Престанс 5 5 побочные эффекты

Латинское название: Prestance

Код ATX: C09BB04

Действующее вещество: Периндоприл (Perindopril), Амлодипин (Amlodipine)

Производитель: Les Laboratoires Servier (Франция)

Описание актуально на: 26.10.17

Цена в интернет-аптеках:

Престанс – комбинированный лекарственный препарат, который применяется для лечения множества заболеваний сердечнососудистой системы. Его применяют при лечении гипертензии, как вторичной, так и первичной, ишемической болезни сердца и стенокардии.

Действующее вещество

Периндоприл (Perindopril), Амлодипин (Amlodipine).

Форма выпуска и состав

Представлявляет собой двояковыпуклые таблетки белого цвета с гравировками в виде логотипа производителя и соотношения количества периндоприла/амлодипина в таблетках. Форма таблеток зависит от количества основных элементов в лекарстве. Фасуют таблетки во флаконы с дозатором.

Круглые двояковыпуклые таблетки содержат по 10 мг активных действующих компонентов и вспомогательные вещества: целлюлоза микрокристаллическая, лактозы моногидрат, магния стеарат, кремния диоксид коллоидный безводный.

Показания к применению

Назначается больным с артериальной гипертензией и ишемической болезнью сердца, а также со стенокардией и в любых ситуациях, когда требуется лечение комбинированным препаратом с периндоприлом и амлодипином в комплексе. Улучшение после применения данного препарата наступает при многих сердечнососудистых заболевания.

Противопоказания

Противопоказан в случае аллергических реакций на ингибиторы АПФ в анамнезе, наличия наследственного или идиопатического ангионевротического отека, а также в случае выраженной гипотензии. Нельзя применять в случае шока, нестабильной стенокардии, сердечной недостаточности, в период беременности и лактации. Нельзя употреблять при непереносимости лактозы и лактазной недостаточности, а также при глюкозо-галактозной мальабсорбции и почечной недостаточности. Не назначают препарат и пациентам в возрасте до 18-ти лет из-за отсутствия адекватных исследований.

Инструкция по применению Престанс (способ и дозировка)

Таблетки предназначены для перорального применения. Одна таблетки принимается раз в сутки в утреннее время перед едой.

Дозировка зависит от индивидуальной реакции пациента на проводимую терапию. Может потребоваться подбор соотношения действующих компонентов препарата и выбор дозировки согласно данному критерию:

• по 5 мг периндоприла и амлодипина;
• 5 мг периндоприла+10 мг амлодипина;
• 10 мг периндоприла+5 мг амлодипина;
• по 10 мг периндоприла и амлодипина.

Пациентам с нарушением функционирования почек и клиренсом креатинина выше 60 мл/ минуту требуется индивидуальный подбор дозировки препарата.

Пациентам с умеренным нарушением функционирования печени препарат назначается минимальной дозировки. Больным с печеночной недостаточностью требуется индивидуальный подбор амлодипина и периндоприла в монотерапии.

Побочные эффекты

• Вызывает следующие побочные действия:
• головную боль,
• сонливость,
• головокружение,
• шум в ушах и расстройство зрения,
• сердцебиение и снижение АД.

Возможны побочные эффекты со стороны желудочно-кишечного тракта и кожи. Также может вызывать некоторые другие побочные действия, поэтому важно своевременно посещать врача для консультаций.

Передозировка

Информация о передозировке препарата отсутствует.

Аналоги

Аналоги по коду АТХ: Амлодипин + Периндоприл, Амлопресс, Дальнева, Парнавел Амло.

Не принимайте решение о замене препарата самостоятельно, проконсультируйтесь с врачом.

