Пульс на плечевой артерии

Также возможно определение пульса в области виска. У некоторых людей пульс на виске зигзагообразный. Ясная пульсация определяется с правой стороны, когда наиболее функционально активно правое полушарие мозга, когда преобладает женская энергия. При активной работе левого полушария преобладает мужская энергия, и пульсация более ясно определяется с левой стороны головы. Если данные, полученные при утреннем, дневном и вечернем исследовании височного пульса, выявляют стойкую пульсацию под средним пальцем на правой височной артерии, то можно говорить о подверженности пациента головным болям типа мигрени. В патогенезе мигрени доминирующую роль играет питта доша, более второстепенную — вата или капха доши. Но питта всегда бывает вовлечена в процесс, вызывающий мигрень.

В случае, если височная пульсация под указательным пальцем ощущается больше с левой стороны головы, то у пациента слабая память, что вызвано влиянием ваты. Пронаблюдайте пульс у такого пациента утром, днем и вечером в течение восьми дней подряд и вы сможете определить, потерей какой — кратковременной (оперативной) или долговременной (памяти на отдаленные события)— памяти страдает пациент. В этих случаях характерна высокая вата, вызывающая потерю памяти маджидхату, что может приводить кдеменции, или слабоумию Если наиболее выраженным является капха-пульс (или на правой или левой стороне головы), это указывает на возбуждение тарпака капхи, что может вызывать маниакальную депрессию Итак, вата пульс, определяемый в области виска, говорит о предшествующем слабоумию состоянии, питта-пульс указывает на склонность к мигреням, капха-пульс — на возможность развития маниакальной депрессии.

Существуют другие места определения пульса — глазничный пульс, каротид ный пульс (пульс на сонной артерии), пульс на плечевой артерии, или бронхиальный пульс Определение слабого пульса на лучевой артерии, однако наличие хорошо выраженного пульса на плечевой артерии предвещает хорошее состояние ис следуемого в течение следующих пяти лет Пульс на плечевой артерии свидетельствует о долголетии Так, если пульс на лучевой артерии слабый и при этом левая плечевая артерия тонкая и эластичная, то можно говорить о длительности периода благополучного здоровья более пяти лет.

Определите пульс па подмышечной артерии в области подмышечной впадины Он носит название дживан даршани, что можно перевести как пульс «не тревожься, будь счастливым» Сильный пульс, который ощущается как длинный тон кий шнур, говорит о том, что исследуемый будет жить более пятидесяти лет Тем не менее болезнь коварна, и человек может серьезно заболеть в любой момент своей жизни, даже несмотря на сильный пульс В случае отсутствия пульса между бровями (орбитальный, или глазничный, пульс) можно говорить о возможности развития болезни в течение шести недель Глазничный пульс отражает состояние иммунной системы.

Рассмотрим еще несколько интересных видов пульса Если ощущается недостаточно сильная пульсация питта-типа на задней большеберцовой артерии в области правой стопы у человека с питта конституцией, можно прогнозировать возникновение болезни в течение месяца Если очень слабый пульс определяется на задней большеберцовой артерии на левой стопе у человека с капха-конституцией, это также предвещает возможность развития у него заболевания Месяц — срок приблизительный Полное отсутствие пульса на большеберцовой артерии серьезно больного человека говорит о наступлении летального исхода через 1 -2 дня.

Если у человека вата-типа пульс на тыльной артерии стопы в области ее дуги очень слабый, то можно ожидать, что в течение месяца он заболеет Сравните пульс на обеих стопах Этот пульс особенно важно исследовать для оценки кровообращения в нижних конечностях в послеоперационный период, а также при гангрене.

Концепция нади в древних Ведах — это много больше, чем просто понятие артерии Представления риши о нади включали течение потока праны, движущейся через все тело. Патофизиологические изменения течений праны, представляющих собой энергетические потоки, проходящие через сердечно-сосудистую систему, лучше всего ощущаются при исследовании лучевой, плечевой, подмышечной, сонной, височной, бедренной артерии, а также тыльной артерии стопы и задней большеберцовой артерии, то есть там, где мы чаще всего и пытаемся определить пульс.

