Пса повышен причины у мужчин

Если вы сдали кровь на ПСА или намереваетесь это сделать в ближайшее время, скорее всего, вы зрелый мужчина в возрасте 45 лет или даже старше. Уролог мог назначить вам этот анализ по ряду причин. Например, вы предъявили специфические жалобы, которые могут указывать на возможные проблемы с предстательной железой. Или врач выяснил, что у ваших родственников по мужской линии в течение их жизни был диагностирован рак предстательной железы.

Стоит понимать, что повышенный ПСА еще не означает, что у вас рак. Анализ крови на ПСА не дает точной диагностической информации о состоянии предстательной железы. Это только один из инструментов диагностики, который используется в рамках выявления рака простаты. Даже УЗИ простаты в комбинации с ПСА тестом не позволяет говорить на 100% о наличии рака простаты. Окончательный диагноз можно поставить только после биопсии предстательной железы.

Как измеряется ПСА

Результаты ПСА измеряются в нанограммах на миллилитр (нг/мл) крови. Для каждой возрастной группы нормальное значение ПСА, как правило, различается. Например, для мужчин в возрасте 40-49 лет нормой считается уровень до 2,5 нг/мл. Как правило, каждые 10 лет уровень ПСА растет примерно на единицу. Таким образом, уровень ПСА в 6,5 нг/мл для мужчин в возрасте 70 лет и старше может считаться нормой.

Помимо возраста, на уровень ПСА может влиять и ряд доброкачественных (не раковых) заболеваний простаты. ПСА часто повышается на фоне простатита (воспаление предстательной железы), инфекции мочевых путей или доброкачественной гиперплазии предстательной железы (ДГПЖ). Прием некоторых лекарственных препаратов (финастерид, дутастерид и другие), а также ожирение могут наоборот снизить уровень ПСА в крови.

Что делать, если анализ показывает повышенный уровень ПСА

Если у вас нет симптомов, связанных с раком предстательной железы, но при этом уровень ПСА выше нормы, врач может рекомендовать повторить анализ. Если показатель остается высоким, есть смысл отслеживать рост ПСА в динамике. В рамках такого наблюдения врач также будет проводить пальцевое ректальное исследование простаты, что поможет отследить любые изменения в железе с течением времени.

Если уровень ПСА продолжает расти или во время пальцевого исследования было обнаружено подозрительное уплотнение, врач может рекомендовать дополнительные тесты, чтобы определить характер проблемы, в частности, трансректальное ультразвуковое исследование простаты (ТРУЗИ) или магнитно-резонансную томографию простаты.

При подозрениях на рак предстательной железы, врач рекомендует выполнение биопсии простаты. Во время процедуры происходит забор образцов ткани — чаще всего через прямую кишку (трансректальная биопсия). Затем патолог исследует образцы ткани в лаборатории, а врач уролог или уролог-онколог интерпретирует данные пациенту.

Почему ПСА тест неидеален

Исследователи пришли к выводу, что многие опухоли, обнаруженные в рамках ПСА-скрининга, прогрессирует настолько медленно, что вряд ли будут представлять реальную угрозу для жизни. В ряде случаев ПСА-скрининг может принести больше вреда, чем пользы. Несмотря на это, многие мужчины с раком простаты низкого риска получают агрессивное лечение, которое может вызвать осложнения. В частности, радикальная операция по удалению простаты, а также лучевая терапия несет потенциальные побочные эффекты, включая недержание мочи, проблемы с функцией кишечника, эректильную дисфункцию (импотенцию), а также риск раневой инфекции. Поэтому одна из ключевых проблем ПСА — гипердиагностика и, как следствие, получение избыточного лечения.

Кроме того, ложноположительные результаты теста — высокие уровни ПСА, но отсутствие онкопатологии по результатам биопсии, могут причинить пациенту беспокойство или ввести в тревожное состояние. В тоже время, если у мужчины была выявлена медленно прогрессирующая опухоль, которая не угрожает жизни, пациент может испытывать стресс, просто зная, что она есть.

