Повышается ли соэ при раке

  • 26-07-2019
  • 0 Просмотров
  • 0 комментариев
  • 0 Рейтинг

Дата публикации статьи: 02.09.2018

Дата обновления статьи: 12.02.2019

Автор: Дмитриева Юлия (Сыч) — практикующий врач-кардиолог

Скорость оседания эритроцитов (СОЭ) существенно меняется при наличии онкологии, что позволяет заранее ее обнаруживать. Обычно этот показатель определятся в ходе проведения клинического анализа крови.

Насколько меняется СОЭ при онкологии и почему это происходит?

Онкологическая патология (рак) характеризуется появлением чужеродных клеток вследствие сбоя в генетическом материале и формированием злокачественной или доброкачественной опухоли.

Злокачественное новообразование имеет агрессивные свойства, характеризуется быстрым размножением клеток, прорастанием в ткани, а также способностью давать метастазы (дочерние очаги новообразования).

В клетках опухоли обмен веществ имеет существенные отличия, они синтезируют ряд белков, которые попадают в кровь и изменяют ее физико-коллоидные свойства.

Это приводит к тому, что СОЭ при раке существенно меняется — становится выше нормы на 50-70 мм в час и более.

Изменение показателя часто происходит при развитии следующих опухолей:

  • Рак поджелудочной железы, который обычно сопровождается нарушением оттока сока с последующим развитием панкреонекроза.
  • Злокачественное новообразование молочной железы, оно чаще регистрируется у женщин молодого возраста (около 40 лет).
  • Рак щитовидной железы, имеющий относительно доброкачественное течение.
  • Опухоли, локализующиеся в структурах желудочно-кишечного тракта (пищевод, желудок, кишечник) и приводящие к нарушению функционального состояния пищеварительной системы.
  • Рак легких, который достоверно чаще развивается у курящих людей в возрасте старше 45 лет.
  • Онкология органов мочеполовой системы, новообразование почек, рак матки, яичника у женщин, злокачественная опухоль яичек, простаты у мужчин. Все заболевания обычно развиваются у относительно молодых людей.
  • Базалиома кожи, меланома (агрессивная опухоль, которая развивается из родинки, патологию провоцирует систематическое длительное воздействие ультрафиолетовых лучей).
  • Различные опухоли головного мозга, происходящие из нейроцитов или вспомогательных клеток.
  • Острые лейкозы – опухолевый процесс, поражающий кровь с резким нарушением функционального состояния красного костного мозга. Хронические лейкозы развиваются из более дифференцированных клеток, поэтому имеют относительно доброкачественное течение.
  • Онкозаболевание надпочечников.
  • Злокачественное новообразование в печени.

Развитие большинства доброкачественных новообразований не сопровождается изменениями значения СОЭ. Однако при эритремии (доброкачественная патология крови, при которой увеличивается содержание эритроцитов и уровень гемоглобина), отмечается резкое снижение показателя.

Важно! Высокий показатель СОЭ, превышающий норму, не всегда является признаком онкологической патологии. Он изменяется также и при ряде инфекционных, эндокринных заболеваний, после использования определенных медикаментов. Поэтому для точной диагностики рака по показаниям, которые определяет специалист онколог, назначаются дополнительные (уточняющие) исследования, которые включают современные инструментальные методики визуализации. К ним относятся — КТ, МРТ, УЗИ.

Нормы СОЭ в зависимости от пола и возраста

СОЭ является диагностическим критерием, на который может влиять возраст и пол. Взрослый человек имеет стабильный показатель, в норме он остается одинаковым, только с возрастом скорость оседания повышается.

Нормальные показатели представлены в таблице:

Возраст Пол Показатель СОЭ, мм/час
Первые дни жизни Мальчики и девочки 0-2
Ребенок до полугода Мальчики и девочки 12-17
До 60 лет Женщины До 15
Старше 60 лет Женщины До 20
До 60 лет Мужчины До 12
Старше 60 лет Мужчины До 15

Подготовка к анализу

Для того, чтобы получить достоверный результат исследования очень важно правильно подготовиться к его проведению.

Для этого следует выполнять несколько несложных рекомендаций:

  • Анализ сдается только натощак (все исследования назначаются утром).
  • Ужин накануне сдачи крови допускается не позже, чем за 4 часа до предполагаемого сна, при этом исключаются жареные, жирные блюда и алкоголь.
  • В случае приема лекарственных препаратов об этом обязательно необходимо предупредить лечащего врача, который определит необходимость отмены лекарства перед сдачей крови.
  • В день исследования исключается прием всех напитков (особенно чай, кофе), кроме воды, а также физические или эмоциональные нагрузки, которые повышают или снижают практически все показатели клинического анализа крови (повышение СОЭ, лейкоцитоз могут быть результатом физиологической реакции организма на стресс).
Читайте также:  Точки хиджамы на спине

О необходимых подготовительных рекомендациях обычно предварительно информирует лечащий врач, на приеме, когда назначает дополнительные исследования.

Как проводится измерение?

Определение скорости оседания эритроцитов относится к лабораторным исследованиям.

Обычно оно выполняется во время проведения клинического анализа или после взятия венозной крови для биохимического профиля.

Сегодня в лабораториях медицинских клиник определение СОЭ выполняется при помощи 2-х методик – по Панченкову и Вестергрену.

По Вестергрену

При этой методике кровь берется из локтевой вены. Она вносится в специальную градуированную пробирку, которая содержит антикоагулянт (соединение, препятствующее свертыванию крови, в лабораториях обычно используется цитрат натрия).

После тщательного смешивания венозной крови и антикоагулянта, пробирку оставляют в вертикальном положении на 1 час. Затем лаборант при помощи шкалы оценивает высоту столбика плазмы, которая показывает скорость (раньше использовался термин реакция – РОЭ) оседания эритроцитов.

По Панченкову

В отличие от предыдущей методики, кровь забирается из пальца (капиллярная кровь), который прокалывается специальным скарификатором.

В пробирке проводится смешивание с антикоагулянтом, после чего кровь набирается в специальный градуированный стеклянный капилляр и устанавливается в штатив на час. Затем лаборант оценивает высоту столбика плазмы над осевшими эритроцитами по шкале. Результат выводится в единицах мм/час.

Важно! Если у Вас было выявлено повышение СОЭ — не стоит паниковать. Даже в случае установленного диагноза онкологической патологии, на ранних стадиях прогноз для жизни человека остается благоприятным.

Эффективность терапии онкологического заболевания зависит от своевременного выявления изменений до появления метастазов в лимфатических узлах или отдаленных органах и тканях.

Лабораторные методы исследования занимают важное место в диагностике рака. СОЭ при онкологии способно повышаться в десятки раз и дает возможность заподозрить злокачественный процесс и проводить дополнительные мероприятия. Исследование способствует ранней постановке диагноза, что положительно отображается на дальнейшем лечении пациента. Чтобы правильно интерпретировать результаты обследования, нужно знать показатели нормы, изменения и состояния, способные повысить скорость оседания эритроцитов.

Показания к анализу

Уровень СОЭ рекомендуется проверять с профилактической целью и в таких случаях, как:

  • подозрение на рак;
  • проведение химиотерапии и облучения;
  • острые инфекционные заболевания;
  • нарушение синтеза эритроцитов;
  • врожденные патологии кроветворной системы.

При поступлении в стационар всем пациентам проводится анализ крови, включающий СОЭ.

Какой анализ определяет и правила сдачи

Расчет скорости осаждения красных форменных элементов проводится с помощью Панченкова. Это наиболее экономически выгодный и быстрый способ. Есть также методики Вестергрена и Винтроба, которые применяются реже. В лаборатории существуют специальные приспособления, предназначенные для измерения скорости склеивания форменных элементов. Для этого необходимо взять кровь из пальца и 5% Na цитрат. Компоненты смешивают в соотношении 1:4 и следят за процессом на протяжении 1 часа. Спустя это время определяется высота столбика скопления эритроцитов. Это и есть значение СОЭ.

Подготовка к исследованию

Показатель оседания эритроцитов может быть повышен у здоровых людей, поскольку он чувствителен к факторам внешней и внутренней среды. Чтобы свести к минимуму отклонения, необходимо придерживаться таких правил:

  • Сдавать кровь лучше с утра или в первой половине дня натощак.
  • Ужин перед диагностическим мероприятием должен быть низкокалорийным и легким.
  • За 3 дня до процедуры лучше отказаться от жирной, жареной пищи и алкоголя.
  • Нельзя курить за 3 часа до исследования.
  • Не рекомендуется заниматься тяжелой физической работой за 3 суток до сдачи крови.
  • Нужно отменить физиотерапевтические процедуры за день до обследования.

Вернуться к оглавлению

Нормальные показатели

Нет единого уровня СОЭ, который обозначает норму. У взрослых и детей он разный, поэтому нужно знать границы показателя у разных категорий населения:

В период вынашивания ребенка показатели отклоняются от нормы, что связано с перестройкой организма.

У женщин в период беременности СОЭ повышается почти всегда и что не относят к патологии. Причина такого явления — кардинальные перестроения гормонального фона, активация деятельности сердечно-сосудистой и кроветворной системы. Скорость оседания эритроцитов у этой категории населения не должно превышать 30 мм/час.

Читайте также:  Купероз на ногах лечение

ОАК при онкологии

СОЭ при раке выявляется в общем анализе крови, который входит в стандартный набор исследований при поступлении на стационарное лечение, при подозрениях на инфекционные заболевания. При развитии новообразования выявляют такие результаты:

  • падение количества эритроцитов ниже 3,5 тыс в 1 мкл крови;
  • повышение лейкоцитов свыше 9 000/1 мкл;
  • снижение гемоглобина до показателей 80—100 г/л;
  • ускорение осаждения эритроцитов до 70—80 мм/час.

В журнале «Современная онкология» опубликованы результаты исследования, подтверждающие отсутствие изменения СОЭ в крови при онкологии у 16—38% обследуемых пациентов больных раком. Эти сведения подтверждают необходимость дополнительной диагностики даже при нормальных лабораторных показателях.

Биохимия крови

В исследованиях венозного материала также выделяют показатели, указывающие на онкологию:

  • повышенное количество С-реактивного белка;
  • увеличение концентрации щелочной фосфатазы;
  • нарушение соотношения между белками и снижение общей фракции;
  • повышение сахара, если новообразование в поджелудочной железе.

Вернуться к оглавлению

Результаты при раке

Почему повышается?

На биохимическом и гистологическом уровнях доказана связь нарушения СОЭ при онкологии. Развитие раковых клеток запускает ряд процессов, изменяющих нормальное функционирование красного костного мозга, печени, почек и пораженного органа. Продуцирование патологических белков, нарушение соотношения ионов ведет к изменениям химического состава крови. Это наиболее значительно отображается на процессе склеивания эритроцитов и в показателях наблюдается значительное превышение нормы СОЭ.

Значительное увеличение скорости оседания красных телец возникает при раке таких органов:

  • молочная железа;
  • матка;
  • красный костный мозг;
  • лимфатические узлы;
  • яичники;
  • печень;
  • кишечник;
  • простата;
  • легкие.

Отклонение показателей от нормы свидетельствует об развитии заболевания, поэтому врач назначает дополнительные процедуры для диагностирования.

Показатель СОЭ при онкологии таких локализаций составляется 50—80 мм/час. Такие скачки настораживают врача, и он должен настоять на проведении других исследований. При опухолях также можно увидеть повышение скорости до уровня 30—50 мм/час, что характерно для острых инфекционных заболеваний. Но в случае новообразования результаты, в процессе противовоспалительного и антибактериального лечения, меняться не будут, а могут даже увеличиваться.

Причины снижения

При отсутствии рака СОЭ может падать вследствие истощения, длительного голодания, недостатка витаминов и микроэлементов, при патологиях печени и селезенки. У детей такие результаты могут свидетельствовать о врожденных аномалиях кроветворной системы. Снижение скорости осаждения эритроцитов очень редко наблюдается при активном онкологическом процессе.

Падение СОЭ во время или после противораковой терапии имеет благоприятный прогноз. Это значит, что в кровяном русле стало меньше патологических белков, а строение и функционирование форменных элементов стабилизировалось. Уже после первых курсов химиотерапии наблюдается постепенная нормализация СОЭ, но полностью приходит в норму, когда опухоль прекращает процессы роста и размножения.

СОЭ при онкологии считается признаком злокачественного процесса, протекающего с низким уровнем гемоглобина.

Как уровень СОЭ связан с онкологией

Изменение лабораторного индекса наблюдают при таких злокачественных опухолях, как рак груди, опухоль костного мозга и лимфатических узлов. СОЭ при раке ЖКТ не является главным диагностическим признаком.

Опухоли сердца у детей сопровождаются повышенными показателями СОЭ в анализе крови. При аденоплоскоклеточной опухоли прямой кишки уровень СОЭ составляет 48 мм/ч, а остальные показатели не изменяются.

При онкологических заболеваниях увеличивается скорость опускания эритроцитов. Стандартный показатель у женщин не превышает 8-15 мм/ч, у мужчин — 6-12 мм/ч. При раковом процессе скорость осаждения возрастает в несколько раз. Показатели СОЭ при онкологии увеличиваются до 70-80 мм/ч.

Тест служит косвенным признаком злокачественной опухоли. Если при высоком уровне опускания элементов крови у пациента отсутствуют признаки воспаления, больному назначают дополнительное обследование. При раке неспецифический признак меняется в результате воздействия следующих факторов:

Как проводится исследование

Показатель СОЭ в крови при онкологии высчитывают по следующим правилам:

  • кровь берут из вены;
  • используют для смешивания раствор антикоагулянта;
  • помещают состав в специальный сосуд из стекла и держат его вертикально.

Скорость оседания клеток определяют в течение 1 часа.

Для получения точного результата необходимо приготовить:

Следует быстро перемешать антикоагулянт и кровь. Каждый человек имеет различную величину темпа осаждения эритроцитов. У людей пожилого и старческого возраста от 69 до 94 лет индекс составляет 110 мм/ч. Сдача клинического анализа крови для установления неспецифического симптома проводится по методике Панченкова в 5 этапов:

  1. Берут для работы 5-процентный раствор цитрата натрия и помещают на специальное стекло.
  2. Обрабатывают капилляр этим раствором, приготовленным заранее.
  3. В чистый сосуд набирают материал для исследования и переносят его на стекло.
  4. Соединяют его с цитратом и заполняют капилляр.
  5. Затем помещают его в штатив и включают таймер.
Читайте также:  Пульсирует в виске справа

Для определения результата через 60 минут измеряют высоту столба прозрачной жидкости.

Нормальные значения

Показатели исследования имеют отличия, их величина зависит от возраста и других факторов, поэтому бывает разная норма для женщин, при онкологии она определяется характером заболевания и препаратами, которые принимала пациентка ежедневно. Показатель СОЭ у женщины 15 лет находится в интервале от 4,9 до 16,1 мм/ч.

На величину индекса осаждения оказывают влияние следующие факторы:

В репродуктивном возрасте нормальное значение скорости оседания колеблется от 2 до 18 мм/ч. У взрослых женщин показатель составляет 2-56 мм/ч. У мужчин величина нормального коэффициента зависит от возраста пациента. У больного 30-50 лет индекс осаждения составляет 1,0-10,0 мм/ч. У пожилых людей индекс не превышает 18,0-35,0 мм/ч.

У людей с высокими показателями соотношения фракций белков плазмы иногда наблюдают рост нормального показателя на 60 ед. Врач предполагает онкологическое заболевание. Для установления точного диагноза ориентируются на коэффициент опускания эритроцитов и учитывают другие показатели анализов.

Отклонения

Повышение индекса оседания эритроцитов при онкологии в острой фазе заболевания находится в пределах от 15,7 до 76,6 мм/ч и зависит от длительности лечения. У женщины, больной раком молочной железы, коэффициент является чувствительным показателем динамики развития острого периода. Повышение СОЭ при онкологии отражает развитие пролиферативных процессов в послеоперационном периоде.

При раке легких (бронхоальвеолярном) индекс опускания составляет 14 мм/ч, при ухудшении состояния возрастает до 25 мм/ч.

Рак груди у женщины сопровождается высоким индексом оседания, минимум составляет 40-50 мм/ч. Опухоли ЖКТ сопровождаются увеличением показателя осаждения эритроцитов до 70 мм/ч и более. У пациента, больного раком, соотношение фракций белков плазмы возрастает в бессимптомной фазе болезни.

Многих пациентов, если показатель понижен, интересует вопрос о том, при раке возможен такой уровень скорости опускания элементов крови или нет. Консультацию можно получить у лечащего врача. Иногда подобная ситуация указывает на длительное течение процесса.

Рак яичников протекает с повышенным признаком опускания форменных элементов, который меняется на стадии химиотерапии и является онкомаркером. Определить коэффициент при раке помогает таблица, в которой указано, какая величина СОЭ встречается у больного.

Пол больного Величина СОЭ Причина опухоли
Мужчины 70-85 мм/ч Рак яичек, костной ткани, легких, лимфоузлов
Женщины 80-100 мм/ч Рак матки, яичников, молочной железы, суставов
Дети 12-40 мм/ч Лимфома, опухоль Абрикосова

Всегда ли повышенный показатель говорит о раке

Если всегда повышается СОЭ, может ли онкология быть причиной такого состояния, интересуются пациенты у лечащего врача. Индекс оседания возрастает в случае развития следующей патологии:

  • воспаления;
  • инфекции;
  • опухолевого процесса.

Онкология — основная причина повышения показателя быстроты осаждения эритроцитов. Он увеличивается после лучевой терапии.

При развитии доброкачественного новообразования сердца показатель СОЭ возрастает, повышается уровень С-реактивного белка. В анализе крови при неврилеммоме сердца возрастают и лейкоциты, развивается гипохромная анемия.

Рабдомиома сердца сопровождается ростом степени опускания эритроцитов до 38 мм/ч, изменяется уровень гемоглобина до 8,9 г/л.

Гематогенно-диссеминированный туберкулез легких протекает с ускоренным СОЭ до 40-50 мм/ч. При саркоидозе 2-й степени реакция опускания эритроцитов может быть нормальной или слегка отличаться от стандартных показателей.

Острый крупноочаговый туберкулез легких сопровождается резко увеличенным показателем темпа опускания форменных элементов. В случае развития лимфогранулематоза показатели анализа крови не изменяются.

Карциноматоз легких, являясь следствием проникновения метастазов из первичного опухолевого очага, имеет нормальную или слегка повышенную реакцию оседания эритроцитов.

У пациентов, страдающих гранулематозом Венгера, относящегося к системным васкулитам, снижаются эритроциты, количество гемоглобина составляет 102 г/л, быстрота осаждения повышается до 58 мм/ч.

Нередко повышение скорости оседания эритроцитов наблюдают при таких заболеваниях, как:

  • болезнь Крона;
  • эозинофильная пневмония (СОЭ — 60 мм/ч);
  • лимфаденопатия неясного происхождения;
  • болезнь Стилла.

Инфаркт миокарда, сифилис, травмы сопровождаются повышением неспецифического показателя.

>


Комментарии
  1. Елена Петровна () Только что
    Спасибо Вам огромное! Полностью вылечила гипертонию с помощью NORMIO.
  2. Евгения Каримова () 2 недели назад
    Помогите!!1 Как избавиться от гипертонии? Может какие народные средства есть хорошие или что-нибудь из аптечных приобрести посоветуете???
  3. Дарья () 13 дней назад
    Ну не знаю, как по мне большинство препаратов - полная фигня, пустатая трата денег. Знали бы вы, сколько я уже перепробовала всего.. Нормально помог только NORMIO (кстати, по спец. программе почти бесплатно можно получить). Пила его 4 недели, уже после первой недели приема самочувствие улучшилось. С тех пор прошло уже 4 месяца, давление в норме, о гипертонии и не вспоминаю! Средство иногда снова пью 2-3 дня, просто для профилактики. А узнала про него вообще случайно, из этой статьи..

