Расположение сердца у мужчины

Механизм развития боли в сердце

Сердце представляет собой полый орган, стенкой которого является миокард (сердечная мышца). Он выполняет значительный объем работы в течение жизни человека, ритмично сокращается, за счет чего кровь выталкивается в сосуды и возможно эффективное кровообращение. Нормальная работа миокарда возможна за счет достаточного поступления питательных веществ и кислорода. В случае снижения кровотока в сердечной мышце и ее гипоксии (недостаточного поступления кислорода) начинается процесс анаэробного (бескислородного) расщепления глюкозы, при котором высвобождается молочная кислота.

В сердце локализуется значительное количество чувствительных нервных окончаний, которые реагируют на увеличение концентрации молочной кислоты в виде характерных болевых ощущений. Поэтому основным механизмом развития боли в сердце является нарушение питания и поступления кислорода в миокард. Также к раздражению нервных окончаний сердца может приводить воспалительный процесс в его тканях, при котором выделяются медиаторы воспаления простагландины (они вызывают отек тканей, ухудшение оттока крови по венам, а также непосредственно раздражают нервные окончания).

Когда болит сердце?

Выделяют несколько наиболее распространенных патологических причин, приводящих к развитию болевых ощущений. К ним относятся:

• Стабильная стенокардия – синдром, проявляющийся сдавливающей болью, которая усиливается после физической или эмоциональной нагрузки. Основой такого состояния является атеросклеротическое поражение коронарных сосудов (артерий, обеспечивающих кровообращение в миокарде) с откладыванием холестерина в их стенках и уменьшением просвета (формированием атеросклеротической бляшки).
• Нестабильная стенокардия – появление специфических болевых ощущений, не связанных с физическими нагрузками или эмоциональным напряжением человека. Боль характеризуется значительной интенсивностью и является предвестником инфаркта (гибели участка тканей) миокарда.
• Инфаркт миокарда – вследствие гибели участка сердечной мышцы после резкого нарушения кровообращения развивается интенсивная боль.
• Миокардит – воспаление сердечной мышцы, которое может иметь различное происхождение (инфекции, аутоиммунный процесс с «ошибочной» продукцией антител иммунной системой к тканям сердца).
• Кардиомиопатия – нарушение метаболизма в клетках сердечной мышцы (кардиомиоцитах), которое наиболее часто является следствием хронической интоксикации (злоупотребления алкоголем, курением, длительного воздействия промышленных ядов и некоторых лекарственных средств на организм человека).

Боли в сердце также могут развиваться на фоне вегето-сосудистой дистонии и невроза у женщин. Они не несут непосредственной угрозы для здоровья и обычно имеют характер покалывания.

Как понять, что болит сердце?

Для того чтобы разобраться в природе появления болевых ощущений, которые могут быть связаны с патологическим процессом в сердце, следует обращать внимание на несколько факторов, к которым относятся:

• Локализация болевых ощущений.
• Характер боли.
• Связь с различными процессами и активностью человека (связь с физической нагрузкой, положением тела, эмоциональным напряжением).

Обращая внимание на эти факторы, человек сможет разобраться с происхождением боли, что даст возможность своевременно обратиться к врачу или вызвать скорую помощь.

Где болит сердце?

Наиболее типичной локализацией болевых ощущений, указывающих на возможное заболевание в сердце, является область грудной клетки, расположенная слева от грудины (кость, которая соединяет ребра спереди и расположена посредине). Также для сердечной боли характерна ее иррадиация. Это означает, что основным местом возникновения болевых ощущений является грудная клетка, преимущественно в левых отделах, но при этом боли могут отдавать в левое надплечье, плечо, руку, а также левую половину шеи.

Похожую локализацию могут иметь боли при остеохондрозе, однако они отличаются по характеру (нет ощущения сдавливания сердца) и не имеют непосредственной связи с физическими нагрузками. Несколько реже (обычно у мужчин с гиперстенической комплекцией тела, а также при излишней полноте) иррадиация боли может иметь локализацию в области верхнего отдела живота, за счет чего проблемы с сердцем часто путают с заболеваниями желудка и кишечника.

Как болит сердце?

Немаловажным критерием, позволяющим определить сердечное происхождение болевых ощущений, является их характер. При недостаточном питании миокарда боли имеют типичный характер сдавливания, которое усиливается после физической или эмоциональной нагрузки. Признаки нестабильной стенокардии и инфаркта миокарда характеризуются интенсивной болью, не связанной с физическими нагрузками. Она обычно появляется резко, отдает в левую половину тела, сопровождается страхом смерти.

При миокардите и кардиомиопатии боли тянущие, тупые, они также не имеют связи с физической нагрузкой. Вегето-сосудистая дистония (нарушение вегетативной регуляции активности работы сердца, сосудов и внутренних органов), а также невротические состояния, которые часто имеют место у женщины, проявляются ощущением покалывания в левой половине грудной клетки.

Чтобы достоверно узнать причину, локализацию, а также природу болевых ощущений, следует обязательно обращаться к врачу. Специалист назначит дополнительное инструментальное или функциональное исследование, позволяющее подтвердить или исключить патологию сердца.

Сердце – полый мышечный орган, имеющий форму конуса, 250-360 г, у новорожденных – 25 г.

Расположено в грудной полости, позади грудины, в области переднего средостения: 2/3 в левой половине, 1/3 в правой. Широкое основание направлено вверх и кзади, а суженная часть верхушкой вниз, кпереди и влево. Сердце имеет 2 поверхности: переднюю грудинно-реберную и нижнюю диафрагмальную.

Положение сердца в грудной клетке (перикард вскрыт). 1 — левая подключичная артерия (a. subclavia sinistra); 2 — левая общая сонная артерия (a. carotis communis sinistra); 3 — дуга аорты (arcus aortae); 4 — легочный ствол (truncus pulmonalis); 5 — левый желудочек (ventriculus sinister); 6 — верхушка сердца (apex cordis); 7 — правый желудочек (ventriculus dexter); 8 — правое предсердие (atrium dextrum); 9 — перикард (pericardium); 10 — верхняя полая вена (v. cava superior); 11 — плечеголовной ствол (truncus brachiocephalicus); 12 — правая подключичная артерия (a. subclavia dextra) [1989 Липченко В Я Самусев Р П – Атлас нормальной анатомии человека]

Строение Стенки сердца 3 слоя: внутренний ЭНДОКАРД (уплощенный тонкий гладкий эндотелий) – выстилает изнутри, из него образуются клапаны; МИОКАРД (сердечная исчерченная мышечная ткань – сокращения непроизвольные). Мускулатура желудочков развита лучше, чем предсердий. Поверхностный слой мускулатуры предсердий состоит из поперечных (циркулярных) волокон, общих для обоих предсердий, и глубокий из вертикально (продольно) расположенных волокон, самостоятельных для каждого предсердия. В желудочках 3 слоя мышц: поверхностный и глубокий общие для желудочков, средний круговой слой отдельный для каждого желудочка. Из глубокого образуются мясистые перекладины и сосочковые мышцы. Мышечные пучки бедные миофибриллами, но богатые саркоплазмой (более светлые), вдоль которых расположено сплетение безмякотных нервных волокон и нервных клеток – проводящая система сердца. Она образует узлы и пучки в предсердиях и желудочках. ЭПИКАРД (эпителиальные клетки, внутренний листок околосердечной серозной оболочки) – покрывает наружную поверхность и ближайшие участки аорты, легочного ствола, полых вен. ПЕРИКАРД – наружный листок околосердечной сумки. Между внутренним листком перикарда (эпикардом) и наружным есть щелевидная перикардиальная полость.

Сердце; продольный разрез. 1 — верхняя полая вена (v. cava superior); 2 — правое предсердие (atrium dextrum); 3 — правый предсердно-желудочковый клапан (valva atrioventricularis dextra); 4 — правый желудочек (ventriculus dexter); 5 — межжелудочковая перегородка (septum interventriculare); 6 — левый желудочек (ventriculus sinister); 7 — сосочковые мышцы (mm. papillares); 8 — сухожильные хорды (chordae tendineae); 9 — левый предсердно-желудочковый клапан (valva atrioventricularis sinistra); 10 — левое предсердие (atrium sinistrum); 11 — легочные вены (vv. pulmonales); 12 — дуга аорты (arcus aortae) [1989 Липченко В Я Самусев Р П – Атлас нормальной анатомии человека]

Мышечный слой сердца (по Р. Д. Синельникову). 1 — vv. pulmonales; 2 — auricula sinistra; 3 — наружный мышечный слой левого желудочка; 4 — средний мышечный слой; 5 — глубокий мышечный слой; 6 — sulcus interventricularis anterior; 7 — valva trunci pulmonalis; 8 — valva aortae; 9 — atrium dextrum; 10 — v. cava superior [1978 Краев А В – Анатомия человека Том II]

Правая половина сердца (вскрыта) [1979 Курепина М М Воккен Г Г – Анатомия человека Атлас]

На переднюю грудную стенку границы сердца проецируются:

Верхняя граница – верхний край хрящей 3-й пары рёбер.

Левая граница по дуге от хряща 3-го левого ребра до проекции верхушки.

Верхушка в левом пятом межреберье на 1-2 см медиальнее левой среднеключичной линии.

Правая граница на 2 см правее правого края грудины.

Нижняя от верхнего края хряща 5 правого ребра к проекции верхушки.

У новорожденных сердце почти целиком слева и лежит горизонтально.

У детей до года верхушка на 1 см латеральнее левой среднеключичной линии, в 4-м межрёберном промежутке.

Проекция на переднюю поверхность грудной стенки сердца, створчатых и полулунных клапанов. 1 — проекция легочного ствола; 2 — проекция левого предсердно-желудочкового (двустворчатого) клапана; 3 — верхушка сердца; 4 — проекция правого предсердно-желудочкового (трехстворчатого) клапана; 5 — проекция полулунного клапана аорты. Стрелками показаны места выслушивания левого предсердно-желудочкового и аортального клапанов [1973 – Анатомия человека]

Камеры, отверстия. Сердце продольной перегородкой разделено на левую и правую половины. Вверху каждой половины есть предсердие, внизу – желудочек. Предсердия сообщаются с желудочками через предсердно-желудочковое отверстие. Выпячивания предсердий образуют правое и левое ушки предсердия. Стенки левого желудочка толще стенок правого (лучше развит миокард). Внутри правого желудочка есть 3 (чаще) сосочковые мышцы, в левом – 2. В правое предсердие поступает кровь из верхней (впадает сверху), нижней полых (сзади снизу) вен, вен венечной пазухи сердца (ниже нижней полой вены). В левое впадают 4 легочные вены. Из правого желудочка выходит легочный ствол, из левого – аорта.

Сердце: А – спереди; Б – сзади [1979 Курепина М М Воккен Г Г – Анатомия человека Атлас]

Клапаны сердца (створки из складок эндокарда) закрывают предсердно-желудочковые отверстия. Правый – 3-х створчатый, левый – 2-х створчатый (митральный). Сухожильными нитями края створок соединены с сосочковыми мышцами (из-за чего не выворачиваются, нет обратного тока крови). Около отверстий легочного ствола и аорты полулунные клапаны в виде 3-х карманов, открывающихся по направлению тока крови. ↓ давление в желудочках, тогда в карманы поступает кровь, края смыкаются → нет тока крови обратно в сердце.

Боль в сердце симптомы имеет достаточно разные. У кого-то она очень резкая, у другого ноющая. В зависимости от симптоматики этого нежелательного явления можно первично диагностировать сердечные патологии и оказать определенную помощь человеку.

Заболевания сердца считаются самой частой проблемой в мире. Сердечные ткани начинают ускоренно стареть, что связано с различными причинами. Как правило, пациенты не занимаются своим здоровьем и не посещают кардиолога до серьезного обострения. Но если боль в сердце беспокоит, нужно немедленно обращаться к врачам, диагностировать проблему и лечить ее.

Где находится сердце у человека, фото и как болит

Далеко не всегда пациенты понимают, что у них проблемы с главным органом кровеносной системы. Конечно, как понять, что болит сердце, если боль может возникать только в левой руке, не переходя на грудную клетку? Такой пациент может списывать свое состояние на проблемы опорно-двигательного аппарата или общую усталость. Но это могут быть симптомы стенокардии.

Как известно, сердце находится в грудной клетке почти по центру, но немного смещено влево. Но в этой зоне или рядом находятся и другие органы — позвоночник, легкие, ребра, рядом находится желудок. И иногда боль этих органов при невралгии, плеврите, язве желудка можно перепутать с сердечной и наоборот.

Итак, какие симптомы, когда болит сердце? Во-первых, это боль в области самого сердца. Кроме того, она может отдавать в левую руку. У пациента может начаться одышка, цианоз и другие симптомы, указывающие на проблемы сердечной системы.

Боль в сердце: симптомы угрожающего характера

Далеко не всегда боль в зоне сердца представляет опасность. Но есть ряд симптомов, наличие которых заставляет немедленно обратиться к кардиологу. Это следующие признаки:

• длительность приступа более 30 минут;
• стихание боли после употребления нитроглицерина;
• более частое проявление ночью;
• слабость, головокружение, состояние полуобморока;
• удушье;
• значительное ухудшение после физической нагрузки;
• цианоз;
• аритмия, тахикардия;
• обильное потоотделение

Кроме того, у женщин проблемы сердца сопровождаются отечностью ног, болью в животе, нарушением дыхания, частым мочеиспусканием и другими симптомами.

Как болит сердце: признаки, в каком месте

Боль в сердце может иметь совершенно разную симптоматику, локализацию и силу. Нужно различать ее, чтобы врачу было легче поставить диагноз, ведь это субъективный признак. Свою боль может только описать пациент — ее нельзя измерить прибором или диагностировать объективно. Поэтому важно уметь понимать, какой тип сердечной боли у вас есть. Рассмотрим наиболее основные.

Ноющая сердечная боль

Очень часто боль в области сердца выражена достаточно слабо, поэтому пациент не может понять, что его беспокоит. Это так называемая ноющая боль. Она сопровождается онемением левой руки, человеку становится труднее двигаться, испытывать любую физическую или эмоциональную нагрузку. Подобные симптомы указывают на начало стенокардии.

Но иногда ноющая боль может быть связана с болезнями позвоночника и неврологическими заболеваниями, поэтому при появлении этого симптома необходимо дополнительное обследование.

Колющая боль

Колющая боль, внезапно появляющаяся в зоне сердца, указывает на начало сердечного приступа. Нередко он заканчивается инфарктом миокарда разной степени тяжести. Боль также иррадиирует в левую руку, затем распространяется в зону спины и шеи. Кроме инфаркта миокарда, подобную симптоматику имеют и следующие патологии:

• перикардит — воспаление наружной сердечной оболочки;
• невроз сердца — патология нервной системы в области сердца;
• кардиомиопатия — увеличение стенок желудочков сердца;
• коронарный спазм — кратковременное сужение просвета коронарных сосудов сердца.

Давящая боль

Подобный тип боли является еще одним характерным симптомом стенокардии. При этом степень выраженности болевого синдрома у разных пациентов отличается. Одни жалуются на онемение всей левой руки, у других боль отражается в нижней челюсти или в подбородке.

Длительность приступов также разная — от нескольких часов до дней. Провоцировать их может эмоциональная или физическая нагрузка, иногда боль начинается в спокойном состоянии и даже ночью.

Давящая боль может быть также признаком миокардита, пролапса митрального клапана и межреберной невралгии.

