После операции тяжело дышать

Нарушение дыхания зависит от длительности наркоза и травматичности операции. Кашлевой рефлекс подавляется болевыми раздражителями. По этой же причине уменьшается глубина дыхания, снижается вентиляция нижних долей легкого, скапливается слизь в бронхиолах.

Нарушение дыхания в большей степени выражено у пожилых больных, страдающих хроническим бронхитом, даже после простых вмешательств.

Различают следующие легочные осложнения: гнойный бронхит, ателектаз легкого, воспаление легкого, плеврит.

При дыхательной недостаточности у больного возникают чувство страха, нехватка воздуха, частое шумное дыхание, Цианоз слизистых оболочек и кожных покровов, выраженные в различной степени. Следствие гипоксии – учащение пульса и подъем артериального давления.

Для выбора лечебных мероприятий чрезвычайно важно определить причину дыхательной недостаточности.

С целью профилактики дыхательной недостаточности больного необходимо предохранять от переохлаждения на операционном столе и в палате. Хорошее обезболивание позволяет сохранить глубокое дыхание и кашлевой рефлекс. Больному придают возвышенное положение в постели, производят массаж грудной клетки. Дыхательная гимнастика по специальной схеме может быть начата со 2-х суток после операции. Больной должен надувать резиновый мешок, что улучшает вентиляцию легких. Отхаркивающие средства, банки, ингаляции соды и хемотрипсина, введение кислорода через носовой катетер позволяют предотвратить легочные осложнения.

При бронхите важно обеспечить эвакуацию гнойной мокроты. Это достигается ингаляциями трипсина в течение 15 мин. Лечебный эффект дает внутримышечное введение трипсина: 0,005 г трипсина, растворенного в 3 мл изотонического раствора хлорида натрия, вводят 2 раза в день. Назначают атропин – 0,5 мл 1% раствора, эфедрин – 0,5 мл 5% раствора, эуфиллин.

При тяжелой дыхательной недостаточности, прогрессирующей гипоксии показана трахеостомия. Через трахеостомическую канюлю удаляют отделяемое из бронхиального дерева, вводят лекарственные средства, разжижающие мокроту.

За трахеостомой необходим тщательный уход – периодическая смена и очищение внутренней канюли, защита краев раны от инфицирования. Осложнениями при трахеостомии могут быть: гнойный бронхит, некроз хрящей трахеи, кровотечения.

При выраженной дыхательной недостаточности больного переводят на аппаратную ИВЛ. Дыхательные респираторы можно подключить на длительный период (от 30 сут и более). При ИВЛ необходимо рассчитывать параметры вдоха и выдоха, контролировать кислотно-основное состояние (КОС) и насыщение крови кислородом.

"Нарушение дыхания после операции" и другие статьи из раздела Хирургические болезни

Здравствуйте. Сделали биохимию крови.
АЛТ 79,7
АСТ 43,3
Биллирубин общ 10,7
Биллирубин Прям 1,00
Глюкоза 4,90
Креатин 124,0
Мочевина 11,09
Общий белок 83,54
Холестерин 3,03
Алфа-Амилаза 633,7

Сделали УЗИ всех органов, кроме сердца,УЗИ показало норму.
Подскажите пожалуйста, что можно сказать по биохимии крови?

Здравствуйте. Сделали биохимию крови.
АЛТ 79,7 Ед/л Н
АСТ 43,3 Ед/л Н
Биллирубин общ 10,7 мкМ/л L
Биллирубин Прям 1,00 мкМ/л
Глюкоза 4,90 мМ/л
Креатин 124,0 мкМ/л Н
Мочевина 11,09 ммол/л Н
Общий белок 83,54 г/л
Холестерин 3,03 ммол/л
Алфа-Амилаза 633,7 Ед/л Н

Сделали УЗИ всех органов, кроме сердца, УЗИ показало норму.
Подскажите пожалуйста, что можно сказать по биохимии крови?

Только зарегистрированные пользователи имеют возможность начинать новые темы. Зарегистрируйтесь и войдите на сайт, введя свои логин и пароль справа в окне, и Вы сможете начать новую тему.

