Роя в крови что это такое

Среди множества анализов, которые назначают беременным женщинам, РОЭ — один из самых необъяснимых для неосведомлённых людей. Он может указывать на изменения в организме, а может давать врачу ложные представления о состоянии здоровья.

Чтобы понять, зачем измеряют РОЭ в крови, необходимо разобраться с принципом анализа, его расшифровкой и знать причины изменения показателя.

Что такое РОЭ?

РОЭ — аббревиатура, «реакция оседания эритроцитов». Сейчас медики чаще используют другое название — СОЭ (скорость оседания эритроцитов), но это одно и то же исследование. Назначается исследование во многих случаях — как в комплексном анализе крови, так и само по себе при подозрении на воспалительный процессы. Из-за простоты проведения реакции и скорости получения результатов, СОЭ является одним из лучших способов предварительной диагностики.

В крови человека эритроциты выполняют важную функцию — распространение кислорода к органам. Их количество в организме очень велико и от них зависит здоровье человека. Мигрируют по крови эритроциты отдельно, не склеиваясь друг с другом из-за электрического заряда оболочки.

Когда в организме происходят какие-то изменения, начинается воспаления, развиваются инфекции или увеличивается нагрузка, меняется состав крови. Эритроциты из-за антител и фибриногенов теряют свой заряд, из-за чего склеиваются между собой. Чем активнее они склеиваются, тем быстрее роэ.

Если кровь человека налить в пробирку и подождать, то на дне начнёт появляется осадок — это склеенные между собой эритроциты. В течение некоторого времени кровь полностью расслоиться.

РОЭ в крови— это скорость, с которой эритроциты оседают на дно пробирки. Измеряется она в мм/час — сколько миллиметров осадка появляется через час после того, как кровь поместили в пробирку. Если она не соответствует норме рой по возрасту и полу, значит в организме происходят какие-то изменения. В зависимости от этого анализа могут назначить дополнительные исследования.

Показатель нормы зависит от возраста, пола, наличия изменений в организме (после травм, при наличии хронических заболеваний, беременности). У мужчин — 2-10мм в час, у женщин — 3-15 мм/ч, у младенцев до 2х лет — 2-7.

Так, причиной повышенной скорости распада эритроцитов могут быть:

• воспаления, инфекции;
• инфаркт;
• переломы и ушибы;
• послеоперационный период;
• диабет;
• поражения печени и почек;
• онкология.

Слишком низкая роэ может указывать на:

• лейкемию;
• голодание;
• приём оральных контрацептивов, некоторых лекарственных препаратов;
• гепатит.

Реакция не указывает на конкретную проблему, а лишь даёт предпосылки провести более серьёзный анализ. Пониженная или повышенная РОЕ — это один из симптомов изменений в организме, который просто проверить в лабораторных условиях.

Как происходит свертывание крови и на что влияет в организме.

Подробнее о нормах и нарушениях сердечного ритма в этой статье.

СОЭ при беременности

Среди комплекса анализов скорость распада эритроцитов — важный показатель здоровья беременной женщины. При этом с течением беременности РОЭ должен и будет меняться, так как на организм увеличивается нагрузка и тело готовится к родам.

В норме рой у беременных женщин — 5-45 мм/ч, у небеременных — 3-15 мм/ч. Эритроциты во время беременности передают кислород и к плоду, поэтому нормы у будущих мам другие.

Повышение уровня СОЭ у беременных женщин может свидетельствовать о:

• анемии;
• проблемах с обменом веществ;
• инфекционных заболеваниях.

Снижение РОЭ характерно для:

• невроза;
• реакции организма на лекарственные препараты;
• эритмия.

Но вариантов изменения скорости распада — множество. Не стоит бояться раньше времени, даже если уровень сильно не соответствует норме: на него может повлиять питание, стресс, он меняется в зависимости от триместра беременности, времени суток. Задача врача при отклонении от нормы — назначить дополнительные анализы и выявить причину таких изменений.

Рой сдают в комплексе с другими анализами. Обычно, за всю беременности кровь берут около 4х раз при нормальном здоровье женщины.