Фармакологическое действие

• Применение при артериальной гипертензии позволяет значительно снизить артериальное давление на 24 часа. Данный препарат состоит из двух активных компонентов, которые действуют в двух направлениях – антигипертензивном и антиангинальном. Периндоприл в составе Престанса ингибирует кининазу II – это фермент, который превращает ангиотензин I в ангиотензин II. Он разрушает брадикинин, который имеет сосудорасширяющее действие до гептапептида – неактивного вещества. Терапевтическое воздействие периндоприла обусловлено тем, что его активный метаболит – периндоприлат, способен ингибировать АПФ.
• Применяется для лечения артериальной гипертензии любой степени сложности. Его применение помогает снизить систолическое и диастолическое артериальное давление. Уменьшает ОПСС, чем значительно улучшает периферический кровоток, а также снижает АД, не влияя при этом на ЧСС. Почечный кровоток также при этом увеличивается, но скорость клубочковой фильтрации не изменяется.
• Вещество периндоприл в составе Престанса способно расширять сосуды и восстанавливать эластичность крупных артерий и структуру стенок мелких артерий. Он снижает гипертрофию левого желудочка. Максимальное антигипертензивное действие препарата проявляется уже через 4-6 часов после применения и продолжается 24 часа. Терапевтический эффект от применения наступает менее чем через месяц.
• Не вызывает зависимости, а прекращение его приема не сопровождается синдромом отмены. Снижение смертности и существенное уменьшение количества осложнений после приема периндоприла подтверждено серьезными исследованиями.
• Амлодипин в составе Престанс занимается блокировкой кальциевых каналов групп производных дигидропиридина. Он препятствует поступлению ионов кальция к клеткам миокарда и сосудов на уровне дигидропиридиновых рецепторов. Амлодипин имеет пролонгированное и дозозависимое антигипертензивное действие. Расслабление гладких мышц сосудов, достигнутое при помощи данного вещества, помогает расширить основные коронарные артерии и артериолы, а также периферические артериолы. При этом снижается агрегация тромбоцитов, что приводит к увеличению скорости клубочковой фильтрации, ускорению выведения натрия и диуреза.
• Пролонгированный эффект от применения амплодипина приводит к плавному снижению АД. При АГ степень гипертрофического изменения миокарда левого желудочка снижается существенно. Показывает хорошие результаты при стенокардии, суточная доза амлодипина в нем позволяет увеличить общее время физических нагрузок, а также задержать время наступления приступов стенокардии, значительно снизить их частоту и уменьшить дозу употребляемого нитроглицерина.
• Престанс, являясь комбинацией амлодипина и периндоприла, значительно снижает приступы стенокардии, риск развития инфаркта и смертность от сердечнососудистых заболеваний.

Особые указания

Не оказывает негативное влияние на способность к управлению автотранспортом или другими сложными механизмами. Однако в случае развития побочных эффектов в виде снижения АД, головокружения, сонливости и др. следует соблюдать осторожность в перечисленных ситуациях, особенно на начальной стадии лечения.

При беременности и грудном вскармливании

Противопоказано во время беременности и грудного вскармливания.

В детском возрасте

Не назначается детям и подросткам до 18 лет.

В пожилом возрасте

У людей пожилого возраста с нарушением функционирования почек замедлен процесс выведение периндоприлата, поэтому рекомендуется постоянно контролировать уровень калия и креатинина. Противопоказан пациентам с КК менее 60 мл в минуту.

При нарушениях функции почек

Противопоказан пациентам с клиренсом креатинина ниже 60 мл в минуту. В таком случае требуется инивидуальный подбор периндоприла и амлодипина.

При нарушениях функции печени

Противопоказан пациентам с тяжелой формой печеночной недостаточности. Для больных с легкой или средней формой проводится индивидудуальный подбор дозировки каждого действующего компонента отдельно. Назначение препарата начинается с минимально допустимой дозировки и постепенно повышается. Требуется регулярный контроль функционирования печени и реакции организма на проводимую терапию.

Лекарственное взаимодействие

• С особой осторожностью применяется в комбинации с баклофеном из-за риска усиления антигипертензивного действия. При комбинированном применении препаратов следует контролировать функционирование почек и АД.
• С осторожностью назначается в комплексе с гипотензивными средствами и вазодилататорами из-за риска повышения антигипертензивного эффекта. Комбинированный прием Престанса с нитроглицерином может привести к дополнительному снижению артериального давления.
• Кортикостероиды способны снизить антигипертензивный эффект препарата.
• Амифостин способен усилить гипотензивное действие амлодипина.
• Трициклические антидепрессанты/нейролептики/средства для общей анестезии приводят к усилению антигипертензивного действия.

Условия отпуска из аптек

Отпускается по рецепту.

Условия и сроки хранения

Не требует особых условий хранения. Важно держать флакон плотно закрытым.

Срок годности – 2 года.

