26-07-2019
0 Просмотров
0 комментариев
0 РейтингЧастота пульса – важный показатель в оценке работы сердца. Ее определение является составляющей в диагностике аритмии и других заболеваний, порой довольно серьезных. В этой публикации рассмотрены методы измерения пульса, нормы по возрастам у взрослых и детей и факторы, влияющие на его изменение.
Что такое пульс?
Пульс – это колебания сосудистых стенок, которые возникают в результате сокращений сердечных мышц. Данный показатель позволяет оценивать не только силу и ритмичность сердцебиения, но и состояние сосудов.
У здорового человека интервалы между пульсациями должны быть одинаковыми, неравномерность же ударов сердца расценивается как симптом нарушений в организме – это может быть как патология сердца, так и другое заболевание, например, сбой в работе эндокринных желез.
Пульс измеряется количеством пульсовых волн, или ударов, за минуту и имеет определенные значения – у взрослых это от 60 до 90 в состоянии покоя. Норма пульса у детей несколько другая (показатели представлены в таблице чуть ниже).
Как измеряют пульс?
Пульс измеряют по ударам пульсирующей крови в лучевой артерии, чаще на запятье с внутренней стороны, так как сосуд в этом месте расположен к коже ближе всего. Для наибольшей точности показатели фиксируют на обеих руках.
Если нарушения ритма отсутствуют, то достаточно произвести подсчет пульса за 30 секунд и умножить его на два. Если удары сердца неритмичны, то целесообразнее считать количество пульсовых волн за целую минуту.
В более редких случаях подсчет проводят в местах прохождения других артерий – плечевой, бедренной, подключичной. Измерить пульс можно, приложив пальцы к шее по месту прохождения сонной артерии или к виску.
Если необходима тщательная диагностика, например, при подозрении серьезных заболеваний, то для измерения пульса выполняются и другие обследования – вольтеровское монтирование (подсчет за сутки), ЭКГ.
Используют и так называемый тредмил-тест, когда работа сердца и пульсация крови регистрируются электрокардиографом во время движения пациента на беговой дорожке. Этот тест также показывает, как быстро приходит в норму работа сердца и сосудов после физической нагрузки.
Что влияет на значения пульса?
Если норма пульса у женщин и мужчин в состоянии покоя остается в пределах 60-90, то в силу многих причин он может временно возрастать или приобретать несколько повышенные постоянные значения.
На это влияет возраст, физические нагрузки, прием пищи, изменение положения тела, температура и другие факторы внешней среды, стрессы, выброс гормонов в кровь. Число пульсовых волн, возникающих за минуту, всегда зависит от количества сердечных сокращений (сокр. ЧСС) за это же время.
Обычно пульс в норме у мужчин на 5-8 ударов ниже, чем у женщин (60-70 в минуту). Разнятся нормальные показатели у детей и взрослых, например, у новорожденного ребенка пульс в 140 ударов считается нормальным, а для взрослого это тахикардия, которая может быть как временным функциональным состоянием, так и признаком заболевания сердца или других органов. ЧСС зависит и от суточных биоритмов и наиболее высока она в период с 15 до 20 ч.
Таблица нормы пульса по возрастам у женщин и мужчин
В таблице нормы давления и пульса по возрастам, указаны значения для здоровых людей, находящихся в состоянии покоя. Любые изменения в организме могут провоцировать отклонение частоты сокращений сердца от этих показателей в ту или иную сторону.
Например, во время климакса у женщин наблюдается физиологическая тахикардия и некоторое повышение давления, что связано в изменением гормонального фона.
Когда пульс бывает высоким?
При отсутствии патологических изменений, влияющих на частоту ударов сердца, пульс может увеличиваться под воздействием физических нагрузок, будь-то интенсивная работа или занятия спортом. Увеличивать его также могут следующие факторы:
- стресс, эмоциональное воздействие;
- переутомление;
- жаркая погода, духота в помещении;
- сильные болевые ощущения.
При функциональном повышении пульса нет одышки, головокружения, головных и грудных болей, не темнеет в глазах, сердцебиение остается в пределах максимальной нормы и возвращается к обычному значению за 5-7 минут после прекращения воздействия.
