Рак крови причины смерти

Рак крови – это серьезное заболевание, которое может возникать у мужчин, у женщин и даже у детей. Однако на сегодняшний день рак крови нельзя считать приговором. Лечение болезни у взрослых часто может быть успешным. Но данное обстоятельство во многом зависит от того, как рано будет поставлен правильный диагноз, и как рано начнется процесс терапии. Это обстоятельство во многом зависит от пациента, ведь только он способен прислушаться к своему организму и заподозрить неладное. Именно поэтому важно хорошо знать ранние симптомы рака крови.

Описание болезни

Рак крови – это обиходное название группы заболеваний, которые врачи обычно именуют гемобластозами. Они могут иметь несколько разные симптомы и у каждой разновидности заболевания могут быть свои отличия. Однако их объединяет одно – механизм их возникновения. Связан он с нарушением гемопоэза – процесса создания новых клеток крови – красных кровяных телец (эритроцитов), либо белых кровяных телец (лейкоцитов и лимфоцитов). Процесс гемопоэза очень сложный, и в ходе его зародыши кровяных клеток (стволовые клетки) претерпевают множество трансформаций. В какой-то момент из-за мутации в ДНК стволовых клеток этот процесс может нарушиться, и в результате вместо нормальных клеток (лейкоцитов, эритроцитов и тромбоцитов) будут появляться клетки, не способные выполнять свои функции, а способные лишь неограниченно делиться.

В итоге кровь уже не может в полной мере выполнять свои основные функции – обеспечение тканей кислородом и защита организма от инфекций. Признаками подобного процесса являются ослабление здоровья, учащение различных инфекционных заболеваний, возникновение анемии. Но более того, дефектные клетки крови могут атаковать здоровые ткани, прежде всего, ткани костей, а также выделять токсичные вещества. По всему организму могут наблюдаться скопления дефектных клеток. Об этом могут свидетельствовать такие признаки, как сильнейшие боли и интоксикация организма. Нарушается работа основных органов – сердца, головного мозга, печени и почек.

Врачи различают два типа лейкозов – острые и хронические. Основная разница между этими типами – в скорости развития симптомов заболевания. Острые лейкозы развиваются в течение нескольких недель или месяцев, а хронические могут прогрессировать в течение долгих лет. При этом пациент может и не наблюдать никаких видимых признаков болезни. Хронические и острые лейкозы различаются по своей этиологии и не могут переходить друг в друга.

Также в одних случаях патологический процесс развивается в основном в костном мозге, а в других случаях в лимфатических узлах. Последняя разновидность заболевания называется лимфомой. Лимфомы являются регионарными заболеваниями, в отличие от лейкозов, носящих системный характер.

Острые лейкозы делятся на:

• монобластные,
• лимфобластные,
• миеломонобластные,
• эритромиелобластные,
• миелобластные,
• недифференцированные,
• мегакариобластные.

В случае хронических лейкозов принята следующая классификация:

• миеломная болезнь,
• базофильный лейкоз,
• миелоцитарный лейкоз,
• эозинофильный лейкоз,
• миеломоноцитарный лейкоз,
• нейтрофильный лейкоз,
• миелолейкоз,
• болезнь Сезари,
• эссенциальная тромбоцитопения,
• моноцитарный лейкоз,
• эритремия,
• лимфолейкоз,
• гистиоцитоз Х,
• болезнь тяжелых цепей Франклина,
• макроглобулинемия Вальденстрема.

Самым распространенным заболеванием из группы хронических лейкозов является лимфолейкоз, который чаще всего наблюдается у взрослых людей пожилого возраста.

Причины

Как и в случае многих других онкологических заболеваний, до сих пор точно неизвестно, какой же фактор является определяющим для возникновения рака крови. Однако ученые предполагают, что негативное влияние оказывают следующие обстоятельства:

• наследственность (до 40% случаев лейкозов обусловлено наследственными причинами);
• некоторые вирусные заболевания;
• плохая экологическая обстановка;
• вредные привычки;
• радиационное облучение организма, например, при лечении других видов рака,;
• ультрафиолетовое облучение в соляриях;
• воздействие токсичных веществ, в первую очередь, бензола;
• иммунодефицитные состояния;
• бесконтрольное применение медикаментов (по некоторым данным, рак крови могут провоцировать антибиотики цефалоспоринового и пенициллинового ряда).

