Проблемы с клапаном сердца

Каждое из сердец & rsquo; четыре клапана – аортальная, легочная, митральная и трикуспидальная – подвержены развивающимся проблемам. Иногда путь через клапан может быть узким, что приводит к состоянию, называемому стенозом. Альтернативно, клапан может не полностью закрыться, что приводит к обратному потоку или утечке крови, называемой регургитацией. Люди с проблемами сердечного клапана часто не замечают никаких симптомов, пока состояние не станет серьезным.

Видео дня

Симптомы депривации кислорода

Поврежденные клапаны сердца влияют на нормальный поток крови в и из сердца. Следовательно, в левом желудочке иногда может возникать давление – часть сердца, которая обычно посылает кровь из аорты в остальную часть тела. Это может вызвать кровообращение в легкие, вмешиваясь в человека; способность дышать. По данным CardiologyChannel. com, одышка обычно встречается у пациентов с аортальным стенозом, хотя это может быть симптомом проблем с легочным и митральным клапанами. Серьезно суженные клапаны сердца могут ограничивать кровоток из сердца до такой степени, что мозг становится лишенным кислорода. Это может привести к обмороку или потере сознания. Длительное и серьезное лишение кислорода может вызвать симптомы цианоза, включая синеватый вид губ или лица.

Другие органы тела также могут лишиться кислорода, что может привести к симптомам усталости и слабости. Merck. com отмечает, что плохой сердечный выброс и кровообращение по всему организму могут привести некоторых людей к развитию кожи, которая бледна и холодна на ощупь.

Боль в суставах

Многие проблемы с клапанами, в том числе аортальная клапанная регургитация и стеноз, пролапс митрального клапана и стеноз легочного клапана и регургитация, могут вызывать симптомы боли в груди или дискомфорта. По данным CardiologyChannel. com, этот тип боли в груди – известный как стенокардия – возникает, потому что части сердечной мышцы не получают достаточную кислородную кровь. Симптомы стенокардии могут ухудшаться во время умеренной активности или физических упражнений, так как сердце должно работать еще труднее, чтобы попытаться прокачать достаточно крови через неисправный клапан (клапаны).

Нерегулярные сердечные ритмы и мурмы

Согласно майоклинику. com, те, у кого стеноз легочного клапана или сглаживание митрального клапана могут развиться сердечный шум – свистящий звук, обнаруживаемый врачами, слушая сердце со стетоскопом. Мурмуры обычно являются признаком аномального или турбулентного кровотока через сердце. По словам Мерка. com, у людей с трикуспидальным стенозом может развиться ропот, сопровождающийся трепещущим ощущением в области шеи – симптом, вызванный нерегулярной пульсацией крови в яремной вене.По словам MedlinePlus, у пациентов с трикуспидальной регургитацией, у которых также есть высокое кровяное давление в артериях легких – состояние, называемое легочной гипертензией, может также испытать этот симптом.

Те, у кого с регургитацией аортального клапана могут возникнуть симптомы трепетания сердца и быстрого пульса, тогда как те, у кого пролапс митрального клапана – хроническое состояние, при котором митральный клапан не может закрыться должным образом, позволяя крови просачиваться назад в левое предсердие – может развиться гоночный пульс или аритмия, или нерегулярный сердечный ритм.

Набухание

У лиц с трикуспидальными и легочными клапанами могут развиться отеки или отеки. По словам майоклиника. com, регургитация легочного клапана может перенапрягать правую сторону сердца, что приводит к ее провалу. Когда это происходит, жидкость накапливается в теле, вызывая опухание в руках, ногах, ногах и животе. По данным MedlinePlus, у пациентов, страдающих трикуспидальной регургитацией и легочной гипертензией, также могут развиться общее опухание тела и отеки в области брюшной полости, лодыжек и стоп. Отек также может быть связан с уменьшением объема мочи.

Сердечные клапана поражаются в результате сращивания створок. Это специальные отверстия, которые выполняют главные функции. По разным патологическим причинам они могут сморщиваться, разрушаться, поэтому происходит частичное или полное закрытие отверстия. Одна из основных задач – это регургитация крови.

Важно! Для диагностики врачи назначают исследование на допплере ЭхоКГ.

Он помогает отследить степень поражения клапанов. В ходе исследования определяются даже незначительные отклонения от нормального значения. Это может быть регургитация через митральный клапан, которую нельзя определить лабораторными тестами. Заболевания клапанов сердца требует неотложного лечения.

