагмы.

Кроме того, на возникновение приступов оказывают влияние курение и переохлаждение.

Воспалительные процессы в коронарных сосудах при ревматизме, узелковом периартериите, панартериите, облитерирующем эндартериите и сифилитическом мезоаортите, также служат провоцирующим фактором.

Грудная жаба часто протекает с гипертонической болезнью.

В соответствии с причинами заболевания, лечение грудной жабы должно проводиться комплексно – параллельно со снятием симптоматики необходимо проводить корректировку причины возникновения.

Симптомы и клиническая картина грудной жабы

В основе клинической картины заболевания находится приступ грудной жабы, выражающийся сильной загрудинной болью. Боль при этом иррадиирует в левое плечо, под лопатку и иногда вправо. Боль может локализоваться и над сердцем.

Приступ грудной жабы возникает часто при быстрой ходьбе, беге или иных физических усилиях. В этих случаях говорят о грудной жабе напряжения.

Характерным симптомом заболевания является возникновение приступов при смене температурного режима.

Более ярко этот симптом выражается в осенне-зимний период, и при движении против ветра. Нередко боли прекращаются через некоторое время, если человек останавливается и дает организму передышку.

При высоком стоянии диафрагмы, после приемы обильной пищи также могут возникнуть такие же приступы.

Интенсивные боли возникают при эмоциональной нагрузке. Грудная жаба покоя, возникающая ночью, сопровождается резкой болью, чувством страха, испугом смерти.

Приступы грудной жабы нередко сопровождаются головной болью, рвотой, головокружением, причем длительность приступов варьируется от нескольких секунд до получаса.

Характерным симптомом грудной жабы является резкое прекращение приступа после использования нитроглицерина.

Во время приступа больной от неожиданности как бы замирает на месте, на лице появляется бледность и выступает холодный пот.

Пульс у больного во время приступа иногда медленный, ритмичный, но чаще отмечается тахикардия и экстрасистолия. Нередко повышается артериальное давление.

В ряде случаев при грудной жабе приступы могут носить не яркий характер и боли не имеют резкой выраженности. При этом у пациента возникает ощущения давления, сжимания в загрудинной области или тяжести в сердце. Порою боль может сосредоточиться не в сердце, а лишь в левой руке, плече, под ложечкой.

Завершается приступ повышенным мочеиспусканием.

Приступы грудной жабы необходимо срочно купировать, т.к. несвоевременно оказанная помощь может привести к трагическим последствиям.

Особенности и диагностика

Грудная жаба почти всегда хроническое заболевание. Приступы ее могут повторяться часто, но могут несколько лет или месяцев не возникать вообще.

Заболевание необходимо начинать лечить как можно раньше, т.к. прогрессирование болезни может вызвать инфаркт миокарда, кардиосклероз, различные аритмии, и другие патологии сердечно-сосудистой системы.

Признаки нарушения коронарного кровообращения довольно часто выявляют на ЭКГ после приступов.

Обычно диагностика грудной жабы, основанная на осмотре врача и данных электрокардиограммы, не вызывает затруднений.

Но необходимо дифференцировать грудную жабу от невроза сердца и инфаркта миокарда.

Как вылечить грудную жабу

Начнем с того, что необходимо срочно купировать приступ. Прежде всего, прервать физическое напряжение, помочь больному принять расслабленную позу, приложить к рукам и ногам согревающие грелки. Больному дать нитроглицерин или при его отсутствии хотя бы валидол. Нитроглицерин предпочтительнее, т.к. валидол обладает более мягким сосудорасширяющим свойством.

В отсутствии положительной динамики после приема нитроглицерина больному вводят омнопон, морфин или промедол.

В случае если приступы грудной жабы происходят часто, то назначается неодикумарин или другие антикоагулянты непрямого действия. Но использование их должно проходить под строгим контролем врача. Нельзя забывать о том, что эти препараты имеют множественные серьезные побочные эффекты.

Вылечить грудную жабу как приступ, конечно в основном можно, сняв симптоматику, но для того чтобы действительно избавиться от заболевания необходимо пройти курс соответствующей терапии, направленный на лечение всей сердечно-сосудистой системы.

Помимо медикаментозной терапии больному нужно вести правильный здоровый образ жизни и в первую очередь отказаться от курения и алкоголя. Ежедневные прогулки на свежем воздухе, лечебная физкультура, физиотерапия, полноценный отдых и рациональное питание значительно помогут в решении проблемы.