Аюрведа приветствует логику, так как логика учит нас анализировать данные и расставлять все по своим местам. Однако существует множество вещей, которые нельзя доказать на физическом уровне. Пратьякшам алпам, то есть физическое доказательство, опирающееся на объективные данные, ограниченно. Субъективный опыт необъятен, поэтому человек называется апта, то есть тот, кто может точно и подробно изложить пережитый им опыт. В диагностике по пульсу апта — это пациент, так как именно пациент ощущает симптомы болезни, которые затем описывает врачу. Вслед за этим приходит очередь врача, который наблюдает, сопоставляет и на основе полученных данных приходит к пониманию этиологии (причины) и патогенеза болезни. Для того чтобы точно донести переживание какого-либо опыта, необходимо обладать высокой степенью осознавания. Нади виджнянам, искусство прочтения пульса, основано и на субъективном опыте, и на объективных наблюдениях.

Существует древняя книга, называемая Йога Васиштха. В этом древнем тексте приводится диалог гуру Рамы Васиштхи с Рамой о нади виджнянам, в котором он называет все главные нади, включая те, что были перечислены в этой книге. К нади также относится сушумна, канал вдоль спинного мозга, который не пульсирует и не связан напрямую с сердечно-сосудистой системой. Это главный нерв, хотя он и называется нади. Ида — левый ствол симпатической нервной системы, пингала — правый ствол, связаны со спинным мозгом. Брахма рандхра локализован в области переднего родничка мозга и связан с идо и Шива рандхра располагается в области заднего родничка и связан с пингалой.

В пределах сушумны находится важная нади — читра нади. Эта нади протекает вдоль центрального канала спинного мозга и в активном состоянии усиливает духовное прение, что значит «читра». Оно исполнено красоты и осознавания и ведет к брахма пади, которая располагается в области щелевидного отверстия в мозге. Другими нади являются виламбика, или седалищный нерв, и сарасвати, или язычный нерв. Сарасвати — богиня языков, и с сарасвати нади связана сеть нервов, располагающихся под языком и носящих название лалана чакра. С левым ухом связана пуша нади, а гандхари нади — с правым ухом. Половые органы — пенис и влагалище связаны с аламбуша нади.

Нади связаны с нервной системой, а где проходит нерв, там проходит и кровеносный сосуд. Нади едва различимы и мы не ощущаем их из-за глубины расположения Еще их называют йогические нади (слово «нади» употребляется в данном случае в значении «нерв»). Они не исследуются врачами путем пальпации с целью постановки диагноза. Информацию о них получают путем медитации и йогической практики. Целью жизни является пробудить сушумну, читру и брахма нади и достичь просветления. А только лишь знания о йогических нади не сделают нашу жизнь полной. Очень существенным является познание себя с помощью исследования пульса на лучевой артерии. Узнать себя — значит узнать свою пракрити и викрити, и это есть основа жизни. Именно с этой целью следует овладеть мастерством прочтения пульса.

Вы можете с помощью медитации, каждодневной практики исследования пульса и божьей милостью развивать сверхчувствительное восприятие. Практика — вот что приводит к совершенству. Вы — лучшая книга, лучший учитель для себя, свой же ученик и последователь, лучший друг себе и лучший гуру. Учитесь на своих наблюдениях. Научитесь читать семь уровней своего пульса, ведите записи. Придет день и вы получите дар милости божьей, который откроет перед вами двери восприятия.

Пульс на височной артерии информативен, если пациент жалуется на головокружение, судорожные припадки, проявления паркинсонизма, головные боли типа мигреней, воспалительные изменения в пазухах носа, плохую память и бессонницу. С помощью этого же пульса может быть проверено состояние прана вайю, садхака питты и тарпака капхи.

Пульс на сонной артерии следует исследовать в случаях гипер- и гипотиреоза, ларингита, фарингита, расстройствах речи, при шоке и обморочных состояниях Этот пульс прощупывается вблизи от сердца и определяет активность удана вайю и прана вайю.

