Самое низкое давление крови в

Давление крови создается за счет сокращения желудочков сердца, под действием этого давления кровь течет по сосудам. Энергия давления расходуется на трение крови о саму себя и стенки сосудов, так что по ходу кровяного русла давление постоянно уменьшается:

• в дуге аорты систолическое давление составляет 140 мм рт. ст. (это самое высокое давление в кровеносной системе),
• в плечевой артерии – 120,
• в капиллярах 30,
• в полых венах -10 (ниже атмосферного).

Скорость крови зависит от общего просвета сосуда: чем больше общий просвет, тем ниже скорость.

• Самое узкое место кровеносной системы – аорта, ее просвет составляет 8 кв. см, поэтому здесь самая высокая скорость крови – 0,5 м/с.
• Общий просвет всех капилляров в 1000 раз больше, поэтому скорость крови в них в 1000 раз меньше – 0,5 мм/с.
• Общий просвет полых вен – 15 кв. см, скорость – 0,25 м/с.

Тесты

849-01. Где кровь движется с наименьшей скоростью?
А) в плечевой артерии
Б) в капиллярах
В) в нижней полой вене
Г) в верхней полой вене

849-02. В каких сосудах большого круга кровобращения организма человека регистрируют самое высокое давление крови?
А) аорте
Б) капиллярах
В) мелких венах
Г) крупных венах

849-03. Давление крови на стенки крупных артерий возникает в результате сокращения
А) предсердий
Б) левого желудочка
В) створчатых клапанов
Г) полулунных клапанов

849-04. В каком кровеносном сосуде у человека достигается максимальное давление?
А) легочная артерия
Б) легочная вена
В) аорта
Г) нижняя полая вена

849-05. Из перечисленных кровеносных сосудов наименьшая скорость движения крови наблюдается в
А) капилляре кожи
Б) нижней полой вене
В) бедренной артерии
Г) лёгочной вене

849-06. На каком этапе сердечного цикла возникает максимальное артериальное давление?
А) расслабление желудочков
Б) сокращение желудочков
В) расслабление предсердий
Г) сокращение предсердий

849-07. Наименьшее давление крови наблюдается в
А) аорте
Б) легочной артерии
В) легочной вене
Г) нижней полой вене

О низком давлении говорят, когда минимальные и максимальные значения опускаются ниже физиологической нормы. Ниже мы узнаем, каковы возможные причины и симптомы, которыми проявляется гипотония. Проанализируем также, когда гипотония полезна для организма, а когда, напротив, требует лечения.

Что такое гипотония

Низкое давление или гипотония, как правило, не квалифицируется как реальная патология, лишь указывается как состояние, при котором значения кровяного давления ниже порога нормы. О гипотонии говорят, когда значения давления крови опускаются ниже 90 мм ртутного столба для систолического и 60 мм для диастолического.

Как правило, организм поддерживает артериальное давление выше этих пределов с помощью различных механизмов компенсации и управления, расположенных внутри артерий и активирующихся специальными клетками барорецепторами.

Если эти «датчики» показывают изменения давления, то происходит изменение диаметра вен и мелких артерий, срабатывает механизм компенсации, который держит артериальное давление в равновесие.

Эти механизмы, однако, не могут компенсировать быстрого изменения, поэтому давление уменьшается.

Гипотензия, безусловно, встречается менее часто и менее проблематична, чем гипертония (высокое кровяное давление). Пациенты с гипотонией, как правило, живут дольше лиц с артериальной гипертонией, тем не менее, если давление падает намного ниже пределов физиологической нормы, то клетки не получают достаточное количество кислорода и питательных веществ, и могут возникнуть нарушения, более или менее серьезные, такие как головокружение, обмороки или синкопы.

Какими симптомами проявляется гипотония

Гипертония, по крайней мере, в своей начальной стадии, протекает бессимптомно, в то время, как гипотензия с первых минут сопровождается раздражающими симптомами, которые возникают из-за сбоя в работе мозга:

• головокружение в положении стоя;
• обмороки;
• спутанность сознания;
• нарушения зрения.

Гипотензия иногда может даже вызвать затруднение дыхания, холодные конечности, цианоз, учащенное сердцебиение и утомляемость.

Если давление слишком снижается течение длительного периода времени, это может привести к состоянию шока, потому что все органы будут получать недостаточное кровоснабжение.

Возможные причины гипотензии

Гипотония может обуславливаться физиологическим состоянием, в таких случаях она обеспечивает сохранность сердечно-сосудистой системы. Физиологическая гипотония может возникнуть:

• у беременных женщин из-за повышенной вазодилатации, вызванной прогестероном;
• у спортсменов, которые имеют развитую капиллярную систему, обеспечивающую низкое кровяное давление в состоянии покоя;
• у любого человека в течение летнего периода;
• у пожилых людей, ввиду физиологических изменений, связанных с возрастом (механизмы компенсации реагируют более медленно) или потому, что человек прикован к постели в течение длительного времени.

Кровяное давление, которое опускается ниже определенных значений, может привести к развитию патологии, а иногда (если не лечить) даже к смерти, так как в таких условиях уменьшается приток крови к мозгу. Мозг – не единственный орган, страдающий от этой ситуации, большой урон может быть нанесен сердцу.

Причины, которые могут вызвать патологическую гипотонию, также разнообразны:

• Серьезные болезни сердца, например аритмия, остановка сердца, которые изменяют скорость и силу сокращения сердца.
• Серьезные инфекции, типа сепсиса, которые расширяют артериолы, уменьшая приток крови в артерии.
• Кровотечение, обезвоживание и некоторые заболевания почек. Такие ситуации ведут к увеличенной потере жидкости и, следовательно, уменьшается объем циркулирующей крови.
• Неврологические заболевания, которые снижают способность нервов передавать сигналы между рецепторами и органами, которые контролируют механизмы компенсации.
• Анафилактический шок (тяжелая аллергическая реакция).
• Использование некоторых лекарств (антидепрессанты, анальгетики, бета-блокаторы и др.).

Что же делать, если низкое давление

В случае, если падение давления не связанно с какими-либо патологическими условиями, то специфического лечения не требуется. Но, в целях минимизации раздражающей симптоматики, особенно в летние месяцы, целесообразно придерживаться диеты, богатой жидкостями и минеральными солями.

Некоторыми натуральными веществами, которые могут помочь в этих условиях, являются кофе, чай и шоколад, потому что они богаты кофеином, веществом стимулирующим сужение кровеносных сосудов и, следовательно, увеличивается значения давления.

Еще одним важным принципом является избегание длительных периодов нахождения в вертикальном положении, потому что кровь застаивается в ногах и уменьшается кровообращение.

Конечно, если гипотония обусловлена патологической причиной, то лечение следует направить в отношении причины. Из препаратов, специфических для лечения гипотонии, используют:

• Эритропоэтин – лекарство, используемое для лечения малокровия, которое увеличивает количество эритроцитов в крови и, следовательно, значения давления.
• Флудрокортизон – кортикостероид, полезный для предотвращения потери минеральных солей.

Травяные средства лечения гипотонии

Фитотерапия предлагает различные средства для увеличения значений давления:

• Солодка: в виде отваров и настоев корня, повышает давления, благодаря свойствам глицирризиновой кислоты.
• Элеутерококк: благодаря его эстрогенным свойствам, полезен в борьбе с падением давления у женщин во время менструального цикла.
• Женьшень: благодаря холину, помогает нормализовать уровень давления.

Кровяное давление – давление внутри кровеносных сосудов (внутри артерий – артериальное давление, внутри капилляров – капиллярное и внутри вен – венозное). Оно обеспечивает возможность продвижения крови по кровеносной системе, в результате чего осуществляются обменные процессы в тканях организма.

Величина артериального давления (АД) определяется главным образом силой сердечных сокращений, количеством крови, которое выбрасывает сердце при каждом сокращении, сопротивлением, оказываемым току крови стенками кровеносных сосудов (в особенности периферических). На величину артериального давления влияют также количество циркулирующей крови, ее вязкость, колебания давления в брюшной и грудной полостях, связанные с дыхательными движениями, и другие факторы.

Максимального уровня артериальное давление достигает во время сокращения (систолы) левого желудочка сердца. При этом из сердца выталкивается 60-70 мл крови. Такое количество крови не может пройти сразу через мелкие кровеносные сосуды (особенно капилляры), поэтому эластичная аорта растягивается, а давление в ней повышается (систолическое давление). В норме оно достигает в крупных артериях 100-140 мм рт. ст.

Во время паузы между сокращениями желудочков сердца (диастолы) стенки кровеносных сосудов (аорты и крупных артерий), будучи растянутыми, начинают сокращаться и проталкивать кровь в капилляры. Давление крови постепенно падает и к концу диастолы достигает минимальной величины (70-80 мм рт. ст. в крупных артериях). Разницу в величине систолического и диастолического давления, точнее колебания в их величинах, мы воспринимаем в виде пульсовой волны, которую называют пульсом.

Давление крови в кровеносных сосудах уменьшается по мере удаления от сердца. Так, в аорте давление составляет 140/90 мм рт.ст. (первая цифра обозначает систолическое, или верхнее, давление, а вторая – диастолическое, или нижнее). В крупных артериях давление составляет в среднем 120/75 мм рт.ст. В артериолах разница в величине систолического и диастолического давления практически отсутствует, а кровяное давление равняется около 40 мм рт.ст. В капиллярах кровяное давление снижается до 10-15 мм рт.ст. При переходе крови в венозное русло кровяное давление снижается еще больше, и в наиболее крупных венах (верхняя и нижняя полые вены) кровяное давление может быть отрицательным.

В норме величина кровяного давления зависит от индивидуальных особенностей, образа жизни, рода занятий. Величина его изменяется с возрастом, возрастает при физической нагрузке, эмоциональном напряжении и т.д. Однако у лиц, систематически занимающихся тяжелым физическим трудом, а также у спортсменов величина систолического давления может уменьшаться и составлять 100-90, а диастолического – 60 и даже 50 мм рт.ст.

Ориентировочные значения величины артериального давления в различные возрастные периоды:

Нормальное артериальное давление здорового взрослого человека составляет 100-129 (верхнее) и 70-80 (нижнее). Если давление выше этих величин, но ниже 140 (верхнее) и 90 (нижнее), его называют "нормальным повышенным".

У детей величина систолического давления может быть ориентировочно высчитана по формуле 80 + 2а, где а – число лет жизни ребенка.

Несмотря на значительные колебания кровяного давления (например, в зависимости от нагрузки, эмоционального состояния и т.д.), в организме существуют сложные механизмы регуляции его уровня, стремящиеся вернуть давление к норме по окончании действия этих факторов. В ряде случаев механизмы этой регуляции нарушаются, что приводит к изменению уровня кровяного давления. Стойкое изменение кровяного давления в сторону повышения называют артериальной гипертензией (гипертонией), а в сторону понижения – артериальной гипотензией. Хотя изменение кровяного давления часто играет защитно-приспособительную роль, при отклонении его от нормы лучше проконсультироваться с врачом.

Гипертоническая болезнь

Гипертоническая болезнь (эссенциальная гипертония) составляет до 90% всех случаев хронического повышения артериального давления. В экономически развитых странах 18-20 % взрослых людей страдают гипертонической болезнью, то есть имеют повторные подъемы АД до 140/90 мм рт.ст. и выше. Ориентируются на величины так называемого "случайного" давления, измеряемого после пятиминутного отдыха, в положении сидя, трижды подряд (в расчет берутся самые низкие величины). При первом осмотре больных врач измеряет давление обязательно на обеих руках, при необходимости и на ногах.

Симптомы и течение

Гипертоническая болезнь возникает обычно в возрасте 30-60 лет, протекает хронически с периодами ухудшения и улучшения. Стадия I (легкая) характеризуется подъемами артериального давления в пределах 160-180/95-105 мм рт. ст. Этот уровень неустойчив, во время отдыха постепенно нормализуется. Беспокоят боль и шум в голове, плохой сон, снижение умственной работоспособности. Изредка – головокружение, кровотечения из носа. Стадия II (средняя) – более высокий и устойчивый уровень артериального давления (180200/105-115 мм рт. ст. в покое). Нарастают головные боли и в области сердца, головокружения. Возможны гипертонические кризы (внезапные и значительные подъемы артериального давления). Появляются признаки поражения сердца, центральной нервной системы (преходящие нарушения мозгового кровообращения, инсульты), изменения на глазном дне, снижение кровотока в почках. Стадия III (тяжелая) – давление достигает 200-230/115-130 мм рт. ст., самостоятельной нормализации его не бывает. Такая нагрузка на сосуды вызывает необратимые изменения в деятельности сердца (стенокардию, инфаркт миокарда, сердечную недостаточность, аритмии), мозга (инсульты, энцефалопатию), глазного дна (поражение сосудов сетчатки – ретинопатию), почек (снижение кровотока, клубочковой фильтрации, хроническую почечную недостаточность).

Распознавание проводится на основании данных систематического определения артериального давления, выявления характерных изменений на глазном дне, электрокардиограмме.

Гипертоническую болезнь необходимо отличать от вторичных артериальных гипертоний (симптоматических), возникающих при заболеваниях почек, почечных сосудов, эндокринных органов (болезнь Ицепко-Кушинга, акромегалия, первичный альдостеронизм, тиреотоксикоз), расстройствах кровообращения (атеросклероз аорты, недостаточность клапанов аорты, полная предсердно-желудочковая блокада, коарктация аорты).

Лечение

Нелекарственное: снижение массы тела, ограничение потребления поваренной соли, санаторно-курортное лечение, физиотерапевтические процедуры.

Врач назначает медикаментозное лечение, которое может включать в себя разного рода препараты снижающие АД (эналаприл, метопролол и др.), мочегонные (гипотиазид, бринальдикс, триампур и др.) и т.д. При этом подбор терапии должен проводиться сугубо индивидуально.

Итак, больному гипертонией нельзя:

– Есть соленую, острую, жирную пищу.

– Набирать лишние килограммы.

– Злоупотреблять спиртным, особенно совмещать возлияния с приемом лекарств.

– Работать ночами, спать менее 7 часов.

– Нервничать по пустякам.

– Вести малоподвижный образ жизни

– Пропускать или прекращать прием лекарств, назначенных врачом

– Испытывать на себе лекарства, которые "помогли" соседке (брату, свату и т.д.).

Нужно:

– Ограничить потребление соли. Сделать блюда менее пресными помогут приправы из трав.

– Есть больше зелени, фруктов, продуктов, богатых калием, и не увлекаться белковой пищей.

– Питаться регулярно, особенно если к еде приурочен прием лекарств.

– Постараться сбросить лишние килограммы.

– Уметь переключаться, не зацикливаться на неприятностях.

– Больше двигаться. Особенно полезны ходьба, плавание, занятия лечебной гимнастикой.

– Регулярно измерять артериальное давление.

– Выполнять все рекомендации врача. Особенно тщательно следует прислушиваться к тому, что касается приема препаратов.

Гипотоническая болезнь

Гипотоническая болезнь (первичная хроническая гипотензия, эссенциальная гипотония) – заболевание, связанное с нарушением функций нервной системы и нейрогормональной регуляции тонуса сосудов, сопровождающееся снижением артериального давления. Исходным фоном такого состояния является астения, связанная с психотравмирующими ситуациями, хроническими инфекциями и интоксикациями (производственные вредности, злоупотребление алкоголем), неврозы.

Симптомы и течение

Больные вялы, апатичны, их одолевает крайняя слабость и утомленность по утрам, не чувствуют бодрости даже после длительного сна; ухудшается память, человек делается рассеянным, его внимание неустойчивым, понижается работоспособность, постоянно беспокоит ощущение нехватки воздуха, нарушается потенция и половое влечение у мужчин и менструальный цикл у женщин.

Преобладает эмоциональная неустойчивость, раздражительность, повышенная чувствительность к яркому свету, громкой речи. Привычная головная боль часто связана с колебаниями атмосферного давления, обильным приемом пищи, длительным пребыванием в вертикальном положении. Она протекает по типу мигрени с тошнотой и рвотой, уменьшается после прогулки на свежем воздухе или физических упражнений, растираний височных областей уксусом, прикладывания льда или холодного полотенца на голову. Бывают головокружения, пошатывание при ходьбе, обмороки. Артериальное давление обычно слегка или умеренно снижено до 90/60-50 мм рт.ст.

Распознавание проводится на основании клинических признаков и исключении заболеваний, сопровождающихся вторичной артериальной гипотонией (болезнь Аддисона, недостаточность гипофиза, болезнь Симмондса, острые и хронические инфекции, туберкулез, язвенная болезнь и др.).

Лечение

Правильный режим труда и отдыха. Лечащий врач может назначить седативные препараты и транквилизаторы (мезатон, эфедрин), средства, возбуждающие центральную нервную систему (настойку жень-шеня, китайского лимонника, заманихи, пантокрин и др). Возможно физиотерапевтическое (ванны, массаж), санаторно-курортное лечение, лечебная физкультура.