Народные средства от грудной жабы

Грудная жаба – это не приговор. И лечить ее можно как медикаментозно, так и с помощью народной медицины.

Народные средства от грудной жабы предлагают пройти несколько семидневных курсов голодания, но это не для всех приемлемо, поэтому можно просто слегка ограничить рацион, путем исключения жирной и высококалорийной пищи.

От грудной жабы народные средства советуют использовать курагу, грецкий орех, изюм, мед, чернослив и конечно лимон. Такая смесь способствует снижению склеротических образований в сосудах и позволяет избежать нарушений в сердечно-сосудистой системе. В этих же целях используется чай с фиалкой трехцветной.

Шарики из майского ландыша с сахаром, настойки боярышника, пустырника, мяты и валерианы, также способствуют снижению риска возникновения приступов грудной жабы.

Многие распространенные заболевания имеют два названия: официальное, занесенное в реестр заболеваний ВОЗ и народное. Грудная жаба – прямое тому подтверждение, ведь под этим необычным названием скрывается стенокардия.

Что же это за заболевание? Выбор народного названия основывается на ощущениях, которые испытывает человек, страдающих от приступов стенокардии: человек обычно описывает их как чувство тяжести в области грудной клетки, как будто на тело посадили жабу.

Грудная жаба – что это?

Стенокардия – состояние боли в груди, которое возникает в момент, когда сердечная мышца получает дефицит кровообращения. Это возникает из-за спазма сосудов, которые, в подавляющем большинстве случаев, поражены атеросклеротическими бляшками.

Приступ возникает резко и внезапно, обычно в этот момент человек замирает, ему сложно сделать любое движение. В общей сложности, стенокардия продолжает от 10 минут до получаса, после чего проходит самостоятельно. Если боль появляется ночью, человек резко просыпается.

Интересно! Мужчины сталкиваются со стенокардией чаще женщин.

Отягчающим фактором при грудной жабе является то, что человек естественным образом ощущает страх смерти, а страх активизирует работу его вегетативной системы. Люди, сталкивающиеся хотя бы раз с проявлениями ВСД, знают, как они похожи на сердечный приступ: человек покрывается холодным потом, ему кажется, что он не может дышать, он испытывает головокружение и физическую слабость.

Это состояние может длиться дольше, чем приступ грудной жабы, поэтому врачи скорой помощи, приезжающие на вызов, чаще всего обнаруживают нормальную работу сердечной мышцы на фоне полного набора симптомов вегетативного расстройства.

Со временем человек привыкает к приступам, страх смерти исчезает, и сами приступы переживаются быстрее и спокойнее. В противном случае постоянный страх повторного приступа может быть причиной постоянного стресса, а на фоне нестабильного психического состояния грудная жаба действительно будет возникать чаще.

Стенокардия – хроническое заболевание. В зависимости от образа жизни человека приступы могут возникать часто или редко, могут возникать длительные ремиссии, но в большинстве случаев болезнь сопровождает человека всю жизнь.

Причины патологии

Механизм появления симптомов грудной жабы или стенокардии – спазм сосудов.

А причиной для спазма могут стать следующие факторы:

• тяжелые физические нагрузки, особенно для неподготовленного человека;
• пребывание в холоде;
• курение, если человек выкуривает больше привычного количества сигарет за определенный срок;
• переедание, то есть наполненный желудок;
• стресс.

Разумеется, описанные выше обстоятельства станут причиной для приступа стенокардии не для всех людей. Чаще всего от грудной жабы страдают люди с хронической гипертонией, сахарным диабетом, имеющие вредные привычки.

Атеросклеротические бляшки в сердечной артерии

Если рассматривать работу сердечнососудистой системы до приступа и во время него, до можно увидеть, что время физической нагрузки, например, быстрой ходьбы, работа сердца становится более интенсивной. Следовательно, мышце сердца, как и любой другой мышце тела во время нагрузки, требуется усиленное кровоснабжение. В том случае если сосуды поражены и не могут обеспечить необходимый объем кровотока, возникает спазм, ощущаемый человеком как боль.

Симптомы

Главный и единственный симптом грудной жабы – это острая резкая боль, ощущения сильного сдавливания грудной клетки. Боль может распространяться посередине груди, затрагивать всю левую часть тела: грудь, руку, лопатку. Реже боль затрагивает правую сторону туловища.

