26-07-2019
0 Просмотров
0 комментариев
0 РейтингСОЭ (скорость оседания эритроцитов) является неспецифическим лабораторным показателем, в котором выражается соотношение фракций плазменных белков. Он показывает скорость, с которой происходит процесс оседания эритроцитов во взятой пробе крови.
Простота теста сделала его одним из самых популярных методов диагностики. Он проводится при каждом общем анализе крови. Данный показатель называют еще РОЭ, или реакцией оседания эритроцитов. Его нельзя считать специфическим (т.е. изолированно он не может ничего означать). Однако при некоторых заболеваниях СОЭ меняется еще до первых признаков развития патологического процесса.
Принцип метода
Проба основывается на свойстве эритроцитов оседать под воздействием силы земного притяжения в несвертывающейся крови. Первым делом у пациента забирают кровь и помещают в установленную вертикально пробирку. Чтобы образец не свертывался, в него добавляют антикоагулянт, после чего пробирку оставляют на один час.
Поскольку удельный вес эритроцитов выше удельного веса плазмы, под влиянием гравитации красные кровяные клетки опускаются на дно. Кровь делится на два слоя: наверху оказывается плазма, внизу – эритроциты. Спустя час проводится оценка скорости оседания красных телец в соответствии с измеряемой в миллиметрах высотой плазменного слоя. Это и есть скорость оседания эритроцитов, выражаемая в миллиметрах в час.
От каких факторов зависит скорость оседания красных клеток?
На данный показатель оказывают влияние ряд обстоятельств.
- Во-первых, это сила тяжести.
- Во-вторых, способность эритроцитов склеиваться, в результате чего образуется относительно тяжелая масса, которая оседает на дно.
Сам факт склеивания эритроцитов уже считается отклонением от нормы, поскольку клейкость красных кровяных клеток повышается при наличии в организме воспалительного процесса и некоторых других патологических изменениях. Это связано с выработкой и накоплением определенных веществ, повышающих способность эритроцитов склеиваться.
Норма СОЭ в крови
Норма, как правило, зависит от ряда факторов;
Различные источники указывают разные данные о том, какие показатели следует считать нормой. Поэтому приведенные цифры не являются стопроцентным ориентиром при диагностике.
Норма СОЭ в детском возрасте находится в зависимости от возраста ребенка:
- у новорожденных она составляет от 0 до 2 мм/ч (согласно другим данным, верхний уровень – 2,8); на восьмой день после рождения ребенка СОЭ может подниматься до 8 мм/ч.
- у детей до полугода – от 2 до 6 мм/ч (в соответствии с другими источниками, до 10);
- от 6 месяцев до года – от 4 до 14 мм/ч (другие специалисты считают нормой от 3 до 15 мм/ч);
- от 1 года и старше — 4-12 мм/ч (согласно другим данным, до 15)
Нормой СОЭ у женщин принято считать следующие показатели:
- в возрасте до 20 лет – ниже 18 мм/ч;
- от 20 до 55 лет – меньше 21 мм/ч;
- от 55 до 90 лет – меньше 23 мм/ч.
Отдельные источники нормальным показателем для взрослой женщины считают СОЭ в диапазоне от 2 до 15 мм/ч.
Норма СОЭ для мужчин также находится в зависимости от возрастной категории:
- до 20-летнего возраста величина должна быть меньше 12 мм/ч;
- от 20 до 55 лет – меньше 14 мм/ч;
- от 55 до 90 лет – меньше 19 мм/ч.
В соответствии с некоторыми источниками, показатель СОЭ для взрослого мужчины должен быть в пределах 2-10 мм/ч.
Отдельно следует сказать о норме СОЭ при беременности.
Во время вынашивания ребенка скорость оседания эритроцитов может как увеличиваться, так и уменьшаться. Как правило, в первом и втором триместре она уменьшается, но не всегда: в отдельных случаях именно в этот период наблюдается повышение СОЭ, причем многократное.
Приблизительно с 10-11 недели беременности СОЭ начинает увеличиваться. Максимальное значение фиксируется примерно к середине третьего триместра.
Высокий уровень СОЭ наблюдается также после родов – на протяжении 4 недель. В основном это бывает обусловлено:
Во время беременности нормальный показатель составляет до 45 мм/ч, хотя некоторые специалисты считают относительной нормой СОЭ до 60 мм/ч, поскольку развивающаяся в период вынашивания ребенка анемия может привести к значительному разжижению крови и повышению скорости оседания красных кровяных клеток.
Причины повышения СОЭ
Факт повышения СОЭ при воспалительных процессах и других патологических состояниях не вызывает сомнения, однако в целом данный показатель не может считаться специфическим, т.е. с точностью указывать на определенное заболевание. Определение конкретной причины повышения СОЭ становится возможным только в результате ряда дополнительных обследований.
1. Согласно медицинской статистике, почти в 40% случаев СОЭ повышается в результате инфекционных заболеваний. Наиболее частыми из них являются:
Среди заболеваний вызываемых бактериями:
- инфекции верхних дыхательных путей;
- патологии нижних дыхательных путей;
- воспаление мочеточников (пиелонефрит, цистит);
- туберкулез легких и некоторые внелегочные формы.
Среди грибковых заболеваний причиной повышения СОЭ могут стать системные грибковые инфекции
2. В 23% причиной повышения СОЭ становятся злокачественные заболевания. Они делятся на две группы:
- лимфома;
- лейкоз;
- плазмоцитома;
- макроглобулинемия Вальденстрема;
- миеломная болезнь.
- бронхов;
- легких;
- носоглотки;
- яичников;
- молочной железы;
- матки;
- предстательной железы;
- почек;
- толстой кишки;
- поджелудочной железы.
3. В 17% случаев СОЭ повышается по причине ревматологических болезней:
- ревматизма;
- височного артериита;
- ревматической полимиалгии;
- системной красной волчанки.
4. Почечные патологии составляют 3% случаев, провоцирующих повышение СОЭ. Наиболее частые из них:
- нефротический синдром;
- гломерулонефрит;
- пиелонефрит.
5. Среди других причин повышения скорости оседания эритроцитов (они составляют 8%) необходимо назвать следующие:
- воспалительные заболевания органов малого таза: простатит, аднексит;
- анемия;
- воспаление желчного пузыря, толстого кишечника, поджелудочной железы;
- отиты, тонзиллиты, синуситы;
- зубные гранулемы;
- флебиты, сопровождающие варикозное расширение вен;
- саркоидоз;
- сахарный диабет;
- переломы, травмы;
- некоторые состояния, развивающиеся в результате хирургических вмешательств;
- беременность.
У детей СОЭ повышается по тем же причинам, что и у взрослых. Наиболее часто это происходит:
- вследствие инфекционных патологий – в том числе хронического характера;
- в результате интоксикации;
- аллергических болезней;
- гельминтоза;
- аутоиммунных патологий;
- полученных травм;
- прорезывания зубов.
Для нормализации СОЭ необходимо довольно много времени. Поэтому родителям не стоит впадать в панику по причине повышенного показателя. При успешном лечении основной патологии он обычно приходит в норму через 1-1,5 месяца.
Повышенный показатель может быть зафиксирован также в результате неправильного проведения теста. При хранении пробирки в помещении с температурой выше 27 градусов результат пробы получается завышенным.
Кроме того, нормальная скорость оседания эритроцитов не является стопроцентной гарантии отсутствия болезни: в отдельных случаях даже при наличии злокачественного новообразования СОЭ остается в пределах нормы.
Объективно высокий уровень также не во всех случаях указывает на заболевание: иногда очень высокий уровень СОЭ фиксируется у совершенно здоровых пациентов.
Лечение повышенного СОЭ
Поскольку высокий показатель СОЭ не является самостоятельной патологией, а лишь указывает на наличие определенной болезни, его нормализация возможна только в результате лечения основного заболевания.
Если повышение СОЭ связано с беременностью, рекомендуется принять меры для избавления от анемии. В основном будущим мамам назначают пищевые добавки и безопасные препараты с содержанием железа, а также соответствующую диету.
Понизить СОЭ можно с помощью рецептов народной медицины. Одним из самых эффективных средств является обычная свекла. Три свеклы небольшого размера необходимо промыть, обрезать хвостики, отварить (примерно 3 часа). Хранить в холодном месте. После этого отвар процеживают и пьют по утрам натощак — по 50 грамм в день. Курс лечения – 7-10 дней. В основном за этот срок СОЭ приходит в норму.
Скорость оседания эритроцитов (СОЭ) и ее нормы в анализе крови
- Методика определения
- Нормальный уровень
- Трактовка анализа
Многие годы безуспешно боретесь с ГИПЕРТОНИЕЙ?
Глава Института: «Вы будете поражены, насколько просто можно вылечить гипертонию принимая каждый день.
Тест на скорость оседания эритроцитов (СОЭ) принят в медицине всего мира как обязательный при проведении общего анализа крови. Его проводят при профилактическом обследовании, диспансерном осмотре и диагностике заболеваний.
Норма СОЭ в крови пациента говорит об отсутствии выраженной воспалительной реакции в органах и тканях. Однако показатель СОЭ не считается единственным и уникальным в постановке диагноза. Правильная трактовка возможна только вместе с другими результатами анализа: учитывается общее количество лейкоцитов, лейкоцитарная формула крови, ц-реактивный белок. На показатель СОЭ может повлиять и количество эритроцитов, их качественный состав. Рассмотрим, как проводится лабораторный анализ.
Методика определения СОЭ
В России пользуются известным методом Панченкова.
Для лечения гипертонии наши читатели успешно используют ReCardio. Видя, такую популярность этого средства мы решили предложить его и вашему вниманию.
Подробнее здесь…
Суть метода: если смешать кровь с цитратом натрия, то она не свертывается, а делится на два слоя. Нижний слой образуют эритроциты, верхний – прозрачная плазма. Процесс оседания эритроцитов связан с химическими и физическими свойствами крови.
В образовании осадка проходит три стадии:
- в первые десять минут образуются вертикальные скопления клеток, которые называют «монетными столбиками»;
- затем сорок минут уходит на отстаивание;
- еще десять минут эритроциты склеиваются и уплотняются.
Значит на всю реакцию необходимо максимум 60 минут.
Для исследования берут каплю крови из пальца, выдувают ее в специальное углубление на пластинке, куда предварительно внесен 5%-раствор цитрата натрия. После перемешивания разбавленную кровь набирают в тонкие стеклянные градуированные трубки-капилляры до верхней отметки и устанавливают в специальном штативе строго вертикально. Чтобы не перепутать анализы, нижним концом капилляра прокалывают записку с фамилией пациента. Время засекается специальными лабораторными часами с сигнализацией. Ровно через час производится учет результатов по высоте столбика эритроцитов. Ответ записывается в мм в час (мм/ч).
Несмотря на простоту методики, существуют указания, которых нужно придерживаться при выполнении теста:
- брать кровь только натощак;
- наносить достаточно глубокий укол мякоти пальца, чтобы кровь не пришлось выдавливать (при давлении разрушаются эритроциты);
- использовать свежий реактив, сухие промытые капилляры;
- заполнять капилляр кровью без пузырьков воздуха;
- соблюдать правильное соотношение между раствором цитрата натрия и кровью (1:4) при перемешивании;
- проводить определение СОЭ при окружающей температуре 18-22 градуса.
Любые нарушения в проведении анализа могут привести к недостоверным результатам. Искать причины ошибочного результата следует в нарушении техники проведения, неопытности лаборанта.
Нормальный уровень
В нормальных условиях эритроциты оседают медленно, значит, показатель через час будет достаточно низким. При различных заболеваниях в составе крови появляется повышенное количество белков, фибрина. Они заставляют эритроциты оседать быстрее. Величина СОЭ повышается.
Нормы СОЭ в крови зависят от возраста, физиологического состояния (беременность). У женщин, мужчин и детей они различны. Есть данные, что они даже несколько отличаются у жителей различных территорий.
Для определения точного норматива проводились массовые обследования. Нормальным принято считать полученный средний показатель.
Норма СОЭ у ребенка в зависимости от возраста представлена в таблице.
| Возраст ребенка | Норма СОЭ в мм/ч |
| при рождении | 1-2 |
| к восьмому дню | 4 |
| к четырнадцатому дню | 17 |
| старше | около 20 |
У женщин при беременности выявлена связь нормы с вариантом телосложения.
| Тип телосложения | СОЭ мм/ч 1 половина беременности |
СОЭ мм/ч 2 половина беременности |
| полные женщины | 18-48 | 30-70 |
| худощавые | 21-62 | 40-65 |
Кроме того, прослеживается зависимость скорости оседания эритроцитов от уровня гемоглобина у беременной женщины.
