После падения кровь из носа

Повреждения и травмы носа – обычное явление в детском возрасте. Едва сделав первые шаги, ребенок начинает активно изучать и исследовать окружающее пространство, часто не замечая преград и препятствий на своем пути. Результат – падение, которое не всегда бывает удачным и часто сопровождается болью, появлением припухлости в области ушиба, кровотечением и даже переломами.

Причины

Удариться носом ребенок может при различных обстоятельствах. В зависимости от источника повреждения травмы делят на несколько видов:

Возникают в домашних условиях или во дворе, во время игр и активного времяпрепровождения. Им наиболее подвержены дети дошкольного возраста. Чаще всего ушиб носа или переносицы происходит при падении.

Появляются во время занятий контактными видами спорта.

Возникают в результате падения по неосторожности при резком изменении движения транспортного средства или сильного удара тупым предметом при дорожно-транспортных происшествиях.

Дети годовалого возраста даже при сильном падении редко получают серьезные травмы носа, так как хрящи, формирующие носовую перегородку, у них покрыты слоем мышечной ткани и еще не окостенели, из-за чего риск перелома сводится к минимуму. Но, уже после 3-х лет, после формирования костной ткани возможность получения более серьезных повреждений при падении увеличивается в разы.

Симптоматика

Ушибы носа занимают среди прочих травм лицевого отдела черепа у детей первое место. Причем, характер повреждений и частота травм зависят от возраста и пола ребенка. Как правило, чаще падают мальчики в возрасте до 7-12 лет. При ушибе повреждаются мягкие ткани раковины носа, но не происходит перелома и грубых деформаций в костной структуре. Степень повреждения при этом зависит от силы удара и его направленности. Обычно травма проявляет себя следующим образом:

1. Появляется отечность .
2. Ребенок испытывает болевые ощущения в месте получения удара (чаще всего, при прощупывании).
3. Из носа идет кровь . Кровотечение обычно не обильное, носит капиллярный характер. Возникает вследствие повреждения слизистой оболочки носовой полости. Но, в некоторых случаях может быть и достаточно интенсивным, в зависимости от характера и степени травмы.
4. Затрудняется носовое дыхание в результате отека в месте повреждения.
5. Образуются подкожные кровоизлияния, которые выглядят как покраснения, кровоподтеки и гематомы . Наиболее заметны они около носа и глаз.
6. Ребенок испытывает сильные эмоциональные переживания, выражающиеся бурной реакцией ( плачем, криком или истерикой ).

Перечисленные симптомы сопровождают сильные ушибы, а также более серьезные повреждения — переломы носа, при которых происходит нарушение целостности кости и последующее отделение ее составных частей.

Признаки перелома

Перелом – более сложная травма носа, в отличие от ушиба, требующая обязательной коррекции специалиста. Отличительная особенность этого состояния – возникновение патологической подвижности кости и ее частей, наличие характерного хруста и деформации носа (западение его спинки или боковых частей). Отек при переломе более выражен, а кровотечение – отличается большей интенсивностью, из-за чего носовое дыхание становится невозможным.

Наибольшую опасность несет перелом в области основания передней ямки черепа, при котором повреждается решетчатая пластинка решетчатой кости (lamina cribrosa), сопровождающаяся ликвореей – истечением спинномозговой жидкости.

В этом случае возможно распространение инфекции в черепную полость, что приведет к развитию менингита или абсцесса лобной доли головного мозга.

В зависимости от характера повреждений переломы носа у детей делят на несколько видов:

• Фронтальное вдавление . Встречается чаще всего у детей. В этом случае происходит одновременное разрушение обеих костей носа и перегородки, что приводит к нарушению целостности его структуры. Иногда при таком переломе еще повреждаются кости верхней челюсти. Перелом такого типа приводит к сильной деформации носа, делая его очень широким.
• Боковое вдавление . Появляется из-за бокового удара.
• Смещение . В результате такой травмы повреждается одна из костей, а носовая перегородка теряет свою целостность. Нос искривляется, приобретая неправильную форму.
• Неправильный перелом оскольчатого типа . Более сложная разновидность травмы носа, при которой возникают множественные повреждения средней части лица.

Переломы носа у детей опасны не только возможностью возникновения косметических дефектов, которые могут способствовать развитию комплексов при взрослении, но и нарушением обоняния и дыхания.

Нарушение обонятельной функции развивается в результате травмы обонятельных нитей, которые повреждаются смещенными обломками костей, в результате чего образуются рубцы, которые сдавливают обонятельные нити.

Если ребенок ударился переносицей, испытывает сильные болезненные ощущения в области удара, у него идет из носа кровь или возник отек, необходимо обратиться к врачу для того, чтобы определить, насколько серьезна травма.

В некоторых случаях для этого необходим рентген, так как сильный отек не позволяет заметить смещение костей и провести правильную диагностику. Поэтому и ушибы, и переломы носа у детей являются обязательным поводом для посещения врача.

Диагностика ушиба носа у ребенка

Для корректной диагностики и назначения квалифицированного лечения, врачом травматологом производятся следующие действия:

1. Проводится внешний осмотр пострадавшего ребенка с целью оценки клинической картины полученной травмы.
2. По возможности производится устный опрос пациента (или его родителей, если ребенок еще не умеет говорить) для определения жалоб, и выяснения обстоятельств, при которых получена травма.
3. Делается рентген лицевых костей.
4. При необходимости, ребенок направляется для консультации к другим специалистам: ЛОРу, хирургу, офтальмологу.

Если ребенок упал и разбил нос до крови, важно также его осмотреть на предмет обнаружения других повреждений, так как в некоторых случаях сильные падения сопровождаются другими травмами, например, сотрясением мозга .

Оказание первой помощи пострадавшему ребенку

Уследить за малышом, который постоянно куда-то бежит, карабкается или лезет, достаточно сложно. Поэтому от травм носа не застрахован никто. Каким бы путем не была получена травма, ее не стоит оставлять без внимания.

Как утверждает доктор Комаровский, 99 % падений у детей дошкольного возраста не требуют обязательной медицинской госпитализации и имеют благоприятный исход для ребенка. Чтобы избежать возможных неприятных последствий для малыша необходимо «взять себя в руки», сохраняя спокойствие и хладнокровие и правильно оказать ему первую помощь . Для этого нужно усадить его в правильную позу. Оптимальный вариант: наклонив голову вперед. Ребенок должен дышать ртом. Это предотвратит попадание крови в носоглотку.

Ни в коем случае нельзя запрокидывать голову назад! Из-за этого ребенок может захлебнуться кровью.

Затем выполнить следующие действия:

1. Остановить кровотечение . Для этого можно прижать крылья носа к его перегородке пальцами и держать их так в течение 10 минут. Или использовать для остановки крови тампоны, смоченные перекисью водорода. Такая процедура позволяет остановить кровотечение и обеззаразить рану.
2. Приложить к месту ушиба холодный компресс . Часто там появляется гематома или синяк. Для компресса использовать лед, железные предметы и другие холодные предметы, оказавшиеся под рукой. Чтобы такой компресс был не слишком холодным, его лучше дополнительно обернуть в ткань. Держать в течение нескольких минут (не более 10-ти), потом сделать перерыв на минуту.
3. Если на месте удара есть ссадина или ранка, аккуратно протереть ее тампоном из стерильного бинта или ватным диском, смоченным в перекиси водорода .
4. Успокоить ребенка . Из-за испуга и стресса у него может возникнуть истерика, что только усилит кровотечение и усугубит ситуацию.

Перечисленные действия помогут при ушибе.

Если после проведения этих манипуляций отек увеличивается, а кровотечение не останавливается – нужно срочно обращаться за специализированной помощью, так как травма у ребенка более серьезная и требует медицинского вмешательства.

Не стоит давать обезболивающие препараты без назначения врача, так как временное купирование боли будет препятствовать правильному диагностированию травмы и назначению соответствующего лечения.

Лечением ушибов и переломов носа должен заниматься специалист.

Лечение

Как правило, ушибы носа не несут потенциальной опасности для ребенка и не требуют медицинской корректировки.

Период полного заживления такой травмы составляет от 10 до 14 дней.

Если же ребенок получил перелом в результате падения или сильного удара, ему обязательно назначают лечение, включающее несколько этапов:

1. Обезболивание. Для этого используется охлаждающая повязка, которая накладывается на область повреждения и назначаются препараты обезболивающего действия.
2. Восстановление носового дыхания. С этой целью применяют сосудосуживающие капли.
3. Предотвращение инфицирования поврежденных тканей. Для этого используют препараты антибактериальной группы.
4. Восстановление формы. Комплекс мероприятий по репозиции носа, или восстановлению его нормальной формы проводится при сильных повреждениях. Эта манипуляция очень болезненна и неприятна для маленького пациента, поэтому выполнять ее должны только опытные специалисты с соответствующей квалификацией.

Неприятная, но необходимая процедура выпрямления носовой перегородки. Чем опасно ее искривление?

Последствия и осложнения

Дальнейший прогноз при травмах носа у детей младшего возраста зависит от того, насколько своевременным и грамотным было лечение. При отсутствии адекватных мер возможны осложнения, в том числе:

• Искривление перегородки носа;
• Постоянные проблемы с носовым дыханием, периодическая заложенность носа;
• Предрасположенность к хроническим заболеваниям, например, синуситу, гаймориту или риниту;
• Изменение природной формы носа, появление горбинки;
• Развитие воспалительного процесса и инфицирования области носовой гематомы. Это состояние опасно для здоровья и жизни ребенка. Сопровождается повышением температуры, сильной болью и ощущением «распирания в носу».

Своевременное лечение позволяет избежать негативных последствий и предотвратить неправильное срастание костей при переломе, приводящее к деформации носа и нарушению носового дыхания.

Несмотря на то, что травмы носа и лица у маленьких детей, начиная от годовалого возраста, и старше, не являются редкостью — к ним стоит относиться серьезно, так как любая степень травмирования может оказать негативное влияние на здоровье ребенка. Если при ударе нос ребенка опух, посинел, он жалуется на боль или головокружение – необходимо срочно обратиться к врачу для получения своевременного лечения.

Избежать детского травмирования очень сложно, особенно в период повышенной активности ребенка, родители должны сделать все возможное, чтобы свести риск появления травм к минимуму. Для этого не стоит оставлять ребенка одного без присмотра надолго. Если же малыш упал и ударился, не нужно паниковать. Грамотно оказанная первая помощь чаще всего позволяет быстро залечить повреждения и помогает малышу вернуться к обычному ритму жизни без каких-либо последствий и проблем для здоровья. При признаках перелома самолечение недопустимо. Обратившись к врачу максимально быстро, можно избежать осложнений для здоровья ребенка и не допустить появления косметических дефектов, которые окажут отрицательное воздействие на качество будущей жизни ребенка. Внимательность к здоровью и безопасности детей — лучшая профилактика детского травматизма.

Как правильно действовать если у ребенка пошла кровь из носа, в том числе при ударе?

Кровь из носа малыша может вполне серьезно напугать маму. Пренебрегать этим нельзя, ведь порой кровотечение один из признаков того, что в организме малыша есть неполадки. Конечно, если кроха просто немного перестарался , ковыряясь в носу, поднимать панику не нужно, но в некоторых случаях следует сразу обратиться к ЛОРу.

Носовые кровотечения у детей – степень опасности

В большинстве случаев такое кровотечение действительно неопасно. Однако, если оно пошло из крупных сосудов, расположенных в глубоких отделах носа, это уже не шутки. Вы сразу заметите не просто капельки, а сильную струю и остановить ее будет непросто. Здесь важно быстро обратиться за медицинской помощью.

Вторая опасность носовых кровотечений у детей кроется в том, что могут быть поражены другие органы. К примеру, кровотечение из задней стенки глотки или пищевода, или даже желудка. В таких случаях часто малыш жалуется на головокружение или шум в ушах, иногда начинается рвота с кровью (когда много крови стекло по носоглотке и малыш ее проглотил)

Причины носового кровотечения у детей

Кровь из носа у ребенка начинает течь, когда повреждаются сосуды слизистой. А само повреждение может быть следствием множества причин:

• механические повреждения носа (ушиб, ребенок упал и ударился, засунул в нос карандаш или нечто подобное, просто расковырял пальцем);
• кровотечение может открыться в следствии операции в области носа;
• сосуд нередко повреждается при различных воспалениях слизистой типа ринита или синусита;
• ночные носовые кровотечения у детей является следствием резкого повышения артериального давления или температуры;
• резкие физические нагрузки или истощения организма;
• причинами носового кровотечения у детей могут стать нарушения свертываемости крови или искривления носовой перегородки, иногда это следствие солнечного или теплового удара.

Лечение носовых кровотечений у детей

Есть ряд случаев, когда необходимо вызывать скорую незамедлительно. К ним относят серьезные травмы носа, слишком сильное кровотечение и вероятность большой потери крови. Сразу отправляйтесь к врачу, если малыш ударился головой и с кровью вы заметили прозрачную жидкость. Важно быстро доставить ребенка в больницу, если у него плохая свертываемость крови или сахарный диабет, это касается и деток с кровяной рвотой. Это те случаи, когда следует сразу отправляться в травматологию.

Если кровотечению не способствовали ушибы и состояние здоровья в норме, до прихода врача вполне можно оказать первую помощь самостоятельно.

1. Усадите кроху таким образом, чтобы голова была на более высоко уровне, чем тело. Никогда не укладывайте и не запрокидывайте голову, так как это только усугубит ситуацию.
2. Старайтесь сохранять спокойствие и успокаивать ребенка, попросите не сморкаться и не глотать кровь.
3. В область переносицы необходимо положить холод.
4. Можно закапать сосудосуживающий препарат и немного придавить носовую перегородку. Если не удалось остановить кровь, смочите этим препаратом ватный тампон и вставьте его в ноздрю. Затем немного прижмите пальцами перегородку. Если под рукой таких капель не оказалось, можно воспользоваться перекисью водорода.
5. Когда кровь из носа у ребенка идет с правой ноздри, попросите его поднять правую руку, а левой придавить ноздрю. Если кровь идет из обеих половинок носа, попросите малыша поднять обе руки и сами немного придавите.
6. Когда все эти манипуляции не дают результата даже через 15-20 минут, следует срочно вызывать врача.

Частые носовые кровотечения у детей лечат в стационаре. Первым делом прижигают зону Киссельбаха (а именно из этой зоны кровь идет чаще всего) и назначают малышу аскорбиновую кислоту и кальций, а в носик капают масляные растворы витамина А.

Кровотечение из носа — довольно часто встречающаяся проблема, которая касается и детей, и взрослых. Однако зачастую происходит так, что родители не придают повторяющимся носовым кровотечениям значения — такое поведение, конечно, не является правильным. Мы решили поговорить о причинах и последствиях этой проблемы и заручиться мнением эксперта.

Содержание:

В этой статье мы поговорим о том, что делать, если у ребенка из носа идет кровь. А также расскажем о возможных причинах носового кровотечения.

Причины носового кровотечения

Конечно, основная причина носового кровотечения — это не страшные диагнозы, требующие от вас немедленной пробежки до кабинета врача с ребенком за руку, а обычное анатомическое строение — у каждого ребенка и взрослого в носу запрятаны десятки капилляров, которые могут быть повреждены очень и очень легко — достаточно одного неловкого движения (от простого ковыряния в носу до легкого удара).

Другая причина повторяющихся носовых кровотечений — это микроклимат. Возможно, вы и ваш ребенок сталкиваетесь с этой проблемой чаще в холодное время года, когда воздух в квартире, школе или детском саду сухой — слизистая оболочка пересыхает, трескается и идет кровь. Решить такую проблему могут зимние прогулки и регулирование климата в помещении: присмотритесь к увлажнителям воздуха, которые спасают от этой проблемы в холодный сезон.

Переутомление в школе или после активной физической нагрузки — еще одна причина для кровотечения из носа. Постарайтесь успокоить ребенка и дать ему расслабиться.

Если кровотечения беспокоят вашего ребенка чаще, чем хотелось бы, а предварительно малыш жалуется на головокружение, шум в ушах или тошноту, то причина может быть в повышенном артериальном давлении. Это как раз тот случай, когда кровотечение будет лишь симптомом и требует обязательного визита к врачу.

Неправильная форма носовой перегородки — наследственный или приобретенный признак, который может быть причиной частых кровотечений. Вместе с отоларингологом стоит убедиться, что такая особенность строения носа безопасна и не повлияет на дальнейшее развитие растущего организма.

Иногда недостаток некоторых витаминов может повлиять на состояние слизистой оболочки и сосудов — если вашему малышу не будет хватать витаминов С или К, то это может провоцировать кровотечения. О том, как победить авитаминоз, читайте в нашей статье «Витамины для детей».

Бесконтрольный и продолжительный прием некоторых лекарств также может стать причиной повторяющихся носовых кровотечений. Это, например, относится к сосудосуживающим препаратам от насморка («Назол», «Нафтизин» и другие). Именно поэтому очень важно консультироваться с врачом и не заниматься самолечением, иначе последствия могут проявиться с самой неожиданной стороны. Кроме того, некоторые лекарства (например, аспирин) влияют на свертываемость крови, отсюда — продолжительные носовые кровотечения.

Кровь из носа может пойти и от теплового удара — контролируйте поведение малыша на открытом солнце (помните о головных уборах, обильном питье и других факторах), в бане или сауне. Ни в коем случае не пренебрегайте правилами элементарной безопасности.

В некоторых случаях кровотечение свидетельствует о новообразованиях и хронических заболеваниях. Именно поэтому наш совет — если даже вы сами в состоянии назвать причину повторяющихся носовых кровотечений, не поленитесь отправиться на прием к врачу и пройти профессиональную диагностику.

Первая помощь при кровотечении из носа

В статье «Обработка ран у детей» мы уже говорили о том, как оказать первую помощь и остановить носовое кровотечение. Напомним основной план действий:

• усадить ребенка удобно, расстегнуть тесную одежду;
• не запрокидывайте голову;
• приложите холодный ватный тампон или пакет со льдом на переносицу;
• приложите ватный тампон к месту кровотечения (тампоны можно промокнуть перекисью водорода (3%), заткните носовой проход.

Через несколько минут кровь должна остановиться — аккуратно умойте ребенка теплой водой. Не заставляйте малыша сильно сморкаться — это может спровоцировать повторное кровотечение.

Когда стоит бежать к врачу?

Конечно, почти у каждого из нас хотя бы раз в жизни шла кровь из носа, поэтому устраивать панику, если это случилось с вашим ребенком, не стоит. Остановите кровотечение, успокойте малыша и следите за его дальнейшим поведением.

Однако есть случаи, когда обратиться к врачу просто необходимо. К ним относятся:

1) если кровь из носа пошла после удара ребенка по голове, носу или сильного падения;

2) если вам кажется, что кровотечение было особенно обильным и ваш ребенок потерял много крови;

3) кровотечения из носа стали частыми;

4) кровотечения из носа сопровождаются постоянной заложенностью носа или насморком;

5) у ребенка легко появляются синяки, идет кровь из десен и т. д.

Врач установит причину носовых кровотечений у ребенка. Возможно потребуется анализ на свертываемость крови или общий анализ крови. Кроме того, в ходе осмотра будут выявлены сердечно-сосудистые патологии (если такие имеются), а риноскопия (осмотр носа) и рентгенография носовых пазух помогут понять истоки проблемы.

«У меня не ребенка мучили кровотечения, но я сама мучилась ими все детство. Я точно знаю, что нельзя запрокидывать голову, потому что это чревато кровоизлиянием в мозг. Мне помогало зажимать нос с той стороны, из которой течет кровь, поднимать руку с противоположной стороны.

К специалисту я не обращалась, но мне кажется, что лучше не заниматься самолечением. Кровотечения были частыми — раз в неделю, раз в две недели, после резких наклонов, например, или резко встала — потекла кровь. Это сосуд лопается. Нужно на область переносицы и затылочную часть головы положить холод и укреплять сосуды: контрастный душ, витамин С, баня с обливанием холодной водой отлично лечат все это. Можно сходить к гомеопату».

Счастливая мама Анастасия Калебина

Профилактика

В первом параграфе мы уже затронули тему профилактики носовых кровотечений, но стоит резюмировать основные меры еще раз.

Во-первых, мы настаиваем на том, чтобы вы обращали внимание на микроклимат помещения. Увлажненный и чистый воздух — это важный момент, без которого нормальная жизнедеятельность детского организма невозможна. Чаще бывайте на свежем воздухе, следите за уборкой и балансом влаги.

Во-вторых, очень важно правильное питание ребенка. Правильное соотношение полезных веществ, питательных компонентов, витаминов и минералов поможет иммунитету держать под контролем деятельность всех систем организма.

В-третьих, контролируйте прием лекарств. Внимательное знакомство с инструкцией и консультация врача — два фактора, которые помогут не навредить вашему ребенку. Помните, даже самое, на первый взгляд, безвредное лекарство может быть опасным для малыша.

В-четвертых, внимательно следите за общим состоянием здоровья ребенка. Вовремя проходите осмотры у врачей, проявляйте инициативу, задавайте малышу вопросы о самочувствии, делайте отметки — такие простые меры предосторожности помогут вам не пропустить важные изменения в здоровье вашего сына или дочки.

Мы надеемся, что наша статья оказалась полезной для вас и поможет ответить на все вопросы о кровотечениях из носа у детей. Относитесь к этому внимательно, чтобы простой и легко устранимый симптом не оказался тревожным звоночком. Здоровья вам и вашим семьям, дорогие родители!