Причины эритроцитоза у мужчин

Иногда в результатах общего анализа крови, пришедшего из лаборатории, стоит пометка: «эритроцитоз». В некоторых случаях врач, назначивший исследование вообще ничего не скажет пациенту, что это такое. А в лучшем случае ответит: «эритроцитоз — это излишнее количество эритроцитов». Как же быть? Терминология и специальная литература для простых людей недоступны, а у специалиста иногда просто не хватает времени, чтобы объяснить человеку особенности его анализа. Известно, что чем более непонятен термин, тем больше он беспокоит, и необходимо внести ясность. Что же такое эритроцитоз, и является ли это заболеванием?

Немного о крови

Кровь состоит из двух разных частей. Первая — жидкая часть, или плазма. В ней находятся различные ионы, органические молекулы, белки, ферменты и другие активные вещества, а также продукты обмена органов и тканей.

Вторую часть крови составляют клеточные, или форменные элементы. Больше всего у нас в крови эритроцитов, или красных кровяных телец. Их главная функция — газообмен. В легких они насыщаются кислородом и отдают в выдыхаемый воздух углекислый газ, а в мельчайших капиллярах всех органов и тканей происходит обратный процесс. Эритроциты являются донорами кислорода для обеспечения тканевого дыхания, и забирают продукты газообмена, то есть насыщаются углекислотой. Всё это возможно благодаря сложному белку гемоглобину, в составе молекулы которого находится атом железа. Именно поэтому наша кровь красного цвета. У морских беспозвоночных вместо железа в крови находится кобальт, и поэтому кровь у каракатиц, моллюсков и осьминогов синяя.

Кроме эритроцитов, в крови существуют кровяные пластинки, или тромбоциты. Это самые мелкие форменные элементы, они занимаются свертыванием крови, или процессами гемостаза. Наконец, последнюю и весьма пеструю группу составляют белые кровяные тельца, или лейкоциты. В их составе нейтрофилы, эозинофилы, базофилы, лимфоциты и моноциты. Их задача — защищать организм от микроорганизмов, уничтожать их напрямую, путем фагоцитоза, или выделять особые медиаторы, приводящие к мобилизации иммунитета путем выработки антител.

Что такое эритроцитоз?

Когда говорят об эритроцитозе, то имею в виду действительно избыток красных кровяных телец. Известно, что у взрослого человека максимальное количество эритроцитов — это примерно пять миллиардов в одном литре, или 10*12/л. При этом у женщин эритроцитов немного меньше, чем у мужчин. Каждый день в организме человека массой 70 кг костный мозг производит на свет около 200 – 250 миллиардов новых эритроцитов, то есть в 35 раз больше, чем живет людей на нашей планете, и столько же их утилизируется.

И поэтому, если в общем анализе крови у женщины выявлено больше эритроцитов, чем 4,7*1012/л, а у мужчины – более чем 5,5*1012/л, то речь идет об эритроцитозе. Получается, что эритроцитоз — это не болезнь, а пока просто лабораторный феномен, «до выявления вновь открывшихся обстоятельств», как говорят юристы. О чём этот феномен может говорить врачу?

Прежде всего, это значит, что масса циркулирующих эритроцитов превышает нормальные значения, и о, лабораторном, достоверном эритроцитозе говорят, когда такая масса составляет более 125% от нормы для человека данной массы тела. Чтобы определить, действительно ли масса циркулирующих эритроцитов повышена, проводится довольно непростое изотопное исследование. Их метят изотопом хрома, Cr-51. Если это исследование не проводить, то следует диагностировать эритроцитоз с помощью дополнительных методов диагностики.

Разновидности эритроцитозов

Существует две больших группы эритроцитозов. Это абсолютный и относительный эритроцитоз. Увеличение массы красных кровяных телец — это абсолютный эритроцитоз. А вот если их количество, или общая масса эритроцитов не увеличена, но зато плазмы крови, в которой находятся клетки, стало меньше чем нужно, то в результате их относительная концентрация в единице объема будет более высокой. И поэтому на первый взгляд результат будет одинаковым. Неясно, то ли клеток слишком много, или жидкости слишком мало. Поэтому для того, чтобы разобраться, какой вид эритроцитоза существует у пациента, нужно всегда знать общий объем циркулирующей крови, или тот объем жидкой части плазмы, в которой и находятся красные кровяные тельца.

Причины относительных эритроцитозов

Естественно, что врачей-гематологов интересует абсолютный эритроцитоз, когда по каким-либо причинам возникает повышенная продукция красных кровяных телец. С относительным эритроцитозом все более-менее понятно.

К нему может приводить продолжительная диарея при острых кишечных инфекциях, обезвоживание организма при выраженной потливости, нахождение в жарком климате, интенсивная физическая работа, ограничение жидкости.

Довольно часто относительный эритроцитоз может возникать у пожилых с заболеваниями сердечно-сосудистой системы при передозировке диуретиков. О развитии гипокалиемии, связанной с передозировкой мочегонными, написано в этой статье. Возникает относительный эритроцитоз и при многократной рвоте. К хроническому относительному эритроцитозу приводят вредные привычки, такие как курение и алкоголизм.

После того, как врач определил, что причины эритроцитоза кроются в дефиците жидкости в организме, то в консультации гематолога пациент уже не нуждается. Поэтому нас будет дальше интересовать только лишь абсолютный эритроцитоз, когда количество плазмы крови нормальное, но почему-то вырабатывается избыток эритроцитов.

Скажем сразу, что существует совершенно нормальный физиологический эритроцитоз. Те люди, которые живут в горах, например шерпы, проживающие на высоте свыше 3 – 4 тысяч метров, обязательно имеют больше эритроцитов, поскольку парциальное давление кислорода на такой высоте слишком низкое, и, чтобы обеспечить адекватный газообмен, необходимо просто больше красных кровяных клеток. Это здоровый, физиологический абсолютный эритроцитоз у мужчин и такой же эритроцитоз у женщин. Но он всегда незначительно выражен, всегда контролируется красным костным мозгом, и в случае, если человек опустится на равнину, то через некоторое время количество эритроцитов у него уменьшится, поскольку парциальное давление кислорода на равнине существенно выше.

Дальше речь пойдет о патологических истинных эритроцитозах, которые бывают как врожденными, или наследственными, так и приобретенными.

Истинные эритроцитозы, отчего они?

Следует напомнить, что количество эритроцитов в организме зависит от особого гормона, или эритропоэтина. Он вырабатывается в почках, в его регуляции принимают участие печень, селезёнка и сердце. Эритропоэтин влияет на красный костный мозг, и заставляет его продуцировать больше эритроцитов. Когда в почках снижается давление кислорода в тканях, возникает гипоксия, и после этого почки начинают усиленно вырабатывать эритропоэтин, давая сигнал красному костном мозгу к повышению продукции.

Мы уже знаем, что абсолютный эритроцитоз может быть врождённым вследствие наследственных аномалий, и приобретенным. Перечислим некоторые, наиболее частые причины истинных эритроцитозов, в которых принимает участие выработка эритропоэтина – стимулятора эритропоэза, или синтеза красных клеток крови:

• Хроническая гипоксия (например, хроническая дыхательная недостаточность при болезнях легких);
• Различные заболевания сердца;
• Длительный стаж курения;
• Отравление угарным газом;
• Различные опухоли, секретирующие эритропоэтин;
• Врождённые пороки сердца, которые кардиологи называют «синими», протекающими с диффузным цианозом. Это причина эритроцитоза у детей;
• Аномалии и стеноз почечной артерии.

Все эти состояния приводят к повышенной продукции эритропоэтина, поскольку почки испытывают кислородное голодание. Это все – вторичный эритроцитоз, поскольку вначале была почечная гипоксия, а затем развилась эта реакция крови. Все это симптоматические эритроцитозы, поскольку здесь реакция крови – это симптом какого – то иного заболевания.

Эритремия: главный истинный эритроцитоз

Однако, среди всех абсолютных эритроцитозов, особое место занимает так называемая эритремия, или болезнь Вакеза. Ещё называют истинной полицитемией. Это заболевание относятся к приобретенным первичным эритроцитозам, и при эритремии начинают безудержно размножаться все клетки крови, красные кровяные тельца, белые, и тромбоциты. Но поскольку красных кровяных телец намного больше, то, в первую очередь развивается истинный эритроцитоз.

В 2005 году был выявлено, что это заболевание развивается в результате точечной, незначительной генной мутации. Всего-навсего, в ДНК, в одном участке хромосомы 9р24, в ее экзоне № 14 на 1849 месте произошла замена одного основания на другое. Казалось бы, мелочь, но: «не было гвоздя – подкова пропала, не было подковы – лошадь захромала…», и так далее.

Вследствие мутации гуанин заменяется на тимин. Когда идет синтез белка, снятого с матрицы РНК, комплементарной этому коду, вместо аминокислоты валина в белке появился фенилаланин. В результате, как любят писать в безграмотных медицинских статьях «произошёл сбой», но здесь он действительно произошёл, пошла постоянная активация особых структур, которые занимаются производством клеток крови. Поэтому клетки — предшественницы, которые называются гемопоэтическими, уже нельзя остановить.

Насколько часто появляется такая интересная мутация? С частотой один случай на 100 тысяч человек ежегодно. Средний возраст заболевших -60 лет и старше. Очень редко полицитемия встречается у лиц моложе 40 лет, или один случай на 2 млн. человек. Болезнь Вакеза никогда не бывает причиной эритроцитоза у детей.

Признаки и симптомы

Симптомы и признаки самого тяжелого вида эритроцитоза — эритремии являются довольно характерными, но проявляются не сразу. Обычно в дебюте заболевания виден только лишь эритроцитоз, и у пациентов вследствие сгущения крови возникает высокое артериальное давление, появляется синюшность пальцев рук и ног, кожный зуд после мытья, боли и нарушение чувствительности в кончиках пальцев. Сгущение крови приводит к нарушению микроциркуляции.

На второй стадии у пациентов с болезнью Вакеза появляются уже и другие лабораторные феномены: высокий лейкоцитоз за счёт нейтрофилов и сдвигом формулы влево. При нормальных условиях такая продукция лейкоцитов характерна для острых инфекционных заболеваний, с очень высокой температурой. В этом случае ясно, организм, и красный костный мозг бросает все резервы на борьбу с инфекцией. А здесь он просто не может остановиться. Важно, что пока это не «рак крови», не лейкоз. При лейкозе продуцируется огромное количество незрелых бластов, от которых нет никакого толку, один вред. А здесь пока костный мозг работает на износ, но продуцирует просто очень много, но нормальных клеток.

Затем повышается количество тромбоцитов, а селезёнка, которая является лимфопролиферативным органом и должна разрушать все весь этот избыток клеток крови, работает с чрезвычайно большим напряжением, и, в конце концов, ее структура нарушается.

Вязкость крови высокая, кровоток замедляется. Возникают различные тромбозы, развивается ишемия органов и тканей, а это все – люди немолодые. У пациентов очень велик риск ишемических инсультов, инфарктов, тромбоза мезентериальных сосудов кишечника. От и венозных тромбозов погибает около 30% пациентов с эритремией.

Усугубляет состояние возникновение геморрагических кровотечений: носовых, после удаления зубов. Кровотечение из язвы желудка у этих пациентов опасно для жизни. Могут спросить: А почему кровотечения? Ведь разговор об обратном – о тромбозах? В том и коварство эритремии, что внутри сосудов происходит тромбоз от сгущения крови, а при кровотечении, когда запускается механизм гемостаза, то эта густота препятствует нормальной ретракции кровяного сгустка.

К концу этой стадии присоединяется так называемая миелоидная метаплазия селезенки. Она уже просто не может перерабатывать такой лишний объём клеток крови, и не может служить кладбищем эритроцитов. Проще говоря, она отказывается работать. Селезенка увеличена, ее функциональная ткань замещается соединительной тканью, идет фиброз.

Наконец, костный мозг уже не может справляться с чрезмерной продукцией клеток крови. Он замещается такой же рубцовой тканью, и перестаёт производить даже нормальное количество клеток. Развивается анемия, падает количество тромбоцитов, разворачивается в полной мере геморрагический синдром. Таковы симптомы эритроцитоза, которые максимально драматичны и развернуты именно при эритремии.

Наконец, спустя длительный и многолетний период такой извращенной активности и чрезмерного напряжения костный мозг, кроме своего полного опустошения, может начать производить незрелые клетки крови и пациенту будет поставлен диагноз острого миелолейкоза. То есть, исходом эритремии может быть не только миелодиспластический синдром, но и лейкоз, или рак крови.

Диагностика болезни Вакеза

Эритремию диагностируют эталонно, и очень точно, разыгрывая ходы, как в шахматной партии, алгоритм очень строгий:

1. Выявляется высокий уровень гемоглобина (свыше 165 г/л для мужчин и 160 для женщин);
2. Проводится анализ гематокрита (густоты крови), он тоже высокий: свыше 49% для мужчин и 48% для женщин;
3. По результатам пунктата костного мозга выявлена пролиферация всех 3 ростков: эритроцитов, лейкоцитов и тромбоцитов.

Уже на этой стадии диагноз более чем вероятен. Но нужно еще проверить уровень эритропоэтина. Естественно, истинная полицитемия от него не зависит, и он будет в норме, или даже чуть снижен.

Самое главное — при генетическом анализе выявляется специфическая точечная мутация гена в вышеописанном локусе хромосомы. Теперь это возможно. Все, диагноз ясен на 100%. Как проводить лечение эритроцитоза при таком тяжелом течении?

Лечение

Поскольку лечение эритремии — это эталон полной терапии эритроцитозов, то немного остановимся на нём. Очень важно как можно раньше предупреждать тромбозы и ишемические состояния. Обязательно нужно давать пациенту аспирин в достаточно высокой дозе для профилактики микроциркуляторных нарушений. Показан Курантил, пентоксифиллин и Трентал.

Для уменьшения количества крови и для снижения её густоты периодически производят кровопускания. Болезнь Вакеза – одна из немногих, где средневековые методики приносят истинное облегчение. Но кровопускания не рекомендуется делать, если гематокрит не превышает 0,54. А вот когда он достигнет этой отметки, и количество клеточного состава крови будет превышать жидкую часть, их и выполняют.

После кровопускания пациенту вводится аналогичное количество изотонического раствора хлорида натрия, то есть происходит элементарное разжижение крови. Однако следует помнить, что кроме излишних эритроцитов и других клеток крови при кровопускании пациент теряет железо, и обязательно это нужно корригировать. Для этого контролируется общая железосвязывающая способность сыворотки, берётся железо, ферритин и трансферрин.

С целью патогенетического лечения болезни Вакеза применяют иммунные препараты: альфа-интерферон, гидроксимочевину, другие средства. Все эти лекарства значительно уменьшают активность костного мозга. К сожалению, последняя стадия эритремии не имеет в настоящее время эффективных методов лечения, когда уже развивается анемия или присоединяется лейкоз.

Прогноз при тяжелом эритроцитозе – болезни Вакеза

Если говорить о прогнозе эритремии, как представителя тяжёлых истинных, абсолютных эритроцитозов, то всё-таки можно назвать его благоприятным, если лечение будет начато на ранних стадиях, и продолжаться постоянно. Что значит благоприятный прогноз? После постановки диагноза на ранней стадии 65% пациентов живут следующие 10 лет.

Кому-то этои цифры могут показаться ужасными, но следует помнить, что истинная полицитемия выявляется не в молодом возрасте, а обычно после 60 лет. И при правильном лечении пациент вполне может жить до средней продолжительности жизни. Конечно, сосудистые тромбозы в пожилом возрасте у пациентов после 60 лет — это главная опасность при этой тяжелой болезни, начавшейся с такого невинного феномена, как «много эритроцитов».

Когда у человека понижен гемоглобин, то это говорит о том, что он страдает анемией. А что, если гемоглобин у мужчины повышен? Хорошо это или плохо? Какое состояние в этот момент? Чем сопровождается оно? Какие симптомы у человека, который имеет повышенный гемоглобин? Чем грозит мужчине такое состояние крови? Ответим на эти вопросы.

Говоря о высоком гемоглобине, нужно знать, что для мужчины нормальным считается уровень гемоглобина в крови, достигающий от 135 до 160 грамм на литр. Поэтому если он свыше 170, то считается, что мужчина страдает заболеванием эритроцитозом.

Причины эритроцитоза

Эритроцитоз у мужчин может проявляться по самым разным причинам. Все зависит от его внутреннего состояния. Может быть, произошли какие-то изменения в работе какого-то внутреннего органа либо так воздействует окружающая среда.

Когда говорят об окружающей среде, то если человек живет в горах, высокий гемоглобин для обычного человека будет нормой для горцев. Так как там воздух разрежен, поэтому требуется больше кислорода. А этот недостаток можно восполнить только красным тельцами. Поэтому высокий уровень гемоглобина связан с компенсацией недостатка кислорода.

Если мужчина получает много витамина В12, а также фолиевую кислоту, то у него в крови появляется больше красных телец, так меняется внутренне состояние человека. А получает эти элементы он только с пищей либо в витаминах, которые может, он употребляет без назначения врача.

Симптомы эритроцитоза

Хочется сразу отметить, что мужчина, у которого повышено содержание гемоглобина в крови, чувствует то же, что человек, у которого понижено его количество. Итак, о повышенном уровне этого белка соответствует следующее самочувствие. Речь идет о:

 Быстрой утомляемости,
 Сонливости,
 Полной или частичной потере аппетита,
 Нарушении зрения,
 Бледности кожных покровов,
 Нарушении работы мочеполовых органов.

В основном внешние симптомы наблюдаются человеком самостоятельно, а вот, что касается внутреннего состояния, то тут без специалиста не обойтись. Когда мужчина с высоким уровнем гемоглобина ранит себя, то его кровь очень густая и вязкая. Это хорошо заметно, когда он сдает анализ крови. Такая кровь – это очень плохо. Так как могут образоваться бляшки и тромбы, которые могут привести к инфаркту или инсульту.

Если при сдаче анализа крови, стало ясно, что у мужчины высокий гемоглобин, то он должен немедленно его снижать. Иначе это заболевание эритроцитоз может привести к общему ухудшению состояния пациента.

Для снижения уровня гемоглобина нужно перейти на определенную диету. То есть определенные продукты нужно будет исключить, а некоторые, наоборот, добавить. Так все продукты, которые содержат железо, например, речь может идти о:

 красном мясе,
 крупах,
 мясных субпродуктах,
 красных ягодах
 фруктах.

Их нужно перестать употреблять в пищу.

Также важно свести до минимума потребление жиров. Они обычно повышают уровень плохого холестерина в крови. А если еще это наложить на вязкую кровь, то возможна закупорка сосудов, в результате чего образуются бляшки. Также нужно исключить употреблять поливитамины, так как они содержат в себе витамин В12, а также железо и фолиевую кислоту. Там же есть ряд элементов, которые способны повысить гемоглобин.

Как лечить эритроцитоз

Эритроцитоз у мужчин лечится путем приема внутрь определенных препаратов, они разжижают кровь. Речь, например, идет о кардиомагниле, трентале, курантиле и других. Но принимать их самостоятельно не рекомендуется, особенно потому, что вы их увидели в рекламе. Их должен назначать только врач, которые предварительно проводит все необходимые анализы.

Лечить можно и эритрофорезом. Эта процедура удаляет лишние эритроциты, а это один из способов уменьшить количество гемоглобина в крови. Но этот вид лечения используется очень редко. Только тогда, когда другие не помогли.

В любом случае высокий уровень гемоглобина оставлять без внимания запрещено. Врач немедленно должен среагировать, а пациент применить его советы. Так как иначе инфаркт или инсульт вам обеспечены. Возможно появление и других нежелательных последствий.

Как понизить уровень гемоглобина

Такая проблема обычно свойственна тем людям, которые ведут активный образ жизни. В частности речь идет о лыжниках, альпинистах, летчиках и тому подобных спортсменах. Хотя эритроцитоз встречается крайне редко, так как зачастую этого белка не хватает, все равно его нужно лечить, так как иначе вас будут преследовать нежелательные симптомы, описанные выше.

Понизить гемоглобин самостоятельно не получиться. Так как у этой болезни много причин. Сначала нужно обратиться к врачу, потом сдать анализы, затем врач подберет нужное лечение, после того как вы пройдете полное обследование. Хотя некоторые симптомы человек может заметить сам, есть такие, которые без тщательного обследования выявить сложно. Поставить правильный диагноз очень важно, так как эритроцитоз свидетельствует о наличии плохой крови, которую, кстати, тоже нужно лечить.

Прежде чем врач начнет понижать вам гемоглобин, сначала нужно выяснить, какова причина заболевания. Можно перечислить ряд болезней, которые свидетельствуют о том, что вы больны. Речь может идти о:

 сердечно-сосудистой недостаточности,
 сгущении крови,
 кишечной непроходимости,
 врожденных заболеваниях, связанных с сердечно-сосудистой системой,
 онкологических заболеваниях,
 эритроцитозе, когда уровень эритроцитов в крови увеличен,
 повышении гемоглобина в плазме крови, когда в свободном состоянии плавает гемоглобин, это заболевание называется гемоглобинемия.

Если вы сдали анализ крови, и ваш уровень гемоглобина на двадцать единиц выше верхнего порога, то обязательно задумайтесь о лечении. В этом случае придется ограничить поступление в организм железа и белка, так как они повышают гемоглобин.

Лучше всего есть морепродукты, в них содержится много насыщенных жиров, в отличие от плохих липидов, они способствуют разжижению крови, так как отлично усваиваются. Но главное, что нужно сделать, чтобы чувствовать себя хорошо, так это сходить к врачу.

Что такое эритроцитоз и какова его роль в формировании нашего с вами самочувствия? На данный вопрос необходимо дать развернутый ответ. Эритроцитоз – это повышение уровня красных кровяных клеток или эритроцитов и гемоглобина, выше нормальных показателей. В современном обществе больший интерес вызывает иная количественная патология красных телец – это анемия. Эритроцитоз. явление относительно редкое, имеющее свои особенные проявления, как у мужчин, так и у женщин.

В международной классификации болезней (МКБ) данному заболеванию присвоен код D75. Явление эритроцитоза крови, в большинстве случаев рассматривается как результат адаптации к тому или иному неблагоприятному фактору. Истинный эритроцитоз можно наблюдать лишь при некоторых формах онкологии и полицитемии. Нормальные величины уровня красных кровяных клеток различны, в зависимости от половой принадлежности.

Классификация

Эритроциты – это красные клетки крови, состоящие по большей части из белка гемоглобина. Основная их функция — это газообмен между тканями и окружающей средой. Каждая молекула гемоглобина переносит молекулу кислорода от легких к тканям, и проходит обратный путь с молекулой углекислого газа. Снижение уровня эритроцитов может пагубно сказаться на состоянии организма. Но и превышение количественного показателя не несет никакой пользы. Выделяют несколько видов эритроцитозов:

• первичный эритроцитоз – увеличение количества клеток, за счет их функциональной неполноценности, обусловленной генетическим нарушением, в попытке сгладить кислородный дисбаланс;
• вторичный эритроцитоз – превышение нормы эритроцитов, как результат адаптации организма к различным негативным процессам, таким как курение, онкологические заболевания, патология почек;
• относительный эритроцитоз – повышение значения уровня эритроцитов, за счет снижения жидкостного компонента крови, например, при обезвоживании;
• абсолютный эритроцитоз – увеличение концентрации красных кровяных телец в результате их чрезмерного образования;

Абсолютные величины нормальной концентрации эритроцитов меняются с возрастом, они также отличаются у мужчин и женщин. Эритроцитоз у детей до 12 лет, независимо от пола, – это превышения уровня 5,0х1012 в одном литре крови. Эритроцитоз у женщин появляется после превышения цифры 4,7х1012 в одном литре. Эритроцитоз у мужчин начинается после увеличения концентрации красных клеток больше чем 5,5х1012 в одном литре. Во время беременности количество эритроцитов снижается, но этот процесс имеет физиологический характер.

Этиология и патогенез

Причины возникновения первичных и вторичных эритроцитозов различны. Кроме того, выделяют физиологический эритроцитоз, как результат адаптации организма к негативным условиям внешней среды, например, проживание на высокогорье. Не обладая знаниями об истинных причинах отклонения практически невозможно с этим бороться. Итак, причины первичного эритроцитоза могут быть следующими:

• наследственные негативные факторы, которые приводят к понижению уровня связывания кислорода с гемоглобином, что влечет за собой повышение продукции новых эритроцитов;
• генетическая особенность, обуславливающая повышенную чувствительность кроветворных органов к стимулирующим рост клеток веществам, или же повышенная выработка таких веществ;
• пролиферативные онкологические процессы костного мозга приводят к увеличению количества клеток.

Причинами вторичного эритроцитоза могут стать всевозможные приобретенные заболевания. В особенности это касается патологии внутренних органов, участвующей в кроветворении. К таким органам относят костный мозг, селезенку, почки, в меньшей мере печень. Причиной относительного эритроцитоза может стать обезвоживание вследствие недостаточно потребления жидкости или же избыточно количества поваренной соли. Но чаще всего дегидратация происходи во время длительной рвоты и диареи.

Клиника

Первые симптомы эритроцитоза это всегда малозаметные проявления. на которые, по началу мало кто обращает внимание. Связанно это в первую очередь, с тем, что повышение уровня красных клеток в крови не происходит резко. Кроме того, существуют определенные механизмы компенсации, сдерживающие развитее признаков заболевания. По мере прогрессирования и увеличения эритроцитоза симптомы начинают проявлять себя:

• головокружения;
• слабость;
• быстрая утомляемость;
• покраснение кожи;
• снижение остроты зрения и слуха;
• мышечные боли;
• боль в сердце (стенокардия);
• носовые кровотечения.

Перечисленные симптомы характерны для различных видов патологии, будь то абсолютный, относительный или же симптоматический эритроцитоз. Клиническая картина у ребенка несколько отличается, от таковой у взрослых мужчин и женщин. В своем течении признаки эритроцитоза проявляют некую стадийность. Все зависит от длительности нарушения, концентрации красных кровяных клеток, а также скорости ее нарастания. Впрочем, такое течение не характерно для симптоматических эритроцитозов.

Диагностика

Диагностика эритроцитозов, с определением ключевых факторов возникновения и развития симптомов заболевания, позволяет значительно преуспеть в лечении патологии. Первичные формы заболевания, имеющие наследственный причинный фактор вылечит невозможно. В любом случае диагностические мероприятия необходимо проводить в полном объеме. Алгоритм действий, устанавливающих диагноз, может быть следующим:

• детальный сбор жалоб и опрос пациента, для уточнения или исключения наследственных генетических факторов (если больным оказался несовершеннолетний, опрашивают родителей ребенка);
• осмотр пациента, с внимательным изучением кожных покровов и видимых слизистых оболочек;
• используя методы объективного обследования можно обнаружить шумы сердца, хрипы в легких, увеличение печени и селезенки;
• общий анализ крови позволяет сразу оценить масштаб происходящего;
• уточняют картину развернутыми показателями красной крови;
• выполнение пункции костного мозга, с последующим изучением полученного, позволяет отделить эритроцитоз от другой гематологической патологии;
• коагулограмма выполняется с целью определения состояния свертывания и оценки риска образования сгустков или кровотечений;
• нередко приходится прибегать к генетическому исследованию.

Как правило, реактивные формы болезни могут быть обнаружены случайно, во время выполнения общей диагностики и анализа крови. Начальные стадии любого вида эритроцитоза не отличаются яркой симптоматикой и у молодых мужчин могут быть выявлены во время прохождения призывной комиссии. Стоит отметить, что с некоторыми тяжелыми формами эритроцитоза, в армию не берут. Развитие симптомов, характерных для этого заболевания, часто сопровождается первыми проявлениями осложнений патологии, таких как тромбозы, эмболии и кровотечения.

Лечебный процесс

Лечение эритроцитоза должно быть максимально ориентировано на устранение этиологического фактора, в тех случаях, когда это возможно. Когда же заболевание находится на терминальной стадии и уровень развития осложнений не позволяет осуществить задуманные лечебные мероприятия, прибегают к устранению самых тяжелых симптомов. Само собой генетические нарушения скорректировать, тоже не удается. Использую следующие медицинские препараты:

• антикоагулянты – лекарства, помогающие снизить вязкость крови, тем самым снижают тяжесть основных проявлений;
• дезагреганты – обладают аналогичными свойствами, что и антикоагулянты, однако для достижения клинического эффекта необходимо их длительное применение;
• препараты для лечения сердечной и сосудистой патологии, в случае осложнений.

Лечение эритроцитоза консервативными методами, используя лишь таблетки и уколы, обречены на провал, особенно при злокачественных формах патологии. Одним из самых простых и, тем не менее действенных методов, является хирургическая методика кровопускания. Этот способ существует уже не одну тысячу лет, но все же, находит свое применение и в современном мире. Эффект от такой манипуляции наступает незамедлительно и остается на некоторое время.

Чаще всего производят эксфузию (кровопускание) около 500 мл крови за один сеанс. Необходимо с большой осторожностью подходить к количеству выпускаемой крови, особенно у людей с больным сердцем и нестабильной гемодинамикой. Более консервативным способом лечить заболевание кровопусканием является применение пиявок. Трудности с поиском качественных кольчатых червей приводят к редкому его использованию, хотя свою эффективную способность лечить многие болезни, пиявки давно уже доказали.

Профилактика

Диета и режим питания являются одним из основополагающих факторов здорового образа жизни и продуктивного долголетия. При эритроцитозе стоит ограничить себя в продуктах богатых железом и витаминами Е и К. Это вовсе не означает полный отказ от красного мяса. Диета должна нормировать продукты, а не полностью запрещать их. Вредных продуктов питания нет, существуют неверные способы их употребления.

Регулярная физическая активность и аэробика помогают повысить скорость кровотока и укрепить сердечную мышцу. Следовательно, повышается скорость кровотока и снижается риск образования тромбов, а также ишемии. Правильное употребление воды в нужных количествах поможет поддержать оптимальный уровень вязкости крови. Необходимо избегать перегреваний и переохлаждений, так как это неизбежно приводит к потере жидкости, а значит сгущает кровь.