26-07-2019
0 Просмотров
0 комментариев
0 Рейтинг
Сахарный диабет (СД) – это патология обмена глюкозы (в быту называемой сахаром), которую изучает эндокринология. Это раздел медицины, занимающийся гормональными патологиями. Основа болезни заключается в нарушении утилизации сахара клетками организма и неправильной секрецией инсулина. Последний является гормоном поджелудочной железы. Он помогает усваиваться глюкозе клетками организма человека. Заболевание проявляется обычно резким похуданием, усиленной жаждой и более частым мочеиспусканием по сравнению с нормой.
СД второго типа в последнее время распространяется с молниеносной скоростью. Менее чем за двадцать лет эта цифра выросла с 200 до 400 млн человек. Пик заболеваемости приходится на людей 50-70 лет в большинстве стран мира. А первый тип сахарного диабета чаще приходится на подростков 12-14 лет.
При СД всегда наблюдается повышение содержания сахара в крови. Но такой лабораторный показатель может быть и признаком других заболеваний:
- нарушение переносимости глюкозы;
- НГН – нарушенная гликемия натощак;
- травматические и опухолевые поражения поджелудочной железы.
Что значит, если глюкоза натощак 7 ммоль/л и выше?
Сахар в крови натощак 7 ммоль/л и более является достаточным показателем наличия проблем с обменом глюкозы в организме. Грамотный специалист в такой ситуации всегда посоветует сделать еще один анализ. При повторных высоких результатах необходимо пройти глюкозотолерантный тест. К общему анализу всегда необходимо подходить серьезно:
- не есть за 8-9 ч до анализа, чтобы не получить завышенные результаты;
- не следует также пить воду перед обследованием, чтобы не получить заниженные результаты;
- рекомендуется не пить спиртные напитки и не курить за 1-2 дня до анализов.
Термин «сахар в крови» не считается правильным по смыслу. Происхождение этого термина связано с тем, что в давние времена врачи связывали употребление сладкого с уровнем жажды и частоты мочеиспускания. Но на самом деле глюкоза — это вещество, на которое расщепляется сахароза в организме человека. Поэтому под этим термином всегда будет пониматься анализ крови на глюкозу.
Усвоение глюкозы в организме
Глюкозотолерантный тест показывает, насколько организм способен справляться с сахарной нагрузкой. Для этого пациенту необходимо выпить очень сладкий раствор с лимонным соком. Результаты проверяются через 100-120 минут, потому что это пик содержания сахара в крови. При всех типах диабета чаще наблюдается абсолютная неспособность утилизировать быстро сахар, и поэтому показатели доходят выше 11 ммоль/л.
При средних уровнях ставится состояние нарушения переносимости глюкозы. К таким значениям относят 7,8-11 ммоль/л. Это значит, что риск развития СД крайне высок, но с помощью врача-эндокринолога можно проконтролировать течение заболевания.
Если 7,7 после еды – это диабет или нет?
В норме содержание сахара в крови через 2 часа после еды составляет от 4,0 до 7,7. Поэтому 7,7 – это пороговый уровень, который предполагает дальнейшее наблюдение и мониторинг гликемии крови.
Что делать?
Для начала в такой ситуации не следует паниковать, лучше доверить свое здоровье профессионалу. Более подробно сможет рассказать медицинский специалист, что делать, если уровень сахара в крови 7,7 ммоль/л. Основные компоненты терапии:
- строгая индивидуальная диета;
- регулярные физические упражнения;
- медикаменты.
Назначение терапии должно быть произведено только после тщательного анализа жалоб и анамнеза жизни. А также после полного обследования на предмет диабета и его осложнений.
Важен регулярный контроль уровня сахара в крови
Насколько это опасно?
Нарушение переносимости глюкозы еще называют латентной формой второго типа СД. При своевременном обращении к эндокринологу можно взять под контроль течение заболевания и отсрочить последствия. Второй тип сахарного диабета называют инсулинорезистентным. Это означает, что проблема патологии в нарушении утилизации сахара клетками. Иными словами секреция инсулина нормальная, а клетки не воспринимают работу гормона должным образом – они к нему резистентны.
