Причины тромбоцитоза у женщин

Тромбоцитоз — гематологическая патология, характеризуемая повышением в крови числа тромбоцитов.

Провоцирующий фактор связан с нарушениями функционала стволовых клеток костного мозга.

Подобное расстройство вызывает ускоренное “производство” тромбоцитов, и становится преградой для распада.

Кроме того, распределение в кровотоке “кровяных пластинок”, так вторично именуют тромбоциты, изменяется в сторону увеличения. Численный показатель при здоровом кроветворение колеблется в диапазоне 200-400*10 9 /л. Значение опустившееся ниже отметки 200 свидетельствует о тромбоцитопении, рост значений выше рубежа 400 указывает на тромбоцитоз.

Перечень задач, возложенных на эти форменные элементы крови:

• клеточный гемостаз
• борьба с тромбами — растворение засоров
• питание, защита стенок кровеносных сосудов

Причины заболевания

Определить вид патологии — задача чрезвычайно важная, поскольку болезнь способна предстать самостоятельной “боеспособной единицей”, или стать грозным осложнением иных гематологических нарушений.

Классифицируют следующие виды тромбоцитоза:

Первым двум пунктам данного списка свойственен схожий патогенез, развитие патологий обусловлено нарушениями в стволовых гемопоэтических клетках.

При клональной форме, стволовые клетки страдают от опухолевого поражения, отличаются повышенной чувствительностью к тромбопоэтину.

Образование тромбоцитов выходит из под контроля организма, они продуцируются функционально “бракованными”, что приводит к нарушению нормального взаимодействия с иными элементами кровеносной системы.

Повышается склонность к появлению тромбов.

Первичный тромбоцитоз обусловлен нарушениями работоспособности стволовых клеток костного мозга, в котором “фиксируют” единичное или групповое разрастание участков кроветворения.

В группе риска люди преклонного возраста.

У малышей, подростков, подобные проблемы явление редкое.

Наконец вторичная форма заболевания, развивается на фоне основной хронической патологии беспокоящей больного. Этиологический рисунок многогранен:

• инфекция
• травмы
• воспаления
• удаление селезёнки
• последствия хирургического вмешательства
• гематологические нарушения
• злокачественные образования — лимфома обоих видов, нейробластома, гепатобластома
• приём лекарственных препаратов: симпатомиметики, кортикостероиды, антимитотики

Остановимся подробней на данном списке.

1. Проникновение инфекции — подобная причина занимает лидирующие позиции среди факторов провоцирующих рост уровня тромбоцитов. Причём на первых ролях бактериальная, яркий пример менингококковое заболевание (менингит, пневмония). Чрезвычайно опасная инфекционная патология, широко распространённая, скоротечная. Высок риск серьёзных осложнений, вплоть до летального исхода.

Среди прочих причин, встречающихся реже, стоит отметить:

• вирусы — заболевания ЖКТ вирусной природы, гепатит
• паразитарные микроорганизмы — возрастает число эозинофилов
• грибковое поражение — кандидоз, аспергиллез

2. Стрессовое состояние , возникающее после получения тяжёлой травмы, перенесённой операции, способно стать катализатором болезни. Кроме того, развитию патологии способствует поражение тканей при панкреатите, энтероколите.

3. Воспалительные явления — весомый фактор в перечне причин, провоцирующих стремительный рост уровня тромбоцитов. Подобное повышение обусловлено возрастанием уровня интерлейкина, который содействует ускоренному созданию гормона именуемого тромбопоэтин.

Он регулирует процессы жизнедеятельности тромбоцитов: созревание, деление, выброс в кровоток.

Перечень воспалительных патологий причастных к сгущению, увеличению вязкости крови:

• доброкачественный лимфогранулематоз
• геморрагический васкулит
• острый некротизирующий васкулит
• ревматоидный артрит
• коллагеноз — однотипные поражения соединительной ткани, в большей степени затрагивающее волокна содержащие коллаген
• воспалительные проблемы печени
• заболевание Бехтерева

4. Гематологическая фактор — недостаточное количество железа. Когда просматривается симптоматический рисунок тромбоцитоза, то непременно назначают анализ на ферритин.