    P.S. Только вот я сама из города и у нас его в продаже не нашла, заказывала через интернет.
  4. Евгения Каримова () 13 дней назад
    Дарья, киньте ссылку на препарат!
    P.S. Я тоже из города ))
  5. Дарья () 13 дней назад
    Евгения Каримова, так там же в статье указана) Продублирую на всякий случай - официальный сайт NORMIO.
  6. Иван 13 дней назад
    Это далеко не новость. Об этом препарате уже все знают. А кто не знает, тех, видимо давление не мучает.
  7. Соня 12 дней назад
    А это не развод? Почему в Интернете продают?
  8. юлек36 (Тверь) 12 дней назад
    Соня, вы в какой стране живете? В интернете продают, потому-что магазины и аптеки ставят свою наценку зверскую. К тому-же оплата только после получения, то есть сначала получили и только потом заплатили. Да и в Интернете сейчас все продают - от одежды до телевизоров и мебели.
  9. Ответ Редакции 11 дней назад
    Соня, здравствуйте. Средство от гипертонии NORMIO действительно не реализуется через аптечную сеть и розничные магазины во избежание завышенной цены. На сегодняшний день оригинальный препарат можно заказать только на специальном сайте. Будьте здоровы!
  10. Соня 11 дней назад
    Извиняюсь, не заметила сначала информацию про наложенный платеж. Тогда все в порядке точно, если оплата при получении.
  11. александра 10 дней назад
    чтобы капли помогли? да ладно вам, люди, не дошла еще до этого промышленность
  12. Елена (Сыктывкар) 10 дней назад
    Случайно набрела на эту статью. И что я вижу!! Рекламируют наш NORMIO! Ну не в смысле мой, а в том плане, что я мужу его покупала. Он не знает, что я здесь пишу, но все-таки поделюсь. Это ж и моя радость, скорее даже полностью мое счастье! Короче, я вот тоже читала отзывы, смотрела как и что и заказала это средство. А то мой муж уже весь отчаялся, уже много лет было давление 180 на 110! Таблетки разные пил от этого у него с желудком проблемы были, а давление все равно было высокое. Решали чего дальше делать. А тут в общем начал NORMIO пить и теперь ура! Никаких проблем у него, давление в норме, всегда бодр и активен!
  13. Павел Солонченко 10 дней назад
    Подтверждаю, этот препарат действительно помогает! Вылечил свою гипертонию всего за 4 недели! До этого 4 года мучался от постоянного давления, головных болей и т.д. Спасибо большое!
  14. Юлия Л 10 дней назад
    С трудом верится... но столько людей говорит что работает, должно работать. Я завтра начинаю!
  15. Оксана (Ульяновск) 8 дней назад
    Хочу постараться избавиться от гипертонии побыстрее, а главное как-нибудь попроще и безболезненно, посоветуйте что-нибудь.
  16. Дмитрий (врач Кардиолог) 8 дней назад
    Валерия, лучший вариант - обратиться к врачу! Но если нет времени на поход в поликлинику, подойдет и NORMIO, который уже советовали выше. В последнее время многим его назначаю, результаты очень хорошие! Выздоравливайте.
  17. Оксана (Ульяновск) 8 дней назад
    Спасибо огромное за ответ, заказала!
  18. Наташа 5 дней назад
    У мужа гипертония, бегаем по врачам вместе. Люблю его, жизнь отдам за него, но никак не могу облегчить его страдания. Ладно, теперь Вы со своей историей появились, для нас появилась надежда. А то уже все перепробовали.
  19. Валера () 5 дней назад
    Совсем недавно хотел снова обратиться к врачам, уже к хирургу решился пойти, кругленькую сумму приготовил, но сейчас мне это не нужно! 2 месяца – и я здоров, прикиньте. Так что, народ, не дурите, никакие таблетки не по-мо-гут! Только это природное средство, других способов я не знаю, да и не хочу знать уже



Adblock detector