О патологической тахикардии говорят, если имеет место какое-либо заболевание, например:
- патологии сердца и сосудов (к примеру, частый пульс у гипертоников, лиц с ишемической болезнью);
- аритмия;
- нервные патологии;
- пороки сердца;
- наличие опухолей;
- инфекционные болезни, лихорадка;
- гормональные нарушения;
- малокровие;
- обильные менструации (меноррагия).
Некоторое повышение числа пульсовых волн наблюдается у беременных женщин. У детей функциональная тахикардия является нормой, отмечается во время активных игр, занятий спортом и других видах активности и позволяет сердцу приспосабливаться к изменяющимся условиям.
Рост частоты сердечных сокращений, и следовательно, высокий пульс, наблюдаются у подростков с вегето-сосудистой дистонией. В этот период важно внимательно отнестись к любым изменениям – боль в груди, малейшая одышка, головокружение и другие симптомы служат поводом показать ребенка врачу, особенно, если есть диагностированные заболевания сердца.
Высокий пульс и низкое давление
Такое сочетание встречается в практике врачей нередко. Повышение пульса на фоне пониженного давления можно считать компенсаторной реакцией тела на снижение циркуляции крови и гипоксию.
Зачастую такое сочетание пульса с давлением является признаком расстройств в вегетативной нервной системе, следствием достаточно больших физических или умственных нагрузок, сильных стрессов.
Кроме высокого пульса при пониженном давлении также наблюдаются такие проявления, как повышенная утомляемость и общая слабость, астения, могут быть резкие перепады настроения, подавленное депрессивное состояние, рябь в глазах и приступы головокружения.
Человеку с подобными проявлениями нужно, прежде всего, изменить свой образ жизни, отказаться от вредных привычек, защититься от стрессов, отдыхать как можно больше и установить себе жесткий режим дня. При наличии вегетативных расстройств необходимо посетить врача, чтобы он выдал необходимые рекомендации их по профилактике и лечению, а при необходимости, назначил и медикаментозное лечение.
Другими причинами высокого пульса с пониженным давлением могут быть адаптация организма к резким перепадам температуры, реакция на вводимые препараты (например, в первые недели лечения гипертонии), кризы при вегетососудистой дистонии по смешанному или гипотоническому типу.
Такие кризы называют вагоинсулярными, при них возникает резкая слабость вплоть до потери сознания, резкий шум в ушах и потемнение в глазах, холодный пот, сильное сердцебиение, бледность и понижение давления.
Повышение пульса на фоне сниженного давления может возникать при острой кровопотере, когда теряется сразу большой объем крови, при шоках различного происхождения – анафилактическом, болевом, инфекционно-токсическом или кардиогенном.
Кроме того, подобное сочетание пульса и давления может возникать у беременных, так как понижение давления у них физиологическое состояние, связанное с действием прогестерона на стенки сосудов. Кроме того, у беременных увеличивается объем циркулирующей крови, чтобы его прокачать по сосудам, необходимо быстрее сокращаться сердечной мышце. Иногда подобное же состояние с высоким пульсом и сниженным давлением возникает при наличии железодефицитной анемии.
Как проявляется и что делать
Если на фоне пониженного давления возникает тахикардия, обычно пациенты жалуются врачу на то, что ощущают, «слышат» биения сердца, при этом могут возникать еще и ощущения сердцебиений в голове. Могут также быть боли в области сердца, появление кома в горле и тяжести в животе, головные боли или головокружения, возникают паника, тревога или страх, похолодание конечностей и холодный пот.
С подобными симптомами пациенты идут к врачу, и именно врач будет определять, каким образом лечить повышенный пульс на фоне низкого давления. Если это была кровопотеря, основой лечения будет восполнение потери крови и остановка кровотечения, если тахикардия с пониженным давлением возникли при шоке – пациенту необходимо оказание немедленой реанимации и противошоковых мероприятий, стабилизация общего состояния и выведение человека из критического состояния.
