Нарушение сердечного ритма, характерной чертой которого является значительное учащение сокращений сердечной мышцы, называют тахикардией. Нормальный сердечный ритм подавляющее большинство людей практически не ощущает, тогда как учащенное сердцебиение нередко сопровождается существенным дискомфортом.
Основные причины развития тахикардии у детей
К числу общих причин возникновения тахикардии у ребенка относятся:
- регулярное пребывание в прокуренных помещениях;
- повышение температуры тела;
- септическое состояние;
- сильная кровопотеря;
- эндокринные нарушения;
- раковые опухоли.
Синусовая тахикардия
Синусовый узел представляет собой участок сердца, регулирующий нормальную сердечную деятельность. Синусовая тахикардия, — причины этого заболевания связаны с повышением активности синусового узла, — может развиваться на фоне таких заболеваний и состояний, как:
- анемия;
- гипогликемия;
- ацидоз (увеличение кислотности физиологических жидкостей организма);
- перинатальное поражение центральной нервной системы;
- сердечная недостаточность;
- болезни эндокринной системы;
- инфекционные заболевания.
Эктопическая тахикардия
Если причины тахикардии не связаны с нарушением работы синусового узла, такую форму заболевания называют эктопической. Кардиологи выделяют две разновидности эктопической тахикардии — наджелудочковую и желудочковую.
Главными причинами возникновения наджелудочковой тахикардии являются:
- поражение центральной нервной системы (ЦНС);
- вегето-сосудистая дистония (ВСД);
- синдром Вольфа-Паркинсона-Уайта;
- тиреотоксикоз;
- гипертензионно-гидроцефальный синдром (водянка головного мозга);
- нервное перенапряжение, стрессы;
- алкогольная интоксикация.
Основными причинами тахикардии желудочкового типа являются:
- инфаркт миокарда (очень редко, но такое состояние встречается и у детей);
- органические поражения сердечной мышцы (так называемые болезни накопления);
- синдром удлиненного интервала QT (нарушение механизмов электрической активности в мембране клеток миокарда);
- кардиомиопатия;
- воспаление сердечной мышцы (миокардит);
- порок сердца;
- гипокалиемия, гиперкалиемия;
- сильные эмоциональные переживания, стрессовые ситуации;
- прием некоторых медикаментов.
Симптомы тахикардии у ребенка
Помимо учащенного сердцебиения, к симптомам тахикардии могут относиться:
- слабость, головокружение;
- бледность;
- апатия, потеря аппетита, тошнота;
- нехватка воздуха;
- приступы неконтролируемого страха;
- обильное мочеиспускание;
- потливость;
- шум и ощущение заложенности в ушах;
- увеличение наполнения шейных вен;
- боли в груди (особенно в области сердца);
- полуобморочное состояние, обмороки (обычно встречаются при желудочковом типе тахикардии).
Тахикардия, причины которой заключаются в нарушении правильной проводимости импульсов и «запуске» патологических механизмов сокращения сердца, требует скорейшего лечения. Поэтому, если тахикардия у ребенка возникает спонтанно и сопровождается выраженными симптомами (особенно с точки зрения диагностики важно наличие обморочных состояний), необходимо незамедлительно обратиться к врачу. Отсутствие своевременной помощи при приступе тахикардии у ребенка способно повлечь за собой развитие таких осложнений, как задержка мочи в организме, гипотония и сердечная недостаточность. Наличие врожденных дополнительных путей проведения в сердце способно вызвать фатальные желудочковые аритмии.
Диагностика заболевания
В большинстве случаев тахикардия диагностируется посредством ЭКГ. Часто тахикардия возникает на очень короткий период времени и при стандартном проведении ЭКГ его не удается зафиксировать. В этом случае требуется дополнительное проведение суточного холтеровского мониторинга. Кроме того, необходимую информацию может дать электрофизиологическое исследование проводящей системы сердечной мышцы.