Нормы СОЭ у взрослых людей также изменяются с возрастом.
| Пол | до 20 лет | 20-55 лет | старше 55 |
| нормы СОЭ мм/ч у мужчин | 12 | 14 | 32 |
| нормы СОЭ мм/ч у женщин | 18 | 21 | 23 |
Трактовка анализа
Например, при остром инфаркте миокарда количество лейкоцитов растет в первые часы болезни, при этом СОЭ остается в норме. На пятый день ожидается симптом «ножниц», когда уровень лейкоцитов падает, а СОЭ напротив повышается и длительно держится выше нормы. В дальнейшем лейкоциты остаются в норме, а по скорости оседания эритроцитов судят о рубцевании сердечной мышцы и эффективности проводимого лечения.
Сочетание высокого содержания лейкоцитов, ускоренной СОЭ позволяет врачу продолжить диагностику в плане поиска источника воспалительной реакции.
Значительно повышено значение СОЭ при аллергических процессах в организме, особенно при заболеваниях, связанных с ошибочной аутоаллергической реакцией на собственные клетки. К таким относятся системные болезни: красная волчанка и ревматоидный полиартрит.
Расшифровка высоких цифр скорости оседания эритроцитов позволяет выявить опухолевые заболевания, болезни крови (острый лейкоз, миеломную болезнь), имеет значение для диагностики различных анемий (малокровия), степени кровопотери при травмах, оперативных вмешательствах, заболеваний почек, почечной недостаточности.
Повышенный уровень СОЭ определяют при инфекционных заболеваниях: ревматизме, туберкулезе, любой вирусной инфекции, осложненной бактериальным воспалением (придаточных пазух носа при гриппе, кори и скарлатине у детей). Эритроцитарная реакция сигнализирует, сколько времени держится воспаление.
Уменьшение СОЭ отмечают при поражении эритроцитов (эритремия, серповидноклеточная анемия), обширных ожогах, повышающих вязкость крови, холере из-за потери жидкости, врожденных пороках сердца с хронической сердечной недостаточностью, болезнях печени и почек со снижением белка в крови.
Однократно выявленный необычный анализ необходимо повторить для исключений влияния разных факторов. Стойкое повышение СОЭ — серьезная причина для углубленного обследования.
Точно узнать, какая причина вызвала рост скорости оседания эритроцитов в конкретном случае можно после проведения диагностики с учетом проверки других объективных симптомов болезни. Диспансеризация позволяет обнаружить болезнь на стадии отсутствия клинических проявлений.
Т.к. вы неавторизованы на сайте. Войти.
Т.к. вы не трастовый пользователь (не подтвержден телефон). Укажите и подтвердите телефон. Подробнее о трастовости.
Т.к. тема является архивной.
Пересдайте тогда дней через 5-7, возможно действительно ошибка.
И ГВ как мне кажется, не может быть причиной для такого сильного повышения СОЭ. Это при беременности возможно.
Единственное, вы не указали, сколько прошло после родов, т.к. СОЭ может приходить в норму около 4х недель, после родов. ¶
Объявления на НН.РУ – Для детей
Фабрика дасторг распродает – детская мебель совята смарти в ассортименте с бесплатной доставкой по городу нижний новгород и дзержинск .
Цена: 3 700 руб.
Полка книжная навесная машинки смарти новая бесплатно доставка по городу фабрика дасторг распродает – детская мебель совята смарти в.
Цена: 1 500 руб.
Фабрика дасторг распродает – детская мебель совята смарти в ассортименте с бесплатной доставкой по городу нижний новгород и дзержинск .
Цена: 5 500 руб.
Самокат на ребенка 6-9 лет, в отличном состоянии. Куплен в сентябре 2018 г.
Цена: 1 600 руб.
80-летний Валерий Шмуклер пропал несколько дней назад. Информацию о его пропаже распространили сегодня нижегородские поисковики.
Хорошая новость: 12-летние мальчики, которые пропали вчера в селе Спасском Нижегородской области, найдены живыми.
Ремонт — настоящее испытание для семьи. Возникает сотня вопросов, на которые нет ответов, и масса проблем, которые нужно срочно.
В селе Спасское Нижегородской области вчера утром исчезли два ребенка. Братья Вова Югай и Андрей Санников ушли из дома и не вернулись.
