Престанс рецепт на латинском

Престанс рецепт на латинском

  • 26-07-2019
  • 0 Просмотров
  • 0 комментариев
  • 0 Рейтинг

Престанс Таблетки 5 мг 5 мг- № ЛСР-000836/10, 2010-02-09 от Les Laboratoires Servier Industrie (Франция)

Латинское название

Действующее вещество

Фармакологические группы

Условия хранения препарата Престанс

Хранить в недоступном для детей месте.

Срок годности препарата Престанс

Другие варианты расфасовки препарата – Престанс.

Престанс Таблетки 5 мг 5 мг- флакон (флакончик) полипропиленовый 30, пачка картонная 1- код EAN: 3594450600325- № ЛСР-000836/10, 2010-02-09 от Les Laboratoires Servier Industrie (Франция)

Престанс Таблетки 5 мг 5 мг- флакон (флакончик) полипропиленовый 30, поддон картонный 30, коробка (коробочка) картонная 1- № ЛСР-000836/10, 2010-02-09 от Les Laboratoires Servier Industrie (Франция)

Престанс Таблетки 5 мг 10 мг- флакон (флакончик) полипропиленовый 30, пачка картонная 1- код EAN: 3594452800320- № ЛСР-000836/10, 2010-02-09 от Les Laboratoires Servier Industrie (Франция)

Престанс Таблетки 5 мг 10 мг- флакон (флакончик) полипропиленовый 30, поддон картонный 30, коробка (коробочка) картонная 1- № ЛСР-000836/10, 2010-02-09 от Les Laboratoires Servier Industrie (Франция)

Престанс Таблетки 10 мг 10 мг- флакон (флакончик) полипропиленовый 30, пачка картонная 1- код EAN: 3594450800329- № ЛСР-000836/10, 2010-02-09 от Les Laboratoires Servier Industrie (Франция)

Престанс Таблетки 10 мг 10 мг- флакон (флакончик) полипропиленовый 30, поддон картонный 30, коробка (коробочка) картонная 1- № ЛСР-000836/10, 2010-02-09 от Les Laboratoires Servier Industrie (Франция)

Престанс Таблетки 10 мг 5 мг- флакон (флакончик) полипропиленовый 30, пачка картонная 1- код EAN: 3594452700327- № ЛСР-000836/10, 2010-02-09 от Les Laboratoires Servier Industrie (Франция)

Престанс Таблетки 10 мг 5 мг- флакон (флакончик) полипропиленовый 30, поддон картонный 30, коробка (коробочка) картонная 1- № ЛСР-000836/10, 2010-02-09 от Les Laboratoires Servier Industrie (Франция)

Престанс Таблетки 5 мг 5 мг- флакон (флакончик) полипропиленовый 30, пачка картонная 1- № ЛСР-000836/10, 2010-02-09 от Les Laboratoires Servier Industrie (Франция)- производитель: Servier (Ireland) Industries Ltd. (Ирландия)

Престанс Таблетки 5 мг 5 мг- флакон (флакончик) полипропиленовый 30, поддон картонный 30, коробка (коробочка) картонная 1- № ЛСР-000836/10, 2010-02-09 от Les Laboratoires Servier Industrie (Франция)- производитель: Servier (Ireland) Industries Ltd. (Ирландия)

Престанс Таблетки 5 мг 10 мг- флакон (флакончик) полипропиленовый 30, пачка картонная 1- № ЛСР-000836/10, 2010-02-09 от Les Laboratoires Servier Industrie (Франция)- производитель: Servier (Ireland) Industries Ltd. (Ирландия)

Престанс Таблетки 5 мг 10 мг- флакон (флакончик) полипропиленовый 30, поддон картонный 30, коробка (коробочка) картонная 1- № ЛСР-000836/10, 2010-02-09 от Les Laboratoires Servier Industrie (Франция)- производитель: Servier (Ireland) Industries Ltd. (Ирландия)

Престанс Таблетки 10 мг 5 мг- флакон (флакончик) полипропиленовый 30, пачка картонная 1- № ЛСР-000836/10, 2010-02-09 от Les Laboratoires Servier Industrie (Франция)- производитель: Servier (Ireland) Industries Ltd. (Ирландия)

Престанс Таблетки 10 мг 5 мг- флакон (флакончик) полипропиленовый 30, поддон картонный 30, коробка (коробочка) картонная 1- № ЛСР-000836/10, 2010-02-09 от Les Laboratoires Servier Industrie (Франция)- производитель: Servier (Ireland) Industries Ltd. (Ирландия)

Престанс Таблетки 10 мг 10 мг- флакон (флакончик) полипропиленовый 30, пачка картонная 1- № ЛСР-000836/10, 2010-02-09 от Les Laboratoires Servier Industrie (Франция)- производитель: Servier (Ireland) Industries Ltd. (Ирландия)

Престанс Таблетки 10 мг 10 мг- флакон (флакончик) полипропиленовый 30, поддон картонный 30, коробка (коробочка) картонная 1- № ЛСР-000836/10, 2010-02-09 от Les Laboratoires Servier Industrie (Франция)- производитель: Servier (Ireland) Industries Ltd. (Ирландия)

Престанс Таблетки 5 мг 5 мг- флакон (флакончик) полипропиленовый 30, пачка картонная 1- № ЛСР-000836/10, 2010-02-09 от Les Laboratoires Servier Industrie (Франция)

Престанс Таблетки 5 мг 5 мг- флакон (флакончик) полипропиленовый 30, поддон картонный 30, коробка (коробочка) картонная 1- № ЛСР-000836/10, 2010-02-09 от Les Laboratoires Servier Industrie (Франция)

Престанс Таблетки 5 мг 10 мг- флакон (флакончик) полипропиленовый 30, пачка картонная 1- № ЛСР-000836/10, 2010-02-09 от Les Laboratoires Servier Industrie (Франция)