Острые формы лейкозов более характерны для детей, а хронические чаще наблюдаются у взрослых. Однако все же большая часть больных гемобластозами (60 %) – это взрослые люди. У мужчин и у женщин болезнь наблюдается примерно с одинаковой частотой. Однако есть разновидности лейкозов, которые в основном поражают женщин, например, миеломная болезнь. В пожилом возрасте, как правило, рак протекает тяжелее, и шансов вылечиться от него меньше.

Рак крови, симптомы у женщин и у мужчин

Как вовремя распознать такую болезнь, как рак крови? Симптомы у женщин и у мужчин в большинстве случаев совпадают. То есть, признаки болезни мало зависят от пола больного.

Разновидность заболевания может накладывать свой отпечаток на то, что именно ощущает больной, страдающий таким недугом, как рак крови. Симптомы для различных типов лейкозов могут отличаться. Тем не менее, есть и общие признаки, свойственные для всех вариантов заболевания.

Общие симптомы для всех разновидностей рака крови включают:

• упадок сил ;
• сонливость в дневное время и/или бессонница;
• одышка;
• тахикардия;
• частые инфекционные заболевания, плохо поддающиеся лечению;
• хроническое (в течение нескольких недель) повышение температуры до субфебрильного уровня;
• повышенная потливость, особенно в ночное время;
• плохое заживление ран;
• частые кровотечения (из носа и десен);
• анемия;
• бледность и сухость кожных покровов;
• снижение аппетита и веса;
• гнойные воспаления и геморрагические высыпания на коже;
• головные боли;
• ухудшение памяти и внимания;
• отвращение к запахам;
• изменение вкусовых ощущений.

Если у человека наблюдаются некоторые симптомы из списка, то ему не стоит ждать развития потенциальной болезни, а следует обратиться к врачу за консультацией. Разумеется, многие из перечисленных признаков могут быть свидетельством менее опасных недугов, например, соматоформной вегетативной дисфункции нервной системы (или вегето-сосудистой дистонии, как принято называть ее в обиходе). Однако не следует ставить диагноз самому себе. Ведь простой анализ крови может о многом рассказать специалисту.

Как уже говорилось, если организм поразил рак крови, симптомы у женщин и мужчин в общих чертах совпадают. Однако у представительниц прекрасного пола могут наблюдаться и явления, характерные только для них. При развитии такой болезни, как рак крови, симптомы у женщин включают необычные явления, связанные с менструальным циклом и женскими половыми органами:

• обильные и частые маточные кровотечения,
• слишком продолжительные месячные,
• сильные боли в начале менструального цикла.

При некоторых вариантах рака крови появляется такой признак, как увеличение лимфатических узлов, прежде всего, подмышечных и шейных. В норме у человека не должны прощупываться никакие лимфоузлы, за исключением подчелюстных и паховых (да и те обычно прощупываются с трудом).
На ранних стадиях рак обычно развивается незаметно. Поэтому пациенты, как правило, принимают признаки недуга за обычное недомогание, простуду, переутомление.

По мере прогрессирования заболевания симптомы становятся все более заметными. Появляются сильные боли, не снимающиеся при помощи традиционных обезболивающих средств. При некоторых разновидностях болезни они могут ощущаться в костях, а иногда – в животе. Кости становятся хрупкими и деформируются, воспаляются суставы, появляются судороги, возникают проблемы с почками, печенью и селезенкой, сердечная недостаточность, возникает депрессия, бессонница. Кожа приобретает синий оттенок, прежде всего в области губ и ногтей, под глазами появляются темные круги.

Диагностика

Если появились подозрительные признаки, то человеку необходимо пройти обследование. При подозрении на заболевания крови обследование проводится гематологом. Если выявлено злокачественное заболевание крови, то дальнейшее лечение осуществляется онкологом или онкогематологом.

Сначала врач осматривает больного, записывает с его слов весь набор симптомов. Но для того, чтобы определить, действительно ли у пациента развивается рак, и если да, то какая это разновидность заболевания, этих действий мало – необходимо провести различные диагностические процедуры. Самая простая из них, но отнюдь не самая малоинформативная – это общий анализ крови. Соотношение различных типов кровяных телец и их количество может сразу сказать врачу, присутствует ли у больного какая либо патология в системе кроветворения. Обычно в норме у человека в крови наблюдается менее 10% незрелых кровяных телец. Если же их количество превышает данный показатель, то это повод бить тревогу.

Симптомами, свидетельствующими о лейкозе, также могут быть низкий уровень тромбоцитов и гемоглобина. Однако окончательный диагноз все же ставится при помощи другого диагностического метода – гистологического анализа. Материал для анализа берется при помощи биопсии костного мозга, обычно в области тазовой кости. Для определения типа болезни используются такие методы как иммунофенотипирование и цитогенетическое исследование.

Также используются такие диагностические процедуры, как УЗИ, МРТ, рентгенография и КТ. С их помощью могут выявляться метастазы в других органах, степень поражения внутренних органов и лимфатических желез.

Лечение

Лечение лейкозов и лимфом – сложный и длительный процесс, который может занять долгие годы. При этом надо быть готовым к тому, что при многих разновидностях заболевания и на последних стадиях недуга полное излечение невозможно, возможно лишь продление жизни пациента на достаточно длительное время.

Время от времени в течении болезни могут наступать улучшения (ремиссии), рак может отступать. Однако это обстоятельство не является поводом для прекращения терапии, потому что ремиссия может внезапно закончиться и болезнь вернется с новой силой.

Лейкозы лечат в основном при помощи химиотерапии и лучевой терапии. Лечение препаратами – цитостатиками позволяет замедлить размножение патологических клеток, предотвратить образование метастазов.

Количество курсов химиотерапии зависит от разновидности болезни и ее стадии. Обычно первый курс химиотерапии – самый интенсивный. Он может занимать от 2 до 6 месяцев. Если после первого курса заметны улучшения, то проводится поддерживающие курсы химиотерапии меньшей продолжительности. Курсы химиотерапии всегда проводятся в условиях стационара, поскольку они подразумевают внутривенное введение препаратов. Кроме того, прием цитостатических препаратов может сопровождаться неприятными побочными явлениями – тошнота, рвота, выпадение волос.

При болях принимаются обезболивающие препараты, в том числе, наркотического типа, при воспалительных процессах – глюкокортикостероиды. Для уменьшения риска кровотечений назначаются препараты, улучшающие свертываемость крови. Могут также применяться переливания крови.

Если химиотерапия не приносит результата, проводится операция по пересадке костного мозга. При этом донорский костный мозг, производящий здоровые кровяные тельца, пересаживают вместо костного мозга пациента. Однако операция по пересадке костного мозга – дорогостоящая процедура и не всегда может гарантировать успех.

Лечение также включает мероприятия, направленные на изменение образа жизни пациента. Под запретом находятся табачные изделия, алкоголь. Также больным лейкозами прописывается специальная диета. В ней должно быть минимум животных белков и жиров, максимум витаминов, природных антиоксидантов и растительной клетчатки. Поскольку у больного ослаблен иммунитет, то необходимо внимательно следить за тем, чтобы ненароком не простудиться. Следовательно, необходимо одеваться теплее, выходя на улицу. С другой стороны, отказываться от прогулок совсем нельзя – они полезны, поскольку насыщают кровь кислородом и смягчают негативное воздействие на организм анемии.

Профилактика

Поскольку точно неизвестны причины, по которым возникает рак, то со стопроцентной вероятностью затруднительно обезопасить себя от данного заболевания. Все же рекомендуется тщательно следить за своим здоровьем, укреплять иммунитет, избегать переутомлений, регулярно заниматься физическими упражнениями, отказаться от вредных привычек (курения и употребления алкоголя), избегать радиационного облучения и контактов с канцерогенными веществами. Особое внимание следует обращать на неприятные симптомы тем людям, чьи кровные родственники страдали лейкозами. Подобной категории граждан рекомендуется регулярно проходить обследование и сдавать анализы крови.

Рак крови: что такое?

Рак крови — это специфическая группа онкологических заболеваний, не имеющая визуализируемого очага — собственно плотного новообразования. Раковое перерождение может начаться в костном мозге, который синтезирует новые клетки крови, и собственно в кровяном русле с характерным перерождением определенных типов лейкоцитов. Гемобластозы подразделяются на следующие заболевания:

• Острый лейкоз — очень агрессивная злокачественная опухоль костного мозга. Измененные клетки костного мозга начинают продуцировать кровяные клетки, не способные выполнять свои функции.
• Хронический лейкоз — представляет собой бесконтрольное деление мутировавших зрелых кровяных клеток. Заболевание протекает легче, чем острый лейкоз.
• Гематосаркомы — самая злокачественная форма рака крови. Включает в себя часто диагностируемую лимфосаркому, характеризующуюся поражением лимфатической системы.

Как называется лейкемия?

Ранее лейкемией называли все формы рака кроветворной системы. Однако характерный для лейкемии (белокровия) признак — увеличение показателя лейкоцитов в десятки раз — проявляется лишь при остром лейкозе. Поэтому термин «лейкемия» целесообразен только при лейкозе, протекающем в острой форме.

От чего бывает рак крови?

Некоторые формы гематобластозов развиваются в детском возрасте, другие — чаще диагностируются у взрослых людей, особенно у пожилых. В любом случае онкология крови вызвана мутацией хромосомного набора клеток костного мозга или собственно крови. В результате этого кровяные тельца не выполняют свои функции: эритроциты не поставляют достаточное количество кислорода к тканям, лейкоциты не сопротивляются инфекции, тромбоциты перестают контролировать свертываемость крови. Причин ракового перерождения крови несколько:

• ионизирующее излучение — в местах проживания, где зафиксирован повышенный уровень радиации, рак крови встречается на порядок чаще, чем в других районах;
• канцерогены — встречаются в пище (некоторые виды консервантов и химических добавок, обозначенных в составе буквой Е), среди лекарственных препаратов (канцерогенными свойствами обладает Левомицетин, Бутадион и др.), химические агенты (пестициды в овощах, бензол и продукты нефтепереработки);
• наследственность — из поколения в поколение передается склонность к мутации кровяных клеток, которая обуславливает повышенный риск развития лейкоза;
• вирусы — теория вирусного генеза рака крови не доказана, однако допустимо, что некоторые вирусы могут встраиваться в ДНК человека и изменять свойства клеток крови.

Симптомы рака крови

Клиническая картина при начавшемся раке крови не имеет специфических симптомов. Признаки рака крови характерны для многих заболеваний, поэтому диагностика болезни по симптоматике крайне затруднена. На гемобластоз могут указывать:

• анемия, не поддающаяся лечению железосодержащими препаратами;
• низкое или завышенное до высоких цифр количество лейкоцитов;
• точечные кровоизлияния красного или фиолетового цвета и внезапно появляющиеся синяки, частые кровотечения из носа и десен;
• общая слабость, повышенная усталость на фоне периодических подъемов температуры (периоды гипертермии могут длиться до нескольких месяцев) вне заболевания простудой, выраженная вялость и апатия является одним из первых признаков рака крови у детей;
• боли в трубчатых длинных костях конечностей и суставах;
• головная боль, часто приступы боли возникают в ночное время и сопровождаются обильным потоотделением;
• нередкие головокружения, преходящие проблемы со зрением;
• безболезненное увеличение локальных лимфоузлов – подмышечных, надключичных, шейных, паховых – или лимфоузлов, распространенных по всему телу (характерно для лимфом Ходжкина и неходжкинских форм);
• частые респираторные заболевания вплоть до бронхита и пневмонии, рецидивирующие стоматиты и другие воспалительные заболевания;
• потеря веса без изменения рациона, снижение аппетита и извращение вкуса (ранее любимые продукты становятся отвратительны);
• одышка возникает в качестве рефлекторного восполнения недостатка кислорода в тканях;
• увеличение селезенки и печени, сопровождающееся болями в животе и правом/левом подреберье, желтушностью кожи, метеоризмом (при прогрессировании рака крови);
• неврологические симптомы — ощущение покалывания в теле, судороги, тошнота и рвота появляются часто при остром лейкозе.

Развитие лейкозов может быть спонтанным или скачкообразным с периодами временного улучшения. Определить рак крови можно только по изменениям состава крови, его лейкоцитарной формулы и биохимии. Диагноз также подтверждается при проведении пункции костного мозга.

Можно ли вылечить рак крови?

Самый животрепещущий вопрос: излечим или нет рак крови? Однозначно ответить на этот вопрос не сможет ни один, даже самый опытный онкогематолог. Все зависит от формы и стадии болезни и индивидуальных особенностей организма.

Продолжительность жизни при остром лейкозе

Наиболее благоприятный прогноз врачи дают при лечении онкологии крови у детей: полное излечение в таких случаях наиболее возможно. Также больше надежд на более продолжительную жизнь у пациентов с хроническим лейкозом. Острая форма обычно протекает стремительно и приводит к быстрому угасанию жизненных сил. Без лечения острый лейкоз провоцирует развитие лимфобластомы (рака лимфатической системы), а жизнь больного сокращается до нескольких месяцев. При своевременно начатом лечении продолжительность жизни удлиняется до 2 – 5 лет.

Сколько живут с хроническим лейкозом?

Медленно протекающий хронический лейкоз лучше других видов рака крови поддается лечению. Эффективность лечения контролируют по крови: стойкая нормализация ее показателей говорит о полном выздоровлении. Угрозу жизни представляют «бластные кризы», наступающие рано или поздно без адекватной терапии.

В лечении рака крови в последнее время произошел настоящий прорыв — пересадка костного мозга и иммунотерапия дали надежду на выздоровление многим безнадежным пациентам и усиливают эффективность курсов химиотерапии, переливаний донорской крови и ее компонентов (лейкоцитарной массы, плазмы). Однако данная процедура доступна не всем: дорогостоящую манипуляцию нередко проводят повторно. Новые методы никоим образом не замещают тяжело переносимую химиотерапию, хотя и могут значительно уменьшить длительность применения цитостатиков.

Под раком крови принято подразумевать целую группу острых и хронических заболеваний, вызванных мутацией и бесконтрольным делением кроветворных клеток, клеток костного мозга и клеток лимфатической системы.

Заболевание поражает разные возрастные группы. Однако наиболее часто встречается в раннем детском или старческом возрасте. Статистические данные свидетельствуют о том, что у детей рак крови чаще всего диагностируется в возрасте 2-4 лет, а у пожилых людей – в возрасте старше 60 лет.

Классификация разновидностей рака крови

В зависимости от типа клеток, из которых развивается опухоль, классифицируют следующие разновидности заболевания:

• лейкоз (или лейкемия; опухоль развивается из клеток крови);
• лимфома (опухоль развивается в лимфатической системе);
• миелома (развивается в плазме крови).

В зависимости от характера течения выделяют две формы рака крови:

Острая форма характеризуется быстрым прогрессированием, крайне истощает организм и очень часто приводит к летальному исходу уже через несколько месяцев или даже недель с момента образования злокачественных клеток.

Заболевание в хронической форме развивается очень медленно и может не сопровождаться никакими признаками рака крови даже на протяжении нескольких лет.

В зависимости от типа пораженных лейкоцитов заболевание также делится на две разновидности: лимфоцитарную (или лимфобластную) и миелоидную. Лимфоцитарный рак крови возникает при поражении лимфоцитов, а миелоидный – при поражении гранулоцитов.

Причины развития рака крови

Точная причина возникновения заболевания неизвестна. Однако в большинстве случаев рак крови является следствием:

• длительного радиоактивного облучения;
• неосторожного контакта с определенными химическими веществами;
• приема определенных лекарственных средств (бутадиона, левомицитина, противоопухолевых препаратов и т.п.);
• прохождения курса лечения химиотерапией при диагностировании другого онкологического заболевания;
• генетической предрасположенности;
• длительного курения;
• инфицирования вирусами;
• возраста матери (у детей, рожденных женщинами старше 40 лет, риск возникновения рака более высок).

Также развитие заболевания может зависеть от этнической принадлежности человека и географической зоны проживания.

Симптомы рака крови

Клиническая картина течения заболевания во многом зависит от формы протекания и стадии рака крови. Как правило, первые симптомы рака крови возникают из-за того, что мозг вырабатывает недостаточное количество нормальных клеток.