Виды заболевания

Существует лишь одна классификация стенокардии, основывающаяся на локализации болевых ощущений.

Деление на виды заболевания носят название «классификация по Тетельбауму» и выделяет следующие формы стенокардии:

• абдоминальная;
• верхнепозвоночная;
• гортанно-глоточная;
• загрудинно-болевая;
• леволопаточная;
• леворучная;
• нижнечелюстная;
• прекордиальная;
• ушная.

В большинстве случаев у больных отмечается загрудинная боль, а другие формы обусловлены индивидуальными особенностями и ощущениями человека.

Локализация болей при стенокардии

Какую опасность представляет заболевание?

При стенокардии существует две основные опасности.

1. Человек может расценивать симптом как грудную жабу, в то время как у него разворачивается клиническая картина инфаркта миокарда.
2. Если продолжительность приступа выходит за границы получаса, это негативно отражается на состоянии сердечной мышцы. Следовательно, при длительном приступе повышается риск негативного влияния на сердце, что чревато инфарктом или даже летальным исходом.

Несмотря на то, что приступы стенокардии в большинстве случаев не носят в себе существенной опасности, а просто являются источником сильного физического дискомфорта, нельзя оставлять патологию без внимания. Важно наблюдаться у кардиолога и регулярно проходить обследования.

Методы диагностики

Клиническая картина с народным названием «грудная жаба» обычно выражена так явно и однообразно у всех больных, что дополнительных методов диагностики, кроме опроса пациента, врачу не требуется.

Однако, в связи с тем, что стенокардия по симптомам похожа на другие заболевания, врач обязан отправить пациента на обследование, для исключения риска наличия других патологий. Иными словами – провести дифференциальную диагностику.

Стенокардию необходимо отличать от:

• ишемии (ИБС);
• воспалительных процессов сердечной мышцы (миокардит, эндокардит, аортит, перикардит);
• пороков сердечной мышцы, аномальное строение артерий, пролапс митрального клапана;
• опухолей, локализованных в сердце;
• системных аутоиммунных заболеваний, поражающих соединительной ткани;
• вегетососудистой дистонии;
• гипертензии;
• эмболии легочной артерии.

Для диагностики используются методы функциональной диагностики (ЭКГ, УЗИ, МРТ, холтер, мониторирования суточного колебания артериального давления) и методы лабораторной диагностики (исследование крови на предмет воспалительных процессов в организме, патологической активности иммунной системы).

Традиционное лечение

Приступ грудной жабы обычно проходит так же быстро, как и возникает, но, тем не менее, необходимо знать о методах лечения стенокардии для снижения частоты приступов и правильном поведении во время плохого самочувствия. Чем и как можно ее лечить?

Первая помощь

Почувствовав боль в груди, человек, страдающий от стенокардии, должен незамедлительно применять три основных приема самопомощи:

• остановиться, по возможности принять удобную позу, при которой тело может расслабиться, лучше – лечь;
• согреться, укрывшись теплым одеялом и приложив к конечностям грелку, например, наполненные горячей водой пластиковые бутылки;
• принять нитроглицерин, положив его на язык, или валидол.

Важно! Человек, страдающий от грудной жабы, всегда должен иметь при себе нитроглицерин.

После этого нужно расслабиться и ждать, пока приступ закончится. Обычно нитроглицерин действует быстро, и уже через пару минут человек испытывает значительное облегчение. Для того чтобы не фиксироваться на собственных телесных ощущениях, нужно отвлечься, расслабиться, включить телевизор или радио, и т.д.

Если через полчаса симптомы стенокардии не исчезли, рекомендуется вызвать службу «Скорой помощи», сообщив диспетчеру о симптомах, напоминающих инфаркт миокарда и об отсутствии эффекта от нитроглицерина.

Говоря о методах самостоятельной помощи, например, в условиях, когда вызвать врача на дом нет возможности, то через полчаса после приема нитроглицерина можно воспользоваться одним из препаратов, приведенных в списке ниже, вколов препарат подкожно:

• промедол (тримеперидин) 2% (1 мл);
• омнопон 2% (1 мл);
• морфин 1% (1 мл) смешанный с аптопином 0,1% (0,5 мл).

Один из этих препаратов всегда должен быть дома у человека, который хотя бы единожды отмечал у себя симптомы грудной жабы.

Стационарное лечение

Во-первых, постельный режим обеспечит наименьшую нагрузку на сердце, поэтому число приступов естественным образом сократится.