Пульс на плечевой артерии следует исследовать при плеврите, перикардите, диабете и генерализованном отеке подкожной жировой клетчатки, или анасарке Пульс обнаруживает активность аваламбака капхи и кледака капхи.

Абдоминальный (или брюшной) пульс исследуется при ощущении дискомфорта в брюшной полости, диарее, дизентерии или спру синдроме В этом месте можно проверить состояние самана вайю и пачака питты.

Наиболее часто исследуемый пульс — это пульс на лучевой артерии.

Пульс на большом пальце можно исследовать в случаях массивных отеков, когда невозможно прощупать пульс на лучевой или плечевой артериях Этот пульс связан с вьяна вайю, прана вайю и кледака капхой.

Пульс на бедренной артерии исследуйте при наличии расстройств в работе органов малого таза, мочевого пузыря, матки, яичек и яичников Этот пульс связан с активностью апана вайю При регургитации крови из аорты обратно в левый желудочек пульс на бедренной артерии становится высоким, тяжелым, скорым — похожим на выстрел из пистолета, если выслушивать его стетоскопом
Пульс на подколенной артерии следует исследовать при наличии твердых отеков, лимфатических отеков и артрите Он указывает на состояние вьяна вайю и циркуляции лимфы.

При отеках ног, нефротическом синдроме и расстройстве работы почек можно прибегнуть к исследованию пульса на задней большеберцовой артерии Он указывает на состояние кледака капхи и апана вайю.

Пульс на тыльной артерии стопы подтверждает состояние кровообращения в нижних конечностях в послеоперационный период или при предгангренозном состоянии конечности Он определяет активность вьяна вайю, кледака капхи и прана вайю.

Все вышеперечисленные пульсы служат для подтверждения данных, которые вы получили при исследовании пульса на лучевой артерии .

Copyright © 2001- 2003 г,

лечебно-диагностический центр народной и нетрадиционной медицины

АНАТОМИЧЕСКИМ АТЛАС

Кровеносные сосуды верхних конечностей

Артериальные сосуды верхних конечностей кровоснабжают мягкие ткани и кости. Магистральные артерии разветвляются, образуя множество более мелких сосудов, которые формируют анастомозы в области локтя и запястья.

Кровоснабжение верхних конечностей обеспечивается, главным образом, плечевой артерией, являющейся продолжением подмышечной артерии, которая проходит в нисходящем направлении с внутренней стороны плеча. От этой артерии отходит множество более мелких сосудов, которые кровоснабжают прилегающие мышцы и плечевую кость. Самым крупным ответвлением является глубокая артерия плеча, которая снабжает кровью мышцы, разгибающие локтевой сустав.

Глубокая артерия плеча и другие, более мелкие, артерии, являющиеся ответвлениями плечевой артерии в нижней ее части, проходят вокруг локтевого сустава. Там они образуют систему анастомозов (соединений), перед тем как вновь присоединиться к магистральным артериям предплечья.

ПРЕДПЛЕЧЬЕ И КИСТЬ Плечевая артерия делится ниже локтевого сустава на лучевую и локтевую артерии. Лучевая артерия проходит от локтевой ямки по всей длине лучевой кости (кость предплечья). В нижнем конце лучевой кости она располагается близко к коже и мягким тканям – здесь можно нащупать пульс. Локтевая артерия направляется к основанию локтевой кости (вторая кость предплечья).

Кисть имеет богатое кровоснабжение, которое обеспечивается концевыми ветвями лучевой и локтевой артерий. Ответвления эшх двух артерий соединяются на ладони, образуя глубокую и поверхностную ладонные дуги, от которых ответвляются мелкие ветви, обеспечивающие кровоснабжение пальцев.

Ответвляется от дуги аорты и проходит за ключицей.

Переходит в плечевую артерию.

Сеть взаимосвязанных артерий, обеспечивающих альтернативные пути доставки крови к предплечью, когда рука согнута в локтевом суставе и плечевая артерия зажата в локтевой ямке.