• Одним из первых признаков рака крови является появление острых или ноющих болей в костях. Боли возникают вследствие увеличения объемов костного мозга и практически всегда локализуются в длинных костях конечностей.
• Еще один симптом рака крови – появление красных (или фиолетовых) пятен на коже. Пятна являются проявлениями точечных кровоизлияний, вызванных уменьшением количества тромбоцитов, которые, как известно, играют основную роль в остановке кровотечений.
• Головные боли. Боли, которые вызваны раком крови, как правило, очень интенсивны и часто могут сопровождаться повышением потоотделения (особенно в ночное время) и побледнением кожных покровов. Это обусловлено ухудшением кровоснабжения мозга. Иногда головные боли могут сопровождаться ухудшением и частичной потерей зрения.
• Безболезненное увеличение лимфатических узлов, вызванное уменьшением количества лейкоцитов и ухудшением способности противостоять различного рода инфекциям. Снижение иммунитета может сопровождаться внезапными подъемами температуры, лихорадочными состояниями и возникновением различного рода инфекционных заболеваний.
• Уменьшение в крови количества эритроцитов, ответственных за насыщение тканей и органов кислородом, провоцирует повышенную слабость и утомляемость и приводит в результате к развитию анемии. Уменьшение количества эритроцитов также приводит к возникновению одышки и затруднению дыхания.
• Вследствие поражения злокачественными клетками кровеносной системы в крови снижается количество тромбоцитов, которые отвечают за ее свертываемость. Это приводит к возникновению неожиданных кровотечений (например, из носа или десен), а также к внезапному появлению синяков (могут появляться даже от незначительного удара).
• Еще одним признаком рака крови является резкое снижение массы тела, вызванное ухудшением аппетита. При этом могут наблюдаться частые запоры или диарея, тошнота, рвота. На поздних стадиях рака крови может развиться кахексия.
• При поражениях лейкозными клетками головного мозга возникают раздражительность, рассеянность. А при разрастании их в костный мозг возникают сильные боли в суставах и костях.
• Также по телу может появляться сыпь, имеющая вид маленьких темных пятен.

Диагностика заболевания

Для диагностики лейкемии необходимо проведение комплексного анализа крови и костного мозга.

Заболевание по частоте возникновения у детей занимает первое место среди прочих онкологических заболеваний и является одной из основных причин смертей (первое место принадлежит травмам). Сложность постановки диагноза заключается в том, что на ранних стадиях рак крови у детей невозможно выявить. Это связано с отсутствием у лейкемии специфических симптомов. Заболевание может быть принято за артрит, ревматизм, ОРВИ и т.д.

Незамедлительное обращение к врачу требуется при возникновении следующих проявлений:

• анемический синдром (бледность кожи, утомляемость и т.д.);
• интоксикационный синдром (повышение температуры, зуд, боли в конечностях и т.д.);
• геморрагический синдром (кровотечения, сыпь, синяки);
• пролиферационный синдром (увеличение размера живота, увеличенные лимфоузлы).

Лечение рака крови

Основным методом лечения рака крови в острой форме является химиотерапия. Первый курс химиотерапии приводит, как правило, к временному исчезновению симптомов заболевания и сопровождается рецидивом. В случае рецидива требуется продолжение терапии, направленной на уничтожение лейкозных клеток и на восстановление нормальной функции костного мозга. Наиболее благоприятными являются прогнозы лечения для детей в возрасте 3-7 лет. В целом примерно в 50% случаев у детей рак крови не дает рецидива даже спустя 5 лет.

Длительность лечения зависит от стадии рака крови, возраста пациента и от индивидуальных особенностей организма пациента.

Для лечения рака крови, протекающего в хронической форме, используется комплексная терапия, направленная на контроль размножения раковых клеток. Она может включать:

• химиотерапию;
• лучевую терапию (способствует уменьшению размеров лимфатических узлов и селезенки, часто назначается перед трансплантацией стволовых клеток);
• трансплантацию стволовых клеток (стволовые клетки донора способствуют образованию здоровых клеток крови и восстановлению иммунной системы);
• биологическую терапию (направлена на повышение сопротивляемости организма инфекциям).