Во-вторых, больному будет подобрана медикаментозная терапия, состоящая из сосудорасширяющих препаратов и антикоагулянтов.

Также необходимо сделать анализ крови липидограмму, чтобы выявить отклонения в концентрации холестерина в крови. Именно холестерин является наиболее частой причиной склеротирования сосудов, а, следовательно, стенокардии.

Закупорка артерий холестириновыми бляшками

В среднем, стационарное наблюдение продолжается 10-14 дней, после чего человек выписывается домой с рекомендациями для предупреждения приступов грудной жабы.

Лечение народными средствами

Лечение пиявками – одна из самых старых видов терапии, способных оказывать положительное воздействие на организм при целом ряде заболеваний, в том числе, при стенокардии. Гирудотерапия проводится курсами, при этом 3- 4 пиявки ставятся на область груди на протяжении 7-10 дней.

Один из самых простых способом минимизировать количество приступов, улучшив кровоснабжение сердца – использовать обычные горчичники, фиксируя их на коже груди. Но использовать этот метод можно только после проведения дифференциальной диагностики, когда установлено, что имеет место именно стенокардия, а не другие заболевание сердца. Также важно обращать внимание на то, как переносится процедура: если по мере «нагревания» горчичников самочувствие ухудшается, процесс необходимо незамедлительно остановить.

Также можно воспользоваться любым из приведенных ниже рецептов, предварительно проконсультировавшись с врачом.

1. Цедра от цитрусовых является основным компонентом во многих рецептов народной терапии от стенокардии. Использовать ее можно и вне рецептов, разделив цедру на несколько частей и съедая каждую часть перед приемом пищи.
2. Алоэ – одно из самых целебных растений на домашнем подоконнике. Для того чтобы использовать его в качестве средства для лечения грудной жабы, нужно взять около пяти листьев среднего размера, выжать из них сок в ёмкость. Отдельно нужно выжать сок лимона, и запастись половиной килограмма меда. Смешав все ингредиенты, нужно хранить банку с целебной пастой в холодильнике, принимая по столовой ложке перед приемом пищи.
3. Чеснок оказывает положительное влияние на состав крови, уменьшая ее вязкость, тем самым улучшая кровоснабжение в организме. Для приготовления средства от грудной жабы нужно взять не менее пяти головок чеснока, очистить их и поместить в банку, заполнив ее литром меда. Настояв средство в холодильнике 7 дней, нужно употреблять по столовой ложке чесночного меда за 30-40 минут до еды, рассасывая порцию во рту.

Интересно! Один зубчик чеснока, проглоченный целиком, может заменить таблетку нитроглицерина, если ее не окажется под рукой.

1. Хороший эффект при грудной жабе дают травяные отвары на основе боярышника, зверобоя, тысячелистника. Для приготовления отвара нужно брать столовую ложку сухой травы на 200 мл кипятка, настаивать не менее получаса. Пить отвар необходимо через некоторое время после приема пищи.

Профилактика

Предупреждение развития заболевания состоит из правил профилактики таких заболеваний, как атеросклероз и гипертония:

• избавление от вредных привычек;
• правильное сбалансированное питание маленькими порциями;
• умеренная, но регулярная двигательная активность;
• регулярное медицинское обследование даже при отсутствии симптомов недугов (диспансеризация).

Из этой статьи вы узнаете: что такое грудная жаба, каковы причины ее развития, как проявляется это заболевание, какие при нем применяют методы диагностики и лечения.

Автор статьи: Нивеличук Тарас , заведующий отделением анестезиологии и интенсивной терапии, стаж работы 8 лет. Высшее образование по специальности "Лечебное дело".

Грудной жабой в народе называют болезнь стенокардия. При данной патологии возникает боль в грудной клетке при ухудшении кровоснабжения сердечной мышцы (миокарда).

Нарушение кровотока по коронарным артериям (сосуды сердца) развивается обычно из-за их сужения атеросклеротической бляшкой. В начальных стадиях болезни боль в сердце развивается только во время тяжелых физических нагрузок. По мере прогрессирования заболевания и роста атеросклеротической бляшки толерантность к физической нагрузке снижается, то есть приступ грудной жабы может вызвать даже обычная ходьба. У таких пациентов стенокардия сильно ухудшает качество жизни и ограничивает повседневную деятельность. По мере прогрессирования атеросклероза у человека может развиться инфаркт миокарда – опасное для жизни заболевание, в основе которого лежит полное прекращение кровоснабжения миокарда и гибель клеток сердца.