Во время беременности организм обычно адаптируется к разнице пульса и давления, поэтому беременным необходимо только соблюдение режима дня и прием витаминов, полноценный отдых и питание, пребывание на свежем воздухе и витаминотерапия. Этого зачастую вполне достаточно для того, чтобы давление и пульс пришли к нормальным значениям.
При наличии вегетососудистой дистонии важен строгий режим дня и полноценный отдых, отказ от вредных привычек, занятия спортом и прогулки, а также, по рекомендации врача, прием определенных медикаментов, воздействующих на тонус сосудов и приводящих нервную систему в порядок. Применяют настойки валерианы и пустырника, валокордин. Также урежению пульса способствуют напряжение брюшного пресса и конечностей с задержкой дыхания.
Низкий пульс и высокое давление
Могут в организме быть и другие нарушения, при которых возникают приступы повышения давления на фоне редкого пульса, менее 60 ударов в минуту. Такое состояние не является нормальным для организма, но обычно является компенсаторной реакций организма на повышение давления, чтобы снизить нагрузку. Но иногда низкий пульс, или брадикардия, может быть свидетельством неполадок в работе сердца и сосудов.
Низкий пульс при повышенном давлении может возникать при нахождении в ледяной воде, плавании в бассейнах, при приеме препаратов, понижающих давление, на этапе адаптации к ним или если препарат не подходит пациенту.
Также брадикардия может возникать при нарушениях в работе щитовидной железы и при некоторых других эндокринных нарушениях. Основа этих изменений – проблемы в сердце, нарушающие процесс возбуждения миокарда и его активного сокращения.
Однако стоит всегда помнить – пульс и давление – это показатели, непосредственно между собой не связанные. Поэтому учащение пульса не всегда приводит к повышению давления, может быть и наоборот – давление может снизиться. А при повышении давления пульс может и замедляться.
Часто у гипертоников на фоне повышения давления пульс может быть замедленным, и длительный низкий пульс будет требовать прохождения медицинского обследования. Это поможет выявить изменения в сердце, которые приводят к брадикардии – обычно это проблемы с проводимостью сердца.
По результатам обследования врач назначит необходимое лечение, а вот без врача принимать препараты противопоказано, можно только навредить.
Нормы артериального давления
Артериальное давление – это давление, которое определяется в крупных кровеносных сосудах (из-за тока крови по ним). Его показатели могут изменяться из-за многих факторов, в частности из-за погодных условий, нагрузки, наличия патологии и прочее. Верхнее давление именуют систолическим – его фиксируют в момент наибольшего сокращения миокарда. Нижнее давление – диастолическое. Фиксируется в момент полного расслабления структур сердца.
Чтобы получить наиболее достоверные данные об артериальном давлении у взрослого человека любого возраста или же у ребёнка, необходимо правильно производить замер. Пациент должен полностью расслабиться, удобно устроиться так, чтобы его спина опиралась на спинку дивана или стула. Рука, на которой производится замер, должна находиться в состоянии покоя на уровне сердца. Перед контрольным измерением артериального давления, взрослому человеку или ребёнку запрещается пить кофеин содержание напитки. Чтобы получить наиболее достоверные данные, рекомендовано проводить замер на обеих руках, через некоторый промежуток времени.
В таблице ниже приведены нормы артериального давления у взрослых людей и детей (начиная с рождения).
| Возраст человека | Норма АД для женщин (мм. рт. ст.) |
Норма АД для мужчин (мм. рт. ст.) |
|---|---|---|
| От 0 до 1 месяца | 60-80 на 40-50 | 60-80 на 40-50 |
| От месяца до года | 100 на 50-60 | 100 на 50-60 |
| От года до двух | 100-110 на 60-70 | 100-110 на 60-70 |
| От 4 до 6 лет | 100-110 на 60-70 | 100-110 на 60-70 |
| От 6 до 8 лет | 110-120 на 60-80 | 110-120 на 60-80 |
| От 8 до 10 лет | 110-120 на 60-80 | 110-120 на 60-80 |
| От 10 до 12 лет | 110-120 на 70-80 | 110-120 на 70-80 |
| От 12 до 15 лет | 110-120 на 70-80 | 110-120 на 70-80 |
| Взрослые люди до 50 лет | 116-137 на 70-85 | 123-135 на 76-83 |
| От 50 до 60 лет | 140 на 80 | 142 на 85 |
| От 60 до 80 лет | 144-159 на 85 | 142 на 80-85 |
В данной таблице приведены нормы артериального давления для взрослых людей и детей, у которых нет никаких патологий сердца и кровеносных сосудов.
