Psa анализ крови для чего

Рак предстательной железы – это прогрессирующее заболевание с чрезвычайно высоким индексом смертности среди мужской части населения планеты. Основная причина подобной ситуации кроется в том, что характерная симптоматика злокачественной опухоли дает о себе знать лишь на терминальных стадиях своего развития.

Вовремя выявить зачатки недуга врачам позволяет ряд диагностических процедур, в частности, анализ крови на ПСА. Показатели маркера сравниваются с определенными нормами официальной медицины, затем устанавливается результат исследования, отражающий состояние организма.

Что такое ПСА в крови у мужчин?

Простата, представляя собой железу внешней секреции, выделяет специфические белковые структуры, именуемые также простатическими антигенами. Их основные функции заключаются в создании благоприятной среды для беспрепятственного продвижения сперматозоидов при соитии. Помимо прочего, PSA разжижает эякулят (сперму). Специалисты выделяют 2 типа ПСА – общий и свободный.

Последние кровяные элементы циркулируют без груза в виде дополнительных белков: на долю таковых приходится до 10–11% всех антигенов. Связанные или сцепленные вещества путешествуют по организму в компании протеинов – их процентное соотношение приравнивается к 89–90%. Общий PSA является совокупностью обеих форм. Патогенные изменения мочеполовой системы провоцируют сбой в эндокринной системе – результатом становится нарушение соотношения сцепленных и свободных клеток в крови.

Когда доктора рекомендуют сдать анализ

Поводом для выписывания направления может стать практически любое физиологическое недомогание, которое указывает на развитие опасных мужских заболеваний. Перечень с основными показаниями выглядит следующим образом:

• онкологическая предрасположенность;
• мнимое ощущение наполненности мочевого пузыря;
• подозрение на наличие аденомы;
• узелки и уплотнения, ощущаемые во время пальпации наружных половых органов;
• сильные болевые ощущения близь костей таза;
• резь и кровь при мочеиспускании;
• никтурия.

Следует отметить, что общий анализ крови на ПСА часто осуществляется при подозрении на простатит. Запускать этот недуг ни в коем случае нельзя, так как он может дать начало тяжелым осложнениям – визикулиту, бесплодию, тканевому рубцеванию, абсцессу, сепсису, импотенции, склерозу. Иногда одновременно проявляются несколько признаков.

Метод проведения исследования

Процедура представляет собой забор венозной крови. Для диагностики пригодны практически все соответствующие сосуды конечностей, однако в большинстве случаев производится прокол именно локтевой вены. Требуемый объем биоматериала составляет 5,5–10 мл. Подробнее о том, как сдавать анализ и подготовиться к нему, описано в этой статье.

Сколько по времени делается анализ

Пациенту придется находиться в режиме ожидании приблизительно 3–5 дней, прежде чем показатели крови будут выданы на руки. Если поток проб, поступающих ежедневно в лабораторию, достаточно повышен, тогда результаты предоставят чуть позже.

Какие отклонения выявляет общий анализ на PSA?

Высокий уровень ПСА в крови характерен для таких болезней и отклонений, как:

• Инфаркт тестикулы (яичка).
• Желёзная ишемия.
• Уретрит.
• Недостаточное кровоснабжение.
• Абсцесс.
• Гипертрофия простаты.
• Опухоль.
• Цистит.
• Сепсис.
• Почечная недостаточность.
• Метастазирование.
• Визикулит.
• Орхит.
• Карцинома.
• Эпидидимит.

Расшифровка значений антигена

Основные виды специфического белка иногда можно встретить в виде таких аббревиатур – cPSA (сцепленные), fPSA (свободные) и tPSA (общие). Содержание общего и свободного PSA соотносится по возрасту пациента:

Возрастная категория	Максимальная норма у мужчин (нг/мл)
	Общий PSA	Свободный PSA
До 39	2,0–2,3	0,04–0,50
40–49	2,4–2,5
50–59	3,3–3,5
60–69	4,4–4,5
70+	6,2–6,5

Существует еще одно значение, которое представляет собой fPSA, поделенный на tPSA и умноженный на 100%. То же самое в виде математической формулы: (fPSA/ tPSA) ×100%

Цифирный показатель, полученный в результате вычислений, сопоставляется с нормативами. Принято считать, что индекс 15,5% – о нормальной работе половых органов. На самом деле некоторые отклонения не наносят урона здоровью, так как являются своеобразным проявлением индивидуальности. Сам анализ крови, предполагающий изучение PSA, без дополнительных, более точных диагностик не имеет особой ценности. Поэтому при обнаружении завышенных параметров нельзя взращивать в себе страх – он далеко не всегда оправдан.