Цена в аптеках

Цена Престанс за 1 упаковку от 558 рублей.

Описание, размещенное на этой странице, является упрощенным вариантом официальной версии аннотации к препарату. Информация предоставлена исключительно в ознакомительных целях и не является руководством для самолечения. Перед применением лекарственного средства необходимо проконсультироваться со специалистом и ознакомиться с инструкцией утвержденной производителем.

Цены в интернет-аптеках:

Престанс – комбинированное лекарственное средство, относящееся к группе ингибиторов АПФ, обладающее антигипертензивным и антиангинальным действиями. Выпускается в форме таблеток.

Фармакологические свойства Престанса

Главные действующие компоненты медикамента – периндоприл и амлодипин. Таблетки Престанс выпускают разной формы в зависимости от содержания этих активных компонентов (периндоприл/амлодипин): продолговатые – 5/5, треугольные – 10/5, квадратные – 5/10, круглые – 10/10.

Вспомогательными веществами препарата являются моногидрат лактозы, диоксид кремния коллоидный безводный, стеарат магния, микрокристаллическая целлюлоза.

Активные вещества медикамента оказывают два воздействия на организм человека – антиангинальное и антигипертензивное.

Периндоприл ингибирует кининазу II – фермент, превращающий ангиотензин I в ангиотензин II. Также он инактивирует брадикинин, по этой причине подавление АПФ происходит на фоне повышения активности циркулирующей и тканевой калликреин-кининовой систем.

Престанс – препарат, предназначенный для лечения артериальной гипертензии любой сложности. Медикамент снижает систолическое и диастолическое артериальное давления вне зависимости от положения человека, лежит он или стоит после приема таблетки.

Также периндоприл увеличивает почечный кровоток, не изменяя скорость клубочковой фильтрации, улучшает периферический кровоток, расширяет сосуды, снижает гипертрофию левого желудочка, способствует восстановлению эластичности крупных артерий и структуры сосудистых стенок мелких артерий.

Антигипертензивный эффект от Престанса по отзывам наступает через 4-6 часов после разового приема препарата и продолжается в течение 24 часов, но достаточно эффективно лекарство продолжает действовать и спустя сутки.

Терапевтический эффект от Престанса наступает менее чем через месяц после начала приема медикамента.

Амлодипин, также входящий в состав Престанса в качестве активного компонента, оказывает дозозависимое пролонгированное антигипертензивное действие. Он блокирует медленные кальциевые каналы производных дигидропирина и препятствует поступлению ионов кальция к гладкомышечным клеткам миокарда и всех сосудов.

Также амлодипин расслабляет мышцы сосудов, основные коронарные артериолы и артерии, периферические артериолы.

В результате пролонгированного действия амлодипина артериальное давление снижается постепенно, при этом рефлекторная стимуляция симпатической нервной системы практически не происходит. У пациентов с артериальной гипертензией в результате приема Престанса снижается степень гипертрофического изменения миокарда левого желудочка.

Суточная доза препарата позволяет значительно увеличить общую продолжительность физических нагрузок у пациентов со стенокардией, снизить частоту приступов стенокардии и задержать время их наступления. В результате такого воздействия человек имеет возможность снизить дозу применяемого нитроглицерина.

Разовая дозировка Престанса снижает АД у людей с артериальной гипертензией на 24 часа, при этом не вызывает острой гипотензии по причине медленного начала действия.

Согласно инструкции, Престанс не оказывает отрицательного влияния на обмен веществ в организме и уровень липидов в крови, благодаря чему данный медикамент можно принимать пациентам с сахарным диабетом, подагрой и бронхиальной астмой

Комбинированное действие двух активных компонентов при регулярном применении Престанса позволяет снизить смертность от сердечно-сосудистых заболеваний, частоту приступов стенокардии и риск развития инфаркта.

Аналоги Престанса

По активным компонентам аналогом Престанса является препарат Дальнева.

По механизму воздействия и по принадлежности к одной фармакологической группе аналогами Престанса являются следующие средства: Корипрен, Эквакард, Экватор, Триапин и Энанорм.

Показания к применению Престанса

Согласно инструкции, Престанс рекомендован к применению людям с артериальной гипертензией и ишемической болезнью сердца, сопровождающейся стабильной стенокардией напряжения, в том случае, когда требуется комплексное применение Амлодипина и Периндоприла.