Норма пульса по возрасту
Пульсом называются периодические колебания кровеносных сосудов, связанные с сокращением сердца. Норма пульса для взрослого человека, не имеющего патологий и ведущего нормальный образ жизни, составляет от шестидесяти до восьмидесяти ударов в минуту. У детей же показатели нормальной частоты пульса несколько иные (в зависимости от возраста). Важно знать свою норму, чтобы иметь возможность заметить любые отклонения от неё. Изменения показателей пульса может свидетельствовать о том, что у взрослого человека или ребёнка развиваются различные патологии. К примеру, учащение пульса наблюдается при артериальной гипертензии, при наступлении обморока, шока и прочее.
В таблице ниже приведены нормальные показатели частоты пульса у детей и взрослых людей (из расчёта в одну минуту).
| Ребёнок сразу после рождения | 140 ударов в одну минуту |
| Ребёнок от момента рождения и до года | 130 ударов |
| Ребёнок от года до двух лет | 100 ударов |
| Ребёнок от трёх до семи лет | 95 ударов |
| Ребёнок от восьми до четырнадцати лет | 80 ударов |
| Взрослый человек из средней возрастной группы | 72 удара |
| Человек в преклонном возрасте | 65 ударов |
Показатели пульса также изменяются у детей и взрослых во время болезни, особенно если имеет место патология инфекционной природы (из-за сильного интоксикационного синдрома). Сердцу приходится работать ещё более интенсивно, поэтому частота пульса у человека возрастает. Незадолго до биологической смерти человека пульс также возрастает, и достигает показателя в 160 ударов в минуту.
За показателями артериального давления и пульса у детей и взрослых требуется следить обязательно, так как их изменения могут свидетельствовать о болезни. Если своевременно не провести полноценное лечение патологии, при которой наблюдается отклонение от нормы, то повышается вероятность развития инсульта, инфаркта миокарда, гипертрофии миокарда и прочее.
Нормы пульса и давления у здорового человека
Оптимальным для человека в состоянии физического и эмоционального покоя является АД 120/80, и частота сокращений сердечной мышцы 80 ударов за минуту. Данные нормы приведены для среднестатистического человека в возрасте от 20 до 40 лет.
Таким образом, при рождении у ребенка нормальное АД (верхнее и нижнее) составляет 70 мм. рт. ст. Частота пульса у новорожденных достигает 140 ударов за минуту. По мере взросления давление растет, а сердечный ритм нормализуется до 80 в период полового созревания.
Считается, чем больше тренирован организм, тем размереннее работает сердце. Так, орган изнашивается меньше и человек на протяжении жизни менее подвержен сердечно-сосудистым патологиям. Давление у спортсменов обычно пониженное, но на состоянии здоровья это не отражается.
В целом, такие скачки для здорового человека, не имеющего проблем с сосудами и свертываемостью крови безопасны. В противном случае, дело может обостриться сердечной недостаточностью, стойкой артериальной гипертензией и даже инсультом.
Пониженное давление не имеет столь опасных побочных эффектом, но при стойкой гипотонии, человек постоянно ощущает недостаток сил, сонливость. Кратковременное снижение АД опасно потерей сознания.
Как держать давление и пульс под контролем
Стабильные и близкие к норме показатели частоты сердцебиения и АД, являются залогом долгом и относительно здоровой жизни. Чтобы уменьшить риск сердечно-сосудистых заболеваний нужно в первую очередь отказаться от искусственных стимуляторов провоцирующих перепады АД.
Правильное питание также играет немаловажную роль. При высоком давлении нужно исключить соленые продукты, свинину, кофе, а при низком алкоголь.