Возможен ли ложный результат?

Более чем. Дело в том, что специфические белки крови крайне непостоянны: они могут ежедневно увеличиваться или уменьшаться в объеме под воздействием факторов, которые не имеют никакого отношения к болезням. К их числу относятся:

• массаж за несколько дней до гематологического теста;
• езда на двухколесных видах транспорта и лошади;
• употребление вредной продукции;
• курение;
• принятие наркотических средств;
• интимная близость накануне процедуры;
• прием БАДов, лекарственных препаратов, витамина C;
• катетеризация мочеиспускательного канала;
• фитнес и йога;
• лучевая терапия;
• утренние пробежки;
• алкогольная зависимость;
• взятие биопсии ранее;
• хирургическое вмешательство;
• ежедневное распитие кофе или энергетиков;
• хронический стресс;
• пережитая цистоскопия и пр.

Известны случаи, когда медицинские работники ненароком путали пробы местами, что приводило к значительному искажению данных конкретного пациента. Также некоторые специалисты могут неточно интерпретировать численные показатели или неправильно исследовать состав крови. Данный список наглядно доказывает – варьирование содержания PSA в кровотоке еще не является приговором. Скорее всего, имел место быть безответственный подход к исследованию, отсутствие должной подготовки.

А потому не нужно судорожно пытаться снизить уровень антигенов предстательной железы едва знакомыми народными средствами или закупленными лекарствами. От столь необдуманного действия вреда будет больше, нежели пользы. Если специалист точно обнаружит какие-либо патологии, он подробно расскажет о них своему пациенту, посвятив его во все детали разработанного метода лечения.

Автор: Content · Опубликовано 07.12.2014 · Обновлено 17.10.2018

Содержание этой статьи:

() – это секрет, вырабатываемый предстательной железой у мужчин, который расшифровывается как простатический специфический антиген. Измеряется показатель в нанограммах общего ПСА в миллилитре сыворотки крови.

Для чего он нужен

ПСА служит для разжижения эякулята. Большая часть простатического специфического антигена поступает в семенную жидкость, и лишь незначительная его часть попадает в кровь. В медицине анализ на общий и свободный ПСА назначается для ранней диагностики у мужчин опухолевых заболеваний предстательной железы. Если в крови происходит увеличение концентрации антигена или изменяется соотношение свободный/общий ПСА, то это может свидетельствовать о нарушении барьера между сосудами и клетками простаты или о повышенной продукции его как здоровыми клетками, так и преобразованными, а такое явление происходит при нескольких заболеваниях.

В сыворотке крови антиген существует в нескольких формах:

• Связанный антиген – заключен в химическую связь с другими веществами;
• Свободный антиген – находится в свободном состоянии.

Если суммировать значения вышеописанных антигенов, то полученная цифра будет отражать значение общего антигена.

О чем говорит увеличение ПСА

Не всегда колебания результата анализа на определение антигена простаты от показателя «норма» указывают на развитие злокачественной опухоли простаты.

• Воспалительный процесс, локализованный в железе;
• Длительная задержка мочеиспускания;
• Ишемия простаты;
• Инфаркт простаты;
• Принятие некоторых медпрепаратов;
• Возрастное изменение уровня антигена;
• Доброкачественная опухоль (аденома);
• Хроническое течение простатита;
• Обострение простатита;
• Рак простаты

Как проводится анализ и подготовка

Для определения уровня ПСА делается анализ венозной крови. Лучше анализ крови сдавать натощак и воздержаться от следующих действий:

• В течение 2 предыдущих суток лучше отказаться от половой активности. Семяизвержение может изменить как общий ПСА, так и свободный ПСА в крови.
• Анализ крови забирается у мужчин не ранее 72 часов после окончания курса массажа предстательной железы.
• УЗИ трансректальным путем должно проводиться не ранее, чем за 1 неделю до взятия анализа PSA.
• После биопсии предстательной железы нужно выждать 1,5–2 месяца, а потом сдавать анализ крови на общий и свободный антиген.
• Резекция простаты трансуретральным путем должна также проводиться не ранее месяца до назначенного анализа.
• За полчаса до забора крови нужно исключить перенапряжение (эмоциональное и физическое).
• Подготовка также подразумевает отказ от пищи, богатой жирами за сутки до предполагаемого исследования крови.
• Отказаться от курения за полчаса до забора анализа.

