После лазерного удаления вен

Суть дела

Но для начала давайте разберемся в тем, что же такое лазерный луч. В приборе, который мы называем «лазер», происходит преобразование различных видов энергии в очень мощный луч света. Лазер отличается четко направленным действием: врач может воздействовать именно на поврежденные участки сосудов. Во время процедуры лечения вен лазером врач через небольшой прокол вводит световод внутрь сосуда. Луч разогревает стенки вены, и в результате они склеиваются. Просвет вены закрывается, и она исключается из кровотока.

Этот метод получил название эндовенозной лазерной коагуляции (ЭВЛК). Каждое слово в этом названии важно для понимания сути метода: «эндовенозная» — значит, процесс происходит внутри сосуда, «лазерная» — метод воздействия, «коагуляция» — в переводе с латинского означает «сгущение», «слипание», то есть описывает процесс, который происходит со стенками вены.

Основные преимущества лазерного лечения варикоза

У описанного метода лечения варикозного расширения вен есть несколько неоспоримых преимуществ. Во-первых, это щадящая методика: на поверхности ноги делается совсем небольшой прокол, через который в вену вводится световод. Соответственно, не остается послеоперационных шрамов и рубцов, которые пугают многих пациентов, страдающих варикозом.

Во-вторых, во время ЭВЛК и после нее пациент не чувствует дискомфорта. Манипуляция проходит под местным обезболиванием, что снимает все неприятные ощущения. Во время самой процедуры врач и медицинская сестра говорят с пациентом, объясняя свои действия, что также помогает снять беспокойство.

В-третьих, процедура проходит достаточно быстро. Утром пациент приезжает в клинику, а через несколько часов уже может покинуть ее самостоятельно. С учетом ряда ограничений (например, после ЭВЛК необходимо на некоторое время снизить нагрузку на ноги и обязательно носить компрессионный трикотаж), после лазерного удаления вен на ногах можно вести обычный образ жизни.

И наконец, в стоимость лечения варикоза лазером в «Центре Флебологии» входит также и послеоперационное амбулаторное наблюдение в течение полугода. Если пациенту необходима консультацию по итогам лечения, он может получить ее у специалистов клиники без дополнительных затрат.

Удаление варикоза лазером: показания и противопоказания

Как и все другие методы, лечение варикоза лазером имеет свои показания и противопоказания. Как правило, этот вид лечения назначается в следующих случаях:

• Умеренное количество расширенных венозных притоков, варикозная деформация которых явно выражена.
• Трофические язвы на ногах.
• Особенности строения вен, не позволяющие использовать альтернативные методы лечения.

Лазерное удаление варикоза нельзя проводить, если у пациента обострилось любое хроническое заболевание или он переносит инфекцию. Также противопоказаниями к ЭВЛК являются нарушения свертывающей системы крови, атеросклероз, наличие очагов воспаления на коже, значительная степень ожирения, затрудняющая ношение послеоперационного компрессионного трикотажа, сахарный диабет, ревматоидный артрит, наличие заболеваний соединительной ткани.

В любом случае окончательное решение об оптимальном методе лечения принимает врач, который исходит из текущего состояния пациента и ориентируется на результаты УЗИ-диагностики вен. При необходимости лазерное лечение варикоза специалисты «Центра Флебологии» совмещают с другими методами, например, склеротерапией, чтобы в итоге можно было получить максимальный эффект и избежать рецидивов.

Что важно помнить пациенту

Мы уже упоминали, что во время процедуры ЭВЛК вены под действием лазерного луча как бы «склеиваются». И тут может возникнуть вопрос — а может ли произойти обратный процесс, который приведет к «расклеиванию» вены? Чтобы этого не случилось, пациенту после процедуры обязательно нужно выполнять несколько условий:

После лазерной операции на ноги надеваются две пары трикотажа — специальный послеоперационный и тот, который предназначен для ежедневного ношения. Через несколько дней пациент может носить только одну пару трикотажа — повседневную — в соответствии с порядком, который определяет врач. Специальный трикотаж создает правильное давление, которое поддерживает эффект от лечения.

Избегать излишней нагрузки

Избегайте статической нагрузки и подъема тяжестей. Если у вас сидячая работа или, напротив, вы весь день стоите после лазерной операции возьмите больничный. В процессе дальнейшей работы старайтесь менять нагрузку на ноги в течение дня. Поднятия тяжестей негативно сказывается на состоянии вен, поэтому, если вы занимаетесь спортом или заняты на тяжелой работе, постарайтесь поменять характер привычной нагрузки. И еще одно замечание, связанное со спортом — после ЭВЛК нежелательно делать упражнения на растяжку.

Пешие прогулки и плавание — вот оптимальные виды нагрузки, которые вы должны выбирать после лечения варикоза. Автомобилистам рекомендуется сменить привычки и гулять полтора-два часа в день. Если же у вас есть возможность регулярно плавать, это наилучшим образом скажется на состоянии ваших вен и поможет быстрее восстановиться после процедуры.

Конечно, предстоящая процедура ЭВЛК вызывает у пациентов вопросы, и чаще всего они связаны с поведением после процедуры. На них отвечает хирург-флеболог «Центра Флебологии», кандидат медицинских наук Лишов Дмитрий Евгеньевич.

Вопросы и ответы

После лазерной операции на венах мне прописали компрессионный трикотаж. Но я не могу носить его все время – чувствую себя неудобно. Если не носить трикотаж или носить, но не постоянно, могут ли вены «расклеиться»? Не придется ли делать операцию повторно?

Давая согласие на проведение ЭВЛК (лазера), Вы также давали согласие и на ношение компрессии в соответствии с тем регламентом, который определен в клинике. Несоблюдение регламента ношения компрессионного трикотажа является одним из серьезнейших нарушений режима, может привести либо к полному отсутствию эффекта от лечения, либо к значимому его снижению. Также нет никакой гарантии, что при отсутствии должного эффекта на фоне нарушений регламента ношения компрессии вновь будет рекомендован тот же самый вариант лечения.

Скажите, пожалуйста, можно ли после операции на венах (ЭВЛК) получить больничный и на какой срок?

Да, если листок нетрудоспособности (больничный) будет нужен, мы его оформим на весь срок, необходимый для восстановления трудоспособности. Конкретное количество дней сказать не могу – в каком-то случае это может быть 1-3 дня, в другом –1-2 недели. Но, как правило, при проведении ЭВЛК больничный не нужен. Этот вид лечения отличается малой травматичностью и быстрым восстановлением. Ели речь не идет о физическом труде, Вы можете выйти на работу в этот же или на следующий день после ЭВЛК.

Около 60% человек имеют проблемы с варикозным расширением вен, что обычно имеет вид подкожных опухших, иногда болезненных узлов, обычно тянущихся по всей длине ноги. В некоторых случаях возникает лишь сосудистая красная или голубоватая сетка на коже.

И первая, и вторая ситуация не приятна, тем более, что особенно часто страдают женщины в самом расцвете сил. Ситуация усугубляется малоподвижным образом жизни, издержками профессии, недостатком витаминов и гормональными изменениями.

Варикоз вызывает не только много комплексов, но и может спровоцировать образование закупорки сосудов, несущих кровь к сердцу, то есть тромбы. Поэтому столь важно знать о способах устранения проблемы. Ниже речь пойдет о таком современном методе решения проблемы, как лазерное удаление вен.

В чем заключается суть процедуры?

Лазер ‒ это специальное устройство, что представляет собой сфокусированный луч интенсивного света. Лазерное удаление варикоза предназначено как для поверхностных сосудов, так и для внутренних вен. Световое излучение с помощью теплового воздействия естественным образом поглощает капиллярную сетку, разрушая ее структуру.

При необходимости лазерный свет воздействует и на внутренние варикозные вены, сокращая их просвет и вызывая рубцевание. Они изымаются из общего кровотока, то есть теряют свое функциональное предназначение.

Виды лазерной обработки

Лазерное удаление сосудов

Это простое поверхностное использование лучей. Оно предназначено для воздействия на сосудистую сеточку и крошечное расширение венозных структур. Врач направляет луч на повреждение, вследствие чего оно постепенно исчезает, скрывается под кожей. Как правило, необходим более чем один сеанс. Процедура назначается каждые 6-12 недель до полного исчезновения проблемы.

Внутривенная лазерная обработка (эндовенозная)

Применяется к более крупным варикозным венам на ногах, но не требует госпитализации. Сначала врач-флеболог проводит ультразвуковое сканирование вен, подлежащих лечению. Чтобы процедура была максимально комфортной, вводится местное обезболивание. Затем делается небольшой надрез и вставляется катетер, через который вводится волоконный лазер. Он расплавляет и спаивает вену на протяжении 5 минут. Вся процедура длиться около получаса. Желательно две-три недели носить специальные компрессионные чулки, чтобы достичь максимально положительного результата.

Кому рекомендовано лазерное удаление вен?

Уважаемые читатели, вы можете воспользоваться лазерным удалением, если вас беспокоят такие проблемы, как:

• капиллярная сетка на лице, подбородке, под коленом, на ногах и иных участках тела;
• заметные опухшие вены с выпячиванием небольших узловатостей на руках или ногах, паху;
• судороги и быстрая утомляемость ног, что часто является первыми признаками варикоза;
• болезненные ощущения в венах;
• наличие осложнений в виде образования язв и обесцвечивания кожи.

Противопоказания к процедуре

В некоторых случаях от лазерного удаления лучше воздержаться. Это касается таких ситуаций, когда вы имеете хотя бы одно из следующих условий:

• данные о безосновательных кровотечениях в прошлом;
• плохая кровяная свертываемость;
• неудовлетворительный анализ крови (повышенные лейкоциты или эритроциты);
• аллергия на какие-либо лекарства, в частности те, что вводятся во время анестезии.

Преимущества лазерного удаления

По сравнению с хирургическим удалением варикозных сосудов, положительных сторон в лазерном методе лечения значительно больше, к примеру:

• отсутствие общего наркоза;
• избежание хирургического вмешательства и, как следствие, ‒ наличия постоперационных шрамов и рубцов;
• амбулаторное проведение процедуры;
• быстрое восстановление;
• отсутствие потребности надолго отлучаться от работы или повседневных дел;
• необходимость лишь на короткое время воздержаться от физической активности.

Недостатки

На самом деле, недостатков у метода немного. Но обратите внимание на такие особенности:

1. Лазерная терапия эффективна в 80% случаев. Таким образом, вам могут потребоваться и иные способы лечения, такие как пенная склеротерапия или, в худшем случае, хирургия.
2. Способ не борется с проблемой в корне, а лишь устраняет последствия истончения и ослабления венозных стенок. Поэтому существует возможность повторного расширения вен в теле или растрескивания подкожных капилляров в местах, расположенных близко к первому поражению.
3. Очень редко удается достичь результата за один раз. Курс обычно предполагает 3-5 процедур.

Возможные осложнения

Серьезные последствия встречаются очень редко. Но все же существуют риски возникновения таких осложнений:

Возможность образования тромбов. Сильное нагревание вены ‒ неизбежно. Вследствие этого может произойти воспаление ее стенок. Вы можете почувствовать некую болезненность и резкое затвердение. Но это состояние не опасно для здоровья. Через 2-3 недели уплотнение рассосется естественным путем.

• Создание сгустка крови в глубоких венах:

Это осложнение чревато серьезными последствиями, поскольку тромб способен оторваться и переместиться в легкие. Вероятность такого осложнения невелика, но в статистике значится.

Нервы, расположенные рядом с веной, могут повредиться под воздействием тепла. Если это произойдет, вы заметите онемение, которое пройдет через несколько месяцев.

Также после лазерного удаления варикоза (вен) могут наблюдаться общее недомогание в виде слабости, головных болей, изменения кожных покровов, обморока.

Короткое познавательное видео о том, что из себя представляет процедура лазерного удаления вен:

Стоимость лазерного удаления варикозных уплотнений зависит от квалификации, научной степени, опыта врача и уровня клиники. В среднем, она составляет около 1 тыс. грн. (50 у.е.) Однако, в цену не входит консультация флеболога и, при потребности, других врачей, УЗИ-диагностика, анестезия.

Таким образом, общая стоимость составляет от 2-х до 3-х тыс. грн. (100 у.е.).

Лазерное удаление вен ‒ современная, относительно безопасная операция, которая позволяет быстро, почти безболезненно и без особых последствий избавиться от нежелательных проблем. Но, к сожалению, не всегда имеет постоянный, долгосрочный результат, что следует учитывать при выборе метода.

Добавить комментарий Отменить ответ

Этот сайт использует Akismet для борьбы со спамом. Узнайте как обрабатываются ваши данные комментариев.

Варикозное расширение вен – распространенное хирургическое заболевание

Флебология (область медицины, отвечающая за здоровье наших вен) однозначно относит варикозную болезнь к хирургическим патологиям.

В основе развития варикоза лежит наследственно обусловленная слабость соединительнотканной стенки венозных сосудов, а также их клапанов. Реализации печального сценария развития варикоза способствует целый ряд факторов, таких как:

• малоподвижный образ жизни (сокращения икроножных мышц помогают «перегонять» кровь вверх к сердцу);
• профессиональные вредности (работа, вынуждающая длительное время находится в положении стоя (бармен, продавец) или сидя (офисный работник));
• избыточный вес;
• беременность и роды (это одна из причин того, что женщины страдают от варикоза в два раза чаще, чем мужчины);
• дурные привычки (курение, узкая неудобная обувь на высоком каблуке, привычка сидеть, закинув ногу на ногу и т.п.).

Предлагаемая сегодня консервативная терапия варикозной болезни способна приостановить процесс, однако не может сузить уже расширенные вены и восстановить далеко зашедшую деформацию клапанов. Поэтому операция – единственный действенный метод борьбы с проявлениями варикозной болезни.

Лазерная операция на венах – новый малоинвазивный метод лечения варикоза

Все операции на венах ног можно условно разделить на две группы. Первая группа предусматривает механическое удаление патологически измененных сосудов. Подобного рода хирургические вмешательства проводятся, как правило, на поздних стадиях развития варикозной болезни и оказывают выраженное травмирующее воздействие на организм, поэтому требуют помещения пациента в стационар и предусматривают относительно продолжительный восстановительный период.

Вторая группа представлена малоинвазивными (малотравматичными) методами лечения варикоза нижних конечностей, такими как:

• склеротерапия;

• удаление вен на ногах лазером;

• радиочастотная облитерация.

Принцип действия данных методов основан на «склеивании» стенок варикозно расширенных венозных сосудов под воздействием химических (склеротерапия) или физических (лазерная коагуляция, РЧА) факторов.

Такого рода операции могут проводится амбулаторно, предусматривают минимальное количество ограничений после проведения процедуры и позволяют пациенту вернуться к активной полноценной жизни в кратчайшие сроки.

Что такое эндовазальная лазерная коагуляция вен

Эндовазальная лазерная коагуляция (эндовазальная лазерная облитерация, ЭВЛО) предусматривает введение источника лазерного облучения внутрь варикозно расширенной вены. Лазерное излучение вызывает «вскипание» венозной крови, в результате происходит термическое прижигание внутренней поверхности стенки пораженного варикозом сосуда.

В результате вена освобождается от крови, а ее обожженные стенки спадаются («склеиваются»). В дальнейшем просвет вены зарастает, так что на месте варикозно расширенного сосуда образуется соединительнотканный тяж, который невозможно обнаружить визуально.

Таким образом, эндовазальная лазерная коагуляция «убирает» эстетически неприглядные венозные сосуды абсолютно бесследно (источник лазерного излучения вводится через небольшой прокол, который впоследствии зарастает без образования шрамов).

Основное показание к операции по удалению вен – доказанная на очном приеме у врача (консультативный осмотр с проведением специальных тестов, УЗИ вен) несостоятельность клапанного аппарата венозных сосудов в сочетании с варикозным расширением вен.

Кроме того, показаниями к лазерной коагуляции могут быть:

• любые клинические проявления венозной недостаточности (появляющаяся к вечеру боль и/или тяжесть в ногах, судороги, отечность и т.п.);
• осложнения венозной недостаточности (трофическая язва, тромбофлебит и др.);
• выраженный эстетический дефект.

При выборе метода проведения операции врач-флеболог учитывает распространенность процесса, поэтому если вы желаете удалить вены малоинвазивным способом, лучше не ожидать развития развернутой картины заболевания.

Преимущества и недостатки лечения варикоза лазером

Лечение варикоза лазером – новейший метод малонивазивного удаления вен, который обладает следующими преимуществами:

• высокая эффективность;
• гарантированная точность (контроль УЗИ);
• по показаниям во время проведения процедуры может быть выполнено удаление расширенных протоков;
• минимальный риск развития осложнений;
• безболезненность (единственное неприятное ощущение – укол местного анестетика);
• минимальная выраженность болевого синдрома и других неприятных побочных эффектов после удаления вен;
• кратчайший восстановительный период.

К недостаткам лечения варикоза лазером следует отнести более высокую стоимость проведения процедуры (по сравнению со склеротерапией), а также ограниченность использования метода венами небольшого калибра (до 10 мм в диаметре).

В тех случаях, когда необходимо вмешательство на более крупных венозных сосудах, используют более дорогостоящий метод – радиочастотную облитерацию (РЧО).

Существуют ли противопоказания к операции лазерная коагуляция вен?

Противопоказанием к проведению операции методами лазерной флебологии является выраженная артериальная недостаточность нижних конечностей (перемежающаяся хромота, облитерирующий эндартериит, диабетическая ангиопатия), поскольку удаление вен в таких случаях может усугубить ситуацию.

Кроме того, операцию не проводят при выявленной лабораторно повышенной склонности к тромбозу, а также в случае наличия тяжелых заболеваний, не позволяющих пациенту самостоятельно передвигаться (тяжелый артроз, последствия инсульта головного мозга и т.п.).

С осторожностью проводят операции при тяжелых степенях ожирения, поскольку значительные отложения жира могут затруднить компрессию удаленных вен, и они могут «расклеится».

Беременным женщинам флебологи советуют выждать 3-5 месяцев после родов, поскольку в таких случаях расширение вен может быть связано с повышенной нагрузкой.

Подготовка к лазерному удалению вен включает очную консультацию у специалиста флеболога и ультразвуковое исследование венозных сосудов.

Кроме того, понадобятся все стандартные анализы и тесты, которые проводят при любом хирургическом вмешательстве (анализы мочи и крови, показатели свертывающей и противосвертывающей систем крови, тесты на опасные передающиеся через кровь инфекции и т.п.).

Лазерная коагуляция вен не требует от пациента каких-либо особых ограничений перед проведением процедуры. Однако необходимо заранее сообщить врачу список всех принимаемых вами лекарств, поскольку некоторые из них (контрацептивы, аспирин) могут оказать неблагоприятное влияние.

Если у вас наблюдались аллергические реакции на какие-либо лекарственные препараты, также проинформируйте об этом флеболога.

Лазерная коагуляция проводится под местной анестезией: подлежащую удалению вену обкалывают анестетиком – это единственное болезненное ощущение, которое вы почувствуете в ходе операции.

Через небольшой прокол в вену вводится световод, который под ультразвуковым контролем проводится до места впадения пораженной варикозом подкожной вены в глубокие вены нижней конечности (так называемое сафено-феморальное соустье).

Собственно лазерное воздействие происходит во время постепенной тракции (выведения) световода по направлению от соустья к месту прокола. Поскольку вена окружена анестетиком, пациент не испытывает каких-либо неудобств во время проведения данной процедуры.

Особенности поведения после лазерной коагуляции вен

После лазерного лечения варикоза пациенту рекомендуют одеть чулок второго класса компрессии. Во избежание тромботических осложнений показана ходьба в умеренном темпе (около часа).

В день проведения процедуры желательно избегать значительных физических нагрузок. На следующий день флеболог снимет повязки, и вы сможете вернуться к обычному ритму жизни – ходить на работу, бегать, прыгать и т.п. Первые две недели понадобится носить компрессионные чулки второго класса компрессии и избегать тепловых процедур (баня, сауна, пляж и т.п.).

С третьей недели все ограничения снимаются.

Могут ли быть неприятные последствия после удаления лазером варикозно расширенных вен?

Наиболее серьезные последствия после проведения лазерной коагуляции вен – тромботические осложнения. Поэтому в день операции, а также на следующий день после проведения процедуры врачи назначают специальные лекарства, разжижающие кровь (антикоагулятны).

Кроме того, для профилактики тромботических осложнений необходимо будет выполнять все указания врача, а именно ходить около часа после проведения операции. Как показывает многолетний клинический опыт, в тех случаях, когда соблюдаются все правила безопасности, осложнения не развиваются.

Лечение варикоза лазером принято сравнивать с удалением зуба, поскольку послеоперационный болевой синдром имеет приблизительно такую же интенсивность. Такого рода боль легко снимается обычным обезболивающим.

К неприятным последствиям операции также следует отнести возникшие в месте прокола синяки, однако они возникают не у всех пациентов и самостоятельно проходят через 2-4 недели.

Есть ли жизнь после операции или гарантии безрецидивного течения варикоза

При лазерном удалении вен рецидивы возникают крайне редко. Однако следует учитывать, что причина варикозной болезни состоит в наследственной слабости венозных стенок и/или несовершенстве клапанного аппарата.

Поэтому пациентам следует соблюдать меры предосторожности, чтобы варикозное расширение вен не возникло на других участках венозной сети. Рекомендуется дозированная физическая активность (пешие прогулки), отказ от вредных привычек (курение, привычка сидеть, закинув ногу на ногу и т.п.), соблюдение гигиены труда и др.

Кроме того, при повышенной нагрузке на вены нижних конечностей (беременность, работа, связанная с длительным пребыванием в положении стоя) врачи рекомендуют носить компрессионное белье. По показаниям назначаются профилактические курсы вентоников.

Можно ли отложить «на завтра» лазерное лечение вен?

Опасность варикозной болезни заключается в высоком риске развития осложнений, таких как трофические язвы и тромбофлебит. Образующиеся в венах тромбы могут отрываться и с током крови уноситься к сердцу. В результате возможны такие катастрофические последствия как остановка сердца, инфаркт легкого и др.

Развитие подобных осложнений надежно предотвратить может лишь использование компрессионного белья (мази и венотоники абсолютно бессильны в этом отношении).

Однако носить компрессионные чулки следует каждый день, в том числе и в летнюю жару (в жаркое время года риск развития тромбоза особенно высок). Между тем, лазерное удаление вен предусматривает всего лишь кратковременное использование компрессионного белья (2 недели).

Кроме того, следует учитывать, что варикозное расширение вен относится к неуклонно прогрессирующим заболеваниям. Поэтому, откладывая операцию, вы рискуете упустить возможность использовать такой относительно недорогой и малотравматичный способ лечения как лазерная коагуляция.