Рак лимфы симптомы и признаки

Рак лимфы симптомы и признаки

  • 26-07-2019
  • 0 Просмотров
  • 0 комментариев
  • 0 Рейтинг

Лимфатическая система играет очень важную роль в организме человека. Она представляет собой барьер, который защищает организм от различных вирусных заболеваний. Но и она поддается различным заболеваниям. И когда в лимфатической системе происходит сбой, организм человека становится незащищенным и поддается самым разнообразным болезням.

И самым тяжелым заболеванием системы является рак лимфатической системы. В этом случае появляется злокачественная опухоль на лимфатических узлах, которая приводит до самых страшных последствий, включая летальный исход.

Виды заболевания

По развитию болезни, рак лимфатической системы разделяют на два вида:

  • Болезнь Ходжкина;
  • Неходжкинская лимфома.

Первый вид болезни характеризуется тем, что появляются новообразования в клетках лимфатических узлов. Начинается это из воспалительных процессов. Но если лимфа увеличивается в результате обычного вирусного заболевания, то после выздоровления опухоль сходит. При возникновении злокачественных клеток, которые еще называют клетками Штернберга – Рида, опухоль начинает расти, вследствие деления и размножения пораженных клеток.

Такая опухоль может возникнуть в области:

  • Селезенки;
  • Аденоидов;
  • Миндалин;
  • Вилочковой железы.

В большинстве случаев этот вид рака встречается у молодых людей. И если вовремя определить заболевание и провести лечение, то есть много шансов побороть болезнь.

Существует 4 стадии болезни Ходжкина:

  • 1 стадия. В этом случае болезнь возникает в одном лимфатическом узле или же на небольшом участке органа.
  • 2 стадия. Опухоль распространяется на лимфах с одной стороны диафрагмы, но при этом может распространиться на любой орган.
  • 3 стадия. В этом случае поражена вся лимфатическая система, и при этом болезнь затрагивает и селезенку.
  • 4 стадия. Болезнь поражает все лимфатические узлы и при этом распространяется на такие органы, как кишечник, печень, почки.

Кроме всего этого данная болезнь имеет еще и несколько типов:

  1. Лимфогистиоцитарный – встречается у молодых людей мужского пола. Если его обнаружить на ранней стадии, то шансы на выздоровления будут благоприятными.
  2. Смешаноклеточный тип свойственен дл 2 и 3 стадий заболевания. В отличии от предыдущего типа в этом случае шансы на выздоровление намного ниже. Болезнь поражает детей и пожилых людей. Кроме этого есть вероятность данного типа заболевания у ВИЧ-инфицированных людей.
  3. Недулярный склероз – встречается у людей женского пола. В данном случае поражаются лимфатические узлы средостения. И если болезнь обнаружена на ранней стадии, то лечение будет эффективным, благодаря современным технологиям.

Также бывают случаи заболевания, во время которых лимфоидная ткань подавляется.

В случае неходжкинской лимфомы, болезнь протекает намного быстрее и поражает в основном людей старшего поколения. По степени развития болезнь может протекать стремительно и медленно. В первом случае если заболевание диагностируется не своевременно, то летальный исход может наступить через несколько месяцев после заболевания. Во втором случае этот процесс протекает медленнее и при этом симптомы не проявляются длительное время.

Причины

Причины, из-за которых возникает рак, могут быть разными. Основными, из которых являются:

  • Курение. Чем дольше человек курит, тем больше шансов на то, что возникнет злокачественная опухоль грудного протока и легких.
  • Рак может возникнуть и в том случае, если человек работает на вредном предприятии и имеет дело с лучевым облучением и гербицидами.
  • В возрасте от 15 до 25 лет люди расположены к поражению раком. Это может произойти от влияния вредной среды, на молодой организм.
  • У женщин рак может образоваться вследствие поздних и тяжелых родов.
  • Рак может возникнуть на генетическом уровне. Если родственники имели данную болезнь, то имеются все шансы заболеть раком.

Симптомы

При возникновении заболевания у человека нет болевых симптомов. Скорее всего, он чувствует дискомфорт от чувства натянутости кожи. К воспалительному процессу при раке лимфатических узлов, присоединяются еще и инфекционные заболевания. Специфичными симптомами для данной болезни являются:

  • Повышение температуры тела, иногда до 39 – 40 градусов. Человек может ощущать как озноб, так и обильную потливость.
  • Больного мучает постоянный зуд. Зудит: голова, грудь, подошвы и ладони.
  • Человека давит и распирает в области пораженных лимфатических узлов.