Прежде чем задать вопрос на форуме, ознакомьтесь с темой: "Как правильно задать вопрос вет.врачу", а также со списком ответов на часто задаваемые вопросы, это поможет Вам сэкономить Ваше время и быстрее получить ответ на Ваш вопрос.
Обратите особое внимание на документ: Симптомы заболеваний животных. Возможно, в Вашей ситуации нельзя ожидать ответа на форуме, а нужно срочно вызывать врача или везти животное в ветеринарную клинику!

Прежде чем задать вопрос на форуме, ознакомьтесь со следующими разделами, это поможет сэкономить Ваше время и быстрее получить отсвет на ваш вопрос:

Внимание! Обратите особое внимание на документ «Симптомы заболеваний животных». Возможно, в Вашей ситуации нельзя ожидать ответа на форуме, а нужно срочно вызывать врача или везти животное в ветеринарную клинику!

К сожалению, чаще всего операции на легких связаны с крайне тяжелыми заболеваниями, поэтому требуют широкого доступа и большого объема вмешательства. Поэтому они довольно травматичны и часто заканчиваются удалением пораженного участка легочной ткани. В связи с этим нарушается одна из важнейших функций – функция дыхания. Поэтому реабилитация после операции на легком это непростая задача.

Однако, отчаиваться не стоит. Конечно, восстановление предстоит длительное и пациенту придется приложить немало усилий, но самое страшное и опасное уже позади. И планомерная работа над собой способна в значительной мере улучшить самочувствие и качество жизни таких людей. Конечно, после того как была проведена операция на легком реабилитация не произойдет мгновенно, однако, этот процесс обязательно даст результаты при регулярных занятиях.

Что происходит с телом после вмешательства

Из-за того, что во время вмешательства легкие и весь организм переживают сильный стресс, после нее их функция будет снижена, что приведет к хронической недостаточности кислорода, которую обозначают термином гипоксия.

Из-за этого снижаются функции других органов и систем. Под удар попадает и сама дыхательная система – вследствие истощения и стресса, воспалительных процессов, травматических агентов и разнообразных химических веществ снижается ее барьерная функция. Поэтому часто развиваются тяжелые послеоперационные пневмонии. Из-за застоя крови в легочных сосудах существует высокий риск развития тромбоэмболических осложнений.

Ранний послеоперационный период

Поэтому после операции на легком следует как можно скорее начать процесс реабилитации, целью которого является борьба с дыхательной недостаточностью, восстановление дыхательной функции и нормальное расправление оставшейся легочной ткани. Уже через сутки после вмешательства пациентов усаживают в постели, а трубку дренажа удаляют спустя два-три дня. После этого больные уже могут начинать прохаживаться.

Даже такие простые вещи, как принятие сидячей позы и неспешная походка являются хорошими упражнениями для начала. Они позволяют легким глубоко дышать, так как в таком положении диафрагма опускается ниже. Также улучшают отхождение мокроты.

Амбулаторное лечение больных

Примерно через две недели после операции пациента выписывают из стационара на амбулаторное лечение. Там ему необходимо регулярно делать рентгенологический снимок грудной клетки и показываться участковому врачу. Благодаря этому его состояние будет под постоянным контролем. Лучевая диагностика позволит определить функцию и состояние всех участков легочной ткани, и вовремя обнаружить разнообразные осложнения и заболевания.

Лечащий врач же, ориентируясь на жалобы, объективные данные и результаты инструментальных и лабораторных исследований будет принимать решение о назначении физиотерапевтических процедур, их длительности и интенсивности. Однако, всем без исключения пациентам рекомендована специальная дыхательная гимнастика.

Изменение образа жизни человека после операции на легких

Из-за того, что пациенты после таких операций пребывают в условиях гипоксии разной степени, и отходит от вмешательства, пациентам рекомендуется изменить свои жизненные привычки, дабы помочь своему организму восстановится. К такого рода рекомендациям относится:

• Отказ от курения.
• Отказ от употребления спиртных напитков.
• Умеренное употребление пищи, часто – диетическое питание.
• Нормализация сна.

Не стоит перегружать пищеварительную систему тяжелой пищей, так как она долго усваивается, и требует много энергии на обработку. Поэтому пациентов просят отказываться от жирного, мучного, копченого, излишне перченого и соленого. Им рекомендуется употреблять умеренное количество нежирных видов мяса, рыбу, овощи, фрукты и каши. Питание после операции на легких не должно быть слишком обильным.

