Потекла кровь из уха

Если у вас или ваших близких беспричинное выделение крови из ушного прохода – это серьезная причина обратиться немедленно за медицинской помощью. Под этим симптомом может скрываться множество заболеваний, о которых вы даже и не подозреваете.

22 декабря 2016

Почему из ушей идет кровь?

Самой частой причиной возникновения ушных кровотечений является механическое повреждение ушного прохода или барабанной перепонки в результате травмы. Кроме того, кровотечение возможно при различных инфекциях внутреннего уха. Основные причины можно разделить на:

• Механические повреждения вследствие травмы.
• Инфекционные болезни.
• Различные новообразования и опухоли.
• Иные заболевания.

Рассмотрим более подробно каждую группу причин выделения крови более подробно.

Кровь из ушей: причины в механическом повреждении

Здесь необходимо разграничить по отдельности повреждение самого уха и травмы костей черепа, поэтому всегда важно вовремя дифференцировать возможную причину для правильного лечения.

Здесь можно выделить следующие травмы:

• Царапины и незначительные ссадины слухового прохода во время их чистки от скопившейся ушной серы. В основном повреждение возникает в результате неуклюжих движений во время очистки, более серьезные травмы можно получить, используя различные предметы, не предназначенные для таких действий.
• Травма барабанной перепонки может возникнуть в результате использования острых предметов при чистке слухового прохода.
• Сильный удар в область уха, например, во время занятий боксом.
• Травмы черепа, перелом черепа в результате падений с высоты, аварий. Очень серьезное состояние, пострадавшего как можно скорее необходимо доставить до лечебного учреждения, а при невозможности вызвать скорую помощь.
• Контузия в результате воздействия взрывной волны, в результате барабанная перепонка лопается, что сопровождается кровотечением из ушей, а также из носа.
• При погружении в воду на большую глубину – резкий перепад давления может привести к повреждению и разрыву барабанной перепонки.
• Если у ребенка кровит из уха, необходимо срочно проконсультироваться у отоларинголога. Это может быть причиной попадания инородного тела в полость уха и повреждения барабанной перепонки.

Своевременное обращение к врачу при механических повреждениях в значительной степени способно сохранить в последующем слух и предотвратить неблагоприятные последствия. Лечение показано в зависимости от тяжести травмы, от простой обработки антисептиком поверхности до хирургических вмешательств.

Инфекционные заболевания и лечение: кровь из ушей

Инфекционно-воспалительные заболевания уха при запущенных случаях являются основными причинами приобретенной глухоты и тугоухости. Различают следующие заболевания инфекционной природы:

• Мирингит – острая инфекция, причинами возникновения служат перенесенные вирусы, а также бактериальная инфекция, развивающаяся в области среднего уха.
• Острый отит среднего уха – причинами возникновения служат осложнения при инфекционных заболеваниях, вирусных инфекциях – например, осложнение после гриппа, хронического тонзиллита.
• Грибковое поражение уха (кандидоз) – возбудителями недуга являются всем известные дрожжеподобные грибы рода Candida. Вследствие поражения поверхности слухового прохода, поражений капилляров могут появляться выделения с примесью крови. Заболевание сопровождается сильным зудом и обильными выделениями из полости среднего уха.
• Фурункул – при механических повреждениях слухового прохода и снижении общего иммунитета организма стафилококки способны вызвать образование инфильтратов. При созревании фурункула из уха вытекает гной с примесью крови.

Инфекционные заболевания при должном лечении антибиотиками и противогрибковыми препаратами не вызывают дальнейшего осложнения. Но главное – своевременное обращение к специалисту и правильная диагностика.

Различные новообразования (опухоли) как причина крови из ушей

Доброкачественные опухоли могут быть источником постоянных кровотечений из уха, своевременная диагностика и лечение сохранит вам не только слух, но и порой жизнь, ведь перерождение в раковую опухоль может произойти в любой момент.

Среди новообразований различают:

• Полипы – это патологическое разрастание тканей, как правило, они образуются на поверхности слухового прохода и часто служат источником кровотечений.
• Карцинома уха – злокачественное новообразование в области среднего уха, при чрезмерном разрастании могут повреждаться кровеносные сосуды в прилегающих тканях, в результате это может быть причиной кровяных выделений.

В зависимости от вида новообразования проводится хирургическое лечение.

Иные заболевания

Ушное кровотечение очень часто возникает у людей, страдающих высоким давлением, при гипертонических кризах возможен разрыв мелких сосудов в области среднего уха.

Лечение

В первую очередь необходимо правильно усадить больного, чтобы кровь вытекала беспрепятственно, ни в коем случае нельзя прикладывать тампон. После необходимо обратиться за медицинской помощью для диагностики. Ни в коем случае нельзя заниматься самолечением.

Кровь из ушей – состояние не распространенное, оно не возникает само по себе без причины. Любое неестественное кровотечение игнорировать ни в коем случае нельзя, а в отношении крови из уха ситуация становится опасной тем, что орган расположен в непосредственной близости к головному мозгу. Кровь может выделяться в небольших количествах, сопровождаться гноем, иметь неприятный запах или же вытекать струйкой, это зависит от причины кровотечения.

Фото 1. Кровотечение из уха – очень опасный симптом. Источник: Flickr (miserablespice).

Причины кровотечения из уха

Кровь из уха или оторрагия свидетельствует о повреждении кровеносных сосудов в органе слуха. Может возникнуть по разным причинам:

• инфекционные заболевания;
• травма органа слуха;
• баротравма;
• доброкачественные образования;
• злокачественные образования.

Обратите внимание! Кровотечение из уха всегда говорит о повреждении капилляров внутри этого органа.

Инфекционные болезни могут являться провокаторами кровянистых выделений из уха, так как ведут к повреждению барабанной перепонки, к ним относятся:

Строение органа слуха устроено таким образом, чтобы не допускать проникновения внутрь различных бактерий, но при некоторых состояниях или заболеваниях уши становятся уязвимы к инфекциям.

Отит возникает практически всегда на фоне снижения иммунитета. Это заболевание может провоцировать вирус, бактерии, грибок, он может также носить аллергическую природу.

Гнойная форма отита

Гной, скопившийся в ухе, начинает давить на барабанную перепонку, и при ее перфорировании выделяется вместе с кровью.

Гнойный хронический отит подразделяется на два вида: эпитимпанит и мезотимпанит, при мезотимпаните выделяется гной с кровью без запаха, и эта разновидность чаще лечится консервативным способом. Оба этих вида являются результатом недолеченного острого отита.

Обратите внимание! В некоторых случаях врач делает надрез мембраны в ухе для того, чтобы дать экссудату выйти наружу.

Буллезный отит характеризуется появлением высыпаний – волдырей, которые содержат прозрачную или кровянистую жидкость. Лопнув, такой пузырек выделяет содержимое наружу. Заболевание вызывается вирусами гриппа, герпеса, аденовирусом и некоторыми другими.

Мирингит

Мирингит – это воспаление барабанной перепонки, которое возникает по причинам:

• попадания воды в слуховой проход;
• пневмонии;
• вовремя не вылеченного отита;
• вирусной инфекции;
• механического, травматического повреждения.

Кровеносные сосуды разрушаются под влиянием этих причин, и возникает кровотечение из уха.

Фурункулез

Фурункулез – заболевание, которое поражает волосяные мешочки в слуховом проходе под влиянием стафилококков и стрептококков. Эти микробы живут на кожных покровах и не причиняют вреда до тех пор, пока не представится подходящий случай. При снижении иммунитета, хроническом отите или травме уха бактерии проникают вглубь слухового прохода и образуют там фурункулы. Эти образования в момент вскрытия выделяют содержимое (гнойно-кровянистый экссудат) наружу.

Другие причины

Еще одно заболевание, провоцирующее выделение крови из ушей – кандидоз или микоз. Такая патология сопровождается зудом в ушах, но кровь появляется при очень запущенном состоянии, если не заниматься лечением.

Воспаление надхрящницы или перихондрит, который появляется вследствие травмы хряща или при поражении микробами, наблюдается нечасто, но это состояние, которое может сопровождаться выделениями крови из уха.

Травматизация органов слуха приводит к нарушениям целостности капилляров и кровотечению. Это возникает в случаях:

• неосторожного обращения с приспособлениями для чистки ушей;
• использовании неподходящих предметов для чистки ушей, их глубокое введение в ухо может вызвать травму ;
• злоупотребления лекарственными препаратами (ушными каплями, мазью).

Обратите внимание! При ударе в область головы из уха течет кровь не интенсивно, но продолжительно, самостоятельно остановить такое кровотечение почти невозможно, необходима врачебная помощь.

При баротравмах разрушается барабанная перепонка, происходит это под влиянием:

• резко поднявшегося давления в артериях;
• перелетов на воздушном транспорте;
• хронического воспаления в носу и горле;
• очень громкого звука;
• скачков давления у дайверов.

Доброкачественные образования и карциномы, которые влияют на появление кровотечения из ушей, можно увидеть без специального прибора. При карциноме, появляющиеся из эпителия клеток уха, возникает давление на капилляры и их последующее повреждение.

При осложнении хронического гнойного отита может начать разрастаться ткань слухового прохода и возникнуть полип – образование, которое легко повредить, и оно начинает выделять кровь. Полип прочно крепится к слизистой, удалить его можно только хирургически.

Первая помощь в домашних условиях

При первой помощи самостоятельно нужно наклонить голову таким образом, чтобы кровь вытекала без препятствий.

Это важно! Ни в коем случае нельзя закрывать ухо ватным тампоном или салфеткой. Если кровь не останавливается продолжительное время, то следует приложить тампон к уху и немедленно вызывать врача.

После того, как кровь остановилась, необходимо обработать ухо хлоргексидином или любым другим антисептическим раствором.

Кровотечение может помочь остановить холодный компресс.

При попадании инородного тела в ушной проход, нельзя пытаться вынимать его самостоятельно, даже если это является причиной вытекания крови, иначе положение может ухудшиться.

Если нет видимых причин, по которым может из уха течь кровь, то необходима срочная консультация специалиста. Врач, исследуя орган слуха и опираясь на лабораторные анализы поставит правильный диагноз и назначит оптимальное лечение.

Фото 2. При кровотечении нужно обращаться за неотложной помощью. Источник: Flickr (theofficeofdesign).

Возможные осложнения

Осложнения в таких случаях относятся к тем заболеваниям или состояниям, которые вызывают появление крови из ушей. Так, повреждение барабанной мембраны при травме приводит:

• вытеканию крови из уха;
• к ухудшению слуха, или частичной его потере;
• шуму в ушах и острой боли;
• к возможности проникновения чужеродным бактериям, тем самым вызывая инфекционные заболевания.

Обратите внимание! Отит, сопровождающийся кровянистыми и гнойными выделениями может спровоцировать воспаление лицевого нерва.

Осложнение гнойного отита проявляется в том, что экссудат выходит не только наружу, но и может проникать в полость внутреннего уха. Тогда возникнет еще более серьезное заболевание – менингит, а это уже чревато самыми опасными последствиями, вплоть до летального исхода.

Обе формы хронического гнойного отита эпитимпанит и мезотимпанит, несмотря на то, что поддаются лечению, приводят при запущенном состоянии к потере слуха и он уже не восстановится.

Диагностика проблемы

Врач проводит тактильный и визуальный осмотр, при надобности проведет процедуру отоскопии, которая позволит выявить любые повреждения в ухе.

При подозрении на хронический гнойный отит применяется дифференциальная диагностика эпитимпанита от мезотимпанита с помощью рентгена и компьютерной томографии. При выделениях буду взяты образцы жидкости на анализ. Благодаря исследованиям врач может:

• определить наличие воспаления в органе слуха;
• выявить точный возбудитель инфекции;
• определить стадию процесса;
• выяснить наличие осложнений.

После постановки диагноза доктор назначит эффективные лекарственные средства.

Гомеопатическое лечение

При выделениях крови из ушей взрослым и детям назначается Меркуриус вивус (Mercurius vivus), он показан и при стреляющих болях в ухе.

На начальной стадии отита используется Феррум фосфорикум (Ferrum phosphoricum).

При дурно пахнущих выделениях из слухового прохода, которые сопровождаются жжением, при отите применяется Арсеникум альбум (Arsenicum album).

При разрыве мембраны в ухе и выделении гнойного экссудата назначают Калкарея сульфурика (Calcarea sulphurica).

При повреждении барабанной перепонки принимается Кали хлоратум (Kali chloratum).

При воспалении среднего уха хронического течения назначается Барита карбоника (Barita carbonica).

Виола одората (Viola odorata) применяется для лечения отита гнойной формы с вытекающей жидкостью из уха, при шуме в ушах.

Каустикум (Causticum) назначается при густых темно-красных, бурых выделениях с дурным запахом.

Для лечения отита с хроническим течением и поражением костей необходимы средства: Калькарея йодата (Calcarea iodata), Калькарея флюорика (Calcarea fluorica), Сульфур (Sulfur), Силицея (Silicea).

Также при хроническом течении заболевания с плотной дурно пахнущей жидкостью, выделяемой из ушей, при фурункулах используется Морбиллинум (Morbillinum).

Профилактические методы

Чтобы предотвратить появление крови из уха, нужно соблюдать несколько несложных правил:

• своевременно заниматься лечением заболеваний ухо, горло, носа;
• не допускать хронических процессов в организме;
• выполнять различные действия, направленные на повышение иммунитета (физкультура, закалка);
• не допускать застоя воды в ушах после ванны или купания в водоемах;
• не использовать острые предметы для чистки ушей;
• избегать мест с очень высокими шумовыми нагрузками;
• для удаления серных пробок посещать кабинет ЛОР-врача.

Для недопущения травм на производстве следует беречь голову, соблюдать технику безопасности.

Оторрагия является тревожным симптомом, сигнализирующим о повреждении кровеносных капилляров в органе слуха. Причиной кровотечений могут быть ЛОР-заболевания, механические повреждения тканей и хронические воспалительные процессы в полости среднего и внутреннего уха. Дегенеративные изменения в тканях ведут к разрушению сосудов, вследствие чего возникают кровоизлияния.

Содержание статьи

Почему идет кровь из ушей? Возникновение оторрагии может свидетельствовать о развитии серьезных патологий. При появлении кровянистых выделений в наружном слуховом канале следует обратиться за помощью к отоларингологу. Несвоевременное лечение болезней нередко ведет к развитию кондуктивной тугоухости, мастоидита, абсцесса мягких тканей, менингита и т.д.

Патогенез

Каковы основные причины кровотечения из уха? Появление экстравазатов и ушных кровотечений может быть обусловлено механическим повреждением капилляров, затяжными катаральными процессами или разрастанием опухолей. Возникновение оторрагии требует оперативной диагностики и назначения соответствующего лечения.

Опасность явления заключается в том, что кровянистые выделения могут эвакуироваться не в наружный слуховой канал, а в полость среднего уха. Впоследствии возникают воспалительные процессы в слизистом эпителии, несвоевременное купирование которых ведет к разрушению мягких и костных тканей. Дегенеративные изменения в структурах слухового анализатора являются причиной возникновения следующих осложнений:

• мирингит;
• лабиринтит;
• гнойный отит;
• абсцесс мозга;
• мастоидит;
• тромбофлебит;
• функциональная тугоухость;
• дисфункция вестибулярного аппарата.

Возникновение геморрагии при нарушенной свертываемости крови приводит к серьезным кровопотерям, снижению артериального давления и анемии.

Травмы уха

В большинстве случаев причинами появления крови из уха являются механические повреждения. Серьезность последствий, возникающих при получении травмы, зависит от места локализации повреждений, наличия рваных ран и повреждений в крупных сосудах. В отоларингологи зачастую встречаются травмы ушной раковины и наружного слухового канала, которые возникают при:

• повреждении кожи острыми предметами;
• чистке ушных проходов ватными палочками;
• термических и химических ожогах.

Несвоевременная обработка открытых ран приводит к развитию инфекции, что чревато возникновением острых воспалительных процессов.

Геморрагия может наблюдаться при получении черепно-мозговых травм и переломов позвоночника в шейном отделе. Серьезное повреждение костных и мягких тканей влечет за собой ухудшение слуха, повреждение слуховых косточек, разрушение ушного лабиринта, нарушение координации движений и т.д.

Инфекционные заболевания

Почему течет кровь из уха? Частой причиной появления кровянистых выделений в наружном ухе являются инфекционные заболевания. Воспалительные процессы в тканях приводят к поражению сосудов и возникновению оторрагии. Провокаторами катаральных процессов могут быть:

• гнойный отит – гнойно-воспалительные процессы в слизистой оболочке ушной полости. На стадии перфорации барабанной мембраны в ушной канал эвакуируется гнойный экссудат с кровянистыми примесями;
• буллезный отит – вирусное ЛОР-заболевание, характеризующееся образованием в слуховом канале везикул (булл), заполненных геморрагическим экссудатом. Вскрытие пузырьков приводит к возникновению незначительных кровоизлияний в наружное ухо;
• мирингит – воспалительные процессы в ушной перепонке, спровоцированные бактериальной, грибковой или вирусной инфекцией. При образовании прободных отверстий в мембране происходит разрушение мелких кровеносных капилляров, что становится причиной возникновения оторрагии;
• фурункулез – инфекционное воспаление в волосяных фолликулах, сопровождающееся образованием гнойников в ушном канале. Вскрытие фурункулов приводит к эвакуации гнойно-геморрагического экссудата из наружного уха;
• перихондрит – катаральные процессы в надхрящнице, возникающие в результате механического травмирования ушной раковины или развития инфекции. Дегенеративные изменения в хряще приводят к деформации наружного уха и некрозу тканей.

Важно! На фоне течения инфекционных ЛОР-заболеваний не исключено развитие лицевого пареза.

Баротравмы

Баротравмами называют функциональное повреждение внутренних отделов органа слуха, которое возникает в результате резкого перепада давления в ушной полости и окружающей среде. Изменение атмосферного давления влечет за собой разрушение ушной перепонки и внутренних отделов слухового анализатора. Признаками баротравмы являются:

• ушное кровотечение;
• резкие стреляющие боли;
• тошнота;
• пространственная дезориентация.

Почему идет кровь из уха у взрослых? К основным причинам появления баротравмы относят повышение артериального давления, перелеты на самолетах, стремительное погружение под воду после декомпрессии, хроническое воспаление в носоглотке и т.д. При подозрении баротравмы специалист проводит аудиометрические исследования, чтобы определить степень повреждения ушной перепонки, слуховых косточек и других составляющих звукопроводящей системы во внутреннем ухе.

Холестеатома

Холестеатомы – инкапсулированные доброкачественные новообразования в полости среднего уха, которые состоят из кристаллов холестерина и ороговевших клеток эпителия. Возникновение опухолей зачастую обусловлено хроническим воспалением в слизистых оболочках среднего уха. Холестеатомы не являются истинными опухолями, однако их разрастание приводит к разрушению костных и мягких тканей.

Важно! В 90% случаев причиной возникновения опухоли является хронический гнойный отит.

При периферическом разрастании опухолей происходит разрушение стенок крупных и мелких сосудов, вследствие чего возникают кровотечения. Опасность патологии заключается в том, что инкапсулированные уплотнения выделяют едкий секрет, способствующий разрушению костных структур. Это чревато возникновением не только оторрагии, но и мастоидита.

Параганглинома

Из уха идет кровь, почему? В редких случаях причиной кровоизлияний в ухо является развитие гломусной опухоли (параганглиномы), которая представляет собой узелковые новообразования из клеток параганглиев. Яремный гломус образуется в полости среднего уха и локализуется в так называемой яремной вене, располагающейся у основания черепа.

В результате эндоваскулярного разрастания опухоли поражаются крупные сосуды, что может стать причиной летального исхода.

В процессе периферического разрастания опухоль создает давление на близлежащие вены, что приводит к повреждению их стенок и, соответственно, кровоизлиянию. Кроме того, тимпанальная параганглинома секретирует едкий фермент, который деструктивно влияет на мягкие ткани в барабанной полости. Патологические изменения в слизистом эпителии влекут за собой возникновение оторрагии.