Диагностировать аномалии сердечно-сосудистой системы можно только в условиях поликлиники, где врач определит, какое давление и пульс является нормальным для конкретного пациента и нужно ли принимать какие-либо меры.
Любое посещения терапевта начинается с одной и той же процедуры – измерение артериального давления (АД), и, в некоторых случаях – пульса. Сразу следует оговориться, давление и пульс – это показатели, непосредственно между собой не связанные. Т.е., учащение пульса далеко не всегда вызывает повышение АД, и наоборот. Поэтому могут встречаться ситуации, когда у человека наблюдается при низком давлении высокий пульс, или же при высоком давлении – низкий пульс. Разберемся, какое из этих состояний опаснее, и в каких случаях может встречаться.
Сразу оговоримся, что частота пульса (частота сердечных сокращений, ЧСС) напрямую связана с возрастом – у маленьких детей пульс учащен, а у пожилых людей – урежен. Также следует принимать во внимание тот факт, что у хорошо тренированных людей ЧСС ниже, чем у рядовых обывателей. На ЧСС сильно влияет психоэмоциональное состояние человека.
Для взрослого здорового человека в спокойной обстановке ЧСС лежит в пределах 65-85 ударов в минуту. Повышение ЧСС более чем на 20-25% от нормальных значений считается тахикардией, а такой пульс – учащенным (высоким). Понижение ЧСС на 20-25% от нормальных значений считается брадикардией, а пульс – уреженным (низким). Т.е., если взять в расчет абсолютные величины, то брадикардия – это ЧСС менее 60 ударов в минуту, а тахикардия – это ЧСС более 90 ударов в минуту.
Высокий пульс и низкое давление
Наиболее частые причины такого состояния:
- Расстройства вегетативной нервной системы;
- Сильные физические или умственные нагрузки;
- Острые кровопотери с развитием шокового состояния;
- Стрессы.
Повышение ЧСС при сниженном АД зачастую является компенсаторной реакцией организма на снижение циркуляции крови и гипоксию (острые кровопотери, анафилактический, болевой, инфекционно-токсический, кардиогенный шок). Такие случаи, как правило, требуют срочной госпитализации пациента в лечебное учреждение для восполнения кровопотери, остановки кровотечения. В случае развития шокового состояния пострадавший помещается в отделение интенсивной терапии, где ему проводятся реанимационные и противошоковые мероприятия, направленные на стабилизацию общего состояния и выведение из критического состояния.
Другой часто встречающейся причиной подобного состояния является адаптация организма к резким перепадам температуры, реакция на вводимые некоторые лекарственные препараты, кризы при вегетососудистой дистонии. В подобных случаях назначается строгий режим дня и полноценный отдых, отказ от вредных привычек, занятия спортом и прогулки. Назначаются препараты, которые воздействуют на тонус сосудов и приводят нервную систему в порядок.
В некоторых случаях беременность может также протекать с учащением ЧСС при сниженном АД, что является следствием действия гормона прогестерона на стенки кровеносных сосудов. В подобных случаях беременным рекомендуют соблюдать режим дня и назначают прием витаминов, полноценный отдых и питание, пребывание на свежем воздухе. Этого обычно вполне достаточно для того, чтобы давление и пульс пришли к нормальным значениям.
Иногда аналогичное состояние с высоким пульсом и сниженным давлением возникает при наличии железодефицитной анемии, которая требует соответствующего лечения.
Из физических упражнений режению пульса способствуют напряжение брюшного пресса и конечностей с задержкой дыхания.
Низкий пульс и высокое давление
Зачастую брадикардия в сочетании с высоким АД является компенсаторной реакцией организма на повышение давления, чтобы снизить нагрузку. Однако, это может быть следствием нарушения работы сердца и сосудов.
Как физиологическая реакция организма низкий пульс с высоким давлением могут сочетаться при нахождении в ледяной воде, плавании в бассейнах, при приеме препаратов, понижающих давление, на этапе адаптации к ним или если препарат не подходит пациенту.