5. Удаление селезёнки — весомый аргумент появления реактивного тромбоцитоза, ведь будучи здоровым, в данном органе локализуется треть продуцируемых тромбоцитов. Операция по удалению влечёт сокращение объёма кровяного распределения, искусственный рост уровня кровяных пластинок. Подобное состояние присуще заболеванию, носящему название аспления — селезёнка отсутствует.

Признаки заболевания

Люди, чей возраст “перешагнул” отметку пятьдесят лет, подвержены большим рискам знакомства с тромбоцитозом, причём пол больного, на частотность заболевания весомого влияния не оказывает.

Характерные проявления болезни — образование тромбов в кровеносных сосудах, повышенная кровоточивость.

От тромбоза способны пострадать вены (маточная, воротная, селезёночная, печёночная) и артерии (легочная, сонная, мозговая).

Что касается видов кровотечений, жалобы на которые характерны для повышенного уровня тромбоцитов, то список патологических нарушений обширный:

Кроме того, симптоматическую картину присущую тромбоцитозу способны дополнить:

• кожный зуд
• цианоз
• покалывание конечностей
• мигренозные боли
• вегето-сосудистая дистония
• отклонения давления
• одышка
• малейший ушиб провоцирует появление синяка
• отёчные проявления
• полученные раны плохо заживают

При систематически повторяющихся кровотечениях вероятно развитие железодефицитной анемии.

Клиническая картина у пациентов способна ощутима различаться. Однако “популярными” симптомами первичного тромбоцитоза считают: головные боли, кровотечения.

Диагностирование тромбоцитоза

Хорошо, если верный диагноз ставят до старта геморрагических нарушений и формирования тромба. Вовремя стартовавшее, адекватное лечение, позволит избежать опасных осложнений. С тромбом начнут бороться на начальной стадии, когда процесс агрегации тромбоцитов (склеивание кровяных телец (клеток)), не набрал патологических оборотов, превысив допустимые значения. Норма агрегации, говорящая о хорошем кроветворение, “подтверждающая” полноценное снабжение кислородом тканей и органов, в зависимости от индуктора колеблется 30-90%.

Когда проведённый общий анализ крови, выявил увеличенный уровень тромбоцитов, то вероятно врач порекомендует пройти специализированное обследование в гематологическом стационаре. Такой сценарий не всегда физически выполним, по причине ряда обстоятельств:

• финансовых возможностей
• отсутствия профильного медучреждения в населённом пункте

Обязательные диагностические мероприятия, помогающие точнее описать этиологию заболевания:

• гематолог проводит углублённый осмотр
• аспирационная биопсия
• клинический анализ крови
• трепано-биопсия костного мозга

Чтобы исключить онкологический фактор, потребуется назначение дополнительных исследований.

Лечение тромбоцитоза

Вектор направления терапевтического процесса определяется видом заболевания.

При эссенциальной форме, среди врачебных назначений присутствуют следующие препараты:

• гидроксимочевина
• антикоагулянты, антиагреганты направленного действия — средства препятствующие свёртыванию крови, уменьшающие способность форменных элементов (тромбоцитов, эритроцитов) склеиваться, прилипать друг к другу

К таковым препаратам относят Гепарин, Ливарудин, Арготобан.

Требуется систематический (ежедневный) контроль за уровнем тромбоцитов.

Терапия клональной формы заболевания основывается на комплексном использовании антитромбоцитарных препаратов. Среди таковых Аспирин, Клопидогрел, Тиклопидин.

При назначениях учитывается фактор роста, веса больного. Касаемо ацетилсалициловой кислоты, принимают во внимание вероятное побочное воздействие на слизистые оболочки ЖКТ, ульцерогенный эффект способен спровоцировать рецидивы гастрита, язвы.

Приём уместен, когда отсутствуют проблемы желудка и кишечника, никаких эрозий, язвенных поражений ЖКТ. Употребление исключительно по врачебным предписаниям.

При беременности, рост уровня тромбоцитов скорее физиологическое событие, редко требующие корректировки. Назначают специальные препараты, которые помимо борьбы с тромбами повышают иммунитет, улучшают маточно-плацентарное кровообращение.

