Рфмк где сдать в москве

Целью коагулогических лабораторных исследований является оценка функционального состояния свертывающей системы крови. Считается, что нарушения в системе свертывания крови являются одной из наиболее распространенных причин смерти в мире, поэтому в клинической практике важно предвидеть, как повышенную кровоточивость, так и повышенную свертываемость крови.

Свертывающая система крови или система гемостаза представляет собой комплекс последовательных физиологических ферментативных реакций, обеспечивающих с одной стороны текучесть жидкой крови по сосудам, с другой она отвечает за остановку кровотечения в месте повреждения сосуда, переводя кровь с помощью последовательных ферментативных реакций из жидкого состояния в сгусток крови (свертывание крови), сохраняя благодаря этому целостность сосудистой стенки.

Различают сосудисто-тромбоцитарный гемостаз, в нем принимают участие клетки эндотелия сосудов и тромбоциты и коагуляционный гемостаз (плазменная система свертывания), вовлекающий в процесс образования тромба, содержащиеся в плазме крови ферменты, способные последовательно активировать друг друга (свертывающая система крови).

В норме эндотелиальные клетки, выстилающие стенки сосуда, выделяют в кровь вещества, не позволяющие клеткам крови склеиваться.

При нарушении целостности сосуда первой реакцией является сосудистое сужение (спазм), течение крови по сосуду замедляется, клетки эндотелия начинают секретировать в кровь вещества, активирующие тромбоциты и запускается процесс тромбообразования, обозначаемый как сосудисто- тромбоцитарный или первичный гемостаз. Первичный гемостаз реагирует на повреждение сосуда быстро и при небольшом повреждении сосудистой стенки останавливает кровотечение в течение нескольких минут.

Остановка кровотечения является результатом процесса, при котором в участке повреждения сосуда активированные тромбоциты прилипают к месту повреждения сосудистой стенки. В месте дефекта появляется высокомолекулярный белок коллаген и другие белки (особенно важен тромбин), благодаря которым тромбоциты скапливаются в этом месте и формируется рыхлая «пробка», закрывающая повреждение.

Эта пробка (тромб) предотвращает потерю клеток крови из сосуда, но является проницаемой для плазмы крови.

На фоне тромбоцитарного (первичного) гемостаза начинает работать и идет параллельно плазматическая система гемостаза, которая объединяет коагуляционную, антикоагуляционную, фибролитическую системы, которые работают в строгом балансе.

При последовательной взаимной активации по крайней мере 10 факторов свертывания крови образуется ключевой фермент коагуляции-тромбин. Под воздействием тромбина фибриноген, растворимый фактор свертывания крови, преобразуется в длинные нерастворимые нити фибрина, которые, опутывая скопления тромбоцитов и клетки крови, образуют объемный плотный гемостатический гелеобразный фибриновый сгусток, закрывающий дефект сосуда.

Очевидно, что без наличия контроля системы свертывания крови, даже небольшие повреждения кровеносного сосуда могли бы спровоцировать распространение процесса свертывания крови по всему организму. Антикоагуляционная система уравновешивает процесс образования тромба реакциями торможения свертывания крови, тем самым не давая, ему распространится за пределы повреждения сосуда. Впоследствии тромб, закрывающий дефект сосуда, служит основой для восстановления сосудистой стенки. После восстановления сосудистой стенки, под влиянием фибринолитичекой системы, происходит процесс растворения тромба.

Расстройства гемостаза встречаются достаточно часто при самых разных патологических, таких как болезни печени (в печени происходит синтез факторов свертывания), инфекции и сепсис, сердечно-сосудистые заболевания, диабет, хирургические операции, травмы, а также физиологических (беременность, роды) ситуациях. Дефекты гемостаза могут быть также причинами самостоятельных заболеваний. Для изучения всех фаз свертывания крови используются лабораторные методы исследования. Набор лабораторных тестов для исследования гемостаза называется коагулограммой. Это исследование необходимо для диагностики заболевания, оценки состояния, прогноза и эффективности медикаментозной коррекции терапевтических мероприятий при многих острых и хронических заболеваниях и беременности) нестабильный гемостаз наблюдается особенно в I и III триместре).

Рутинные методы исследования гемостаза включают определение количества тромбоцитов; агрегация тромбоцитов; время (длительность) кровотечения по Дюке (используется капиллярная кровь), характеризующие тромбоцитарный компонент гемостаза; протромбиновое время (МНО); протромбиновый индекс; активированное частичное тромбопластиновое времяАЧТВ) и тромбиновое время характеризуют состояние плазменного гемостаза.

