Признаки шума в ушах

Шум в ушах – восприятие ушами звуков, которые на самом деле отсутствуют. Такие шумы могут быть различного характера, проявляться как в одном ухе, так и сразу в двух. Нередко у больного человека возникает дискомфортное чувство, что шумит в голове. Это патологическое ощущение может возникнуть как у взрослых людей, так и у детей, и причины его, как правило, патологические. В медицинской литературе это состояние имеет свой термин – тиннитус. Если шумит в ушах, то это серьёзный повод обратиться за консультацией к квалифицированному врачу, так как этот симптом обычно указывает на прогрессирование в теле человека опасных патологий, которые могут быть связаны не только со слуховым аппаратом.

В зависимости от того, как давно и при каких обстоятельствах проявился у больного шум в ушах, можно предположить истинную причину его появления, что немаловажно для дальнейшего назначения корректного и эффективного лечения.

Во внутреннем ухе человека есть специфические слуховые клетки с волосками, основной задачей которых является преобразование поступающих в ухо звуковых сигналов в электрические импульсы, чтобы их мог полноценно воспринять головной мозг человека. Если состояние этих клеток не нарушено, то волоски двигаются соответственно колебаниям поступающих в слуховой проход звуков. Если же на них воздействуют повреждающие или раздражающие факторы, то чувствительные волоски начинают хаотично двигаться, что приводит к образованию разнообразных электрических сигналов. Их то и воспринимает мозг как постоянный шум.

Этиология

Причин, которые могли бы спровоцировать появление шума в ушах и голове достаточно много, и это не только патологии слухового аппарата.

Наиболее распространённые причины появления шума в ушах и голове:

• недуги наружного уха. Спровоцировать шум может серная пробка, отит, а также нахождение инородного тела в ушной раковине;
• недуги среднего уха. Наиболее часто появление шума в ушах служит предвестником экссудативного отита или отосклероза. Часто указанные патологии также сопровождаются и головокружением. Шум в ушах нередко проявляется из-за травматизации барабанной перепонки, наличия опухолевидного образования доброкачественного или злокачественного характера;
• недуги внутреннего уха. Частыми причинами проявления шума в ушах и голове являются такие патологии: лабиринтит (также сопровождается сильным головокружением), неврит слухового нерва, тугоухость, пресбиакузис.

Причины появления шума в ушах и голове, не связанные с патологиями слухового аппарата:

• гипертония. На фоне этого недуга проявляется не только постоянный шум в ушах, но также и головокружение различной степени интенсивности;
• атеросклероз сосудов. В этом случае такой симптом, как шум в ушах, является нередким. В тяжёлых случаях он становится постоянным и доставляет больному массу дискомфорта. Одномоментно с ним может появиться и такой симптом, как головокружение, обусловленный атеросклеротическим поражением сосудов головного мозга;
• нередко причиной, почему у человека проявляется шум в ушах, становятся различные недуги обмена веществ. Так, различные шумовые эффекты человека начинают беспокоить при гипогликемии, диабете, тиреотоксикозе, тиреоидите;
• стеноз сонных артерий и яремных вен. Шум в ушах – один из характерных симптомов данных недугов. Клиническая картина также дополняется головной болью, головокружением, нарушением сознания, общей слабостью и прочее;
• остеохондроз, прогрессирующий в шейном отделе позвоночного столба. В этом случае шум в слуховом аппарате проявляется достаточно часто. Обычно ему сопутствуют и прочие симптомы, такие как боль в шее и ухе, затруднение выполнения простых движений шеей, головокружение, иногда потеря ориентации в пространстве;
• сильный стресс;
• вирусный гепатит;
• отравление промышленными ядами. В этом случае клиническая картина достаточно ярко выражена. У человека проявляется не только шум в ушах, но также тошнота, рвота, головокружение, диарея, головная боль и прочие признаки;
• травма головы различной степени тяжести. В этом случае шум в ушах сопровождается головокружением;
• попадание в ухо некоторого количества жидкости.

В некоторых случаях спровоцировать появление шумов могут и некоторые таблетки и инъекции следующих групп фармацевтических препаратов:

• сердечно-сосудистые фармацевтические средства, в частности дигиталис;
• антибиотики-аминогликозиды;
• петлевые диуретики;
• антивоспалительные препараты нестероидного типа.

Разновидности

Клиницисты выделяют 4 разновидности шума в ушах:

• субъективный. В этом случае шум слышит исключительно больной человек;
• объективный – шум слышен не только больному человеку, но также и его лечащему врачу. В медицинской практике такая разновидность встречается реже всего;
• не вибрационный. Различные патологические звуки слышит только больной. Обычно они возникают из-за раздражения нервных окончаний в слуховом аппарате;
• вибрационный. Звуки воспроизводятся самим слуховым аппаратом, и их может услышать не только пациент, но и его врач.

Диагностика

Если такой симптом проявился внезапно, не проходит длительное время, а также сочетается с прочими симптомами, такими как головная боль, головокружение, то важно сразу же отправиться на приём к квалифицированному оториноларингологу. Первое, что начнёт делать врач, это проведение физикального осмотра, а также опрос. На основе полученной информации он сможет предположить, почему же человек слышит посторонние звуки. Для уточнения предварительного диагноза могут быть назначены лабораторные и инструментальные методы диагностики.

• рентген черепа. Его делают если есть подозрения, что именно травма головы спровоцировала появление шумов в ушах и прочие неприятные симптомы, такие как головокружение, головная боль;
• проба Вебера;
• тональная пороговая аудиометрия;
• рентген позвоночного столба;
• КТ черепа с использованием специального контрастного вещества;
• доплерография сосудов мозга проводится при подозрении на атеросклероз или ишемию (особенно если одним из ведущих симптомов является головокружение);
• МРТ.

• анализ крови;
• серологическое исследование крови;
• биохимия крови;
• анализ для определения уровня гормонов, продуцируемых щитовидкой.

Лечебные мероприятия

Как избавиться от шума в ушах сможет сказать только квалифицированный специалист, проведя тщательную и всестороннюю диагностику. Важно понимать, что шум – это только симптом. Задача же врача состоит в том, чтобы устранить недуг, который его провоцировал. Лечение шума в ушах проводится обычно консервативными методиками.

• если причина кроется в прогрессирующем остеохондрозе, то в план лечения включают противосудорожные, антивоспалительные, ненаркотические анальгетики и миорелаксанты. Их могут прописать как в виде таблеток, так и в виде инъекций;
• серная пробка удаляется из слухового прохода только посредством его промывания физраствором, который подаётся через шприц Жане (делать это нужно осторожно, чтобы не повредить барабанную перепонку). В этом случае ни инъекции, ни таблетки эффективными не являются;
• если есть патологии сосудов мозга в терапию обязательно включают ноотропы (чаще в форме таблеток), а также назначают фармацевтические средства, улучшающие кровообращение в органе;
• если шум в ушах был спровоцирован приёмом таблеток, отрицательно сказывающихся на слуховой функции, то первое, что нужно делать, это полностью убрать данные лекарственные средства, и заменить их на другие.

Кроме таблеток и инъекций, при шуме в ушах больному показаны и физиотерапевтические процедуры. Обычно назначают следующее:

• электрофонофорез;
• аппаратное лечение;
• магнитотерапию;
• лазеротерапию.

Важно помнить, что делать что-либо при наличии шумов в ушах самостоятельно, без консультации врача, нежелательно, так как можно только ухудшить своё состояние. И тогда ни таблетки, ни физиопроцедуры уже не помогут. Тем более стоит отказаться от терапии народными средствами.

Шум в ушах – это восприятие звуков, которые на самом деле отсутствуют, то есть человек слышит определенные шумовые помехи, но слуховые раздражители при этом нет. Возникать шум может как в одном органе слуха, так и в обоих, иногда возникает чувство, что шумит не во внешней среде, а внутри головы.

Тиннитус – это малознакомое обычному человеку слово медицинские работники используют для обозначения звона и шума в ушах. Пациент может указывать на то, что он слышит жужжание, гул и прочие звуковые раздражители, хотя на самом деле они будут отсутствовать. Такое явление как тиннитус нередко возникает при падении слуха. При этом сила шума не является постоянной единицей, звук может то нарастать, то снижаться. В пожилом возрасте шум в ушах имеет тенденцию к постоянному усилению. Это может быть связано с естественным старением организма, с развитием патологий слухового аппарата, с сосудистыми заболеваниями, которые сказываются на нормальном кровоснабжении уха и не только. В любом случае, что-то будет затруднять восприятие ухом человека реальных звуков окружающей среды.

Шум в ушах нельзя назвать самостоятельной болезнью, это лишь проявление той или иной патологии. Игнорировать этот симптом не следует, при появлении необычных слуховых ощущений необходимо обращаться к доктору и выяснять причину их возникновения. Известно, что хронический шум в ушах преследует от 5 до 10% людей, населяющих планету. Причем чаще всего от шума в ушах страдают люди пожилого возраста.

Механизм развития шума в ушах

Звук во внутреннем ухе воспринимается слуховыми клетками с волосками. Они преобразовывают поступающие из внешней среды шумы в электрические импульсы, которые в дальнейшем передаются в головной мозг. Если все системы работают нормально, то движения этих волосков будут отражать колебания звуков.

Когда волоски движутся в хаотическом порядке, человеческий мозг получает смесь электрических сигналов, который он распознает как постоянный шум.

Почему появляется шум в ушах? Каковы причины?

Причины возникновения шума в ушах отражены в таблице:

Почему возникает шум в ушах?

Что в это время слышит человек?

Патологическое уменьшение диаметра сосудов головного мозга, нарушение его кровоснабжения. Подобная ситуация наблюдается при атеросклерозе, дистонии вегето-сосудистой системы, при повышенном артериальном давлении и остеохондрозе.

При этом человека преследует пульсирующий шум в голове, который отличается высокой интенсивностью. Он имеет тенденцию к нарастанию в тот период, когда увеличивается артериальное давление.

Нарушения в функционировании слухового нерва при которых может происходить сбой на этапе восприятия, передачи или генерации нервных импульсов. Причины могут быть следующими: травмы головы, сбой мозгового кровообращения, воспалительные явления с поражением структур уха.

У человека наблюдается ухудшение слуха. Параллельно начинают беспокоить монотонные шумы в голове.

Нарушения в работе вестибулярного аппарата. При этом человек не сможет координировать свои движения, будет терять равновесие.

Чаще всего подобная ситуация наблюдается при резком перемещении положения тела. Например, при быстром переходе из горизонтального в вертикальное положение, что сопровождается шумом в ушах.

Сужение сосудов, питающих шейный отдел позвоночника.

Патология шейных позвонков приводит к формированию наростов. Они, в свою очередь, оказывают давление на сосуды, что может спровоцировать возникновение шума в ушах.

Эмоциональные потрясения, заболевания нервной системы, синдром хронической усталости.

Шум в ушах и в голове может появляться на фоне нестабильности психики. Это объясняется тем, что в условиях стресса восприимчивость органа слуха увеличивается.

Приводить к возникновению шума в ушах могут следующие нарушения:

Недостаточность сердечно-сосудистой системы.

Опухоли головного мозга злокачественной и доброкачественной природы.

Все перечисленные причины способны приводить к возникновению пульсирующего шума в ушах, так как страдает кровоснабжение головного мозга.

Прием некоторых лекарственных препаратов.

Шум в ушах может возникать из-за приема НПВС, антибиотиков, антидепрессантов, сердечных препаратов. Также шум в ушах может указывать на интоксикацию организма лекарственными средствами. Этот побочный эффект развивается при приеме больших доз салицилатов, хинина и диуретиков.

Чем старше становится человек, тем больше изнашиваются органы слуха. При этом потеря остроты слуха может сопровождаться различными шумами: скрежетом, гулом, писком.

Естественно, что это далеко не полный перечень причин, которые способны вызывать шум в ушах.

Он может беспокоить человека при следующих заболеваниях и патологических состояниях:

Дефицит витаминов в организме.

Травма головного мозга.

Патологии органов мочевыделительной системы.

Болезни эндокринной системы, которые развиваются на фоне нехватки йода.

Травма височной кости.

Опухоли доброкачественной природы, развивающиеся в головном мозге, например, акустическая невринома.

Новообразования головного мозга злокачественного происхождения.

Хроническая или острая сенсоневральная тугоухость.

Болезни среднего уха.

Воспаление оболочек головного мозга вирусной или бактериальной природы.

Патологии нервной системы, например, шизофрения.

Видео: передача Елены Малышевой "Отчего шумит в ушах?":

Симптомы шума в ушах

Шум в ушах может быть разным, специалисты выделяют следующие его виды:

Объективный шум, который слышит не только сам человек, но и осматривающий его доктор. Наблюдается подобное явление редко.

Субъективный шум, который слышит только сам человек.

Вибрационный шум, который создает само ухо, либо структуры, расположенные вокруг слуховых клеток. Такой шум иногда может услышать доктор, осматривающий больного.

Невибрационный шум, который может распознать только сам человек. Он возникает из-за внешнего или внутреннего воздействия на нервные окончания слуховых путей или на само внутреннее ухо.

Также выделяют некоторые виды невибрационного шума:

Центральный шум с локализацией в центре головы.

Периферический шум, который человек слышит только в одном ухе.

Постоянный шум, который может появляться после оперативного вмешательства с пересечением преддверно-улиткового нерва. Также периферический шум может являться следствием атеросклеротического поражения сосудов.

Различают двусторонние и односторонние шумы.

Время от времени шум в ушах слышат от 15 до 30% населения земного шара. Причем 20% характеризуют это звук как достаточно интенсивный. Он может беспокоить людей разного пола и разного возраста, но чаще всего жалобы предъявляют пациенты в возрастной категории от 40 до 80 лет. Есть данные, что обращаются к доктору по поводу беспокоящего гула в ушах в большей мере мужчины, которые работают на предприятиях с повышенным уровнем шумового загрязнения.

Шум может быть разным. Одни люди указывают на то, что они слышат свист, другие указывают на звон, третьи на жужжание, постукивание или шипение. Нередко у таких пациентов диагностируется ухудшение слуха, их беспокоят головные боли, может развиваться бессонница.

Иные симптомы, которые могут сопровождать шум в ушах:

Появление выделений из слухового прохода.

Ощущение распирания уха изнутри.

При этом шум может быть слабым, едва различимым, а может характеризоваться больными, как оглушительный рев автомобиля или водопада.

Несмотря на беспокоящие их симптомы, многие люди не спешат обращаться к доктору. Они приспосабливаются к этому нарушению, страдают от расстройства сна, от снижения работоспособности, у них изменяется качество жизни в целом. Иногда шум в ушах не дает даже воспринимать речь другого человека. Терпеть такой дискомфорт не следует, нужно обращаться к доктору и уточнять его причины. Ведь сам по себе шум в ушах не возникает, ему практически всегда сопутствует ослабление слуха.

При каких патологиях встречается шум и боль в ушах?

Шум в ушах, сопровождающийся болезненными ощущениями может возникать при воспалении структур среднего уха, когда повреждения касаются барабанной перепонки, косточки среднего уха или сосцевидного отростка височной кости. Также боль и шум в ушах иногда указывает на проникновение в структуры органа инородного объекта. Часто такими объектами становятся насекомые, способные повредить наружный слуховой проход.

Случается так, что повреждается не одно, а сразу несколько внутренних структур уха, что вызывает интенсивные боль.

Можно выделить следующие патологии, которые могут приводить к возникновению боли и шума в ушах:

Воспалительный процесс, затрагивающий структуры среднего уха. При этом сосуды расширяются и начинают пульсировать, усиливается отечность тканей, что приводит к усилению давления на барабанную перепонку и провоцирует появление шума в ушах. Болезненные ощущения – это ответная реакция на повреждение клеток слизистой оболочки среднего уха патогенными микроорганизмами.

Аэроотит – это воспалительные изменения структуры среднего уха, которые развиваются на фоне перепада атмосферного давления. Посторонние звуки и боль являются симптомами, указывающими на повреждение барабанной перепонки и косточек среднего уха.

Травмирование барабанной перепонки. Тяжесть полученной травмы может варьироваться от легкого сотрясения до нарушения ее целостности. Параллельно человек будет предъявлять жалобы на посторонние шумы. Кроме того, нередко из уха наблюдается кровотечение.

Мастоидит – это воспаление сосцевидного отростка височной кости. Боль локализуется за раковиной уха, либо в самом слуховом проходе. Шум пульсирующий, обусловлен передачей колебаниями венозного синуса на лабиринт.

Мирингит– это воспаление барабанной перепонки, сопровождающееся болями и шумом в ушах. Посторонние звуки появляются из-за расширения и пульсации сосудов, питающих барабанную перепонку.

Попадание в слуховой проход инородных тел. Насекомые способны раздражать барабанную перепонку или повреждать ее целостность, что приводит к характерной симптоматике.

Диагностика шума в ушах

Так как причины, которые способны спровоцировать возникновение шума в ушах могут быть самыми разнообразными, это вызывает определенные трудности в диагностике. Занимается поиском этиологических факторов, приводящих к шуму в ушах врач отоларинголог. Также может потребоваться посещение других узких специалистов: кардиолога, сосудистого хирурга, психиатра, невропатолога, эндокринолога и пр.

Отоларинголог осматривает пациента и опрашивает его. Обязательно нужно уточнить наличие хронических патологий внутренних систем органов (эндокринной, сердечно-сосудистой, нервной). Врач уже во время осмотра получает информацию о состоянии ушных раковин, может диагностировать воспаление или травму.

Затем доктор направит пациента на дальнейшее обследование, которое может включать в себя:

Аудиометрия. Этот метод позволяет определить остроту слуха с применением специального аппарата, который называется аудиометр. На пациента надевают наушники, а в руки ему дают кнопку. Он должен нажимать на нее тогда, когда слышит звук. Издаваться он будет с разной частотой и интенсивностью. На выходе будет получена аудиограмма, которая позволяет оценить остроту слуха.

Проба Вебера. Для определения остроты слуха используется камертон. Его устанавливают в области темени. Если человек лучше слышит звуки со стороны больного уха, то у него диагностируют одностороннюю кондуктивную тугоухость. Когда он лучше различает звуки со стороны здорового уха, то у него поражены внутренние слуховые структуры.

Рентгенологическое обследование черепа будет назначено в том случае, когда человек получил травму головы.

Рентген шейного отдела позвоночника назначают при подозрении на остеохондроз.

Допплерография сосудов головного мозга показана при подозрении на атеросклероз и ишемическое поражение.

РеоЭГ позволяет диагностировать ишемическую болезнь.

Рентгенологическое исследование пирамиды височной кости выполняют при подозрении на ретрокохлеарную тугоухость.

МРТ или КТ проводят при подозрении на опухолевые новообразования.

Опухоли внутреннего уха могут быть обнаружены при выполнении компьютерной томографии черепа с контрастированием.

Также пациенту потребуется сдать анализы для проведения лабораторных исследований:

Биохимический анализ крови.

Видео: О чем предупреждает звон в ушах?

Методы лечения

На сегодняшний день не всегда удается полностью избавить больного от шума в ушах, однако современные методы воздействия позволяют контролировать этот процесс благодаря целому комплексу мероприятий, индивидуально подбираемых для каждого частного случая.

После чего жизнь больного возвращается в нормальное русло, так как удается уменьшить шум и облегчить состояние больного, освободив его сознание от навязчивого слухового ощущения. Человек начинает воспринимать ранее невыносимый для него дискомфорт как обычный посторонний повседневный звук.

К основным методам лечения (достижения контроля) шума в ушах относятся фармакологическая терапия, аппаратный метод и психотерапия. Фармакотерапия подразумевает воздействие лекарственными средствами: влияющими на кровообращение в мозге, противосудорожными, нейропротективными и метаболически активными, гистаминолитиками, психотропными, препаратами цинка, витаминами.

Аппаратный метод маскировки шума позволяет облегчить его переносимость, однако он не в силах полностью избавить от дискомфорта. Существуют также и прочие методы лечения, такие как воздействие электромагнитным полем высоких частот, пневмомассаж, лазер низкой мощности, хирургическое лечение.

Чтобы избавиться от шума в ушах, необходимо воздействовать на причину возникновения этого симптома:

Если патология спровоцирована остеохондрозом, то уменьшить боль помогают анальгетики, в частности, Катадолон. Также пациенту назначают прием препаратов из группы НПВС, например, Нимесулид или Сирдалуд. Для купирования судорог может быть использован Карбамазепин или Габапентин.

Когда к шуму в ушах приводит серная пробка, то требуется промывание слуховых проходов с применением физиологического раствора или раствора Фурацилина. Выполняют процедуру с использованием специального шприца Жане.

Лечение сосудистых патологий головного мозга должно быть комплексным. Пациенту назначают ноотропные препараты (Церебрамин, Церебролизин, Кортексин), лекарственные средства для нормализации мозгового кровообращения и улучшения метаболизма (Кавинтон, Ксантинола, Циннаризин и пр.).

Если посторонние звуки в ушах являются следствием проводимой терапии, то необходимо отказаться от приема таких препаратов. Их нужно заменить аналогами, не вызывающими шумов и звона. Чаще всего слух в этих случаях удается полностью восстановить.

Хороший эффект дает пневмомассаж барабанной перепонки, рефлексотерапия, электростимуляция, акупунктура.

Видео: несколько приёмов, как убрать шум в ушах:

Если слух снижается на фоне общего старения организма, то чаще всего восстановить его уже не удается. Больному потребуется использование слуховых аппаратов. Если они не позволяют нормализовать слух, то возможна установка кохлеарного имплантата.

Образование: В 2009 году получен диплом по специальности «Лечебное дело», в Петрозаводском государственном университете. После прохождения в интернатуры в Мурманской областной клинической больницы получен диплом по специальности «Оториноларингология» (2010 г.)

Правда ли, что нужно очищать организм? Мифы и доказанные факты!

Ушной субъективный шум самостоятельным заболеванием не является и как нозологическая единица не рассматривается.

Шум в ушах — это лишь признак какой-либо болезни органа слуха или какого-то общего заболевания.

Выражается в почти всегда субъективном ощущении шума в ушах или в голове, похожего на свист чайника, шум двигателя или пульсирующий шум. Звон в ушах встречается часто, он непродолжителен по времени и нередко сопровождает ИВДП. В более серьезных случаях, затрагивающих около 2% населения, шум в ушах носит постоянный характер. Это очень тяжелое состояние, которое может привести к развитию вторичной депрессии и бессонницы. Объективный шум в ушах встречается очень редко.

Причины шума в ушах

Частые причины:

• серная пробка;
• потеря слуха (в 20% случаев: хроническое шумовое поражение и пресбиакузис);
• гнойный средний отит (также хронический инфекционный и серозный средний отит);
• отосклероз;
• болезнь Меньера.

Возможные причины:

• после резкого громкого шума (например, стрельбы);
• травмы головы (особенно перелом основания черепа);
• ретинированный зуб мудрости и дисфункция височно-нижнечелюстного сустава;
• препараты: передозировка аспирина, петлевые диуретики, аминогликозиды, хинин;
• артериальная гипертензия и атеросклероз.

Редкие причины:

• невринома слухового нерва;
• нёбный миоклонус (объективно выявленный);
• артериовенозные фистулы (объективно выявленные);
• тяжелая анемия и почечная недостаточность;
• параганглиома луковицы внутренней яремной вены (объективно выявленная).

Сравнительная таблица

Серная пробка	Потеря слуха	Средний отит	Отосклероз	Болезнь Меньера
Внезапное начало	Да	Нет	Да	Нет	Возможно
Боль в ухе	Возможна	Нет	Да	Нет	Нет
Положительная проба Ринне	Нет	Да	Возможна	Нет	Да
Вестибулярное головокружение	Возможно	Нет	Возможно	Нет	Да
Звон в ушах	Нет	Возможен	Нет	Нет	Да

Субъективный ушной шум может быть при поражении органа слуха при кохлеарном неврите, отосклерозе, лабиринтитах, болезни Меньера. Другие причины появления ушного субъективного шума — гипертоническая болезнь, гипотензия, вегетососудистая дистония, различные гормональные нарушения (при климаксе, в частности), шейный остеохондроз. При остеохондрозе в позвоночнике с течением времени развиваются изменения дегенеративно-дистрофического характера. Чем более эти изменения выражены, тем сильнее шум в ушах.

Симптомы и признаки шума в ушах

Шумы в ушах могут быть разных степеней выраженности: от слабых и непродолжительных до весьма интенсивных и стойких. При заболеваниях звукопроводящего аппарата шумы в ушах имеют низкую частоту. При патологии звуковопринимающего аппарата шумы, наоборот, высокой частоты. Постоянный шум в ушах является признаком заболевания, известного под названием шейный остеохондроз.

Ушной шум при этой болезни особенно раздражает пациента и даже доводит его до нервного срыва в условиях изоляции от внешних источников шума. Зачастую из-за шума в ушах страдает сон больного.

Диагностика шума в ушах

Методы обследования

Основные: нет.

Дополнительные: тимпанометрия, аудиометрия, МРТ.

Вспомогательные: OAK, уровень мочевины и электролитов крови в случае подозрения на анемию или почечную недостаточность.

• OAK, уровень мочевины и электролитов крови, рентгенография черепа, ангиография (последние два исследования выполняются в стационаре).
• Тимпанография с целью исследования функции среднего уха и порога стапедиального рефлекса. Для объективной оценки потери слуха необходимо рассматривать тимпанометрию в сочетании с аудиометрией.
• Церебральная ангиография, если подозревается сосудистая патология.
• МРТ: наиболее чувствительный метод диагностики структурных повреждений внутреннего уха и черепа.
• Рентгенография черепа, если есть указания на серьезную травму головы.

Полезные советы для врача

Большинство пациентов боятся диагноза «звон в ушах», так как он подразумевает длительные страдания. Если причина явно устранима или ее возможно скорректировать, постарайтесь успокоить пациента.

В случае постоянного шума в ушах, до тех пор пока не назначено специфическое лечение, лучше гипердиагностика, чем вероятность пропустить какие-либо корригируемые проблемы. Подобная тактика скорее указывает на то, что вы воспринимаете проблему серьезно, и позволяет вовремя защитить пациента.

Будьте готовы к переоценке имеющегося диагноза «шум в ушах» по мере появления новых симптомов. Так, звон в ушах может быть первым признаком болезни Меньера, проявившимся за месяцы или даже годы до основных симптомов.

Депрессия при шуме в ушах может быть достаточно тяжелой, чтобы привести к суициду. Проведите тщательное психологическое обследование и рассмотрите вопрос о назначении антидепрессантов.

У молодых пациентов (15-30 лет) со стойкой кондуктивной тугоухостью следует подумать об отосклерозе, особенно если имеется семейный анамнез. Ранняя диагностика важна.

Прогрессирующая односторонняя глухота с шумом в ушах бывает вызвана невриномой слухового нерва, исключить которую можно с помощью МРТ головного мозга.

Лечение шума в ушах

В случае появления данного симптома следует безотлагательно проконсультироваться с участковым ЛОР-врачом или с врачом-сурдологом. После осмотра и обследования будет назначено лечение. Направлено лечение на заболевание, вызвавшее шум в ушах. Так, при гипертонической болезни ушной шум исчезает, как только нормализуется артериальное давление; назначают гипотензивные средства и спазмолитики. При гипотонии то же самое: едва давление возвратится в норму, данный симптом сам по себе проходит. Показаны апилак, пантокрин и другие препараты. Если причина возникновения шума в ушах — неврозы, вегетососудистая (нейроциркуляторная) дистония, врач может ограничиться назначением препаратов корня валерианы лекарственной или адониса весеннего (другое известное название — горицвет). Ушной шум на почве невротических расстройств исчезает после приема внутрь мепробамата, элениума, беллоида, амизила, сложных порошков, выписываемых врачом и содержащих фенобарбитал, папаверина гидрохлорид, дибазол, калия бромид, натрия бромид и т.д. При климаксе у женщин ушной шум исчезает после приема внутрь синэстрола, после парентерального введения тестостерона пропионата в масляном растворе с концентрацией 1%. Своевременного лечения требует кохлеарный неврит; в зависимости от причины возникновения неврита применяется та или иная схема лечения. Избавиться от шума в ушах помогут регулярные прогулки на улице, особенно в лесу, в котором много хвойных деревьев (обилие кислорода воздействует на ткань слухового нерва благотворно), а также систематический прием таких витаминов, как аскорбиновая, глютаминовая и никотиновая кислоты, витамины B1, В2 и др. Если диагностирован остеохондроз, избавиться от ушного шума можно только после излечения основного заболевания.

Советы практического врача. Каждый день, месяц за месяцем, следует выполнять элементарные гимнастические упражнения, в которых задействуете шейный отдел позвоночника, и делать самомассаж области шеи, а именно воротниковой зоны. Это будет весьма эффективной профилактикой шейного остеохондроза. Гимнастика и массаж много времени не занимают, для выполнения их бывает достаточно улучить свободную минутку.

1. Выполняются гимнастические упражнения легко. Следует зажать в зубах карандаш (можно и не использовать карандаш, а только представить, что он зажат в зубах) и кончиком карандаша — явного или воображаемого — вычерчивать перед собой в воздухе цифры по порядку от «1» до «10» и затем от «10» до «1». Причем «вычерчиваемые» цифры должны быть максимально большими.
2. Приемы самомассажа следует выполнять, задействовав обе руки, с помощью кончиков пальцев. Направление движений — от основания шеи к затылку. Не сочень сильно надавливая на мышцы, нужно делать круговые движения вправо и влево и постепенно продвигаться выше. Массажем достигается расслабление мышц шеи; кроме того, улучшаются крово- и лимфообращение области шеи.

Упражнения и самомассаж, описанные выше, рекомендуется выполнять несколько раз в день – оптимально 2-3.