Нажмите на фото для увеличения

Современная медицина обладает достаточно широким кругом возможностей, которые могут кардинально облегчить грудной жабы симптомы, уменьшить риск возникновения инфаркта миокарда и улучшить качество жизни.

Проблемой стенокардии занимаются терапевты, кардиологи и кардиохирурги.

Причины

Грудная жаба обычно становится проявлением ишемической болезни сердца (ИБС), то есть причины этих двух заболеваний практически одинаковы.

Научные данные свидетельствуют о том, что ИБС начинается вследствие повреждения внутренней части стенок коронарных артерий определенными факторами. К этим факторам принадлежат:

• курение;
• повышенная концентрация в крови некоторых жиров и холестерина;
• артериальная гипертензия;
• увеличенный уровень глюкозы крови.

После повреждения сосудистой стенки в этом месте начинает развиваться атеросклеротическая бляшка (атерома), постепенно перекрывающая просвет артерии и ограничивающая кровоток к миокарду. Сначала этого, даже ухудшенного, кровотока достаточно для функционирования сердца в состоянии покоя. Лишь при интенсивных физических нагрузках, когда потребность сердца в кислороде вырастает в разы, возникает его недостаток, вследствие чего развивается приступ грудной жабы. По мере роста атеросклеротической бляшки кровоток становится все ограниченней, а симптомы стенокардии появляются при все менее интенсивных нагрузках.

Иногда атеромы разрываются, после чего на них образуется кровяной тромб, частично или полностью перекрывающий артерию. Тогда развивается нестабильная стенокардия или инфаркт миокарда.

Атеросклероз – это основная причина возникновения грудной жабы. Однако для появления ее приступа необходимы еще триггеры – пусковые факторы, вызывающие увеличение потребности миокарда в кислороде. К ним принадлежат:

• Физическая нагрузка – самый распространенный триггер грудной жабы.
• Эмоциональный стресс.
• Воздействие очень низкой или очень высокой температуры.
• Переедание.
• Курение.

Более редкие причины грудной жабы – спазм артерий и поражение крошечных сосудов сердца.

Симптомы

Главные проявления стенокардии – боль и дискомфорт в области сердца. Иногда грудная жаба описывается пациентами, как ощущение сдавливания, жжения или комка в груди. Боль может отдавать в руки, плечи, шею, нижнюю челюсть, горло или спину. Иногда она напоминает чувство тяжести и боль в желудке. Некоторые пациенты не могут точно описать характер своих ощущений и указать на место болевого синдрома.

Во время приступа грудной жабы могут появиться тошнота и рвота, чувство усталости, одышка, потение, головокружение и слабость. Симптомы зависят от типа развившейся стенокардии.

При стабильной форме грудной жабы боль или дискомфорт в груди	При нестабильной форме грудной жабы, которая опасна развитием инфаркта миокарда, боль или дискомфорт
Развиваются при увеличенной нагрузке на сердце	Часто появляются в состоянии спокойствия, во время сна или при минимальной физической нагрузке
Не являются для пациента неожиданностью, приступы похожи друг на друга и развиваются при одном уровне физической нагрузки	Являются для пациента неожиданностью
Длятся менее 5 минут	Более тяжелые и длительные, чем при стабильной стенокардии
Облегчаются во время отдыха или с помощью применения лекарственных препаратов (нитроглицерина)	Обычно не проходят при отдыхе и после приема препаратов (нитроглицерина)
Могут отдавать в руки, спину и другие области	Ухудшаются со временем

При симптомах нестабильной стенокардии нужно немедленно обратиться за медицинской помощью.

Диагностика

Диагноз стенокардии врачи устанавливают на основании жалоб пациента, анамнеза его болезни и жизни, проведения осмотра и результатов дополнительного обследования.

