Рое в крови выше нормы

Бланки с медицинскими анализами содержат символы и цифры, понятные только специалистам. Один из них РОЭ в крови. Давайте разберемся что значит этот диагностический показатель, и о каких процессах в организме он говорит. Сегодня аббревиатура этого исследования несколько изменилась и выглядит, как СОЭ, но суть его осталась прежней.

Проведение исследования

Сначала разберемся что такое РОЭ. Эритроциты как форменные элементы крови имеют определённую массу и со временем оседают, но не всегда с одинаковым ускорением. Скорость зависит от самих эритроцитов и состава плазмы. Если иммунитет активен, плазма становится более густой из-за дополнительных белковых фракций. Последние замедляют процесс оседания красных клеток крови, что отражается на РОЭ (реакции оседания эритроцитов).

Исследование проводится с утра натощак. За день до него необходимо отказаться от острой, жареной и жирной еды. Перед процедурой можно пить только воду, нельзя употреблять алкоголь, курить, а также нервничать, чтобы не изменились исходные данные.

Исследование начинается с забора крови с пальца в капилляры с антикоагулянтом, которые оставляют в вертикальном положении в штативе Панченкова. За 1 час кровь разделяется на слои. Над слоем осевших эритроцитов появляется столбик плазмы. Его высота в мм/час и представляет собой РОЭ в анализе крови.

Существует и более точное современное автоматизированное видоизменение исследования по Вестергрену, при котором результаты получают за 30 минут, но оно редко используется.

Норма РОЭ по возрасту

Чтобы понять, в какую сторону изменены результаты исследования, ориентируются на нормы РОЭ в крови, зависящие от пола и возраста.

Таблица 1А. Норма РОЭ в зависимости от возраста.

Таблица 1Б. Норма РОЭ у женщин по возрасту.

Анализ на РОЭ может быть назначен, если имеют место женские жалобы:

• необъяснимое снижение массы тела;
• анемия;
• болезненность в области таза;
• головные боли;
• плохая подвижность суставов.

Повышенное РОЭ имеет место во время менструации и беременности. В послеродовой период значения диагностического индекса нормализуются.

Если норма у женщин повышена, необходимо дальнейшее обследование, так как свойства крови изменяются по причине:

• снижения альбумин-глобулинового коэффициента;
• изменения pH плазмы крови;
• насыщения красных клеток крови дыхательным белком.

Повышение РОЭ

Повышение реакции оседания эритроцитов не всегда признак патологических явлений в организме. На неё могут повлиять физиологические процессы:

• Интенсивные физические нагрузки, ускоряющие метаболизм.
• Ряд медикаментов, в частности, контрацептивы, препараты-декстраны с высокой молекулярной массой.
• Диеты, при которых из-за ограниченного потребления воды повышается концентрация белков плазмы. СОЭ растет и после трапезы (до 25 мм/час), именно поэтому кровь на анализ сдают на голодный желудок.

Рост скорости оседания эритроцитов происходит и при патологиях разной этиологии, среди них:

• ослабление защитных сил организма;
• развитие опухолевого процесса;
• образование некрозов;
• деструктивные изменения в соединительной ткани;
• очаги воспаления.

Для врача длительное повышение РОЭ в крови до 40 мм/час в сочетании с другими лабораторными тестами имеет большое диагностическое значение.

Причины повышенного РОЭ

Повышение уровня плазменных белков, холестерина (http://proflady.ru/lechenie-i-profilaktika/kak-snizit-kholesterin.html), способности форменных элементов крови к агрегации связаны со следующими патологиями:

• Хронические или острые воспаления инфекционной природы. СОЭ позволяет выяснить, на какой стадии находится болезнь, эффективно ли идет её лечение. При вирусном поражении организма индекс имеет меньшие параметры по сравнению с бактериальными инфекциями.
• Воздействие некоторых медикаментов.
• Гиперхолестеринемия.
• Выраженное отравление организма, особенно, тяжелыми металлами.
• Травмирование органов в результате ранения, оперативного вмешательства.
• Нарушения в функционировании желез внутренней секреции, повышение тироксина и трийодтиронина (гормонов щитовидной железы).
• Поражения печени, почек, кишечника, поджелудочной железы.
• Заболевания сердца.
• Ревматоидный артрит.

Уровень СОЭ до 70 мм/час без воспаления может говорить об онкологическом процессе. Такую реакцию оседания эритроцитов можно наблюдать при различных новообразованиях, таких как лимфосаркома, миелома и другие.

Снижение СОЭ

Падение уровня РОЭ может быть признаком:

• патологий сердца;
• хронического недостатка кровоснабжения;
• обезвоживания;
• вирусного гепатита или цирроза печени (http://proflady.ru/zdorove/samostoyatelnoe-ochishchenie-pecheni.html);
• эритроцитоза — реактивного увеличения числа эритроцитов;
• изменения структуры гемоглобина (http://proflady.ru/lechenie-i-profilaktika/prichiny-i-lechenie-vysokogo-urovnya-gemoglobina.html);
• серповидно-клеточной анемии, при которой красные клетки крови имеют форму серпа, а не двояковогнутых дисков, что снижает скорость их оседания;
• высокого уровня альбуминов в плазме крови, повышающих её вязкость.

Понижение СОЭ также отмечается при рвоте и диарее.

РОЭ меняется неодинаково на разных стадиях даже одной патологии:

• При туберкулезе РОЭ может оставаться без изменений, кроме как, в запущенных случаях или пока болезнь не будет дополнена осложнением.
• Острый период инфекционной болезни сопровождается повышенной СОЭ только со 2—3 дня. В то же время при диагнозе «крупозная пневмония» показатель держится на высоте, даже если кризисные явления миновали.
• Вначале острого аппендицита (http://proflady.ru/lechenie-i-profilaktika/simptomy-appenditsita.html) значения лабораторного теста остаются без изменений.
• Незначительное повышение РОЭ наблюдается при активном ревматизме, а вот её снижение может свидетельствовать об ацидозе или сгущении крови.
• Затихающий инфекционный процесс сопровождается нормализацией общего числа лейкоцитов, РОЭ снижается позже.

СОЭ у детей

У детей колебания РОЭ в ту или иную сторону еще не признак инфицирования. Беспокоиться стоит при значениях, превышающих 15 мм/час. Величины в 40 и более мм/час точно указывают на патологический процесс.

К повышению СОЭ у ребенка могут привести: ангина, грипп, аллергия, простуда. Иногда причина может быть в нехватке витаминов в рационе малыша или в том, что у него режутся зубки. Но чаще всего норма РОЭ у детей повышается по следующим физиологическим причинам:

• приём гормональных препаратов в период лактации;
• анемия;
• вакцинация;
• особенности рациона кормящей матери.

Понять, что СОЭ выше нормальной величины без специального анализа крови невозможно. По повышенной температуре тела и тахикардии можно только заподозрить приближающийся инфекционный процесс, который обычно сопровождают изменённые гематологические показатели.

После выяснения типа патологии назначается соответствующее лечение, проводимое под врачебным контролем с регулярной сдачей анализов для определения динамики состояния пациента.

Анализ РОЭ (реакция оседания эритроцитов) измеряет скорость оседания эритроцитов, то есть даёт врачам представление о том, насколько быстро эритроциты опускаются на дно образца крови. Врачи не могут использовать данную экспертизу для выявления специфических заболеваний, поскольку многие медицинские состояния способны вызывать повышение или понижение РОЭ.

Специалисты называют РОЭ неспецифическим анализом, поскольку он может лишь подтвердить или опровергнуть наличие воспалительной активности в организме. Для постановки точного диагноза наряду с анализом РОЭ врачи обычно используют другие лабораторные тесты, клинические данные и медицинскую историю пациентов.

Как правило, воспаления начинают возникать в организме, когда у человека развивается основное заболевание, например инфекция, рак или аутоиммунное расстройство.

Врачи используют анализ РОЭ чтобы понять, как прогрессируют и насколько успешно реагируют на терапию следующие медицинские состояния:

• ревматоидный артрит — аутоиммунное расстройство, которое вызывает воспаления в суставах;
• височный артериит — тип воспаления кровеносных сосудов;
• ревматическая полимиалгия — осложнение височного артериита;
• системный васкулит — воспаление слизистой оболочки кровеносных сосудов.

В текущей статье мы расскажем, как выполняется анализ РОЭ, а также объясним, на что могут указывать его результаты. Мы также поговорим о возможных рисках процедуры.

Процедура

Анализ РОЭ измеряет скорость, с которой красные кровяные тельца или эритроциты опускаются на дно образца крови. Этот процесс в медицине принято называть оседанием эритроцитов.

Врач возьмёт небольшое количество крови из вены пациента и отправит этот образец в лабораторию. Техник-лаборант поместит кровь в вертикальную трубку, в которой красные кровяные тельца начнут оседать на дно. В результате в верхней части образца останется прозрачная желтоватая жидкость, то есть плазма крови.

Результат теста зависит от объёма плазмы в верхней части трубки через один час. Измерение может производиться в миллиметрах в час (мм/ч).

Красные кровяные клетки оседают быстрее, когда у людей развиваются воспалительные заболевания. Такие заболевания запускают в организме воспалительный процесс, который обуславливает повышение количества белков в крови. В результате эритроциты собираются вместе и оседают быстрее.

Если у человека красные кровяные тельца оседают быстро, то показатель РОЭ будет завышен. В таком случае врач будет иметь все основания для того, чтобы предполагать наличие у пациента медицинского состояния.

Результаты

Результат анализа РОЭ — это объём плазмы, которая осталась в верхней части тестовой трубки по истечении одного часа.

Этот анализ не позволяет выявить специфику патологии, поэтому врачам приходится использовать его вместе с другой клинической информацией для постановки точного диагноза и подтверждения наличия у пациентов заболеваний.

Нормальный показатель РОЭ составляет 1–13 мм/ч для мужчин и 1–20 мм/ч для женщин. Эти цифры могут меняться в зависимости от возраста. Люди, у которых РОЭ выходит за пределы указанных значений, могут иметь проблемы со здоровьем.

Низкий показатель

Люди с низким показателем РОЭ могут иметь следующие медицинские состояния:

• серповидноклеточная анемия — заболевание, которое влияет на форму красных кровяных телец;
• лейкемия — рак крови;
• высокий уровень эритроцитов;
• хроническая сердечная недостаточность;
• низкий уровень белка фибриногена в крови;
• повышенная вязкость крови;
• очень высокий уровень лейкоцитов.

Умеренно повышенный показатель

Умеренно повышенный показатель РОЭ не всегда указывает на наличие медицинских состояний.

Однако если люди имеют слегка высокий уровень РОЭ, у них могут развиваться следующие проблемы:

• ревматоидный артрит;
• анемия, то есть сниженное содержание эритроцитов в крови;
• расстройства функции щитовидной железы;
• заболевания почек;
• отклонения в эритроцитах, например макроцитоз;
• некоторые формы рака, например лимфома;
• туберкулёз — заболевание лёгких;
• инфекции костей;
• инфекции сердца;
• общие инфекции.

Значительно повышенный показатель

Значительно повышенный показатель РОЭ, то есть больше 100 мм/ч, может указывать на одно из следующих заболеваний:

• множественная миелома — рак клеток плазмы;
• височный артериит или ревматическая полимиалгия;
• аллергический васкулит — аллергическая реакция, которая проявляется воспалением кровеносных сосудов.

Для подтверждения диагноза врачи обычно рассматривают результаты анализа РОЭ вместе с результатами других диагностических процедур. Они также принимают во внимание симптомы и признаки, которые наблюдаются у пациента, а также его личную или семейную медицинскую историю.

Риски

Анализ РОЭ — простая и быстрая медицинская процедура, которая занимает всего несколько минут. Она считается безопасной, хотя и несёт в себе минимальные риски.

Сразу после выполнения анализа в том месте руки, где в кожу вводилась игла, можно заметить небольшой прокол. У отдельных пациентов возникает незначительное кровотечение в этом же месте, а кое-кто может почувствовать временное головокружение.

В результате процедуры люди могут увидеть на руке небольшой кровоподтёк или синяк и чувствовать лёгкую боль в руке, которая обычно наблюдается не дольше нескольких дней. У более чувствительных пациентов синяк иногда превращается в гематому.

Перспективы

Люди с отклонениями в результатах анализа РОЭ не всегда имеют медицинские состояния, требующие лечения. Немного завышенные показатели могут наблюдаться в период беременности, во время менструации или в более позднем возрасте.

Люди, которые принимают определённые лекарственные средства, например противозачаточные таблетки, кортизон, аспирин или витамин A, также могут иметь отклонения в результатах.

Если немедицинские причины повлияли на результаты анализа РОЭ, то врачи обычно предлагают сдать повторный анализ или выполнить другие типы процедур для подтверждения диагноза.

Если врач считает, что у пациента имеются проблемы со здоровьем, он, скорее всего, назначит специфическое лечение, которое может включать следующее:

• антибиотики, когда в организме обнаружена инфекция;
• нестероидные противовоспалительные средства (НПВС), например напроксен, диклофенак и целекоксиб;
• кортикостероидные препараты, например метилпреднизолон и дексаметазон.

НПВС и кортикостероиды — препараты, которые лечат воспаление.

Заключение

Отклонение в результатах анализа РОЭ не всегда указывает на наличие заболеваний. Существуют немедицинские причины таких отклонений.

Хотя врачи не могут диагностировать специфические медицинские состояния при помощи анализа РОЭ, его результаты способны предоставить информацию о наличии в организме воспалительных процессов.

Среди множества анализов, которые назначают беременным женщинам, РОЭ — один из самых необъяснимых для неосведомлённых людей. Он может указывать на изменения в организме, а может давать врачу ложные представления о состоянии здоровья.

Чтобы понять, зачем измеряют РОЭ в крови, необходимо разобраться с принципом анализа, его расшифровкой и знать причины изменения показателя.

Что такое РОЭ?

РОЭ — аббревиатура, «реакция оседания эритроцитов». Сейчас медики чаще используют другое название — СОЭ (скорость оседания эритроцитов), но это одно и то же исследование. Назначается исследование во многих случаях — как в комплексном анализе крови, так и само по себе при подозрении на воспалительный процессы. Из-за простоты проведения реакции и скорости получения результатов, СОЭ является одним из лучших способов предварительной диагностики.

В крови человека эритроциты выполняют важную функцию — распространение кислорода к органам. Их количество в организме очень велико и от них зависит здоровье человека. Мигрируют по крови эритроциты отдельно, не склеиваясь друг с другом из-за электрического заряда оболочки.

Когда в организме происходят какие-то изменения, начинается воспаления, развиваются инфекции или увеличивается нагрузка, меняется состав крови. Эритроциты из-за антител и фибриногенов теряют свой заряд, из-за чего склеиваются между собой. Чем активнее они склеиваются, тем быстрее роэ.

Если кровь человека налить в пробирку и подождать, то на дне начнёт появляется осадок — это склеенные между собой эритроциты. В течение некоторого времени кровь полностью расслоиться.

РОЭ в крови— это скорость, с которой эритроциты оседают на дно пробирки. Измеряется она в мм/час — сколько миллиметров осадка появляется через час после того, как кровь поместили в пробирку. Если она не соответствует норме рой по возрасту и полу, значит в организме происходят какие-то изменения. В зависимости от этого анализа могут назначить дополнительные исследования.

Показатель нормы зависит от возраста, пола, наличия изменений в организме (после травм, при наличии хронических заболеваний, беременности). У мужчин — 2-10мм в час, у женщин — 3-15 мм/ч, у младенцев до 2х лет — 2-7.

Так, причиной повышенной скорости распада эритроцитов могут быть:

• воспаления, инфекции;
• инфаркт;
• переломы и ушибы;
• послеоперационный период;
• диабет;
• поражения печени и почек;
• онкология.

Слишком низкая роэ может указывать на:

• лейкемию;
• голодание;
• приём оральных контрацептивов, некоторых лекарственных препаратов;
• гепатит.

Реакция не указывает на конкретную проблему, а лишь даёт предпосылки провести более серьёзный анализ. Пониженная или повышенная РОЕ — это один из симптомов изменений в организме, который просто проверить в лабораторных условиях.

Как происходит свертывание крови и на что влияет в организме.

Подробнее о нормах и нарушениях сердечного ритма в этой статье.

СОЭ при беременности

Среди комплекса анализов скорость распада эритроцитов — важный показатель здоровья беременной женщины. При этом с течением беременности РОЭ должен и будет меняться, так как на организм увеличивается нагрузка и тело готовится к родам.

В норме рой у беременных женщин — 5-45 мм/ч, у небеременных — 3-15 мм/ч. Эритроциты во время беременности передают кислород и к плоду, поэтому нормы у будущих мам другие.

Повышение уровня СОЭ у беременных женщин может свидетельствовать о:

• анемии;
• проблемах с обменом веществ;
• инфекционных заболеваниях.

Снижение РОЭ характерно для:

• невроза;
• реакции организма на лекарственные препараты;
• эритмия.

Но вариантов изменения скорости распада — множество. Не стоит бояться раньше времени, даже если уровень сильно не соответствует норме: на него может повлиять питание, стресс, он меняется в зависимости от триместра беременности, времени суток. Задача врача при отклонении от нормы — назначить дополнительные анализы и выявить причину таких изменений.

Рой сдают в комплексе с другими анализами. Обычно, за всю беременности кровь берут около 4х раз при нормальном здоровье женщины.

Как правильно сдавать анализ?

Выбирать место, где будут проверять скорость распада, необходимо тщательно. Дело в том, что самая распространённая причина ошибочных результатов — ошибки в работе медсестёр. Лучше проконсультироваться с врачом, который назначил анализ, или обратиться в проверенную клинику.

За несколько дней до сдачи нужно ограничить приём медикаментов, исключить из рациона жирную, копчёную, перченную и солёную пищу. Причём витаминных комплексов тоже необходимо прекратить.

Сдаётся анализ утром натощак. Для небеременных женщин нужна консультация с врачом по поводу дня сдачи, так как на результаты может повлиять день менструального цикла.

Повышенная или пониженная скорость реакции эритроцитов — не показатель определённой проблемы, он не указывает на диагноз или серьёзную проблему. Это только первый шаг на пути к определению болезни и назначению правильного лечения.