Если все же есть потребность в проведении диагностики раньше указанных сроков, то расшифровка анализа крови должна учитывать возможное влияние вышеперечисленных факторов.

Подготовка к сдаче анализа должна также включить отказ от длительной езды на велосипеде, цистоскопии, катетеризации в течение нескольких недель до предполагаемого дня забора крови.

Кому показано исследование крови

У мужчин возраста 40+ резко увеличивается риск возникновения заболеваний предстательной железы, в том числе и злокачественных образований. Именно после наступления этого возраста у мужчин ежегодно проводится забор крови для определения уровня PSA и отдельно показателей «общий» и «свободный» ПСА.

По каким показаниям проводится более раннее исследование

Если у близких родственников (мужчин) были случаи заболевания злокачественной опухолью простаты, то, возможно, врач назначит анализ крови в более раннем возрасте. Сигналом к определению уровня простат специфического антигена могут служить следующие симптомы:

• Частые позывы помочиться;
• Неполное опорожнение мочевого пузыря;
• Возникновение боли в промежности;
• Частые позывы помочиться ночью;
• Ослабление эрекции;
• Снижение полового влечения

Результат исследования

Расшифровка полученных результатов проводится врачом, назначившим проведение анализа.

От 40 лет до 49-летнего возраста норма укладывается в значение 2,5 ед.
От 50 лет до 59-летнего возраста норма укладывается в значение 3,5 ед.
От 60 лет до 69-летнего возраста норма укладывается в значение 4,5 ед.
После достижения 70-летнего возраста норма составляет до 6,5 ед.

Если значение общего антигена превышает значение 10 единиц, то дополнительно проводится анализ на соотношение свободный/общий ПСА. Если это соотношение меньше 15%, то проводятся другие уточняющие исследования.

Дополнительные исследования

Со 100% гарантией наличие или отсутствие раковых клеток может диагностировать только биопсия. Процедура забора клеток проводится под контролем ультразвукового аппарата или пальца.

Диагностика эффективности проведенного лечения

Анализ ПСА позволяет определить эффективность назначенного лечения рака простаты и прогнозирования стабильности результатов. Контроль проводится по следующим критериям:

• После проведения простатэктомии (на локализованной раковой опухоли) ПСА в крови уменьшается до 0,2 единиц и ниже;
• Более медленного снижения уровня антигена происходит после лучевого воздействия. Если после курса процедур уровень PSA уменьшается до значения 1 единицы, то можно ожидать длительного периода ремиссии (до 5 лет);
• Если после лучевого воздействия произошел скачок специфического антигена, то можно говорить о предстоящем рецидиве заболевания;
• Если уровень ПСА более 50 единиц, то можно предположить развитие метастазов, а увеличение этого показателя до 100 единиц и выше может говорить о распространении метастазов в отдаленные органы.

А что в итоге

Своевременное проведение исследования способствует более раннему определению начала роста раковых клеток в предстательной железе, что ускорит процесс выздоровления. Причем лечение может быть проведено более щадящими методами для организма человека.

Немаловажную роль перед забором материала для исследования служит подготовка мужчины. Соблюдение нескольких простых правил позволит исключить влияние многих факторов на результаты анализа, чем повысит точность диагностики.

Не стоит бить тревогу при повышении уровня ПСА в результатах анализа крови – увеличение этого показателя свидетельствует о воздействии внешних и внутренних факторов на предстательную железу, вследствие которых произошло попадание антигена в кровь. Необязательно причиной такого процесса будет раковая опухоль. Для точной диагностики врач назначит другие виды исследований, которые опровергнут или подтвердят диагноз.

Повышенный процент ПСА в плазме считается наиболее достоверным индикатором присутствия онкологии в структурах предстательной железы.

Рак можно выявить даже на самых первоначальных стадиях (это очень важно, поскольку первые месяцы он протекает без каких-либо ярко выраженных признаков).

ПСА (простатический специфический антиген) – это белковое соединение, формирующееся в тканях простаты, которое присутствует в крови каждого здорового мужчины в небольших объемах. Увеличение концентрации данного вещества в организме может свидетельствовать о присутствии онкологии органа. О чем еще может сказать анализ ПСА?

Анализ ПСА: что это такое?

Простатспецифический антиген – именно так расшифровывается аббревиатура ПСА. Это так называемый маркер рака, который способен даже на начальных стадиях болезни указать на наличие онкологического недуга.

Многие мужчины задают докторам один и тот же актуальный вопрос: когда следует сдавать этот анализ? Его назначают при наличии онкологии или при подозрении на нее.

Данное исследование дает возможность получить правильный ответ на вопрос о настоящем состоянии мужского здоровья. Доктора рекомендуют сдавать анализ всем представителям сильного пола начиная от 40 до 80 лет. Это помогает оценить работоспособность простаты.

Фермент ПСА продуцируется предстательной железой и причисляется к группе протеаз. Из простаты вещество сразу попадает в кровоток. Повышенная концентрация данного белкового соединения показывает стадию онкологии, если она имеется у пациента.

Вещество необходимо для разжижения и размягчения спермы. Оно также помогает существенно повысить подвижность сперматозоидов.

Общий

Общий ПСА – это показатель, который объединяет в себе две формы специфического антигена: свободный и связанный с α-1-антихимотрипсином.

Свободный

Это одна из молекулярных форм простатического специфического антигена.

Соотношение общего и свободного

В сыворотке простатспецифический антиген представлен в двух основных формах: свободной и связанной со всевозможными антипротеазами.

Концентрация свободной формы составляет приблизительно 9% от общего объема ПСА.

Внушительная доля простатспецифического антигена (около 92%) связана с альфа1-антихимотрипсином и доступна для лабораторного определения. Незначительное количество антигена железы напрямую связано с альфа 2-макроглобулином и недоступно для исследования привычными методами.

Это объясняется тем, что молекула ПСА расположена внутри комплекса. Связанная и свободная фракции в сумме составляют общий ПСА. Концентрация общего антигена в норме медленно возрастает с годами. Но она не должна быть более, чем 4 нг/мл. Чтобы поставить точный диагноз в случае подозрения онкологии предстательной железы, необходимо провести расчет соотношения общей и свободной формы ПСА: ПСА свободный/ПСА общий * 100%.

Если полученное число будет менее 10 – 15%, то, как правило, доктор назначит больному биопсию и ультразвуковое исследование предстательной железы для подтверждения или исключения предполагаемого диагноза.

После получения окончательных результатов на границе нормы следует повторно провести процедуру примерно через полгода.

Какие заболевания предстательной железы показывает анализ крови на ПСА?

Основное физиологическое предназначение простаты состоит в подготовке мужского уретрального канала к непосредственному семяизвержению.

Благодаря секрету желзезы, в который входит внушительная доля содержания ПСА, производится внутреннее орошение уретрального канала. Секреторная жидкость делает эякулят более жидким путем растворения цервикальной слизи.

Иными словами, гарантируется максимально подходящая среда для передвижения мужских половых клеток в полость матки. Простатспецифический агент синтезируется клеточными структурами простаты.

Данное протеиновое соединение считается неотъемлемой частью спермы. Нарушение работоспособности железы рано или поздно может привести к неприятному последствию: мужскому бесплодию.

Именно поэтому, если ПСА у представителя сильного пола не находится в зоне допустимых значений, то половые клетки будут лишены возможности нормально передвигаться. Это говорит о том, что сперматозоиды не смогут оплодотворить яйцеклетку.

Вреден не только недостаток, но и избыток данного белкового соединения. Значительное увеличение ПСА в анализе при расшифровке может сигнализировать о наличии онкологического заболевания, находящегося на поздних стадиях.

Обнаружить этот онкомаркер можно при помощи сдачи анализа сыворотки плазмы для последующей расшифровки медицинским работником.

Простатический специфический антиген считается органоспецифическим, то есть не связанным с конкретной патологией железы. Это говорит о том, что он может восприниматься в качестве маркера сильных воспалительных процессов, протекающих в других внутренних органах.

Именно этот онкологический маркер помогает своевременно обнаружить доброкачественную гиперплазию (аденому) и рак простаты. Причем тогда, когда недуги находятся еще на самых ранних стадиях.

По данной причине анализ и его последующую расшифровку следует проводить время от времени.

Как уже говорилось ранее, делать это нужно всем мужчинам, возраст которых составляет более сорока лет.

Если человеку меньше лет, но у него имеются характерные симптомы, свидетельствующие о наличии заболевания железы, то можно раньше обратиться к доктору.

Кому и зачем необходим контроль уровня PSA?

В группу риска входят мужчины от сорока до восьмидесяти лет, которые могут заболеть раком простаты. В пожилом возрасте наиболее часто ставят неутешительные диагнозы. Средний возраст, когда достаточно высоки шансы заболеть онкологическим заболеванием, составляет шестьдесят пять лет.