На поздних стадиях заболевания, когда превышение нормы ощутимое, лечение расширяют за счёт цитостатической терапии. Возможно назначение сепарирования — процедуры по удалению из крови избыточного количества тромбоцитов. При вторичных тромбоцитозах, лечат основное заболевание, спровоцировавшее увеличение количества кровяных пластинок.

Важное условие успешного лечения — грамотно подобранный, сбалансированный питательный рацион. Акцентируют внимание на йодсодержащих продуктах, пище обогащённой кальцием, железом. Пристальное внимание на витамины группы B.

Перечень санкционированных продуктов:

• морепродукты
• грецкие орехи
• ламинария
• молочные продукты
• свежие соки
• зелёные овощи
• красное мясо
• яблоки
• черника
• апельсины
• гранаты

Категорическое “нет” следует сказать вредным привычкам. Никотин, алкоголь, пагубно воздействуют на органы, в задачи которых входит синтез, дифференциация кровяных клеток.

Газировка, копчённая продукция недопустимы. Пересмотрите в сторону уменьшения долю углеводистых продуктов, ведь мочевая кислота образующаяся при метаболизме, напрямую связана с уровнем тромбоцитов. Каши, например гречневая, бананы — продукты, потребление которых требуется сократить.

Крапива, арония, тысячелистник — нежелательные гости стола.

Народную терапию рассматривают, как вторичную, вспомогательную меру. К использованию рекомендованы какао, имбирь, чеснок, сабельник, артишок, каштаны. Полезна гирудотерапия, при условии проведения процедуры в официальном медицинском учреждение.

Избыток форменных элементов крови, повышенные вязкость плазмы, свёртывание — рисковые факторы способны повлечь развитие тромбофилии. Данная патологическое состояние чрезвычайно опасно, поскольку в результате нарушений свёртывания крови, в кровеносных сосудах, преимущественно венозных, образуются тромбы.

Образование кровяных сгустков обусловлено: физическими перегрузками, последствиями операции, травмами. Печальный итог — недостаточное кровоснабжение приводит к инфарктам внутренних органов.

Учитывая сказанное, тромбоцитоз лечат препаратами разжижающими кровь и препятствующими свёртыванию.

Повышенные тромбоциты у женщин (тромбоцитоз) — повышение количества этих телец в крови может быть обусловлено некоторыми патологическими процессами или воздействием внешних негативных факторов. Повышение уровня тромбоцитов у женщины всегда сопровождается соответствующей клинической картиной, поэтому при плохом самочувствии нужно обращаться к врачу, а не проводить лечение на свое усмотрение или вовсе игнорировать клиническую картину.

Следует отметить, что повышенные тромбоциты в крови у женщин могут быть проявлением не только патологического процесса, но и физиологических особенностей организма. Однако в таких случаях единицы выше нормы будут несущественны, что само по себе не представляет угрозы для жизни человека.

Если есть подозрение на повышение тромбоцитов в крови у женщин, причины может установить только врач путем проведения необходимых диагностических мероприятий — на основании результатов анализов и будет назначено эффективное лечение.

Этиология

Причины повышенных тромбоцитов в крови у женщин могут быть разными. Выделяют три основные группы этиологической картины патологического процесса:

Причины повышенных компонентов крови у женщины первичного типа могут быть обусловлены патологическими процессами в красном костном мозге:

• лейкоз;
• злокачественные новообразования;
• метастазирование.

Вторичные причины того, что тромбоциты повышены у женщин:

• маточное кровотечение;
• воспалительные заболевания в организме;
• цирроз печени;
• онкологические процессы пищеварительной или дыхательной системы;
• инфекционные заболевания хронического характера или длительно текущие;
• аутоиммунные или системные патологии;
• остеомиелит;
• удаление селезенки;
• септические процессы;
• прием гормональных контрацептивов;
• частое абортированное прерывание беременности;
• наличие паразитарных заболеваний.

Что касается группы этиологических факторов, повышенное содержание тромбоцитов в крови женщины может быть обусловлено следующими факторами:

• обширная интоксикация организма;
• обезвоживание организма из-за многократной рвоты и диареи;
• недостаточное количество жидкости в организме;
• неправильно питание — скудный рацион, который не содержит необходимых микроэлементов, витаминов и минералов.

