Пульс во время месячных

Одним из основных проявлений жизнедеятельности женского организма является менструальный цикл, который начинается в период полового созревания и носит ритмичный (ежемесячный) характер.

Продолжительность менструального цикла рассчитывается от первого дня месячных до первого дня следующих месячных. В среднем она составляет 28 дней. У некоторых женщин менструации наступают через 21 день, у других – через 31-35 дней. Появление крови свидетельствует о том, что физиологические процессы, подготавливающие организм к возможной беременности, затухли, а неоплодотворенная яйцеклетка погибла.

В течение менструального цикла в женском организме происходят волнообразные сдвиги в кровообращении, терморегуляции и обмене веществ, что тесно связано с состоянием нервной системы.

Перед менструацией у женщины могут возникнуть соответствующие симптомы: учащение пульса, повышение артериальное давления, незначительное (на несколько десятых градуса) повышение температуры тела. При этом в крови женщины возрастает количество эритроцитов и уровень гемоглобина.

С наступлением месячных пульс несколько замедляется, артериальное давление и температура снижаются. Спустя несколько дней после прекращения менструации в крови восстанавливается прежний уровень эритроцитов и тромбоцитов.

Циклические изменения проявляются и в состоянии молочных желез: перед менструацией они набухают и становятся несколько болезненными, а после месячных приходят в норму.

Выделение половых гормонов влияет на функции коры надпочечников и щитовидной железы, поэтому во время месячных щитовидная железа несколько набухает.

Большую роль в менструальном цикле играет специфический отдел головного мозга – передняя доля гипофиза, где продуцируется ряд гормонов, в т. ч. и гонадотропные гормоны, активизирующие деятельность яичников. На этом основан яичниковый цикл, в котором можно выделить две фазы – фолликулярную (созревание фолликула и его разрыв) и лютеиновую (развитие желтого тела).

С наступлением фолликулярной фазы в яичнике начинают расти сразу несколько фолликулов, но полностью созревает, как правило, только один из них – остальные подвергаются обратному развитию.

Процесс созревания фолликула имеет разную продолжительность, в среднем он занимает 14 суток. За это время яйцеклетка увеличивается в 5-6 раз, эпителий яичника (выстилающая ткань) из однослойного превращается в многослойный. Между эпителием и яйцеклеткой образуются полости, наполненные фолликулярной жидкостью, в которой содержатся женские половые гормоны – эстрогены.

Созревший фолликул увеличивается в размерах и выпячивается над поверхностью яичника. Ткань яичника в этом месте предельно утончается. Затем происходит овуляция: оболочка зрелого фолликула разрывается, и созревшая яйцеклетка выходит из его полости. При 28-дневном менструальном цикле овуляция происходит на 14-й день (считая с первого дня менструации). В это время и возможно зачатие.

После овуляции наступает лютеиновая фаза: на месте разорвавшегося фолликула из клеток его зернистой оболочки образуется новая железа внутренней секреции – желтое тело. В фазе своего наивысшего развития желтое тело имеет размер лесного ореха и выступает над поверхностью яичника. В нем вырабатывается прогестерон – гормон, подготавливающий организм к беременности. При 28-дневном цикле желтое тело функционирует на протяжении 14 дней. За 1-2 дня до начала менструации его активность резко снижается.

Если яйцеклетка оплодотворяется, желтое тело продолжает расти и выделять гормоны еще на протяжении нескольких месяцев. В том случае если оплодотворения не произошло, желтое тело претерпевает обратное развитие: лютеиновые клетки, из которых оно состоит, гибнут. Выработка гормонов при этом прекращается. Это приводит к созреванию нового фолликула, и весь цикл повторяется заново.

Под влиянием гормонов яичника происходят циклические изменения и в матке: на протяжении определенного промежутка времени меняются ее основные характеристики – тонус, возбудимость и кровенаполнение. Однако самые значительные изменения происходят в слизистой оболочке матки: она утолщается, отторгается и снова восстанавливается.

"Менструальный цикл, симптомы, фазы" – статья из раздела Здоровье женщины

Тахикардия перед месячными, то есть в период так называемого предменструального синдрома (ПМС), характеризуется учащенным сердцебиением и зачастую вызывает у женщин панику, поскольку может указывать на заболевания щитовидной железы, анемию, гипертонию и другие патологии. С чем же связано это явление, опасно ли оно для здоровья и стоит ли его лечить, выясним далее.

Причины и факторы риска

Специалисты говорят о тахикардии, когда количество сердечных ударов превышает 100 в минуту. У здоровой женщины пульс не превышает 80-90 ударов в минуту. Учащенное сердцебиение может сопровождаться различными нарушениями сердечного ритма – аритмиями, перебоями в работе. Они ощущаются как неритмичные сокращения или пульсовые волны.