Сахарный диабет второго типа становится такой большой проблемой из-за отсутствия лечения. Контролировать заболевание возможно, не допуская развития осложнений. Но полного излечения от патологии не бывает. Опасность еще кроится в осложнениях СД, основа которых — нарушение кровоснабжения органов и тканей. Гипергликемия оказывает разрушающее действие на стенку сосудов, вызывая ангиопатии. Их можно обнаружить в сосудах:
Как лечить?
Нарушенная переносимость глюкозы требует специфического лечения. Врач-эндокринолог составляет индивидуальную строгую диету, которой необходимо придерживаться постоянно и на протяжении всей жизни. Все нюансы будет учитывать специалист, но ее основные моменты в следующем:
- полное исключение «быстрых» углеводов, к которым относятся сладости, выпечка;
- частое дробное питание;
- ограничить приём жареных, жирных и копченых продуктов;
- отдать предпочтение нежирным сортам мяса и птицы;
- больше употреблять овощей;
- ввести в рацион кисломолочные продукты.
Правильным решением будет назначение специальных упражнений для снижения массы тела. Но следует учитывать особенности функционирования сердца, чтобы избежать чрезмерной на него нагрузки.
Менее популярным методом лечения считается медикаментозное, но его назначают в случае неэффективности других мер терапии заболевания. Назначаются препараты, которые снижают содержание сахара в крови. Чаще всего отдается предпочтение Метформину. Медикаментозное лечение предусматривает назначение ангиопротекторов – средств, которые оказывают защитное действие на стенку сосудов.
Другие результаты анализов
Норма уровня сахара крови — 3,3-5,5 ммоль/л. Что же делать при других результатах анализа?
5 ммоль/л
Этот уровень нормальный для капиллярной и венозной крови, но при полной уверенности в ответственной подготовке к анализу со стороны пациента.
6 ммоль/л
Такой уровень считается сомнительным и требует проведения повторного теста. При высоких показателях во второй раз назначается глюкозотолерантный тест.
8 ммоль/л
Этот результат натощак является достоверным признаком диабета. Может быть назначен дополнительный тест с нагрузкой.
Полезное видео
14 ранних признаков того, что уровень сахара в крови слишком высок:
В обиходе всегда употребляется выражение – анализ на содержание сахара в крови. Это неверное выражение. Сахара в составе крови нет вообще. Он преобразуется в организме человека в глюкозу, которая очень важна для обмена веществ в организме.
Любой анализ на сахар подразумевает измерение количества глюкозы в крови. В организме глюкоза является энергетическим веществом для всех органов. Если сахар в крови 5,7 что делать и как это правильно понимать?
Концентрация глюкозы измеряется в ммоль/л. Если в анализе 5,7 ммоль/л, то это говорит о повышенной концентрации. Хотя количество глюкозы в крови очень сильно зависит от времени проведения анализа. Это станет понятно из таблицы.
| Условия анализа | Результаты анализа для |
ммоль/л
ммоль/л
Гликемия или сахар в крови
Оценка концентрации глюкозы в крови разделяется на три основных группы:
- Гипогликемия – пониженное содержание;
- Нормальное содержание;
- Гипергликемия – повышенное содержание.
Недостаток энергетического вещества в крови ощущается организмом по многим причинам:
- Заболевания;
- Физические или эмоциональные напряжения;
- Нарушение графика питания;
- Снижение калорийности пищевого рациона.
Но в первую очередь недостаток глюкозы сказывается на работе нервной системы. У человека появляется беспричинная раздражительность, падает работоспособность, наблюдается потеря сознания, доходящая до состояния комы.
Гипергликемия сопровождается приступами сильной необузданной жажды, частыми мочеиспусканиями, сухостью во рту, утомляемость и сонливость.
Гипергликемия имеет некоторые очень схожие симптомы с гипогликемией: нарушение зрения, эмоционального равновесия, нарушение частоты и глубины дыхания. Часто на выдохе ощущается запах ацетона.
Повышенное содержание глюкозы в крови снижает способность организма бороться с ранами эпителия. Заживление проходит долго и сложно. Появляются неприятные ощущения в конечностях, которые похожи на покалывания, появление мурашек, перемещение мелких насекомых.
Как бороться с высокой концентрацией
Концентрация глюкозы значительно зависит от состава пищи. Чтобы поддерживать содержание глюкозы в крови близко к нормальному уровню необходимо соблюдать диету.
Правильное питание
Замечено влияние корицы на работу клеток. Если каждый день добавлять в рацион пол ложки корицы, то восприятие инсулина клетками повышается. Этот процесс активирует преобразованию излишков в энергию.
Положительные результаты наблюдаются при употреблении морской рыбы. Лосось, макрель и сардины повышают обменную активность в организме благодаря наличию жирных кислот омега-3.
Зеленые овощи, помидоры, ягоды, яблоки и другая растительность в которой значительно содержание кверцетина при постоянном употреблении снижают развитие диабета.
Нельзя обойти стороной черный шоколад. Он также способен увеличивать чувствительность клеток к инсулину.
Добавление в рацион клетчатки поддерживает уровень глюкозы в норме, помогает избегать скачков.
Избыток глюкозы можно снижать с помощью физической нагрузки. Для этого надо посоветоваться с лечащим врачом и подобрать определенный вид спорта. Но при всем этом нельзя забывать принимать лекарственные препараты, которые назначены врачом.
Самостоятельное измерение уровня глюкозы
Здоровые люди сдают кровь для исследования на сахар в профилактических целях раз в полгода. Этот срок считается достаточным, чтобы держать ситуацию под контролем. Но для людей, у которых выявлено заболевание сахарным диабетом, выполнять измерение концентрации необходимо значительно чаще – до пяти раз в сутки.
Для того чтобы делать такие анализы в лечебном учреждении надо либо жить в нем, либо располагаться в непосредственной близости. Но появление мобильных глюкометров значительно упростило жизнь больным людям.
Основные требования к приборам заключаются в быстроте и точности измерения. Желательно чтобы прибор имел доступную цену и был удобен в работе.
Глюкометры
Такие технические требования выполняет глюкометр Сателлит. Чтобы сделать достоверный анализ с помощью этого прибора вполне достаточно одной капельки крови. Результат отображается на дисплее в течение 20 минут. Полученные результаты хранятся в памяти прибора, и это позволяет наблюдать процесс изменения концентрации за период в 60 измерений.
В комплект глюкометра входят 25 тестовых полосок и столько же инструментов для прокалывания кожи. Питается прибор от встроенных батарей, которых хватает на 2000 анализов. Диапазон измерений, которые по точности не уступают лабораторным, от 0.6 до 35 ммоль/л.
Больные пользуются приборами зарубежного производства. Скорость выполнения измерения у них в пределах 5 – 10 секунд. Но пользоваться такими приборами дорого, потому что стоимость тестовых полосок значительно дороже отечественных.
Отечественные приборы измерения в ммоль/л (милимоль на литр). Большинство зарубежных глюкометров результат выдают в мг/дл (миллиграмм на децилитр). Чтобы получить правильный результат надо перевести показания по соотношению 1 ммоль/л = 18 мг/дл.
Методика измерения концентрации глюкозы Сателлитом Плюс
Перед началом проведения измерений необходимо выполнить проверку работы прибора с помощью контрольной полоски «тест». Необходимо нажать на кнопку и убедиться в том, что все сегменты индикаторов работоспособные. Затем контрольная полоска вставляется в гнездо выключенного прибора. После нажатия на кнопку на дисплее появятся показания.
После выполнения тестового испытания настраиваем прибор для прокалывания, тестовые полоски и скарификаторы. Для получения результатов надо ввести код тестовых полосок, который должен находиться в упаковке. Кодовая полоска вставляется в гнездо прибора.
Трехзначный код, который при этом появится на дисплее, должен совпадать с кодом на упаковке. Если коды совпадают – можно начать измерение.
Отделяем одну полоску и удаляем часть упаковки. Этой частью полоску вставляем в прибор. Нажимаем на кнопку, и появится сообщение о готовности к измерениям. Прокалываем подушечку пальца и наносим капельку крови на полоску равномерно на рабочую зону.
Прибор заметит каплю крови, и начнет отсчет от 20 до нуля. После окончания счета на экране появятся показания. После нажатия на кнопку прибор выключится. Извлекаем полоску, но код и показания сохранятся в приборе. Чтобы их посмотреть, надо 3 раза нажать на кнопку и отпустить. После этого появится последнее показание.
Для просмотра предыдущих показаний надо нажать на кнопку и удерживать ее. Появится сообщение П1 и значение первого зафиксированного измерения. Так можно просмотреть все 60 измерений. После просмотра нажимаем кнопку и прибор выключается.
Советы по снижению уровня глюкозы в крови
Кроме назначений врача и предписаний диетолога можно пользоваться и народными средствами. Применение народных средств тоже должны согласовываться с лечащим врачом, а постоянное тестирование можно осуществлять с помощью мобильного глюкометра.
В перечне средств: топинамбур, корица, травяные чаи, отвары, настойки.
После употребления целебного средства достаточно сделать измерение и узнать его действительную целебную силу. Если результатов нет, то от средства нужно отказаться. Когда выбранное средство принесло хоть небольшой успех — не надо переусердствовать. Надо всегда помнить о разумной середине.
Для того, чтобы исследовать углеводный обмен, нужно провести довольно простой анализ – на содержание в крови глюкозы.
Если этот показатель находится в пределах нормы, то это значит, что поджелудочная железа работает в физиологичном режиме и организм обеспечен энергией.
При этом нужно обязательно учесть все факторы, которые могут привести к неправильным результатам.
Оценку показателя должен проводить лечащий врач, так как при сомнениях в постановке диагноза может быть рекомендованы дополнительные методы исследования.
При этом, если даже симптомы болезни отсутствуют, то, не менее одного раза в год нужно провести исследование всем, у кого имеются близкие родственники с сахарным диабетом, при ожирении, артериальной гипертонии, после 45 лет.
Что такое сахар в крови?
Для удобства концентрация глюкозы в крови названа сахаром. На самом деле сахароза (сахар) не может оказаться в крови, так как под действием амилазы в кишечнике расщепляется до глюкозы. В норме организм поддерживает ее уровень в достаточно узком интервале: от 3.3 до 5.5 ммоль/л.
Эти показатели для здоровых мужчин и женщин при изменении на голодный желудок в возрасте от 14 до 59 лет. У пожилых людей и беременных женщин верхняя граница выше.После 60 лет она составляет 6.4 ммоль/л, а детям до двух лет свойственен более низкий уровень сахара – 2.7 -4.4 ммоль/л, что связано с незавершенным процессом развития инсулярного аппарата.
Колебания гликемии связаны в приемом пищи, сразу же после еды ее уровень растет, достигает пика через 1-2 часа (в зависимости от скорости переваривания пищи), а затем возвращается к норме. Такой эффект оказывает гормон из бета-клеток поджелудочной железы – инсулин.
Он постоянно вырабатывается в небольших количествах, а при поступлении пищи происходит его стимулированный более ощутимый выброс. Инсулин обеспечивает поступлении глюкозы в печень, мышцы и жировую ткань, где она включается в биохимические реакции.
При сахарном диабете 1 типа инсулина в крови недостаточно для того, чтобы глюкозу, поступившую с пищей усвоить, она остается циркулировать в крови, вызывая повреждение сосудистой стенки, нервных волокон, что приводит к развитию почечной патологии, нарушению кровоснабжения и иннервации нижних конечностей, потере зрения.
Диабет 2 типа протекает с такими нарушениями обмена:
- Инсулин вырабатывается в нормальных, чаще повышенных количествах.
- Ткани приобретают низкую чувствительность к инсулину – инсулинорезистентность.
- В крови повышенный уровень глюкозы, жирных кислот, холестерина.
- Печень усиленно синтезирует глюкозу и расщепляет гликоген.
Второй тип диабета также сопровождается осложнениями, которые связаны с избытком глюкозы в крови, они развиваются при некомпенсированном течении и длительном периоде болезни.
Как измерить сахар в крови?
Для того, чтобы проверить состояние своего обмена углеводов, нужно обратиться в лабораторию утром, после 8 часового перерыва в еде. Перед проведением обследования нельзя пить ничего, кроме чистой воды, а алкогольные напитки исключить минимум за 24 часа. За 3 дня лучше исключить жирную и чрезмерно сладкую пищу.
За сутки не нужно посещать сауну или баню, курить и заниматься интенсивными видами спорта. Если были назначены медикаменты или принимаются витамины, противозачаточные таблетки, то нужно об этом предупредить врача.
Существует способ определения уровня гликемии в домашних условиях с помощью глюкометра. Он необходим при частых измерениях сахара для контроля за лечением диабета.
Для того, чтобы провести самостоятельное измерение, нужно ланцетом проколоть палец и поместить каплю крови на тест-полоску. Результат станет известен через несколько секунд.
Причины отклонений от нормы
Результатом измерений может быть повышенный, нормальный и пониженный сахар крови. Если исследование подтверждает имеющиеся симптомы болезни, то это является основой для постановки диагноза. При отсутствии симптомов обычно анализ повторяют. В случае обнаружения повышенного сахара в крови проводится оценка степени его повышения.
Могут быть такие варианты (в ммоль/л): от 5.5 до 6.1– рассматривается как преддиабет, выше 6.1– это признак сахарного диабета, при значении ниже 3.3 – гипогликемия, от 3.3 до 5.5 – норма. Таким образом даже повышение сахара 5 7 это не нормально.
Такие пограничные состояния между нормой и сахарным диабетом требуют дополнительного исследования с проведение теста на толерантность к глюкозе. Больному дается раствор глюкозы, в котором ее содержится 75 г. Сахар в крови определяется до и через два часа после нагрузки.
По результатам этого теста определяется вид нарушения углеводного обмена (все показатель в ммоль/л):
- До теста норма, после теста – до 7.8. Нарушений обмена нет.
- До теста норма, после – выше 7.8, но ниже 11.1. Нарушенная толерантность к углеводам.
- До теста – 5.6-6.1, после приема глюкозы – до 7.8. Нарушенная гликемия натощак.
- До теста выше 6.1, после теста от 7.8 до 11.1. Сахарный диабет.
Сахар в крови может быть повышен без заболеваний: при стрессе, умеренной физической нагрузке, курении, волнении, приеме мочегонных, кофе и гормональных препаратов. Также гипергликемия может быть при болезнях органов эндокринной системы в случае их повышенной функции – тиреотоксикоз, акромегалия, стоматостатинома, феохромоцитома.
Болезни поджелудочной железы также влияют на сахар в крови, вызывая его повышение: панкреатит, опухолевые процессы. Гипергликемия сопровождает болезни почек и гепатиты, жировую дистрофию печени. При инфарктах, инсультах и травмах по степени повышения сахара в крови оценивают (косвенно) степень тяжести патологии.
Снизиться сахар в крови может при злокачественных опухолях различной локализации, понижении функции эндокринных желез, у недоношенных младенцев, нарушении всасывания углеводов в кишечнике, длительном голодании, отравлении мышьяком, алкоголем, антигистаминными препаратами, анаболиками и амфетамином.
Наиболее частая причина гипогликемии связана с сахарным диабетом. Такая реакция возникает при передозировке препаратов инсулина или сахароснижающих таблеток, пропуске приемов пищи на фоне лечения диабета, неправильное введение инсулина, при усиленной физической нагрузке, приеме алкогольных напитков.
Как предотвратить повышение глюкозы в крови?
При нарушении толерантности к глюкозе, а также при нарушенной гликемии натощак можно принять меры для предотвращения прогрессирования нарушения обмена углеводов. Для этого первым этапом является назначение правильного питания.
Существует несколько подходов к диетотерапии, так как существенное значение имеет вес тела. При избыточной массе тела риск перехода преддиабета в сахарный диабет гораздо выше, чем для людей нормального телосложения. Особенно опасен жир в области живота для развития сахарного диабета 2 типа.
Снижение массы тела даже на 5 кг может отказать позитивное влияние на обмен глюкозы и жира в организме. Больным с ожирением назначается низкокалорийная диета, в которую входят нежирная рыба, морепродукты, птица, мясо пониженной жирности, свежие и отварные овощи (с учетом ограничений), несладкие фрукты, растительное масло.
Для того, чтобы правильно снижать вес тела, нужно придерживаться частого питания с достаточным количеством пищевых волокон из отрубей, свежих овощей и несладких фруктов. Блюда из овощей предпочтительнее включать в меню в виде свежих салатов с растительным маслом. Допускается отваривание и тушение, нельзя обжаривать на сливочном масле или жире.
Из диеты исключаются продукты с содержанием сахара и белой муки, конфеты, сладости, кондитерские и мучные изделия, фруктовые консервы, десерты, варенье, сладкие фруктовые соки, жирные и жареные блюда, жирное мясо и молочные изделия повышенной жирности, снеки, чипсы, соусы фабричного изготовления, сгущенное молоко, мороженое, маргарин.
В ограниченном количестве нужно употреблять:
- Каши, запеканки, хлеб.
- Картофель, бананы, виноград, изюм и финики.
- Отварную свеклу, тыкву и морковь.
- Макаронные изделия.
Диабетические продукты с сахарозаменителями нужно также есть в небольших количествах при склонности к набору веса, так как их калорийность достаточно высокая, а в состав включены компоненты, которые могут усиливать выброс инсулина, что стимулирует развитие к нему устойчивости.
Кроме диетического питания,пациентам со склонностью к сахарному диабету рекомендуется повысить уровень физической активности, выбрав любой вид нагрузки по желанию. Это может быть лечебная гимнастика, плавание, пилатес, игровые виды спорта, аэробика, йога, скандинавская ходьба.
Важно, чтобы нагрузки были посильными, регулярными и доставляли удовольствие. Для того, чтобы остановить развитие сахарного диабета, нужно заниматься не менее 150 минут в неделю. При наличии высокой степени гипертонии или сердечной недостаточности вид нагрузки и ее интенсивность должна быть согласована с кардиологом.
При отсутствии эффекта от диетотерапии и физических нагрузок в комплекс лечения скрытого диабета с сопутствующим ожирением врач может включить препараты на основе метформина. На фармацевтическом рынке их можно встретить под торговыми наименованиями: Сиофор, Глюкофаж, Метфогамма, Гликомет.
На сегодняшний день только этот препарат показал свою эффективность в предотвращении сахарного диабета 2 типа при имеющемся нарушении углеводного обмена и избыточной массы тела. Метформин не оказывает прямого снижения сахара в крови, а тормозит образование глюкозы в печени и расщепление гликогена до молекул глюкозы.
Кроме этого, препараты метформина повышают чувствительность тканей к действию собственного инсулина, тем самым снижая его содержание в крови. Этот механизм лежит в основе снижения веса тела, так как высокий уровень инсулина способствует накоплению жира.
Информация о преддиабете представлена в видео в этой статье.