Лечение тахикардии
Методы лечения синусовой тахикардии определяются с учетом причины ее возникновения. При наличии физиологической синусовой тахикардии специального лечения, как правило, не требуется. В случае, если синусовая тахикардия вызвана патологическими изменениями в организме, терапевтические меры должны быть направлены на устранение основной болезни.
Лечение наджелудочковой пароксизмальной тахикардии у детей, прежде всего, осуществляется методами, обеспечивающими эффективную стимуляцию блуждающего нерва. Обычно для этих целей применяются:
- мягкий массаж сонных артерий в течение 5-10 секунд;
- закрытие рта и носа с натуживанием, напряжением мышц тела (проба Вальсальвы).
В случае выбора медикаментозного лечения тахикардии наджелудочкового типа пациенту могут быть показаны:
- седативные препараты;
- препараты, регулирующие метаболизм;
- антиаритмические средства (применяются в случае малой эффективности физиологических приемов и седативных средств).
Устранение приступов тахикардии желудочкового типа обычно производится посредством приема антиаритмических препаратов, а также при помощи электрических импульсов или чреспищеводной электрокардиостимуляции. Ребенку с желудочковой тахикардией после консультации с кардиологом следует исключить физические нагрузки; суточный режим должен включать в себя восьмичасовой ночной отдых и дневной сон. Рекомендуется ежедневно пребывать на свежем воздухе.
Кроме того, при наличии такого заболевания, как тахикардия, ребенку необходимо соблюдать особую диету, исключающую употребление крепкого чая, кофе, какао, а также шоколада и других кофеиносодержащих продуктов.
Тахикардия у ребенка – увеличение числа сердечных сокращений. Данная патология обычно протекает у детей разных возрастов благополучно. Для определения диагноза нужно измерить частоту пульса у малыша, и сопоставить полученные данные с определенными возрастными нормами. Для детей в период новорожденности (первые 2-3 дня после рождения) нормой является 159 ударов сердца в течение минуты. Однако показатель пульса в норме у детей в возрасте 2 лет составляет 73-125 удара.
Легкая тахикардия у малыша так же, как и у взрослого, может быть спровоцирована значительным повышением температуры тела или нервным стрессом. В таком случае показатели должны нормализоваться после устранения провоцирующего это изменение фактора. Дети, как правило, в этот момент не жалуются на самочувствие, остаются подвижными и активными. Стоит отметить, что физиологическая тахикардия не требует особой терапии.
Выделяют две формы тахикардии – желудочковую и наджелудочковую . Наджелудчковая возникает из-за усиления электрических импульсов из синусового узла. Тахикардия желудочковой формы редко возникает у детей, но именно ее следует считать опасной. Она протекает достаточно тяжело и в случае отсутствия необходимого лечения может стать причиной необратимых последствий.
Диагностировать выраженную тахикардию можно, если показатели сердечных сокращений отклоняются от нормы в большую сторону на 20-30 единиц.
В норме импульсы сокращения сердца генерируются синусовым узлом, располагающимся в предсердии, рядом с его ушком.
Виды заболевания
Зачастую у детей диагностируют два вида тахикардии: пароксизмальную (желудочковую или наджелудочковую) и синусовую . При синусовой тахикардии направление волны сердечного сокращения соответствует норме, но частота сокращений сердца увеличивается. Этот тип заболевания наиболее характерен для новорожденных. Его не выделяют как отдельное заболевание, специальное лечение не требуется, показатели нормализуются в течение 1 года жизни малыша из-за снижения автоматизма синусового узла. Умеренная тахикардия – нормальное явление для детей в возрасте до 7 лет.
Синусовая тахикардия у ребят старшего возраста может быть спровоцирована рядом нежелательных факторов:
- стресс;
- эмоциональное переутомление;
- активный рост организма;
- сбои в работе эндокринной системы;
- проблемы со стороны сердечно-сосудистой системы.