Способ применения и дозировка

Согласно инструкции, Престанс следует принимать по 1 таблетке один раз в сутки, желательно в утреннее время перед едой.

Длительность терапии и дозировку препарата (соотношение активных компонентов) назначает лечащий врач.

Противопоказания

В соответствии с инструкцией, Престанс нельзя применять при:

• Сердечной недостаточности, возникшей после острого инфаркта миокарда (в течение первых 28 дней);
• Почечной недостаточности при показателе КК менее 60 мл/мин;
• Нестабильной стенокардии, за исключением стенокардии Принцметала;
• Выраженной гипотензии (при показателе СД менее 90 мм рт. ст.);
• Отёке Квинке, причиной которого стал предыдущий прием ингибиторов АПФ;
• Наследственном или идиопатическом ангионевротическом отёке;
• Наследственной непереносимости лактозы, глюкозо-галактозной мальабсорбции и лактазной недостаточности;
• Стенозе аорты и других обструкциях выходного пути левого желудочка;
• Любом виде шока, в том числе при кардиогенном.

Не назначают Престанс детям в возрасте до 18 лет, беременным и кормящим женщинам, а также людям, у которых обнаружена гиперчувствительность к производным дигидроперидина (в частности к амлодипину), ингибиторам АПФ (в частности к периндоприлу) и вспомогательным компонентам, входящим в состав препарата.

С осторожностью Престанс назначают пожилым и людям с единственной функционирующей почкой, при стенозе почечной артерии, печеночной и почечной недостаточности, системных заболеваниях соединительной ткани (в т.ч. при склеродермии и красной волчанке), хронической сердечной недостаточности, атеросклерозе, реноваскулярной гипертензии, цереброваскулярных заболеваниях, сахарном диабете.

Побочные действия Престанса

Престанс по отзывам пациентов наиболее часто вызывает такие побочные эффекты, как:

• Аллергические реакции в виде сыпи, кожного зуда;
• Усиление сердцебиения;
• Головные боли, головокружения, сонливость;
• Шум в ушах;
• Расстройства зрения;
• Одышка, кашель;
• Диспепсические явления;
• Спазмы мышц.

Согласно отзывам, Престанс также может вызывать и другие расстройства, но происходит это очень редко. В любом случае при возникновении любых побочных эффектов следует незамедлительно обратиться к врачу.

Передозировка

В отзывах о Престансе данных о передозировке медикаментом нет.

Дополнительная информация

Согласно инструкции, Престанс не вызывает зависимость, а прекращение его применения не сопровождается синдромом отмены.

Хранить лекарственное средство следует в оригинальной упаковке в прохладном, защищенном от попадания прямых солнечных лучей месте, недоступном для детей.

Срок хранения – 2 года.

Из аптек Престанс и аналоги отпускаются строго по рецепту.

В условиях современного ритма жизни и постоянных стрессов, каждый второй человек на планете, подвержен сердечным заболеваниям, требующих своевременного лечения. Зачастую одного средства недостаточно, чтобы удерживать артериальное давление на приемлемых и безопасных для человека значениях.

Практически две трети обратившихся за помощью нуждаются в комбинированной гипотензивной терапии несколькими лекарствами или комплексными медикаментами. Таким современным средством является Престанс, инструкция по применению которого, обязательна к тщательному изучению, даже если этот медпрепарат выписал ваш лечащий врач.

Состав препарата Престанс

Престанс, согласно инструкции по применению, выпускается в виде беловатых, слегка выпуклых драже, на одной стороне которого нанесен фирменный знак производящей компании, а на другой — указана дозировка.

Престанс — двухкомпонентный медпрепарат, представленный амлодипином и периндоприлом в комплексе, обладает антиангинальным и антигипертензивным эффектом, что отражено в инструкции по его применению.

Упаковка вмещает в себя тридцать драже, форма которых зависит от дозировки основных компонентов — периндоприла аргинина и амлодипина соответственно:

• овальная — таблетки Престанс 5 / 5 мг;
• треугольная — таблетки 10 / 5 мг Престанс, инструкция по применению информирует о содержании в ней периндоприла аргинина и амлодипина в количестве 10 и 5 мг соответственно;
• четырехугольная — с дозировкой 5 / 10 мг согласно инструкции;
• круглая — в дозировке 10 / 10 мг.

Дополнен, согласно инструкции, целлюлозой, диоксидом кремния и стеаратом магния, лактозой.

Амлодипин

Амлодипин — входит в группу лекарственных средств, именуемых блокаторами медленных кальциевых каналов (БМКК), который при его регулярном применении:

• оказывает влияние на периферические мелкие и коронарные артерии, способствуя их расширению;
• уменьшает сопротивление сосудов;
• улучшает коронарный кровоток.

Если пить амлодипин один раз в течение дня ежедневно, то АД быстро установится в пределах клинических норм. Эффект от его применения сохраняется на протяжении последующих 24 часов. При регулярном применении снижается частотность приступов стенокардии, смертельных исходов от ишемической болезни сердца и инфаркта миокарда. Максимальный лечебный эффект при однократном применении появляется спустя 6–7 часов. Период полного выведения из организма, согласно инструкции, составляет 35–50 часов.

Периндоприл

Периндоприл является ингибитором АПФ, т. е. веществом, применение которого замедляет образование в организме гормона, обладающего сосудосуживающим действием (ангиотензина II из ангиотензина I), и препятствует разложению пептида, который наоборот способствует расширению сосудов (брадикинина).

Периндоприл используют для борьбы с артериальной гипертензией, его применение помогает:

• снизить высокие цифры АД, за счет выраженного сосудорасширяющего эффекта;
• улучшить периферическое кровообращение;
• увеличить почечное кровообращение;
• уменьшить показатели гипертрофии левого желудочка;
• восстановить структуру мелких и эластичность крупных артерий;
• снижает риск осложнений после перенесенных инфарктов.

Результат применения заметен не более чем через час, а максимальное действие, согласно инструкции, наблюдается по прошествии 4–6 часов, с сохранением показателей в течение суток. Долгосрочный эффект при его регулярном применение достигается за месяц, а прекращение лекарственной терапии не вызывает резкого повышения АД. Выводиться почками: в течение первого часа после приема из организма до 50%, полное выведение осуществляется за 17 часов.

От чего эти таблетки?

От чего помогает и в чем заключаются лечебные свойства Престанс — инструкция по применению указанного медпрепарата поможет разобраться в этих вопросах. Его использование оправдано не только для устранения последствий инфарктов, но и в качестве профилактического средства при склонности к гипертонии.

Применение медпрепарата оказывает комплексное воздействие:

• понижает артериальное давление, как «верхнее», так и «нижнее»;
• расширяет мелкие артерии, за счет повышения эластичности стенок;
• способствует нормализации периферического кровотока.

Престранс — лекарство от давления, которое зарекомендовало себя с наилучшей стороны. Что касается хранения препарата Престанс, инструкция по применению информирует, что ему не требуется особых условий, но держать медпрепарат обязательно в недосягаемом для деток и животных месте, так как он является сильнодействующим и довольно опасным.

Показания и противопоказания

Показания к использованию медпрепарата Престанс инструкция по применению определяет как нижеследующие состояния организма, нуждающиеся в одновременном терапевтическом воздействии амлодипином и периндоприлом:

При регулярном применении, точно по инструкции, снижается частотность инфарктов миокарда и смертельных последствий ИБС.

При всех своих положительных характеристиках Престанс (инструкция по применению сообщает об этом) имеет ряда противопоказаний. В следующих случаях необходимо категорично отказаться от его употребления:

• в педиатрии, до достижения совершеннолетия;
• при вынашивании и последующем грудном кормлении;
• при непереносимости углеводов молока или ферментативной недостаточности для их усвоения;
• при нарушении всасывания глюкозы и/или галактозы;
• при индивидуальной отрицательной реакции на любую из его составляющих;
• при склонности к отеку Квинке, наследственном/идиопатическом, или имеющихся его случаях;
• при пониженном АД с систолическим (верхним) показателем ниже 90 мм рт. ст.
• при кардиогенном шоке и любых шоковых состояниях;
• при обструктивных нарушениях в сердце, включая стеноз аорты клинического значения;
• при неустойчивой сердечной недостаточности постинфарктного характера;
• при патологическом состоянии почек, характеризующемся почечной недостаточностью, при клиренсе креатинина меньше 60 мл/мин.

Инструкция по применению

Если вы начинаете лечение таблетками Престанс, инструкция по применению даст точные и подробные рекомендации об использовании. Конечно же, как и любое сильнодействующее лекарство, произвести назначение должен врач, самолечение в данном случае недопустимо, даже если его инструкцию вы изучили вдоль и поперек.

Как принимать?

Независимо от подобранной дозы Престанс, инструкция по его применению настоятельно рекомендует употреблять таблетку один раз в сутки. Принимать ее желательно утром натощак, запивая чистой водой. Можно употреблять перед сном, особенно в первое время, когда быстрое снижение АД вызывает сонливость и вялость.

Дозировки

Назначение проводят согласно клинической картине заболевания и опираясь на практику дозирования Престанс, инструкция по применению поможет определить необходимое соотношение. Перед назначением этого медпрепарата, проводят титриметрический анализ доз компонентов лекарственного средства, или пробную терапию отдельными однокомпонентными веществами амлодипина и периндоприла, для определения индивидуальной оптимальной дозы каждого из них. По полученным результатам назначают медикаментозную терапию в необходимом соотношении периндоприла аргинина и амлодипина соответственно:

1. 5 мг + 5 мг (таблетки Престанс 5 / 5 мг);
2. 5 мг + 10 мг (Престанс 5 / 10 мг);
3. 10 мг + 5 мг (таблетки Престанс 10 / 5 мг);
4. 10 мг + 10 мг (Престанс 10 / 10 мг).

В любом случае суточная дозировка не может быть больше 10 мг каждого из компонентов, например, употребления в дозировке 10 / 10 мг одного драже Престанс.

В инструкции по применению отмечается, что существует «группа риска», включающая людей преклонного возраста и имеющих почечную недостаточность. Ввиду того, что вывод периндоприла из организма у этой группы происходит довольно долго, необходим тщательный контроль за концентрацией этого вещества в их крови, во избежание передозировки. Им назначают минимальные дозировки — 5 и 5 мг Престанс по инструкции.

С чем можно комбинировать?

Если кроме Престанс необходимо принимать другие лекарственные средства, нужно сообщить об этом своему лечащему врачу для коррекции медикаментозной терапии и для уточнения, с чем можно комбинировать Престанс, что абсолютно недопустимо.

От чего необходимо отказаться, принимая Престанс в таблетках? Престанс по инструкции нельзя употреблять с производными лития и препаратами, содержащими литий, калиевыми добавками, калийсберегающими мочегонными средствами, заменителями соли и Эстрамустином.

Следующие медикаменты, одновременно применяемые с Престанс, по инструкции требуют осторожности в подходе и применении:

• противовоспалительных нестероидных препаратов (НПВП), и лекарств, включающих в себя ацетилсалициловую кислоту (аспирин) в больших количествах;
• производных инсулина и сульфонилмочевины;
• трициклических антидепрессантов;
• диуретиков;
• препаратов золота;
• прокаинамида, иммуносупрессивных и цитостатических средств, аллопуринола, кортикостероидов (при системном пользовании), тетракозактида;
• нейролептиков;
• амифостина;
• альфузозина, тамсулозина, празозина, теразозина, доксазозина и иных альфа-адреноблокаторов;
• гипотензивных средств (бета-адреноблокаторов) и вазодилататоров;
• баклофена;
• при использовании дантролена (внутривенное введение);
• индукторов изоферментов цитохрома;
• средств для общей анестезии;

Побочные эффекты

Как и от любого лекарственного средства, могут возникать побочные реакции при употреблении Престанс: инструкция по применению дает полное представление о возможных симптомах и случаях. Побочки выражены не больше, чем при применении других лекарственных средствах от гипертонии. Как в иных имеющихся дозировках, так и в отношении 5 / 5 Престанс, инструкция обращает внимание на побочные эффекты, имеющие аналогичный характер, обусловленный входящим в состав амлодипином и периндоприлом.

Довольно часто в начале лечения, но не более чем в 10 процентах случаев, наблюдаются некоторые из таких побочных реакций, как:

• резкое понижение АД;
• слабость и сонное состояние;
• головокружения и головные боли;
• усиление сердцебиения;
• приливы крови к лицу;
• шум в ушах и нарушение зрения;
• кашель с одышкой;
• кожная сыпь и зуд;
• отеки, мышечные спазмы;
• повышенная утомляемость;
• подташнивание, рвотные позывы, боли в области живота, запор или жидкий стул;
• онемение кожных покровов, их покалывание.