Как правильно сдавать анализ?

Выбирать место, где будут проверять скорость распада, необходимо тщательно. Дело в том, что самая распространённая причина ошибочных результатов — ошибки в работе медсестёр. Лучше проконсультироваться с врачом, который назначил анализ, или обратиться в проверенную клинику.

За несколько дней до сдачи нужно ограничить приём медикаментов, исключить из рациона жирную, копчёную, перченную и солёную пищу. Причём витаминных комплексов тоже необходимо прекратить.

Сдаётся анализ утром натощак. Для небеременных женщин нужна консультация с врачом по поводу дня сдачи, так как на результаты может повлиять день менструального цикла.

Повышенная или пониженная скорость реакции эритроцитов — не показатель определённой проблемы, он не указывает на диагноз или серьёзную проблему. Это только первый шаг на пути к определению болезни и назначению правильного лечения.

Анализ РОЭ (реакция оседания эритроцитов) измеряет скорость оседания эритроцитов, то есть даёт врачам представление о том, насколько быстро эритроциты опускаются на дно образца крови. Врачи не могут использовать данную экспертизу для выявления специфических заболеваний, поскольку многие медицинские состояния способны вызывать повышение или понижение РОЭ.

Специалисты называют РОЭ неспецифическим анализом, поскольку он может лишь подтвердить или опровергнуть наличие воспалительной активности в организме. Для постановки точного диагноза наряду с анализом РОЭ врачи обычно используют другие лабораторные тесты, клинические данные и медицинскую историю пациентов.

Как правило, воспаления начинают возникать в организме, когда у человека развивается основное заболевание, например инфекция, рак или аутоиммунное расстройство.

Врачи используют анализ РОЭ чтобы понять, как прогрессируют и насколько успешно реагируют на терапию следующие медицинские состояния:

• ревматоидный артрит — аутоиммунное расстройство, которое вызывает воспаления в суставах;
• височный артериит — тип воспаления кровеносных сосудов;
• ревматическая полимиалгия — осложнение височного артериита;
• системный васкулит — воспаление слизистой оболочки кровеносных сосудов.

В текущей статье мы расскажем, как выполняется анализ РОЭ, а также объясним, на что могут указывать его результаты. Мы также поговорим о возможных рисках процедуры.

Процедура

Анализ РОЭ измеряет скорость, с которой красные кровяные тельца или эритроциты опускаются на дно образца крови. Этот процесс в медицине принято называть оседанием эритроцитов.

Врач возьмёт небольшое количество крови из вены пациента и отправит этот образец в лабораторию. Техник-лаборант поместит кровь в вертикальную трубку, в которой красные кровяные тельца начнут оседать на дно. В результате в верхней части образца останется прозрачная желтоватая жидкость, то есть плазма крови.

Результат теста зависит от объёма плазмы в верхней части трубки через один час. Измерение может производиться в миллиметрах в час (мм/ч).

Красные кровяные клетки оседают быстрее, когда у людей развиваются воспалительные заболевания. Такие заболевания запускают в организме воспалительный процесс, который обуславливает повышение количества белков в крови. В результате эритроциты собираются вместе и оседают быстрее.

Если у человека красные кровяные тельца оседают быстро, то показатель РОЭ будет завышен. В таком случае врач будет иметь все основания для того, чтобы предполагать наличие у пациента медицинского состояния.

Результаты

Результат анализа РОЭ — это объём плазмы, которая осталась в верхней части тестовой трубки по истечении одного часа.

Этот анализ не позволяет выявить специфику патологии, поэтому врачам приходится использовать его вместе с другой клинической информацией для постановки точного диагноза и подтверждения наличия у пациентов заболеваний.

Нормальный показатель РОЭ составляет 1–13 мм/ч для мужчин и 1–20 мм/ч для женщин. Эти цифры могут меняться в зависимости от возраста. Люди, у которых РОЭ выходит за пределы указанных значений, могут иметь проблемы со здоровьем.