Для пароксизмальной тахикардии характерно резкое учащение сердцебиения. Стоит отметить, что подобный приступ может случиться спонтанно, у детей в возрасте 10 лет. Оканчивается он также быстро, по истечении 15-20 минут состояние малыша нормализуется. Слабость и головокружение исчезают.
Источником импульса при пароксизмальной тахикардии является любой другой участок сердца, кроме нормального водителя ритма.
Синусовая тахикардия
Синусовая тахикардия у ребенка – это заболевание напрямую связанное с резким увеличением частоты сердечных сокращений. Следует заметить, что тахикардию не считают патологической в случае, если она возникает у детей в возрасте 6-7 лет. Если проявления болезни не беспокоят малыша, лечение не требуется. Но если учащение пульса сопровождается отрицательными симптомами, ребенка нужно показать к врачу, который определит целесообразность лечения.
Медики говорят о том, что синусовая тахикардия часто проявляется у детей по следующим причинам:
- врожденная сердечная недостаточность;
- гипогликемия;
- отклонения в функционировании центральной нервной системы;
- анемия;
- миокардит и т.д.
У детей старше 10 лет проявление болезни провоцируется следующими причинами:
- стрессовые ситуации;
- заболевания щитовидной железы;
- несоразмерные физические нагрузки;
- заболевания сердечно-сосудистой и центральной нервной системы.
Достаточно четко прослеживается синусовая тахикардия у детей на ЭКГ. Зубцы и расстояния между ними позволяют кардиологу поставить точный диагноз. Для синусовой тахикардии характерно появление следующих клинических симптомов:
- слабость, повышенная утомляемость;
- боль без четкой локализации в зоне сердца;
- головокружения, потеря сознания;
- потемнение в глазах.
Следует учитывать, что тахикардия нередко проявляется различными симптомами, и лечение в зависимости от этого будет отличаться. Подбирать препарат для терапии самостоятельно – запрещено, в лучшем случае медикамент не принесет пользу, в худшем – причинит вред.
Пароксизмальная тахикардия
Пароксизмальная тахикардия – состояние, при котором у ребенка учащается сердечный ритм, подобный приступ может завершиться по истечении нескольких часов или нескольких минут. У ребенка 1 года пульс в этот промежуток времени может достигать 200 ударов за минуту. В момент приступа на ЭКГ отслеживаются специфические изменения.
Выделяют две формы пароксизмальной тахикардии:
Для приступа наджелудочкового характера характерно внезапное возникновение. Малыш ощущает учащенное сердцебиение и слабость, также возможно наличие при этом следующих симптомов:
- бледность кожи;
- повышенная потливость;
- полиурия (увеличенное количество выделяющейся мочи);
- набухание вен на шее;
- тошнота.
Желудочковая тахикардия более опасна. Установить момент начала приступа достаточно сложно. В этот момент кроха находится в тяжелом состоянии, вены на шее пульсируют слабее, нежели вены на запястье. Хроническая желудочковая тахикардия становится причиной нарушения гемодинамики. Подобное состояние можно назвать угрожающим для жизни. Возможна фибрилляция желудочков и недостаточность кровообращения.
Стоит отметить, что вне зависимости от типа тахикардии у детей обратиться к врачу необходимо во всех случаях. Только специалист, оценивший состояние работы сердца малыша по результатам ЭКГ, сможет определить необходимость дальнейшей терапии, а также подобрать действительно эффективный препарат.
Причины возникновения тахикардии
Норма частоты сердечных сокращений у детей значительно отличается от нормальных показателей для взрослых. Это объясняется тем, что метаболизм у детей происходит быстрее, и клетки органов нуждаются в большем объеме кислорода. Детская тахикардия не всегда имеет патологический характер, часто тахикардия у ребенка 5 лет развивается в результате гиперреактивности его систем. Но так же следует выделить другие – более опасные причины, провоцирующие данное отклонение:
- анемия;
- обезвоживание;
- сердечные пороки;
- тиреотоксикоз;
- инфекционные заболевания;
- кардиопатия и т.д.