Главные причины поражения клапанов

Недостаточность сердечных клапанов возникает по разным причинам. Регургитация может быть врожденной или вызванной следующими патологиями:

• прогрессирование ревматического кардита острой формы;
• эндокардит инфекционной формы;
• сифилитический аортит;
• дегенерация клапанных створок.

Клапан начинает срастаться в результате повреждения или чрезмерного растяжения хорды, а также папиллярной мышечной ткани. Важно обращать внимание на эти факторы, чтобы предотвратить резкое ухудшение здоровья.

Стеноз клапана является врожденным, ревматическим или сенильным. Чтобы врач назначил точное лечение нужно пройти обследование. На основании полученных результатов пациенту будет назначено соответствующее лечение.

Сифилитический аортит – одна из главных причин развития патологии

Экстренные некардиохирургические операции

В некоторых случаях после диагностики требуется срочная операция и хирургическое вмешательство. Это серьезная проблема, которую нельзя игнорировать и нужно в срочном порядке приступать к лечению. Пациенту категорически запрещено самостоятельно подбирать аналоги, назначать лекарства.

Стеноз аорты тяжелой формы, митрального клапана, легочного стола нередко вызывает серьезные затруднения. Умеренная форма патологии опасна интраоперационными осложнениями. Главной проблемой является отсутствие сердечного выброса. Такие пациенты имеют высокий риск осложнений в ходе хирургического вмешательства.

Обратите внимание! Врачу нужно тщательно контролировать уровень жидкостного баланса, а также гемодинамики, чтобы предотвратить резкие колебания.

пациентам показано выполнение протезирование поврежденного канала. Перед хирургическим вмешательством врач обязательно учтет все риски. В большинстве случаев они связаны с отсрочкой времени.

Поддержка пациента должна быть правильной и адекватной. Если здоровью или жизни больного что-то угрожает, то некардиальное хирургическое вмешательство проводят в срочном порядке без учета высокого показателя рисков развитии осложнений со стороны сердца или сосудов.

Боль в сердце бывает резкой или с нерегулярными приступами

Хроническая патология клапанов

Многие патологии и проблемы со здоровьем можно исправить консервативным способом. Если отсутствуют признаки и опознавательные сигналы прогрессирования дисфункции левого желудочка, то операцию проводят в срочном порядке, чтобы спасти жизнь человеку.

При обнаружении избыточной дилатации, усугублении интенсивности клинических проявлений врач должен принять решение о проведении хирургического вмешательства. Когда в ходе диагностики определили умеренную степень поражения сердца, то врач назначает рекомендации, которые связаны с поддержанием работоспособности главного органа.

Аортальный стеноз, причины, симптомы, лечение

Наиболее распространенная патология, при которой поражаются клапана – это аортальный стеноз. Эту патологию диагностируют у пациентов старшего возраста. Можно выделить несколько основных причин:

• дегенеративные процессы;
• наличие врожденного двухстворчатого аортального клапана (это серьезная аномалия);
• в анамнезе присутствует фиксация ревматической лихорадки.

Нередко у пациентов полностью отсутствуют симптомы такой патологии. Некоторые больные при осмотре у врача жалуются на одышку, стенокардию, появление обморочных состояний. Если возникают такие симптомы, то прогноз в большинстве случаев неблагопритный.

Важно! Для диагностики нужно отследить состояние левого желудочка на электрокардиограмме.

Аортальный стеноз бывает легкой или хронической формы. Симптомы могут возникать резко или нарастать постепенно. Единственным наиболее эффективным методом лечения является вставка протеза. Экстренное хирургическое вмешательство проводится при тяжелых формах патологии, когда пациенту угрожает опасность и существует вероятность развитий серьезных осложнений.

Аортальный стеноз

Медикаментозная терапия дает исключительно временный эффект. Для устранения дискомфорта и одышки назначают диуретики согласно инструкции. При стенокардии пациентам нужно принимать бета-блокаторы, средства для расширения сосудов. Еще один эффективный способ лечения – баллонная вальвулопластика.

Аортальная регургитация, причины, симптомы, лечение

Причиной аортальной регургитации становится расслоение аорты или получение серьезной травмы. К хронической форме патологии приводит наличие эндокардита в анамнезе, который протекал в инфекционной форме. Иногда корень аорты может расширяться, в организме происходят дегенеративные процессы, ревматическая лихорадка.

К основным клиническим признакам относят:

• сильные боли в легких, отечность, одышку;
• в области нижнего края грудины с левой стороны хорошо прослушивается протодиастолический шум;
• учащение пульса;
• смещение верхней части сердца, потому что происходит нагрузка и давление на левый желудочек.

