Приступообразная боль в голове

Подобная головная боль не является ни диффузной, ни двусторонней, а ограничена определенной областью черепа. Она может носить острый или хронический характер.
Рецидивирующая приступообразная локализованная головная боль. Этиологической диагностике способствуют выяснение локализации, характера боли и сопутствующих симптомов:

• Приступообразная боль в половине головы. Это может быть:
– Истинная мигрень (тошнота, светобоязнь, мерцательная скотома, отягощенный семейный анамнез, молодой возраст начала заболевания). Боль часто локализуется в висках. Дифференциальный диагноз с кластерной головной болью, для которой также характерна височная локализация.

– Симптоматические приступы мигрени при различных заболеваниях, например, при болезни моя-моя. Патогенетическая роль выявляемых изменений часто остается неясной.
– Приступообразная кратковременная односторонняя головная боль обозначается как пароксизмальная или эпизодическая гемикрания, она не сопровождается признаками, характерными для обычной мигрени; при гемикрании эффективен индометацин.

– При шейной мигрени боль иррадиирует из затылочной в лобную область, часто бывает односторонней, иногда сопровождается другими признаками патологии шейного отдела позвоночника, нередко выявляется связь с травмой шейного отдела.
– При рецидивирующем нарушении оттока спинномозговой жидкости из бокового желудочка (например, при коллоидной кисте III желудочка, папилломе сосудистого сплетения или менингеоме в боковом желудочке) эпизоды односторонней головной боли сопровождаются рвотой, иногда заторможенностью, боль может начинаться или усиливаться при перемене положения тела. Иногда наблюдаются и очаговые неврологические симптомы.

• Не строго односторонняя, но ограниченная определенной областью приступообразная головная боль может наблюдаться на ранней стадии постоянной локальной боли, которая впоследствии приобретает более точную локализацию (см. ниже).
• Головная боль преимущественно затылочной локализации.

– Если она сопровождается кривошеей или болью в руке, это вызывает подозрение на спондилогенную головную боль.
– Если боль у молодых женщин сопровождается парестезиями в области губ или симметричными парестезиями в конечностях, если иногда возникает дизартрия или изменение сознания, в основе лежит базилярная мигрень.

Локализованная хроническая боль: практически всегда служит признаком органического заболевания в области головы. Чем короче анамнез заболевания, тем более «угрожающим» оно является:

• Пограничный случай представляет собой односторонняя хроническая головная боль при мигрени, которая приобрела хронический характер, при этом в анамнезе в течение многих лет наблюдалась типичная мигрень, которая затем преобразовалась в генерализованную или — реже — в локализованную хроническую головную боль.

• Хроническая гемикрания представляет собой одностороннюю хроническую головную боль, которая так же как и ее острая форма, избирательно реагирует на индометацин.

• Омогиоидный синдром характеризуется нарушением глотания и артикуляции, приступ продолжается от нескольких десятков минут до нескольких часов.
• Локализованная хроническая боль в области свода черепа (в половине головы или более ограниченном участке) может быть признаком опухоли, хронической субдуральной гематомы или местного воспалительного процесса (например, синусита, мастоидита, остеомиелита), метастазов в кость или артериита (см. ниже).

• Хроническая головная боль в области виска у пожилого пациента всегда заставляет подозревать височный артериит (краниальный, гигантоклеточный). Для него характерны: возраст пациента старше 50 лет, височная артерия извита, уплотнена, болезненна при пальпации, на поздней стадии заболевания не пульсирует, возможны общие симптомы, такие как утомляемость, снижение массы тела, аппетита, субфебрильная температура или ревматическая полимиалгия. Почти всегда, за редкими исключениями, СОЭ увеличена до 50 мм/ч и выше; краниальный артериит может поражать и другие экстракраниальные артерии.
• Изредка наблюдается кровоизлияние или некроз гипофиза, изолированно или в сочетании с аденомой. При этом характерны плеоцитоз в спинномозговой жидкости и острое поражение зрительного нерва.