Низкий показатель

Люди с низким показателем РОЭ могут иметь следующие медицинские состояния:

• серповидноклеточная анемия — заболевание, которое влияет на форму красных кровяных телец;
• лейкемия — рак крови;
• высокий уровень эритроцитов;
• хроническая сердечная недостаточность;
• низкий уровень белка фибриногена в крови;
• повышенная вязкость крови;
• очень высокий уровень лейкоцитов.

Умеренно повышенный показатель

Умеренно повышенный показатель РОЭ не всегда указывает на наличие медицинских состояний.

Однако если люди имеют слегка высокий уровень РОЭ, у них могут развиваться следующие проблемы:

• ревматоидный артрит;
• анемия, то есть сниженное содержание эритроцитов в крови;
• расстройства функции щитовидной железы;
• заболевания почек;
• отклонения в эритроцитах, например макроцитоз;
• некоторые формы рака, например лимфома;
• туберкулёз — заболевание лёгких;
• инфекции костей;
• инфекции сердца;
• общие инфекции.

Значительно повышенный показатель

Значительно повышенный показатель РОЭ, то есть больше 100 мм/ч, может указывать на одно из следующих заболеваний:

• множественная миелома — рак клеток плазмы;
• височный артериит или ревматическая полимиалгия;
• аллергический васкулит — аллергическая реакция, которая проявляется воспалением кровеносных сосудов.

Для подтверждения диагноза врачи обычно рассматривают результаты анализа РОЭ вместе с результатами других диагностических процедур. Они также принимают во внимание симптомы и признаки, которые наблюдаются у пациента, а также его личную или семейную медицинскую историю.

Риски

Анализ РОЭ — простая и быстрая медицинская процедура, которая занимает всего несколько минут. Она считается безопасной, хотя и несёт в себе минимальные риски.

Сразу после выполнения анализа в том месте руки, где в кожу вводилась игла, можно заметить небольшой прокол. У отдельных пациентов возникает незначительное кровотечение в этом же месте, а кое-кто может почувствовать временное головокружение.

В результате процедуры люди могут увидеть на руке небольшой кровоподтёк или синяк и чувствовать лёгкую боль в руке, которая обычно наблюдается не дольше нескольких дней. У более чувствительных пациентов синяк иногда превращается в гематому.

Перспективы

Люди с отклонениями в результатах анализа РОЭ не всегда имеют медицинские состояния, требующие лечения. Немного завышенные показатели могут наблюдаться в период беременности, во время менструации или в более позднем возрасте.

Люди, которые принимают определённые лекарственные средства, например противозачаточные таблетки, кортизон, аспирин или витамин A, также могут иметь отклонения в результатах.

Если немедицинские причины повлияли на результаты анализа РОЭ, то врачи обычно предлагают сдать повторный анализ или выполнить другие типы процедур для подтверждения диагноза.

Если врач считает, что у пациента имеются проблемы со здоровьем, он, скорее всего, назначит специфическое лечение, которое может включать следующее:

• антибиотики, когда в организме обнаружена инфекция;
• нестероидные противовоспалительные средства (НПВС), например напроксен, диклофенак и целекоксиб;
• кортикостероидные препараты, например метилпреднизолон и дексаметазон.

НПВС и кортикостероиды — препараты, которые лечат воспаление.

Заключение

Отклонение в результатах анализа РОЭ не всегда указывает на наличие заболеваний. Существуют немедицинские причины таких отклонений.

Хотя врачи не могут диагностировать специфические медицинские состояния при помощи анализа РОЭ, его результаты способны предоставить информацию о наличии в организме воспалительных процессов.

Что такое РОЭ

Аббревиатура РОЭ расшифровывается как реакция оседания эритроцитов. Она показывает скорость, с которой в течение часа оседают эритроциты при создании условий для предотвращения свертывания крови и образования тромба. Для этого в специальный градуированный капилляр из стекла с миллиметровыми насечками проводится забор крови с внесенным в нее раствором цитрата натрия, который предотвращает свертывание. Капилляр с набранной в него кровью оставляют на час в вертикальном положении. Затем по истечении этого времени лаборант по уровню плазмы крови (прозрачная жидкость желтого цвета) над красным столбом эритроцитов, определяет скорость их оседания, выраженную в миллиметрах. То есть высота столба плазмы, которую отмечают и подсчитывают с помощью насечек, нанесенных на капилляре, и есть РОЭ в крови.

