После инсульта чем лечить

Лечение инсульта играет ответственную роль в прогнозе для жизни и здоровья больного. Своевременное оказание помощи на догоспитальном этапе, проведение необходимых реанимационных мероприятий, соблюдение показаний при медикаментозном и хирургическом лечении в стационаре, применение арсенала народных методов для лечения инсульта в домашних условиях помогут возвратить пациента к нормальной жизни. Поэтому вопросы «как лечить инсульт?», «какие лекарства после инсульта следует принимать?» и возможность лечения народными средствами после инсульта интересуют родственников и близких таких пациентов.

Основные принципы лечения

Лечение после инсульта имеет две основные составляющие – базисная терапия, которая направлена на обеспечение основных функций жизнедеятельности организма (дыхание, пульс, обменные процессы, уменьшение отека мозга) и дифференцированная (специфическая), которая зависит от вида инсульта. Следует заметить, что целью лечения ишемического инсульта служит устранение непроходимости сосуда и возобновление мозгового кровотока. При лечении геморрагического инсульта задача состоит в локализации и минимизации кровоизлияния, снижении внутричерепного давления.

Лечение ишемического инсульта головного мозга включает помощь больному до приезда скорой помощи, стационарное лечение, восстановительная терапия и реабилитация. Помощь должна быть своевременной и адекватной состоянию пациента.

Рекомендованные мероприятия первой помощи:

• проверить проходимость дыхательных путей – повернуть голову набок, освободить от слизи, рвотных масс, снять зубные протезы;
• обеспечить доступ кислорода (снять галстук, пояс, расстегнуть пуговицы);
• голова и верхняя часть туловища должны быть приподняты для предупреждения отека мозга;
• при отсутствии дыхания и пульса проводят искусственное дыхание и непрямой массаж сердца.

Больного следует немедленно госпитализировать, учитывая, что введение препаратов в течение до 6 часов сможет минимизировать или избежать развитие неврологических проявлений и последствий.

Возможности медикаментозной терапии инсульта в больнице

В стационаре лечение инсульта направлено на стабилизацию температуры, функций сердечной и дыхательной систем, коррекцию водно-электролитного баланса и борьбу с отеком мозга, предупреждение осложнений (инфекций мочевыводящих путей и воспаления легких), профилактику пролежней.

Для специфического лечения ишемического инсульта применяют препараты для устранения закупорки просвета сосудов при тромбозе или тромбоэмболии:

1. Тромболитики (Альтеплаза) – их задание растворить (разрушить) тромб и восстановить кровоснабжение мозга. Такие препараты используют только в специализированных отделениях под строгим медицинским контролем и наблюдением, их целесообразно вводить в первые 3 часа (до формирования необратимых изменений в тканях мозга) больным с подтвержденным ишемическим инсультом. Препараты противопоказаны в случаях, когда их применение будет неэффективным – срок от появления первых симптомов более 3 часов (позднее начало терапии), незначительные неврологические нарушения или видимый прогресс от базисного лечения, а также когда возникает угроза для жизни пациента – наличие симптомов внутричерепного кровотечения, высокое давление (выше 185/105 мм рт ст). Не рекомендуется использовать фибринолитические препараты I поколения из-за высокого риска геморрагических осложнений.
2. Антикоагулянты (Гепарин, Надропарин) применяют, чтобы избежать увеличения существующего тромба и появления новых тромбов. Такая терапия поможет остановить дальнейшее развитие неврологических симптомов и тромбоэмболии. Их использование противопоказано при склонности к кровотечению (язвенная болезнь, тяжелое поражение печени или почек, тромбоцитопения) или при риске геморрагического синдрома вследствие совместного введения с реополиглюкином, кровезаменителями, нестероидными противовоспалительными препаратами.
3. Нейропротекторы – антиоксиданты (Церебролизин, Глицин, Пирацетам, Мексидол) и вазоактивные препараты (Инстенон, Пентоксифиллин). Их следует применять в период до 6 часов от начала заболевания с целью защиты клеток мозга (нейронов) и остановки патологических реакций. Для повышения эффективности их следует сочетать с легким массажем конечностей, несложными физическими упражнениями, мышечной электростимуляцией.

Хирургическое лечение инсульта по ишемическому типу целесообразно применять при обширных инсультах для устранения тромба, восстановления кровотока и снижения внутричерепного давления.

Особенности лечения инсульта разной локализации и его последствий

Лечение ишемического инсульта с правой стороны (правого полушария) на стадии базисной (стабилизация жизненных функций) и специфической (тромболитической, антикоагулянтной, нейропротекторной) терапии, как и лечение ишемического инсульта с левой стороны (левого полушария) должна соответствовать принципам комплексности, экстренности (раннее начало), этапности.

Для правосторонних инсультов более характерны выраженные парезы и параличи с контрактурами и отсутствием всех видов чувствительности. Учитывая эти особенности течения, лечение инсульта правой стороны направлены на использование лечебной гимнастики и ЛФК, массажа, иглотерапии и рефлексотерапии, водных процедур при реабилитации.

При локализации очага в левом полушарии у больного наблюдаются стойкие нарушения двигательных функций и чувствительности, логического мышления и речи, часто отмечаются депрессивные состояния, парестезии и болевые ощущения на правой стороне тела. Поэтому помимо специальных методов для восстановления двигательных функций (ЛФК, массаж), применяют для лечения инсульта препараты – опиоидные анальгетики, антидепрессанты и ноотропы, которые способствуют коррекции речи и мышления.

Для лечения головокружения после инсульта применяют медикаментозные средства (нейропротекторы, антитромболитические препараты), которые улучшают кровоснабжения мозга. Не менее эффективно применение лекарственных трав – смесь равных частей цветков боярышника, травы пустырника, цветов таволги и плодов шиповника, которые помогают справиться с головокружением.

Лечение последствий инсульта включает медикаментозную терапию (сосудорасширяющие вещества – Инстенон, антиагреганты – Аспирин, ангиопротекторы – Танакан, ноотропы – Церебролизин). Также используется лечебная физкультура и массаж, мануальная и речевая терапия, физиотерапия, гирудотерапия, иглоукалывание и рефлексотерапия, соответствующая диета и дыхательная гимнастика.

Лечебную физкультуру после инсульта следует начинать как можно раньше, что поможет максимально сохранить двигательные функции и чувствительность. Сначала проводится терапия положением для предупреждения контрактур и дистрофии. В дальнейшем присоединяется легкий массаж и пассивные движения в сочетании с дыхательной гимнастикой и мысленной зарядкой, с целью профилактики застойных явлений. Со временем начинают использовать тренажеры, они помогают вывести мышцы из спастического состояния. Занятия проводят ежедневно, постепенно увеличивая их длительность соответственно состоянию и успехам пациента.

Народная медицина против инсульта

Лечение инсульта народными средствами в комплексе с медикаментами, лечебной гимнастикой и физиотерапией помогает ускорить выздоровление. Используют народные средства для лечения ишемического инсульта в виде:

• напитков – хвойный отвар с лимоном (как антиоксидант), сок полыни (восстановление умственной деятельности), отвар пиона, чистотела и другие;
• отваров для принятия ванн – из коры шиповника, шалфея, хвои;
• мазей для протирания парализованных конечностей (при ишемии) – смесь сухого лаврового листа с иглами ели и сосны на масле, или лавровый лист с можжевельником на масле.

Лечение инсульта сосновыми шишками обусловлено противомикробными свойствами шишек, их способностью поднимать иммунитет, улучшать кровообращение и препятствовать гибели клеток головного мозга. Принимают спиртовые настойки или водные отвары сосновых шишек от инсульта с целью лечения и профилактики. Для их приготовления используют молодые шишки с семенами, которые собирают летом или ранней осенью (самое высокое содержание танина). Измельченные шишки заливают спиртом (водкой) и настаивают в темном месте 2 недели, взбалтывая раствор каждый день. После процеживания принимают после еды ежедневно по чайной ложке.

Таким образом, своевременная и комплексная терапия с использованием соответствующих препаратов для лечения ишемического инсульта способствует сокращению длительности лечения и повышает его эффективность. Дозированная физическая нагрузка под присмотром тренера ЛФК в комплексе с возможностями народной медицины с успехом применяется для лечения и профилактики инсульта.

Видео как лечить инсульт сосновыми шишками:

Лечение различных форм инсульта, ишемического или геморрагического, включает в себя несколько этапов. В остром периоде заболевания, как правило, проводится интенсивная медикаментозная терапия на базе стационарного отделения специализированной клиники.

Дома необходимо продолжить занятия по восстановлению функций организма после инсульта

Какие препараты используют для лечения?

Для скорейшего восстановления постинсультных пациентов применяют различные группы лекарств, при этом схему лечения составляет лечащий врач-невролог стационара, затем она может корректироваться участковым терапевтом и неврологом поликлиники. Применяют следующие группы препаратов:

1. Улучшающие метаболические процессы головного мозга: ноотропы, нейропротекторы.
2. Вазоактивные средства.
3. Направленные на коррекцию осложнений инсульта: противосудорожные, нейролептики, антидепрессанты.
4. Препараты для коррекции давления.
5. Профилактические препараты препятствующие тромбообразованию – антиагреганты.
6. Поливитаминные комплексы, биостимуляторы.

Ноотропы и нейропротекторы

Данная группа лекарств показана при инсульте любого типа. Основные направления воздействия ноотропов: восстановление нейрональных связей, нормализация структуры нейроцитов, повышение устойчивости нервных клеток к гипоксии.

Назначение лекарств с ноотропным действием позволяет более активно проводить реабилитацию пациента, способствует улучшению когнитивных функций и двигательной активности, быстрому устранению речевых нарушений.

Наиболее часто врачи назначают в домашних условиях Ноотропил, Кортексин, Глицин, Семакс.

Ноотропные лекарства позволяют ускорить восстановление пациента после инсульта

Ноотропил давно используется в медицинской практике при лечении инсультов. Он способствует восстановлению памяти, внимания, улучшает речевые навыки. В стационаре его вводят парентерально, после выписки рекомендуют капсулы для домашнего приема. Назначают по 1200 мг три раза в сутки, длительность курса лечения составляет 1-2 месяца. Препарат, как правило, хорошо переносится пациентами. После окончания приема Ноотропила можно сделать перерыв, затем опять повторить курс терапии.

В домашних условиях также можно использовать высокоэффективный препарат Кортексин, который способствует более быстрому восстановлению нейронов и хорошо устраняет неврологический дефицит. Его применяют внутримышечно по 10 мг, в качестве растворителя используют прокаин. Курс лечения минимум десять дней.

Хорошо зарекомендовал себя препарат Глицин. Он не является истинно ноотропным средством, но тем не менее также способствует восстановлению мнестических функций. Основное его преимущество – мягкое успокаивающее действие. Глицин способен уменьшать мышечный гипертонус, что немаловажно для пациентов со спастическими парезами. Принимают его месячным курсом по 0.2 г до трех раз за сутки. Таблетку Глицина кладут под язык и постепенно рассасывают.

Часто для реабилитации назначают Глицин — он эффективен для успокоения пациента в период восстановления

Эффективным лекарством для лечения последствий инсульта является Семакс. Он особенно показан пациентам, имеющим различные когнитивные нарушения: расстройства памяти, внимания, астенические явления, а также речевые дефекты. Кроме того, он значительно повышает адаптивные возможности организма и увеличивает устойчивость к стрессовым ситуациям, что способствует более быстрому восстановлению утраченных функций. Семакс удобен в применении, его вводят назально. Закапывают лекарство по 3 капли в каждый носовой ход, процедуру повторяют до 4 раз за день. Длительность лечения должна составлять не менее десяти дней.

В комплексе с ноотропами часто назначают витамины группы В (В1; В6; В12). Благодаря им лучше восстанавливаются утраченные нейрональные связи, быстрее проходит реабилитация пациента. Первоначально их рекомендуют парентерально (внутримышечно) на 5-7 дней, затем назначают таблетки. К данной группе лекарств относятся Нейрорубин, Мильгамма. Мильгамму вводят по 2 мл один раз на день около недели, затем рекомендуют таблетки Мильгамма композитум, принимают по одному драже за сутки. Курс лечения не менее месяца.

По мнению врачей-неврологов, хорошо зарекомендовал себя в терапии инсульта Мексидол. Его нельзя отнести к ноотропам, но, тем не менее, он достаточно эффективен в остром периоде ОНМК, поскольку хорошо защищает нейроны от гипоксии. Инъекции Мексидола используют по большей части на базе стационара, в домашних условиях иногда рекомендуют таблетированные его формы, по одной таблетке дважды на день, курс не менее месяца.

Вазоактивные лекарства

Лекарства влияющие на церебральный сосудистый тонус также занимают важное место при терапии как острого периода инсульта, так и во время реабилитационных мероприятий. Используют следующие лекарственные средства:

Для того чтобы вылечить инсульт часто используют Инстенон – комбинированный препарат, который обладает как вазоактивными свойствами, так и стимулирующим воздействием на структуры головного мозга. В условиях стационара его назначают парентерально в виде внутривенных капельных инъекций. В домашних условиях лекарство принимают в виде таблеток, по одной до трех раз на день. Длительность курса лечения должна составлять не менее 5-6 недель.

Для восстановления церебрального сосудистого тонуса используют вазоактивные лекарства

Хорошим эффектом при терапии ишемических инсультов обладает давно применяемый неврологами Кавинтон. Он показан как в подостром периоде ОНМК, так при восстановительных мероприятиях, его также назначают для лечения посттравматических и дисциркуляторных энцефалопатий. Парентеральное введение лекарства осуществляется только стационарно. Дома пациент принимает таблетки Кавинтона, по 10 мг дважды на день. Длительность приема составляет от одного до двух месяцев.

Следует помнить, что назначение вазоактивных препаратов осуществляет только лечащий врач. При этом учитываются тип и тяжесть перенесенного инсульта, сопутствующие кардиологические и соматические заболевания.

Лечение осложнений инсульта

К осложнениям после инсульта относят развитие судорожных припадков, депрессии, различные психоэмоциональные нарушения. Терапия постинсультной эпилепсии включает назначение противосудорожных средств: Карбамазепина (Финлепсин), Вальпроата натрия, Ламотриджина, Топамакса и других. Назначают их с наименьшей дозировки, затем постепенно увеличивают до достижения терапевтического эффекта и купирования судорожных приступов.

После инсульта могут развиться различные осложнением, депрессия среди них встречается очень часто

После инсульта, особенно у пациентов имеющих неврологический дефицит, часто развиваются депрессивные состояния различной степени выраженности. В этом случае может понадобиться прием антидепрессантов: Амитриптилин, Циталопрам, Эциталопрам. Эциталопрам назначают 5 мг однократно в течение дня, в дальнейшем возможно увеличение дозировки до 20 мг.

Коррекция давления и профилактика повторного инсульта

Известно, что возникновение ОНМК часто вызвано длительным повышением уровня артериального давления. По этой причине при лечении инсульта важной является коррекция артериальной гипертензии и поддержание цифр АД на оптимальном уровне. В домашних условиях рекомендуется пероральный прием антигипертензивных препаратов: блокаторов АПФ, бета-блокаторов, блокаторов кальциевых каналов, диуретиков. Лечащий врач подбирает оптимальную схему и дозировку лекарства для снижения давления, возможна комбинация таких средств. Затем больной самостоятельно придерживается подобранной схемы приема, при необходимости обращается к участковому терапевту.

Профилактические лекарства

Кроме препаратов, оказывающих непосредственно лечебное воздействие, после инсульта также назначается профилактическая терапия для снижения риска повторного ОНМК. Она может включать:

1. Препараты ацетилсалициловой кислоты 75-100 мг.
2. Дипирадамол 200-400 мг в сочетании с аспирином.
3. Клопидогрель 75 мг.
4. Гиполипидемические средства (Аторвастатин).

Аторвастатин способствует снижению уровня холестерина и ЛПНП у постинсульных больных, что особенно важно для предотвращения повторной сосудистой катастрофы. Принимают таблетку лекарства один раз за сутки, для достижения эффекта от лечения необходим длительный прием, несколько месяцев.

Дополнительная терапия

Лечение инсульта в домашних условиях, особенно на этапе реабилитации, также иногда включает поливитаминные комплексы, биостимуляторы. Из поливитаминных препаратов назначают Супрадин, Витрум, Дуовит. При затрудненном глотании возможно использование жидких форм: поливитаминный комплекс доктора Тайса, Биттнер кардио. Перед тем как покупать биостимуляторы в аптеке следует обязательно посоветоваться с врачом, поскольку некоторые из них (женьшень, левзея, аралия) обладают возбуждающим эффектом и могут быть противопоказаны.

Следует обязательно учитывать, что прием медикаментов всегда сочетается и с другими лечебными мероприятиями, например, массажем, занятиями лечебной физкультурой, по показаниям консультациями логопеда и психотерапевта. Только комплексный подход поможет добиться максимального эффекта от медикаментозного лечения инсульта.

Проблемам кровеносной системы редко уделяется должное внимание, и зачастую заболевания сердца и сосудов приводят к ишемическому инсульту. Инсульт — это нарушение кровообращения в головном мозге.

Возникает это состояние в результате нескольких причин, таких как закупорка сосуда, разрыв сосуда или высокое артериальное давление.

В данной статье вы найдете для себя ответы на такие вопросы, как: ишемический инсульт лечение, санаторно курортное лечение после инсульта, лечение инсульта фитотерапией в домашних условиях и другие нетрадиционные методы лечения проблемы, инсульт: восстановление (реабилитация) после приступа.

Лечение после инсульта

Лечение после ишемического инсульта направлено на поддержание жизненных функций организма (дыхание, например) и на восстановление кровотока в поврежденных сосудах головного мозга.

Восстановительное лечение после инсульта может включать в себя традиционные и нетрадиционные методы лечения, лечение стационарное и лечение в домашних условиях. Еще во врачебной практике широко распространено санаторное лечение после инсульта.

Медикаментозное лечение после инсульта

В терапии инсульта применяют несколько классов медикаментов, таких как антитромболитики, препараты противосвертывающие, тромболитики и нейропротекторы.

Антитромболитики

Препараты антитромболитические препятствуют образованию тромбов сосудах. Антитромболитики уменьшают свертываемость крови, а, следовательно, предотвращают возникновение повторного инсульта и других заболеваний, связанных с сердечнососудистой системой. Самым известным препаратом из этой группы можно считать аспирин (ацетилсалициловую кислоту).

Противосвертывающие препараты

Противосвертывающие средства, улучшающие текучесть крови — это Гепарин, Варфарин и их аналоги.

Тромболитики

Тромболитики — это препараты, чаще используемые в терапии острой формы ишемического инсульта. Эти препараты приостанавливают развитие инсульта посредством расщепления тромба, блокирующего приток крови к головному мозгу.

Нейропротекторы

Нейропротекторы — это вещества, которые предотвращают возникновение в головном мозге повторной раны после инсульта. К таким веществам можно отнести витамины, антиоксиданты, вещества — антагонисты и ингибиторы.

Реабилитация в санаторных условиях

Санатории после инсульта — это не курорты, а специализированные центры с уклоном на лечение заболевания и его последствий.

Реабилитация после инсульта в санатории проходит под контролем специалистов — врачей. Лечение в санатории после инсульта — это комплекс мер, включающий в себя применение специальных медикаментов, физиотерапевтические методы, водные процедуры, лечебную физкультуру, массаж и не только.

В таких центрах часто применяется лечение пиявками после инсульта и иглоукалывание. Особенно распространены восточные методы лечения в Китае. Лечение после инсульта в Китае направлено на восстановление организма в целом. При этом помимо акупунктуры применяется акупрессура (точечный массаж), растирание травами, кровопускание и др.

Эффективность лечения достигается путем индивидуального подхода к каждому пациенту.

Ишемический инсульт: лечение после выписки

Лечение «после больничных стен» должно заключать в себе соблюдение всех предписаний врача, соблюдение специальной диеты. Лечение после инсульта в домашних условиях не предполагает отмены приема лекарственных препаратов!

Помимо лекарств больным назначают курсы лечебной гимнастики, массажа. Больные не могут самостоятельно осуществлять лечение и нуждаются в уходе со стороны родных и близких. Лечение после инсульта в домашних условиях зачастую дает больший эффект, чем лечение в стационаре.
Далее речь пойдет о том, как восстановиться после инсульта в домашних условиях.

Лечение народными средствами

Тут нет строгих рецептов, вы просто можете воспользоваться несколькими советами:

• соблюдайте постельный режим в первое время после приступа;
• пейте вместо чая отвары из шалфея, мяты;
• перед сном выпивайте по стакану горячего молока;
• кушайте больше цитрусовых (лучше лимонов).

После инсульта у больных могут наблюдаться сильные головные боли, головокружения, судороги. Также инсульт часто приводит к полному или частичному параличу, депрессии и афазии. Эти симптомы следует лечить каждый по отдельности.

Лечение после инсульта сосновыми шишками является один из самых распространенных методов народной медицины.

Настойка из сосновых шишек

Из сосновых шишек готовят настойку по следующему рецепту. Соберите небольшое количество шишек в период с 25 июня по 15 июля, хорошо промойте и измельчите.

Измельченные шишки залейте семидесяти процентным этиловым спиртом (можно водкой) и поместите смесь в стеклянную банку. Накройте настой крышкой и поставьте в темное место на две недели. При этом не забывайте каждый день проверять настой, периодически встряхивая банку.

Принимайте процеженный отвар по одной ложке после еды каждое утро. Курс лечения должен составлять как минимум шесть — семь месяцев.

Лечение травами

Лечение травами после инсульта является вспомогательной мерой к основной терапии. Внутрь принимаются отвары и настойки из следующих трав и растений: чеснок, лук, свекла, софора, омела, пустырник, боярышник, шиповник, донник, полынь, ландыш, ель и другие хвойные деревья.

Лечение последствий инсульта

Судороги после инсульта: лечение

Чаще всего постинсультные судороги случаются на ногах. Во время приступов судороги старайтесь ходить. Если это не помогает, лягте и вытяните ноги. Помассируйте мышцы. Для устранения болевого синдрома примите анальгин.

Для предотвращения дальнейшего появления судорог старайтесь вести здоровый образ жизни, больше двигаться, пейте больше воды. Исключите из рациона питания чай и кофе. Ешьте больше сырых фруктов и овощей.

Головные боли после инсульта

Головная боль после инсульта отличается от обычной формы болевого синдрома. Боль после инсульта настолько сильная, что выполнение простейших действий становится невозможным.

Лечение головных болей должно быть назначено врачом. Самолечение недопустимо!

Головокружения после инсульта

Для лечения головокружений лучше применять рецепты народной медицины. Возьмите боярышника цветки, цветы таволги вязолистной, траву пустырника и плоды шиповника в равных пропорциях. Перемешайте ингредиенты и залейте литром кипятка. Принимайте отвар по целому стакану три раза в сутки (перед едой).

Паралич после инсульта

Лечение паралича довольно-таки нетрадиционно, оно направлено на мобилизацию воли больного человека. Для этого часто применяют просмотр видеороликов или «зеркальную терапию». В терапии паралича также используют иглорефлексотерапию, массаж и другие техники.

Афазия после инсульта

Лечение после ишемического инсульта в домашних условиях подразумевает под собой и борьбу с афазией (нарушением речи). При лечении этой проблемы следует запастись терпением и нужно понимать, что положительный эффект достигается не всегда. Поэтому делайте все возможное, но будьте готовы к худшему.

Рекомендации для ухаживающих за больным с нарушениями речи

Ниже мы изложили простых советов, которые помогут при уходе за пациентом с нарушениями речи.

1. Внимательно слушайте больного (даже если его речь непонятная и несвязная), дайте ему понять что вы относитесь к нему серьезно, а не как к ребенку.
2. Старайтесь проводить занятия каждый день.
3. Для облегчения используйте карточки с рисунками и надписями.
4. Всегда начинайте беседу сами.
5. Придумайте свои знаки невербального общения.

Депрессия после инсульта

К сожалению, инсульт редко проходит бесследно. Часто у людей, перенесших инсульт можно наблюдать различные психические расстройства (депрессию, в том числе).
Постинсультная депрессия сложно диагностируется на начальной стадии и практически не поддается лечению с помощью лекарственных препаратов.

Несмотря на это, хорошо зарекомендовали себя антидепрессанты (тимоаналептики) — вещества, воздействующие на функционирование ЦНС. Эти средства помогают справиться с вялостью, апатией, постоянной тревогой, чрезмерной эмоциональной возбудимостью.

Также антидепрессанты способствуют улучшению сна и аппетита.
Немаловажным аспектом в лечении депрессии является посещение психолога. Опытный специалист поможет справиться с переживаниями, страхами и даст установку на хорошее будущее.