Сдача крови на онкологию

Анализ крови на онкомаркеры – одно из самых популярных исследований, которые люди назначают себе «на всякий случай». Почему этого делать нельзя, и какие диагностические методы на самом деле помогают выявить рак на ранней стадии, рассказывает онколог ЕМС, д.м.н. Гелена Петровна Генс.

Гелена Петровна, можно ли с помощью онкомаркеров диагностировать рак на ранней стадии?

Действительно, у многих пациентов существует устойчивая вера в то, что опухолевые клетки выделяют определенные вещества, которые циркулируют в крови с момента зарождения новообразования, и достаточно периодически сдавать анализ крови на онкомаркеры, чтобы удостовериться, что рака нет.

Есть множество материалов в интернете на эту тему, которые содержат, к сожалению, абсолютно ложные утверждения о том, что проверяя кровь на онкомаркеры, возможно обнаружить заболевание на ранней стадии.

На самом деле использование онкомаркеров для достоверного выявления рака не показало своей эффективности ни в одном исследовании, соответственно, они не могут быть рекомендованы для первичной диагностики онкологических заболеваний.

Далеко не всегда значения онкомаркеров коррелируют с заболеванием. Для примера приведу случай из своей практики: недавно у меня проходила лечение пациентка – молодая женщина, у которой был диагностирован метастатический рак молочной железы, при этом значения онкомаркера CA 15.3 оставались в пределах нормы.

Какие причины кроме онкологических заболеваний, могут вызвать повышение онкомаркеров?

В диагностике есть два критерия, которыми мы оцениваем любое исследование – это чувствительность и специфичность. Маркеры могут быть высокочувствительными, но низкоспецифичными. Это говорит о том, что их повышение может зависеть от целого ряда причин, совершенно не связанных с онкологическими заболеваниями. Например, маркер рака яичников CA 125 может быть повышен не только при опухолях или воспалительных заболеваниях яичников, а, например, при нарушении функции печени, воспалительных заболеваниях шейки матки и самой матки. Часто при нарушениях функции печени повышается раковоэмбриональный антиген (РЭА). Таким образом, значения онкомаркеров зависят от целого ряда процессов, в том числе и воспалительных, которые могут происходить в организме.

При этом бывает так, что незначительное повышение онкомаркера служит началом для старта целого ряда диагностических процедур вплоть до такого небезвредного исследования, как позитронно-эмиссионная томография (ПЭТ/КТ), и как выясняется впоследствии, эти процедуры были совсем не нужны этому пациенту.

Для чего применяются онкомаркеры?

Онкомаркеры в основном используются для мониторинга течения заболевания и оценки эффективности лекарственной терапии опухолевых заболеваний. В том случае, если изначально при установлении диагноза у пациента было обнаружено повышение онкомаркера, в дальнейшем с его помощью мы можем отслеживать, как проходит лечение. Часто после операции или проведенного химиотерапевтического лечения мы видим, как уровень маркера с нескольких тысяч единиц буквально «обваливается» до нормальных значений. Его повышение в динамике может говорить о том что, произошел либо рецидив опухоли, либо оставшаяся, как говорят врачи, – «резидуальная» опухоль проявила резистентность к лечению. Наряду с результатами других исследований это может послужить для врачей сигналом о том, что следует подумать о смене тактики лечения и о дальнейшем полном обследовании пациента.

Есть ли исследования, которые действительно помогают выявить рак на ранней стадии?

Существуют исследования для выявления некоторых видов рака, которые показали свою надежность и действенность в больших эпидемиологических исследованиях и рекомендуются для применения в скрининговом режиме.

Так, например, Специальная комиссия США по профилактике заболеваний (United States Preventive Service Task Force — USPSTF) по результатам недавних клинических исследований рекомендует проведение низкодозовой компьютерной томографии для скрининга рака легкого. Низкодозовая КТ рекомендуется людям в возрастной группе от 55 до 80 лет и которые при этом имеют 30-летнюю историю курения или бросили курить не более, чем 15 назад. На сегодняшний день это самый точный метод для раннего выявления рака легкого, эффективность которого подтверждена с точки зрения доказательной медицины.

Ни рентгеновское исследование, ни тем более флюорография органов грудной клетки, которые применялись ранее, не могут заменить низкодозовую КТ, так как их разрешающая способность позволяет выявить только крупноочаговые образования, которые свидетельствуют о поздних стадиях онкологического процесса.

При этом взгляды на некоторые виды скрининга, которые массово применялись в течение нескольких десятилетий, сегодня пересматриваются. Например, раньше мужчинам врачи рекомендовали сдавать анализ крови на ПСА для скрининга рака простаты. Но последние исследования показали, что уровень ПСА не всегда служит надежным основанием для начала диагностических мероприятий. Поэтому сейчас мы рекомендуем сдавать ПСА только после консультации с урологом.

Для скрининга рака молочной железы рекомендации остаются прежними – для женщин, не входящих в группу риска по раку молочной железы, обязательная маммография после 50 лет раз в два года. При повышенной плотности тканей молочной железы (встречается примерно у 40% женщин) необходимо дополнительно к маммографии проводить УЗИ молочных желез.

Еще одно очень распространенное онкологическое заболевание, которое может быть выявлено с помощью скрининга – рак кишечника.

Для выявления рака кишечника рекомендуется колоноскопия, которую достаточно проводить раз в пять лет, начиная с 50 лет, в том случае если нет жалоб и отягощенной наследственности по данному заболеванию. По желанию пациента обследование может быть проведено под анестезией и не доставить никаких неприятных ощущений, при этом оно является самым точным и эффективном методом диагностики колоректального рака.

Сегодня существуют и альтернативные методики: КТ-колонография, или «виртуальная колоноскопия», позволяет провести исследование толстой кишки без введения эндоскопа – на компьютерном томографе. Метод обладает высокой чувствительностью: 90% при диагностике полипов более 1 см при продолжительности исследования около 10 минут. Ее можно рекомендовать тем, кто уже ранее проходил традиционную скрининговую колоноскопию, которая не выявила никаких отклонений.

На что стоит обратить внимание молодым людям?

Скрининг, который начинается в более раннем возрасте – это скрининг на рак шейки матки. Мазок на онкоцитологию (ПАП-тест), по американским рекомендациям, необходимо сдавать с 21 года. Кроме того, необходимо сдавать тест на вирус папилломы человека (ВПЧ), так как длительное носительство определенных онкогенных типов ВПЧ ассоциируется с высоким риском развития рака шейки матки. Надежным методом защиты от рака шейки матки является вакцинация девочек и молодых женщин против ВПЧ.

К сожалению, в последнее время увеличивается заболеваемость раком кожи и меланомой. Поэтому желательно показывать так называемые «родинки» и другие пигментные образования на коже дерматологу раз в год, особенно если вы находитесь в группе риска: у вас светлая кожа, были случаи заболевания раком кожи или меланомой в семье, были случаи солнечных ожогов, или вы любитель посещать солярии, которые, кстати, запрещены в некоторых странах к посещению до 18 лет. Доказано, что два и больше эпизодов солнечных ожогов кожи повышают риск возникновения рака кожи и меланомы.

Можно ли следить за «родинками» самостоятельно?

К самоосмотрам у специалистов отношение скептическое. Например, самоосмотр молочных желез, который так пропагандировали раньше, не доказал своей эффективности. Теперь это считается вредным, потому что усыпляет бдительность и не позволяет вовремя провести диагностику. Так же и осмотром кожи. Лучше, если его проведет дерматолог.

Могут ли онкологические заболевания передаваться по наследству?

К счастью, большинство онкозаболеваний не передаются по наследству. Из всех видов рака только около 15% являются наследственными. Яркий пример наследственного рака – это носительство мутаций в антионкогенах BRCA 1 и BRCA 2, которое связано с повышенным риском рака молочной железы и в меньшей степени с раком яичников. Всем хорошо известна история Анжелины Джоли, мама и бабушка которой умерли от рака молочной железы. Таким женщинам необходимо регулярно наблюдаться и проходить обследования молочной железы и яичников, чтобы предотвратить развитие наследственного рака.

Остальные 85% опухолей – это опухоли, которые возникают спонтанно, не зависят от какой-либо наследственной предрасположенности.

Однако если в семье несколько кровных родственников страдали онкологическими заболеваниями, мы говорим о том, что их дети могут иметь сниженную способность к метаболизму канцерогенных веществ, а также к репарации ДНК, то есть к «починке» ДНК, если говорить упрощенно.

Каковы основные факторы риска развития онкологических заболеваний?

К основным факторам риска можно отнести работу на вредных производствах, курение, частое (более трех раз в неделю) и длительное употребление алкоголя, ежедневное употребление красного мяса, постоянное употребление пищи, которая прошла термическую обработку, была заморожена и продается в готовом к употреблению виде. Такая пища бедна волокнами, витаминами и другими необходимыми человеку веществами, что может вести к повышенному риску возникновения, например, рака молочной железы. Курение – это один из наиболее распространенных и грозных факторов риска – оно приводит не только к раку легких, но и раку пищевода, желудка, мочевого пузыря, опухолей головы и шеи: раку гортани, раку слизистой щеки, раку языка и т.д.

Для рака кожи и меланомы, как мы уже упоминали, фактором риска является пребывание на солнце до солнечных ожогов.

Длительное употребление гормональных препаратов, например, заместительной гормональной терапии, более 5 лет и не под наблюдением врачей, может вести к повышению риска заболевания раком молочной железы и раком матки у женщин, поэтому прием таких препаратов должен проводиться под строгим контролем маммолога и гинеколога.

Как мы уже упоминали выше, фактором риска могут являться и вирусы, в том числе онкогенные типы вируса ВПЧ, которые приводят к раку половых органов и раку полости рта. Некоторые неканцерогенные вирусы могут также являться факторами риска. Например, вирусы гепатита B и C: они не вызывают напрямую рак печени, но приводят к хроническому воспалительному заболеванию печени – гепатиту, и через 15 лет у пациента с хроническим гепатитом B и C может развиться гепатоцеллюлярный рак.

Когда стоит проконсультироваться с врачом?

Если есть факторы риска, или человек чувствует беспокойство, лучше проконсультироваться с врачом-онкологом. Чего точно не стоит делать – назначать обследования самому себе. Вы можете получить массу ложноположительных и ложноотрицательных результатов, которые усложнят Вашу жизнь и могут привести к стрессу, ненужным диагностическим процедурам и вмешательствам. Конечно, если вдруг появились тревожные симптомы, то проконсультироваться с онкологом нужно обязательно, независимо от рисков.

На консультации мы задаем очень много вопросов, нас интересует все: образ жизни, стаж курения, употребление алкоголя, частота стрессов, характер питания, аппетит, индекс массы тела, наследственность, условия работы, как пациент спит ночью и др. Если это женщина, важен гормональный статус, репродуктивный анамнез: во сколько лет появился первый ребенок, сколько было родов, кормила ли женщина грудью и т.д. Пациенту может показаться, что эти вопросы не имеют отношения к его проблеме, но для нас они важны, они позволяют составить индивидуальный портрет человека, оценить риски развития у него тех или иных онкологических заболеваний и назначить именно тот комплекс обследований, который ему необходим.

Анализ на раковые клетки в организме – распространенный метод проведения диагностических мероприятий при онкологических заболеваниях, существование которых уже обнаружено. Такую диагностику проводят для контроля за состоянием больного, и проверки эффективности проводимых лечебных мероприятий. Использование современных диагностических мероприятий позволяет обнаружить негативный процесс на ранней стадии, когда процент излечения еще достаточно высок.

Как называется анализ на раковые клетки в организме

Диагностика новообразований не осуществляется с помощью одного исследования, необходимо проведение нескольких, лабораторных и аппаратных видов, чтобы достоверно установить наличие опухоли. Поэтому под понятие такого анализа можно подвести сразу несколько разноплановых видов диагностики.

Общий анализ крови наглядно демонстрирует увеличение количества нейтрофилов и уменьшение лабораторного показателя лимфоцитов. Снижение гемоглобина вызывается поражением системы кроветворения, а поражение мембран эритроцитов вызывает появление в крови эхиноцитов.

Анализ мочи не является основанием для каких-либо диагностических прогнозов. Обнаруживаемые признаки только указывают на присутствие патологического процесса, но обычно для появления симптома есть с десяток правдоподобных версий.

Биохимический анализ крови дает сразу 7 важных показаний: мочевину и билирубин, альбумин и общий белок, уровень щелочной фосфатазы и фермента АлАТ, изменение уровня сахара. Эти данные могут использоваться опосредованно, но в основном только сигнализируют о необходимости проведения тщательной диагностики для обнаружения причин видоизменений.

Анализ на свертываемость крови подтверждает возможность новообразования, поскольку научные исследования показали присутствие тромбоза и появление микротромбов из-за развития процесса. Однако это тоже не всегда достоверный признак онкологии.

Основной анализ на раковые клетки в организме – иммунологический. Он основан на определении присутствия в составе крови веществ, выработанных организмом в ответ на существование и жизнедеятельность опухоли.

Показатели каждого отдельного анализа не дают оснований для появления абсолютно точного определения, присутствующего у человека заболевания. Для выставления диагноза рак, определения его локализации и стадии необходимо проведение комплексной диагностики. Чтобы получить подтверждение и определить тип опухоли, необходимо сдать анализ на цитологию. Его чувствительность и достоверность зависит только от вида рака и качества материала, взятого для исследования.

Что такое онкомаркеры и для чего еще они нужны

Онкомаркер – это общий собирательный термин, который применяется для обозначения целой группы разноплановых соединений и веществ, вырабатываемых организмом в ответ на деятельность чужеродного новообразования. Они непременно органического происхождения и до этого тоже присутствуют в организме человека. Но возникновение, присутствие и рост чужеродного образования в организме, провоцирует рост количества токсичных продуктов его жизнедеятельности.

Для человеческого тела биомолекулы являются спасательным кругом. Их количество заметно увеличивается в крови при наличии рака или доброкачественной опухоли, локализованной в любом месте организма. Это является защитной реакцией тела человека на онкологический процесс.

Понятие онкомаркеры объединяет:

• выработанные организмом антигены опухолевых клеток;
• белки плазмы крови, появившиеся в избыточном количестве и служащие специфической реакцией на присутствие атипичных клеток;
• в некоторых случаях это – продукты жизнедеятельности самой опухоли, ее выделений или токсичного распада;
• специфические ферменты, синтезируемые в период развития опухоли и происходящего в ней обмена веществ.

Анализы на раковые клетки

Несмотря на то, что основной анализ называется исследованием на онкомаркеры, регулярно сдавать кровь на исследование является прямым путем для обнаружения неполадок в организме. Для этого даже не обязательно получать направление врача, можно воспользоваться сетью лабораторий Инвитро, которая работает на территории РФ, Казахстана, Украины и Беларуси. Инвитро производит забор биоматериала с помощью вакуумных систем, а для анализа данных использует универсальную информационную систему. Создаваемый на отдельного пациента документ позволяет сформировать по его результатам определенные выводы.

Анализ на раковые клетки: основные виды онкомаркеров

Диагностическую ценность имеют только несколько видов онкомаркеров, остальные могут указывать на присутствие других заболеваний в этом же органе, или сразу на несколько возможных локализаций. Поэтому в медучреждениях и в лабораториях Инвитро определяют именно эти биомолекулы (специфические антигены):

• простатический (ПСА) – при подозрении на опухолевый процесс простаты;
• альфа-фетопротеин, указывающий на рак печени;
• 15-3 – проявляющийся при раке молочной железы или яичников в гинекологии;
• 72-4 – вероятность развития опухоли в легких или желудке;
• раково-эмбриональный антиген имеет только относительную ценность, поскольку может свидетельствовать о любой локализации опухоли;
• нейрон-специфическая энолаза в онкологии считается показателем процесса в нервной и эндокринной системах, а также в легких;
• тиреоглобулин указывает на рак щитовидки;
• по фрагменту цитокератина 19 можно выявить начальные стадии рака мочевого пузыря или легких.

Подготовка к анализу крови на онкомаркеры

Кровь из вены сдается натощак, желательно утром, но можно и в любое время, главное, чтобы после приема пищи прошло достаточное количество времени. Недопустима сдача во время менструации, поскольку это может привести к искажению данных.

Норма содержания онкомаркеров в крови

Понятие норма в современной онкологии используется редко. В лабораториях используется термин референсное значение, выведенный на основании определенного количества обследованных пациентов. Но и у каждого онкомаркера может быть своя норма в зависимости от возраста и пола пациента.

Кому необходимо сдавать анализ на онкомаркеры

Онкомаркеры – специфические метки, оставляемые в крови человека присутствием негативного процесса. Они применяются и в профилактически назначаемых исследованиях у пациентов, входящих в группу риска возникновения или развития. Нередко их используют в качестве подтверждения предположительного диагноза. Поэтому, как сдавать, знает довольно много людей, а нормы и результаты полученных данных трактует врач-онколог.

Как распознать рак на ранних стадиях?

Существует эффективный способ обнаружения онкологических процессов, цена которого намного ниже стоимости лечения запущенной стадии болезни. Всемирная организация здравоохранения рекомендует каждому человеку в состоянии относительного здоровья в возрасте 30-40 лет сдавать анализ на онкомаркеры с целью определения относительной нормы.

Впоследствии получение лабораторных данных будет ориентировано на первый, условно нормальный, но для каждого человека будет определяться своя группа риска, вхождение в которую и диктует периодичность получения лабораторных данных. Изменения в результатах будут означать необходимость дальнейшей диагностики.

Какие группы риска существуют

Современные статистические данные свидетельствуют о вхождении в группы риска практически каждого второго взрослого человека. Это могут быть возрастные параметры, генетическая предрасположенность, хронические заболевания внутренних органов, проживание в зоне неблагоприятной экологии, неправильное питание и любые другие возможные причины активизации атипичных клеток, даже в норме присутствующих в человеческом организме.

Онкомаркеры – это группа химических веществ, вырабатываемых организмом в увеличенном количестве при онкологических заболеваниях. Они выделяются как самой опухолью, так и тканями, находящимися с ней поблизости. Современной медицине известны около двадцати значимых онкомаркеров, которые помогают правильно определить локализацию рака.

ПОДГОТОВКА

Предпочтительно выдержать 4 часа после последнего приема пищи, обязательных требований нет. Пить воду можно без ограничений, желательно без газа. Накануне сдаче анализа крови на онкологию необходимо воздержаться от приема алкогольных напитков, тяжелых физических нагрузок.

Какие есть анализы на онкологию

Маркеры помогают обнаружить онкологию до момента проявления симптомов. Они повышаются примерно за 6-9 месяцев до начала появления первичных метастазов. Сдавать ежегодно анализ на рак стоит лицам, входящим в группу риска. Мужчинам нужно сдавать ПСА, который является предвестником рака предстательной железы. Особенно это касается людей старше 40 лет. Высокой степенью чувствительности обладает СА 125. Он свидетельствует о раке яичка у мужчин и онкологии яичника у женщин. SCC показывает на рак шейки матки, а также органов дыхания, носоглотки и уха.

Еще одним женским онкомаркером считается НЕ4, который свидетельствует о раке в яичнике и эндометрия. При обследовании на рак молочной железы назначается СА-15-3. Это высокоспецифический анализ на рак груди. Завышенные показатели онкомаркера СА 15,3 могут свидетельствовать об опухоли молочных желез и сигналить о необходимости пройти обследование у врача онколога-маммолога.

Есть ряд и других исследований крови на онкологию, с перечнем и ценами на которые можно ознакомиться в таблице ниже.

ЧТО ПОКАЗЫВАЮТ ОНКОМАРКЕРЫ

В диагностике онкологических заболеваний наибольшую диагностическую значимость имеют следующие виды анализов на онкологию: CA 19,9 (показывает рак желудка и поджелудочной железы), CA 15-3 (онкомаркер рака молочной железы), СА 125 (маркер рака яичников), ПСА (диагностика рака простаты), b-2 микроглобулин (маркер лимфомы и множественной миеломы), Cyfra 21-1 (маркер немелкоклеточного рака легких), АФП (рак печени) и др.

ПЕРЕЧЕНЬ И СТОИМОСТЬ УСЛУГ

Рисунок 1. КАКИЕ ОНКОМАРКЕРЫ ЗА ЧТО ОТВЕЧАЮТ

ПРЕДУПРЕЖДЕНИЕ!
Следует помнить, что незначительное повышение концентрации многих онкомаркёров в анализе крови возможно при различных доброкачественных и воспалительных заболеваниях, физиологических состояниях. Чтобы пациенты не спешили ставить себе диагноз, считаем нелишним напомнить: концентрация онкомаркеров нередко повышается при патологических процессах, локализованных в различных органах, при беременности, а также в определенном возрастном периоде (менопауза, климакс). Поэтому выявление повышенного содержания того или иного онкомаркёра ещё не является основанием для постановки диагноза злокачественной опухоли, а служит поводом к дальнейшему обследованию.

Сдача онкомаркеров в Москве

Врач назначил пройти обследование на рак или хотите сдать кровь на онкомаркер по собственному желанию? Предлагаем воспользоваться услугами лаборатории нашей клиники на Кутузовском проспекте, в шаговой доступности от одноименных станций метро и МЦК. Ознакомьтесь с расписанием работы и адресом.

• Процедурный кабинет – открыто с 10-00 до 20-30 будни, с 10-00 до 17-30 – выходные (суббота и воскресенье), а также праздничные дни. В целях экономии вашего времени настоятельно рекомендуется произвести предварительную запись на сдачу данного вида анализов. Проводится взятие крови у женщин и мужчин.

Онкомаркеры – акция!

Хотите получить скидки на сдачу крови на онкомаркеры? Акция в нашей клинике предоставляет возможность сдать эти показатели по умеренным ценам. Воспользуйтесь нашим специальным предложением – анализы на онкологию со скидками от 10% при сдаче от 2-х любых показателй. Быстро и недорого!

КОНТАКТЫ ЛАБОРАТОРИИ

Адрес: Москва, Кутузовский проспект, 35. Телефон: +7(495)749-4997

Схема на карте

• ЧТО БЕСПОКОИТ

• Идут выделения
• Зуд и жжение
• Боли внизу живота
• Интимные боли
• Задержка месячных
• Боль при мочеиспускании
• Запах из влагалища
• Боли при месячных
• Как не забеременеть

Копирование и воспроизведение материалов данного сайта запрещено.
Сайт клиники гинекологии обновлен 25.07.2019