Престанс Таблетки 5 мг 10 мг- флакон (флакончик) полипропиленовый 30, поддон картонный 30, коробка (коробочка) картонная 1- № ЛСР-000836/10, 2010-02-09 от Les Laboratoires Servier Industrie (Франция)

Престанс Таблетки 10 мг 5 мг- флакон (флакончик) полипропиленовый 30, пачка картонная 1- № ЛСР-000836/10, 2010-02-09 от Les Laboratoires Servier Industrie (Франция)

Престанс Таблетки 10 мг 5 мг- флакон (флакончик) полипропиленовый 30, поддон картонный 30, коробка (коробочка) картонная 1- № ЛСР-000836/10, 2010-02-09 от Les Laboratoires Servier Industrie (Франция)

Престанс Таблетки 10 мг 10 мг- флакон (флакончик) полипропиленовый 30, пачка картонная 1- № ЛСР-000836/10, 2010-02-09 от Les Laboratoires Servier Industrie (Франция)

Престанс Таблетки 10 мг 10 мг- флакон (флакончик) полипропиленовый 30, поддон картонный 30, коробка (коробочка) картонная 1- № ЛСР-000836/10, 2010-02-09 от Les Laboratoires Servier Industrie (Франция)

Престанс Таблетки 5 мг 5 мг- № ЛСР-000836/10, 2010-02-09 от Les Laboratoires Servier Industrie (Франция)

Престанс Таблетки 5 мг 10 мг- № ЛСР-000836/10, 2010-02-09 от Les Laboratoires Servier Industrie (Франция)

Престанс Таблетки 10 мг 10 мг- № ЛСР-000836/10, 2010-02-09 от Les Laboratoires Servier Industrie (Франция)

Престанс Таблетки 10 мг 5 мг- № ЛСР-000836/10, 2010-02-09 от Les Laboratoires Servier Industrie (Франция)

Престанс Таблетки 5 мг 5 мг- № ЛСР-000836/10, 2010-02-09 от Les Laboratoires Servier Industrie (Франция)- производитель: Servier (Ireland) Industries Ltd. (Ирландия)

Престанс Таблетки 5 мг 5 мг- № ЛСР-000836/10, 2010-02-09 от Les Laboratoires Servier Industrie (Франция)

Престанс Таблетки 5 мг 10 мг- № ЛСР-000836/10, 2010-02-09 от Les Laboratoires Servier Industrie (Франция)- производитель: Servier (Ireland) Industries Ltd. (Ирландия)

Престанс Таблетки 10 мг 5 мг- № ЛСР-000836/10, 2010-02-09 от Les Laboratoires Servier Industrie (Франция)- производитель: Servier (Ireland) Industries Ltd. (Ирландия)

Престанс Таблетки 10 мг 10 мг- № ЛСР-000836/10, 2010-02-09 от Les Laboratoires Servier Industrie (Франция)- производитель: Servier (Ireland) Industries Ltd. (Ирландия)

Престанс Таблетки 5 мг 5 мг- флакон (флакончик) полипропиленовый 30, пачка картонная 1- № ЛСР-000836/10, 2010-02-09 от Les Laboratoires Servier Industrie (Франция)- производитель: Servier (Ireland) Industries Ltd. (Ирландия)- упаковщик: Сердикс (Россия)

Престанс Таблетки 5 мг 10 мг- флакон (флакончик) полипропиленовый 30, пачка картонная 1- № ЛСР-000836/10, 2010-02-09 от Les Laboratoires Servier Industrie (Франция)- производитель: Servier (Ireland) Industries Ltd. (Ирландия)- упаковщик: Сердикс (Россия)

Престанс Таблетки 10 мг 5 мг- флакон (флакончик) полипропиленовый 30, пачка картонная 1- № ЛСР-000836/10, 2010-02-09 от Les Laboratoires Servier Industrie (Франция)- производитель: Servier (Ireland) Industries Ltd. (Ирландия)- упаковщик: Сердикс (Россия)

Престанс Таблетки 10 мг 10 мг- флакон (флакончик) полипропиленовый 30, пачка картонная 1- № ЛСР-000836/10, 2010-02-09 от Les Laboratoires Servier Industrie (Франция)- производитель: Servier (Ireland) Industries Ltd. (Ирландия)- упаковщик: Сердикс (Россия)

Престанс Таблетки 5 мг 5 мг- флакон (флакончик) полипропиленовый 30, пачка картонная 1- № ЛСР-000836/10, 2010-02-09 от Les Laboratoires Servier Industrie (Франция)- упаковщик: Сердикс (Россия)

Престанс Таблетки 5 мг 5 мг- флакон (флакончик) полипропиленовый 30, пачка картонная 1- № ЛСР-000836/10, 2010-02-09 от Les Laboratoires Servier Industrie (Франция)- упаковщик: Сердикс (Россия)

Престанс Таблетки 5 мг 10 мг- флакон (флакончик) полипропиленовый 30, пачка картонная 1- № ЛСР-000836/10, 2010-02-09 от Les Laboratoires Servier Industrie (Франция)- упаковщик: Сердикс (Россия)

Престанс Таблетки 10 мг 5 мг- флакон (флакончик) полипропиленовый 30, пачка картонная 1- № ЛСР-000836/10, 2010-02-09 от Les Laboratoires Servier Industrie (Франция)- упаковщик: Сердикс (Россия)

Престанс Таблетки 10 мг 10 мг- флакон (флакончик) полипропиленовый 30, пачка картонная 1- № ЛСР-000836/10, 2010-02-09 от Les Laboratoires Servier Industrie (Франция)- упаковщик: Сердикс (Россия)