Расположена под плечелучевой мышцей.

Точка определения пульса

Пульс Можно нащупать на лучевой артерии на запястье со стороны большого пальца.

Артерии верхней конечности

Точка определения пульса —

Используется для измерения артериального давления. При этом на верхнюю часть руки надевается манжета.

Общая межкостная артерия

Проходит между лучевой и локтевой костями, крово-снабжает глубокие ткани предплечья.

Передняя и задняя артерии, огибающие плечевую кость

Окружают плечевую кость.

Кость, образующая верхнюю часть руки.

Глубокая артерия плеча

Проходит сзади вокруг плечевой кости, сопровождая лучевой нерв в одноименной борозде.

Глубокая артерия плеча (передняя ветвь)

Глубокая артерия плеча (задняя ветвь)

Недалеко от начала локтевая артерия отдает ветвь к мышцам предплечья.

Точка определения пульса на запястье

От нее отходят небольшие ветви, кровоснабжающие прилегающие мышцы и плечевую кость.

М Пульс можно нащупать в нескольких местах:

на плечевой артерии в локтевой ямке, на локтевой артерии на внешней стороне запястья, на лучевой артерии на внутренней стороне запястья (показано на фото).

Глубокая ладонная дуга

Петля, образованная артериями кровоснабжающими кисть.

Поверхностная ладонная дуга

Образована анастомозами лучевой и локтевой артерий.

Отходят от ладонных дуг; кровоснабжают пальцы.

При помощи изучения характера пульсации в сосудах специалисты определяют наличие отклонений в работе сердечно-сосудистой системы пациентов. Подобное исследование проводится, как правило, на лучевой артерии, но существуют и другие места пальпации пульса. Для точного определения характеристик пульсовых толчков необходимо провести процедуру пальпации на разных участках тела, где проходят крупные артерии. Попробуем разобраться, как правильно прощупывать пульс и где это нужно делать.

Принцип диагностики

В процессе пальпации пульса изучаются такие характеристики:

1. частота;
2. ритм;
3. напряжение;
4. наполнение;
5. наличие уплотнений и утолщений;
6. диаметр сосуда.

Лучезапястный сустав

Кисть пациента врач обхватывает своей рукой и располагает указательный, средний и безымянный палец по ходу артерии. При этом обследуемый человек должен полностью расслабить верхние конечности и нормализовать дыхание. В начале исследования проводят на одной руке, затем на второй и сравнивают результаты частоты ударов. Если они совпадают, то дальнейшее изучение пульсовых толчков можно выполнять на одной руке.

Бедренная артерия

Исследовать пульс таким способом можно при горизонтальном или вертикальном положении тела пациента. В процессе пальпации участвуют два пальца — указательный и средний. Прощупывание пульса осуществляется в области лобка, с правой или левой стороны, где располагаются паховые складки. Пальпация на бедренной артерии позволяет определить наличие пульса и изучить его частоту.

Общая сонная артерия

Для проведения пальпации в данном случае применяют два или три пальца руки. Их размещают на шее пациента, сбоку, под нижней челюстью. Исследовать пульс на общей сонной артерии можно также с внутренней стороны кивательной мышцы, на уровне щитовидного хряща (его верхнего края). Такой способ диагностики может подтвердить наличие пульса и дать минимальные сведения о характере пульсации.

В некоторых случаях, когда по какой-либо причине нет доступа к лучевой или бедренной артерии, то исследования распространяются на другие места пальпации пульса:

• подмышечную артерию;
• заднюю большеберцовую артерию;
• подключичную артерию;
• артерию тыльной стороны стопы;
• подколенную артерию;
• височную артерию.

Данные, получаемые при пальпации пульса, являются относительно достоверными, так как основой для них служат субъективные ощущения врача, проводящего исследования. Нередко характеристики пульсовых толчков, полученные несколькими специалистами после обследования одного и того же пациента, могут отличаться. Поэтому пальпацию пульса следует рассматривать как способ предварительной диагностики, после которого необходимо провести осциллографию и осциллометрию — более эффективные и информативные методики исследований.