Средний объем тромбоцитов повышен, если показатель превышает 400 тыс/мкл для взрослого человека. Для новорожденных это порог в 420 тыс/мкл, а для детей после года и до шести лет — 320 тыс/мкл.

Определить, какая причина того, что тромбоциты в крови повышены, может только врач путем проведения необходимых диагностических мероприятий. Проводить лечение самостоятельно нельзя, так как по одной только клинической картине невозможно определить, какое превышение показателей имеет место и что выступает провоцирующим фактором.

Симптоматика

Если отклонение от нормы несущественное, симптоматика отсутствует или проявляется слабо. Следует отметить, что клиническая картина самого патологического процесса будет дополняться специфическими признаками, которые характерны для первопричинного фактора.

Собирательный симптоматический комплекс будет характеризоваться следующим образом:

• кровотечение без видимой причины — маточные выделения вне менструального цикла, носовые кровотечения, выделения из десен;
• онемение конечностей, ощущение холода;
• слабость, нарастающее недомогание даже после длительного и полноценного отдыха;
• частые головные боли, головокружение;
• постоянное ощущение усталости, болезненный внешний вид;
• подкожные гематомы, которые возникают без предпосылок;
• зуд;
• кожные покровы могут приобретать синюшный оттенок;
• снижение остроты зрения, появление мушек, радужных кругов перед глазами.

Будет присутствовать симптоматика первопричинного фактора. Клиническая картина будет смешана, носит неспецифический характер, поэтому самостоятельно сопоставлять симптомы и лечение нельзя — такие мероприятия могут стать причиной серьезных осложнений. Определение уровня тромбоцитов в крови лежит в компетенции только врача.

Диагностика

Понадобится консультация таких специалистов:

• гематолог;
• гинеколог;
• иммунолог;
• медицинский генетик.

В соответствии с текущей клинической картиной могут привлекаться и другие специалисты.

Диагностическая программа включает следующие мероприятия:

• физикальный осмотр врача общей практики, то есть терапевта;
• общий и развернутый биохимический анализы крови;
• общий анализ мочи и анализ мочи по Нечипоренко;
• анализ каловых масс на скрытую кровь;
• УЗИ органов малого таза и брюшной полости.

В зависимости от симптоматики клиническая картина может корректироваться. По результатам диагностики врач может определить, почему повышены тромбоциты в крови и как этот фактор устранить.

Лечение

Как понизить тромбоциты в крови правильно, может сказать только врач. При таком патологическом процессе сочетается несколько методов:

• прием медикаментов;
• диета;
• использование народных средств — только после консультации с лечащим врачом.

Медикаментозная часть лечения включает препараты такого спектра действия:

• антикоагулянты;
• антиагреганты;
• нестероидные противовоспалительные;
• Варфарин.

Если прием медикаментов не дает должного результата и все равно присутствует повышенное количество тромбоцитов в крови, может использоваться тромбоцитаферез. Это специальная процедура, которая предусматривает удаление определенного количества тромбоцитарной массы из крови.

Обязательно следует придерживаться диеты. Из рациона придется исключить следующие продукты:

• гранат;
• манго;
• бананы;
• орехи;
• красное мясо;
• жирное, жареное, маринады и копчености;
• шиповник;
• черноплодная рябина;
• грецкие орехи;
• газированные напитки;
• спиртное.

В меню женщине понадобится включить продукты, которые богаты витаминами группы В и магнием, так как эти элементы предотвращают образование тромбов и стабилизируют количество тромбоцитов в крови.

Самолечением заниматься строго запрещено. При плохом самочувствии нужно обращаться к врачу. В качестве профилактики следует придерживаться правил здорового питания и проводить мероприятия по предотвращению провоцирующих отклонение болезней.

Количественное и качественное содержание крови может показать состояние организма, выявив различные отклонения, которые внешне никак не проявляются. Наличие тромбоцитов в крови определяет ее вязкость, от чего зависит регенеративная функция кроветворной системы. В мужском организме тромбоцитарный уровень намного выше, нежели у женщин. Однако и в женском организме тромбоциты могут быть завышены. Почему это происходит, как проявляется и какие меры предпринимать, разберем далее.