Неспецифичными признаками являются:

  • Человек ощущает слабость, из-за которой он теряет свою трудоспособность;
  • У человека пропадает аппетит;
  • Дыхание тяжелое;
  • Возникают инфекционные болезни;
  • Анемия;
  • Резкое похудение;
  • Сбой в пищеварительной системе.

Но стоит отметить, что данные симптомы могут возникнуть и при обыкновенном инфекционном заболевании.

Диагностика и лечение

Установить болен человек раком или это обычная инфекционная болезнь можно с помощью биопсии. Кроме этого можно провести рентгенографию, КГ, МРТ. Благодаря этим обследования можно определить не только тип болезни, но и стадию, на которой находится заболевание, если это онкология.

Читайте также:  Препараты при ибс список

Каким способом лечится лимфома центральной нервной системы, зависит от степени заболевания, возрастной категории пациента, его состояния здоровья и возникших симптомов. При увеличенных лимфатических узлах, если нет никаких симптомов, а так же раковых клеток, пациенту назначают только наблюдение. В случае прогрессирования болезни начинают лечение.

В том случае, когда злокачественная опухоль находится в одном месте применяется радиотерапия. Если же она локализируется на большой площади, применяется химиотерапия.

При более тяжелой форме болезни пациенту назначают курс химиотерапии, после которой проводится операция по пересадке костного мозга или стволовых клеток. Поскольку рак имеет свойства давать метастазы, то будет лучше всего если он будет выявлен на более ранних стадиях.

Прогнозы на выздоравливание

Многие интересуются, как долго живут люди, больные на рак, а так же шансы на выздоровление. Это зависит от некоторых факторов. А именно:

  • Возраст больного человека;
  • Уровень ЛДГ. Определяют насколько он нормальный или наоборот повышенный;
  • Общее состояние пациента;
  • Немаловажную роль играет и то, на какой именно стадии находится болезнь;
  • Насколько сильно поражены внутренние органы, которые находятся поза лимфатическими узлами.

Во время болезни человека раком, врачи прогнозируют его состояние по вышеуказанным параметрам. И тогда более точно могут сказать, чего можно ожидать в процессе заболевания.

Кроме этого эффект химиотерапии зависит от чувствительности раковых клеток к данной терапии. В том случае, когда показатели дают низкую чувствительность, то это значит, что эффекта терапия не принесет.

Кроме этого согласно статистике, онкологическое заболевание лимфатических узлов в многих странах развивается очень быстро. Но, тем не менее, благодаря созданию новых технологий и оборудования, есть возможность диагностировать болезнь на более ранних стадиях. И соответственно провести лечение вовремя и с большими шансами на выживание и выздоровление.

Виды злокачественных опухолей лимфатических узлов (лимфом)

Всего различают более 30 гистологических разновидностей этих опухолей. Но онкологи выделяют две большие группы по наличию или отсутствию в пораженных узлах специфических клеток Березовского-Штернберга.

  • Лимфома Ходжкина (лимфогранулематоз) – это вид опухоли, при гистологическом исследовании которой определяют эти клетки. На долю этих новообразований приходится около 30% всех лимфом.
  • Неходжкинская лимфома – в эту группу объединены остальные 70% лимфом, при исследовании которых клеток Березовского-Штернберга не определяется.

Клинические проявления лимфом

Симптомы лимфомы Ходжкина и неходжскинских лимфом несколько отличаются друг от друга. В первом случае проявления начальной стадии заболевания будут следующими:

  • Увеличение различных групп лимфатических узлов до размеров грозди винограда. Наиболее часто заболевание начинается с шейных или надключичных групп, реже – со средостенных. Отличительной особенностью будет отсутствие болезненности при прощупывании увеличенных лимфоузлов. При средостенном варианте будут присутствовать симптомы кашля, одышки, загрудинной боли, посинения или одутловатости лица.
  • Симптомы общей интоксикации организма, связанные с разрастанием опухолевых и гибелью нормальных клеток организма, будут выражаться в лихорадке свыше 38,5 градусов, профузных потах по ночам, потере веса более 10% от общей массы тела.