Ученые выявили, что тахикардия чаще всего развивается у девушек при становлении менструального цикла и женщин, которые приближаются к климаксу. В обоих случаях особую роль играет несколько факторов:

• Гормональные изменения. В период ПМС в организме нарушается баланс гормонов – прогестеронов и эстрогенов, причем разница достигает своего пика непосредственно перед началом цикла. Известно, что женские гормоны тесно взаимосвязаны с гормонами щитовидной железы и функцией нейрогуморальной регуляции. В связи с этим их дисбаланс приводит к перепадам, которые и провоцируют учащение сердцебиения.
• Нарушения психоэмоционального фона. Частая смена настроения, раздражительность, повышенная эмоциональность, особенно у очень впечатлительных натур, – это факторы, которые провоцируют кратковременные изменения сердечного ритма. Дело в том, что нервная вегетативная система женщины начинает страдать и стимулирует бета-рецепторы миокарда, которые отвечают за частоту сердечных сокращений. В результате, развивается тахикардия.
• Сбой электролитного и водного баланса. Обусловлен гормональным дисбалансом: большое количество прогестерона в организме задерживает ионы натрия, что приводит к задержке жидкости и появлению отеков. Объём крови увеличивается, возрастает нагрузка на сердечно-сосудистую систему, что и приводит к учащению сердцебиения. Данное состояние сопровождается не только приступом тахикардии и отеками, но также чрезмерной жаждой, увеличением объема циркулирующей крови и перепадами артериального давления.

У женщин, перед которыми начинает «маячить» климакс, тахикардия часто обусловлена такими причинами:

• повышенным давлением;
• приливами;
• ощущением жара и повышенной потливости.

Помимо этого, тахикардия в период ПМС может быть следствием таких провоцирующих факторов:

• побочных эффектов при приеме некоторых лекарственных средств;
• анемии – низкого уровня гемоглобина в крови;
• беременности, о которой женщина еще не догадывается. Подробней о том, почему бывает тахикардия при беременности, читайте тут.

Выделяют отдельную группу причин, которые увеличивают вероятность тахикардии у женщины перед месячными. Они выглядят таким образом:

• вредные привычки – злоупотребление алкоголем, наркотическими веществами и курением;
• лишний вес;
• депрессивные состояния, эмоциональная неустойчивость;
• заболевания сердечно-сосудистой системы, вегетативно-сосудистая дистония.

Виды тахикардии и ее проявления

Выделяют два вида тахикардии перед месячными:

1. Физиологический (временный). Относится к нормальным состояниям и характеризует адекватную реакцию сердечно-сосудистой системы на внешние раздражители – усталость, переживания, испуг, физические нагрузки, беспокойства. При этой форме не наблюдаются какие-либо органические поражения сердца. Чтобы сердечный ритм пришел в норму, женщине стоит успокоиться и немного отдохнуть. Таким образом, если сердце начало биться учащенно по физиологическим факторам, такое состояние не несет опасности для здоровья и не требует медикаментозного лечения.

2. Патологический. Возникает в результате патологических процессов, которые протекают в миокарде. Сердечные сокращения носят органический характер, то есть при подсчете пульса женщина может выявить отклонения. Следует отметить, что бывает и инотропная тахикардия, при которой миокард сокращается усиленно, но при пульсации остается в нормальном состоянии. Патологическая форма протекает с сопутствующими симптомами.

Помимо того, что женщина жалуется на учащенное сердцебиение, она может страдать от таких проявлений, как:

• одышка;
• головокружения;
• слабость, приводящая к обморочному состоянию;
• усиленное потоотделение;
• чувство «горения» лица (кровь приливает к голове);
• неприятные ощущения за грудиной, в области сердца.

Чем опасна?

Приступы учащенного сердцебиения могут длиться от пары минут до нескольких дней. Если они беспокоят крайне редко, то волноваться не стоит. Другое дело, когда приступы случаются часто. Они не только мешают полноценной жизни человека, но и могут привести к опасным последствиям:

• развитию заболеваний сердца и сосудов – инсульту, инфаркту миокарда, образованию тромбов;
• нарушению в работе нервной системы;
• гормональным нарушениям, которые сопровождаются болевыми ощущениями в области живота, головными болями, слабостью, тошнотой;
• замедлению циркуляции крови, что влечет за собой прекращение снабжения внутренних органов достаточным количеством питательных веществ.

Диагностика

Установить факт учащения сердечных сокращений можно самостоятельно. Для этого необходимо измерить пульс на внутренней стороне запястья или на шее, слабо нажав на лучевую артерию. Пульс измеряют либо 1 минуту, либо 30 секунд. В последнем случае число ударов надо умножить на 2. Если количество пульсовых волн составляет 90 и более, значит, имеется тахикардия. Конечно, не нужно впадать в панику, но следует пройти полноценное обследование в больнице.

Врач может назначить следующие исследования:

• электрокардиограмму (к сожалению, если патология носит эпизодический характер, на кардиограмме она может и не изобразиться);
• анализ крови как общий, так и на уровень гормонов;
• холтеровское мониторирование (на тело пациента устанавливается специальный датчик, который носят в течение 24 часов, чтобы он фиксировал малейшие изменения сердечного ритма);
• УЗИ сердца (эхокардиографию), чтобы выявить врожденные или приобретенные патологии.

Лечение

При сильном нарушении эмоционального состояния и глубокой депрессии пациентку направляют к психотерапевту или психологу. Специалист, используя различные терапии, в том числе и медикаментозную, поможет ей справиться с психоэмоциональными нагрузками. Если женщина испытывает беспричинную панику, бессонницу, агрессивность и повышенную нервозность, ей назначают более сильные препараты-антидепрессанты или транквилизаторы.

В зависимости от протекания болезни и причин ее развития врач может также назначить прием таких медикаментов, как:

• диуретики. Мочегонные средства эффективны при тахикардии, которая возникает на фоне задержки жидкости в организме, а также сопровождается отеками и постоянной жаждой;
• препараты для улучшения кровообращения;
• анальгетики и нестероидные противовоспалительные препараты для снятия сильных болевых ощущений;
• гестагены, содержащие гормон прогестерон, или его синтетические аналоги при гормональном дисбалансе;
• антигистаминные средства при повышенной концентрации гистамина и серотонина;
• блокаторы бета-адренергических рецепторов для снижения частоты сердечных сокращений;
• блокаторы кальциевых каналов (антагонисты кальция) для ускорения кровотока и восстановления сердечного ритма;
• антиаритмические препараты и блокаторы калия против тахикардических приступов.

Медикаменты назначает только специалист, который ознакомлен с результатами всех анализов и исследований.

Профилактические меры

Чтобы снизить риск учащенного сердцебиения в период ПМС, следует придерживаться следующих рекомендаций:

• обеспечить полноценный сон на протяжении 8 часов, причем в тишине и проветриваемой спальне;
• следить за эмоциональной стабильностью – избегать стрессов, переживаний и сильных эмоций (как отрицательных, так и положительных);
• во второй фазе менструального цикла ограничить употребление кофе, алкоголя, энергетиков;
• минимизировать употребление соли и продуктов, способствующих задержке жидкости в организме – копченостей, солений, маринадов и т. п.;
• при отечности перед месячными снизить потребление воды (если в среднем надо выпивать 2 л воды в день, то в период ПМС объем выпиваемой жидкости можно снизить до 1-1,5 л);
• выделять время для утренних или вечерних прогулок на свежем воздухе, небольших физических нагрузок (например, для скандинавской ходьбы);
• при повышенной раздражительности и эмоциональности принимать успокоительные средства (препараты на основе пустырника, валерианы или мяты, магнийсодержащие препараты – «Магний B6», «Магнефар» и т. д.);
• если тахикардия возникает в менопаузу, обратиться к специалисту, который подберет препараты для коррекции гормонального фона.

Тахикардия перед менструацией проявляется учащенным сердцебиением (более 90 ударов в минуту) на фоне нарушений гормонального фона и значительного изменения психологического состояния. Правильный образ жизни, полноценный отдых, здоровая еда и отказ от вредных привычек – вот что поможет избежать знакомства с этим недомоганием. Если же тахикардия является симптомом какого-либо заболевания, обязательно нужно обратиться за помощью к врачу и начать лечение.

1) жен, 27 лет
2) хаит ( диагноз по узи и антителам, гормоны щз в норме), остеохонроз, рефлюкс, эзофагит, ВСД.
3) лет с 17 замечала что накануне месячных обострялась ВСД ( сердцебиение, беспокойство), повышение температуры тела до 37-37.3 с.
4) сейчас беспокоит повышение температуры и пульса перед месячными за 7-12 дней. Пульс в покое при ПМС 80-90, с утра просыпаюсь в поту (кидает в жар) пульс 85-90, накануне месячных температура падает до 36.4-36.6 и пульс приходит в норму 60-75 в покое утром и вечером перед сном. В этом месяце ПМС совпал с простудой, пульс в покое зашкаливал 100-115. С наступлением месячных все нормализовалось, спала температура с 37.3 до 36.6 и пульс сейчас вечером 65-70. Даже прирост пульса не такой резкий сейчас, встаю – и сердце медленно начинает убыстряться, обычно это происходит более резко.
5) эхо/экг/холтер – норма (синусовая тахикардия, пульс повышается при малейшем волнении) , сдала на 4-й день женские гормоны все в норме кроме 17-он прогестерона ( при норме до 1,2 у меня 1,8) .

Есть ли зависимость пульса от уровнях женских гормонов? Почему с приходом месячных пульс замедляется, а перед месячными учащается и реакция сердечно сосудистой системы на стрес и нагрузку более острая? Понимаю что вопрос скорее к эндокринологу, но хочется унать мнеие специалистов по сердцу, тк я дама мнительная и очень переживающая за свое сердце.

Ответственный секретарь Российского общества сомнологов

Сертифицированный сомнолог – специалист по медицине сна Европейского общества исследования сна

тел. моб. +7 903 792 26 47

электронный адрес nosnore@yandex.ru

Запись на приём по тел. +7 903 792 26 47, приём в поликлинике Федерального научно-клинического центра оториноларингологии ФМБА по адресу: г. Москва, Волоколамское шоссе, 30, корп. 2 (М Сокол, Щукинская, МЦК Стрешнево)
ФНКЦО ФМБА в Каталоге сомнологических центров