Наиболее часто используемые методы лабораторной и инструментальной диагностики грудной жабы:

1. Лабораторное обследование для выявления анемии, проблем со щитовидной железой или почками, определения уровней глюкозы и холестерина в крови.
2. Электрокардиография (ЭКГ) – простое и безболезненное обследование, с помощью которого записывают электрическую активность сердца. Однако следует помнить, что у многих пациентов с грудной жабой ЭКГ полностью нормальная, особенно если ее снимать не во время приступа.
3. Стресс-тест – обследование, которое состоит в регистрации ЭКГ во время физической нагрузки (езда на специальном велотренажере или ходьба на беговой дорожке), когда сердцу нужно большее кровоснабжение, чем в состоянии покоя.
4. Коронарография – обследование строения и проходимости сосудов, кровоснабжающих сердце. Для этого в коронарные артерии через сосуды заводится длинный, тонкий и гибкий катетер. Через этот катетер вводится контрастное вещество, после чего сразу же врач делает рентгенографию сердца. Контрастирование позволяет обнаружить места сужения коронарных артерий.

Эхокардиография – ультразвуковой метод исследования сердца, который позволяет оценить его сократимость и обнаружить признаки различных заболеваний.

Эхокардиография (УЗИ сердца)

Лечение

Лечение грудной жабы включает модификацию образа жизни, медикаментозную терапию и хирургические вмешательства. Основные цели:

• Уменьшение частоты и интенсивности приступов.
• Снижение риска возникновения инфаркта миокарда.

Грудная жаба умеренной тяжести может лечиться с помощью модификации образа жизни и медикаментозной терапии. В более тяжелых случаях может понадобиться операция.

Изменение образа жизни

Изменения в образе жизни могут помочь предотвратить приступы грудной жабы. Для этого:

• чаще отдыхайте, если физические нагрузки вызывают стенокардию;
• избегайте переедания, если это вызывает приступ грудной жабы;
• пытайтесь избегать ситуаций, которые вызывают эмоциональные переживания или стресс.

Также пациенту важно внести те изменения в образ жизни, которые снижают риск развития инфаркта миокарда. К ним относятся:

1. Прекращение курения.
2. Соблюдение правил здорового и полноценного питания, состоящего из достаточного количества фруктов, овощей и цельнозерновых продуктов, нежирного мяса, морепродуктов.
3. Физическая активность.
4. Поддержание здорового веса тела.
5. Тщательное соблюдение рекомендаций врачей касательно лечения других заболеваний, особенно – сахарного диабета.

Медикаментозная терапия

Чаще всего для лечения грудной жабы применяются нитраты, которые расслабляют и расширяют кровеносные сосуды, улучшая кровоснабжение миокарда. Для снятия ее приступов используют быстродействующие нитраты – таблетки или спрей нитроглицерина. Для профилактики применяют пластыри с нитроглицерином или медленно действующие таблетки – например, нитросорбит.

Для лечения стенокардии также используются бета-блокаторы, блокаторы кальциевых каналов, ингибиторы ангиотензинпревращающего фермента, статины и антиагреганты. Эти препараты:

• Снижают артериальное давление и уровень холестерина крови.
• Замедляют сердечный ритм.
• Расслабляют кровеносные сосуды.
• Снижают нагрузку на сердце.
• Предотвращают образование тромбов.

Хирургические вмешательства

Если модификация образа жизни и медикаментозная терапия не могут контролировать стенокардию, пациенту может понадобиться проведение хирургических вмешательств, направленных на устранение нарушения кровоснабжения миокарда. Для этого используют следующие методы:

1. Ангиопластика – малоинвазивная операция, во время которой с помощью тонкого катетера, заведенного в коронарную артерию, проводится раздавливание атеросклеротической бляшки и восстановление кровотока. Обычно для поддержания открытого состояния артерии врачи устанавливают стент – небольшой внутрисосудистый протез.
2. Шунтирование – открытая операция на сердце, во время которой кардиохирурги создают обходной путь (шунт) для крови, минуя место сужения в коронарной артерии.

С помощью этих операций улучшается кровоснабжение сердечной мышцы, благодаря чему облегчается клиническая картина стенокардии и снижается риск инфаркта миокарда.

Профилактика

Грудная жаба может быть предотвращена с помощью изменения образа жизни и проведения эффективного лечения заболеваний, которые способствуют развитию ее симптомов. Для этого нужно есть здоровую пищу, бросить курить, быть физически активными и научиться справляться со стрессом. Важно соблюдать рекомендации врача по лечению повышенного уровня холестерина, артериальной гипертензии, сахарного диабета и ожирения.

Прогноз

По оценкам врачей, смертность при стабильной стенокардии в течение 1 года составляет 1,2–2,4%, нефатальный инфаркт миокарда развивается у 0,6–2,7% пациентов.

Прогноз при нестабильной грудной жабе хуже, смертность в течение 6 месяцев достигает 4,8%.