Роды при варикозе матки

Нет женщины, которая бы никогда не слышала о таких проявлениях, как звездочки, отеки, тяжесть, расширенные вены и т. д. Все они связаны с одним довольно неприятным и серьезным заболеванием — варикозное расширение вен. Его считают женским недугом, хотя мужчины тоже от него страдают. В основном эта патология возникает у будущих мам (около 80% всех заболевших представительниц прекрасного пола). Поэтому вполне закономерно возникает вопрос — как проходят роды при варикозном расширении вен, в чем опасность и каковы особенности ведения процесса.

О заболевании: что такое варикоз?

О недуге известно с глубокой древности, еще старинные медицинские трактаты описывали способы его лечения. Суть заключается во вздутии, расширении, истончении и увеличении в размерах поверхностных сосудов, которые несут кровь к сердцу. Этими сосудами являются вены. Мышечная ткань в них очень тонка, и кровь течет в правильном направлении благодаря клапанам. Так вот, болезнь их повреждает либо при ней они, вообще, отсутствуют. Эта несостоятельность клапанов считается пусковым механизмом развития недуга.

Чаще всего болезнь проявляется на ногах. Хотя нередко женщин (особенно при беременности) поражает варикоз следующей локализации:
• влагалище;
• пах;
• матка и т. д.

Но и при таких обстоятельствах роды при варикозе вен часто проводятся естественным путем.

Причины варикоза

Болезнь называется первичной, если стенка большой вены изначально была слабой. Или когда заболевание возникло вследствие врожденного нарушения функции клапанов. А вторичной — в том случае, если проблемы появились из-за беременности, непомерных нагрузок и т. п. Все это является причинами варикоза, среди которых также:

• прямое хождение;
• генетика;
• «неподвижный» образ жизни;
• гормональные нарушения;
• продолжительное «стояние» на ногах;
• ожирение и многие другие факторы.

Конечно, если следить за здоровьем и вовремя обращать внимание на любые изменения и симптомы, то можно предупредить возникновение заболевания. Особенно нужно быть осторожными будущим мамам, так как они относятся к высокому фактору риска. Кроме того, что сама беременность является причиной появления варикоза, здесь еще могут сопутствовать развитию недуга лишний вес, малоподвижный образ жизни и гормональные всплески.

Симптомы варикоза

Варикоз не появляется «вдруг», он развивается со временем. Поэтому надо знать первые признаки заболевания, чтобы его не прозевать. К ним относятся:
• боль в ногах;
• изменения во внешнем виде вен (они становятся толще, темнеют);
• покалывания, жжение;
• зуд;
• отеки;
• судороги ночью.

Чем дальше развивается недуг, тем тяжелее симптомы — до появления язвенных дефектов.

Можно ли рожать при варикозном расширении вен?

С болезнью все понятно. Но самый больной вопрос, который заботит женщин, страдающих от недуга — можно ли рожать с варикозом? Ответ — да. Но метод ведения родов в таком случае зависит не от пожеланий роженицы, а от складывающейся акушерской ситуации, степени развития заболевания, места его проявления и т. д. Родовая деятельность проходит под строгим контролем, с соблюдением всех требований к ведению таких родов, учетом возможных рисков и осложнений. Кроме гинеколога, во всем этом должен принимать участие и флеболог, если такое возможно.

По большей степени естественными могут быть только роды при варикозе ног. Это самая легкая форма заболевания и наиболее распространенная, часто проходящая сама собой после появления крохи на свет. Как рожать с варикозом на матке или в паху? При других местах локализации данной патологии вен, скорее всего, в качестве способа родоразрешения будет рассматриваться кесарево сечение. Скорее всего, но необязательно.

Роды при разных видах варикозного расширения вен

Существует несколько видов заболевания, которые сказываются на родовой деятельности и особенностях ведения родов.