Менее чем у одного процента исследуемых были зарегистрированы следующие побочные явления, указанные в инструкции по применению препарата:

• аллергические реакции;
• выраженная бессонница и тревожность;
• депрессивные состояния;
• онемение или подрагивание частей тела, обмороки;
• риниты и бронхоспазмы,
• ощущение сухости слизистых оболочек носоглотки и ротового зева, отек Квинке;
• крапивница и эксфолиативный дерматит;
• болезненные ощущения в грудине, спине, мышечные и суставные боли, общее недомогание;
• запоры и диарея, нарушение функционирования почек и мочеиспускания, его учащение;
• выпадение волос;
• изменение цвета и пигментация кожи, обильное потоотделение;
• многоформная эритема и синдром Стивена-Джонсона;
• проблемы с потенцией, увеличение грудной железы у мужчин;
• фоточувствительность и дисбаланс массы тела.

Менее чем у 0,1% пациентов выявлялись побочные реакции следующего характера при применении Престанс (по инструкции по применению):

• снижение лейкоцитов и гранулоцитов в составе крови, агранулоцитоз;
• резкое снижение всех кровяных клеток;
• снижение тромбоцитов в составе крови;
• гемолитическая анемия на фоне дефицита глюкозо-6-фосфатдегидрогеназы диагностирующегося с рождения;
• гемоглобин и гематокрит в пониженной концентрации;
• бессвязное спутанное сознание;
• повышенный уровень билирубина;
• мочевина и креатинин в повышенной концентрации в кровяной сыворотке;
• повышенные показатель калия в крови;

Не больше чем у 0,01% во время применения таблеток Престанс (по инструкции по применению) фиксировались такие побочные реакции как:

• увеличение или уменьшение содержания глюкозы в сыворотке крови;
• периферическая нейропатия, гипертонус;
• воспаление и разрушение стенок кровеносных сосудов;
• аллерго-воспалительное поражение легких;
• воспаление поджелудочной железы и гастрит;
• разрастание десневой ткани;
• повышенная активность печеночных ферментов, желтуха, гепатит;
• почечная недостаточность;
• стенокардия, аритмии, инфаркт миокарда, инсульт, только у пациентов группы высокого риска при чрезмерном снижении артериального давления.

Непосредственно по амлодипину, изложено в инструкции к препарату, были зафиксированы отдельные случаи нарушения двигательных функций.

Если все же наблюдаются нежелательные побочные реакции при приеме Престанс, по инструкции по применению необходимо в срочном порядке обратиться к врачу и, возможно, прекратить терапию.

Совместимость с алкоголем

На вопрос, можно ли употреблять алкоголь во время приема Престанс, инструкция по применению не дает никаких однозначных пояснений. Таким образом, препарат не имеет к этому категоричных противопоказаний.

Тем не менее сочетание Престанс и алкоголь не может рассматриваться как допустимое.

Если таковые нарушения имеют место быть, то необходимо действовать согласно следующей инструкции:

1. Перестать пить алкоголь.
2. Пить воду в больших количествах в последующие 3–4 часа.
3. Обратиться к врачу за помощью.

Отзывы пациентов, принимавших это лекарство

Практически во всех случаях применения, потребители удовлетворены тем, как справляются с гипертензией таблетки Престанс, отзывы о них в основном положительные, но есть и отрицательные моменты, связанные с перечисленными в инструкции по его применению побочными эффектами.

Положительными сторонами данного медпрепарата является способность снижать высокое АД при любых цифрах, его стабилизация при длительном применении в соответствии с инструкциями лечащих врачей, а также снятие болезненных ощущений в области сердца. Если, в частности, взять Престанс 10 / 10 мг, отзывы о нем отмечают отличные цифры по давлению, исключая применение дополнительных гипотензивных средств.

