С реактивный белок при вич

Ключевые слова: воспаление инфаркт СРБ ревматоидный артрит некроз белок острой фазы инфекция кровь

С-реактивный белок (ультрачувствительный метод)(hsСРБ-ультрачувствительный метод) – белок острой фазы, является показателем воспаления. Основные показания к применению: различные инфекционные заболевания, аутоиммунные заболевания, постоперационый мониторинг, оценка эффективности лечения, оценка риска развития сердечно-сосудистой патологии.

С-реактивный белок, синтезируется в печени и присутствует в крови в норме практически у всех здоровых лиц (около 1 мкг/мл) при отсутствии воспалительного процесса. Свое название белок получил еще в 1930 году благодаря тому, что он способен связывать С-полисахарид пневмококков. Состоит он из 5 субъединиц. Основным стимулятором/регулятором его синтеза являются интерлейкин-6, фактор некроза опухоли, интерлейкин-1. Обычно его концентрация повышается в крови через 6 часов после начала воспалительной реакции или повреждения тканей. При воспалении, практически любого генеза, некротическом процессе, опухолевом росте содержание СРБ в сыворотке крови значительно увеличивается. Поэтому СРБ относят к неспецифическим показателям острой фазы.

С-реактивный белок связывает широкий спектр лигандов-компонентов микроорганизмов, токсинов, частиц поврежденных тканей, препятствуя их распространению. Продукты такого взаимодействия активируют систему комплемента по классическому пути, активируя процессы фагоцитоза и выведение вредных продуктов. С-реактивный белок взаимодействуя с Т-лимфоцитами, фагоцитами и тромбоцитами, регулируя их функции при воспалении.
Повышение содержания СРБ является ранним признаком инфекции. Повышение содержания СРБ наиболее выражено при бактериальных, а не вирусных инфекциях. Увеличение содержания отмечается при активном ревматическом процессе, ревматоидном артрите, инфаркте миокарда, остром панкреатите и панкреонекрозе, сепсисе. Определение концентрации СРБ применяется для оценки длительности назначения антибиотиков при антибактерильной терапии. Существует корреляция между повышением СОЭ и СРБ, однако СРБ появляется и исчезает раньше, чем изменяется СОЭ.

В последнее время показана прогностическая значимость СРБ (в зависимости от его содержания в крови даже в пределах нормальных значений) в оценке риска развития сердечно-сосудистых заболеваний и связанных с ними осложнений. Для этих целей применяется метод – "С-реактивный белок ультрачувствительный", который способен определять даже небольшие концентрации данного белка в сыворотке крови.

Факторы риска развития артериальной гипертензии

Многие годы безуспешно боретесь с ГИПЕРТОНИЕЙ?

Глава Института: «Вы будете поражены, насколько просто можно вылечить гипертонию принимая каждый день.

Зная основные факторы риска артериальной гипертензии, можно предупредить ее развитие.

Неконтролируемое повышение значений тонометра может быть связано как с первичными причинами (пол, возраст, генетика и пр.), так и с вторичными (наличие определенных заболеваний).

Для лечения гипертонии наши читатели успешно используют ReCardio. Видя, такую популярность этого средства мы решили предложить его и вашему вниманию.
Подробнее здесь…

В данной статье приведена основная классификация факторов, воздействующих на появление патологии.

Основные сведения о заболевании

В настоящее время причиной смерти большинства людей во всем мире являются сердечно-сосудистые заболевания (ССЗ). Согласно статистическим данным Всемирной организации здоровья, в 2012 году количество человек, умерших в результате ССЗ равнялось 17,5 миллионов, что составляет 31% от всех смертных случаев.

Одной из наиболее распространенных в истории болезней считается артериальная гипертензия. Она проявляется стойким увеличением показателей систолического и диастолического давления.

Значения тонометра у здорового человека в идеале должны составлять 120/80 мм.рт.ст. Небольшое отклонение до 130/80 мм.рт.ст также считается нормой. Но стойкое превышение данных показателей явно указывает на развитие патологии.

Когда давление увеличивается, происходит сужение сосудов. Причиной этого явления является спазм сосудов. Частые спазмы с течением времени приводят к истощению артериальных стенок. В результате сердце начинает работать на износ, повышая свою производительность и выбрасывая больший объем крови.

Как правило, гипертоническая болезнь возникает практически бессимптомно. Частые признаки повышения артериального давления такие, как слабость и головокружения, больные списывают на простое недомогание либо усталость. Однако с течением времени симптомы болезни могут усилиться и проявиться следующим образом:

• учащенное сердцебиение;
• появление «мушек» в глазах;
• шум в ушах;
• головная боль;
• снижение трудоспособности.

В конечном итоге игнорирование «сигналов» организма может привести к опасным осложнениям, вплоть до инвалидности или летального исхода. Тяжелая гипертензия увеличивает вероятность появления таких заболеваний:

1. Инфаркт – остановка кровотока при закупоривании либо спазме сосудов.
2. Сердечная недостаточность – явление, при котором органы и ткани получают недостаточный объем крови.
3. Кровоизлияния в головной мозг либо сбои в сокращении желудочков.

Кроме того гипертоническая болезнь наихудшим образом сказывается на функции зрительного аппарата. Вследствие длительной гипертензии возможно возникновение слепоты, изменение световой чувствительности и снижение остроты зрения.

Факторы риска развития гипертонии

Наиболее часто стратификация факторов риска артериальной гипертензии происходит по такому критерию, как стадии формирования заболевания.

Всего их существует три – первичная, вторичная (как результат поражения органов) и третья (с сопутствующими клиническими состояниями).

Эссенциальная, или первичная, гипертония диагностируется в 90-95% случаев артериальной гипертензии.

На появление данной патологии воздействуют:

1. Основные факторы, к которым относится пол, возраст и курение. Известен тот факт, что мужчины страдают артериальной гипертонией намного чаще, чем женщины. Больше всего случаев заболевания встречается в пожилом возрасте у мужчин после 55 лет и у женщин после 65 лет. Курение отрицательно отражается на состоянии артериальных стенок, которые со временем сужаются и истончаются.
2. Абдоминальное ожирение – это наиболее частый фактор формирования гипертонической болезни. Вероятность развития патологии увеличивается при превышении окружности талии у мужчин более 102 см, у женщин – 88 см.
3. Наследственная предрасположенность. Если у человека в семье есть родственники, страдающие ССЗ, то риск проявления гипертензии увеличивается в разы.
4. Сахарный диабет, являющийся эпидемией 21 века. В результате повышенного содержания глюкозы в крови (больше 7 ммоль/л на голодный желудок) стенки артерий со временем истончаются и становятся менее эластичными.

Помимо этого на появление данной патологии оказывают влияние дополнительные факторы риска гипертонии – малоподвижный образ жизни, постоянные стрессовые ситуации, глюкозотолерантность, увеличение содержания фибриногена и С-реактивного белка (больше 1 мг/дл).

Факторы риска развития вторичной гипертензии

Вторичной называется артериальная гипертония, возникающая в результате других патологий.

Как правило, провоцируют развитие болезни почечная дисфункция.

Вследствие увеличения концентрации гормонов, производимых почками (ренина и ангиотензина), а также гормонов надпочечников (альдостеронов) появляются спазмы.

Вторичные факторы риска развития артериальной гипертензии связаны с прогрессированием заболеваний выделительной системы:

• очаги воспаления в клубочках органа;
• желчекаменная болезнь;
• воспаление тканевой структуры почек.

Из-за того, что существует тесная взаимосвязь между почечными патологиями и высоким кровяным давлением, пациентам нужно проверять состояние внутренних органов посредством сдачи анализов и ультразвукового исследования.

Новообразования надпочечников повышают вероятность образования артериальной гипертензии. Единственным путем лечения заболевания является адренолэктомия – удаление парного органа.

У детей гипертоническая болезнь возникает как результат патологических процессов, происходящих в аорте и сердце. Наиболее частая причина – коарктация аорты. Болезнь является врожденной и проявляется сужением просвета аорты зачастую в области почечных артерий.

На показатели высокого давления оказывают влияние заболевания щитовидной железы. Чрезмерное производство тиреоидных гормонов приводит к учащению сердечного ритма.

Беременность также играет значимую роль. В данный период происходит полная перестройка организма будущей матери, поэтому наблюдается гормональный дисбаланс, что вызывает повышение артериального давления.

Факторы риска развития гипертонии третьей стадии

Третья стадия гипертонии является наиболее опасной, поскольку требует постоянного наблюдения со стороны медсестер и доктора в кардиологическом отделении. В данном случае все более выраженной становится одышка, затруднение дыхания, возникают чаще головокружения и сердечные боли. В запущенных ситуациях возможно даже кровохарканье.

Ниже приведена таблица с показателями, характеризующими ассоциированные клинические состояния при гипертензии третьей стадии.

Возраст > 55 лет > 65 лет Дислипидемия (ХСЛПВП) С-реактивный белок > 1 мг/дл > 1 мг/дл Окружность талии > 102 см > 88 см Гипертрофия левого желудочка ЭКГ: признак Соколова-Лайона> 38 мм ЭКГ: признак Соколова-Лайона> 38 мм Сывороточный креатинин 1,3-1,5 мг/дл 1,2-1,4 мг/дл Альбумин/креатинин >2,5 мг/ммоль >3,5 мг/ммоль

Кроме того на повышение давления влияют церебро-васкулярные, сердечные, почечные патологии, гипертоническаяретинопатия и болезни периферических артерий.

Чтобы нормализовать неуправляемый показатель артериального давления, нужно придерживаться профилактических мер. Лучшая профилактика гипертонии — активный образ жизни, здоровое питание и отказ от вредных привычек. Только так можно справиться с высоким давлением и устранить его симптомы.

ЗАДАТЬ ВОПРОС ДОКТОРУ

как к вам обращаться?:

Email (не публикуется)

Последние вопросы специалистам:

• Помогают ли капельницы при гипертонии?
• Если принимать элеутерококк, это понижает или повышает давление?
• Можно ли голоданием лечить гипертонию?
• Какое давление нужно сбивать у человека?

О чем скажет с-реактивный белок в анализе крови?

Плазма крови содержит около сотни различных белков. За каждым белком закреплена своя функция. В основном они формируются в печени и должны поддерживать осмотическое давление крови, благодаря чему в ней удерживается вода и соли. С-реактивный белок (СРБ) — это гликопротеин, который тоже образуется в печени и относится к белкам острой фазы воспаления. Как только в организме начинается воспалительный процесс, начинает расти уровень этого белка в крови, и в течение суток он может превысить норму в несколько десятков раз.

О чем свидетельствует повышение СРБ?

Выявить уровень содержания СРБ в крови можно путем анализа на с-реактивный белок. В норме он должен отсутствовать или же быть минимальным — до 5 мг/л. Причем норма одинакова для детей, женщин и мужчин. Если же с-реактивный белок растет, то это свидетельствует о начале воспалительного процесса. Такой показатель является самым ранним индикатором каких-либо нарушений в организме. При переходе заболевания в стадию хронического с-реактивный белок нормализуется, а затем снова повышается при обострении.

