Розацеа что это такое фото

Под термином розацеа в дерматологии понимается прогрессирующее поражение капилляров кожи лица. Из-за повышенной хрупкости мелких сосудов и постоянных микро-кровоизлияний появляются характерные отечные пятна, покраснение, бугорки, концентрирующиеся преимущественно в Т-зоне.

Без лечения на кожных покровах образуются инфильтраты и утолщения, гнойники. На самых поздних стадиях заболевания поражается роговица глаз, что приводит к постоянному слезотечению и кератитам. Лечение длительное, выбор конкретной методики зависит от стадии патологического процесса. Обычно используются местная и системная антибиотикотерапия, хирургическое вмешательство, фотокоагуляция и лазеротерапия.

Причины

Розацеа (второе название – розовые угри) – следствие врожденной или приобретенной хрупкости кровеносных сосудов. Наследственная предрасположенность предопределяет повышенную чувствительность сосудистой стенки к неблагоприятным внутренним и внешним воздействиям, особенно у жителей широт с резко континентальным климатом. Среди провоцирующих факторов, с наследственностью не связанных, выделяют:

• Патологии пищеварительного тракта, негативное влияние которых усугубляется алкоголем, избыточно острой или горячей пищей.
• Нарушение гормонального баланса. Это всегда сказывается на тонусе и состоянии сосудов.
• Воздействие на кожные покровы лица температур в широком диапазоне (от низких до высоких). Особенно при резких перепадах этих показателей.
• Агрессивные косметологические процедуры (пилинги).
• Дерматиты аллергического или контактного происхождения.
• Снижение защитных сил организма, патологии иммунной системы.

Несмотря на то, что розацеа часто сопровождается появлением на коже гнойничковых высыпаний (в тяжелых случаях – абсцессов), патогенные микроорганизмы причиной заболевания не являются. То есть бактериальная инфекция – это следствие, как и диагностируемый одновременно демодекоз. Клещ демодекс не вызывает розацеа, а только активизируется с началом этого патологического процесса.

Симптомы и течение болезни по периодам

Ведущий признак описываемого заболевания – это стойкое покраснение кожи. Поражается так называемая Т-зона. Пунцовыми у пациента будет щеки и лоб, покраснение заденет и подбородок. С развитием патологического процесса появляются отеки и уплотнения, наблюдаются гнойничковые высыпания.

Первый период — эритематозная форма

О начале патологического процесса свидетельствует долго не исчезающее покраснение участков лица в ответ на температурный перепад, воздействие холодной или горячей воды, прием алкоголя, острой пищи. Даже если гиперемия лба, щек, носа наблюдается несколько часов, беспокойства она обычно не вызывает.

Рисунок №1. Начальные проявления розацеа

Во-первых, неприятные ощущения в начале развития заболевания пациента не беспокоят. Во-вторых, покраснение, если оно не ярко выражено, при необходимости легко маскируется тональными средствами. Именно поэтому заболевание прогрессирует, и к дерматологу пациент обращается уже с осложненными формами.

Второй период — папулезная форма

Этот этап характерен стойким расширением капилляров. Внешне розацеа проявляется такими симптомами:

• всегда гиперемированной кожей в области щек, носа, часто лба и подбородка;
• утолщением (припухлостью) пораженных участков;
• появлением телеангиоэктазий – сосудистых сеточек и звездочек;
• высыпаниями сначала в виде бугорков;
• зудом, «мурашками», ощущением стянутости лица.

Рисунок №2. Сосудистые звездочки при розацеа

На заметку пациенту:

В чем разница между розацеа и таким явлением как купероз? И как отличить эти заболевания? Дело в том, что купероз (медицинский термин телеангиэктазия) — это симптом разных заболеваний, в том числе начала розацеа, а не самостоятельная болезнь. Выглядит, как тонкий, расширенный, извитой, алый сосуд, проступающий под кожей. И связан он с повышенной проницаемостью и ломкостью капилляров. На фото выше вы видите яркие проявления купероза.

Третий период — пустулезный

Кожные покровы на ощупь горячие, шершавые и плотные. Образуются пустулки или гнойнички. Неповрежденные зоны при этом на вид здоровы. Нагноение высыпаний вызвано пригодными условиями для размножения условно-патогенной микрофлоры (повышенная температура).

Рисунок №3. Признаки розацеа

Другие формы болезни

Рисунок №4. Клинические формы розацеа: особые формы болезни

Офтальморозацеа

Отдельно выделяют окулярную форму розацеа. Если патологию не лечить, с течением времени в процесс вовлекаются веки, кожа вокруг глаз и даже роговица. тогда пациент жалуется на:

• резь в глазах, чувство запорошенности песком;
• болезненность при моргании;
• стойкое обильное слезотечение.

Рисунок №5. Офтальморозацеа

Если в результате заболевания поражается роговица глаза, развивается болезнь под названием «розацеакератит». Она может стать причиной полной потери зрения.

Стероидная форма

Развивается на фоне бесконтрольной терапии стероидами.

Рисунок №6. Стероидная форма

Инфильтративно-продуктивная розацеа

Кожа лица сильно уплотнена, выглядит так, будто развились опухоли под кожей. Потому что разрастается соединительная ткань. Характерно для этой болезни поражение мочек ушей, носа, зоны над переносицей и подбородка.

Рисунок №7. Инфильтративно-продуктивная розацеа

Грамнегативная розацеа

Развивается из-за неграмотного самолечения антибиотиками. Инфицирует кожу условно-патогенная микрофлора (Протей или Клебсиелла, Кишечная палочка).

Фульминантная розацеа

Появляется внезапно, кожа выглядить красно-синюшной. Патологическим процессом задет нос, щеки и конечно, подпородок.

Рисунок №8. Фульминантная розацеа

Гранулематозная форма

При люпоидной или гранулематозной разновидности патологии вокруг глаз и рта дополнительно появляются везикулы бурого цвета, часто сливающиеся в крупные бугристые образования.

Рисунок № 9. Гранулематозная (люпоидная) розацеа

Розацеа у мужчин всегда сопровождается поражением тканей носа.

Рисунок №10. Розацеа у мужчин

У беременных женщин возможно молниеносное течение заболевания, которое после родоразрешения проходит, но может рецидивировать при последующих беременностях. В большинстве случаев патология проходит в своем развитии несколько последовательных стадий.

Диагностика

Для постановки правильного диагноза дерматологу достаточно внешнего осмотра, так клинические признаки розацеа очень специфичны. Но лабораторная диагностика все-таки проводится для уточнения состояния организма и выявления сопутствующих паразитов (например, демодекса).

При наличии гнойничковых высыпаний обязательно назначается бактериальный посев, позволяющий определить тип патогенной микрофлоры и применить соответствующую антибиотикотерапию.

Есть определенная сложность, если одновременно выявляется демодекоз. Иногда ошибочно именно это заболевание определяется как причина патологического процесса, хотя при розацеа просто клещ просто активизируется.

Рисунок №11. Демодекс

Лечение розацеа

Терапевтические мероприятия зависят от нескольких стадии болезни и степени ее тяжести. Однако есть ряд общих рекомендаций, позволяющих уменьшить воспаление и интенсивность патологического процесса.

Основа лечения заболевания устранения его причин агрессивных химических средств, влияющих на кожу, физических факторов и нарушений, связанных с работой внутренних органов.

Требуется терапия заболеваний, провоцирующих ломкость капилляров, а также специфический уход за кожей. Последний предполагает применение только теплой воды, гипоаллергенной мягкой косметики и отказ от декоративной. Специфическое лечение включает медикаментозные, хирургические и другие методики.

Медикаменты

Наличие гнойных высыпаний требует антибиотикотерапии, которая может быть как местной, так и системной. Параллельно применяются дерматотропные средства, уменьшающие воспаление. Легкие формы лечатся при помощи следующих наружных препаратов:

1. Кремы на основе азелаиновой кислоты, обеспечивающий противовоспалительный и антисептический эффекты – Скинорен, Азикс-Дерм, Азелик.
2. Мази Ивермектин или Солантра, уменьшающие воспаление и уничтожающие клещей Demodex.
3. Метронидазол в виде примочек (из раствора) или 1% геля. Средство обладает противомикробным действием.

В тяжелых случаях бактериальной инфекции показан прием системных пероральных антибиотиков. Обычно назначаются препараты тетрациклинового ряда (Доксициклин, Миноциклин), реже – макролиды. Курс терапии довольно продолжительный, не менее месяца.

Хирургическое вмешательство

Оперативное лечение применяется в случае тяжелой, так называемой конглобатной формы розацеа.

Рисунок №12. Конглобатная розацеа

Она развивается обычно в результате специфического самолечения препаратами йода, характеризуется появлением абсцессов и гнойных фистул. В ходе операции пораженные участки тканей лица иссекаются, устанавливается дренаж, обеспечивающий отток гноя.

Лазеротерапия

Эффективная методика, применяемая на всех стадиях заболевания в комплексе с медикаментозной терапией. Воздействие лазером на пораженную кожу за счет локального повышения температуры обеспечивает стерилизацию тканей. Дополнительно восстанавливается естественный цвет лица, обеспечивается профилактика повторных высыпаний.

Криолечение и метод фотокоагуляции

Эти две методики нужны, чтобы устранить расширенную сеть капилляров. Их назначают применяются после исчезновения основной патологической симптоматики. Под точечным воздействием низких температур или световых волн расширенные сосуды склеиваются, кровоток в этой зоне прекращается. Соответственно, больше не наблюдается специфических реакций на раздражители в виде покраснения, отека.

Народные методы

К относительно безопасным средствам нетрадиционной медицины относят фитотерапию. Но помните, что и этот метод имеет противопоказания (например, аллергия на препарат). По согласованию с лечащим врачом используются:

Хорошо себя зарекомендовали примочки сделанны с помощью спонжей, марлевых повязок и растительных подушечек. пропитанных травяными настоями, с противовоспалительным действием. На кожу благотворно влияют ромашка аптечная, календула.

Откажитесь от лечения в домашних условиях розацеа с помощью йода. Именно этот способ приводит к осложнениям, требующим хирургического вмешательства.

Группа риска

Среди лиц, предрасположенных к розацеа, обычно выделяют следующие категории:

• пациенты с генетически обусловленной хрупкостью капилляров;
• светлокожие жители северных регионов;
• женщины со светлой кожей и волосами, а также рыжеволосые;
• представительницы слабого пола в период менопаузы;
• люди, злоупотребляющие острой пищей, алкогольными напитками.

Сюда же относятся лица, чья профессиональная деятельность связаны с температурными перепадами, интенсивным воздействием холода или жара на кожу лица.

Профилактика

Находясь в одной из групп риска, нужно обязательно принимать профилактические меры. В перечень входит, прежде всего, защита кожи лица от избытка ультрафиолета, температурных перепадов, холода. Женщинам светло- или рыжеволосым, имеющим светлую чувствительную кожу, следует ухаживать за ней особенно бережно, соблюдать умеренность при использовании декоративной косметики. В период климакса рекомендована поддерживающая гормональная терапия.

Обязательны также пересмотр рациона в сторону сокращения количества острой пищи, отказ от неумеренного потребления алкоголя. Если розацеа уже значится в анамнезе, потребуется регулярное посещение косметолога для удаления «звездочек». Это заболевание является хроническим, поэтому периодических проявлений расширения сосудов избежать полностью не удастся. Параллельно показаны прием витаминов, укрепляющих сосудистую стенку, а также применение косметики с экстрактами веществ укрепляющих капилляры (например, конского каштана).

Осложнения

Если розацеа вообще не пытаться лечить и даже не лечить правильно, на последней стадии патология принимает окулярную форму. Поражается роговица глаза, в большинстве случаев развивается кератит, который чреват полной слепотой. У мужчин часто диагностируется такое осложнение, как ринофима. В результате гипертрофирования тканей носа развивается доброкачественное изменение тканей носа по типу опухоли. Этот орган увеличивается в размерах, поверхность становится бугристой, затрудняется носовое дыхание. Лечится ринофима только хирургически. Часто розовые угри сопровождаются возникновением или рецидивами демодекоза – активизацией микроскопического внутрикожного паразита.

Розацеа или розовые угри – хроническое заболевание, проявляющееся покраснением и воспалением кожи на лице.

Болезнь характерна для лиц среднего и старшего возраста, встречается с одинаковой частотой у женщин и мужчин.

Розовые угри не только приносят эстетический дискомфорт, но и также свидетельствуют о поражениях внутренних органов.

Причины заболевания

Этиология этого заболевания остается под вопросом. Считается, что возникновению розовых угрей способствуют экзогенные и эндогенные факторы риска.

Внешние факторы:

• длительное воздействие прямых солнечных лучей;
• работа на ветру и морозе либо в горячем цеху;
• частые химические пилинги;
• неправильное питание (пряная, соленая пища);
• лечение гормональными стероидными препаратами;
• гиповитаминоз;
• злоупотребление алкоголем;
• курение.

Внутренние:

• заболевания желудочно-кишечного тракта – у половины пациентов с розацеа есть проявления гастрита, вызванного бактерией Helocobacter pylori;
• размножение клеща рода Demodex – в норме он встречается практически у каждого человека и абсолютно безвреден, однако при снижении защитных сил организма и воздействии внешних факторов риска, клещ-железница может спровоцировать кожные заболевания (демодекоз);
• болезни нейроэндокринной системы;
• инфекционные поражения кожных покровов;
• снижение иммунитета.

Перечисленные выше причины способствуют нарушению тонуса сосудистой стенки артериол и венул – появляются сосудистые звездочки. Со временем происходит диффузная гипертрофия кожи и сальных желез.

Клиническая картина заболевания

Патологический процесс обычно начинается с легкого покраснения лица (особенно это заметно на светлой коже). Если вначале гиперемия имеет преходящий характер, то в дальнейшем становится постоянной, приобретает синюшный оттенок.

Можно отметить усиление симптомов после принятия горячих напитков (чая, кофе) или пряной пищи, а также после воздействия эмоциональных факторов. На фоне покраснения появляются воспалительные узелки разного размера (2-15 мм) и телеангиоэктазии.

Заболевание протекает длительно, что приводит к изменению кожи: утолщение покровов, появление узловатых элементов, увеличение размеров носа.

Различают следующие формы заболевания:

1. Эритематозно-телеангиоэктатическая – гиперемия носит временный характер (держится на лице до 2-3 суток), на щеках появляются сосудистые звездочки;
2. Папулезная – к покраснению добавляются еще небольшие папулы, покрытые тонкими чешуйками. Вначале они располагаются на носу и носо-губном треугольнике, затем распространяются по всему лицу (на лоб, подбородок). Часть узелков могут преобразовываться в пустулы (гнойнички). В редких случаях наслаивается воспалительный процесс и ткани отекают;
3. Фиматозная – проявляется множественными узлами и бляшками, которые могут сливаться в воспаленные конгломераты. Именно для этой формы характерны утолщение кожи и гиперплазия сальных желез. Образуется шишковидные нос, наросты на лбу, подбородке и пр.;
4. Глазная – проявляется воспалительными заболеваниями глаза (блефарит, конъюнктивит, кератит, холязион, ирит и пр.). Симптомы будут соответствующие: боязнь яркого света, слезотечение, зуд, жжение в глазу, снижение остроты зрения, сухость склеры и др. Примерно половина пациентов, страдающих от розацеа, встречается с глазной формой заболевания. Лечение нужно проводить совместно с доктором-офтальмологом. В тяжелых случаях развивается слепота.

Фото розацеа

[su_spoiler title=»Внимание, контент может оказаться неприятным для просмотра»]

Особые формы розацеа

Дополнительно можно выделить стероидную форму заболевания. Она развивается, если человек длительно наносил гормональные препараты на кожу лица. Процесс тяжело поддается лечению.

Молниеносное течение болезни может быть на фоне беременности или тяжелых эндокринных заболеваний. Процесс развивается стремительно, кожа лица сильно меняется. На фоне этого у больных часто развивается депрессивное состояние, что только ухудшает тяжесть заболевания.

Розацеа-лимфоэдема проявляется отеком тканей лица. Оно становится багрового цвета, при надавливании не появляются ямочки, потому что лицо увеличивается в размерах не из-за жидкости, а по причине гипертрофии тканей.

Диагностика розовых угрей

Розацеа имеет достаточно яркую клиническую картину, потому чаще всего врач может поставить диагноз на основании осмотра. Также на болезнь указывает сопутствующая патология (болезни ЖКТ и эндокринной системы).

В некоторых случаях для диагностики нужен соскоб с кожи лица. В гистологическом препарате можно найти поверхностные перифолликулиты, скопление лимфоцитов, гистиоцитов и гигантских клеток Лангханса (многоядерные клетки эпителиального генеза).

Дифференциальную диагностику проводят с обыкновенными угрями, мелкоузелковым саркоидозом кожи, периоральным дерматитом, системной красной волчанкой, фотодерматозом, фолликулитом, бугорковым сифилисом и пр.

Лечение болезни

Терапия розовых угрей зависит от типа заболевания и тяжести состояния, доверьте подбор точной программы лечения врачу-дерматологу.

Обычно используется комбинация из нескольких средств:

Лекарственная терапия

Может быть общей (таблетки, уколы) и местной (гели, крема, маски).

• Метронидазол – антибактериальный препарат (по 1 таблетке 1 р/д 3-4 мес);
• Антибиотики: чаще тетрациклинового ряда (Доксициклин, Тетрациклин, Миноциклин), реже макролиды (Эритромицин, Азитромицин). Курс лечения – до 2 недель;
• Поливитамины и микроэлементы (кальций, железо, фосфор);
• Аскорутин – уменьшает проницаемость и ломкость капилляров (по 1-2 таб 2-3 р/д);
• Изотретиноин – восстанавливает нормальный процесс деления клеток, уменьшает размеры гиперемии, применяется по 10/мг/кг/сутки 8 недель (Сотрет, Роаккутан, Ретасол);
• Антигистаминные препараты – снимают отек и жжение (Фенкарол, Супрастин, Лоратадин);
• Успокоительные средства на основе трав (валериана, пустырник, шалфей, мелисса).

• Гормональные мази: гидрокортизон 0,1% 1 раз в день на пораженные участки. Длительное применение не рекомендовано;
• Крем Ованте – противовоспалительный и антибактериальный эффект, наносится тонким слоем 2-3 раза в день 2-3 мес;
• Гель Скинорен на основе азелаиновой кислоты – предотвращает гиперкератоз кожи, применяется 2-3 р/д по 2,5 мл геля;
• Розекс, Метрогил – препараты для местного использования на основе метронидазола (дважды в день в течение 2-3 мес);
• Крем Солантра: действующее вещество – Ивермектин. Это противопаразитарный препарат, снимает воспаление, блокируя выработку цитокинов. Применяется 1 р/сут в течение 4 мес.
• Крем Дирозеаль – снижает проницаемость сосудистой стенки, наносят 1 р/д 2 мес.

Физиолечение

Эффективно при эритематозной и папуло-пустулезной формах розацеа.

• Лазеротерапия действует точечно на артериолы и венулы, склеивая их стенки. Через несколько недель такой сосуд рассасывается, и телеангиоэктазии исчезают. Также уменьшается очаг воспаления на лице. Процедура не требует обезболивания, проводится 5-10 мин. Необходимо 4-5 сеансов.
• Импульсная фототерапия – вспышками света производится сильное нагревание сосудов, что приводит к их склеиванию. Процесс уменьшает зону поражения, снимает воспаление, выравнивает и подсушивает кожу. Проводится 1-2 сеанса в месяц. Длительность лечения устанавливает врач.
• Электрокоагуляция применяется при папулезной и пустулезной форме. Электродом точечно прижигают очаги воспаления. На данный момент применяется редко.
• Криотерапия жидким азотом – проходит в виде массажа кожи. Во время лечение сосуды постепенно сужаются и расширяются, улучшается питание тканей, происходит лимфодренаж. Может применять и в острый период.

Косметические процедуры

Применяются на начальных стадиях заболевания.

• Микродермобразия – шлифовка кожных покровов с помощью мельчайших частиц оксида алюминия. Эффективность процедуры под вопросом, т.к. большинство дерматологов считает, что травмировать кожу при розацеа нельзя. Микродермобразия применяется только в комплексе с другими процедурами.
• Химический пилинг – отшелушивание омертвевших частиц с помощью органических кислот (азелаиновая, молочная, миндальная и пр.). Данные вещества мягко воздействуют на кожу, подсушивают очаги гиперемии, улучшают регенерацию.

Хирургическое лечение

Используется при фимозной стадии для удаления наростов.

• Скарификация – плотную эритематозную ткань удаляют скальпелем-скарификатором под местной анестезией;
• Электротомия – удаление тканей высокочастотным током. В месте соприкосновения кожи и электрода происходит резкое нагревание кожи, испарение воды и удаления фимозных тканей. Одновременно осуществляется прижигание сосудов.

Выбор метода терапии всегда осуществляет доктор.

Диета и образ жизни при заболевании

Чтобы избавиться от розацеа, только лишь лечения недостаточно. Нужно полностью изменить свой образ жизни:

• избегать провоцирующих факторов;
• соблюдать диету;
• правильно ухаживать за кожей лица (использовать мягкие очищающие лосьоны, эмоленты, умываться теплой водой, применять растительные маски);
• наносить солнцезащитный крем;
• уменьшить количество декоративной косметики;
• отказаться от курения и алкоголя.

Правильное питание помогает снизить активность воспалительного процесса. Из рациона полностью исключают приправы, соль, сладости, копчености и продукты, способные спровоцировать аллергию (шоколад, цитрусовые, мед). Питаться нужно небольшими порциями 5-6 раз в день. Блюда должны быть комнатной температуры. В меню больного розацеа входит:

• нежирное отварное мясо (кролик, индейка) и рыба;
• каши (овсяная, гречневая, рисовая);
• свежие овощи (капуста, морковь, салат, огурцы, кабачки) и фрукты (яблоки, груши, бананы), зелень, бобовые;
• кисломолочные продукты (кефир, ряженка, йогурты без добавок);
• макаронные изделия из твердых сортов пшеницы;
• хлебцы с отрубями;
• жидкость 1,5-2 л в сутки.

Во время обострения лучше устроить 3-4 разгрузочных дня: пить только кефир и питьевую воду.

Прогноз

Несмотря на то, что розацеа мало изучена, справится с ней можно. Главное, вовремя начать лечение. Результат заметен не сразу, потому терапия может длиться месяцами. Важно строго соблюдать рекомендации доктора и не отступать от заданного курса.

Профилактика заболевания заключается в устранении всех провоцирующих факторов.

1 комментарий

Пятипроцентным раствором прополиса (продается в аптеках) протирайте пораженные участки кожи на ночь, а утром снимайте образовавшуюся тонкую пленку при помощи антибактериальных составов, например хлоргексидина. Прополис показал высокую эффективность при лечении розацеа. Вместе с этим рекомендуется принимать отвар, состоящий из листьев крапивы, молодых стеблей лопуха и полевого хвоща, взятых в равных соотношениях. Две столовые ложки такой смеси заливают ½ литра воды и подвергают кипячению в течение 5 минут, принимают по 100 граммов до еды.

Добавить комментарий Отменить ответ

Популярное:

Консультация врача бесплатно

Без подвоха. Просто оставьте ваш вопрос в комментариях и специалист ответит на него.

Полный список (более 150 шт) с ценами, обновляется регулярно.

Опознаем грибок по фото

Когда отправляться на прием к врачу? Предлагаем узнать, как выглядит грибок ногтей на разных стадиях.

Можно ли вылечить за 1 день? Виды, как избежать заражения, пути передачи, препараты.

Можно ли вылечить за 1 день? Виды, как избежать заражения, пути передачи, препараты.

Как самому удалить бородавки?

Бородавки у детей, папилломы и кондиломы у взрослых, чем опасно их удаление в домашних условиях?

Молочница у женщин

Молочница или вагинальный кандидоз не понаслышке известен каждой второй женщине.

Дерматиты: фото и описание

Возможно, что пятно на коже это вовсе не грибок. Сравните фото чтобы убедиться.

Если имеется характерная сыпь, то нужно бежать к врачу, или как минимум в аптеку.

Кандидоз у мужчин

Представители сильной половины человечества почему-то считают, что молочница – прерогатива женщин, но это не так.

Чем лечить грибок

Список препаратов для разных видов грибка. Мази, кремы, лаки, свечи, таблетки – сравнения, обзоры, стоимость.

Тест для врачей

Проверьте свои знания по дерматологии, если вы специалист или студент.

В клинической практике дерматологов заболевания кожи лица, вызванные неблагоприятными факторами окружающей среды, занимают одно из «почетных» мест. Локализуясь в центральной части лица, розацеа считается одним из самых заметных кожных нарушений. Специфика данной кожной болезни и механизмы ее лечения требуют отдельного рассмотрения.

Что это за болезнь?

Особый вид дерматоза, носящий хронический характер, поражающий участки кожи на лице (в центре – области лба и подбородка, щек и носа) и имеющий последовательные стадии в своем развитии в медицине (дерматологии) получил название «розацеа».

Розацеа на лице: фото

Болезнь связывают не только с особенностями белой кожи пациентов – она краснеет и выглядит болезненной, но также с патологией сосудистой системы кожи лица – нарушению подвергается венозный отток. Мелкие, поверхностные сосуды кожи на лице расширены, сама кожа отечна, покрыта высыпаниями (может быть и в гнойной форме) и бугорками.

Розацеа обладает свойством полиморфизма – конкретные ее проявления в ходе течения носят весьма разнообразную форму.

Фото розацеа с угрями

Из-за особенностей распространения и проявления розацеа на лице, лечение данного заболевания всегда должно начинаться с дифференциальной диагностики – нужно исключить сходные с ней кожные нарушения. Опытный дерматолог обязан отличать розацеа от других локализующихся на лице и голове кожных болезней – красной волчанки, периорального и себорейного дерматитов, пиодермии и т.п.

Причины возникновения

В основе розацеа находится изменение тонуса сосудов кожи лица – поверхностных артериальных. Данный тонус возникает как реакция на множественные внешние и внутренние факторы среды.

Основные причины, по которым возникает заболевание:

1. Генетическая предрасположенность – эритема, как раннее проявление розацеа, свойственна людям с определенным типом кожи (формируется как наследственный фактор).
2. Нарушения пищеварительного тракта – всевозможные патологии его верхнего отдела.
3. Наличие особого вида кожных клещей – рода Demodex, которые хоть и присутствует в коже человека естественным образом, но способны спровоцировать заболевание.
4. Нарушение эндокринной и иммунной систем – из-за неправильного их функционирования запускаются механизмы, провоцирующие розацеа.
5. Сосудисто-невротические реакции – могут возникать при эмоциональном напряжении (излишние стрессы и эмоции гнева, волнения, смущения).
6. Алиментарные факторы – реакция на употребление напитков (алкогольные – вина, водка, джин, шампанское, пиво, и горячие – кофе, чай, сидр, шоколад) и продуктов питания (острая, пряная и горячая пища, группа молочных продуктов, даже овощи и фрукты – баклажаны, бобовые, томаты, цитрусовые, бананы).
7. Погодные условия – солнечное излучение, экстремальные температуры (холод, жара), резкий сильный ветер, влажность.
8. Лекарственные препараты (снижающие холестерин, сосудорасширяющие) и косметика (спреи, спиртосодержащие средства, ароматы, мыла).

Симптомы

Симптоматика розацеа зависит от стадии ее развития:

• Прерозацеа. Частые приливы (гипермия), раздражение кожных покровов как реакция на провоцирующие факторы. Может продолжаться даже несколько лет.
• Сосудистая(эритематозная). Обнаруживается отечность, эритема – кожа сильно краснеет из-за расширения капиллярных сосудов, единично проявляется сосудистая сеточка.
• Воспалительная(папулопостулезная). Сосудистая сетка показывается множественно, эритема и отек усиливаются, появляется сыпь (папулы), в том числе гнойной формы (пустулы).
• Гипертрофическая. Сохраняется эритема и присоединяется увеличение структурных элементов кожного покрова лица (гиперплазия тканей), а также массивность носа (ринофима).

Лечение

В понимании, как лечить розацеа, дерматологи настраивают пациента на процедуры по устранению или контролю провоцирующих кожное нарушение факторов. При необходимости – вплоть до смены профессии, образа жизни человека (режима питания, климата и т.п.).

До и после лечения (фото)

Методы лечения розацеа условно подразделяют на:

• немедикаментозные (соблюдение диет, гигиена и уход за кожей лица);
• медикаментозные (внешнее воздействие через лекарственные препараты в зависимости от стадии заболевания и его остроты);
• дополнительные (криотерапия, лазерная терапия, электрофорез, оперативная коррекция).

Лазером

Лазеротерапия – одно из популярных средств лечения розацеа.

Здесь используется фототермическое воздействие, когда энергия лазерного луча фокусируется на пораженных участках кожи, не задевая при этом близлежащие (здоровые). Проводится избирательная коагуляция (прижигание, плавление) поверхностных сосудов кожи лица лазером.

Отзывы пациентов о процедуре сводятся к несомненным позитивам:

• безболезненность;
• кратковременность (8-10 мин.);
• нет требований к заблаговременной подготовке;
• не оставляет дефектов (рубцов и проч.);
• отсутствуют осложнения после лазеротерапии.

Препараты

В зависимости от стадии розацеа и особенностей ее клинического течения выбираются и средства воздействия на этот вид дерматоза.

1. В начальной стадии применимы сосудосуживающие средства (наружно – слабые растворы борной кислоты, резорцина), крем с витамином Ф-99, д-пантенол.
2. На поздних стадиях к терапии добавляются примочки с раствором метронидазола, гели или кремы кислот – фузидовой, азелаиновой, метрогил, метросиптал, изотретиноин.

• Крем солантрапоказал себя результативным средством, купирующее процесс воспаления при розацеа. Базовым компонентом является ивермектин. Рекомендуют нанесение 1 раз в 24 часа, сам курс лечения розацеа может длиться до 4-х месяцев. Если же по истечению 3-х месячного срока существенных улучшений не происходит, обязательной является консультация у дерматолога. Среди тех пациентов, кто вылечил розацеа солантрой, превалируют отзывы про начальное обострение симптомов – так действует основной компонент препарата, вытягивая все, что находится под кожей. Дальнейшее лечение проходит с периодическим возвращением обострений, но с меньшей степенью. Для снятия излишнего воспаления совместно с солантрой нужно применять питательные кремы и очищающие кожу эмульсии.
• Бепантенможет выступать как препарат, регенерирующий (ускоряющий восстановление) кожные покровы при розацеа. Это средство содержит провитамин В5 (декспантенол), способствующий образованию пантотеновой кислоты, которая при попадании в клетки эпителия нормализует метаболизм клеток, улучшает свойства кожного покрова лица.

Народными средствами

Постоянные рецидивы и длительность протекания принуждают проводить лечение розацеа в домашних условиях в том числе.

Позитивной терапии будут способствовать ряд несложных процедур:

• соблюдение диеты: следует сосредоточиться на ограничении продуктов, раздражающих слизистую оболочку желудка (цитрусовые, пряные и острые блюда, алкоголь и горячее питье);
• следование определенномуобразу жизни: нужно избегать пребывания под активными лучами солнца, неблагоприятных погодных условий вообще, не посещать бань и саун;
• гигиенаи уход за кожей лица.

Один из методов лечения – сок алоэ

Также лечению способствует использование народных средств:

• примочки: настои шиповника, травяных сборов (ромашка, лопух, мята), разбавленная спиртовая настойка календулы;
• маски: из огурца и сока алоэ, мякоти листьев алоэ;
• отвары: пропущенные через мясорубку свежие листья крапивы и хвоща заливаются водой, кипятятся (принимаются до еды по 100 мл).

Розацеа – дерматологическое заболевание, требующее внимательного отношения к себе и своему образу жизни. Лишь четкое соблюдение необходимых для его терапии требований позволит уменьшить пагубное воздействие на здоровье человека.