Отрицательные отзывы о Престанс касаются побочных эффектов, о которых предупреждает инструкция по его применению. Они проявляются по-разному: у кого-то в виде легкого головокружения и слабости в первые дни применения, кашля, а кто-то был вынужден отказаться от этого лекарственного средства, ввиду ухудшения общего состояния. Также, судя по отзывам многих пациентов, принимавших препарат Престанс, их смущает высокая цена. Эта ситуация вполне поправима — на аптечном рынке есть более дешевые аналоги, но инструкция к препарату, к сожалению, не дает такой информации.

Аналоги

Престанс имеет два аналога:

Эти лекарственные препараты, как и Престанс, состоят из амлодипина и периндоприла, в аналогичных дозировках. Их состав отличается в применении периндоприла на основе эрбуминовой или бутиламиновой солей. На некоторых людей больший лечебный эффект, с отсутствием побочных явлений, оказывает периндоприл в форме аргинина, на других — в форме эрбумина. Но в основной массе пациенты не ощущают разницы в самочувствии при употреблении периндоприла в обеих формах.

Полностью идентичные Престанс 10 / 10 мг аналоги, также, как и полный аналог Престанс 5 / 5 мг, как и в прочих имеющихся дозировках, отсутствуют.

Можно ли однокомпонентными препаратами с соответствующим содержанием активных веществ осуществить замену Престанс — инструкция по применению на этот счет разъяснений не дает.

Приведем некоторые из однокомпонентных лекарственных средств на основе амлодипина:

Однокомпонентные препараты периндоприла:

Заменяя рассматриваемый комплексный препарат на 2 однокомпонентных, следует иметь в виду, что периндоприла в форме аргинин и эрбумина отличается по своей дозировке. Так, например, как мы помним, таблетки 5/5 мг Престанс, согласно инструкции по применению, имеют в составе 5 мг периндоприла аргинин, что соответствует 4 мг этого вещества в форме эрбумина.

Что лучше?

Современная фармацевтическая индустрия предлагает большой ассортимент гипотензивных лекарственных средств, и нет единого алгоритма, как выбрать наиболее подходящий в применении препарат. Попробуем сравнить наиболее популярные из них с Престанс, инструкцию к каждому из них будем брать в качестве источника достоверной информации.

Конкор

Какое лекарство лучше, Конкор или Престанс? Чтобы ответить на этот вопрос, нужно разобраться, что из себя представляет Конкор, для чего обратимся к его инструкции по применению.

Конкор в составе имеет активное вещество бисопролол, который относится к бета-адреноблокаторам. Конкор снижает частоту и силу сокращений сердца, помогает предотвратить повышение давления, за счет снижения активности симпатоадреналовой системы организма. По своему действию эти два лекарственных средства не сопоставимы друг с другом.

Можно ли пить вместе Конкор или Престанс, инструкции на этот счет имеются или нет? Употребление бисопролола, входящего в состав препарата Конкор, одновременно с Престанс возможно только по медицинским показаниям. При назначении гипотензивной терапии, предпочтение отдается Престанс. В случае, если его применения недостаточно, присоединяют Конкор, но только под тщательным врачебным контролем.

Престариум

Если вы задаетесь вопросом что же лучше принимать, Престанс (по инструкции) или Престариум, необходимо понимать, что последний в своем составе содержит только периндоприл: это однокомпонентное лекарственное средство. Тогда как применение Престанс снижает давление сильнее за счет эффекта, который дает амлодипин в комплексе с периндоприлом.

Экватор

Какие таблетки выбрать, Престанс или Экватор, и что лучше в лечении артериальной гипертензии? Экватор, как и Престанс, является многокомпонентным, но в составе с амлодипином, вместо периндоприла, присутствует лизиноприл. Эти два вещества очень близки по действию, так как оба являются ингибиторами АПФ.

Единственное преимущество Престанс состоит в большем количестве вариаций дозировки, так как Экватор выпускают только в дозах 5 / 10 мг, амлодипина и лизиноприла соответственно. С меньшей дозировкой лизиноприла, как в составе Престанс 5 / 5 мг, Экватор не выпускают.

Преимуществом Экватора является то, что лизиноприл, входящий в его состав, не метаболизируется в печени и может быть использован для коррекции высокого давления у людей с болезнями этого органа. По своей сути Экватор является не прямым аналогом Престанс 10 / 5 мг.

Полезное видео

Полезную информацию о подборе препаратов от высокого давления смотрите в следующем видео: