После сна пошла кровь из носа

Часто люди сталкиваются с тем, что идет кровь из носа по утрам. Такое состояние в научных кругах называют эпистаксис. Данное нарушение может появиться вследствие различных заболеваний, требующих лечения. Чаще всего причины кроются в истощенности слизистой оболочки и ломкости сосудов и капилляров. Однако могут быть и белее серьезные недуги, которые приводят к утренним кровотечениям. При их частом появлении нужно обязательно проконсультироваться с доктором.

Содержание статьи

Местные причины утреннего эпистаксиса

Утром кровь из носа идет чаще всего после того, как человек начинает делать свой туалет. Надавливание на нос при умывании и совершении других гигиенических процедур может вызвать эпистаксис.

Существуют местные причины, по которым люди страдают от этого нарушения. Рассмотрим их более подробно.

• Получение травм. При травмировании головы и лица нос страдает в первую очередь, так как он является самой хрупкой и наиболее выступающей частью черепа. Когда разрываются капилляры и сосуды, течет кровь, это вполне нормальное явление. Однако даже на следующий день после ушиба и через несколько дней может случиться рецидив эпистаксиса в утреннее время. Это говорит о том, что в слизистой происходят дегенеративные процессы и нужно обратиться к доктору.
• Инфекционные поражения слизистой. Постоянное раздражение, воспаление и отек слизистой сопровождает такие заболевания, как синуситы, риниты, аденоиды и другие инфекции. В это время капилляры становятся особенно ломкими, так как внутри них повышено давление. Потому при выполнении утреннего туалета или высмаркивании идет кровь из носа. Если инфекция будет полностью устранена, эпистаксис отступит.
• Инородное тело. Кровь из носа с утра может идти потому, что в ходы попало инородное тело. Чаще всего это случается у маленьких детей, но и взрослые подвержены данному нарушению. Эпистаксис вызывают предметы с острыми краями, они нарушают целостность слизистой. При обнаружении такой причины кровотечения следует сразу же обратиться к отоларингологу, который удалит из ноздрей чужеродную частицу.
• Новообразования. Такие новообразования, как полипы, синехии и кисты могут приводить к тому, что образуется кровь в носу, которая вытекает именно по утрам. Они вызывают дегенеративные процессы в слизистой оболочке, делают ее тонкой, сухой и сверхчувствительной к повреждениям. Струйка крови при таких нарушениях тоненькая, эпистаксис длится недолго и легко останавливается. Для полного устранения нарушения необходимо удалить его причину.

Общие факторы

Привести к тому, что из носа идет кровь по утрам, могут и общие причины. Они говорят о серьезных нарушениях в организме, которые вызывают осложнения. Если эпистаксис является следствием системного недуга, требуется сложное и длительное лечение. Рассмотрим, какие заболевания могут привести к появлению данной проблемы.

1. Гипертония. Повышенное давление – самая распространенная причина утренних носовых кровотечений. Когда в сосудах и капиллярах резко повышается давление, самые хрупкие и тонкие из них начинают лопаться. Происходит это не только по утрам, но и в другое время суток. Решить проблему можно применением специальных препаратов, понижающих АД.
2. Феохромацитома. Таким термином называют новообразования в надпочечниках. Они негативно сказываются на гормональном фоне и провоцируют чрезмерную выработку гормонов стресса. Они, в свою очередь, резко повышают кровяное давление, вот почему из носа течет кровь. Бороться с подобным явлением можно при помощи специальных препаратов, регулирующих гормональный баланс и АД.
3. Переутомление. Высокий уровень эмоционального напряжения также может вызвать внезапный скачок давления. Когда человек очень устал, его организм может отреагировать на истощение носовым кровотечением. Устранить нарушение можно при помощи полноценного отдыха и повышения иммунитета.
4. Онкологические опухоли. Раковые новообразования влияют на работу всех органов и систем, кровеносная система не является исключением. Частые утренние кровотечения через нос могут быть следствием разрастания опухоли и распространения метастаз. Помощь в таком случае оказывают незамедлительно, она может включать в себя лучевую и химиотерапию, оперативное вмешательство, медикаментозное лечение.
5. Нарушение свертываемости крови. При повышении кровяного давления и плохой сворачиваемости крови эпистаксис сложно остановить. Он может быть не сильным, но продолжительным. В таком случае доктор должен назначить специальные препараты, которые нормализуют состояние.
6. Проблемы с легкими. Заболевания легких, такие как туберкулез и другие, могут вызывать эпистаксис. При этом выделения из ноздрей имеют светлый цвет, их характерная особенность – пенистость. При обнаружении таких кровотечений нужно незамедлительно обратиться к врачу.

Подведем итоги

Существуют разные причины утренних носовых кровотечений. Если пациент столкнулся с такой проблемой впервые, и она быстро исчезла сама по себе, то не стоит переживать. Однако регулярно повторяющиеся по утрам эпистаксисы – это серьезный повод для обращения за квалифицированной помощью.

Вызывать подобное нарушение могут серьезные системные заболевания, требующие немедленного лечения. Задача пациента – не игнорировать патологию, а вовремя пройти обследование – это поможет предотвратить серьезные осложнения.

Повторяющееся постоянно или возникающее периодически кровотечение из носа по утрам довольно тревожное явление, которое не может не насторожить. Этот симптом в медицине носит название эпистаксис.

Фото 1: Особо опасной считается внезапная и большая потеря крови из полости носа, которая может сигнализировать о разрыве аневризмы, о хроническом нефрите, разрыве крупного кровеносного сосуда в носу, злокачественной опухоли. Источник: flickr (Torrie Marta).

Причины, по которым идет кровь из носа по утрам

Одной из частой причины крови из носа по утрам является артериальная гипертензия, которая относится к системным факторам. Давление на стенки сосудов, в особенности если они тонкие, велико при гипертензии, и они повреждаются, отсюда и возникает кровотечение. Кровь при этом вытекает медленно, тонкой струйкой.

К системным также относятся повреждения кровеносных сосудов в носу, возникающих вследствие:

• заболевания сосудов;
• нарушение работы сердца;
• эмфиземы (заболевание дыхательных путей);
• коклюша (острое бактериальное заболевание);
• гормонального сбоя;
• аллергии;
• кори (инфекционное вирусное заболевание);
• повышенного артериального давления;
• простуды;
• скарлатины (острое инфекционное заболевание);
• авитаминоза;
• заболеваний крови;
• злоупотребления алкоголем;
• побочного действия некоторых лекарств.

Кровь из носа может быть предвестником перечисленных выше инфекционных, вирусных и бактериальных заболеваний, а не только сопровождать их.

Фото 2: Полость носа покрывают сосуды и капилляры, при их повреждении идет носом кровь. В тяжелых случаях она может перемещаться по носослезному каналу и выходить через глазницу. Источник: flickr (Eugene Evehealth).

К локальным причинам относятся:

• травмирование носа;
• воспалительный процесс (ринит, гайморит, синусит);
• вдыхание запрещенных веществ;
• применение средств, иссушающих слизистую носа;
• стероидные спреи;
• баротравма;
• опухоли в носу доброкачественные или злокачественные;
• пониженная влажность воздуха.

К утренним кровотечениям могут приводить полипы в носу, которые, разрастаясь давят на сосуды, повреждая их. Слизистая уже не может выполнять своих функций, кровь из носа по утрам сопровождается сухостью в носу.

Опухоль надпочечников также может сопровождаться носовым кровотечением и являться при этом единственным симптомом заболевания.

К появлению крови из полости носа могут приводить легочные кровотечения или кровотечение из пищеварительного тракта.

В возрасте старше 63-65 лет могут развиться носовые кровотечения, которые связаны с истончением и иссушением слизистой носовой полости, а также склонностью к артериальной гипертензии.

Что предпринять

Прежде всего, чтобы остановиться кровь, не нужно запрокидывать назад голову, такими действиями можно причинить вред другим органам; кровь при этом попадет в глотку, пищевод, желудок, и провоцирует тошноту и рвоту. Также нельзя ложиться на спину.

Фото 3: При носовом кровотечении нужно принять такое положение, при котором голова будет выше туловища и немного подать ее вперед. Затем необходимо зажать крылья носа, так кровь быстрее свернется и перестанет течь, затем приложить что-нибудь холодное на переносицу, например, лед в полотенце. (Eugene Evehealth).

В ноздри можно вставить ватные тампоны, смоченные хлоргексидином. После этих действий нужно обратиться к врачу-терапевту или лор-врачу для постановки диагноза и назначения соответствующего лечения.

Гомеопатическое лечение утреннего кровотечения

Для эффективного лечения кровотечений из носа можно использовать гомеопатические средства.

Препарат	Симптомы
Ацидум нитрикум (Acidum nitricum)	Утренние и ночные кровотечения.
Аконит (Aconite)	Кровотечение из носа, вызванное повышенным давлением.
Ацидум фосфорикум (Acidum phosphoricum)	Кровотечение, вызванное привычкой ковыряния в носу.
Аммониум карбоникум (Ammonium carbonicum)	Появление крови из носа во время утреннего умывания.
Гамамелис (Hamamelis)	Кровотечения при воспалительные процессы на слизистой.
Карбо анималис (Carbo animalis)	Утренние кровотечения.

Важно! Прежде чем начинать лечение нужно проконсультироваться с врачом и сдать необходимые анализы.

Эпистаксис (кровь из носа по утрам) – распространенная проблема, с которой сталкиваются и дети, и взрослые. Причин такого явления множество – от безобидных и физиологически обусловленных до жизнеугрожающих. Независимо оттого что именно спровоцировало носовое кровотечение, возникает оно вследствие повышенной механической ли функциональной нагрузки на сосуды слизистой – они становятся хрупкими, ломаются – идет кровь из носа.

Почему возникает проблема

Все причины крови из носа по утрам можно разделить на несколько групп:

• локальные (проявляются только местно);
• системные (оказывают воздействие на весь организм).

К первой группе факторов, обуславливающих утреннее кровотечение из носа, можно причислить:

• падения, удары и другие травмы;
• попадание инородных тел в носовую полость;
• механическое повреждение слизистой (ногтями, при сморкании);
• низкие показатели влажности в помещении;
• острые и хронические заболевания органов воспалительной природы (гайморит, синусит) –течение таковых сопровождается образованием корок на слизистой носа, которые травмируют сосуды, приводят к появлению кровотечений;
• аллергический насморк;
• использование назальных спреев на основе стероидов (гормонов);
• деформации носового хряща, атрофию слизистой;
• опухолевые образования внутри носа;
• перенесенные операции (вследствие травм, ринопластика).

Системные причины эпистаксиса у ребенка и взрослого человека:

• заболевания сердечно-сосудистой системы;
• артериальная гипертензия (повышенное кровяное давление);
• ВСД;
• проблемы со свертываемостью крови;
• прием антикоагулянтов (разжижающих кровь препаратов);
• перегрев, переохлаждение, лихорадочные состояния;
• злоупотребление алкогольными напитками;
• баротравмы (резкий скачок давления на глубине или большой высоте);
• гормональные нарушения (у подростков, беременных женщин, в период менопаузы);
• переутомление, бессонница, стрессовые ситуации;
• наследственная повышенная ломкость сосудов.

Особую опасность представляют детские носовые кровотечения. Распространенные причины такого аномального явления – несформированность сосудов и слизистой оболочки носа, травмы, сухость воздуха в помещении, попадание инородных тел в носовую полость, регулярное использование сосудосуживающих назальных капель, авитаминоз, бактериальные, вирусные инфекции и т.д. В любом случае при частых утренних кровотечениях из носа у ребенка стоит незамедлительно обратиться за помощью к специалисту.

В чем опасность эпистаксиса

В большинстве клинических случаев носовое кровотечение – хоть и неприятное, но вполне безопасное для здоровья явление. Возникает оно спонтанно при механическом повреждении сосудистых стенок. Эпистаксис бывает нескольких видов:

• передним (затрагивает переднюю нижнюю часть носовой перегородки, возникает у 90–95% пациентов, сгустки крови отсутствуют, она течет слабой струйкой, останавливается в течение нескольких минут);
• задним (возникает в среднем, заднем отделах носовой полости, встречается редко, но требует незамедлительной врачебной помощи – остановить кровотечение крайне трудно, возможны приступы кровяной рвоты).

Значительная кровопотеря сопровождается такими неприятными симптомами, как головокружение, бледность, появление мелькающих пятен перед глазами, на лбу выступают капли холодного пота, появляется тахикардия, пострадавший может потерять сознание. Подобные проявления – повод для вызова «скорой помощи».

Как бороться с проблемой

Независимо от того почему из носа пошла кровь, если процесс самостоятельно не прекратился в течение нескольких минут, следует принять меры. Так, для самостоятельного решения проблемы необходимо:

• обеспечить пострадавшему состояние покоя, лучше – посадить его;
• корпус стоит наклонить вперед, чтобы кровь вытекала из носа, не попадала в носоглотку;
• к переносице можно приложить кусочек льда, мокрую салфетку или другой холодный предмет;
• в случае если кровь бежит слабо, можно прижать ноздри на 5–7 минут, кровоток замедлится, образовавшийся сгусток закупорит поврежденный сосуд;
• при сильных кровотечениях в носовые ходы вставляют пропитанные перекисью водорода ватные тампоны (альтернатива – сосудосуживающие капли);
• чтобы справиться с сухими корками в носу, на слизистую наносят немного вазелина или любого косметического масла;
• при потере сознания необходимо положить больного на спину, повернуть голову в сторону, ждать приезда «скорой помощи».

При эпистаксисе запрещается:

• запрокидывать голову назад (кровь может попасть в горло, спровоцировать приступ рвоты);
• сильно наклоняться вперед (кровотечение усилится);
• сморкаться (это замедлит процесс образования кровяного сгустка, который должен закупорить поврежденный сосуд).

Когда нужно «бить тревогу»:

• если кровь течет дольше 20 минут, самостоятельно кровотечение не прекращается, а, наоборот, становится интенсивнее;
• аномальному процессу сопутствует головокружение, проблемы со зрением, головная боль, потеря сознания;
• носовое кровотечение – следствие приема антикоагулянтов или гормональных лекарственных средств;
• в нос попало инородное тело, самостоятельно удалить его не удается.

На помощь пациентам, страдающим носовыми кровотечениями по утрам, приходят проверенные домашние рецепты:

• ватные тампоны, смоченные в отваре из крапивы, помещают в полость носа, ждут, пока кровь не остановится;
• те же манипуляции можно проделывать с соком тысячелистника и отваром из коры калины (10 г на стакан кипятка).

Профилактические мероприятия

Если носовые кровотечения у детей и взрослых возникают регулярно, да и, к тому же, сопровождаются частым появлением синяков на теле, головными болями, слабостью и другими неприятными симптомами, это повод для обращения за помощью к врачу-ЛОРу. Специалист исследует полость носа на наличие инородных тел, новообразований, направит на анализ крови (цель – определить качество свертываемости, уровень тромбоцитов).

Пациенту могут понадобиться консультации и других врачей – иммунолога, эндокринолога, онколога, гематолога. В профилактических целях (для укрепления сосудистых стенок) пациентам, склонным к кровотечениям, назначат Аскорутин (препарат комплексного действия на основе витаминов P, C).

Отличным профилактическим средством является и дыхательная гимнастика. Упражнения рекомендуется повторять 1–2 раза в день (необходимо последовательно выполнить вдох-выдох, а потом – повторить манипуляции, поочередно зажав одну и вторую ноздрю).

Другие компоненты комплексной профилактики эпистаксиса:

• рациональное питание, полноценный отдых;
• уровень влажности воздуха в жилых помещениях – 60–70%;
• следить, чтобы инородные предметы не попадали в полость носа (если речь идет о детях);
• не злоупотреблять сосудосуживающими каплями;
• избегать травм, переохлаждений, перегрева;
• своевременно лечить системные заболевания, которые могут стать причиной носовых кровотечений.

Итак, эпистаксис – явление распространенное и в большинстве случаев безопасное. Тем не менее при регулярном появлении интенсивных и продолжительных утренних носовых кровотечений следует обратиться за помощью к врачу-отоларингологу или другим специалистам для установления причины проблемы.