Престанс Таблетки 5 мг 10 мг- флакон (флакончик) полипропиленовый 30, пачка картонная 1- № ЛСР-000836/10, 2010-02-09 от Les Laboratoires Servier Industrie (Франция)- упаковщик: Сердикс (Россия)

Читайте также:  Почему во сне кружится голова

Престанс Таблетки 10 мг 10 мг- флакон (флакончик) полипропиленовый 30, пачка картонная 1- № ЛСР-000836/10, 2010-02-09 от Les Laboratoires Servier Industrie (Франция)- упаковщик: Сердикс (Россия)

Престанс Таблетки 10 мг 5 мг- флакон (флакончик) полипропиленовый 30, пачка картонная 1- № ЛСР-000836/10, 2010-02-09 от Les Laboratoires Servier Industrie (Франция)- упаковщик: Сердикс (Россия)

  • Цены и наличие в аптеках
  • Описание

Общие характеристики

Престанс®

таблетки 10 мг + 5 мг 10 мг + 5; флакон (флакончик) полипропиленовый 30, пачка картонная 1; № ЛСР-000836/10, 2010-02-09 до 2018-01-18 от Les Laboratoires Servier Industrie (Франция); производитель: Servier (Ireland) Industries Ltd. (Ирландия); упаковщик: Сердикс ООО (Россия); Заменено 2018-01-18

Латинское название

Действующее вещество

Фармакологические группы

Показания

Артериальная гипертензия и/или ишемическая болезнь сердца; стабильная стенокардия у пациентов, которым требуется терапия периндоприлом и амлодипином.

Противопоказания

Повышенная чувствительность к периндоприлу или другим ингибиторам АПФ; ангионевротический отек (отек Квинке) в анамнезе ( в т.ч. на фоне приема других ингибиторов АПФ); наследственный/идиопатический ангионевротический отек; беременность (см. «Применение при беременности и кормлении грудью»); одновременное применение с алискиренсодержащими ЛС у пациентов с сахарным диабетом или нарушением функции почек (СКФ мм рт.ст. ); шок (включая кардиогенный); обструкция выходного тракта левого желудочка (например клинически значимый стеноз аорты); гемодинамически нестабильная сердечная недостаточность после острого инфаркта миокарда; возраст до 18 лет (эффективность и безопасность не установлены).

Комбинация периндоприла аргинин + амлодипин

Все противопоказания, связанные с периндоприлом и амлодипином, приведенные выше, относятся также и к комбинации периндоприла аргинин + амлодипин.

Применение при беременности и кормлении грудью

Категория действия на плод по FDA — D.

Комбинация периндоприла аргинин + амлодипин противопоказана при беременности.

Комбинация периндоприла аргинин + амлодипин не рекомендована для применения в период грудного вскармливания. Необходимо оценить значимость терапии для матери, чтобы принять решение прекращении грудного вскармливания или об отмене комбинации.

Применение ингибиторов АПФ противопоказано во время беременности (см. «Противопоказания»).

В настоящий момент нет неопровержимых эпидемиологических данных о тератогенном риске при приеме ингибиторов АПФ в I триместре беременности. Однако небольшое увеличение риска возникновения нарушений развития плода исключить нельзя. При планировании беременности следует отменить периндоприл и назначить другие гипотензивные средства, разрешенные для применения при беременности. При установлении беременности следует немедленно прекратить терапию ингибиторами АПФ и при необходимости назначить другую терапию.

Известно, что воздействие ингибиторов АПФ на плод во II и III триместрах беременности может приводить к нарушению его развития (снижение функции почек, олигогидрамнион, замедление оссификации костей черепа) и развитию осложнений у новорожденного (почечная недостаточность, артериальная гипотензия, гиперкалиемия).

Если пациентка получала ингибиторы АПФ во время II или III триместра беременности, рекомендуется провести УЗИ для оценки состояния черепа и функции почек плода/ребенка.

Новорожденные, матери которых получали ингибиторы АПФ во время беременности, должны находиться под тщательным медицинским контролем из-за риска развития артериальной гипотензии (см. «Противопоказания»).

Вследствие отсутствия информации, касающейся применения периндоприла в период кормления грудью, прием его не рекомендован, предпочтительнее придерживаться в период кормления грудью альтернативного лечения с более изученным профилем безопасности, особенно при вскармливании новорожденных или недоношенных детей. Отсутствуют данные относительно экскреции периндоприла с грудным молоком.

Безопасность применения амлодипина при беременности не установлена.

В экспериментальных исследованиях на животных фетотоксическое и эмбриотоксическое действие амлодипина установлены при применении его в высоких дозах. Применение при беременности возможно только в случае отсутствия более безопасной альтернативы и когда заболевание несет больший риск для матери и плода.

Отсутствуют данные относительно экскреции амлодипина с грудным молоком. Решение о продолжении или прекращении терапии или грудного вскармливания следует принимать, учитывая пользу от кормления грудью для ребенка и пользу от приема амлодипина для матери.

Влияние на фертильность

Периндоприл. Не выявлено влияние периндоприла на репродуктивную функцию или фертильность.

Амлодипин. У некоторых пациентов, получавших БКК , были обнаружены биохимические изменения в головке сперматозоидов. Однако в настоящее время нет достаточных клинических данных относительно потенциального влияния амлодипина на фертильность. В исследовании на крысах были выявлены нежелательные влияния на фертильность у самцов.

Побочные действия

Частота побочных реакций, которые были отмечены во время монотерапии периндоприлом и амлодипином, приведена в виде следующей градации: очень часто (≥1/10); часто (≥1/100, ЦНС : часто — сонливость, головокружение, головная боль, парестезии; вертиго; нечасто — бессонница, лабильность настроения, нарушение сна, тремор, гипестезии; очень редко — периферическая нейропатия, спутанность сознания.