Достаточно часто исследуют продукты деградации фибрина (ПДФ) и растворимые фибрин-мономерные комплексы (РФМК), Д-димер и фибриноген (фактор-I) характеризующие изменения гемостаза при активации фибринолиза.

Определение Антитромбина-III используют для оценки функционирования антикоагуляционной системы.

При отличающихся от нормы показателях коагуляционных тестов могут быть назначены исследования факторов свертывания.

Нормальные значения перечисленных показателей системы гемостаза свидетельствуют обычно об отсутствии дефектов в свертывающей системе крови.

Описание

РФМК (растворимые фибринмономерные комплексы) — это частицы тромбов, которые в большом количестве появляются в крови при развитии массивных тромбозов, например: тромбоэмболии легочной артерии, тромбоза других крупных артерий и вен.

РФМК (растворимые фибринмономерные комплексы) — тест, который предназначен для количественного определения в плазме крови растворимых фибринмономерных комплексов, которые являются маркерами тромбинемии при внутрисосудистом свертывании крови. Данный тест считается более чувствительным, чем этаноловый тест.

Высокая концентрация РФМК свидетельствует о ДВС-синдроме (резкое нарушение всех процессов свертывания крови, которое наблюдается при многих критических состояниях: шоках, тяжелых травмах, ожогах, массивных тромбозах и т.д.).

Показания:

• предоперационный скрининг;
• диагностика тромбозов и ДВС-синдрома;
• мониторинг гепаринотерапии, определение ее эффективности и достаточности.

Подготовка
Специальная подготовка не требуется. Взятие крови рекомендуется проводить не ранее, чем через 6–8 часов после последнего приема пищи. Накануне исследования следует исключить приём алкоголя и курение, физические и эмоциональные нагрузки.

Если пациент принимает лекарственные препараты, следует проконсультироваться с врачом по поводу целесообразности проведения исследования на фоне приёма препаратов или возможности его отмены перед исследованием, длительность отмены определяется периодом выведения препарата из крови.

Интерпретация результатов
Единицы измерения: г/л.

Повышение уровня РФМК в плазме характерно для активации свертывания крови, причем, чем больше их концентрация, тем выше риск внутрисосудистого тромбообразования (при тромбофилии, тромбозах и ДВС-синдромах).

Растворимые фибрин-мономерные комплексы

Растворимые фибрин-мономерные комплексы (РФМК) – один из показателей, который позволяет понять состояние системы гемостаза .

Что выявляет РФМК – тест

Общий фибриноген, который определяют с помощью иммунологического метода, не всегда соответствует физиологически активному фибриногену.

РФМК – исследование необходимо для подсчета в сыворотке крови повышения содержания фибриногена , которое является сигналом высокого содержания тромбина при таких заболеваниях, как тромбоэмболия и тромбоз. Тест позволяет отличить РФМК от веществ нарушения фибрина.

Кому назначают анализ и как к нему подготовиться

Исследование назначается:

• В предоперационный период.
• При заболеваниях, которые повышают свертывание крови тромбофилия, тромбоз сосудов.
• При нарушении свертывания крови в состояниях, опасных для жизни пациента.

Перед сдачей крови на тест важно отказаться от приема кофе, алкоголя и медикаментов. Воздержаться от физической нагрузки и избежать стресса.

Взятие крови проводится на голодный желудок пациента (допускается прием воды до 200 мл), в утреннее время.

Какие результаты дает данный анализ

Понижается уровень растворимых комплексов мономерных фибринов при заболеваниях, которые влекут за собой склонность к кровотечениям.

Для чего нужен РФМК тест

Нормы РФМК

Для выявления отклонений используют этаноловый, протаминсульфатный и ортофенантролиновый методы.

В этих методах вычисляют время проявления коагулянта фибрина.

У мужчин и женщин всех возрастов нормальным является показатель – 3,39 мг/100 мл.

При вынашивании ребенка результат 3,98мг/100 мл считается нормальным, а при достижении цифр 5,0 мг/100мл и выше – есть повод для беспокойства.

Для правильной оценки состояния системы гемостаза и назначения эффективного лечения изолированных показателей недостаточно. Необходимо осуществить другие лабораторные исследования системы гемостаза и фибринолитической системы крови. Возможно, нужно лечь в стационар для постоянного контроля и наблюдения