Значение нормы и отклонений у женщин

Среднестатистическая норма тромбоцитов у женщин варьируется в пределах 150-450 тыс/мкл. Такой большой разрыв связан с некоторыми особенностями организма:

1. Возраст – чем старше женщина становится, тем больше физических процессов в ее организме угасают. В то время как в молодом организме, при бурном становлении гормонального фона, показатели могут быть совсем иными, и это будет норма.
2. Фаза цикла – если забор крови производится в период менструации или через несколько дней после нее, показатели могут быть выше или ниже средних, что обусловлено усиленной выработкой тромбоцитов при кровопотерях различной этиологии.
3. Наличие хронических воспалительных процессов в органах малого таза (кандидоз, уреаплазмоз, трихомониаз) – если есть воспаление, даже самое незначительное, значит, тромбоциты вырабатываются клетками костного мозга активнее.
4. Беременность – в период гормональной перестройки число тромбоцитов повышается, поскольку срабатывает защитная функция организма.

В том случае, когда результаты анализов крови из пальца выявили количество тромбоцитов более 400 тыс/мкл, есть повод произвести более детальное обследование. Наиболее опасно повышенное количество тромбоцитов при беременности.

Если своевременно не начать лечение это грозит прерыванием беременности и большим кровотечением.

Причины

Проблемы с кроветворением, при которых вырабатывается тромбоцитов больше, чем нужно организму, называется тромбоцитоз. Активный синтез этих клеток происходит в костном мозге, куда поступает сигнал о необходимости увеличить выработку. Такие сбои и активизация тромбоцитов может быть связана с различными патологиями и болезнями:

1. Наличие хронических заболеваний: туберкулез, сифилис, гонорея, цирроз печени.
2. Воспалительные процессы в органах малого таза – даже банальная молочница в запущенной форме может вызывать увеличение тромбоцитарного индекса.
3. Хирургическое вмешательство с потерей большого количества крови.
4. Онкологические заболевания кроветворной системы.
5. Сепсис.
6. Рак крови.
7. Частые заболевания органов дыхания из-за пониженного иммунитета.

Число безъядерных клеток также может увеличиваться из-за приема некоторых лекарственных препаратов, которые усиливают их синтез.

Выделяют также физиологические состояния, во время которых число тромбоцитов увеличивается, однако это не говорит о наличии патологий. Сюда относят:

• период менструации;
• период гормонального становления (12-15 лет);
• период беременности;
• период менопаузы.

Опасность развития тромбоцитоза заключается в том, что слишком густая кровь из-за повышенного содержания в ней тромбоцитов, способна уплотняться, формируя сгустки.

Эти кровяные сгустки могут склеиваться между собой, превращаясь в тромбы. Последние крепятся к внутренним стенкам сосудов, нарушая естественный кровоток. При сильных физических нагрузках и резком повышении давления тромбы могут отрываться, свободно перемещаясь по сосудам, ровно до тех пора, пока не попадут в сердце. Главный кроветворный орган не способен переработать кровяной сгусток, а повышенная нагрузка может спровоцировать инфаркт миокарда, после которого в большинстве случаем наблюдается летальный исход.

Симптомы

Выделяют два типа тромбоцитоза: первичный и вторичный. Если при первичной стадии симптомы проявления полностью отсутствуют, то вторичная форма обладает ярко-выраженными проявлениями, поскольку образуется на фоне развития хронических воспалительных процессов. Первичный тромбоцитоз имеет лишь незначительные отклонения от нормы, и в большинстве случаев возникает в результате различных физиологических процессов. Для вторичного тромбоцитоза характерны такие проявления, как:

Анна Поняева. Закончила нижегородскую медицинскую академию (2007-2014) и Ординатуру по клинико-лабораторной диагностике (2014-2016).Задать вопрос>>

• повышенная утомляемость;
• обострение хронического заболевания;
• ухудшение общего состояния здоровья;
• усугубление симптоматики болезни, которая вызвала тромбоцитоз.

В 99% случаев диагностирования тромбоцитоза пациенты узнают о подобном проявлении исключительно из результатов анализа крови. При необходимости сбора анамнеза сопутствующих тромбоцитоз симптомов не было зафиксировано.