Следует обратить внимание на то, что частота сердечных сокращений может меняться из-за действия определенных внешних факторов и раздражителей. В подобном случае уменьшить вероятность проявления патологии достаточно просто, нужно всего лишь ограничить их влияние на организм малыша.
Симптомы
Несмотря на то, что признаки тахикардии у детей мало чем отличаются от проявлений этого же заболевания у взрослых, ее диагностика значительно усложнена. Дети младшего возраста не могут самостоятельно описать своих ощущений, поэтому в первую очередь родители должны заметить первые тревожные звоночки. Например, малыш-непоседа в 3 года, может вдруг стать вялым и малоактивным.
Дети в возрасте старше четырех лет могут описать свои чувства, и родители должны внимательно выслушать, что говорит малыш. Он может жаловаться на боли в области сердца, головные боли, головокружения, тошноту. Нередко присутствуют следующие признаки, которые может заметить родитель:
- одышка;
- побледнение кожных покровов всего тела;
- потливость;
- тошнота, иногда рвота;
- потеря сознания.
Важно понимать то, что при наличии нескольких признаков следует обратиться к кардиологу и пройти полное обследование. Пароксизмальная тахикардия часто возникает у детей 5 лет, для нее характерны внезапные приступы появления.
Хроническое заболевание опасно тем, что чаще всего протекает в скрытой форме и диагностировать его удается лишь тогда, когда у детей развивается начальная стадия кардиопатии. Это поражение сердца органического характера на фоне его избыточной стимуляции (тахикардии).
Медикаментозное лечение
Здоровье малыша в случае проявления заболевания напрямую зависит от скорости реагирования родителей. Отличить опасные проявления тахикардии у ребенка от безопасных сможет только врач, потому при наличии настораживающих симптомов следует отправиться с малышом на консультацию к детскому кардиологу.
В некоторых ситуациях медикаментозное лечение не требуется. Для нормализации сердечного ритма достаточно всего лишь улучшить обстановку в доме, сгладить какие-либо конфликты с малышом. Но в некоторых случаях без приема препаратов обойтись не возможно, потому что требуется корректировка артериального давления и других симптомов и механизмов.
Первая помощь в случае приступа
При обнаружении у малыша первых симптомов тахикардии его необходимо показать кардиологу и педиатру. В некоторых случаях требуется консультация невропатолога. Терапия назначается в зависимости от причин, спровоцировавших появление патологии у ребенка. Подбирать препараты для лечения ребенка самостоятельно и купировать ими приступ запрещено, в экстренной ситуации можно выполнить следующие действия:
- Обеспечить свободный приток свежего воздуха, если есть возможность переместить ребенка на улицу.
- Приложить на шею и лоб малыша влажный компресс, смоченный в воде комнатной температуры.
- Срочно вызвать скорую.
Самостоятельно давать ребенку какие-либо таблетки и лекарства не следует. Это может ухудшить его состояние и привести к летальному исходу. Дозировки препарата должен подбирать врач, исходя из состояния пациента и его возраста.
Если данное заболевание у детей диагностировано вовремя, кардиологи прогнозируют положительный исход. Пройдя курс лечения, малыш сможет вернуться к привычной жизни. В случае отсутствия необходимого лечения болезнь провоцирует определенные осложнения, поэтому крайне важно диагностировать тахикардию у ребенка на ранней стадии. Тахикардия сердца – обязательное показание для обращения к кардиологу.
Синусовая тахикардия (СТ) – это изменение ритма сердца в сторону его увеличения, при котором главным водителем ритма остается синусовый узел. У детей подобное состояние очень часто встречается, что зачастую связано как с их повышенной активностью, так и довольно быстрым ростом.
В патологических случаях тахикардия наблюдается в спокойном состоянии, и кроме учащенного сердцебиения определяются другие патологические признаки.