Что показывает РОЭ

Норма РОЭ в крови составляет 1-10 мм в час. У женщин этот показатель несколько выше 2-15 мм в час. Повышение или снижение показателя скорости оседания в первую очередь связаны с различными нарушениями физико-коллоидного состояния плазмы, вследствие изменения соотношения белков при различных патологических состояниях.

Причины повышения РОЭ

Увеличение скорости оседания происходит за счет склеивания эритроцитов при повышении содержания в плазме определенных белков (фибрин, иммуноглобулины). Это происходит при таких патологических состояниях:

1. Инфекционные заболевания, которые вызывают вирусы и бактерии с повышением уровня антител в плазме и белков острой фазы воспаления.
2. Острый воспалительный процесс в организме любой локализации.
3. Кровоизлияние, приводящее к уменьшению количества эритроцитов.
4. Анемия за счет уменьшения количества эритроцитов, что приводит к их более быстрому оседанию.
5. Аутоиммунная патология, сопровождающаяся повышением уровня иммуноглобулинов в крови – ревматизм, ревматоидный артрит, гломерулонефрит, аутоиммунный тиреоидит.
6. Прием некоторых лекартсвенных средств – производные салициловой кислоты (нестероидные противовоспалительные средства).
7. Патология желез внутренней секреции, сопровождающаяся изменением их функциональной активности – повышение секреции гормонов щитовидной железы (трийодтиронин и тироксин).
8. Онкологическая патология – злокачественное новообразование любой локализации приводит к значительному изменению соотношения белков плазмы и повышение РОЭ свыше 50 мм в час.
9. Гиперфибриногенемия – повышенный синтез фибриногена (белок, участвующий в свертывании крови) клетками печени.

Повышенное РОЭ вследствие этих причинных факторов имеет различную выраженность, в зависимости от концентрации белков в плазме.

Причины снижения РОЭ

Уменьшение показателя скорости оседанияв анализе крови происходит в основном за счет увеличения количества эритроцитов под действием таких причинных факторов:

• реактивное повышение количества клеток форменных элементов (эритроцитоз).
• эритремия – опухолевое заболевание крови, при котором в ней значительно повышаются гемоглобин и эритроциты;
• гемоглобинопатия – синтез гемоглобина с измененной структурой молекулы (гемоглобин С);
• серповидно-клеточная анемия – изменение формы эритроцитов, которое уменьшает скорость их оседания;
• заболевания печени, при которых уменьшается синтез основных белковых компонентов плазмы – вирусные гепатиты, механическая желтуха, цирроз печени (перерождение клеток печени, при котором они замещаются соединительной фиброзной тканью), токсические гепатиты (алкогольные, лекарственные);
• повышенное содержание альбуминов в крови, которые повышают вязкость плазмы и уменьшают скорость оседания всех форменных элементов.

Как проводится определение РОЭ

Самым распространенной методикой определения РОЭ является метод Панченкова. Для этого из пальца набирается кровь в специальный стеклянный капилляр с миллиметровыми насечками. После добавления цитрата натрия для предотвращения свертывания (антикоагулянт прямого действия), капилляр устанавливают в штатив в вертикальном положении. По истечению часа, лаборант подсчитывает, на сколько миллиметров осели эритроциты. Вариантом (практически не используется) определения РОЭ является метод Вестергрена, при котором кровь берется из вены и помещается в специальную градуированную пробирку.

Подготовка к анализу

Определение РОЭ проводится в комплексном клиническом анализе. Обычно материал забирают из пальца (капиллярная кровь) утром натощак. Также желательно за день до исследования не употреблять жирной, жареной, острой пищи и алкоголя. Перед сдачей крови желательно не курить, ограничить физические и эмоциональные нагрузки.

РОЭ является объективным информативным лабораторным исследованием, помогающим в комплексе с результатами других обследований и клинической картины, врачу выявить основное заболевание.