Причины, по которым уровень такого показателя может быть повышен, разнообразны:

• острые инфекционные заболевания, чаще всего вызванные бактериальной инфекцией — одна из основных причин, по которым повышается СРБ;
• норма данного показателя превышается при обострении хронических заболеваний;
• повышение данного показателя наблюдается в случае ожога, травмы, обморожения, некроза, а также после проведения хирургических операций и других повреждений тканей;
• распад злокачественных опухолей сопровождается увеличением уровня СРБ;
• повышение артериального давления влечет за собой повышение данного показателя крови;
• сахарный диабет, ожирение либо иная эндокринная патология ведет к повышению СРБ;
• нарушение липидного обмена, которое может привести к атеросклерозу, также сопровождается повышением СРБ;
• у женщин во время беременности и во время приема оральных контрацептивов данный показатель может повышаться;
• частое курение также может спровоцировать отклонение показателя от нормы.

Причины повышение СРБ

Норма показателя с-реактивного белка может превышаться, как было сказано выше, при различных заболеваниях и состояниях пациента. Однако, в зависимости от причины такого повышения, с-реактивный белок может иметь различный показатель:

• Если причиной, по которой СРБ повышен, является вирусная инфекция или вялотекущее хроническое заболевание, то показатель возрастает незначительно. Норма содержания его в крови повышается до 10-30 мг/л.
• При бактериальной инфекции норма содержания СРБ в крови повышается в десятки раз. Его содержание может достигать 40-100 мг/л. Такое же повышение наблюдается при обострении хронических воспалительных заболеваний и повреждении тканей.
• Инфаркт миокарда также сопровождается увеличением содержания СРБ.
• Новорожденным, у которых с-реактивный белок достигает уровня 12 мг/л, в обязательном порядке назначается противомикробная терапия, поскольку такое повышение может свидетельствовать о сепсисе.
• Ожог, сепсис и тяжелая генерализованная инфекция могут повышать с-реактивный белок в крови до запредельных 300 мг/л.

При любых воспалительных процессах данный показатель повышается очень быстро. Последующая динамика болезни сразу же отражается на уровне содержания СРБ. Поэтому требуется на протяжении лечения сдавать контрольный анализ крови СРБ. Если уровень снижается, значит лечение подобрано верно. Если же с-реактивный белок продолжает расти или показатель не меняется — следует откорректировать лечение. При грамотном лечении норма показателя достигается на 6-10 сутки.

При интерпретации результатов анализа врач обращает внимание еще на один показатель — СОЭ. Он также повышается при наличии воспалительного процесса в организме, но не так быстро и не так стремительно. Нормальный уровень СРБ при повышенной СОЭ может свидетельствовать об острой интоксикации организма, а также о некоторых других заболеваниях.

Как определить повышение СРБ?

Симптомов, которые могут свидетельствовать о повышении с-реактивного белка, нет. Повышение его является лишь одним из признаков того, что в организме нарушены какие-то процессы. Для определения СРБ следует сдать утром натощак анализ крови из вены. Покушать можно не ранее, чем за 12 часов до этого, а за полчаса до анализа требуется отказаться от курения. Кроме этого, перед анализом следует отказаться от физических нагрузок и избегать сильного эмоционального напряжения. При несоблюдении данных условий результат может быть неточным.

Причины, по котором врач может направить пациента на анализ, могут быть различны:

• Сдача такого анализа предусмотрена при плановом обследовании пожилых людей.
• Пациенты с диабетом, атеросклерозом, а также больные, которые находятся на гемодиализе, сдают анализ для исключения сердечно-сосудистых осложнений.
• При гипертонии и ишемической болезни сердца сдавать анализ необходимо, чтобы предотвратить возможные осложнения.
• После проведения коронарного шунтирования анализ сдается также для своевременного выявления осложнений.
• Для определения эффективности лечения. В случае если назначенное лечение не нормализовало показатель, необходимо поменять назначенные препараты.
• Контроль за показателем необходимо производить при новообразованиях и острых инфекционных заболеваниях.

Как нормализовать уровень СРБ?

Как уже говорилось, повышение с-реактивного белка — это один из маркеров, подсказывающих, что в организме нарушены какие-то процессы. Поэтому для того чтобы вернуть показатель в норму, необходимо найти причины его повышения и устранить их. Если не обратить внимание на отклонение данного показателя от нормы, это грозит развитием сердечно-сосудистых заболеваний. Для того чтобы назначить правильное лечение, врач должен провести дополнительное обследование, изучить полную клиническую картину заболевания. Если с-реактивный белок повышен, то, помимо рекомендаций врача, больной должен:

• придерживаться диеты, которая будет благоприятно влиять на сердечно-сосудистую деятельность организма;
• вести активный образ жизни, разнообразить свой досуг занятиями спортом;
• поддерживать себя в форме, не допускать лишнего веса;
• обращать внимание на уровень сахара в крови и артериальное давление;
• отказаться от курения и алкоголя.

В организме человека все устроено так, чтобы максимально быстро информировать его о сбое в работе каких-либо систем. Главное — прислушиваться к себе и, в случае необходимости, проходить медицинское обследование. С-реактивный белок — один из тех «звоночков», который на самой ранней стадии поможет заподозрить нарушение в работе организма. Конечно, делать выводы и назначать лечение, ориентируясь лишь на отклонение от нормы данного показателя, нельзя. Но подобный результат должен стать поводом для проведения более тщательного обследования. Ведь без определения точной причины, по которой растет данный показатель, врач не сможет назначить адекватное лечение.

Для лечения гипертонии наши читатели успешно используют ReCardio. Видя, такую популярность этого средства мы решили предложить его и вашему вниманию.
Подробнее здесь…

… диагностика любого инфекционного заболевания основана на сопоставлении эпидемиологических, клинических и лабораторных данных, и преувеличение значения одной из групп этих данных может привести к диагностическим ошибкам.

Клинические показания для обследования пациента на ВИЧ-инфекцию:
•лихорадка более 1 месяца;
•диарея более 1 месяца;
•необъяснимая потеря массы тела на 10% и более;
•затяжные, рецидивирующие или не поддающиеся стандартной терапии пневмонии;
•постоянный кашель более 1 месяца;
•затяжные рецидивирующие вирусные, бактериальные, паразитарные болезни;
•сепсис;
•увеличение лимфоузлов двух и более групп свыше 1 месяца;
•подострый энцефалит;
•слабоумие у ранее здоровых людей;
•наличие СПИД-индикаторных болезней.

Диагностика ВИЧ-инфекции включает в себя два этапа:
I этап – установление собственно факта зараженности ВИЧ-инфекцией ;
II этап – определение стадии заболевания .

УСТАНОВЛЕНИЕ ФАКТА ЗАРАЖЕННОСТИ ВИЧ-ИНФЕКЦИЕЙ

Установление собственно факта зараженности ВИЧ-инфекцией (то есть выявление ВИЧ-инфицированных) в свою очередь также включает в себя два этапа:
I этап – иммуноферментный анализ (ИФА) : метод ИФА является скрининговым (отборочным) – отбор предположительно инфицированных лиц, то есть его целью является выявление подозрительных лиц и отсеивние здоровых лиц; антитела к ВИЧ выявляют с помощью других антител к искомым антителам (антитела против других антител). Эти «вспомогательные» антитела метят ферментом. Все скрининговые тесты обязаны быть высокочувствительными, чтобы не пропустить больного. Из-за этого их специфичность не очень высокая, то есть ИФА может дать положительный ответ («вероятно болен») у неинфицированных людей (например, у больных аутоиммунными заболеваниями: ревматизм, системная красная волчанка и др.). Частота ложноположительных результатов при использовании различных тест-систем колеблется от 0,02 до 0,5%. Если у человека ИФА дало положительный результат, то для подтверждения факта инфицирования ВИЧ необходимо обследоваться дальше. При проведении ИФА в 3 – 5% случаев возможны ложноотрицательные результаты – если инфицирование произошло относительно недавно и уровень антител еще очень низкий, или в терминальной стадии болезни, характеризующейся тяжелым поражением иммунной системы с глубоким нарушением процесса антителообразования. Поэтому при наличии данных, свидетельствующих о контакте с инфицированными ВИЧ обычно проводят повторные исследования через 2 – 3 месяца.
II этап – иммуноблоттинг (в модификации Western Blot, вестерн-блот) : является более сложным методом и служит для подтверждения факта инфицирования. Этот метод выявляет не комплексные антитела к ВИЧ, а антитела к отдельным его структурным белкам (p24, gp120, gp41 и др.). Результаты иммуноблоттинга считаются положительными, если выявляются антитела хотя бы к трем белкам, один из которых кодируется генами env , другой – генами gag , третий – генами pol . Если обнаруживаются антитела к одному или двум белкам, результат считается сомнительным и требует подтверждения. В большинстве лабораторий диагноз ВИЧ-инфекции ставится, если одновременно выявляются антитела к белкам р24 , р31 , gp4l и gpl20/gp160. Суть метода: вирус разрушают на компоненты (антигены), которые состоят из ионизированных аминокислотных остатков, а потому все компоненты имеют отличающийся друг от друга заря; затем с помощью электрофореза (электрического тока) антигены распределяются на поверхности полоски – если в исследуемой сыворотке есть антитела к ВИЧ, то они будут взаимодействовать со всеми группами антигенов, а это можно выявить.

Следует помнить , что антитела к ВИЧ появляются у 90-95% инфицированных в течение 3-х месяцев после заражения, у 5-9% инфицированных антитела к ВИЧ появляются через 6 месяцев и у 0,5-1 % инфицированных антитела к ВИЧ появляются в более поздние сроки. В стадии СПИДа количество антител может снижаться, вплоть до полного исчезновения.

В иммунологии существует такое понятие, как «серологическое окно» – период от инфицирования до появления такого количества антител, которое можно выявить. Для ВИЧ этот период обычно продолжается от 2 до 12 недель, в редких случаях дольше. В период «серологического окна» по анализам человек здоров, но на самом деле является зараженным ВИЧ. Установлено, что ДНК ВИЧ может находиться в геноме человека не менее трех лет без признаков активности и антитела к ВИЧ (маркеры ВИЧ-инфицирования) не появляются.

В данный период («серологическое окно») выявить ВИЧ-инфицированного и даже через 1-2 недели после заражения возможно с помощью полимеразной цепной реакции (ПЦР). Это чрезвычайно чувствительный метод – теоретически можно выявить 1 ДНК на 10 мл среды. Суть метода заключается в следующем: с помощью полимеразной цепной реакции получают много копий нуклеиновой кислоты (вирус является нуклеиновой кислотой -ДНК или РНК – в белковой оболочке), которые потом выявляют с помощью меченых ферментов или изотопов, а также по характерному строению. ПЦР является дорогостоящим методом диагностики, поэтому при скрининге и в плановом порядке не используется.

ОПРЕДЕЛЕНИЕ СТАДИИ ЗАБОЛЕВАНИЯ

В основе развития СПИДа лежит , в первую очередь, разрушение Т-лимфоцитов-хелперов, маркируемых моноклональными антителами – кластерами дифференцировки – как CD4. В связи с этим проведение диагностики и наблюдение за прогрессированием заболевания невозможно без контроля субпопуляции Т-хелперов, который наиболее удобно осуществлять с помощью лазерного клеточного сортировщика.

При слабо выраженной ВИЧ-инфекции количество Т-лимфоцитов – чрезвычайно вариабельный показатель. В целом, снижение числа клеток CD4 (абсолютное и относительное) обнаруживается у лиц, ВИЧ-инфицирование которых произошло не менее года назад. С другой стороны, на ранних стадиях инфекции нередко оказывается резко повышенным число Т-супрессоры (CD8) как в периферической крови, так и в увеличенных лимфоузлах.

При выраженном СПИДе абсолютное большинство больных имеет сниженное общее число Т-лимфоцитов (менее 1000 в 1 мкл крови, в том числе лимфоцитов CD4 – менее чем 22 в 1 мкл, тогда как абсолютное значение содержания CD8 остаётся в пределах нормы). Соответственно, резко снижается соотношение CD4/ CD8. Ответ Т-лимфоцитов in vitro на стандартные антигены и митогены снижается в строгом соответствии с относительно сниженным числом CD4.

Для поздних стадии СПИДа характерны общая лимфопения, нейтропения, тромбоцитопения (соответственно, снижение числа лимфоцитов, нейтрофилов и тромбоцитов), анемия. Эти изменения могут быть следствием центрального угнетения кроветворения за счёт поражения кроветворных органов вирусом, а также – аутоиммунного разрушения клеточных субпопуляции на периферии. Кроме того, для СПИДа характерно умеренное увеличение количества гамма-глобулинов с доминирующим увеличением содержания IgG. Больные с выраженными симптомами СПИДа нередко имеют повышенный уровень IgA. На некоторых стадиях заболевания существенно повышается уровень таких маркёров СПИДа, как β1-микроглобулин, кислотостабильный α-интерферон, α1-тимозин. То же происходит с секрецией свободного неоптерина – метаболита макрофагов. Пока не представляется возможным оценить относительную значимость каждого из перечисленных тестов, число которых постоянно возрастает. Поэтому их следует рассматривать во взаимодействии с маркёрами ВИЧ-инфекции как иммуновирусологического, так и цитологического характера. Для клинического анализа крови характерны лейкопения, лимфопения (соответственно, снижение числа лейкоцитов и лимфоцитов).

1 стадия – «стадия инкубации» – антитела к ВИЧ еще не выявляются; диагноз ВИЧ-инфекции на данной стадии ставится на основании эпидемиологических данных и лабораторно должен подтверждаться обнаружением в сыворотке крови пациента вируса иммунодефицита человека, его антигенов, нуклеиновых кислот ВИЧ;
2 стадия – «стадия первичных проявлений» – в данном периоде уже имеется выработка антител:;
2А стадия – «бессимптомная» – ВИЧ-инфекция проявляется только выработкой антител;
2Б стадия – «острая ВИЧ-инфекция без вторичных заболеваний» – в крови больных могут обнаруживаться широкоплазменные лимфоциты – «мононуклеары» и часто отмечается транзиторное снижение уровня СD4-лимфоцитов (острая клиническая инфекция отмечается у 50-90% инфицированных лиц в первые 3 месяца после заражения; начало периода острой инфекции, как правило, опережает сероконверсию, т.е. появление антител к ВИЧ);
2В стадия – «острая ВИЧ-инфекция с вторичными заболеваниями» – на фоне снижения уровня СD4-лимфоцитов и развившегося вследствие этого иммунодефицита появляются вторичные заболевания различной этиологии (ангина, бактериальная и пневмоцистная пневмония, кандидозы, герпетическия инфекция и др.);
3 стадия – «латентная» – в ответ на прогрессирование иммунодефицита происходит модификация иммунного ответа в виде избыточного воспроизводства СD4-клеток с последующим постепенным снижением уровня СD4-лимфоцитов, в среднем со скоростью 0,05-0,07×109/л в год; в крови обнаруживаются антитела к ВИЧ;
4 стадия – «стадия вторичных заболеваний» – истощение лимфоцитов популяции CD4, концентрация антител к вирусу значительно снижается (в зависимости от тяжести вторичных заболеваний выделяют стадии 4А, 4Б, 4В);
5 стадия – «терминальная стадия» – типично снижение количества СD4-клеток ниже 0,05×109/л; концентрация антител к вирусу значительно снижается или антитела могут не определяться.