• Боль в левой половине шеи, распространяющаяся вверх на голову и лицо, усиливающаяся при напряжении, может быть признаком стенокардии (ангинальная головная боль).
• Расслоение позвоночной артерии характеризуется болью затылочной локализации, а также неврологическими признаками поражения ствола мозга, иногда нарушением зрения. Внезапно возникшая, длительно сохраняющаяся локальная головная боль возможна при разрыве аневризмы определенной локализации (в большинстве случаев она сопровождается очаговыми неврологическими симптомами).

Мы наблюдали также острую локальную головную боль при опоясывающем герпесе в зоне шейных дерматомов.

Приступы внезапных спазмов в голове могут застать человека врасплох. Резкая головная боль возникает из-за множества причин, самой серьезной из них считается кровоизлияние в мозг.

Симптомы

Острые болевые синдромы могут возникнуть в разных частях головы:

1. Резкая боль в голове в районе лба свидетельствует о наличии какого-либо заболевания: повышенного внутричерепного давления, гайморита, простудного или инфекционного заболевания, а также аллергической реакции. Зачастую сопутствующими симптомами пронзительных приступов бывают сильное головокружение, рвота, слабость, бледность кожных покровов, потливость, давящие ощущения на глаза.
2. Внезапные болевые симптомы в районе затылкапроявляются при проблемах в шейном отделе и усиливаются при движении головой. Часто возникает шум в ушах, головокружение.
3. Височные болезненные синдромыхарактеризуются пульсацией, стуком в висках, непереносимостью резких звуков и яркого света. Такие признаки бывают у мигрени. Пульсирующие приступы возникают под воздействием перемены погодных условий, интоксикаций, при эмоциональном перенапряжении или утомительных физических нагрузках.
4. Если болезненность захватывает всюголову целиком, у человека возникает ощущение, что на его голову надели тугую каску. Давящие и стягивающие проявления сопровождаются тошнотой, слабостью, ухудшением зрения и слуха. Больному может казаться, что «голова трещит по швам».
5. О снижении внутричерепного давления может свидетельствовать неожиданная тошнота, когда человек встает, а также головокружение и шум в ушах. Если болезненность пронзает при кашле, чихании или внезапно возникла при наклонах головой, можно предположить наличие внутричерепной гипертензии.

Причины

Как правило, пронзительные ощущения в голове провоцируются нарушением в кровеносных сосудах или неврологическими расстройствами:

• частой причиной является мигрень. При этом боль чаще всего ощущается с одной стороны черепа, например, в правом или левом виске, но может локализоваться в лобной или затылочной части головы. При мигрени болевые симптомы невыносимые, возникают в результате нарушения тонуса сосудов и требуют применения медикаментозных препаратов. Мигрень возникает в результате стрессовых ситуаций, природных изменений, нарушениях сна, а также в период менструации;
• инфекции и вирусы – частая причина острых приступов в голове. При этом болезненность может являться одним из первых проявлений вирусной болезни;
• проблемы с зубами, кариес, киста зуба могут вызывать резкие спазмы в лобной части черепа;
• заболевания ЛОР-органов: синусит, фронтит, отит. Почти всегда сопровождаются острыми болевыми ощущениями в голове;
• новообразования головного мозга. При серьезных заболеваниях мозга, помимо острых и продолжительных болезненных синдромов, могут появиться головокружение, ухудшение зрения и слуха, нарушение сознания, припадки;
• глазные болезни, например, глаукома, вызывают частые внезапные спазмы в области переносицы, между бровями;
• артериальная гипотензия.Сильные, значительные спазмы могут беспокоить сразу после пробуждения;
• интоксикация организма. Острая пронзающая болезненность сопровождается тошнотой, рвотой, ослаблением организма, лихорадочным синдромом;
• кровоизлияния в мозг или мозжечок. При кровоизлиянии человек может испытать резкий удар в голову, который может усугубиться жгучим чувством в голове, ощущением «горячей головы». При этом нарушается координация движения, становится бессвязной речь, появляется тошнота и многократная рвота.

• кластерные приступыпоражают мужчин до сорока лет. У женщин подобные спазмы называют гемикранией. Болезненность возникает внезапно, носит пронзительный характер и локализуется в области глазниц и висков. При этом появляется чувство, что глаза «лезут из орбит»;
• невралгия затылочного нерва или лицевого отдела. Прострел может поражать шею и затылочную часть черепа, усиливаться при наклонах и поворотах головой. Пронизывающие вспышки могут следовать друг за другом, распространяясь на соседние участки черепа.

Среди других причин возникновения резких болевых синдромов в голове можно отметить:

• отсутствие физической активности;
• сильные эмоциональные потрясения;
• неправильный рацион;
• перенапряжение мышц, остеохондроз;
• переутомление;
• недостаток кислорода;
• беременность.

Диагностика

К современным методам обследования внезапных болезненных синдромов в голове относятся:

1. Компьютерная томография: выявляет кровоизлияния в мозге, инсульты, травмы черепа, опухоли и кисты.
2. Магнитно-резонансная томография может определить наличие атеросклероза сосудов, аневризмов, инфаркта, рассеянного склероза, опухоли мозга.
3. Магнитно-резонансная ангиография применяется для обнаружения стеноза сосудов, аневризмов.

Первая помощь

Что не следует делать при внезапных острых синдромах в голове?

1. Не употребляйте спиртное и никотин – они могут сузить сосуды мозга, тем самым провоцируя еще более сильные приступы. В случае повышенного давления не стоит пить кофе и напитки, содержащие кофеин.
2. В случае пронзительной боли, вызванной интоксикацией, не следует принимать горячую ванну: в этом случае увеличивается нагрузка на сердце.
3. Нельзя терпеть сильную болезненность: при бездействии повышается уровень адреналина в крови, увеличивается артериальное давление, тем самым вызывая более интенсивные спазмы в голове.

Как помочь себе самому, если резкая боль в голове возникла неожиданно, и под рукой нет лекарственных препаратов?

1. Прилягте на ровную поверхность, прикрыв глаза.
2. При симптомах мигрени исключите все раздражающие факторы: приглушите свет и убавьте звук.
3. Легко помассируйте болезненную область, зону шеи.
4. Если это возможно, примите теплую ванну с морской солью или лечебными травами: ромашкой, хвоей.
5. Выпейте горячий сладкий чай.
6. Положите холодный компресс на пульсирующие участки головы.
7. Проветрите комнату.
8. Если приступ не уменьшается, и проявляются другие симптомы: нарастание боли, слабость, потеря координации, озноб или припадки, необходимо срочно обратиться за помощью к врачу.

Лечение

Конечно, врачи рекомендуют лечить не симптомы, а причины болевых ощущений в голове. Однако, в случае острых спазмов, которые невозможно вытерпеть, специалисты советуют принимать следующие спазмолитики:

• спазмалгон;
• сумамигрен;
• амигренин;
• ибупрофен;
• нимесулид;
• промакс;
• комбиспазм;
• кеторолак.

Если резкая головная боль вызвана повышенным артериальным давлением, принимают:

При невралгиях применяют мышечные релаксанты, а также:

• сулиндак;
• финлепсин;
• габапентин;
• мидокалм;
• клоназепам.

Острые болезненные ощущения, вызванные инфекционными заболеваниями, снимают препараты:

Медикаменты, применяемые при сильных приступах, спровоцированных кровоизлиянием или новообразованиями в головном мозге:

При спазмах, свойственных мигрени, употребляют:

Резкая головная боль устраняется не только медикаментозными способами, но и методами народной медицины:

• при простреливающих ощущениях поможет лист герани. На болезненное место прикладывают листья или делают компресс из отвара герани;
• эффективно устраняет спазмы черная бузина. Траву заваривают литром кипятка и пьют в течение всего дня;
• перечная мята обладает седативным действием и притупляет приступы;
• кора ивы заваривается кипящей водой и употребляется за 30 минут до еды;
• Натертые корни хрена заворачивают в марлю и прикладывают к месту ощущения резких спазмов;
• полезно при острой болезненности подышать эфирными маслами лимона, чайного дерева и эвкалипта;
• можно вдыхать смесь нашатырного и камфорного спирта, смешав их в одинаковых пропорциях;
• при болевых синдромах, сопровождающихся пульсацией и бледностью лица, используйте теплые компрессы либо шерстяную ткань: таким образом можно расширить сосуды;
• горячие ножные ванны либо теплая грелка к ногам эффективно снимают спазмы при мигрени;
• мешочки с горячей солью прикладывают на болезненные места.

Профилактика

Прежде всего, необходимо определить факторы, провоцирующие появление внезапных интенсивных болей в голове. Мерами предупреждения острых болезненных ощущений являются:

• отказ от вредных привычек и нездоровой пищи;
• чередование режим сна и отдыха;
• избегание мрачных мыслей и стрессовых ситуаций;
• сон не менее 8 часов в сутки;
• физическая активность, аэробика, плаванье;
• применение методов релаксации: расслабления, йоги, массажа, медитации;
• совершение прогулок на свежем воздухе, проветривание комнаты.

Заключение

Простреливающую боль в голове самостоятельно вылечить, скорее всего, не удастся. Можно лишь временно облегчить симптомы. Однако, при частом повторении приступов правильнее всего будет обратиться за помощью к неврологу.

Причины острой головной боли могут варьироваться от мигрени, приступообразной головной боли или головной боли от напряжения до опухоли головного мозга. Выявление точной причины на ранних сроках может помочь в эффективном лечении этого заболевания.

Головная боль уступает только боли в спине, и является одним из самых распространенных недомоганий, с которыми сталкиваются люди. Слабые головные боли могут быть вызваны несколькими причинами, например глазными заболеваниями, аллергией, повышенной кислотностью и т.д. Тем не менее, острая или колющая головная боль, как правило, является признаком серьезного заболевания. Иногда этот тип головной боли также появляется при кашле, согнувшись, или как реакция на определенный тип пищи, и ограничивает повседневную деятельность человека.

Причины и лечение

• Приступообразные головные боли

Приступообразные головные боли – это периодические боли, возникающие только с одной стороны головы. Они могут возникать один или два раза в год, или же несколько раз на протяжении довольно короткого времени. Боль настолько сильная, что действует на нервы и мешает вести привычный образ жизни. Точная причина возникновения приступообразной головной боли неизвестна, также неизвестны факторы, способствующие появлению этого недомогания.

Поскольку причина возникновения головных болей до конца не установлена, лекарства он нее также не существует, методы лечения, такие как кислородная терапия, использование стероидов, препаратов, местных анестезирующих капель в нос и т.д., используются для облегчения симптомов. Если ничего из вышеперечисленного не помогает, врач может порекомендовать оперативное решение проблемы.

• Мигрень

Мигрень всегда возникает только на одной стороне головы. Иногда боль настолько интенсивная, что человек не в состоянии выполнять даже простые повседневные действия. Помимо сильных головных болей, человек может также испытывать другие симптомы, такие как чувствительность к свету или звуку, тошнота, рвота, потеря зрения, гиперактивность, раздражительность и т.д. Мигрень чаще наблюдается у женщин, чем у мужчин. Боль может быть легкой или тяжелой, и может длиться от нескольких минут до нескольких часов.

Обезболивающие и противовоспалительные препараты могут помочь в облегчении симптомов мигрени. Хотя радикального лечения мигрени не существует, регулярный прием лекарств и воздержание от провоцирующих факторов может помочь в лечении этого недуга.

• Менингит

Менингит – это воспаление мозговых оболочек, то есть тканей, окружающих мозг и спинной мозг. Менингит возникает из-за бактериальной или вирусной инфекции, и привести к летальному исходу. Острая боль всей окружности головы и скованность затылочных мышц являются наиболее распространенными симптомами менингита. Кроме того, также могут наблюдаться другие симптомы, такие как тошнота, рвота, чувствительность к свету, судороги, потеря сознания, потеря аппетита и т.д. Иногда, могут возникнуть сопутствующие осложнения, такие как гангрена и увеличение частоты сердечных сокращений.

Бактериальный менингит лечится антибиотиками и стероидами. Вирусный менингит лечится противовирусными препаратами. Также назначаются другие лекарства для облегчения симптомов. Для лечения вирусного менингита необходим покой и обильное питье.

• Синусит

Сильная боль в голове, позади глаз или ушей, как правило, возникает из-за синусита. Среди различных типов синусита, клиновидный синусит может вызвать интенсивные головные боли, особенно позади глаз. Фронтальный и решетчатый синусит может вызвать сильную боль в голове, за ушами или глазами. Люди, страдающие от хронического синусита, испытывают сильную головную боль, когда наклоняются вперед.

Антибиотики (в случае бактериального синусита), обезболивающее лекарство, назальные спреи и противоотечные средства, оральные стероиды и т.д., все эти препараты или их комбинации являются методами лечения синусита. Для предупреждения аллергического синусита необходимо держаться подальше от аллергенов.

• Энцефалит

Энцефалит – редкое опасное для жизни заболевание, представляет собой воспаление мозга, вызванное вирусной инфекцией. Более ранние симптомы этого состояния аналогичны симптомам гриппа. Другие симптомы, такие как сильная головная боль, тошнота, рвота, судороги, конвульсии, и т.д., наблюдаются позже. Энцефалит может привести к смерти из-за остановки дыхания.

Противовирусные препараты, противовоспалительные препараты, кортикостероиды, психотерапия, отдых и т.д., являются методами, используемыми для лечения энцефалита. Иногда, также могут быть предписаны противосудорожные и седативные средства.

• Опухоли головного мозга

Внезапное начало сильной и острой боли головы, как правило, без предпосылок, может быть симптомом опухоли мозга. Опухоль определяется как неконтролируемый рост клеток в головном мозге. По мере роста опухоли, боль усиливается и становится невыносимой. Другими наблюдаемыми симптомами являются судороги, конвульсии, спутанность сознания, потеря умственной активности и т.д. Черепно-мозговая травма по любой причине также может привести к острой боли в голове.

Методы лечения опухоли головного мозга включают хирургическое вмешательство, лучевую и химиотерапии, и лекарственные препараты.

Помимо этих основных причин, похмелье, эффект отмены некоторых лекарств, половой акт, спинальная или сосудистая головная боль, гормональные головные боли и т.д., также могут вызвать сильную боль. Кроме того, боль в задней части головы может быть вызвана стрессом, психической напряженностью, депрессией или неправильной осанкой.

Как предотвратить головную боль

• Стресс является одним из значимых причин хронических головных болей. Таким образом, снижение стресса необходимо для предупреждения возникновения головной боли и других сопутствующих симптомов, такие как раздражительность, беспокойство и т.д. Йога, медитация и методы релаксации могут помочь в снижении стресса.
• Во-вторых, вы можете быть не в курсе, но, некоторые продукты могут провоцировать головные боли. Кофе, маслины, сыр, вино, красное мясо и т.д., возможно, провоцируют появление головной боли.
• Если вы страдаете от мигрени или других хронических заболеваний, было бы целесообразно воздержаться от курения и употребления алкоголя, поскольку это может усугубить ваше состояние.
• Ушиб или травму головы можно предотвратить, если использовать шлем во время езды, и ремень безопасности во время вождения.

Важно отметить, что эти меры не могут помочь в профилактике вышеупомянутых нарушений здоровья. Но, они могут помочь в предупреждении головной боли в легких случаях. В случае, если вы страдаете от сильной боли головы, было бы целесообразней немедленно обратиться к врачу.

Большинство из вышеупомянутых причин возникновения головной боли успешно лечатся, если сразу диагностировать и начать лечение. Слабые случаи головной боли можно лечить с помощью лекарств и обезболивающих препаратов. В любом из случаев, рекомендуется проконсультироваться с врачом.

Предупреждение: Данная статья написана в информационных целях, и не должна рассматриваться в качестве замены профессиональной медицинской консультации.