При прогрессировании заболевания к вышеперечисленным симптомам присоединяются жалобы со стороны других внутренних органов:

  • Кожные симптомы проявляются в виде эритематозных очагов (покрасневших пятен) диаметром до трех миллиметров. Этот симптом означает, что опухоль из лимфатических узлов начинает прорастать вглубь тканей.
  • При поражении лимфатических узлов пищеварительного тракта (чаще всего кишечника) присоединяется боль в животе, тошнота и нарушения стула. Брыжейка кишечника обильно снабжена лимфоузлами, поэтому эти симптомы выражены в значительной мере, иногда болью нестерпимого характера.

  • При поражении внутригрудных лимфоузлов появляются симптомы со стороны бронхо-легочной системы. Чаще всего возникает сухой кашель без мокроты, одышка и боль за грудиной, вызванные сдавлением средостения лимфоузлами. В более тяжелых случаях опухоль прорастает в ткань легкого, разрушая ее и формируя полости. На фоне этого могут возникать абсцессы (полости, заполненные гноем) или плеврит (скопление жидкости в плевральной полости).
  • Поражение опухолью костей и суставов вызывает резкую боль. Чаще всего поражаются позвонки поясничного отдела позвоночника, грудина, ребра и кости таза.
  • Симптомы со стороны иммунной системы появляются при поражении опухолью селезенки и костного мозга. Возникает спленомегалия (увеличение селезенки) и изменения со стороны системы крови: анемия (снижение количества эритроцитов и гемоглобина), тромбоцитопения (снижение количества тромбоцитов), лейкопения (снижение количества лейкоцитов в крови). В связи с этим появляются симптомы анемии в виде бледности кожи, снижения аппетита, снижения веса, хрупкости сосудов, ломкости волос, сухости слизистых оболочек и прочего. Тромбоцитопения проявится петехиями (точечными кровоизлияниями в кожу) и кровотечениями. Лейкопения приведет к общему снижению иммунитета, то есть защитных сил организма.
  • При поражении нервной системы и оболочек спинного или головного мозга появятся симптомы головной боли, головокружения, иногда нарушения двигательной активности или чувствительности, вплоть до парезов и параличей.
  • Читайте также:  Половина лица не двигается

    Рак лимфатических узлов чаще всего возникает в виде неходжкинских лимфом. У детей и подростков встречается злокачественная форма этого заболевания, когда опухоль быстро распространяется по организму, поражая все участки, где есть лимфатическая система (печень, вилочковую железу, селезенку, тонкий кишечник, миндалины и костный мозг). При отсутствии лечения такая форма лимфомы быстро приводит к смертельному исходу. У взрослых встречается более доброкачественный вариант неходжкинской лимфомы, когда опухоль медленно разрастается по организму.

    Симптомы таких лимфом очень схожи с предыдущим видом (лимфомой Ходжкина), иногда без гистологического исследования ткани лимфоузла диагноз невозможно поставить. Но все же есть некоторые отличия:

    • Лимфоузлы, которые поражаются опухолью: затылочные, поднижнечелюстные, подмышечные, паховые, локтевые. Они растут до огромных размеров, но не болят при пальпации (прощупывании).
    • Если поражаются лимфоузлы внутренних органов, то они также увеличиваются в размерах, смещая близлежащие органы и тем самым вызывая соответствующие симптомы.
    • Очень часто наблюдается тройка симптомов (так называемые «В» симптомы). Они появляются вместе без видимых на то причин. Это лихорадка свыше 38 градусов, профузные ночные поты и резкое снижение массы тела (10% и более в течение 4 недель).
    • У детей прогрессирование симптомов наблюдается в течение 1 – 2 недель.

    Появление одного или нескольких симптомов у взрослого и ребенка еще не означает наличие лимфомы у пациента. Для подтверждения диагноза нужно обратиться к врачу и пройти комплексное обследование.

    Лимфатическая система является естественной защитой иммунитета от неблагоприятных факторов. В любом из органов могут появиться клетки, которые способны преобразоваться в раковые, начав бесконтрольно делиться. Они приводят к онкологическому заболеванию.

    Вовремя заметив симптомы рака лимфоузлов и начав адекватное лечение, можно рассчитывать на полное излечение от недуга.

    Что такое рак лимфоузлов?

    Рак лимфоузлов или лимфома является онкологическим заболеванием лимфатической системы. По своему существу это заболевание, поражающее клетки организма, как и другие виды онкологии.

    Среди всех раковых пациентов лимфома встречается довольно часто и занимает около 4% всех онкологических болезней.

    Лимфоузлы находятся в разных частях нашего тела. Болезнь может начаться практически в любом органе. Довольно часто наблюдается поражение таких органов как легкие, кости, печень. Но самым часто встречающимся видом лимфомы является поражение лимфоузлов на шее.

    Формы и стадии заболевания

    Название лимфома насчитывает около тридцати видов опухолей.

    Основные виды:

    1. Лимфома Ходжкина. Занимает около тридцати процентов всех лимфом. Данный вид рака лимфатической системы определяется гигантскими клетками Ридж-Березовского-Штренберга;
    2. Другие виды – неходжкинские. Занимают 70% всех лимфом соответственно.

    Установить окончательный диагноз можно лишь после гистологии. Рак лимфоузлов также может являться и осложнением других видов онкологии.

    Посмотрите видео о симптомах лимфомы Ходжкина:

    Лимфома Ходжкина поддается лечению и довольно благоприятно. Такой вид рака удается побороть полностью или на протяжении длительного времени поддерживать качество жизни больного.

    В зависимости от распространения и тяжести заболевания определяются 4 стадии:

    Стадия Характеристика
    1 стадия На первой стадии поражаются узлы только одной области, к примеру, шейного отдела или подмышками.
    2 стадия Для второй стадии характерны поражения двух и более зон.

    3 стадия

    Третья стадия определяется поражением диафрагмы. 4 стадия Четвертая стадия рака отличается поражением одной или нескольких тканей не обязательно органов лимфатической системы. Четвертая стадия крайне опасна, так как болезнь быстро прогрессирует, могут поразиться метастазами соседние органы. Возможность выздоровления на 3 и 4 стадии невысокая.

    к содержанию ↑

    Причины развития

    Существует большое количество теорий, которые объясняют появление рака. Большое количество исследователей выдвигает разные версии.

    Касательно общих причин, то можно выделить следующие факторы:

    • Возрастной фактор. Есть два пика возраста, когда риск лимфомы выше – это пятнадцать-тридцать лет и после пятидесяти;
    • Раса. Европеоиды заболевают раком лимфатической системы чаще. Больший риск заболеть у людей со светлой кожей;
    • Нарушения в работе иммунной системы;
    • Первая беременность в возрасте после тридцати пяти лет;
    • Предрасположенность к раковым заболеваниям;
    • Определенные бактериальные инфекции и вирусы;
    • Разные виды излучения.

    Люди, которые имеют хотя бы два из перечисленных фактора должны понимать симптоматику рака лимфатической системы. Своевременная и грамотная диагностика позволит выявить рак на ранней стадии.

    Читайте также:  Мерцание предсердий на экг

    Прогнозы

    Прогнозы выживаемости при раке лимфоузлов:

    • Рак на первой стадии является полностью излечимым, прогнозы на выздоровление более чем оптимистичные;
    • Для второй и третьей стадии прогноз выживаемости составляет 40-60%;
    • При выявлении рака на последних стадиях прогноз составляет всего 10% выживаемости.

    Симптомы

    К симптомам можно отнести увеличенные лимфоузлы, в особенности паховые, шейные и подмышечные. Это первый и главный симптом, на который стоит обратить внимание.

    Увеличенные лимфоузлы могут быть и обычным лимфаденитом. Подробнее о нем в этой статье.

    Пациенты с данным диагнозом также ощущают давление в области шеи и лица. Возможно также и появление кожного зуда. Часто повышается температура тела. По ночам может возникнуть сильное потоотделение, может часто беспокоить состояние лихорадки.

    Данные симптомы можно выявить на первых этапах развития заболевания. И игнорировать все перечисленные признаки не рекомендуется.

    С разрастанием опухоли симптомы усугубляются:

    • может затрудниться дыхание;
    • нарушится пищеварение;
    • появляется слабость;
    • пациент теряет вес и аппетит;
    • развивается малокровие;
    • присоединяются грибковые и вирусные инфекции;
    • начинается депрессивное состояние и апатия.

    Если лимфоузел увеличен, как на фото выше, откладывать визит к врачу нельзя.

    Затягивание диагностики до третьей и четвертой стадии – очень опасное. Шансов на выздоровления у таких пациентов значительно меньше, нежели у тех, кто своевременно обратился к доктору и прошел все необходимые исследования. Поэтому первым правилом является своевременная диагностика!

    Диагностика

    Современная медицина предоставляет все возможности для точной и своевременной диагностики рака лимфоузлов. В основном используется несколько способов.

    Основными способами диагностики рака лимфоузлов являются:

  • Сбор анамнеза. На обследовании доктор собирает жалобы пациента, производит осмотр, узнает информацию о перенесенных больным ранее заболеваниях и о болезнях родственников;
  • Метод пальпации. Доктор пальпирует лимфатические узлы пациента. Данный способ очень простой, но и одновременно информативный. Благодаря пальпации можно выявить наличие опухолевого процесса в лимфоузлах;
  • Прохождение ультразвуковой диагностики. УЗИ – обследование, на которое сразу направляют больного при подозрениях на рак лимфоузлов;
  • Методы КТ и МРТ. Данные методы являются наиболее точными, хоть и дорогостоящими. Эти способы дают наиболее точный результат;
  • Метод биопсии. Данный способ наиболее важен при диагностике онкологического заболевания. Благодаря специальной игле специалист получает маленькую частицу опухолевой ткани. Таким образом, удается выявить, к какому из видов относится опухоль.
  • Способы лечения

    Современные методы лечения рака лимфоузлов являются действенными и успешными. Восьмидесяти процентам пациентов удается достигнуть 5-ти летней ремиссии. Рецидивы же составляют около 30 – 35%.

    Развитие рака лимфоузлов зависит от локализации опухоли, размеров, стадии, от присутствия метастазов. Для лечения рака может быть использована как одна, так и несколько методик зависимо от течения заболевания.

    Основные способы терапии рака лимфоузлов:

  • Метод химиотерапии. Данный метод является универсальным, благодаря химиотерапии можно остановить рост опухоли, уменьшить ее размеры, а в определенных случаях и уничтожить;
  • Методика лучевой терапии. Длительность курса может быть от 2 недель до одного месяца. Чаще всего лучевая терапия назначается после удаления лимфоузлов;
  • Метод хирургического удаления. Данный метод – наиболее результативный. Удаляются пораженные лимфоузлы. Чтобы уменьшить возможность рецидива вместе с операцией проводят и резекцию нескольких узлов, близкой локализации;
  • Новые методы, среди которых подсадка костного мозга донора. Данная терапия имеет довольно благоприятные прогнозы, но используется методика не часто.
  • к содержанию ↑

    Профилактика

    Все виды онкологических заболеваний довольно коварны. Но все же следует придерживаться определенных правил, которые позволят избежать рака лимфоузлов:

  • Прежде всего, нужно время от времени проходить обследование. При малейших изменениях в лимфоузлах, следует обратиться к доктору и пройти ультразвуковое обследование. Своевременная диагностика – важная мера, которую нельзя игнорировать.
  • Если кто-либо из ваших родных имел в анамнезе онкологические заболевания, вы должно более внимательно относиться к собственному здоровью.
  • Правильный образ жизни – также одна из мер профилактики. Важно отказаться от вредных привычек и стараться наладить рацион питания. Пища должна быть богатой на клетчатку и другие полезные элементы.
  • Время от времени рекомендуется пропивать витаминный комплекс. Не стоит игнорировать и соблюдение водного баланса. Важно укреплять иммунитет и избегать стрессов.
  • Здоровый сон – также один из факторов здоровья человека.
  • Рак лимфоузлов – один из наиболее частых онкологических заболеваний. По степени излечения данный вид рака имеет довольно высокие показатели.

    Каждый человек, который обнаружил у себя хотя бы два симптома, должен своевременно обратиться к врачу. Сегодня существует несколько эффективных способов лечения, поэтому рак лимфоузлов – это не приговор!


    Комментарии
    1. Елена Петровна () Только что
      Спасибо Вам огромное! Полностью вылечила гипертонию с помощью NORMIO.
    2. Евгения Каримова () 2 недели назад
      Помогите!!1 Как избавиться от гипертонии? Может какие народные средства есть хорошие или что-нибудь из аптечных приобрести посоветуете???
    3. Дарья () 13 дней назад
      Ну не знаю, как по мне большинство препаратов - полная фигня, пустатая трата денег. Знали бы вы, сколько я уже перепробовала всего.. Нормально помог только NORMIO (кстати, по спец. программе почти бесплатно можно получить). Пила его 4 недели, уже после первой недели приема самочувствие улучшилось. С тех пор прошло уже 4 месяца, давление в норме, о гипертонии и не вспоминаю! Средство иногда снова пью 2-3 дня, просто для профилактики. А узнала про него вообще случайно, из этой статьи..

      P.S. Только вот я сама из города и у нас его в продаже не нашла, заказывала через интернет.
    4. Евгения Каримова () 13 дней назад
      Дарья, киньте ссылку на препарат!
      P.S. Я тоже из города ))
    5. Дарья () 13 дней назад
      Евгения Каримова, так там же в статье указана) Продублирую на всякий случай - официальный сайт NORMIO.
    6. Иван 13 дней назад
      Это далеко не новость. Об этом препарате уже все знают. А кто не знает, тех, видимо давление не мучает.
    7. Соня 12 дней назад
      А это не развод? Почему в Интернете продают?
    8. юлек36 (Тверь) 12 дней назад
      Соня, вы в какой стране живете? В интернете продают, потому-что магазины и аптеки ставят свою наценку зверскую. К тому-же оплата только после получения, то есть сначала получили и только потом заплатили. Да и в Интернете сейчас все продают - от одежды до телевизоров и мебели.
    9. Ответ Редакции 11 дней назад
      Соня, здравствуйте. Средство от гипертонии NORMIO действительно не реализуется через аптечную сеть и розничные магазины во избежание завышенной цены. На сегодняшний день оригинальный препарат можно заказать только на специальном сайте. Будьте здоровы!
    10. Соня 11 дней назад
      Извиняюсь, не заметила сначала информацию про наложенный платеж. Тогда все в порядке точно, если оплата при получении.
    11. александра 10 дней назад
      чтобы капли помогли? да ладно вам, люди, не дошла еще до этого промышленность
    12. Елена (Сыктывкар) 10 дней назад
      Случайно набрела на эту статью. И что я вижу!! Рекламируют наш NORMIO! Ну не в смысле мой, а в том плане, что я мужу его покупала. Он не знает, что я здесь пишу, но все-таки поделюсь. Это ж и моя радость, скорее даже полностью мое счастье! Короче, я вот тоже читала отзывы, смотрела как и что и заказала это средство. А то мой муж уже весь отчаялся, уже много лет было давление 180 на 110! Таблетки разные пил от этого у него с желудком проблемы были, а давление все равно было высокое. Решали чего дальше делать. А тут в общем начал NORMIO пить и теперь ура! Никаких проблем у него, давление в норме, всегда бодр и активен!
    13. Павел Солонченко 10 дней назад
      Подтверждаю, этот препарат действительно помогает! Вылечил свою гипертонию всего за 4 недели! До этого 4 года мучался от постоянного давления, головных болей и т.д. Спасибо большое!
    14. Юлия Л 10 дней назад
      С трудом верится... но столько людей говорит что работает, должно работать. Я завтра начинаю!
    15. Оксана (Ульяновск) 8 дней назад
      Хочу постараться избавиться от гипертонии побыстрее, а главное как-нибудь попроще и безболезненно, посоветуйте что-нибудь.
    16. Дмитрий (врач Кардиолог) 8 дней назад
      Валерия, лучший вариант - обратиться к врачу! Но если нет времени на поход в поликлинику, подойдет и NORMIO, который уже советовали выше. В последнее время многим его назначаю, результаты очень хорошие! Выздоравливайте.
    17. Оксана (Ульяновск) 8 дней назад
      Спасибо огромное за ответ, заказала!
    18. Наташа 5 дней назад
      У мужа гипертония, бегаем по врачам вместе. Люблю его, жизнь отдам за него, но никак не могу облегчить его страдания. Ладно, теперь Вы со своей историей появились, для нас появилась надежда. А то уже все перепробовали.
    19. Валера () 5 дней назад
      Совсем недавно хотел снова обратиться к врачам, уже к хирургу решился пойти, кругленькую сумму приготовил, но сейчас мне это не нужно! 2 месяца – и я здоров, прикиньте. Так что, народ, не дурите, никакие таблетки не по-мо-гут! Только это природное средство, других способов я не знаю, да и не хочу знать уже



    Adblock detector