Со стороны органа зрения: часто — нарушение зрения.

Со стороны органа слуха: часто — шум в ушах.

Со стороны ССС : часто — ощущение сердцебиения; приливы крови к коже лица, выраженное снижение АД; нечасто — обморок; редко — боль за грудиной; очень редко — стенокардия, инфаркт миокарда (возможно вследствие избыточного снижения АД у пациентов из группы высокого риска) (см. «Меры предосторожности»), аритмии ( в т.ч. брадикардия, желудочковая тахикардия и мерцательная аритмия), инсульт (возможно вследствие избыточного снижения АД у пациентов из группы высокого риска) (см. «Меры предосторожности»), васкулит.

Со стороны дыхательной системы: часто — одышка, кашель; нечасто — ринит, бронхоспазм; очень редко — эозинофильная пневмония.

Со стороны пищеварительной системы: часто — боль в животе, тошнота, рвота, диспепсия, диарея, запор; нечасто — нарушение вкусового восприятия, изменение ритма дефекации, сухость слизистой оболочки полости рта; очень редко — панкреатит, гиперплазия десен, гастрит.

Со стороны печени и желчевыводящих путей: очень редко — гепатит, холестатическая желтуха, цитолитический или холестатический гепатит (см. «Меры предосторожности»).

Со стороны кожных покровов и подкожно-жировой клетчатки: часто — кожный зуд, сыпь; нечасто — ангионевротический отек лица, конечностей, губ, слизистых оболочек, языка, голосовых складок и/или гортани (см. «Меры предосторожности»), алопеция, геморрагическая сыпь, фотосенсибилизация, повышенная потливость; очень редко — отек Квинке, мультиформная эритема, синдром Стивенса-Джонсона.

Со стороны костно-мышечной системы и соединительной ткани: часто —- спазмы мышц; нечасто — артралгия, миалгия, боль в спине.

Со стороны почек и мочевыводящих путей: нечасто — нарушение мочеиспускания, никтурия, учащенное мочеиспускание, почечная недостаточность; очень редко — острая почечная недостаточность.

Со стороны репродуктивной системы и грудных желез: нечасто — импотенция, гинекомастия.

Общие расстройства и симптомы: часто — периферические отеки, астения, повышенная утомляемость; нечасто — боль в грудной клетке, недомогание.

Лабораторные показатели: редко — повышение концентрации билирубина; очень редко — повышение активности печеночных трансаминаз (ACT, АЛТ; наиболее часто — в сочетании с холестазом); частота неизвестна — повышение концентрации мочевины и креатинина в сыворотке крови, гиперкалиемия (см. «Меры предосторожности»).

Дополнительные данные по амлодипину. Зарегистрированы отдельные случаи экстрапирамидного синдрома при приеме БКК .

Меры предосторожности

Меры предосторожности, относящиеся к периндоприлу и амлодипину, применимы и к комбинации периндоприла аргинин + амлодипин.

Повышенная чувствительность/ангионевротический отек. При приеме ингибиторов АПФ , в т.ч. и периндоприла, в редких случаях может наблюдаться развитие ангионевротического отека лица, конечностей, губ, слизистых оболочек, языка, голосовых складок и/или гортани (см. «Побочные действия»). Это может произойти в любой период терапии. При появлении симптомов прием комбинации периндоприла аргинин + амлодипин должен быть немедленно прекращен, а пациент должен наблюдаться до тех пор, пока признаки отека не исчезнут полностью. Если отек затрагивает только лицо и губы, то его проявления обычно проходят самостоятельно, хотя для лечения симптомов могут применяться антигистаминные средства.

Ангионевротический отек, сопровождающийся отеком гортани, может привести к летальному исходу. Отек языка, голосовых складок или гортани может привести к обструкции дыхательных путей. При появлении таких симптомов следует немедленно ввести эпинефрин п/к и/или обеспечить проходимость дыхательных путей. Пациент должен находиться под медицинским наблюдением до полного и стойкого исчезновения симптомов. У пациентов с отеком Квинке в анамнезе, не связанным с приемом ингибиторов АПФ , может быть повышен риск его развития при приеме ЛС этой группы (см. «Противопоказания»).

Читайте также:  О чем говорит низкий пульс

В редких случаях на фоне терапии ингибиторами АПФ развивается ангионевротический отек кишечника. При этом у пациентов отмечается боль в животе как изолированный симптом или в сочетании с тошнотой или рвотой, в некоторых случаях без предшествующего ангионевротического отека лица и при нормальном уровне С1-эстеразы. Диагноз устанавливается с помощью КТ брюшной полости, УЗИ или в момент хирургического вмешательства. Симптомы исчезают после прекращения приема ингибиторов АПФ . Поэтому у пациентов с болью в области живота, получающих ингибиторы АПФ , при проведении дифференциальной диагностики необходимо учитывать возможность развития ангионевротического отека кишечника (см. «Побочные действия»).

Анафилактоидные реакции при проведении афереза ЛПНП . В редких случаях у пациентов, получающих ингибиторы АПФ , при проведении афереза ЛПНП с использованием декстрана сульфата могут развиваться угрожающие жизни анафилактоидные реакции. Для предотвращения анафилактоидной реакции следует временно прекратить терапию ингибитором АПФ перед каждой процедурой афереза.

Анафилактоидные реакции при проведении десенсибилизации. Имеются отдельные сообщения о развитии анафилактоидных реакций у пациентов, получающих ингибиторы АПФ , во время десенсибилизирущей терапии (например яд перепончатокрылых насекомых). У этих же пациентов анафилактоидной реакции удавалось избежать путем временной отмены ингибиторов АПФ , а при случайном приеме ингибитора АПФ анафилактоидная реакция возникала снова.

Нейтропения, агранулоцитоз, тромбоцитопения, анемия. На фоне приема ингибиторов АПФ могут возникать нейтропения, агранулоцитоз, тромбоцитопения и анемия. У пациентов с нормальной функцией почек и при отсутствии других отягощающих факторов нейтропения развивается редко. С особой осторожностью следует применять периндоприл у пациентов с системными заболеваниями соединительной ткани, на фоне приема иммунодепрессантов, аллопуринола или прокаинамида, особенно у пациентов с нарушенной функцией почек.

У некоторых пациентов возникали тяжелые инфекции, в ряде случаев устойчивые к интенсивной антибиотикотерапии. При назначении периндоприла таким пациентам рекомендуется периодически контролировать уровень лейкоцитов в крови. Пациенты должны сообщать врачу о любых признаках инфекционных заболеваний (например боль в горле, лихорадка).

Двойная блокада РААС . Имеются данные, свидетельствующие о том, что совместное применение ингибиторов АПФ , АРА II или алискирена повышает риск артериальной гипотензии, гиперкалиемии и нарушения функции почек (включая острую почечную недостаточность). Таким образом, двойная блокада РААС путем совместного применения ингибиторов АПФ , АРА II или алискирена не рекомендована (см. «Взаимодействие» и «Фармакодинамика»). Если терапия с помощью двойной блокады признана абсолютно необходимой, ее следует проводить только под строгим медицинским контролем и при регулярном контроле функции почек, содержания электролитов в крови и АД . Не следует применять ингибиторы АПФ в сочетании с АРА II у пациентов с диабетической нефропатией.

Артериальная гипотензия. Ингибиторы АПФ могут вызывать резкое снижение АД . Симптоматическая артериальная гипотензия редко развивается у пациентов без сопутствующих заболеваний. Риск чрезмерного снижения АД повышен у пациентов со сниженным ОЦК , что может отмечаться на фоне терапии диуретиками, при соблюдении строгой бессолевой диеты, гемодиализе, диарее и рвоте, а также у пациентов с тяжелой степенью артериальной гипертензии с высокой активностью ренина (см. «Взаимодействие» и «Побочные действия»). У пациентов с повышенным риском развития симптоматической артериальной гипотензии необходимо тщательно контролировать АД , функцию почек и содержание калия в сыворотке крови во время терапии комбинацией периндоприла аргинин + амлодипин. Подобный подход применяется и у пациентов со стенокардией и цереброваскулярными заболеваниями, у которых выраженная артериальная гипотензия может привести к инфаркту миокарда или нарушению мозгового кровообращения.

В случае развития артериальной гипотензии пациент должен быть переведен в положение лежа на спине с приподнятыми ногами. При необходимости следует восполнить ОЦК при помощи в/в введения 0,9% раствора натрия хлорида. Преходящая артериальная гипотензия не является препятствием для дальнейшего приема периндоприла. После восстановления ОЦК и АД лечение может быть продолжено.

Митральный стеноз, аортальный стеноз, гипертрофическая обструктивная кардиомиопатия. Периндоприл, как и другие ингибиторы АПФ , должен с осторожностью назначаться пациентам с обструкцией выходного тракта левого желудочка (аортальный стеноз, гипертрофическая обструктивная кардиомиопатия), а также пациентам с митральным стенозом. Амлодипин противопоказан пациентам с обструкцией выходного тракта левого желудочка.

Нарушение функции почек. Пациентам с почечной недостаточностью ( Cl креатинина АПФ возможно повышение концентрации мочевины и креатинина в сыворотке крови, обычно проходящее при отмене терапии. Чаще этот эффект отмечается у пациентов с почечной недостаточностью. Дополнительное наличие реноваскулярной гипертензии обусловливает повышенный риск развития тяжелой артериальной гипотензии и почечной недостаточности у таких пациентов. У некоторых пациентов с артериальной гипертензией без признаков поражения сосудов почек возможно повышение концентрации мочевины и креатинина в сыворотке крови, особенно при одновременном назначении периндоприла с диуретиком, обычно незначительное и преходящее. Чаще этот эффект отмечается у пациентов с предшествующим нарушением функции почек.

Печеночная недостаточность. В редких случаях на фоне приема ингибиторов АПФ возникает холестатическая желтуха. При прогрессировании этого синдрома развивается фульминантный некроз печени, иногда с летальным исходом. Механизм развития этого синдрома неясен. При появлении желтухи или значительном повышении активности печеночных ферментов на фоне приема ингибиторов АПФ следует прекратить прием комбинации периндоприла аргинин + амлодипин (см. «Побочные действия») и обратиться к врачу.

Этнические различия. У пациентов негроидной расы чаще, чем у представителей других рас, на фоне приема ингибиторов АПФ развивается ангионевротический отек.

Периндоприл, как и другие ингибиторы АПФ , возможно, оказывает менее выраженное антигипертензивное действие у пациентов негроидной расы по сравнению с представителями других рас. Возможно, это различие обусловлено тем, что у пациентов с артериальной гипертензией негроидной расы чаще отмечается низкая активность ренина.

Кашель. На фоне терапии ингибитором АПФ может возникать сухой кашель. Кашель длительно сохраняется на фоне приема ЛС этой группы и исчезает после их отмены. Это следует учитывать при проведении дифференциальной диагностики кашля.

Хирургическое вмешательство/общая анестезия. У пациентов, которым планируется проведение обширных хирургических вмешательств или применение средств для общей анестезии, вызывающих артериальную гипотензию, применение периндоприла может блокировать образование ангиотензина II на фоне компенсаторного высвобождения ренина. Лечение следует прекратить за сутки до хирургического вмешательства. При развитии артериальной гипотензии по указанному механизму следует поддерживать АД путем восполнения ОЦК .

Гиперкалиемия. Гиперкалиемия может развиваться во время лечения ингибиторами АПФ , в т.ч. и периндоприлом. Факторами риска гиперкалиемии являются почечная недостаточность, нарушение функции почек, возраст старше 70 лет, сахарный диабет, некоторые сопутствующие состояния (дегидратация, острая декомпенсация ХСН , метаболический ацидоз), одновременный прием калийсберегающих диуретиков (таких как спиронолактон и его производное эплеренон, триамтерен, амилорид), препаратов калия или калийсодержащих заменителей поваренной соли, а также применение других средств, способствующих повышению содержания калия в плазме крови (например гепарин). Применение препаратов калия, калийсберегающих диуретиков, калийсодержащих заменителей пищевой соли может привести к значительному повышению содержания калия в крови, особенно у пациентов со сниженной функцией почек. Гиперкалиемия может привести к серьезным, иногда фатальным нарушениям сердечного ритма. Если необходим одновременный прием периндоприла и указанных выше средств, лечение должно проводиться с осторожностью на фоне регулярного контроля содержания калия в сыворотке крови (см. «Взаимодействие»).

Сахарный диабет. При назначении комбинации периндоприла аргинин + амлодипин пациентам с сахарным диабетом, получающим гипогликемические средства для приема внутрь или инсулин, в течение первого месяца терапии необходимо тщательно контролировать концентрацию глюкозы в крови (см. «Взаимодействие»).

Эффективность и безопасность применения амлодипина при гипертоническом кризе не установлена.

Сердечная недостаточность. Лечение пациентов с сердечной недостаточностью следует проводить с осторожностью.

При применении амлодипина у пациентов с ХСН III и IV функционального класса по классификации NYHA возможно развитие отека легких. БКК , включая амлодипин, необходимо с осторожностью применять у пациентов с ХСН в связи с возможным увеличением риска развития нежелательных явлений со стороны ССС и смертности.

Печеночная недостаточность. У пациентов с нарушением функции печени Т1/2 и AUC амлодипина увеличивается. Рекомендации по дозированию амлодипина не установлены. Прием амлодипина необходимо начать с наиболее низких доз и соблюдать меры предосторожности, как в начале лечения, так и при увеличении дозы. Пациентам с тяжелой печеночной недостаточностью повышать дозу следует постепенно, обеспечивая тщательный мониторинг клинического состояния.

Читайте также:  Как проводят узи сердца

Пожилой возраст. У пожилых пациентов увеличение дозы следует проводить с осторожностью.

Почечная недостаточность. Пациенты с почечной недостаточностью могут принимать амлодипин в стандартных дозах. Изменения плазменных концентраций амлодипина не коррелируют со степенью почечной недостаточности. Амлодипин не выводится из организма посредством диализа.

Влияние на способность управлять автомобилем и выполнять работы, требующие повышенной скорости физических и психических реакций. Хотя на фоне приема комбинации периндоприла аргинин + амлодипин какое-либо отрицательное влияние на способность управлять автотранспортом или работать со сложными механизмами не наблюдалось, однако вследствие возможного чрезмерного снижения АД , развития головокружения, сонливости и других побочных реакций следует соблюдать осторожность в перечисленных ситуациях, особенно в начале лечения и при увеличении дозы.

Инструкция по применению

Немного фактов

Престанс – комбинированное антигипертензивное средство, обладающее противоишемическими свойствами. Содержит в себе два активных компонента: периндоприл и амлодипин, которые оказывают вазодилатирующее действие на коронарные сосуды. Применяются в терапии артериальной гипертензии, напряженной стенокардии и других осложнений ИБС.

Нозологическая классификация болезней (МКБ-10)

Кардиологический препарат используется для лечения нескольких групп сердечно-сосудистых заболеваний:

  • I10 – эссенциальная форма гипертонической болезни;
  • I15 – симптоматическая форма гипертонической болезни;
  • I20 – болезненность в области груди, спровоцированная недостаточностью коронарных сосудов;
  • I25 – нарушение кровоснабжения сердечной мышцы, вызванное поражением коронарных сосудов (хроническая форма ИБС).

Биохимический состав и форма производства

Престанс производится в виде таблеток с двояковыпуклой поверхностью. Их форма зависит от концентрации двух действующих веществ: периндоприла и амлодипина:

  • овальные таблетки – 5/5;
  • треугольные таблетки – 10/5;
  • цилиндрические таблетки – 10/10;
  • треугольные таблетки – 10/5.

Дополнительно в состав лекарства входят: оксид кремния, мелкодисперсный порошок целлюлозы, пищевой стабилизатор Е572, молочный сахар. Расфасовываются таблетки в пластиковые пузырьки с дозатором. В картонной пачке содержится 30 таблеток и инструкция по применению противоишемического средства.

Терапевтические свойства

Кардиологический препарат содержит в себе два активных компонента, которые обладают различными фармакологическими свойствами. Периндоприл оказывает выраженное антиангинальное действие за счет ингибирования ферментов, превращающих ангиотензин I в вазоконстрикторный ангиотензин II. Его метаболиты ускоряют расщепление брадикардина до неактивных пептидных соединений.

Престанс угнетает АПФ, что приводит к повышению активности калликреин-кининовой системы. За счет этого снижается тонус гладкомышечных волокон в артериальных и венозных сосудах, вследствие чего уменьшается выраженность гипертензии. При применении таблеток нормализуется периферическое кровообращение и уменьшается диастолическое и систолическое АД. Несмотря на интенсификацию кровообращения в почках, скорость гломерулярной фильтрации не изменяется.

Периндоприл обладает выраженной вазодилатирующей и антигипертензивной активностью. Он увеличивает эластичность сосудистых стенок, снижает АД и улучшает трофику ишемизированных тканей в сердце. Терапевтическое действие продолжается в течение суток после приема таблеток.

Амлодипин относится к ингибиторам кальциевых каналов из подгруппы производных дигидропиридина. Он препятствует проникновению ионов кальция в кардиомиоциты, за счет чего наблюдается расслабление мышечных волокон. Активный метаболит стимулирует расширение периферических артериол и коронарных сосудов, что приводит к уменьшению пред- и постнагрузки на сердечную мышцу.

Кардиопрепарат практически не влияет на тонус синусного узла и АВ-проводимость. Благодаря уменьшению агрегации кровяных пластин таблетки ускоряют выведения натрия почками. В связи с этим увеличивается период гипотензивного и противоишемического действия Престанса.

Показания к применению

Антиангинальное средство используется в политерапии следующих форм кардиопатологий:

  • недостаточность коронарных сосудов;
  • стабильная (напряженная) стенокардия;
  • миокардиальная недостаточность;
  • транзиторные нарушения мозгового кровообращения;
  • артериальная гипертензия (симптоматическая и эссенциальная).

Комбинированный противоишемический препарат применяется для профилактики повторного инсульта и приступов стенокардии у пациентов с контролируемой формой гипертонической болезни.

Дозировочный режим

Таблетки Престанс целесообразно принимать утром натощак за 20-30 минут до завтрака. Чтобы снизить вероятность раздражения слизистой пищевода, желательно запивать таблетки 200 мл питьевой воды. Дозировочный режим во многом зависит от клинических показаний и выраженности симптомов сердечной недостаточности.

Взрослым назначают по 1 таблетке кардиопрепарата в день. При необходимости его сочетают с сердечными гликозидами, но только по рекомендации кардиолога. Продолжительность фармакотерапии колеблется в пределах от 15 до 60 дней.

Особые указания

Согласно инструкции по применению противоишемического средства, больным после 65 лет с нарушением гломерулярной фильтрации назначают минимальное количество периндоприла. Это связано с естественным увеличением периода его полувыведения и риском развития интоксикации. Во время лечения необходимо контролировать показатели креатинина в крови и сывороточную концентрацию калия.

При умеренной выраженности недостаточности печени кардиопрепарат применяют с осторожностью. Больным с печеночным циррозом и фиброзным поражением паренхимы таблетки не назначаются, что связано с невозможностью инактивации метаболитов печеночными ферментами.

Антигипертензивное лекарство не назначают детям и подросткам в возрасте до 18 лет. Адекватные исследования безопасности применения периндоприла и амлодипина для данной категории пациентов не проводились. Считается, что комбинация упомянутых веществ может негативно влиять на работу эндокринной системы и, как результат, физическое и умственное развитие детей.

Гестация и лактация

Запрещено использовать Престанс женщинами во время вынашивания плода и грудного вскармливания. Периндоприл может спровоцировать пороки в развитии ребенка на втором и третьем триместрах беременности: недостаточность почек, олигогидрамнион, деформация костей черепа и т.д.

Амлодипин может выделяться вместе с грудным молоком и влиять на работу пищеварительной системы ребенка. При назначении антигипертензивного средства в период лактации следует решить вопрос о переводе младенца на вскармливание смесями.

Совместимость с алкоголем

Этанолсодержащие напитки стимулируют гипотензивное действие кардиопрепарата, что чревато критическим понижением АД и гипоксией мозговых тканей.

Взаимодействие с медикаментами

Нежелательно комбинировать Престанс с калийсберегающими мочегонными средствами и препаратами калия из-за риска развития гиперкалиемии. Ограничения касаются и приема лекарств на основе лития. Периндоприл увеличивает плазменную концентрацию лития, что чревато интоксикацией и некротизацией почечных лоханок.

В связи с возможным развитием побочных эффектов (ангионевротический отек, медикаментозное отравление, гипотензия), не рекомендуется комбинировать противоишемические таблетки с:

  • ненаркотическими анальгетиками;
  • трициклическими антидепрессантами;
  • симпатомиметиками;
  • кортикостероидами;
  • альфа-адреноблокаторами;
  • антипсихотиками;
  • иммунодепрессантами;
  • сильнодействующими анестетиками;
  • индукторами CYP3 A4;
  • периферическими вазодилататорами.

До приема любых безрецептурных средств желательно консультироваться с кардиологом. Некоторые из вышеперечисленных групп медикаментов могут влиять на проводимость миокарда, приводить к остановке сердца и летальному исходу.

Передозировка

В настоящее время сведения о случаях передозировки кардио препаратом отсутствуют. Считается, что прием сверхдоз Престанса приводит к возникновению патологических симптомов, характерных для передозировки амлодипином и периндоприлом:

  • тахикардия;
  • брадикардия;
  • периферическая вазодилатация;
  • гиперемия лица;
  • кардиогенный шок;
  • повышение температуры;
  • гипотония;
  • электролитные нарушения;
  • недостаточность почек.

Промывание желудка и прием сорбентов способствует облегчению самочувствия больного. Для поддержания функций сердца возможно внутривенное введение дофамина и глюконата натрия.

Побочные эффекты

На фоне продолжительного приема антигипертензивных таблеток у больных могут развиваться следующие побочные эффекты:

  • панцитопения;
  • анемия;
  • лабильность массы тела;
  • гипербилирубинемия;
  • головная боль;
  • нарушение режима сна и бодрствования;
  • спутанность сознания;
  • периферическая нейропатия;
  • ощущение сердцебиения;
  • спазмы бронхов;
  • расстройства стула;
  • цитолитический гепатит;
  • миалгия.

У пациентов с нарушенной клубочковой фильтрацией и септическим воспалением мочеточника может диагностироваться никтурия, учащенное мочеиспускание, цистит и т.д. Но чаще всего больные жалуются на тошноту, диспепсические явления, сухость во рту и изжогу.

Противопоказания

Противоишемическое лекарство не используют в кардиотерапии при наличии следующих заболеваний и патологических состояний:

  • гиперчувствительность к амлодипину и периндоприлу;
  • обструкция бронхов;
  • стеноз коронарных артерий;
  • наследственный отек Квинке;
  • недостаточность почек;
  • миокардиальная недостаточность на фоне инфаркта миокарда.

С осторожностью используют таблетки при гипертрофической кардиомиопатии, сахарном диабете, агранулоцитозе и кардиоваскулярных заболеваниях.

Аналоги

Заменителями Престанса могут стать медикаментами с идентичным набором действующих веществ или схожими фармакологическими свойствами:

Условия продажи и хранения

Антиангинальные таблетки продаются по письменному предписанию от кардиолога. Хранятся при комнатной температуре в недоступном для детей месте на протяжении 24 месяцев с момента выпуска.

Лицензия аптеки ЛО-77-02-010329 от 18 июня 2019 г.


Комментарии
  1. Елена Петровна () Только что
    Спасибо Вам огромное! Полностью вылечила гипертонию с помощью NORMIO.
  2. Евгения Каримова () 2 недели назад
    Помогите!!1 Как избавиться от гипертонии? Может какие народные средства есть хорошие или что-нибудь из аптечных приобрести посоветуете???
  3. Дарья () 13 дней назад
    Ну не знаю, как по мне большинство препаратов - полная фигня, пустатая трата денег. Знали бы вы, сколько я уже перепробовала всего.. Нормально помог только NORMIO (кстати, по спец. программе почти бесплатно можно получить). Пила его 4 недели, уже после первой недели приема самочувствие улучшилось. С тех пор прошло уже 4 месяца, давление в норме, о гипертонии и не вспоминаю! Средство иногда снова пью 2-3 дня, просто для профилактики. А узнала про него вообще случайно, из этой статьи..

    P.S. Только вот я сама из города и у нас его в продаже не нашла, заказывала через интернет.
  4. Евгения Каримова () 13 дней назад
    Дарья, киньте ссылку на препарат!
    P.S. Я тоже из города ))
  5. Дарья () 13 дней назад
    Евгения Каримова, так там же в статье указана) Продублирую на всякий случай - официальный сайт NORMIO.
  6. Иван 13 дней назад
    Это далеко не новость. Об этом препарате уже все знают. А кто не знает, тех, видимо давление не мучает.
  7. Соня 12 дней назад
    А это не развод? Почему в Интернете продают?
  8. юлек36 (Тверь) 12 дней назад
    Соня, вы в какой стране живете? В интернете продают, потому-что магазины и аптеки ставят свою наценку зверскую. К тому-же оплата только после получения, то есть сначала получили и только потом заплатили. Да и в Интернете сейчас все продают - от одежды до телевизоров и мебели.
  9. Ответ Редакции 11 дней назад
    Соня, здравствуйте. Средство от гипертонии NORMIO действительно не реализуется через аптечную сеть и розничные магазины во избежание завышенной цены. На сегодняшний день оригинальный препарат можно заказать только на специальном сайте. Будьте здоровы!
  10. Соня 11 дней назад
    Извиняюсь, не заметила сначала информацию про наложенный платеж. Тогда все в порядке точно, если оплата при получении.
  11. александра 10 дней назад
    чтобы капли помогли? да ладно вам, люди, не дошла еще до этого промышленность
  12. Елена (Сыктывкар) 10 дней назад
    Случайно набрела на эту статью. И что я вижу!! Рекламируют наш NORMIO! Ну не в смысле мой, а в том плане, что я мужу его покупала. Он не знает, что я здесь пишу, но все-таки поделюсь. Это ж и моя радость, скорее даже полностью мое счастье! Короче, я вот тоже читала отзывы, смотрела как и что и заказала это средство. А то мой муж уже весь отчаялся, уже много лет было давление 180 на 110! Таблетки разные пил от этого у него с желудком проблемы были, а давление все равно было высокое. Решали чего дальше делать. А тут в общем начал NORMIO пить и теперь ура! Никаких проблем у него, давление в норме, всегда бодр и активен!
  13. Павел Солонченко 10 дней назад
    Подтверждаю, этот препарат действительно помогает! Вылечил свою гипертонию всего за 4 недели! До этого 4 года мучался от постоянного давления, головных болей и т.д. Спасибо большое!
  14. Юлия Л 10 дней назад
    С трудом верится... но столько людей говорит что работает, должно работать. Я завтра начинаю!
  15. Оксана (Ульяновск) 8 дней назад
    Хочу постараться избавиться от гипертонии побыстрее, а главное как-нибудь попроще и безболезненно, посоветуйте что-нибудь.
  16. Дмитрий (врач Кардиолог) 8 дней назад
    Валерия, лучший вариант - обратиться к врачу! Но если нет времени на поход в поликлинику, подойдет и NORMIO, который уже советовали выше. В последнее время многим его назначаю, результаты очень хорошие! Выздоравливайте.
  17. Оксана (Ульяновск) 8 дней назад
    Спасибо огромное за ответ, заказала!
  18. Наташа 5 дней назад
    У мужа гипертония, бегаем по врачам вместе. Люблю его, жизнь отдам за него, но никак не могу облегчить его страдания. Ладно, теперь Вы со своей историей появились, для нас появилась надежда. А то уже все перепробовали.
  19. Валера () 5 дней назад
    Совсем недавно хотел снова обратиться к врачам, уже к хирургу решился пойти, кругленькую сумму приготовил, но сейчас мне это не нужно! 2 месяца – и я здоров, прикиньте. Так что, народ, не дурите, никакие таблетки не по-мо-гут! Только это природное средство, других способов я не знаю, да и не хочу знать уже



Adblock detector