Диагностируется тахикардия просто, для чего достаточно правильно сосчитать частоту сердечных сокращений на лучевой или сонной артерии. Для определения разновидности тахикардии потребуется проведение электрокардиографии. Если нарушение ритма на сказывается на самочувствии ребенка, тогда лечение не проводится. В противном случае выполняется дополнительная диагностика и после этого назначается соответствующая терапия.
Видео: Синусовая тахикардия у ребенка
Описание синусовой тахикардии
Синусовая тахикардия – одна из разновидностей аритмий, при которой частота сердечных сокращений больше, чем свойственно для конкретного возраста ребенка. Это связано с изменением работы синусового узла, который посылает электрические импульсы с большей скоростью, чем обычно.
В нормальном состоянии сердечный ритм задается водителем первого порядка – синусовым узлом, поэтому при изменении лишь одного показателя (ЧСС) и отсутствии клинических проявлений синусовая тахикардия определяется как вариант нормы.
Если сердечный ритм становится слишком быстрым, в организме нарушается процесс кровообращения. В таких случаях СТ может вызвать следующие симптомы:
- слабость;
- усталость;
- головокружение;
- ощущение сердцебиения.
У маленьких детей СТ может проявляться суетливостью, затрудненным кормлением, капризностью, чрезмерным возбуждением, изменением окраски кожных покровов и пр.
Синусовая тахикардия часто бывает временной, когда организм испытывает стресс от физической нагрузки, сильных эмоций, лихорадки или обезвоживания. Иногда на ребенка воздействует сразу несколько причин. Как только внешних фактор воздейтвия устраняется, частота сердечных сокращений, как правило, приходит в норму.
Синусовая тахикардия и возраст ребенка
У взрослого человека в норме частота сердечных сокращений составляет 60-90 уд/мин. У детей показатели несколько отличаются, при этом чем меньше возраст ребенка, тем чаще сокращается сердце.
Таблица нормальных значений ЧСС у детей различного возраста
Возраст | Нормальная частота сердечных сокращений (Среднее значение) (уд/мин) |
до 1 дня | 93-154 (123) |
1-2 дня | 91-159 (123) |
3-6 дней | 91-166 (129) |
1-3 недели | 107-182 (148) |
1-2 месяца | 121-179 (149) |
3-5 месяцев | 106-186 (141) |
6-11 месяцев | 109-169 (134) |
1-2 года | 89-151 (119) |
3-4 года | 73-137 (108) |
5-7 лет | 65-133 (100) |
8-11 лет | 62-130 (91) |
12-15 лет | 80-119 (85) |
от 16 лет | 60-100 |
Как видно из таблицы, только начиная с 16 лет у детей в норме показатель частоты сердечных сокращений становится таким же, как и у взрослых.
Смотря на таблицу, можно сразу определить, есть ли тахикардия у ребенка. Для этого подсчитывается пульс за одну минуту, потом согласно возрасту определяют должный диапазон. Если фактически ЧСС больше верхнего показателя, указанного в таблице, тогда у ребенка тахикардия.
При синусовой тахикардии ритм сердца остается правильным, хотя и учащенным, поэтому для определения вида аритмии используются дополнительные методы диагностики.
Причины синусовой тахикардии у детей
Существуют различные факторы воздействия, которые способны вызвать в детском возрасте тахикардию. Чаще всего СТ возникает вторично на фоне следующих состояний:
- Обезвоживания / гиповолемии (чаще всего)
- Лихорадки
- Гипоксии
- Анемии
- Шока
- Отека легких
- Гипертиреоза
- Гипокальциемии
Отдельно стоит указать, что синусовую тахикардию может вызвать неправильный прием лекарств. Поскольку дети очень любят пробовать все новое, именно их знакомство с медикаментами при отсутствии присмотра взрослых может привести не только к СТ, но и более тяжелым последствиям.
Лекарства и вещества, вызывающие тахикардию
- амфетамины;
- фенотиазины;
- кофеин;
- гидрат хлорида;
- антигистаминные;
- фенотиазины;
- антидепрессанты;
- табачные;
- теофиллин.
Диагностика
Во время осмотра ребенка врач может задать следующие вопросы:
- Есть ли у ребенка история болезни, в частности по синусовой тахикардии, или имеется другое какое-то сердечное заболевание?
- Какие были начало и продолжительность нынешней болезни у ребенка?
- Есть ли у ребенка другие симптомы, такие как:
- грудная боль;
- сбивчивое дыхание;
- изменение цвета кожи;
- потеря сознания;
- неврологические симптомы (например, изменение уровня сознания);
- Принимает ли ребенок какие-либо лекарства?
- Есть ли у ребенка на что-то аллергия?
- Существует ли семейная история сердечных заболеваний?
- Возникает ли тахикардия в конкретное время или при определенных обстоятельствах (например, при активности, после еды, при стрессе)?
- Жаловался ли ребенок на чувство жара / лихорадку?
- Были ли у ребенка рвота или диарея?
- Как часто пьет и мочиться ребенок?
Дополнительно к полной истории болезни и физическому осмотру ребенка проводятся различные типы процедур, которые могут задействоваться для диагностики СТ. В частности, используются следующее методы:
- Электрокардиография (ЭКГ) – это измерение электрической активности сердца. При расположении электродов в определенных местах на теле (грудная клетка, руки и ноги) создается графическое изображение в виде зубцов различной высоты и формы. ЭКГ может указывать на наличие аритмии или других типов сердечных заболеваний.
Существует различные варианты ЭКГ-теста, в том числе:
- Resting ЭКГ (ЭКГ в покое)– для проведения этого исследования ребенок до пояса раздевается, а после врач прикрепляет электроды в виде небольших накладок к грудной клетке, плечам и ногам. С другой стороны электроды соединяются с ЭКГ-аппаратом. Прибор запускается и регистрирует электрическую активность сердца в течение минуты или около того. Во время этого ребенок лежит спокойно.
- Стресс-тест. Ребенок присоединяется к измерительной аппаратуре, как описано выше. Однако, вместо того, чтобы лежать, ребенок делает упражнение, двигаясь по беговой дорожке или “ездя” на неподвижном велосипеде. В процессе движения регистрируется ЭКГ. Этот тест проводится для оценки работы сердца во время физической нагрузки, которая отчасти соответствует уровню эмоционального напряжения.
- ЭКГ высокого разрешения. Эта процедура выполняется так же, как и ЭКГ в покое, за исключением того, что электрическая активность сердца регистрируется в течение более длительного периода времени, обычно от 15 до 20 минут. Метод используется при подозрении на аритмию, которая не фиксируется стандартной ЭКГ, поскольку нарушения ритма могут быть кратковременными по своей природе и не возникают во время записи обычным способом.
- Холтеровский мониторинг – это запись ЭКГ, которая выполняется в течение 24 или более часов. Для проведения исследования три электрода прикрепляют к грудной клетке ребенка и подключают их к маленькому портативному рекордеру ЭКГ с помощью проводов. Ребенок ведет свою обычную повседневную деятельность (за исключением таких действий, как прием душа, плавание или любая работа, вызывающая чрезмерное потоотделение, из-за чего электроды могут отпасть). Существует два типа мониторинга Холтера:
- Непрерывная запись – ЭКГ регистрируется непрерывно в течение всего периода тестирования.
- Монитор событий – ЭКГ записывается только тогда, когда у больного начинается приступ сердцебиения.
Дифференциальная диагностика синусовой тахикардии с другими видами аритмии
Синусовая тахикардия | Суправентрикулярная тахикардия (ре-ентри) | Предсердная фибрилляция |
Клиника | Может отсутствовать, либо лихорадка/сепсис/шок/анемия |
50% – синдром Вольфа-Паркинсона-Уайта
25% – атриовентрикулярная, узловая, реентральная тахикардия, аномалия Эбштейна
Конкретное лечение синусовой тахикардии будет определяться лечащим врачом ребенка на основе:
- Возраста, общего состояния здоровья и истории болезни
- Степени клинических проявлений
- Толерантности детского организма к конкретным лекарствам, процедурам или терапии
Синусовая тахикардия может присутствовать, но практически не проявляться и не вызывать какие-либо проблемы со здоровьем. В этом случае врач может порекомендовать лишь скорректировать образ жизни, если это требуется. Однако, когда нарушение ритма вызывает симптомы, существует несколько различных вариантов лечения.
Как правило, врач выбирает тактику лечения согласно типа аритмии, тяжести симптомов, а также наличию других патологических состояний (например, сахарного диабета, почечной недостаточности, сердечной недостаточности, нарушений функций щитовидной железы), которые могут повлиять на курс лечения.
Чаще всего синусовую тахикардию можно лечить посредством изменения образа жизни и лекарств. В других случаях используются следующие методы терапии:
- Кардиоверсия. Эта процедура основана на воздействии слабого электрического напряжения, доставляемого к сердцу через грудную клетку, что позволяет остановить определенные, очень быстрые, аритмии, такие как фибрилляция предсердий, суправентрикулярная тахикардия или синусовая тахикардия. Вначале ребенку дают лекарство, чтобы помочь ему расслабиться, и затем подключают к монитору ЭКГ, который параллельно воздействует с кардиоверсионным устройством. Слабый электрический ток подается в определенную точку сердца во время цикла ЭКГ.
- Абляция– это инвазивная процедура, проводимая в отделении электрофизиотерапии. Она осуществляется посредство небольшой тонкой трубочки (катетера), которую вводят в сердце через сосуд в паху или руки. Процедура проводится аналогично описанному выше электрофизиологическому исследованию. Как только причинный участок аритмии определен с помощью ЭФИ, катетер перемещают к нему. Причина нарушения ритма может быть разрушена посредством использования подходящей техники:
- Радиочастотная абляция (на место поражения оказывается воздействие очень высокочастотными радиоволнами, которые нагревают ткани до их разрушения)
- Криоаблация (часть миокарда подвергается воздействию ультра-холодного вещества, замораживающего ткани и потом их разрушающего).
У младенцев и маленьких детей кардиостимуляторы обычно помещаются в брюшную полость. Провода, которые соединяют кардиостимулятор с сердцем, помещаются на наружную поверхность сердца. Эта предосторожность необходима, потому что жировая прослойка в брюшной полости защищает провода кардиостимулятора и сам прибор от ударов, которые могут возникнуть во время повседневной деятельности в детском возрасте, например, при подъеме или падении.
Детям школьного возраста и подросткам кардиостимулятор может устанавливаться в области плеча под ключицей. Провода кардиостимулятора часто размещаются внутри верхней полой вены, большой вены, которая соединяется с правым предсердием, а затем направляются в сердце.
Хирургическое воздействие обычно проводится только тогда, когда все другие современные методы терапии не дали ожидаемого результата. Хирургическая абляция является основной оперативной процедурой, требующей общей анестезии. Грудная клетка разрезается и на открытом сердце проводится операция. Устанавливается место аритмического очага, затем его разрушают или удаляют, что позволяет устранить аритмию.
Видео: Что такое тахикардия сердца и как ее лечить?
Прогноз
При синусовой тахикардии прогностическое заключение чаще всего благоприятное. Достаточно выполнять врачебные рекомендации, чтобы состояние ребенка улучшилось.
Если наблюдается выраженная клиническая клиника или у ребенка определяется сопутствующее сердечно-сосудистое заболевание, тогда прогноз ухудшается и многое зависит от эффективности выбранной стратегии терапии.
P.S. Только вот я сама из города и у нас его в продаже не нашла, заказывала через интернет.
P.S. Я тоже из города ))