Перед тем, как сдать анализ крови на ПСА, поговорите с врачом о преимуществах и рисках ПСА-скрининга. Узнайте, как скоро вы сможете обсудить результаты теста, какие рекомендации вы получите, если результаты будут положительными; как часто надо повторять анализ, если результаты окажутся отрицательными», — заведующий урологическим отделением клиники «Андрос»,
врач-уролог Алексей Плеханов.

Здравствуйте, у меня хр простатит с 31 года . сейчас мне 39 . у отца 67 лет обнаружили высокий пса. Посмотрите другие вопросы или задайте свой на тему: РПЖ В стоимость входит: прием врача-уролога или уролога-онколога УЗИ предстательной железы (ТРУЗИ) анализ на общий ПСА Онкомаркер ПСА, иначе – простатспецифический антиген, согласно собственной структуре является двухкомпонентным белковым веществом – гликопротеином. Он продуцируется клетками эпителия, находящимися в предстательной железе, и в составе простатического секрета попадает в семенную жидкость. Главное предназначение ПСА – разжижение спермы для обеспечения сперматозоидов функциональной подвижностью. Если результат повышен, ПСА общий может диагностировать опухолевый процесс. Норма общего простатического специфического антигена в крови у мужчин Согласно принятым медицинским нормам, допустимыми являются такие наибольшие значения общего ПСА: в возрасте 40-49 – не более 2,5нг/мл; 50-59 – не более 3,5нг/мл; 60-69 лет – не выше 4,5нг/мл: 70 и более лет – 6,5нг/мл. Подобная градация обуславливается тем, что у пожилых людей это значение возрастает. Если повышен ПСА общий, что это значит Онкомаркер ПСА является полипептидом, в структуре которого присутствует 237 соединений аминокислот. В качестве продуцирующей его структуры, способны выступать физиологически верные и патологические, то есть – опухолевые, клетки. Но и значения в рамках нормы не указывают на отсутствие опухолевых патологий. Физиологические причины повышения показателя Диагностируют разные причины роста ПСА , в том числе это значение может быть ложным. Малые увеличения концентраций простатспецифического антигена могут означать непатологические перемены в функционировании предстательной железы. Основными физиологическими причинами, которые заставляют увеличиваться ПСА, выступают: Индивидуальные особенности – часть пациентов имеет генетически обусловленную увеличенную предстательную железу, которая способна вырабатывать большие объемы антигена. Мужчина может заниматься видами спорта, которые способны воздействовать на значения ПСА, к примеру – велосипедный спорт, гребля и подобные занятия. Прохождение разных инструментальных исследований и манипуляций, которые подразумевают воздействие на зону предстательной железы. При эякуляции происходит повышение выработки ПСА, которое сохраняется на протяжении 2 суток. Этническая принадлежность, как и отягощенная наследственность, также способна влиять на значения антигена. Патологические причины показателя выше нормы До выполнения уточняющих анализов и исследований, беспокоиться из-за завышенных показателей ПСА бессмысленно. Но, рост значений простатспецифического антигена нередко обозначает наличие патологических причин, основные из которых, по мнению медиков, таковы: Описываемый антиген не будет специфическим для конкретной патологии, а является оповещением о наличии проблем с определенным органом. При возрастании антигена важным моментом является прохождение уточняющих анализов – дифференциации уровня лейкоцитов и стремительности оседания эритроцитов в кровяном русле. Что делать, чтобы не смазать результаты анализа Анализ отличается высокой чувствительностью, что повышает риски получения недостоверных результатов по причине воздействия сторонних факторов. Для получения истинных итогов теста требуется убедиться, что условия подготовки к нему были соблюдены: забор крови был произведен натощак, последний прием пищи – за 8 часов; биоматериал не подвергался заморозке; пациент предоставил сведения о принимаемых медикаментах; жирная еда исключена за сутки и более до анализа; при заборе биоматериала пациент был эмоционально спокоен; физнагрузки в последние 1-2 суток отсутствовали; последнее семяизвержение было не ранее, чем за 2 суток до теста; алкоголь исключен за 1-2 суток, табакокурение – за 1 час; анализу не предшествовали некоторые диагностические мероприятия. Существуют определенные временные промежутки, которые должны пройти после прохождения мужчиной следующих манипуляций: массаж простаты – более 7 суток; цистоскопия – более 2 недель; катетеризация пузыря мочевого – более 2 недель; биопсия простаты – более 2 месяцев; трансректальная эхография – более 7 суток; частичная трансректальная резекция железы – более 2 лет; ректальный пальцевой осмотр – более 3 суток. Суточные колебания незначительны, но и их требуется принимать во внимание, по этой причине анализ сдается в утренние часы. Если высокий уровень ПСА, что делать Медицинская помощь для понижения значений ПСА первоочередно целенаправленна на ликвидацию фактора, приведшего к возрастанию простатспецифического антигена. Терапия определяется в индивидуальном порядке – в соответствии с типом патологии. Традиционная медицина Медикаментозное понижение простатспецифического антигена в кровяном русле может выполняться следующими типами фармакологических средств: Ингибиторы 5-альфа-редуктазы, которые прописываются в рамках терапии аденомы. Они могут значительно снижать концентрации антигена в крови. Наиболее часто назначаются Финастерид и Дутастерид. Диуретики тизаидного типа, которые не относятся к препаратам для лечения предстательной железы, но применяются для снижения значений АД. При продолжительном курсе способны понижать ПСА. Медикаменты, понижающие холестерин. Способны воздействовать на значения ПСА в кровяном русле, но только при продолжительном использовании. Народные рецепты для понижения ПСА Народные рецепты для понижения простатического специфического антигена при раке предполагают применение лекарственных трав с фитоэстрогенами: омела; подорожник; мята; горькая полынь; цветки ромашки; пустырник; мать-и-мачеха; душица; соцветия календулы. При аденоме с помощью народных рецептов, возможно понизить значения антигена следующим: льняные семена, орехи; пчеловодческие продукты; средства на основе хвоща, календулы, тысячелистника. При простатите возможно добиться понижения простатспецифического антигена применяя настои: на основе скорлупы и кожуры каштана; корня лопуха; петрушки; тысячелистника; бузинных ягод. Хороший результат дает употребление с терапевтической целью – семян тыквы. Но, использование трав и прочих рецептов нетрадиционной медицины допускается только после консультации с лечащим врачом и подтверждения отсутствия противопоказаний. Естественные пути понижения ПСА Естественным путем можно понизить простатспецифический антиген при помощи диетического питания со значительной долей продуктов, содержащих насыщенные жиры: фрукты и овощи с антиоксидантами – гранат, томат; листовые овощи; виноград. Требуется исключить молокопродукты и жирные сорта мяса. Заменить мясо возможно при помощи птицы – индейки либо курятины. В случае некоторых заболеваний может присутствовать увеличение общих значений простатспецифического антигена, но при опухолевых процессах эти показатели ПСА способны не только повышаться, но также оставаться и неизменными. В случае пограничных показателей антигена требуется проводить исследование соотношений фракций – при онкологических заболеваниях общий ПСА понижен, а связанная фракция антигена значительно возрастает. Показатель вычисляется путем отношения свободной фракции к общему ПСА в процентах. Медицинской нормой принято считать показатель свыше 15%, но, при меньших итогах, требуется пройти вспомогательные исследования, нацеленные на выявление новообразований. В случае значений простатспецифического антигена свыше 10нг/мл обязательно назначается биопсия. Многих представителей сильного пола интересует вопрос: что такое ПСА в крови у мужчин. Это простатический специфический антиген, который производится только специальным типом клеток в области предстательной железы у мужчин. Биохимически простатспецифический антиген относится к подгруппе семьи человеческий калликреин 3. Что такое ПСА: роль в диагностике патологии Анализ на уровень ПСА — один из самых информативных анализов крови у мужчин для выявления болезней предстательной железы. Слишком явное отклонение от нормы дает право говорить о таких заболеваниях, как гипертрофия, доброкачественная гиперплазия, воспаление и рак простаты. При повышенном уровне концентрации антигена, значение которой для каждого возраста свое, назначают биопсию предстательной железы. PSA — белок, производимый только определенными клетками протоков предстательной железы. Это незаменимый компонент эякулята, простатического сока. Его главная задача заключается в разведении спермы после процесса семяизвержения. Такое действие позволяет нормально, активно функционировать дальнейшему поступательному движению сперматозоидов, необходимых для будущего оплодотворения яйцеклетки. ПСА общий состоит из свободного и связанного простатического специфического антигена. PSA в значительной степени выделяется в сок простаты и эякулят. Если предстательная железа находится в среднестатическом физиологическом состоянии, количество проникнувшего в кровь антигена незначительное. Уровень его концентрации крайне мал. В лабораториях его определяют в такой единице измерения, как нанограмм (нг/мл). Различного рода патологии могут привести к увеличению размера и объема железы, а также к росту уровня синтеза ПСА, что, в свою очередь, повышает его содержание в сыворотке. Анализ крови на простатический специфический антиген назначают в следующих случаях: при признаках, которые характерны для злокачественной опухоли в простате; после 50 лет мужчины каждый год должны сдавать анализ на определение уровня ПСА в крови; если в семье были родственники, которые болели онкологическими заболеваниями, то анализ на уровень этого антигена нужно сдавать ежегодно при достижении 40 лет; если увеличена в размере предстательная железа; при определении стадии раковой опухоли; для контроля лечения. Своевременное определение уровня PSA дает возможность: распознать начало развития патологий; осматривать простату для профилактических целей; определить эффективность лечения предстательной железы; при переносе хирургической операции данная процедура помогает узнать о возможности возникновения рецидивов. Виды ПСА и пределы нормы его концентрации Молекулярные формы, в которых допускается присутствие PSA: свободная; соединенная с антихимотрипсином; объединенная с макроглобулином. Специалисты берут анализ только простатспецифического антигена, который характерен для типа, связанного с антихимотрипсином. А также в свободной форме. Если сложить эти два вида, то получится PSA общего типа. Он является ключевым при обследовании пациента. Общий ПСА содержит первый вид связи и свободный, поэтому он так важен при диагностике онкологических заболеваний. Уровень этого антигена в крови подвижен. Это чувствительное значение, которое напрямую зависит от возраста. С годами у мужчин предел верхней границы поднимается. Некоторое время назад ученые установили следующую норму концентрации ПСА в крови — 4 нг/мл. Если это значение находилось в пределах допустимой нормы, то врач уверенно говорил о том, что причин для волнения нет, пациент здоров. На сегодняшний день доктора установили свою норму содержания простатспецифического гена для определенного возраста. Соотношение возраста и концентрации простатспецифического гена, норма у мужчин: Скопление антигена в крови (нг/мл) от 50 до 60 лет от 60 до 70 лет Усредненным показателем содержания ПСА принято считать 3 нг/мл. Однако лучше опираться на индивидуальные характеристики. Принято считать, что до 40 лет человек еще молод, поэтому в таком возрасте не проверяется содержание PSA в крови. Ведь молодой организм наименее подвержен образованию и развитию злокачественных патологий предстательной железы. Отсутствие в столь раннем возрасте показателя ПСА — норма для мужчин. Если значение PSA превышает допустимые границы, назначается еще одна расшифровка анализа, где раздельно прописывается связанная и свободная форма простатспецифического антигена. Достоверные результаты можно получить только в том случае, когда биоматериал для общего и свободного анализа был взят из одной порции пробы. Это поможет при постановке диагноза. Предстательная железа с годами растет, из-за чего начинает больше производить простатспецифического антигена. Этим можно объяснить и увеличение его концентрации в организме мужчины. Что приводит к повышению уровня антигена Уровень ПСА может увеличиваться по нескольким причинам, среди которых можно выделить такие болезни: Аденома предстательной железы. ПСА общий, уровень которого превышает норму, говорит о возможном заболевании простаты. Разного рода воспаления. При воспалении предстательная железа отекает. Это способствует перекрытию внутренних протоков железы. Появляется риск блокировки оттока секрета простаты. Для того чтобы найти выход, простатспецифический антиген просачивается в кровоток, где его уже диагностируют доктора, которые проводят анализ крови. Онкологические заболевания предстательной железы. При поражении злокачественной опухолью репродуктивной системы предстательная железа начинает увеличивать объемы производительного ПСА. Данная разновидность PSA называется онкомаркер простаты. По нему врач сможет диагностировать такое заболевание, как рак предстательной железы на ранней стадии, когда еще нет никаких симптомов и жалоб. Ишемия или инфаркт предстательной железы. Цистоскопия и катетеризация мочевого пузыря мягким катетером. Нарушение функции клеток предстательной железы. Иногда повышение уровня концентрации PSA может быть ложным. Псевдоповышение концентрации может быть при таких действиях, как: массаж простаты; эякуляция; проведение трансректального ультразвукового исследования предстательной железы; биопсия простаты; операция на данном органе. По этим причинам врачи рекомендуют: воздержаться от массажа за 3 дня перед анализом; отказаться от полового акта (чтобы избежать эякуляции) за 48 часов перед процедурой; должно пройти 7 дней после трансректального УЗИ; взятие анализа на уровень содержания простатспецифического антигена возможно не ранее чем через 6 недель после биопсии простаты; после любого операционного вмешательства должно пройти не менее 6 недель. Высокая концентрация простатспецифического антигена не является 100%-ым доказательством наличия рака у пациента. Все мужчины после хирургического вмешательства должны сдавать кровь на анализ PSA по окончании всех лечебных процедур. Процедура анализа на уровень концентрации PSA Процедура сдачи анализа на уровень концентрации простатического специфического антигена проходит следующим образом: за 1 день до процедуры нужно исключить из рациона продукты с высоким содержанием жиров; за полчаса до сдачи крови необходимо полностью расслабиться; если человек курит, то за 30 минут до начала анализа следует отказаться от этой вредной привычки. Доктор может назначить анализ при наличии следующих симптомов у пациента: учащенное мочеиспускание; проблемы с полным очищением мочевого пузыря; частые походы в туалет ночью; слабая эрекция; снижение уровня половой активности. Контроль содержания простатспецифического гена ведется по следующим признакам: Простэткомия позволяет уменьшить значение концентрации ПСА до 0,2 нг/мл, иногда удается еще больше уменьшить этот показатель. Облучение опухоли медленно, но верно помогает снизить уровень PSA в крови. Когда после проведения всех процедур его значение доходит до 1, наступает длительный этап восстановления, который может продлиться до 5 лет. В некоторых случаях возможен рецидив, который сопровождается резким ростом уровня простатспецифического антигена после процедуры облучения. Метастазы возникают в тех случаях, когда уровень антигена увеличивается до 50 единиц, иногда рост может достигнуть 100 единиц. Это означает, что метастазы распространились по организму пациента. Важно помнить, что на ранней стадии онкологическая болезнь никак не проявляется, мужчина чувствует себя замечательно. Поэтому важно проходить ежегодное обследование, чтобы выявить заболевание на ранней стадии, когда еще есть шанс на выздоровление. Чем больше будет отклонение от установленных пределов, тем серьезней стадия заболевания. Если уровень ПСА в крови оказался выше нормы, следует пройти еще ряд дополнительных исследований и сдать несколько анализов, например клинический анализ крови. Он помогает определить уровень лейкоцитов и скорость оседания эритроцитов. Любая опухоль провоцирует возникновение ряда воспалительных процессов в организме человека. Если мужчине поставлен предварительный диагноз рак предстательной железы, то врач дает направление на сдачу развернутого анализа PSA. Здесь ключевым моментом является не общий уровень, а показатель, связанный с антихимотрипсином. В том случае, если оба значения оказываются выше нормы, повышается вероятность положительного диагноза.