При необходимости следует перейти на дробное питание – 5-6 раз в день малыми порциями. Это связано с тем, что после наркоза кишечник долго восстанавливается, поэтому такие пациенты склонны к разнообразным расстройствам пищеварения, метеоризму и запорам. Поэтому питание после операции на легком – важный элемент реабилитации.

Также нужно учитывать, что эти пациенты очень подвержены инфекционным заболеваниям дыхательной системы. Более того, они для них несут куда более серьезную угрозу, так как иммунитет у них, как правило, ослаблен. Поэтому восстановление после операции на легком должно проходить с учетом этого фактора. Больным нужно избегать сквозняков, длительного пребывания на холоде, сырости или спертого воздуха.

Пациентам рекомендуется избегать чрезмерных стрессов и сильных потрясений. Следует также нормализовать сон, так как длительная бессонница истощает организм и плохо влияет на самочувствие.

Очень важно чтобы больные также внимательно следили за своим здоровьем и контролировали самочувствие. Особенно внимательно следует следить за уровнем артериального давления и здоровьем сердца. Ведь после операции на легком даже небольшая сердечная недостаточность может привести к развитию отека легких и ухудшению самочувствия пациента. Поэтому пациенты с артериальной гипертонией или другими хроническими болезнями сердца должны посетить кардиолога и регулярно принимать назначенные им препараты и контролировать уровень своего давления.

Гимнастические упражнения для пациентов

Реабилитация после операции на легких должна включать в себя комплекс специальных упражнений, которые помогают нормализовать дренажную работу бронхов и усилить вентиляцию легочной ткани, увеличив тем самым оксигенацию крови.

Специальная дыхательная гимнастика после операции на легких проводится каждый день по 3-6 повторений в течение нескольких месяцев. Точная длительность зависит от состояния пациента, однако, не рекомендуется отказываться от нее насовсем. Лучше просто снизить интенсивность – в дальнейшем пациентам советуют выполнять по 1-2 повтора в день в профилактических целях.

Дыхательная гимнастика после операции на легком может быть начата уже в раннем послеоперационном периоде – даже при постельном режиме пациентам рекомендуется делать глубокие, «диафрагмальные» вдохи и выдохи, увеличивая тем самым расправление легочной ткани. Некоторые врачи рекомендуют лежачим больным надувать воздушные шарики, однако, делать это следует с осторожностью.

Полезно также совершать активные движения руками и ногами в пределах кровати. Это активизирует кровоток и разгружает малый круг кровообращения, снижая риск тромбозов и отеков. Пациентам показан массаж грудной клетки и спины. После того как пациент начнет вставать можно начинать выполнять короткие 10-минутные упражнения, со временем переходя на 20-минутные. Больным рекомендуется переворачиваться на бок и имитировать ногами ходьбу.

Первое упражнение – руки следует развести в стороны таким образом, чтобы максимально сомкнулись лопатки. В таком положении следует выполнить ряд глубоких и спокойных вдохов и выдохов. Дышать необходимо грудью, а не животом. Реабилитация после удаления легкого должна проходить под руководством врача. Дома пациенты могут заниматься самостоятельно, используя также легкие гантели и гимнастическую стенку.

Можно использовать гимнастическую палку. Прямыми руками ее следует поднимать, держась у ее концов и делая при этом вдох. При выдохе палку следует опустить. Модификация упражнения – при подъеме палки делать разворот корпусом в сторону одновременно со вдохом. Возможно использование мяча. Пациент опускается, кладет мяч на пол, выпрямляется и делает вдох. Затем повторяет в обратном порядке.

Еще одно упражнение – при поднятии ноги и сгибании ее в колене следует делать вдох, при разгибании и опускании на землю – выдох. Поочередно менять ногу. Таким образом, достигается работа сразу нескольких групп мышц, улучшается кровообращение и дыхание.

Пациентам, интересующимся как восстановиться после операции на легком можно также посоветовать делать обычную ежедневную зарядку. Этот комплекс упражнений отлично подходит для того, чтобы «раздышать» легкие, при этом лишен чрезмерных физических нагрузок и безопасен для сердца.