Диагностика

Определить уровень тромбоцитов можно, сдав обычный общий анализ крови из пальца. К нему следует заранее подготовиться, исключив все возможные факторы, влияющие на неточность результата:

• избегать периода менструаций;
• сдавать кровь натощак;
• не принимать никаких лекарственных препаратов за 5-8 часов до забора крови;
• ограничить прием жареной и жирной пищи накануне анализа.

Если анализы показали, что общий объем тромбоцитов значительно выше нормы, при этом были соблюдены все правила сдачи крови, пациента направляют на повторную сдачу анализа.

Обычно, при наличии проблем со здоровьем не только тромбоциты увеличены, но и другие компоненты крови. Если же отклонения от нормы характерны только для тромбоцитов, тогда есть смысл пересдать анализ.

Для подтверждения тромбоцитоза у пациента производят забор крови из вены, проводя развернутый анализ. Его делают не менее 3 раз, через 3-4 дня с промежутками. Это позволит наиболее точно проследить динамику увеличения тромбоцитов, а также сопоставить этот процесс с возможными патологиями.

Если же и в венозной крови отмечается тромбоцитоз, тогда для полной диагностики используют еще и такие исследования:

• анализ мочи и кала;
• уровень сывороточного фермента;
• УЗИ органов малого таза и брюшной полости.

Наличие тромбоцитоза говорит о необходимости обнаружения его первопричины, в противном случае процесс подавления синтеза тромбоцитов не даст желаемого результата.

К какому врачу обратиться?

Изначально направление на анализ крови выдает терапевт. Поводом для проведения анализа могут послужить:

• инфекционные заболевания;
• гинекологические заболевания;
• жалобы пациента на быструю утомляемость, а также чрезмерную кровоточивость из носа.

После того, как терапевт получит результаты анализов, возможно, потребуется консультация более узкоспециализированных специалистов: гинеколога, проктолога, гастроэнтеролога и других.

Повышенный уровень при беременности

Увеличение тромбоцитов в крови у беременной женщины – это вполне обычное явление, которое объясняется гормональной перестройкой организма, который вначале направляет все силы на то, чтобы избавиться от плода, воспринимая его в качестве чужеродного и угрожающего здоровью, тела.

Для беременных определяются свои предельно допустимые границы значений, однако любые показатели свыше 500 тыс/мкл требует немедленного вмешательства. Если пропустить этот момент и не снизить показатель до предельно допустимых норм, высока вероятность прерывания беременности.

Повышенный уровень у женщин после родов

После родоразрешения наблюдается определенная кровопотеря, которая не считается патологией. Однако организм пытается всячески восполнить дефицит кровяных телец, особенно тромбоцитов, усиливая их выработку.

Лечение

После того, как будет выявлена причина ускоренного синтеза, врач предпримет решение о плане лечения. В домашних условиях лечение не производят. Все что можно сделать для разжижения крови в домашних условиях, это соблюдать режим питания:

• оливковое масло;
• постная рыба и рыбий жир;
• натуральные ягодные морсы, усиливающие окислительные процессы;
• томат;
• яблочный уксус.

Также важно соблюдать питьевой режим, поскольку кровь состоит из воды, ее разбавить можно при помощи обильного питья.

Профилактика

Среди профилактических мер, направленных на поддержание уровня тромбоцитов в крови, можно отнести следующие:

1. Полноценно и рационально питаться.
2. Избегать чрезмерного физического и умственного перенапряжения.
3. Поддерживать водный баланс – не менее 2 литров чистой воды в день
4. Заниматься физкультурой минимум 3 раза в неделю.
5. Лечить ОРЗ и ОРВИ только под контролем врачей, не заниматься самолечением, употребляя медикаменты, рекомендованные в аптеке.

Но самым главным профилактическим методом остается плановый медосмотр, анализ крови которого является обязательным. Постоянный контроль за состоянием здоровья снизит риск развития тромбоцитоза в несколько раз.

Таким образом, у женщин повышение уровня тромбоцитов может иметь несколько причин, большинство из которых являются физиологическими. Только контроль состояния крови позволит избежать серьезных осложнений тромбоцитоза, а также не допустить его полномасштабного развития со всеми вытекающими последствиями.