Сердцебиение слева ниже пупка

Сердцебиение плода выслушивается слева ниже пупка. Сердцебиение ясное, ритмичное, 137 ударов в минуту.

Схватки начались 03.04.2012 в 3:00. Схватки регулярные средней силы через 2-4 минуты по 20-30 сек болезненные. Выделения из влагалища слизистые, светлые.

. Влагалищное исследование (на момент поступления)

Наружные половые органы соответствуют норме, влагалище без особенностей; шейка матки чистая, не эррозирована, "зрелая", укорочена до 2,5 см, мягкая, отношение ее к проводной оси таза по центру, Диаметр цервикального канала = 3 см. Плодный пузырь цел. Предлежащая часть головка, располагается над входом в малый таз. Диагональную конъюгату измерить не удалось, так как мыс крестца не достижим. Выделения из влагалища светлые, слизистые, умеренные.

Над входом в малый таз располагается головка, сагиттальный шов в правом косом размере, малый родничок слева спереди.

VII. Предполагаемый срок родов

-По первому дню последней менструации:

первый день последней менструации – 3 календарных месяца + 7 дней = 28 марта 2012 (41 неделя)

По первому шевелению плода:

дата первого шевеления плода + 5,5 акушерских месяцев = 31 марта (41 неделя)

По первой явке в женскую консультацию: 30 августа + 30 недель = 3 апреля (41 недель)

По выдаче декретного отпуска: 17 января + 10 недель = 27 марта ( 40 недель)

VIII. Предполагаемая масса плода

1. Окружность живота * ВДМ = 97*36 = 3492 г

2. (Окружность живота + ВДМ)/4*100 = 3325 г

. (ВДМ – 12*) * 155 = 3720 г

*12 берем, так как Индекс Соловьева меньше 16 (14), если бы Индекс превышал 16, то использовали коэффициент 11.

IX. Допустимая кровопотеря

0,5 % массы тела женщины = 0,005* 66=330 мл

Х. Диагноз и его обоснование

Диагноз: Беременность четвертая 40-41 неделя, продольное положение плода, головное предлежание, позиция первая, передний вид. Роды вторые, срочные. Отягощенный акушерско – гинекологический анамнез: эрозия шейки матки (2006 г.), самопроизвольный выкидыш(2007), медицинский аборот(2011). Железодефицитная анемия 2 степени тяжести.

Диагноз беременности поставлен на основании наличия признаков беременности:

Пальпируются отдельные части плода – головка, спинка, таз, мелкие части (конечности) плода.

Наличие шевелений плода, которые ощущает беременная. Также движения плода ощущает врач при обследовании.

Выслушиваются сердечные тоны плода: сердцебиение ясное, ритмичное, 137 ударов в минуту. Выслушивается слева ниже пупка.

Данные КТГ от 02.04.2012 года: нормальный тип кривой. Базальный ритм- 137 уд/мин; децелерации отсутствуют, 11 акцелераций на протяжении 10 минут записи, амплитуда вариабельности базального ритма 10,6 (3,94 уд/мин).

Данные УЗИ от 02.04.2012 года: беременность 41 неделя.

Вероятные признаки беременности:

Прекращение менструаций у здоровой женщины репродуктивного возраста.

Изменение величины, формы и консистенции матки.

Синюшность (цианоз) слизистой оболочки влагалища и шейки матки.

Обоснование срока беременности:

По первому дню последней менструации: 41 неделя

По данным УЗИ: 40-41 неделя

Положение продольное, предлежание головное, передний вид подтверждаются проведенным наружным акушерским исследованием( приемы Леопольда). Положение продольное: в дне матки располагаются ягодицы. Менее выраженная округлость и сферичность, меньшая плотность и менее гладкая поверхность указывает на это. Предлежание головное: Над входом в малый таз (предлежащая часть) определяется головка плода. Она более округлая, более плотная, более гладкая, баллотирующая часть плода. первая позиция, передний вид: спинка обращена кпереди, определяется слева, распознается по ее широкой и изогнутой поверхности. Мелкие части плода определяются справа в виде мелких, подвижных бугров. Беременная отмечает шевеления плода справа. Сердцебиение выслушивается слева ниже пупка.

Выводы
Пряно-ароматические растения содержат богатый набор биологически активных веществ (эфирные масла, флавоноиды, каротиноиды, аскорбиновую кислоту и др.), обеспечивающих организм человека необходи .

Исследуемые статистические показатели
Статистическую обработку полученных результатов исследований проводили на персональном компьютере по общей методике вариационной статистики с использованием статистических пакетов для обработки данн .

Лабораторное исследование ликвора
Исследование ликвора имеет большое диагностическое значение в клинике неравных болезней, поскольку, будучи жидкой средой, циркулирующей в подоболочечных пространствах, она подвергается выра .

Давайте разберёмся, является ли пульсация в животе признаком беременности или она вызывается совсем другими причинами? Стоит ли переживать при появлении этого ощущения или можно спокойно наслаждаться своим положением?

Пульсация в низу живота может возникнуть у любого человека вне зависимости от пола, например, как следствие перекачки крови в нижней полой вене. А если вена или окружающие её органы по тем или иным причинам была спазмированы, то ощущения будут более явственными, однако при этом они не должны быть болезненными. Если же пульсация вызывает боль и болевые ощущения нарастают, то это может означать аневризму аорты, что требует немедленного врачебного вмешательства, правда, такое случается достаточно редко.

Чаще же всего пульсация внизу живота это признак беременности. При этом пугаться этих ощущений не стоит, они вполне нормальны и не означают наличие какой-то угрозы ни для женщины, ни для её плода.

Впервые будущая мама может ощутить подобное в начале беременности (редко). Обычно это происходит, когда матка начинает увеличиваться в размерах и давить на кровеносные сосуды и окружающие её органы. Тогда в нижней полой вене (как самом крупном кровеносном сосуде брюшной полости) может ощущаться пульсация, но обычно это происходит на 2-3 триместре, когда плод уже достаточно большой или же если речь идёт о многоплодной беременности.

Бывает и другая пульсация, похожая по ощущениям на венозную. Также многие женщины утверждают, что причиной этого ощущения не что иное, как икота плода, и это не лишено смысла. Начиная с 28 недели, плод начинает глотать околоплодную жидкость. Это подготавливает ЖКТ * к принятию и перевариванию пищи, а лёгкие – к дыханию. И, пока ребёнок учиться дышать и кушать, он проглатывает слишком большие порции амниотической жидкости, отчего и появляется икота. Мама же ощущает икоту как вздрагивания живота.

Однако не стоит всё списывать на подготовку плода к рождению. Если икота частая и длительная, то это может быть признаком гипоксии (малышу не хватает кислорода), поэтому про это, как и про прочие изменения, происходящие в организме, следует сказать своему врачу.

Признак беременности – пульс в пупке

Существует один народный признак определения зарождения новой жизни по пульсу в пупке. Женщина ложиться на спину, сгибает ноги в коленях и, отступив 2 пальца ниже пупка, слегка надавливают на живот. Если пульс чувствуется, то женщина не забеременела, а если пульс пропал, тогда можно готовиться к рождению малыша.

Следует сказать, что поскольку пульс ниже пупка связан не с зарождением новой жизни, а с кровоснабжением всего организма, то показательность этого признака весьма сомнительна. К тому же, многие женщины отмечали, что пробовали проследить изменение пульса во время беременности, но так ничего и не заметили.

Пульсации в разных частях живота – симптом, который нередко возникает у людей. Факторов, вызывающих это состояние, много. Подвержены симптому люди разного возраста. В некоторых случаях пульсации около пупка не имеют серьезных причин, в других могут указывать на развитие определенных болезней.

Непатологические факторы, вызывающие пульсацию

К этой категории относятся состояния, связанные с физической активностью и особенностями питания человека:

• пульсация развивается на фоне интенсивных физических нагрузок, чаще всего возникает при употреблении жидкости или пищи непосредственно перед тренировкой;
• стрессовые ситуации также могут вызывать неприятное ощущение, ведь они отражаются на желудке – он начинает вибрировать, сокращаться;
• ВСД – комплекс симптомов нередко связан с разными неврологическими нарушениями, но не всегда они указывают исключительно на заболевание;
• переедание – активный процесс пищеварения, растяжение стенок желудка, возникающие при чрезмерном употреблении пищи, могут вызывать пульсацию;
• особенности строения аорты у высоких людей – органы расположены близко к этому элементу кровеносной системы, при изменениях в желудке происходит воздействие на аорту.

У людей с лишним весом также наблюдаются неприятные симптомы в области живота.

Пульсации ниже зоны пупка часто развиваются у женщин во время менструации, что связано с активным сокращением матки и отделением эндометрия. Кроме подрагиваний и вибраций многие девушки ощущают боль.

Непатологические факторы часто становятся причиной пульсации в центре живота, слева, справа или ниже пупка. Если симптом появляется редко или связан с факторами переедания, физических нагрузок, то переживать не следует. Иначе дела обстоят, если к пульсации присоединяются другие симптомы, которые указывают на развитие болезни.

Заболевания как причина вибраций у пупка

Можно выделить несколько нарушений и болезней, при которых пульсации в области пупка встречаются чаще всего:

• Сосудистые нарушения. Симптом развивается у пациентов при атеросклерозе, когда повышается давление из-за сужения сосудов. Но подобное ощущение может появиться и при чрезмерном расширении вен, так как они теряют эластичность.
• Гастрит с повышенной кислотностью. При заболевании происходит спазм привратника (антрума), развиваются неприятные симптомы. Сильнее всего пульсации ощущаются сразу же после еды – происходит раздражение участка, нарушается моторика ЖКТ.
• Заболевания кишечника. Орган занимает больше всего места в организме, и его заболевания могут проявляться в разных частях живота. При пульсации в районе пупка можно заподозрить развитие острого кишечного заболевания. Иногда этот симптом провоцирует вздутие и повышенное газообразование, а также сильный метеоризм, которые параллельно служат признаками проблем с кишечником.
• Хронический энтерит – заболевание, при котором воспаляется кишечник. Развивается оно по разным причинам: отравление медикаментами, вирусы, инфекции, пищевые интоксикации. Симптомы нередко составляют целую картину, включая пульсацию в пупке, боль, тошноту, нарушение стула, отсутствие аппетита и постоянное урчание по ходу кишечника. Длительно текущее заболевание приводит к ухудшению усвоения питательных веществ, на фоне чего у пациента наблюдаются внешние изменения: ломкость волос и ногтей, тусклость кожи, утомляемость, слабость, кровоточивость десен.

Тяжелые случаи встречаются намного реже. При опухолях, аневризме аорты, заболеваниях печени пульсация – один из симптомов. Аналогичные ощущения могут наблюдаться даже при заболеваниях сердца.

Пульсации при беременности

Свыше 80% женщин во время вынашивания ребенка сталкиваются с ощущением пульсации в животе, в области пупка. Происходит это в основном на 28 неделе, когда матка дорастает до пупочной зоны. Пульсации могут наблюдаться при икоте, поражающей плод.

Если симптом сопровождается другими неприятными ощущениями и сохраняется дольше 2 дней, лучше обратиться к доктору для исключения патологий. На поздних сроках сильные пульсации могут указывать на сдавливание полой вены, которая проходит вдоль позвоночника. Но нельзя исключать и простое движение ребенка, которое также вызывает этот симптом.

Тревожные признаки

Пульсации обычно указывают на аневризму аорты – самое опасное состояние при этом признаке. Распознать можно по следующим дополнительным симптомам:

• схваткообразные боли, которые не прекращаются и расположены чуть левее пупка;
• ощущение распирания даже при минимальном поступлении пищи;
• покалывающее чувство;
• бледная кожа на ногах – свидетельство недостаточного поступления крови;
• нарушение чувствительности (в редких случаях).

При аневризме до 5 см врачи используют консервативные методы лечения, если патология достигла большего размера, прибегают к операции.

Диагностика нарушения

При длительно сохраняющейся пульсации над или под пупком необходимо обратиться к врачу и пройти диагностику. Посетить можно гастроэнтеролога или терапевта для получения дальнейшего направления.

Среди инструментальных обследований на первом месте – УЗИ. Если диагностика не дала точных результатов, назначают КТ или МРТ. Иногда требуется рентген. Общие лабораторные анализы кала, мочи и крови сдают во всех случаях.

Способы лечения

В домашних условиях избавиться от пульсаций в животе, не вызванных заболеваниями, можно так:

• при появлении симптома в лежачем или сидячем положении нужно сменить позу – ощущение пройдет в течение 10-15 минут;
• если признак вызван перееданием, можно принять препарат типа «Мезима» для улучшения пищеварения;
• если в животе пульсирует возле пупка из-за физических нагрузок, можно принять расслабляющий душ или сделать легкий массаж без надавливаний по ходу кишечника.

При хроническом гастрите или рефлюксе можно на ночь выпить сироп «Гавиксон», который предотвратит забрасывание желчи в желудок (при дуодените).

При появлении неприятного симптома во время беременности следует прекратить физическую активность. Женщине нужно больше отдыхать, особенно в третьем триместре.

Терапия лекарствами седативного характера применяется при СРК, а также при сильных стрессах, эмоциональных напряжениях. Сильнодействующие препараты назначать может только доктор. Если симптом вызван заболеваниями ЖКТ, врач может назначить курсовое лечение ферментами («Фестал», «Мезим»), слабительными и спазмолитиками.

При появлении пульсации в результате нарушения диеты рекомендуется пересмотреть рацион: исключить тяжелые блюда, соленую и острую пищу, уменьшить порции.

Профилактика пульсаций в животе

Соблюдение рациональной диеты и умеренные физические нагрузки – лучшие средства профилактики пульсаций в области над пупком или рядом с ним. Если человек подвержен стрессу, ему нужно научиться сбрасывать негативные эмоции. Расслаблению способствует медитация, вечерние прогулки, ароматерапия и занятие любимым хобби. Немаловажными в профилактике пульсаций становятся регулярные обследования ЖКТ и организма в целом – они помогут предотвратить развитие тяжелых заболеваний.

Пульсации в области пупка время от времени беспокоят всех людей. Переживать не нужно, если они появляются без дополнительных симптомов и быстро проходят. Если же возникает боль, тошнота, признаки диспепсии, слабость и другие неприятные ощущения, лучше пройти диагностику.

Иванова Светлана

Врач терапевт второй категории, трансфузиолог, стаж 29 лет

Диагностика и лечение проблем с опорно-двигательный аппаратом (голень) и животом.

• боль и дискомфорт в животе;
• ушибы и травмы голени;
• кашель, боли в груди;
• ОРЗ, ОРВИ;
• пищевое отравление;
• простуда;
• насморк;
• общее недомогание;
• головная боль;
• ломота в суставах;
• повышенная температура.

• Диплом по специальности "Лечебное дело (Лечебно-профилактическое дело)", Чувашский государственный университет им. И.Н. Ульянова, медицинский факультет (1990 г.)
• Интернатура по специальности "Избранные вопросы терапии", Казанская государственная медицинская академия (1996 г.)

Курсы повышения квалификации

• "Вопросы нефрологии для терапевтов", Государственный институт для усовершенствования врачей имени В.И. Ленина (1995 г.)
• "Терапия", Казанская государственная медицинская академия (2001 г.)
• "Трансфузиология", Российская медицинская академия последипломного образования МЗ РФ (2003 г.)
• "Терапия и пульмонология", Санкт-Петербургская медицинская академия последипломного образования Федерального агентства по здравоохранению и социальному развитию (2006 г.)
• "Трансфузиология", Санкт-Петербургская медицинская академия последипломного образования Федерального агентства по здравоохранению и социальному развитию (2007 г.)
• "Трансфузиология", Институт усовершенствования врачей Министерства здравоохранения и социального развития Чувашии (2012 г.)
• "Терапия", Институт усовершенствования врачей Министерства здравоохранения и социального развития Чувашии (2013 г.)
• "Терапия", Российский университет дружбы народов (2017 г.)

Место работы: клиника МедЦентрСервис на Курской