1. Варикоз нижних конечностей. О нем уже говорилось. Это наиболее часто встречающаяся форма. При нормальном течении и соблюдении всех необходимых мер, женщина может родить самостоятельно. При такой патологии не обойтись без специальной экипировки. То есть будущая мама должна надеть антиварикозные чулки на роды или ее ноги нужно перемотать эластичным бинтом (так делается при любой локализации заболевания). Это необходимо для того чтобы избежать заброса крови по венам во время потужной стадии.

2. Варикоз в паху. В данном случае тоже не запрещено естественное родоразрешение. Конечно, это зависит от степени развития патологии, ее выраженности. Если проявления сильны (имеют место серьезные затруднения в движении крови по сосудам), то врач, скорее всего, будет настаивать на операции. К родам при варикозе в паху, чтобы они прошли нормально, женщине нужно готовиться серьезно и основательно, не забывая соблюдать все рекомендации врача и профилактические меры еще во время беременности. К ним относятся:
• контроль питания и собственного самочувствия;
• ношение правильной одежды (не сдавливающая, из натуральных тканей, компрессионное белье и колготки) и обуви (комфортная и удобная);
• отказ от ванны и горячего душа в пользу контрастного;
• лечение и т. д.

3. Варикоз матки. Он может абсолютно никак не проявляться, показавшись во всей красе во время беременности. Заболевание возникает:
• из-за воспалительных процессов детородного органа,
• абортов,
• нерегулярного цикла;
• бесконтрольного приема контрацептивов,
• генетического сбоя;
• гормональных нарушений и других факторов.

Варикоз, появляющийся в матке при вынашивании малыша — это естественный процесс, так как он (малыш) на поздних сроках сдавливает маточные вены. Но если болезнь присутствовала изначально, то есть до беременности, то, конечно, интересное положение может только усугубить ситуацию и привести к различным осложнениям.

Роды при варикозном расширении вен матки рекомендуются только хирургические. Естественные вызывают такое напряжение органа, что эта сила способна разорвать вену.
То же самое можно сказать и о варикозе шейки. К тому же нарушенный кровоток не позволит матке нормально раскрыться. Поэтому роды при варикозе шейки матки также рекомендуются оперативные.

4. Варикоз влагалища. Причин для появления патологического расширения сосудов в этом месте довольно много, в большинстве своем они связаны с беременностью. Роды при варикозе влагалища зависят от степени выраженности заболевания. Естественное родоразрешение проходит под полным контролем врача, потому что не потуги, так прорезывание головки малыша может вызвать разрыв вены.

В момент потуг доктор сдавливает пораженную область, оберегая ее от переполнения кровью. Чтобы варикозные узлы (и большие, и незаметные) не разорвались, делается перинеотомия и эпизиотомия промежности.

Варикоз иногда проходит после рождения ребенка, так как исчезает главный фактор развития болезни — беременность.

И все же роды и варикозное расширение вен малого таза совместимы. А возможно даже естественное родоразрешение, если это позволяет состояние сосудов и не угрожает жизни и здоровью матери и малыша.

Особенности родов при тромбозе

Такое заболевание, как тромбоз характеризуется образованием тромбов (сгустков) в глубоких венах (обычно ног). Чаще страдают мужчины, но беременность и прием оральных средств контрацепции (и, конечно, некоторые другие факторы) делают болезнь распространенной и среди женщин.

Роды при тромбозе глубоких вен проходят с учетом интенсивности тромботического процесса и ситуации в целом. Все решается только индивидуально. Если тромбоз не флотирующий, то малыш может родиться и естественным путем, конечно, когда нет других показаний к операции. Одновременно проводится терапия препаратами, препятствующими тромбообразованию. Гепарин (антикоагулянт) отменяется за 6 часов до предполагаемого начала родов. А возобновляется введение средства через такое же время.

Если рожает пациентка с диагнозом флотирующий тромбоз, но обычные роды возможны только после вживления в вену кава-фильтра — устройства, похожего на металлический зонтик (или тюльпан), которое улавливает тромбы, передвигаемые током крови. Кава-фильтр имплантируется в просвет нижней полой вены.

Без установки фильтра допускается только оперативное родоразрешение.

Чем опасно расширение вен при родах?

Вообще, последствиями запущенного варикоза являются тромбофлебит и тромбоз. А нарушение кровотока в матке оказывает воздействие на гормональный фон, вследствие чего:
• падает уровень женских гормонов;
• нарушается менструальный цикл;
• развивается бесплодие (когда совсем все запущено).

А еще каждой будущей маме нужно знать, чем опасен варикоз при родах. Тем более, если она непосредственно столкнулась с этой неприятностью. Итак, возможны такие осложнения:

• раннее отхождение вод;
• кровотечение;
• разрыв сосуда;
• формирование гематом;
• непродолжительные схватки;
• отслойка плаценты и т. д.

Опасность осложнений от варикоза при родах существует. Но опытный врач все негативные последствия сведет к минимуму. Если все-таки разрыв произошел, то быстро делается осмотр, раны ушиваются, сосуды перевязываются и обкладываются льдом.
Чтобы снизить все риски женщина и сама не должна запускать заболевание: своевременно проходить обследование, выполнять все предписания доктора, вести максимально здоровый образ жизни. И тогда совместными усилиями можно получить положительный результат. Чаще всего заболевание отступает, но все равно оно должно насторожить и заставить более внимательно относиться к своему здоровью, в частности, к сосудам.

Варикоз матки при беременности это не то заболевание, которое легко обнаружить самостоятельно, дефект в состоянии внутреннего органа может определить исключительно доктор, на основе тщательного обследования и ультразвуковой диагностики. Именно по этой причине врачи не престают твердить о необходимости соблюдения всех установленных норм посещения поликлиники в период вынашивания малыша.

Неутешительная статистика

По статистике с варикозом сталкиваться 67% полных женщин, и только 14% девушек худого телосложения. Дело в том, что органы малого таза и так испытывают постоянную нагрузку, а в период беременности они вынуждены работать в усиленном режиме. Сосуды попросту не справляются с перекачиванием большого объёма крови и расширяются, замедляя кровоснабжения плаценты и остальных, находящихся рядом органов.

Варикозное расширение матки – очень серьезная патология, при её наличии женщинам показано кесарево сечение, так как существует большой риск, что под высоким давлением сосуды лопнут, начнется сильное кровотечение и возможен даже летальный исход. За женщиной с варикозным расширением венозной структуры матки должны пристально наблюдать врачи, ведь эта патология может стать причиной выкидыша на поздних сроках.

Заболевание уже хорошо изучено медициной, есть даже определённая классификация. Маточный варикоз принято разделять на врожденный или приобретенный. Существуют и стадии расширенных вен в матке:

1. Вены расширены на 7 мм и локализуются в нижней части органа.
2. Вены достигли 8 мм, начинают изгибаться.
3. Вены в диаметре больше 9 мм собираются в узлы.

Именно от того, на какой стадии будет определена болезнь, зависит принцип лечения и схема разрешения от беременности. На 3 стадии недуга консервативные методики не дают ожидаемого результата, и очень сложно обойтись без оперативного вмешательства.

Причины развития болезни и симптомы

На матке вены могут расширяться, как и в других частях тела женщины. Особенностью этого дегенеративного процесса выступает то, что провоцируют его причины, на которые девушка не всегда может повлиять. Варикозное расширение вен матки во время беременности возникает из-за следующих факторов:

• сердечно-сосудистые патологии;
• многоплодие;
• внематочные беременности;
• аборты (варикоз в 16% случаев);
• инфекции половых органов;
• опухоли;
• аноргазмия;
• ретрофлексия;
• эндометриоз;
• хронические заболевания половой системы;
• отсутствие одного яичника или дефект органа и его клапанов.

Как и любое заболевание, варикоз при беременности обладает рядом характерных симптомов, среди которых можно выделить:

• сильная боль в нижнем отделе живота, неприятные ощущения имеют разный характер – тупой, тянущийся, жгучий, они могут длиться разный промежуток времени;
• выделения из половых путей;
• расстройства мочеиспускания;
• расширенные вены на ягодицах и бедрах.

Болезнь негативно влияет работоспособность организма, вызывает нарушение сна, снижение иммунитета, но, как правило, эти же симптомы сопровождают женщину все 9 мес., поэтому могут быть оставлены ею без внимания.

Отдельно стоит затронуть интимный вопрос, который интересует большинство беременных с варикозом матки. Если женщина не испытывает дискомфорт и не страдает от сильной боли, то возможны полноценные сексуальные отношения.

Осложнения варикоза матки во время беременности

Самым угрожающим для женщины вариантом является потеря беременности, которую легко может спровоцировать варикоз матки.

При запущенном состоянии вен возможен тромбоз вен яичника. В венах яичников начинают образовываться тромбы, сужается просвет, соответственно, не выдерживая давления, вены рвутся, провоцируя кровотечение, купировать которое можно только в условиях стационара. Для 23% пациенток подобное осложнение может иметь летальный исход, если помощь не будет оказана своевременно. Симптомами данного осложнения варикоза матки являются:

• лихорадочное состояние;
• головокружение;
• приступы тошноты (интоксикация);
• резкая пульсирующая боль в животе.

Среди других осложнений можно отметить плацентарную недостаточность и тромбофлебит – патологическое нарушение кровообращения, которое характеризуется повышенным количеством тромбов. Если тромб отрывается от сосудистой стенки и достигает с током крови легочной артерии, начинается кислородное голодание и происходит инфаркт или инсульт. Касательно плацентарной недостаточности, то вследствие расширенных вен матки при варикозе нарушается снабжение плаценты кровью. В результате ребенок не получает достаточного количества кислорода и необходимых для развития витаминов. Плод может остановиться в развитии или вовсе погибнуть. Больше всего ущерба достается тканям головного мозга. Дети, которые развиваются в условиях недостаточности плаценты, могут отставать в развитии или рождаться с ДЦП.

Диагностика и методы лечения

Постановка диагноза осуществляется врачом на основе визуального осмотра влагалища, шейки матки, самой матки и их интравагинального ультразвукового исследования. Для детального изучения кровотока в области малого таза и в матке назначают рентгенологический метод осмотра с использованием контраста. В период беременности воздействие гамма-лучей недопустимо, поэтому ограничиваются УЗИ. Когда пациентка родит, будет проведена чрезматочная флебография и лапароскопическое исследование.

Женщину с подозрением на варикозное расширение вен могут направить на лабораторные исследования, а непосредственно на анализ крови. Если количество тромбоцитов в биоматериале завышено, то это свидетельствует о том, что кровь не имеет возможности циркулировать нормально. Задачей доктора будет определить, в каком именно отделе организма произошли дегенеративные изменения и устранить их как можно быстрее.

У здоровых женщин варикоз вен матки лечится достаточно долго, а беременный организм и вовсе сложно поддается лечению, так как все эффективные препараты, категорически запрещены к употреблению будущей маме. Чаще всего активную терапию варикоза вен матки начинают уже после родов. Во время вынашивания ребенка врачи проводят симптоматическое лечение, избавляя женщину от признаков недуга, доставляющих ей самый больший дискомфорт.

В качестве терапии назначают гимнастические процедуры, диетическое питание, нацеленное на восполнение недостающих в организме витаминов и макроэлементов. При варикозе рекомендовано воздерживаться от консервированной, жаренной и копченой пищи, от курения и употребления кофе. Вышеперечисленные продукты питания способны вызывать повышение вредного холестерина, который откладывается на стенках сосудов, провоцируя застойные явления. Чтобы избежать обострения болезни во время вынашивания малыша, необходимо больше двигаться и по несколько раз в день принимать горизонтальное положение, при котором ноги будут находиться выше уровня головы. Хорошо скажутся на состоянии вен малого таза упражнения «велосипед» и «ножницы».

Медикаментозная терапия

На последнем месяце беременности матка прибавляет в весе, еще больше расширяя сосуды, поэтому женщинам рекомендовано спать на боку, чтобы снизить нагрузку на орган. Из медикаментозных препаратов назначают:

• Флебодиа и Детралекс – венотонизирующие средства, которые улучшают эластичность сосудистых стенок;
• антиагреганты назначают только на 3 триместре вынашивания ребенка, когда нервная система малыша уже сформирована, рекомендован препарат Пентоксифиллин;
• купировать воспалительный процесс внутри сосудов матки позволят нестероидные противовоспалительные медикаменты Диклофенак и Мовалис, их назначают на 7-9 месяце.

Женщине могут быть прописаны специальные гольфы или колготки, помогающие равномерно распределить нагрузку на матку и на нижние конечности. Иногда компрессионное белье необходимо носить до самого разрешения от беременности.

В самых критических случаях варикоза матки при беременности могут прибегать к хирургическому лечению. В процессе операции доктор будет иссекать или полностью удалять воспаленные сосуды. Если при вскрытии органа диагностируют гнойный процесс, то хирург может принять экстренное решение о прерывании беременности и полном удалении матки.

Альтернативные методики и народные средства

Синтетические вещества могут негативно отобразиться на состоянии женщины в период беременности, поэтому врачи порой рекомендуют обратиться к рецептам народной медицины. Большинство из них безобидно, так как они базируются на растительных компонентах. По понятным причинам наружные средства от варикоза матки во время беременности не подходят к использованию, соответственно все внимание должно сосредотачиваться на рецептах для внутреннего приема:

1. Настойка из цветков полевого клевера. Траву измельчают и заливают 2 стаканами кипятка. Закрывают в термосе и выдерживают 15 минут. Внутрь употребляют по половине стакана 4 раза в день, вне зависимости от приема пищи. Для улучшения вкусовых качеств напитка можно добавлять лимон или мед.
2. Листья брусники, мать-и-мачехи, земляники и цветки калины смешивают в равных количествах, заваривают 15 минут на слабом огне, не доводя до кипения, а далее еще 40 минут настаивают в термосе. Пьют перед едой, по полстакана 2 раза в день.
3. Листья малины, крапиву, цветки календулы заваривают на протяжении 20 минут и, остудив до комнатной температуры, принимают по 1 стакану 3 раза в день.
4. Яблоки сорта «антоновка» обладают хорошим сосудотонизирующим свойством, поэтому беременным рекомендовано заваривать их в качестве чая и пить каждый раз, когда будет мучить жажда.

Если после употребления этих средств вы испытываете новые симптомы недуга или у вас проявилась аллергическая реакция, немедленно скажите об этом врачу и прекратите использовать народные варианты лечения от варикоза.

На состоянии матки и ее сосудов хорошо сказывается спринцевание настойкой из ромашки и коры ивы. Эти травы обладают противовоспалительным действием и способны улучшить состояние вен, но использовать их без рекомендации врача, особенно на ранних сроках вынашивания ребенка, запрещено!

Влияние болезни на роды

Расширенные вены на матке не являются поводом для прерывания беременности, многие женщины без трудностей вынашивают и рожают полноценных детей. После родов заболевание необходимо лечить, хотя известны случаи, когда недуг проходил сам по себе. Все зависит от индивидуальных особенностей организма, обычно женщины с варикозом матки, которые забеременели после 35 лет, ощущают обострение заболевания уже после родов. Восстанавливается организм от родов несколько месяцев, поэтому сосуды тоже испытывают напряжение долгое время.

В целом прогноз на полное выздоровление при варикозе матки в период беременности положительный, если женщине своевременно будет оказана медицинская помощь. Затягивая с терапией, пациентки сознательно запускают недуг и ухудшают свое положение. Если не придерживаться рекомендаций доктора во время терапии и после нее, то существует большая вероятность рецидива.

Как и любую болезнь, варикоз матки намного легче предупредить, нежели потом бороться с его симптомами и осложнениями. Пешие прогулки по городу и подъем по ступенькам – лучшая профилактика данного заболевания. Если у вас в семье были случаи варикоза вен малого таза и бедер, то вам стоит с особым вниманием наблюдать за малейшими изменениями в своем самочувствии, и сразу же сообщать о них врачу, как до беременности, так и во время нее. Чтобы выносить и родить без осложнений здорового ребёнка необходимо заранее планировать зачатие, а ещё вылечить все инфекционные и воспалительные заболевания ещё задолго до первой попытки. Соблюдайте эти правила, и вам удастся избежать неприятных симптомов варикоза вен матки во время беременности.

Рождение ребенка – это долгожданное и радостное событие в жизни многих родителей. Подготовка к родам начинается еще на стадии планирования беременности. Для того чтобы беременность не была омрачена, важно узнать о состоянии здоровья заранее. Одна из частых проблем, что может встречаться – варикоз матки. Можно ли с ним родить самостоятельно или без кесарева-сечения не обойтись?

Симптомы варикоза матки

Возникать заболевание может как при беременности, так и до ее наступления. Все начинается незаметно, симптомы практически отсутствуют. По мере того как недуг будет прогрессировать, начнет появляться боль и иной дискомфорт.

Понять, что развивается варикоз матки, можно по наличию следующих симптомов:

• болезненные ощущения при половом акте и после него;
• боль внизу живота, во время месячных нарастает;
• увеличение длительности кровотечения при месячных;
• боль во время мочеиспускания;
• повышение чувствительности в стенках влагалища.

С наступлением беременности симптомы становятся намного выраженнее. После физической активности или долгом нахождении в сидячем или стоячем положении боль усиливается.

Родоразрешение при варикозе матки

Если самостоятельные роды при варикозе половой губы возможны, то, что касается родов с варикозом матки, тут могут возникнуть трудности. Решение о том, как будет появляться малыш на свет, принимается гинекологом и беременной женщиной.

Естественные роды не являются запрещенными, но важно учесть степень развития патологии и иные факторы. Для того чтобы обезопасить роженицу и ее малыша, многие настаивают на проведении кесарева-сечения.

При таком вмешательстве матка не напряжена, чего не скажешь о естественном процессе. При потугах крупная вена может лопаться, а это большая опасность для здоровья и жизни. Гораздо лучше провести плановое кесарево-сечение нежели экстренное, когда жизнь малыша и женщины будет под угрозой, а времени на быстрое реагирование не так много.

Профилактика

Всегда больше внимания отдавалось профилактике, нежели лечению. Для того чтобы не столкнуться с варикозом матки при беременности, необходимо заранее внимательно относиться к своему здоровью, обращать внимание на симптомы, что могут указывать на какие-то «неполадки».

Профилактика включает в себя выполнение гимнастики и изменение рациона питания.

Есть и общие советы, к которым важно прислушаться:

1. запрещается поднимать тяжести;
2. исключено ношение давящей и тесной одежды;
3. на поздних сроках беременности полезен сон на левом боку;
4. контролирование веса, лишние килограммы не допустимы даже в таком интересном положении;
5. нельзя закидывать ногу на ногу во время сидения.
6. Пациенткам могут быть рекомендованы венотоники, принимаются они курсом, разрабатывается который лечащим врачом.

Исчезнет ли варикоз после беременности

Что будет после того как нас свет появится малыш? Может ли пройти заболевание, которое начало развиваться само? Ответить на этот вопрос точно может только лечащий врач ведь в каждом случае все индивидуально. Влиять будет клиническая картина и индивидуальные особенности организма.

В одних случаях состояние вен действительно может нормализоваться, в других сразу после родов начинается лечение. Главное, не потерять время, ведь в период лактации выделяются гормоны, под действием которых стенки сосудов расслабляются.

Варикоз на матке – это не противопоказание рожать. Достаточно уделять должное внимание своему здоровью и картину материнства ничто не сможет омрачить.