Чтобы обезопасить себя, каждый мужчина должен регулярно сдавать анализ ПСА. Это позволит всегда знать о состоянии собственного организма, чтобы своевременно предпринять соответствующие меры.

Исследование назначается:

• как обязательное обследование мужской половины населения в престарелом возрасте, чтобы своевременно диагностировать смертельные заболевания;
• при наличии подозрений на патологии предстательной железы;
• после проведения операции с иссечением злокачественных новообразований простаты;
• для отслеживания действенности назначенного лечения.

Подготовка к исследованию и забор материала

Важно запомнить, что без предварительной подготовки к данному анализу концентрации ПСА в крови невозможно получить правильные результаты.

Анализ при наличии воспалительного процесса в простате и прочих болезнях этого органа информативен только в том случае, если он был сделан с соблюдением всех требований и отличительных особенностей конкретного организма больного.

Поскольку в случае диагностирования опасной патологии у пациента, ему предстоит продолжительное лечение, то при неправильно выявленном заболевании можно нанести непоправимый вред здоровью.

К не менее нежелательным последствиям можно отнести несвоевременно обнаруженную онкологию, которая будет прогрессировать еще больше.

В этот момент доктор будет лечить совершенно другой недуг, следовательно, рак нанесет непоправимые последствия всему организму.

Мероприятия, повышающие концентрацию ПСА в плазме, которые не рекомендуется проводить перед сдачей анализа:

Также запрещено заниматься спортом, поскольку некоторые физические упражнения способны оказывать воздействие на простату. В частности, это касается езды верхом и катаний на велосипеде.

Любое прямое или даже косвенное воздействие на предстательную железу может очень сильно исказить результаты исследования.

Традиционные правила и рекомендации, касающиеся подготовки к сдаче анализа плазмы на ПСА:

• сдавать кровь следует только в первой половине дня;
• анализ должен проводиться только натощак;
• за двадцать четыре часа до данной манипуляции обязательно необходимо исключить из своего рациона калорийную, жирную, жареную и очень тяжелую для восприятия пищу;
• на протяжении одной недели перед посещением кабинета врача для сдачи плазмы важно воздерживаться от употребления кофе и алкоголя;
• на показатели простатического специфического антигена могут влиять стрессы, а также серьезные переутомления физического характера;
• перед анализом за три часа важно воздерживаться от курения.

При получении неутешительных результатов придется сдать анализ еще один раз. Это следует сделать для того, чтобы минимизировать вероятность получения недостоверной информации.

Сколько времени делается PSA-тест?

Продолжительность изучения полученной крови зависит от выбранной лаборатории. Этот временной промежуток может составлять от 24 часов до 6 дней.

Норма простатспецифического антигена в крови у мужчин по возрастам

Возрастные изменения также затрагивают ПСА в крови совершенно здоровых мужчин. У представителей сильного пола, которым от 48 до 50 лет, нормальными значениями считаются следующие – 2,3 нг/мл.

Если человеку от 51 до 60 лет, то для него норма следующая – 3,4 нг/мл. В возрасте от 61 до 70 лет норма ПСА составляет 4,4 нг/мл.

Если же мужчине от 71 до 80 лет, то важно, чтобы концентрация простатического специфического гормона в крови не была более, чем 6,4 нг/мл.

Причины повышения/понижения простатического специфического антигена

Причинами повышения ПСА могут быть такие заболевания и состояния железы:

• рак;
• простатит (воспалительный процесс, протекающий в железе);
• аденома;
• ишемия кровеносных сосудов или инфаркт простаты.

Часто доктора обнаруживают у своих пациентов низкую концентрацию этого протеинового соединения. В чем может быть причина данного состояния?

Причинами низкого содержания ПСА в сыворотке крови могут быть следующие явления:

• минимальная вероятность появления такого заболевания, как карцинома простаты;
• успешное устранение заболевания, которое повлияло на функциональность предстательной железы.

Видео по теме

Об анализе крови на ПСА у мужчин в видео:

Разные специалисты лабораторий могут применять собственные методики для проведения анализа и изучения биоматериалов. Это говорит о том, что исследование, проведенное в разных клиниках, может кардинально отличаться своими результатами. Именно по данной причине рекомендуется проводить тест только в одной лаборатории.

При получении неутешительных показателей ПСА в сыворотке нужно сдавать анализ повторно там, где проводилось первое исследование. Это позволит проверить точность окончательных цифр.

На основании полученных результатов специалист поставит диагноз и назначит лечение. Мужчины зрелого и пожилого возраста должны заботиться о своем здоровье и регулярно посещать кабинет уролога.