Тупая боль

Этот тип сердечной боли далеко не всегда указывает на кардиологическую патологию. Чтобы определить причину подобной симптоматики, нужно детально обследовать не только сердце, но и близлежащие органы — плевру, легкие, позвоночник.

Тупая сердечная боль возникает по следующим причинам:

• миокардит;
• порок митрального клапана;
• ВСД.

Тупая боль сердечного генеза имеет большую длительность, она проявляется регулярно, возникает обычно после длительной физической нагрузки или стресса.

Острая сердечная боль

Острая и сильная сердечная боль сопровождает приступы стенокардии, перикардит и в самом тяжелом случае — инфаркт. Также она может сопровождаться сильным недомоганием и слабостью. У женщин острая боль сочетается с сильной тошнотой и болью в зоне живота. Многие путают сердечную боль с симптомами плеврита. В последнем случае приступ боли сопровождает сильный кашель.

Жгучая боль

Жгучая боль может указывать как на инфаркт, так и на проблемы пищевода, ЖКТ, нервной системы. Чтобы точнее понять, какая из болезней себя проявляет, нужно обратить внимание на другие симптомы. Сердечная жгучая боль появляется обычно после нагрузки.

Сердечная боль при вдохе

Иногда при попытке сделать глубокий вдох пациент начинает страдать от резкой и пронзительной боли в грудной клетке. Это очень распространенное явление, которым страдают даже молодые. Иногда боль настолько сильная, что кажется, будто грудь сейчас разорвется. Обычно некардиальные причины такой боли следующие:

• торакалгия;
• межреберная невралгия;
• прекордиальный синдром;
• герпетическая невралгия.

Если же причина боли кроется в патологиях сердца, то она сопровождается выраженной одышкой, что делает невозможным глубокий вдох. Боль сопровождается характерными для болезней сердца симптомами. При ее наличии необходимо немедленно обращаться к кардиологу.

Боль отдает в левую руку

Боль в левой руке после физической нагрузки, стресса, эмоциональных переживаний в большинстве случаев указывает на развитие ишемической болезни сердца, одно из проявлений которой — стенокардия. Характер боли может быть разным — колющий, сжимающий. Часто она локализуется под мышкой. Параллельно больной может испытывать повышение давления, аритмию, учащенное сердцебиение и прочие симптомы.

Причины сердечной боли

Несмотря на то, что во всех случаях болит именно сердце, причин для этого может быть очень много:

• инфаркт миокарда — гибель клеток миокарда вследствие кислородного голодания;
• стенокардия и ИБС — ухудшение питания сердца вследствие сужения просвета его артерий;
• миокардит — инфекционное поражение миокарда;
• перикардит — воспаление сердечной сумки;
• кардиомиопатия — увеличение размеров сердечной мышцы по разным причинам;
• пролапс митрального клапана — провисание створок сердца при сокращении в зону левого предсердия;
• артериальная гипертония — ощущение тяжести в грудной клетке из-за слишком высокого давления;
• миокардиодистрофия — дистрофические нарушения метаболизма в тканях.

Как избавиться от боли в сердце?

Резкая боль в сердце выглядит пугающей, особенно, для молодых людей. Пациентов охватывает страх, появляется боязнь смерти. Но важно не просто бояться этого явления, а действовать на упреждение и лечить свою проблему. Рекомендуется делать следующее:

• попытаться максимально быстро успокоиться, исключить панику и удобно лечь;
• освободиться от сдавливающей одежды и обеспечить себе свободное дыхание для поступления свежего воздуха;
• взять под язык одну таблетку Нитроглицерина и рассасывать 15 минут — боль должна уйти или значительно уменьшиться.

Если эти меры не помогли, нужно немедленно вызывать скорую, так как речь может быть об инфаркте миокарда.

Тем, кого сердечная боль беспокоит впервые, не стоит заниматься самолечением. Иногда боль в зоне сердца может быть не связанной с кардиологией. Лучше всего прийти в больницу или диагностический центр и обследоваться у опытных специалистов. Они определят причину боли и назначат соответствующее обследование.