При острой форме развития пациенты ощущают резкое ухудшение самочувствия. Им требуется неотложная помощь. В таком состоянии часто возникает отек легких, при котором существует высокая вероятность летального исхода.

Врач после обследования принимает решение о целесообразности выполнения экстренного протезирования клапана. Пациенту обеспечивается соответствующее лечение для поддержания организма. Больному выписывают диуретики, препараты для расширения сосудов, инотропы.

Особенности регургитации

Легочная регургитация, причины, симптомы, лечение

Важно! Легочная регургитация возникает по причине врожденной патологии, эндокардита инфекционной формы.

Если пациент игнорирует симптомы, то состояние становится тяжелым. В таком случае возникает одышка, поджелудочная недостаточность.

К основным симптомам относят диастолический шум в левом крае грудной клетки, уплотнение в области поджелудочной железы. В редких ситуациях начинает резко развиваться недостаточность, легочная гипертензия. В результате прогрессирует регургитация.

В большинстве случаев серьезное лечение не требуется. Врачи назначают препараты для устранения поджелудочной железы, причин легочной гипертензии. В тяжелых случаях пациент проходит комплексную диагностику и обследование. В результате может приниматься решение о необходимости вставлять протез клапана в легочный ствол. Специалисты подберут подходящий размер клапана в индивидуальном порядке.

Легочная регургитация

Трикуспидальная регургитация, причины, симптомы, лечение

Трикуспидальная регургитация диагностируется у пациентов в большинстве случаев. Симптомы чаще незначительно и не влияют на качество жизни больного. К основным причинам является дилатация поджелудочной железы, гипертензия легочной формы.

На степень развития трикуспидальной регургитации влияет форма развития аномалии Эбштейна, эндокардит инфекционной формы. Оперативное вмешательство требуется в том случае, когда клапан сердца не закрывается до конца. Лечение в таком случае назначают безотлагательно. Можно выделить следующие клинические особенности:

• в большинстве случаев симптомы минимальные и не доставляют серьезного дискомфорта;
• исключительно в тяжелых ситуациях развивается поджелудочная недостаточность.

К характерным признакам относят пульсацию яремной вены, увеличение печени. При отсутствии лечения существует вероятность развития периферических отеков, асцита. Острые ситуации встречаются в редких случаях. Болезни сердечных клапанов могут перерастать в хроническую форму.

Если пациенту назначили применение внутривенных наркотических препаратов, но на фоне такой терапии развивается эндокардит и дисфункция в трикуспидальном клапане. В большинстве случаев она имеет стафилококковую этиологию. Эндокардит развивается стремительно, а пациенту требуется безотлагательное лечение. Врачами может быть предложена комиссуротомия митрального клапана.

В большинстве случаев лечение не требуется при поражении аортального клапана этой формы. Врач учитывает особенности протекания патологии, результаты полученного обследования и диагностики. В качестве основной терапии назначают прием антибиотических препаратов, комиссуротомия. Они помогут устранить проблемы с клапаном сердца, негативные симптомы.

Важно! Для устранения проявлений назначают диуретики.

По показаниям могут применяться такие методики, как вальвулопластика, аннулопластика, протезирование трехстворчатого клапана. Наиболее эффективным методом диагностики является допплерометрия трикуспидального клапана. Она помогает определить болезнь, нарушения, ее характер развития. Допплерометрия поможет оценить степень поражения, может ли клапан закрываться.

Об особенностях разных форм регургитации и сердечной недостаточности рассказано в этом видео-материале:

Лечение аортальной недостаточности:

Соавтором этой статьи является Jonas DeMuro, MD. Доктор ДеМуро — сертифицированный хирург-педиатр, специалист по экстренной хирургии из Нью-Йорка. Окончил Медицинскую школу Университета Стоуни-Брук в 1996 году.

Количество источников, использованных в этой статье: 27. Вы найдете их список внизу страницы.

Сердечные клапаны помогают сердцу прокачивать кровь через камеры сердца. Если работа сердечных клапанов нарушается, может возникнуть обратный ток крови. То есть кровь в момент закрытия клапана или при его неполном закрытии затекает обратно в ту камеру сердца, из которой до этого была вытолкнута. Подобный порок может развиться на любом из сердечных клапанов. А так как нарушение работы сердечного клапана снижает эффективность кровообращения, сердце вынуждено работать с большей нагрузкой, чтобы прокачать тот же объем крови. В зависимости от конкретного нарушения в работе клапана и степени его тяжести, лечение может быть как медикаментозным, так и хирургическим. [1]