В некоторых случаях урежение ЧСС говорит о проблемах с щитовидной железой или другими эндокринными нарушениями. Но, в любом случае, основой этих нарушений являются проблемы с работой сердечной мышцы, вследствие которых нарушается процесс возбуждения миокарда и его сокращения.
В любом случае, урежение пульса требует тщательного медицинского обследования для выявления причин брадикардии, поскольку зачастую они связаны с проблемами в работе проводящей системы сердца.
При любых жалобах на состояние здоровья у пациента измеряют артериальное давление и пульс. Эти показатели указывают на состояние сердечно-сосудистой системы и качество питания, которое получают все клетки организма. Нарушение сердечного ритма, скорости сокращения миокарда и повышение нагрузки на кровеносные сосуды, провоцирует развитие болезней сердца, негативно влияет на состояние всего организма, вплоть до серьезных осложнений.
ВАЖНО ЗНАТЬ! Табаков О.: "Я могу порекомендовать лишь одно средство для быстрой нормализации давления" читать далее.
Норма сердечного пульса
Показатели АД и пульса зависят от внутренних и внешних факторов.
Сердечный пульс ― колебание стенок кровеносных сосудов вследствие выброса крови сердцем. В диагностике чаще всего проводится измерение артериального пульса. Нормальный пульс взрослого человека колеблется в пределах 65―75 уд./мин. Очень высокий пульс человека свидетельствует о развитии тахикардии, которую вызывают болезни сердца, интоксикации, кровотечение. Изменения ЧСС в зависимости от возраста и некоторых факторов наглядно демонстрирует таблица:
| АД в норме, мм рт. ст. | ||
| мужчины | женщины | |
| 20 | 123/76 | 116/72 |
| 30 | 126/79 | 120/75 |
| 40 | 129/81 | 127/80 |
| 50 | 135/83 | 137/84 |
| 60 | 142/85 | 144/85 |
| 70 | 145/82 | 159/85 |
| 80 | 147/82 | 157/83 |
Вернуться к оглавлению
Высокое давление
У людей, страдающих гипертонией, нагрузку на сосуды повышает физическая работа, любой эмоциональный всплеск, курение, кофеин. Высокое давление, значительно превышающее нормальный показатель, провоцирует спазм кровеносных сосудов, из-за чего увеличивается ЧСС, развивается тахикардия. Состояние сопровождается тошнотой, общей слабостью, головной болью. Если пациенту вовремя не оказать медицинскую помощь, возможно развитие тяжелых осложнений.
Иногда при высоком давлении у пациента низкий пульс. Причиной явления могут быть органические поражения миокарда, стрессы, изменения погодных условий, переутомления. Гипертония сопровождается вегетативными расстройствами, потому на ЧСС влияет эмоциональное состояние человека. Любое переживание способно спровоцировать у гипертоника повышение или понижение сердечного пульса.
Гипотония
Давление и сердцебиение меняются, компенсируя друг друга. Если у пациента давление низкое, это не означает, что сердце должно биться медленно, хотя данное явление распространено. Его причиной становятся особенности организма человека, погодные условия, патологии сердца, сосудов, щитовидной железы. Нормальным такое состояние у гипотоников считается в состоянии покоя.
Часто диагностируется низкое давление и высокий пульс. При высоком пульсе у пациента появляется тошнота, слабость. Ему тяжело дышать, велика вероятность потери сознания. Тахикардия при низком давлении объясняется попыткой организма компенсировать АД частым сердцебиением. Это необходимо для максимального обеспечения тканей и органов кислородом.
Любые отклонения показателей АД и ЧСС от нормы свидетельствуют о развитии серьезных болезней или о наличии опасных патологий, таких как кровотечение или интоксикация.
Показатели сердцебиения у детей
Взаимосвязь сердцебиения и АД у детей такая же, как у взрослых людей. Ввиду особенности детского организма показатели ЧСС и АД у ребенка отличаются от норм взрослого человека. Детский организм и его кровеносный круг меньше, потому сердцебиение у малыша чаще. Постепенное снижение показателя ЧСС у мальчика и девочки связано с возрастом, что наглядно представлено в таблице:
