Приступ сердца первая помощь

Сердечный приступ – опасный признак одного из множества заболевания сосудов и миокарда, которые ежегодно становятся причиной смерти более 17 млн. населения мира. Приступообразный характер и внезапность его проявлений не только затрудняют заблаговременное обнаружение болезни, но и нередко лишают пациента возможности добраться до медицинского учреждения.

Понятие и причины сердечного приступа

Первая помощь при сердечном приступе и своевременный вызов бригады «скорой помощи» могут спасти человека: большая часть смертей от этого недуга случается в первые часы после появления симптомов.

Сердечный приступ – это патология, которая возникает в результате острого дефицита кровоснабжения миокарда. Прекращение поступления питательных веществ и кислорода чаще всего связано с тромбозом или спазмом участка коронарной артерии около атеросклеротических бляшек. Ишемия сердца – уменьшение снабжения ткани вследствие ослабления или полного прекращения притока крови – приводит к ее некрозу. Это явление называется инфарктом миокарда.

К характерным особенностям сердечного приступа относятся:

• Возникновение во время ночного сна или рано утром.
• Повышение вероятности развития после психоэмоционального напряжения (похороны, стрессовая ситуация, конфликт) и при росте артериального давления.
• Зависимость рисков возникновения от количества физических упражнений в ближайшие несколько часов до приступа (боль в груди может проявиться не только во время нагрузки, но и даже ночью после напряженного дня).
• Возникновение при обезвоживании тела (нахождении в бане, на жаркой улице или в натопленном помещении, употреблении диуретиков) или в ближайшие 12 часов после избыточного потребления спиртных напитков.

К группе повышенного риска проявления сердечного приступа специалисты относят по следующим причинам:

• Артериальное давление более 140/90 мм. рт.ст.;
• Ожирение;
• Сахарный диабет;
• Ишемия и недостаточность сердечно-сосудистой системы;
• Повышенная концентрация липопротеидов низкой плотности (ЛПНП или «плохого» холестерина) и триглицеридов в крови при пониженном уровне высокоплотных белково-липидных соединений (ЛПВП);
• Гиподинамия;
• Курение и чрезмерное употребление алкоголя;
• Неблагоприятные экологические условия;
• Возраст старше 40 лет у мужчин и более 50 – у женщин.

Как распознать инфаркт?

Признаки сердечного приступа у женщин менее явны, поэтому первая помощь часто оказывается им слишком поздно. Симптомы прекращения кровоснабжения тканей миокарда у пациентов мужского пола в большинстве случаев более выражены: присутствует явно указывающая на локализацию патологии давящая боль, дискомфорт. У женщин вследствие специфики восприятия боли и расположения очагов ишемии клиническая картина может ограничиться затруднением дыхания, головокружением и тупой болью в верхней части туловища, руке или шее. Решение о вызове «скорой помощи» принимается слишком поздно, после развития полной картины ишемии и инфаркта и эффективность фибринолитического препарата снижается.
Несмотря на это, в среднем мужчины гораздо чаще умирают от последствий сердечного приступа. Врачи предполагают, что такое распределение и более пожилой возраст пациенток связаны с гормональным фоном.

Женщины больше подвержены закупорке мелких сосудов, а представители сильного пола – тромбозу основных коронарных артерий.

Как определить причины болей в груди

Первые признаки инфаркта могут маскироваться под другие заболевания – остеохондроз, межреберную невралгию, язвенную болезнь желудка, воспаление поджелудочной железы или желчного пузыря. Как вовремя распознать сердечный приступ и что делать, если симптоматика неявна?

Возможные причины боли в грудном отделе и их признаки.

Заболевание	Симптомы	Характер боли
Сердечный приступ	Головокружение, потеря сознания Потливость Тошнота Одышка Болезненность в верхней части тела Тревожность При инфаркте наблюдается сердечная астма (синие губы, холодный пот, набухание сосудов на шее, одышка, кашель, бледность кожи)	Давящая, сдавливающая, жгущая. Приступы схожи с изжогой Инфаркт проявляется «кинжальной», интенсивной жгучей болью долее 30 минут
Стенокардия	Аритмия Резкое изменение артериального давления Бледность, потливость Нехватка воздуха Определяющий признак – действенность нитроглицерина	Давящая боль за грудиной, которая отдает в левую сторону корпуса и руку и проходит в течение 5-20 минут
Другие заболевания грудного отдела	Возможна тошнота и рвота, опоясывающая боль в эпигастре (при воспалениях ЖКТ), дискомфорт между лопатками или ребрами	Колющая, режущая или ноющая боль, усиливающаяся при движении грудины, прощупывании ребер, длительной неподвижности или после приема пищи

Чего нельзя делать при сердечном приступе?

Пациенту с симптомами ишемии и стенокардией категорически запрещено делать следующее:

• Резко вставать, передвигаться, есть, пить кофе и чай и курить до прибытия медицинского персонала.
• Принимать ацетилсалициловую кислоту при язвенных заболеваниях ЖКТ и приеме препарата в течение дня.
• Употреблять нитроглицерин и его аналоги при систолическом давлении ниже 100 мм рт.ст., сильной слабости, головокружении, потливости и признаках инсульта (болях в голове, афазии, нарушении координации и четкости зрения, эпилептическом припадке).

Алгоритм действий для первой помощи

Первая помощь при сердечном приступе в домашних условиях должна преследовать цели облегчить или предупредить ухудшение состояния больного. Нужно четко выполнять алгоритм доврачебных действий:

1. Человека, который начал задыхаться, необходимо усадить полулежа, освободить шею и грудь от одежды, открыть окно. Пассажира в транспорте можно обмахивать веером.
2. Дать пациенту разжевать и глотнуть таблетку аспирина (250 мг) и принять нитроглицерин (доза спрея или 0,5 мг в таблетированной форме). Таблетка или раскушенная капсула кладется под язык. При появившейся слабости дать больному лечь, положив ноги на возвышение и дать чашку воды.

Если симптомы исчезли, это не значит, что сердце снова здорово. Нужно немедленно вызвать врача на дом и далее руководствоваться его рекомендациями, в особенности при первом приступе у пациента.

1. Если спустя 5 минут после приема лекарства боль сохраняется, повторно положить под язык капсулу/таблетку нитрата и срочно вызвать бригаду неотложной помощи. Если новая доза средства не помогает через 10 минут, повторить действие в третий раз.

Если нужные медикаменты недоступны, а боль не проходит спустя 5 минут, необходимо экстренно вызвать врачей и на 15-20 минут не слишком туго перетянуть жгутами бедра (в 20 см от паха) и руки (в 10 см от плеча). Дожидаясь «скорую помощь», нужно следить за дыханием и пульсом больного. При остановке сердца выполняется непрямой его массаж через грудину и искусственное дыхание.

Что необходимо сделать к прибытию врача

Помимо оказания первой помощи при сердечном приступе, что нужно сделать как можно скорее, лечащему врачу понадобятся такие сведения и документы, как:

• перечень лекарств, принятых больным накануне;
• список медикаментов, вызывающих у пациента аллергию;
• все имеющиеся в наличии записи ЭКГ, справки и выписки из больниц, уложенные в хронологическом порядке.

Информация о возрасте пациента, локализации и интенсивности боли, сопутствующих симптомах, принятых для купирования приступа лекарствах и их дозировках передаются также диспетчеру при вызове бригады вместе с домашним адресом или максимально точным описанием местоположения.

Для госпитализации больному необходимы его документы (медицинские сведения, полис и паспорт), гигиенические принадлежности, смена белья и обуви.

Сердечный приступ может случиться в любой момент: дома, в транспорте, магазине или на улице. Своевременное распознавание симптомов и оказание неотложной помощи до приезда врачей снижают риск смерти от инфаркта.

Боли в области сердца всегда пугают. Ведь всем известно, насколько опасен инфаркт и его последствия. Однако болевой синдром, локализованный слева за грудиной, не всегда является признаком сердечной недостаточности.

С помощью данной статьи вы сможете научиться распознавать симптомы истинных «сердечных» проблем, а также узнаете, как оказывается первая помощь при сердечном приступе.

Все причины, по которым человек ощущает боли разной интенсивности и характера в области сердца, принято условно разделять на 2 группы: имеющие отношение к главному органу в организме и не связанные с ним. От того, какая категория заболеваний вызвала болевой приступ, зависит специфика оказания помощи и принципы лечения.

«Не сердечные» синдромы

Существует множество факторов, из-за которых у людей появляются боли, имитирующие нарушения работы сердечной мышцы.

Рассмотрим самые распространенные из них.

• Невралгия и остеохондроз

При этих заболеваниях появление болевого синдрома связано с определенными провоцирующими факторами:

1. Переохлаждение;
2. Длительное нахождение в статичной неудобной позе;
3. Резкий подъем тяжелого предмета;
4. Механическое воздействие тяжестей на грудь (ушиб, перелом).

При остеохондрозе симптоматика очень похожа на приступ стенокардии.

Отличительной особенностью боли при межреберной невралгии и остеохондрозе является ее интенсивность, которая достигает пика при вдохе или малейшем движении. При этом обнаружить источник боли можно с помощью пальпации: она проявляет особую интенсивность в области ребер или вдоль позвоночника.

Повреждение плевры может быть связано с такими причинами:

1. Травмирование грудной клетки;
2. Воспалительный процесс в легких;
3. Аллергическая реакция.

Чтобы обнаружить налет плевры, нужно прощупать нижние ребра с правой и левой стороны и сравнить их. С левой стороны будет отчетливо ощущаться, как он закрывает нижнюю часть ребер.

Особенно сильная боль беспокоит, если плевра покрывается метастазами, образовавшимися после злокачественных опухолей. Болевой синдром постоянный, особенно резко проявляется при кашле.

Помимо тупой или колющей боли в левой части грудины ярко проявляются такие признаки:

1. Обильное потоотделение;
2. Бессонница;
3. Усиленное сердцебиение;
4. Возбуждение;
5. Дрожание рук.

Колющие боли в сердце, возникшие в результате кардионевроза, не купируются «сердечными» препаратами.

• Заболевания желудочно-кишечного тракта

Отличить боли в области сердца при этих заболеваниях несложно. Они всегда сопровождаются такими характерными признаками:

Болевой синдром носит опоясывающий характер и непосредственно связан с нарушением диеты.

Опасное заболевание, при котором человеку приходится сталкиваться с такими его проявлениями:

Болевой синдром резкий, приступообразный. Усиливается в процессе глубокого дыхания или приступов кашля.

Что делать при болях в области сердца, подскажет врач после детального обследования. Все перечисленные заболевания опасны для человека, поэтому откладывать визит к профессионалам нельзя.

Заболевания сердца

Истинные кардиологические причины, которые вызывают болевой синдром, отличаются особой симптоматикой. Они опасны своим быстрым развитием и могут привести к необратимым последствиям или летальному исходу. Поэтому первая помощь при болях в сердце должна быть оказана быстро и правильно.

Истинные сердечные причины возникновения болей связаны с нарушением функционирования конкретного участка сердечной мышцы:

1. Спазматическое сокращение коронарных сосудов, нарушение их тонуса и реакции;
2. Воспалительные процессы в миокарде;
3. Ишемия, возникшая из-за развития атеросклероза или тромбоза;
4. Кардиосклероз;
5. Миокардиодистрофия;
6. Врожденный порок сердца;
7. Сердечная недостаточность хронического типа.

• Инфаркт миокарда

Болевой синдром ярко выражен во время острого приступа инфаркта. Он характеризуются интенсивностью, боль локализована в середине грудной клетки. Возможна ее иррадиация по всей левой стороне туловища.

Болевой синдром возникает из-за того, что сгусток крови перекрывает свободный ток крови по артериям сердца. Из-за нехватки воздуха человек чувствует удушье, тошноту, которая может перерасти в рвоту.

Длительность такого приступа составляет от получаса до суток. У пострадавшего наблюдается резкое снижение показателей артериального давления, бледность кожных покровов.

Приступ инфаркта никогда не возникает спонтанно. Его развитие начинается задолго до начала проявления симптоматики.

Отсутствие первой помощи при болях в сердце во время и после инфаркта миокарда приведет к некрозу участка сердечной мышцы, что грозит самыми серьезными последствиями для больного. К тому же боли в сердце после инфаркта могут продолжать беспокоить пациента еще длительное время. Поэтому после приступа потребуется долгое лечение. Подробную информацию о проявлениях инфаркта читайте здесь.

Эта сердечная патология находится на втором месте причин, из-за которых возникает острая боль в сердце.

Жировые бляшки, которые накапливаются в сосудах человека, ограничивают ток крови в мышце сердца.

Болевой синдром становится явным в период физической активности или в стрессовой ситуации. Боль давящая, кратковременная. Как правило, не продолжается больше минуты.

Более подробно ознакомиться с причинами развития стенокардии вы сможете здесь.

Существует много заболеваний, связанных с сердечными патологиями. Все они вызывают боли временного характера, чаще всего тупые или колющие.

Болевой симптом дополняется сопутствующей симптоматикой:

Независимо от причин, которые вызвали истинный кардиологический болевой синдром, первая помощь при сердечном приступе в домашних условиях оказывается по одному алгоритму.

Сердечные приступы – одна из самых популярных причин вызова бригады «скорой». А все потому, что сердце – главный «мотор» нашего организма, к сожалению, который не может работать так же четко и безотказно, как двигатель авто. Симптомы сердечного приступа вызывают сильное беспокойство больного, и не зря! Игнорирование проблем с сердцем может стать причиной ИБС, инфаркта, стенокардии и других серьезных болезней.

Как распознать сердечный приступ?

Клиническая картина приступа сердечной боли:

• Боль сжимающего, жгущего или сдавливающего типа в области за грудиной.
• Возможна отдающая боль в шею, челюсть, левую руку и (или) лопатку.
• Больной испытывает страх, возбуждение.
• Общее состояние: слабость, бледность, холодный пот.
• Ощущение недостатка воздуха.

Эти симптомы – повод заподозрить сердечный приступ. Но если боли в груди зависят от движения, вдохе и выдохе, вы должны попытаться исключить другие возможные причины:

• болезни легких;
• грудные травмы;
• заболевания органов кишечника и желудка.

Что нужно делать при первых симптомах сердечного приступа?

Несомненно, первым шагом при остром сердечном приступе должен стать вызов врачей. Но пока бригада медиков в пути, больному вы можете оказать первую помощь, которая повысит шансы на его скорейшее выздоровление.

1. Как можно быстрее нужно дать сердечнику нитроглицерин под язык. Он расширит сосуды и восстановит нормальное кровообращение. При необходимости этот препарат можно давать каждые 15 минут до приезда медиков. Если этот препарат не дает улучшений, то можно заподозрить 2 варианта: либо боль не связана с сердцем, или проблема намного серьезней.
2. Чтобы избежать тромбообразования, нужно больному дать разжевать таблетку-две аспирина.
3. Нужно обеспечить кислородный доступ больному, расстегнуть ему тугую одежду.
4. Обеспечьте пострадавшему от приступа полный покой и неподвижность, чтобы мышца миокарда не начала работать еще интенсивней.
5. Если затруднен вызов «скорой», или она едет слишком долго, нужно доставить больного в стационар своими силами. Перевозить сердечника нужно в положении «лежа», с приподнятой головой.

И помните — чем раньше оказана первая помощь при сердечном приступе, тем лучше.