Некоторые заболевания имеют такой признак, как дрожание в области грудной клетки. Это могут быть кардиологические, неврологические и психологические заболевания. Дрожание в области сердца может беспокоить человека регулярно (несколько раз в сутки, в неделю) или появляться раз в год. Человек с подобным симптомом испытывает постоянный дискомфорт. Неудобства усиливаются, если все время находиться в ожидании повторения приступов. Для лечения этой проблемы необходимо обратиться к квалифицированному специалисту. В штате Юсуповской больницы работают врачи высокого класса, доктора наук, которые имеют большой опыт в диагностике и лечении сложных заболеваний. В Юсуповской больнице пациенты проходят полное обследование, на основании которого назначается адекватное лечение.
Дрожание в области сердца: симптомы
Ощущение дрожи в области грудной клетки и, в частности, в области сердца, может иметь различный характер. Дрожание может начинаться непосредственно в сердце, разливаясь на грудную клетку и даже проходя по всему телу. Или наоборот: возникать рассеянно в области грудины, постепенно локализуясь в сердце.
Дрожание пациенты описывают по-разному:
Дрожание в области грудной клетки может сопровождаться головокружением, чувством нехватки воздуха, ощущением неравномерного сильного биения сердца, обмороком. Регулярные ощущения дрожи в грудной клетке обычно имеют определенную закономерность. Они проявляются в конкретной ситуации, например, при стрессе, во время поездок, во время физической активности и т.п. Также дрожь может зависеть от времени суток и учащаться в часы перед сном или во время пробуждения. Поза человека и ее смена также влияют на частоту проявлений дрожания в области сердца.
Во многих случаях дрожание в грудной клетке не сопровождается болевым синдромом. Однако это состояние является серьезным поводом обратиться к специалисту, поскольку оно может быть предвестником развития опасной патологии. Особенно это относится к случаям регулярных приступов.
Дрожание в грудной клетке: причины
Возникновение дрожи в области сердца может быть обусловлено кардиологическими, неврологическими, эндокринологическими и психологическими патологиями. Среди кардиологических заболеваний, сопровождающихся ощущением вибрации в сердце, выделяют:
- аритмии;
- гипертонию;
- ишемическую болезнь сердца;
- пороки клапанов сердца (заболевания митрального клапана).
Кардиологические нарушения требуют срочной диагностики и лечения, поскольку они могут развиваться в состояния, несущие прямую угрозу жизни человека.
Среди неврологических патологий с подобным симптомом часто встречаются невралгии (ущемление нерва в области грудной клетки). Тиреотоксикоз (высокий уровень тиреоидных гормонов) также нередко сопровождается ощущением дрожания в области грудной клетки.
Приступы дрожи в грудной клетке и сердце отмечают люди, страдающие от панических атак. Это психосоматическое состояние, характеризующееся приступом страха, тревоги, сопровождающееся различными вегетативными симптомами. Панические атаки развиваются на фоне тяжелого стресса, фобий, депрессивных расстройств. Это заболевание требует наблюдения у психотерапевта.
Периодические вибрации в области сердца наблюдаются у людей, злоупотребляющих алкоголем, бывших алкоголиков. Регулярное употребление алкоголя приводит к патологии предсердий, что сопровождается персистирующей фибрилляцией. Похожий эффект возникает при употреблении стимулирующих средств: кофеина, никотина, наркотиков.
Дрожание в области сердца: диагностика и лечение
Для назначения эффективного лечения необходимо установить природу приступов дрожи в груди. Человек с подобным расстройством может в первую очередь обратиться к терапевту, который выполнит предварительный осмотр и направит на консультацию к конкретному узкому специалисту (кардиологу, неврологу, эндокринологу и т.д.). В процессе осмотра обычно выявляются дополнительные симптомы, которые помогают определить направление поиска.
В процессе диагностики пациенту могут назначить следующие виды обследований:
- электрокардиография (ЭКГ);
- суточное мониторирование ЭКГ (холтеровское мониторирование);
- эхокардиография;
- измерение артериального давления (в том числе и суточное);
- допплерография сосудов головного мозга;
- анализы для определения уровня гормонов.
На основании результатов обследования врач назначает лечение. В случае развития кардиологической патологии пациенту назначают препараты для контроля ритма и частоты сердечных сокращений. По показаниям назначают препараты для разжижения крови, действие которых направлено на профилактику инсультов. При психосоматических расстройствах используют седативные препараты и антидепрессанты. Назначение медикаментов осуществляет только лечащий врач, исходя из состояния пациента. Нельзя самостоятельно использовать различные препараты, так как существует риск ухудшить состояние здоровья.
В Юсуповской больнице квалифицированные специалисты (терапевты, неврологи, кардиологи, психотерапевты и пр.) применяют в работе методы доказательной медицины, которые хорошо себя зарекомендовали на практике. Постоянный обмен опытом с зарубежными коллегами позволяет быть в курсе самых современных и результативных методов лечения. Диагностический центр Юсуповской больницы оснащен по последнему слову техники, что дает возможность устанавливать правильный диагноз в самых запутанных случаях. Использование современных методик и высокотехнологичной аппаратуры делает лечение заболеваний эффективным и возвращает человека к нормальной жизни за короткий период времени. В Юсуповской больнице можно проходить лечение амбулаторно или в стационаре, специально оборудованном для комфортного пребывания пациента.
Записаться на прием к терапевту, получить консультацию других специалистов можно по телефону клиники.
Многие люди довольно часто жалуются на ощущение, которое описывают как трепыхание сердца. Причины возникновения этого состояния необходимо установить достоверно, ведь от этого будет зависеть дальнейшая тактика лечения.
Определение
Сердце трепыхается, что это? В переводе на медицинский язык, частая, 200-350 импульсов в минуту, стимуляция и ровное учащённое биение предсердий сердца называется суправентрикулярной тахикардией.
Не стоит путать трепетание с мерцанием – чрезмерно большим количеством импульсов в предсердиях, более 350, которые происходят нерегулярно, хаотично и беспорядочно, препятствуя координированным сокращениям.
Оба этих нарушения сердечного ритма относятся к разновидностям мерцательной аритмии (фибрилляции предсердий), но изолированное трепыхание сердца встречается гораздо реже, чем мерцание – 0,1% против 3% в общей популяции. В большинстве случаев они тесно взаимосвязаны, и чередуются, сменяя друг друга.
К сведению. Сердечное трепыхание – расстройство, которое чаще всего диагностируется у пожилых мужчин, переступивших 60-летний возрастной порог.
Механизм возникновения нарушений
Трепыхание сердца в предсердиях обусловлено чрезмерно высоким повторением возбуждения миокарда в районе над атриовентрикулярным (АВ) узлом – между полыми венами, трикуспидальным клапаном и евстахиевым гребнем.
Основой патогенеза трепыхания сердца (индукции аритмичного биения) считают нарушение коэффициента проведения электрических импульсов от предсердий к желудочкам. Деполяризацию предсердий до величины около 300 уд/мин могут вызывать короткие эпизоды преждевременных наджелудочковых сокращений.
Существует также мнение, что предсердный трепет – это следствие хаотичного проведения многочисленных и независимых мелких волн.
Классификация
Существует несколько подходов к классификации предсердий:
- В зависимости от локализации механизма возникновения аритмии различают типичный и атипичный трепет. Первый образуется только в правом предсердии сердца. Для него характерна скорость от 240 до 340 трепыханий в минуту. Для второго, атипичного варианта присущи от 340 до 440 трепыханий за минуту, и возникать они могут, как в правом, так и в левом предсердии.
- В зависимости от длительности клинического течения трепетание предсердий бывает:
- первичным – возникшем впервые;
- пароксизмальным – длящимся до 7 суток и котирующимся самостоятельно;
- персистирующим – наблюдающимся более 7 суток и требующим помощи в восстановлении нормального сердечного ритма;
- постоянным – при отсутствии положительного результата лечения или его отсутствии.
Причины
Единственной причины у трепыхания предсердий сердца, увы, не существует.
Трепетание предсердий может быть следствием следующих заболеваний или состояний:
- Органические поражения миокарда – ревматические пороки, миокардит, перикардит, артериальная гипертензия, атерокардиосклероз, кардиомиопатии, кардиодистрофии, симптом дисфункции синусового узла, лёгочное сердце, синдром Вольфа-Паркинсона-Уайта, опухоли миокарда.
- Рубцовые образования на сердечной мышце – инфаркт миокарда, шунтирование, операции протезирования митрального или трёхстворчатого клапанов.
- Патологии, не связанные с сердцем напрямую – ожирение, диабетическая болезнь поджелудочной железы, тиреотоксикоз щитовидной железы, хроническая обструктивная болезнь или эмфизема лёгких, тяжёлые хронические патологии почек, закупорка легочных артерий тромбами, алкогольное или лекарственное отравление, острый недостаток калия, ВИЧ;
- Идиопатические обоснования – генетическая предрасположенность, чаще всего, наследственная патологическая десимпатизация предсердий.
Переживания, стрессы и переутомление могут вызывать неврологическую аритмию (синусовую тахи- или брадикардию), но никак не трепетание/мерцание предсердий, которые являются следствием органических изменений в организме. Первые не считаются опасными, и требуют обращения к врачу только при их регулярном возникновении.
Внимание! Трепыхания или трепет, в отличие от мерцания, значительно повышают частоту сердечных сокращений, что может привести к остановке сердца. Особую опасность представляет сочетание трепетания и мерцания. Этак комбинация заканчивается ишемическим инсультом.
Сопутствующие проявления
Сердечный трепет может происходить без каких-либо других проявлений, но чаще всего, когда происходит трепыхание сердца, симптомы, сопровождающие такое внезапное и очень быстрое сердцебиение, такие:
- снижение работоспособности и физической выносливости, общая слабость;
- дискомфортное чувство и ощущение сдавливания в грудной клетке;
- затруднение дыхания по типу одышки;
- повышение кровяного давления;
- головокружения, приступы тошноты;
- при высоких показателях ЧСС – предобморочные состояния и потеря сознания;
- возможно учащённое мочеиспускание.
Приступы трепыхания могут длиться от пары десятков секунд до нескольких дней, а их частота возникновения – от 1 раза в год до многих раз в течение дня. Провоцировать возникновение трепета могут физическое и эмоциональное напряжение, перегрев тела, чрезмерное употребление алкогольных напитков, чересчур обильное питьё и даже кишечные расстройства.
Обратите внимание, что трепетание предсердий может быть диагностировано не только при высокой ЧСС, но даже при пульсе 75-85 уд/мин.
Важно! Цена игнорирования симптомов и нелечения трепыхания предсердий – сердечная недостаточность, желудочковые аритмии, инсульт или инфаркт почек, ишемия кишечника, внезапный тромбоз сосудов и паралич нижних или верхних конечностей.
Диагностика
Если сердце трепыхается, что делать? Конечно же идти к врачу и проходить необходимые исследования.
Для уточнения диагноза и выяснения причин расстройства возможно потребуются следующие виды обследований:
- «классическая» ЭлектроКГ;
- проба с массажем каротидного синуса;
- суточный Холтеровский ЭКГ-мониторинг;
- трансторакальная ЭхоКГ;
- чреспищеводная ЭхоКГ;
- ритмокардиография;
- сфигмография;
- ЭКГ по Небу;
- биохимические анализы крови – на электролиты и щитовидные гормоны;
- ревматологический скрининг;
- фонокардиография.
К сведению. Холтеровское мониторинговое исследование – это непрерывная регистрация электрокардиограммы, длящаяся от 1 до 7 суток. Запись проводится с помощью портативного рекордера, который крепится на пояс или на ремень через плечо.
Лечение
Выяснить причину трепетания предсердий и приступить к его лечению надо как можно быстрее. При этом следует быть готовым к тому, что врач будет довольно часто менять лекарства, так как для этого расстройства сердечного ритма характерно быстрое усиление симптоматики, возникновение резистентности к медикаментам и склонность к рецидивам.
Терапия предсердных трепыханий направлена на их купирование, возобновление нормального сердечного ритма, а также предотвращение будущих эпизодов его нарушения.
Сегодня лечение тахиаритмии предсердий может включать:
- медикаментозное лечение: антиаритмические препараты, бета-адреноблокаторы, сердечные гликозиды, блокаторы кальциевых каналов, препараты с калием, антикоагулянты – для замедления ЧСС, нормализации АД и профилактики тромбоэмболии;
- процедуру чреспищеводной электрической кардиостимуляции – для остановки типичных видов трепыхания;
- электроимпульсную терапию разрядами небольшой мощности и приём антиаритмических лекарств – при угрожающем нарастании симптомов сердечной недостаточности;
- процедуру крио- или же радиочастотной абляции – при постоянном виде трепетания или его частых возвратных рецидивах;
- прижигание радиочастотным электродом АВ-узла и установка искусственного водителя сердечного ритма – при синдроме слабости синусового узла.
Если возникло трепыхание сердца, лечение народными средствами не навредит, но будет почти бесполезным. Отказываться от назначенных врачом лекарств – самоубийство. Боярышник, валериана, пустырник, любисток, адонис… Все эти лечебные травы не могут справиться с аритмией предсердий, разве что немного поддержат нервную систему и возможно нормализуют психоэмоциональный фон.
И в заключение статьи предлагаем посмотреть небольшое информационное видео о современных методах лечения сердечных аритмий.
Что такое фибрилляция предсердий?
Фибрилляция предсердий – это нарушение сердечного ритма (аритмия), которое начинается в верхних отделах сердца (в предсердиях).
В норме сердце бьется в постоянном ритме. При фибрилляции предсердий проблема, возникшая в электрической системе сердца, заставляет сердце трепетать или фибриллировать. Трепетание нарушает нормальный ритм связи предсердий и нижних отделов (желудочков) сердца. Нижние отделы могут биться быстро и вне ритма.
Фибрилляция предсердий представляет опасность, потому что очень сильно повышает риск возникновения инсульта. Если сердце не сокращается с достаточной силой, то кровь может скапливаться в полости предсердия. А в такой крови легче образовываются кровяные сгустки (тромбы). Если сердце протолкнет тромб в общий кровоток, то он может дойти до мозга и заблокировать его кровоснабжение, что приведет к инсульту. Фибрилляция предсердий также может привести к развитию сердечной недостаточности или сердечного приступа.
Что вызывает фибрилляцию предсердий?
Фибрилляцию предсердий в основном вызывают состояния, которые повреждают или растягивают сердце, например:
Фибрилляция предсердий может быть вызвана такими причинами:
Иногда врачи не могут установить причину фибрилляции предсердий. Такой вид доктора называют изолированной фибрилляцией предсердий.
Какие симптомы фибрилляции предсердий?
Симптомы могут состоять в таких проявлениях:
Фибрилляция предсердий – нередкое состояние, особенно у пожилых людей, и может никак не проявляться. Если у Вас есть какие-либо из перечисленных выше симптомов, обратитесь к своему врачу. Своевременное выявление и начало лечения фибрилляции предсердий может помочь Вам избежать серьезных осложнений.
Как диагностируется фибрилляция предсердий?
Доктор задаст Вам вопросы об исходном состоянии здоровья, проведет физикальный осмотр и назначит обследования. Лучший способ определить, есть ли у Вас фибрилляция предсердий – это электрокардиограмма (ЭКГ). Она может помочь диагностировать проблемы с электрической активностью сердца.
Вам также могут назначить лабораторные тесты, рентгенографию органов грудной полости и эхокардиограмму. Эхокардиограмма может показать, насколько хорошо Ваше сердце может перекачивать кровь, и повреждены ли клапаны.
Как лечится фибрилляция предсердий?
В лечении фибрилляции предсердий применяются различные подходы. Какое лечение наиболее подходит для Вас, зависит от причины Ваших симптомов и присутствующего у Вас риска инсульта. Иногда врачи для восстановления нормального ритма используют такую процедуру, как кардиоверсия. Она может проводиться при помощи медикаментов или низковольтажных электроимпульсов (электрическая кардиоверсия). Часто после применения кардиоверсии ритм восстанавливается.
Если у Вас несильно выраженные симптомы или фибрилляция предсердий возобновилась после кардиоверсии, доктор может прописать медикаменты для контроля ритма Вашего сердца и предотвращения инсульта, например:
Многие люди, страдающие фибрилляцией предсердий, нуждаются в приеме препаратов, разжижающих кровь (антикоагулянтов), для предотвращения инсультов. А люди с низким риском возникновения инсульта вместо этого могут принимать аспирин ежедневно.
Некоторых людей продолжают беспокоить симптомы, несмотря на применяемые медикаменты и проводимую кардиоверсию. В таких случаях врачи иногда рекомендуют проводить абляцию. Она разрушает небольшие участки сердца. На этих участках образуется рубцовая ткань, которая блокирует или разрушает участки, которые причиняют или поддерживают неправильный сердечный ритм. Позднее Вам, возможно, понадобится установка водителя ритма для поддержания правильного ритма сердца.
Что я могу сделать с фибрилляцией предсердий в домашних условиях?
Фибрилляция предсердий часто является результатом заболеваний сердца или его повреждения. Поэтому, проводя соответствующие изменения, которые улучшают состояние Вашего сердца, можно улучшить общее состояние организма.
P.S. Только вот я сама из города и у нас его в продаже не нашла, заказывала через интернет.
P.S. Я тоже из города ))